Аппарат ивл это: Аппарат ИВЛ — принцип работы, классификация. выбор

Аппараты ИВЛ для больных Covid-19 — что это такое и как они работают?

30 марта 2020

Подпишитесь на нашу рассылку ”Контекст”: она поможет вам разобраться в событиях.

Автор фото, Dyson

Западные страны массово закупают аппараты искусственной вентиляции легких: в связи с эпидемией Covid-19 этих машин не хватает в Италии, Британии и США. В тяжелых случаях такой аппарат дает больным наилучшие шансы на выживание.

Если упростить, то аппарат ИВЛ берет на себя процесс обеспечения организма кислородом, когда перестают работать легкие. Это дает организму время на борьбу с заболеванием.

• Все на борьбу с коронавирусом: как мобилизовались Tesla, Amazon, Dior и другие гиганты бизнеса
• В Италии простились со священником, отдавшим аппарат ИВЛ другому пациенту
• Британское правительство заказало аппараты ИВЛ у конструктора пылесосов Дайсона

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 80% людей, заболевших Covid-19, которую вызывает коронавирус, выздоравливают без медицинской помощи.

Но из каждых шести случаев один — тяжелый, и в тяжелых случаях пациентам становится трудно дышать.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Аппарат ИВЛ должен применяться только под надзором квалифицированного медперсонала

Чтобы подключить пациента к ИВЛ, врачи вводят в дыхательные пути интубационную трубку.

Когда болезнь поражает легкие, иммунная система реагирует на это расширением сосудов, чтобы в кровь поступило больше антител.

Но из-за этого в легких может скопиться жидкость — дышать становится тяжелее, и организм начинает испытывать недостаток кислорода.

Чтобы противодействовать этому, используется компрессор, с помощью которого в легкие поступает воздух с повышенным содержанием кислорода или другие медицинские газы.

Другой компонент аппарата ИВЛ — увлажнитель, который нагревает воздух из ИВЛ до температуры тела и увлажняет его.

Пациентам на ИВЛ дают препараты, расслабляющие диафрагму и другие мышцы, чтобы позволить аппарату полностью регулировать дыхание.

Нужно отметить, что аппарат не является средством лечения и восстановления поврежденных легких, но лишь дает передышку легким, чтобы те могли восстановиться сами.

Пациентам с более легкими симптомами могут прописать неинвазивную вентиляцию легких с разными видами масок, которые надеваются на лицо.

Автор фото, Intersurgical

Подпись к фото,

Кислородные «колпаки» уменьшают вероятность передачи вируса

Еще один метод, применяемый в терапии больных с Covid-19, — использование «колпака», который фиксируется на шее у больного. Колпак препятствует проникновению вируса в окружающую среду с дыханием больного.

В отделениях интенсивной терапии, как правило, стараются подключать больных с пораженными органами дыхания к аппаратам ИВЛ как можно быстрее, чтобы не допустить резкого падения уровня кислорода в организме.

Доктор Шонпидон Лаха из ассоциации сотрудников интенсивной терапии сказал Би-би-си, что большей части пациентов с Covid-19 не потребуется аппарат ИВЛ, их вполне можно лечить в домашних условиях, с помощью терапии кислородом.

• Что нужно знать о коронавирусе? Ответы на главные вопросы
• Коронавирус: каковы симптомы и как от него защититься?
• ИНСТРУКЦИЯ: Как самоизолироваться?
• КАРТА: Как коронавирус распространяется по планете

Пропустить Подкаст и продолжить чтение.

Подкаст

Что это было?

Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.

эпизоды

Конец истории Подкаст

Но иногда аппарат ИВЛ — «единственный способ загнать кислород в пациента», говорит медик, несмотря на то, что использование аппаратов может быть связано с риском. Врачам не всегда понятно, кто из пациентов, подключенных к ИВЛ, пострадает от долгосрочных последствий вируса.

Еще одна проблема связана с наличием в больницах квалифицированных врачей и медработников для обслуживания аппаратов — их не всегда хватает.

«Вентилятор — сложный зверь. Он может причинить пациенту травму, если его неправильно настроить. Тут сложные технические аспекты. У некоторых людей есть опыт использования разных видов вентиляторов в других областях медицины, но чтобы правильно применять их в условиях интенсивной терапии, им необходима поддержка», — говорит он.

Из-за быстрого распространения Covid-19 многие системы здравоохранения не справляются с наплывом пациентов, которым одновременно бывает необходим ИВЛ. Иногда больницам, которым не хватает аппаратов, приходится делать выбор в пользу пациентов, у которых больше шансов выжить.

Второе дыхание: как спасают аппараты ИВЛ

Искусственная вентиляция легких применяется в тяжелых случаях заболевания COVID-19, при котором поражаются нижние дыхательные пути. Таким больным требуется срочное подключение к аппарату ИВЛ. Спрос на подобные устройства в условиях пандемии сегодня сильно превышает предложение.

Разбираемся, как работают аппараты искусственной вентиляции легких и почему их так остро не хватает при пандемии коронавируса.

История ИВЛ

Восстановление и поддержка дыхательных процессов волновали еще древних врачевателей и ученых. В классических трактатах содержатся теории дыхания и описания первых попыток искусственной вентиляции легких. Известно, что в XVI веке европейские реформаторы медицины Парацельс и Везалий применяли вентиляцию легких в своих практиках. С XVII века для поддержки дыхания использовались аппараты, устроенные на основе мехов для раздувания огня. К сожалению, такая вентиляция часто приводила к разрыву легких. Параллельно развиваются более щадящие мануальные методы вентиляции посредством наружного воздействия на грудную клетку.

Во второй половине XIX – начале XX века на волне научно-технического прогресса появляются новые методики и устройства для ИВЛ. В частности, в 1907 году был разработан мобильный респиратор Pulmotor «патефонного» типа, который применялся в горноспасательных работах. Однако ученые пришли к выводу, что экспираторные методы ИВЛ, основанные на активном вдувании воздуха в дыхательные пути, не физиологичны и могут приводить к негативным последствиям: изменению легочной механики, атрофии легочных мышц, недостаточному притоку крови к сердцу. Как следствие, появился новый тип устройств – камера с отрицательным давлением, в которую помещался пациент и из которой периодически откачивался воздух. Возникающий вакуум оказывал присасывающее воздействие на грудную клетку, создавая отрицательное давление в дыхательных путях и таким образом обеспечивая дыхание.

Пациенты, пораженные полиомиелитом, в аппаратах Энгстрёма, 1953 г. Фото: wikimedia.org

Как это часто бывает в медицине, ее развитию способствуют нерадостные события. Так, толчком для создания первого поколения современных аппаратов ИВЛ стали эпидемия полиомиелита 1940-50 гг. и Вторая мировая война, когда военные технологии активно использовались гражданскими медиками.

В 1960-70-е годы компактные экспираторные приборы становятся основным типом аппаратов для ИВЛ. В это время в СССР начат выпуск серии аппаратов ИВЛ «РО». Они выпускались как с ручным, так и с автоматическим приводом, были просты в работе и эффективны.

Второе поколение аппаратов ИВЛ отличалось расширенными функциями мониторинга дыхания и появлением новых режимов работы. Для третьего поколения характерно широкое использование микропроцессоров, которые помогли эффективнее управлять устройствами. Сегодня медики имеют дело с аппаратами ИВЛ четвертого поколения. Кроме большого спектра режимов работы и широкого арсенала мониторинга параметров, их системы отклика отличаются высокой чувствительностью на дыхательную попытку пациента, то есть внимательно следят за тем, когда больной начнет дышать самостоятельно.

 

Последний шанс на спасение

Искусственная вентиляция легких – крайняя мера, необходимая в том случае, если дыхательная система человека не справляется самостоятельно.

Известно, что без питания кислородом человек может прожить до 7 минут, дальше наступают необратимые изменения в мозге, остановка сердца и смерть. Аппарат ИВЛ замещает функцию дыхания и позволяет организму направить силы на восстановление. Очень часто подключение к аппарату ИВЛ является последним шансом на спасение пациента.

Аппарат работает следующим образом. С помощью компрессора под давлением в легкие подается воздух, в обратном направлении – из легких − выводится углекислый газ. Специальные устройства увлажняют входящую смесь и корректируют ее температуру. Также при наличии жидкости в легких она откачивается.

Общая схема работы аппарата ИВЛ

Вентиляция может выполняться двумя способами: неинвазивным и инвазивным. В первом случае воздух подается через плотно прилегающую маску. Такая вентиляция показана пациентам с более легкими симптомами. При инвазивном способе в трахею через рот или нос вводится интубационная трубка. Это довольно болезненная процедура, поэтому часто она сопровождается анестезией. Кроме того, пациент, подключенный к респиратору, не может ни есть, ни пить, ни разговаривать. Питание при этом подается через специальную трубку.

Несмотря на кажущуюся простоту процесса и возможности современных приборов работать в автоматическом режиме, аппарат ИВЛ может использоваться только квалифицированным медперсоналом. Поэтому покупка аппарата ИВЛ в личное пользование – довольно бессмысленная затея. Его обладателю придется также нанимать соответствующий штат медиков. И нужно понимать, что сам по себе аппарат не лечит. Он лишь дает возможность пройти тяжелый этап болезни, чтобы время и лекарственная терапия восстановили естественное дыхание.

«Искусственные легкие» для российских клиник 

Одно из серьезных осложнений от вируса COVID-19, с которым столкнулся весь мир – это быстрое развитие тяжелой пневмонии, при котором возникает острая дыхательная недостаточность.

Такого больного нужно как можно быстрее подключить к аппарату искусственной вентиляции легких, иначе существует риск летального исхода. Еще раз повторим: подключение к аппарату ИВЛ требуется только самым тяжелым больным, находящимся на грани жизни и смерти.

Аппараты ИВЛ не являются чем-то уникальным и сегодня достаточно распространены. Ими оснащаются отделения интенсивной терапии, реанимационные, машины и вертолеты скорой помощи. Но в условиях пандемии резкий рост количества больных с острыми формами пневмонии привел к тому, что во всем мире возникла нехватка и аппаратов ИВЛ, и специалистов по работе с ними.

Глава Минпромторга Денис Мантуров отметил, что Россия уже сейчас является одной из самых обеспеченных стран в мире с точки зрения количества аппаратов ИВЛ на душу населения, и призвал еще увеличить производство. В стране есть несколько производителей ИВЛ, в числе которых − холдинги Госкорпорации Ростех КРЭТ и «Швабе». В линейке продукции Корпорации есть универсальные приборы, которые подходят как для взрослых, так и для детей, а также мобильные транспортные варианты для машин скорой помощи и бортов санитарной авиации.

Ростех, как крупнейший производитель аппаратов ИВЛ в России, также наращивает их производство. В соответствии с распоряжением правительства, основным поставщиком аппаратов искусственной вентиляции легких в региональные медучреждения назначен КРЭТ, а в качестве производственной площадки выступает Уральский приборостроительный завод. 

С начала 2010-х годов завод успешно производит аппараты ИВЛ под маркой «Авента». Это новое поколение «искусственных легких» – некоторые специалисты в области ИВЛ называют их «интеллектуальными». В частности, эти аппараты обладают активным клапаном выдоха – не препятствуют попыткам выдоха пациента в случае, если он начинает дышать самостоятельно. Кроме того, работа врача облегчается интуитивно понятным интерфейсом, а также возможностью передачи данных по Wi-Fi.

В апреле УПЗ получил заказ от государства на изготовление партии примерно в 6,7 тысячи аппаратов искусственной вентиляции легких для российских клиник. Предприятие работает над увеличением выпуска приборов до 3 тысяч единиц в месяц.

Что такое вентилятор и зачем он вам нужен?

Аппарат искусственной вентиляции легких — это аппарат, который помогает вашим легким работать. Это может быть спасательной машиной, если у вас есть состояние, из-за которого вам трудно дышать правильно.

Аппарат искусственной вентиляции легких — это аппарат, который помогает вашим легким работать. Это может быть спасательной машиной, если у вас есть состояние, из-за которого вам трудно дышать правильно, или когда вы вообще не можете дышать самостоятельно.

Аппарат искусственной вентиляции легких помогает нагнетать воздух в легкие и выводить их из них, чтобы ваш организм мог получать необходимый ему кислород. Вы можете носить подогнанную маску, чтобы облегчить поступление кислорода из аппарата ИВЛ в легкие. Или, если ваше состояние более серьезное, вам в горло может быть вставлена ​​дыхательная трубка, чтобы снабжать легкие кислородом.

Вентиляторы чаще всего используются в больницах. Врач или респираторный терапевт будут контролировать, сколько кислорода поступает в ваши легкие с помощью аппарата ИВЛ.

Другие названия, под которыми известны вентиляторы, включают:

• респиратор
• дыхательный аппарат
• механическая вентиляция легких

В этой статье более подробно рассказывается о том, когда может понадобиться вентилятор, как он работает и каковы риски являются.

Неспособность самостоятельно дышать правильно называется дыхательной недостаточностью и представляет собой неотложную ситуацию, угрожающую жизни.

Если ваш мозг, сердце, печень, почки и другие органы не получают достаточного количества кислорода, они не смогут функционировать должным образом. Аппарат ИВЛ может помочь вам получить кислород, необходимый для работы ваших органов.

Состояние здоровья

Затрудненное дыхание может быть вызвано многими заболеваниями, такими как:

• острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС)
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• астма
• черепно-мозговая травма
• Остановка сердца
• Pneumonia
• COFLAPSED LUNG
• Инсульт
• Кома или потеря сознания
• Сверхдоза препарата
• . травмы спинного мозга
• преждевременное развитие легких (у младенцев)
• синдром Гийена-Барре
• боковой амиотрофический склероз (БАС), широко известный как болезнь Лу Герига

COVID-19 и аппараты ИВЛ

Вентиляторы также использовались у некоторых пациентов с диагнозом COVID-19. Механическая вентиляция используется только в самых тяжелых случаях, когда легкие заполнены жидкостью, что затрудняет дыхание. У большинства людей с диагнозом COVID-19 наблюдаются легкие или умеренные симптомы.

Получите последние обновления COVID-19 здесь.

Хирургия

Если вам проводят общую анестезию во время хирургической процедуры, вам может понадобиться подключиться к аппарату искусственной вентиляции легких, пока вы спите. Это связано с тем, что некоторые анестезирующие препараты могут мешать вам правильно дышать самостоятельно, пока вы находитесь в состоянии, похожем на сон.

Во время операции вам может потребоваться подключение к аппарату искусственной вентиляции легких в течение следующего периода времени:

• Во время операции. Аппарат ИВЛ может временно выполнять дыхание за вас, пока вы находитесь под общей анестезией.
• Восстановление после операции. Иногда при очень сложных операциях пациенту может потребоваться аппарат ИВЛ, чтобы помочь ему дышать в течение нескольких часов или дольше после операции.

Продолжительность вашего пребывания на аппарате ИВЛ зависит от причины, по которой вам требуется помощь при дыхании.

Если вам понадобится ИВЛ во время операции, вы, как правило, будете на ИВЛ только в состоянии, похожем на сон. Это может варьироваться от менее часа до нескольких часов и более.

Если вам нужен аппарат ИВЛ по состоянию здоровья, возможно, вам придется пользоваться им в течение нескольких часов, дней, недель или дольше. Это зависит от того, сколько времени потребуется вашим легким, чтобы окрепнуть и начать нормально функционировать самостоятельно.

Вентилятор не лечит болезнь. Работа аппарата ИВЛ заключается в том, чтобы поддерживать ваше дыхание, пока ваше тело борется с инфекцией или болезнью или восстанавливается после травмы.

Продолжительность ИВЛ при COVID-19

Согласно исследованию 2020 года, типичная продолжительность ИВЛ для пациентов с тяжелыми симптомами COVID-19 составляет от 8 до 10 дней.

Аппарат искусственной вентиляции легких использует давление для вдувания насыщенного кислородом воздуха в дыхательные пути и удаления углекислого газа из организма.

Ваши дыхательные пути включают:

• нос
• рот
• горло (глотку)
• голосовой аппарат (гортань)
• дыхательное горло (трахея)
• легочные трубки (бронхи)

Было ли это полезно?

Кислород из аппарата искусственной вентиляции легких можно подавать в легкие одним из двух способов: через надетую маску или через дыхательную трубку.

С лицевой маской

Использование лицевой маски для подачи кислорода в легкие называется неинвазивной вентиляцией легких.

При этом типе вентиляции на нос и рот надевается подогнанная пластиковая маска для лица. От лицевой маски к аппарату ИВЛ будет подсоединена трубка, которая будет нагнетать воздух в ваши легкие. Этот метод обычно используется в тех случаях, когда проблемы с дыханием менее серьезны.

Этот метод вентиляции имеет несколько преимуществ:

• Это более удобно, чем дыхательная трубка, которая вводится в горло.
• Не требует успокоительного.
• Позволяет говорить, глотать и кашлять.
• Это может снизить риск побочных эффектов и осложнений, таких как инфекция и пневмония, которые чаще встречаются при вентиляции с помощью дыхательной трубки.

С дыхательной трубкой

В более тяжелых случаях вам понадобится дыхательная трубка, вставленная в горло и спускающаяся по трахее. Это называется инвазивной вентиляцией. Обычно перед проведением этой процедуры вам вводят успокоительное, так как она может вызвать боль и дискомфорт.

Дыхательная трубка, вставленная в дыхательное горло, соединена с вентилятором, который нагнетает воздух в ваши дыхательные пути, чтобы ваше тело могло получать необходимый ему кислород, пока вы лечитесь от болезни или травмы.

Если вы длительное время находитесь на аппарате искусственной вентиляции легких, вам может понадобиться трахеостомия. При этом хирург делает отверстие в передней части шеи. Трубка будет вставлена ​​в вашу трахею ниже голосовых связок, а затем подключена к аппарату искусственной вентиляции легких.

Трахеостомия также может быть использована для того, чтобы отучить вас от аппарата ИВЛ, если вы находились на нем в течение длительного времени.

Находиться на аппарате ИВЛ, когда вы в сознании, может быть очень неудобно, особенно если вы подключены к аппарату ИВЛ с дыхательной трубкой в ​​горле. Вы не можете говорить, есть или двигаться, пока вы подключены к аппарату ИВЛ.

Если вы подключены к аппарату ИВЛ с лицевой маской, вы, вероятно, сможете говорить, глотать и кашлять.

Лекарства

Ваш врач может дать вам лекарства, которые помогут вам чувствовать себя более расслабленно и комфортно, пока вы находитесь на искусственной вентиляции легких. Это помогает сделать пребывание на аппарате ИВЛ менее травматичным. Лекарства, которые чаще всего назначают людям на ИВЛ, включают:

• обезболивающие
• седативные средства
• миорелаксанты
• снотворные

Эти препараты часто вызывают сонливость и спутанность сознания. Эти эффекты исчезнут, как только вы перестанете их принимать. Вам больше не понадобятся лекарства, как только вы закончите пользоваться аппаратом ИВЛ.

Как за вами наблюдают

Если вы подключены к аппарату искусственной вентиляции легких, вам, вероятно, понадобится другое медицинское оборудование, которое отслеживает ваше общее самочувствие. Вам могут понадобиться мониторы для:

• частота сердечных сокращений
• артериальное давление
• частота дыхания (дыхания)
• насыщение кислородом

Вам также может потребоваться регулярное рентгенологическое исследование грудной клетки или сканирование.

Кроме того, вам могут потребоваться анализы крови, чтобы проверить, сколько кислорода и углекислого газа содержится в вашей крови.

Аппарат ИВЛ может спасти вашу жизнь. Однако, как и другие методы лечения, он может вызывать потенциальные побочные эффекты. Это более распространено, если вы находитесь на искусственной вентиляции легких в течение более длительного периода времени.

Некоторые из наиболее распространенных рисков, связанных с использованием аппарата ИВЛ, включают:

• Инфекция . Это один из основных рисков нахождения на аппарате ИВЛ с дыхательной трубкой. Скопление жидкости и слизи в горле и трахее может привести к скоплению микробов на дыхательной трубке. Затем эти микробы могут попасть в ваши легкие. Это может повысить риск развития пневмонии. Инфекции пазух также распространены при использовании дыхательной трубки. Вам могут понадобиться антибиотики для лечения пневмонии или инфекций носовых пазух.
• Раздражение. Дыхательная трубка может натирать и раздражать горло или легкие. Это также может затруднить кашель. Кашель помогает избавиться от пыли и раздражителей в легких.
• Проблемы с голосовыми связками . Дыхательная трубка проходит через ваш голосовой аппарат (гортань), в котором находятся ваши голосовые связки. Вот почему вы не можете говорить, когда используете аппарат ИВЛ. Дыхательная трубка может повредить голосовой аппарат.
• Отек легких . Воздушные мешочки в легких могут быть заполнены жидкостью.
• Сгустки крови . Нахождение в одном и том же положении в течение длительного времени может увеличить риск образования тромбов.
• Делирий, связанный с седацией . Это может быть вызвано седативными средствами и многими другими лекарствами, которые даются человеку, находящемуся на аппарате искусственной вентиляции легких с дыхательной трубкой.
• Поражение нервов и мышц . Если вы будете лежать неподвижно в течение многих дней, находясь под действием седативных средств и не дыша самостоятельно, это может привести к расстройству нервов и мышц.
• Перегрузка жидкости . Это может быть вызвано длительными инфузиями, лекарственной токсичностью и почечной недостаточностью.
• Травма легких . Вентилятор может вызвать повреждение легких. Это может произойти по нескольким причинам:
  • слишком высокое давление воздуха в легких
  • утечка воздуха в пространство между легкими и грудной стенкой (пневмоторакс)
  • кислородное отравление (слишком много кислорода в легких)

Если если вы долгое время находились на аппарате ИВЛ, вам может быть трудно дышать самостоятельно, если аппарат ИВЛ не дышит за вас.

При отключении от аппарата ИВЛ у вас может появиться боль в горле или слабость в мышцах грудной клетки. Это может произойти из-за того, что мышцы вокруг груди слабеют, пока аппарат ИВЛ выполняет работу по дыханию за вас. Лекарства, которые вы получаете, находясь на аппарате ИВЛ, также могут способствовать ослаблению мышц.

Иногда может потребоваться несколько дней или недель, чтобы ваши легкие и грудные мышцы пришли в норму. Ваш врач может порекомендовать постепенно отлучать вас от аппарата ИВЛ. Это означает, что вы не будете полностью отключены от аппарата ИВЛ. Вместо этого вас будут снимать с него постепенно, пока ваши легкие не станут достаточно сильными, чтобы дышать самостоятельно без какой-либо помощи аппарата ИВЛ.

Если у вас пневмония или другая инфекция, вызванная аппаратом ИВЛ, вы все еще можете чувствовать себя плохо после отключения аппарата ИВЛ. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете себя хуже или у вас появились новые симптомы, такие как лихорадка.

Если вы долгое время находились на аппарате искусственной вентиляции легких, многие мышцы вашего тела станут намного слабее, чем раньше. Может быть трудно легко передвигаться и заниматься своими обычными повседневными делами. Вам может потребоваться длительная физиотерапия, чтобы восстановить мышечную силу и вернуться к нормальной повседневной жизни.

Если для вашего близкого планируется вентиляция легких, есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы сделать его жизнь более комфортной и снизить риск осложнений:

• Поддерживайте и успокаивайте его присутствие, чтобы облегчить его страхи и дискомфорт . Нахождение на аппарате ИВЛ может быть пугающим, а суета и тревога могут сделать жизнь вашего близкого еще более неудобной и стрессовой.
• Попросите всех посетителей тщательно вымыть руки и надеть маски.
• Не позволяйте маленьким детям или людям, которые могут быть больны, посещать вашего близкого человека.
• Дайте любимому человеку отдохнуть. Избегайте разговоров с ними на темы или проблемы, которые могут их огорчить.

Вентиляторы — это дыхательные аппараты, которые помогают поддерживать работу легких. Они не могут лечить или исправить проблему со здоровьем. Но они могут выполнять дыхательную работу за вас, пока вы лечитесь или выздоравливаете от болезни или состояния здоровья.

Аппараты ИВЛ могут спасти жизнь и стать важной частью поддержки лечения людей всех возрастов, включая детей и младенцев.

Продолжительность вашего пребывания на аппарате ИВЛ зависит от того, как долго вам требуется помощь при дыхании или сколько времени потребуется для лечения основного заболевания.

Некоторым людям может понадобиться аппарат ИВЛ только на несколько часов или меньше. Другим это может понадобиться в течение нескольких дней, недель или дольше. Вы, ваш врач и ваша семья можете работать вместе, чтобы решить, является ли использование аппарата ИВЛ лучшим для вас и вашего здоровья.

Что такое аппарат ИВЛ и зачем он вам нужен?

Аппарат искусственной вентиляции легких — это аппарат, который помогает вашим легким работать. Это может быть спасательной машиной, если у вас есть состояние, из-за которого вам трудно дышать правильно.

Аппарат искусственной вентиляции легких — это аппарат, который помогает вашим легким работать. Это может быть спасательной машиной, если у вас есть состояние, из-за которого вам трудно дышать правильно, или когда вы вообще не можете дышать самостоятельно.

Аппарат искусственной вентиляции легких помогает нагнетать воздух в легкие и выводить их из них, чтобы ваш организм мог получать необходимый ему кислород. Вы можете носить подогнанную маску, чтобы облегчить поступление кислорода из аппарата ИВЛ в легкие. Или, если ваше состояние более серьезное, вам в горло может быть вставлена ​​дыхательная трубка, чтобы снабжать легкие кислородом.

Вентиляторы чаще всего используются в больницах. Врач или респираторный терапевт будут контролировать, сколько кислорода поступает в ваши легкие с помощью аппарата ИВЛ.

Другие названия, под которыми известны вентиляторы, включают:

• респиратор
• дыхательный аппарат
• механическая вентиляция легких

В этой статье более подробно рассказывается о том, когда может понадобиться вентилятор, как он работает и каковы риски являются.

Неспособность самостоятельно дышать правильно называется дыхательной недостаточностью и представляет собой неотложную ситуацию, угрожающую жизни.

Если ваш мозг, сердце, печень, почки и другие органы не получают достаточного количества кислорода, они не смогут функционировать должным образом. Аппарат ИВЛ может помочь вам получить кислород, необходимый для работы ваших органов.

Состояние здоровья

Затрудненное дыхание может быть вызвано многими заболеваниями, такими как:

• острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС)
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• астма
• черепно-мозговая травма
• Остановка сердца
• Pneumonia
• COFLAPSED LUNG
• Инсульт
• Кома или потеря сознания
• Сверхдоза препарата
• . травмы спинного мозга
• преждевременное развитие легких (у младенцев)
• синдром Гийена-Барре
• боковой амиотрофический склероз (БАС), широко известный как болезнь Лу Герига

COVID-19 и аппараты ИВЛ

Вентиляторы также использовались у некоторых пациентов с диагнозом COVID-19. Механическая вентиляция используется только в самых тяжелых случаях, когда легкие заполнены жидкостью, что затрудняет дыхание. У большинства людей с диагнозом COVID-19 наблюдаются легкие или умеренные симптомы.

Получите последние обновления COVID-19 здесь.

Хирургия

Если вам проводят общую анестезию во время хирургической процедуры, вам может понадобиться подключиться к аппарату искусственной вентиляции легких, пока вы спите. Это связано с тем, что некоторые анестезирующие препараты могут мешать вам правильно дышать самостоятельно, пока вы находитесь в состоянии, похожем на сон.

Во время операции вам может потребоваться подключение к аппарату искусственной вентиляции легких в течение следующего периода времени:

• Во время операции. Аппарат ИВЛ может временно выполнять дыхание за вас, пока вы находитесь под общей анестезией.
• Восстановление после операции. Иногда при очень сложных операциях пациенту может потребоваться аппарат ИВЛ, чтобы помочь ему дышать в течение нескольких часов или дольше после операции.

Продолжительность вашего пребывания на аппарате ИВЛ зависит от причины, по которой вам требуется помощь при дыхании.

Если вам понадобится ИВЛ во время операции, вы, как правило, будете на ИВЛ только в состоянии, похожем на сон. Это может варьироваться от менее часа до нескольких часов и более.

Если вам нужен аппарат ИВЛ по состоянию здоровья, возможно, вам придется пользоваться им в течение нескольких часов, дней, недель или дольше. Это зависит от того, сколько времени потребуется вашим легким, чтобы окрепнуть и начать нормально функционировать самостоятельно.

Вентилятор не лечит болезнь. Работа аппарата ИВЛ заключается в том, чтобы поддерживать ваше дыхание, пока ваше тело борется с инфекцией или болезнью или восстанавливается после травмы.

Продолжительность ИВЛ при COVID-19

Согласно исследованию 2020 года, типичная продолжительность ИВЛ для пациентов с тяжелыми симптомами COVID-19 составляет от 8 до 10 дней.

Аппарат искусственной вентиляции легких использует давление для вдувания насыщенного кислородом воздуха в дыхательные пути и удаления углекислого газа из организма.

Ваши дыхательные пути включают:

• нос
• рот
• горло (глотку)
• голосовой аппарат (гортань)
• дыхательное горло (трахея)
• легочные трубки (бронхи)

Было ли это полезно?

Кислород из аппарата искусственной вентиляции легких можно подавать в легкие одним из двух способов: через надетую маску или через дыхательную трубку.

С лицевой маской

Использование лицевой маски для подачи кислорода в легкие называется неинвазивной вентиляцией легких.

При этом типе вентиляции на нос и рот надевается подогнанная пластиковая маска для лица. От лицевой маски к аппарату ИВЛ будет подсоединена трубка, которая будет нагнетать воздух в ваши легкие. Этот метод обычно используется в тех случаях, когда проблемы с дыханием менее серьезны.

Этот метод вентиляции имеет несколько преимуществ:

• Это более удобно, чем дыхательная трубка, которая вводится в горло.
• Не требует успокоительного.
• Позволяет говорить, глотать и кашлять.
• Это может снизить риск побочных эффектов и осложнений, таких как инфекция и пневмония, которые чаще встречаются при вентиляции с помощью дыхательной трубки.

С дыхательной трубкой

В более тяжелых случаях вам понадобится дыхательная трубка, вставленная в горло и спускающаяся по трахее. Это называется инвазивной вентиляцией. Обычно перед проведением этой процедуры вам вводят успокоительное, так как она может вызвать боль и дискомфорт.

Дыхательная трубка, вставленная в дыхательное горло, соединена с вентилятором, который нагнетает воздух в ваши дыхательные пути, чтобы ваше тело могло получать необходимый ему кислород, пока вы лечитесь от болезни или травмы.

Если вы длительное время находитесь на аппарате искусственной вентиляции легких, вам может понадобиться трахеостомия. При этом хирург делает отверстие в передней части шеи. Трубка будет вставлена ​​в вашу трахею ниже голосовых связок, а затем подключена к аппарату искусственной вентиляции легких.

Трахеостомия также может быть использована для того, чтобы отучить вас от аппарата ИВЛ, если вы находились на нем в течение длительного времени.

Находиться на аппарате ИВЛ, когда вы в сознании, может быть очень неудобно, особенно если вы подключены к аппарату ИВЛ с дыхательной трубкой в ​​горле. Вы не можете говорить, есть или двигаться, пока вы подключены к аппарату ИВЛ.

Если вы подключены к аппарату ИВЛ с лицевой маской, вы, вероятно, сможете говорить, глотать и кашлять.

Лекарства

Ваш врач может дать вам лекарства, которые помогут вам чувствовать себя более расслабленно и комфортно, пока вы находитесь на искусственной вентиляции легких. Это помогает сделать пребывание на аппарате ИВЛ менее травматичным. Лекарства, которые чаще всего назначают людям на ИВЛ, включают:

• обезболивающие
• седативные средства
• миорелаксанты
• снотворные

Эти препараты часто вызывают сонливость и спутанность сознания. Эти эффекты исчезнут, как только вы перестанете их принимать. Вам больше не понадобятся лекарства, как только вы закончите пользоваться аппаратом ИВЛ.

Как за вами наблюдают

Если вы подключены к аппарату искусственной вентиляции легких, вам, вероятно, понадобится другое медицинское оборудование, которое отслеживает ваше общее самочувствие. Вам могут понадобиться мониторы для:

• частота сердечных сокращений
• артериальное давление
• частота дыхания (дыхания)
• насыщение кислородом

Вам также может потребоваться регулярное рентгенологическое исследование грудной клетки или сканирование.

Кроме того, вам могут потребоваться анализы крови, чтобы проверить, сколько кислорода и углекислого газа содержится в вашей крови.

Аппарат ИВЛ может спасти вашу жизнь. Однако, как и другие методы лечения, он может вызывать потенциальные побочные эффекты. Это более распространено, если вы находитесь на искусственной вентиляции легких в течение более длительного периода времени.

Некоторые из наиболее распространенных рисков, связанных с использованием аппарата ИВЛ, включают:

• Инфекция . Это один из основных рисков нахождения на аппарате ИВЛ с дыхательной трубкой. Скопление жидкости и слизи в горле и трахее может привести к скоплению микробов на дыхательной трубке. Затем эти микробы могут попасть в ваши легкие. Это может повысить риск развития пневмонии. Инфекции пазух также распространены при использовании дыхательной трубки. Вам могут понадобиться антибиотики для лечения пневмонии или инфекций носовых пазух.
• Раздражение. Дыхательная трубка может натирать и раздражать горло или легкие. Это также может затруднить кашель. Кашель помогает избавиться от пыли и раздражителей в легких.
• Проблемы с голосовыми связками . Дыхательная трубка проходит через ваш голосовой аппарат (гортань), в котором находятся ваши голосовые связки. Вот почему вы не можете говорить, когда используете аппарат ИВЛ. Дыхательная трубка может повредить голосовой аппарат.
• Отек легких . Воздушные мешочки в легких могут быть заполнены жидкостью.
• Сгустки крови . Нахождение в одном и том же положении в течение длительного времени может увеличить риск образования тромбов.
• Делирий, связанный с седацией . Это может быть вызвано седативными средствами и многими другими лекарствами, которые даются человеку, находящемуся на аппарате искусственной вентиляции легких с дыхательной трубкой.
• Поражение нервов и мышц . Если вы будете лежать неподвижно в течение многих дней, находясь под действием седативных средств и не дыша самостоятельно, это может привести к расстройству нервов и мышц.
• Перегрузка жидкости . Это может быть вызвано длительными инфузиями, лекарственной токсичностью и почечной недостаточностью.
• Травма легких . Вентилятор может вызвать повреждение легких. Это может произойти по нескольким причинам:
  • слишком высокое давление воздуха в легких
  • утечка воздуха в пространство между легкими и грудной стенкой (пневмоторакс)
  • кислородное отравление (слишком много кислорода в легких)

Если если вы долгое время находились на аппарате ИВЛ, вам может быть трудно дышать самостоятельно, если аппарат ИВЛ не дышит за вас.

При отключении от аппарата ИВЛ у вас может появиться боль в горле или слабость в мышцах грудной клетки. Это может произойти из-за того, что мышцы вокруг груди слабеют, пока аппарат ИВЛ выполняет работу по дыханию за вас. Лекарства, которые вы получаете, находясь на аппарате ИВЛ, также могут способствовать ослаблению мышц.

Иногда может потребоваться несколько дней или недель, чтобы ваши легкие и грудные мышцы пришли в норму. Ваш врач может порекомендовать постепенно отлучать вас от аппарата ИВЛ. Это означает, что вы не будете полностью отключены от аппарата ИВЛ. Вместо этого вас будут снимать с него постепенно, пока ваши легкие не станут достаточно сильными, чтобы дышать самостоятельно без какой-либо помощи аппарата ИВЛ.

Если у вас пневмония или другая инфекция, вызванная аппаратом ИВЛ, вы все еще можете чувствовать себя плохо после отключения аппарата ИВЛ. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете себя хуже или у вас появились новые симптомы, такие как лихорадка.

Если вы долгое время находились на аппарате искусственной вентиляции легких, многие мышцы вашего тела станут намного слабее, чем раньше. Может быть трудно легко передвигаться и заниматься своими обычными повседневными делами. Вам может потребоваться длительная физиотерапия, чтобы восстановить мышечную силу и вернуться к нормальной повседневной жизни.

Если для вашего близкого планируется вентиляция легких, есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы сделать его жизнь более комфортной и снизить риск осложнений:

• Поддерживайте и успокаивайте его присутствие, чтобы облегчить его страхи и дискомфорт . Нахождение на аппарате ИВЛ может быть пугающим, а суета и тревога могут сделать жизнь вашего близкого еще более неудобной и стрессовой.

  No related posts.