Асимметрия головы у грудничка: Плагиоцефалия у детей — причины, симптомы, методы диагностики и лечения детских болезней в «СМ-Клиника» для детей и подростков

Деформация головы и туловища у грудничков » Клиника Доктора Игнатьева

Клиника Доктора Игнатьева » Груднички » Деформация головы и туловища у грудничков

Содержание:

• Деформации головы
• О- и Х-образные ножки
• Лечение деформации в Киеве

Скелет плода, прежде всего, его череп имеет структуру, благодаря которой процесс рождения проходит с минимальной травматизацией мозга и внутренних органов. Но это, конечно, возможно лишь при нормальном течении родовой деятельности. К сожалению, в последнее время все чаще роды проходят с осложнениями, нередко требуется стимуляция, а иногда акушер вынужден извлекать малыша с помощью различных приспособлений, типа щипцов и вакумм-аспиратора. Даже ручное направление головки ребенка может стать причиной родовой травмы, а она, в свою очередь, приводит к развитию других патологических состояний.

Вертеброневрологи киевской «Клиники доктора Игнатьева» обслуживают немало пациентов с подобными проблемами.

Поскольку скелет ребенка находится на стадии формирования, полное окостенение многих его элементов еще не завершено, то раннее лечение последствий родовых травм является самым благоприятным. Консультация, осмотр и обследование в клинике производятся по предварительной записи.

Именно на череп плодаприходится наибольшая нагрузка при родах. Однако благодаря его структуре, состоящей из множества хрящевых фрагментов, соединенных между собой мягкими

Деформация головы – до, и после лечения

фиброзными швами, процесс рождения почти никак не сказывается на форме головы и состоянии мозга. При прохождении через родовой канал кости черепа накладываются краями друг на друга, подобно смыкающимся лезвиям ножниц. Объем головы уменьшается, и она, все же с некоторыми усилиями, преодолевает все препятствия.

Другая ситуация наблюдается при стимулированных родах. При этом нарушены все физиологические показатели. Роды могут быть замедленными или, напротив, стремительными. При этом головка малыша может чересчур долго подвергаться давлению в родовом канале или, наоборот, не успеть адаптироваться к узости хода. Иногда акушер вынужден извлекать плод, используя самые разные приемы – от ручных способов ведения до применения инструментов.

Все это приводит к возникновению деформации черепа– например, головки грушевидной формы или образованию кефалогематомы – подкожного кровоизлияния. Благодаря природной защите, прямое поражение головного мозга чаще всего отсутствует – оно наблюдается только в самых

Х-образные ножки

тяжелых случаях. Некоторая степень гипоксии может иметь место, но она хорошо поддается терапии.

Что касается деформации головки, то она обычно проходит самостоятельно в течение 2-3 месяцев. Однако чтобы избежать непредвиденных осложнений и остаточных явлений дефекта, необходимо пройти осмотр и лечение у опытного специалиста. Используя мануальные воздействия, лечебную гимнастику можно откорректировать форму головы за достаточно короткий срок.

О- и Х-образные ножки ↑

К сожалению, деформация ножекобнаруживается позже, чем изменение формы головы. Обычно явные признаки искривления ножек выявляются уже тогда, когда малыш осваивает ходьбу. При этом может сформироваться О-образное или варусное искривление ног – мышечные группы голеней и бедер с наружной стороны растянуты, а изнутри – зажаты. Х-образное или вальгусное искривление характеризуется обратными показателями – зажатостью мышц снаружи и растянутостью изнутри.

О-образные ножки

Лечение деформации в Киеве ↑

Искривление ножек может быть последствием родовой травмы, при которой образуется вывих в тазобедренном суставе – это обычно одностороннее явление. Кроме того, деформация ног формируется у малыша, когда его нетерпеливые родители стремятся быстрее поставить его на ноги и научить ходить. Еще не сформировавшаяся костная ткань не выдерживает подобной нагрузки, особенно если у ребенка избыточный вес. Рахит – еще одна причина искривленной формы ног у ребенка.

Врачи киевской клиники Игнатьева советуют обращаться за помощью при любых деформациях скелета у малышей. Чем раньше начато лечение, тем более полных и эффектных результатов можно добиться.

Похожее:

Самые актуальные темы:

• Боль в пояснице отдает в ногу
• Ноющая боль в пояснице
• Люмбоишиалгия симптомы
• Боли внизу спины отдают на Бока и подреберье
• Личения вегетососудистой дистонкии головы Киев

Запись на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева по тел. : +38 (044) 227-32-51

Статьи по теме:

1. Для грудных малышей от момента рождения до 3-месячного возраста характерен…
2. Первые признаки искривления позвоночника появляются у малышей в самом раннем…
3. “Нередко, прищуренный глаз у ребенка или перекос головы, может свидетельствовать…

.

Плагиоцефалия. Что такое Плагиоцефалия?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Плагиоцефалия – это деформация головы, которая возникает внутриутробно или в первые месяцы жизни, характеризуется асимметрией либо искривленной косой формой черепа. С одной стороны череп выдается вперед, с другой – назад.

Патология развивается вследствие сдавления головы или преждевременного окостенения швов. Часто сопровождается вторичными лицевыми деформациями. Диагностируется на основании данных внешнего осмотра, результатов рентгенографии, компьютерной томографии. В зависимости от причины развития плагиоцефалии требуются консервативные мероприятия или хирургическое вмешательство.

МКБ-10

Q67.3 Плагиоцефалия

• Причины плагиоцефалии
• Классификация
• Симптомы
  • Синостозная лобная плагиоцефалия
  • Компенсаторная плагиоцефалия
  • Деформационная плагиоцефалия
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение
  • Терапия позиционной плагиоцефалии
  • Лечение других форм плагиоцефалии
• Прогноз
• Профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Плагиоцефалия – собирательный термин, включающий ассиметричные деформации головы различной этиологии. Достаточно широко распространена. По разным данным, обнаруживается у 1-5% детей младше 1 года. Патология, которая формируется на фоне сдавления, как правило, не влечет за собой негативных последствий, за исключением косметического дефекта, лечится консервативно. При образовании краниосиностозов возможно повышение внутричерепного давления, другие негативные последствия, требуются операции.

Плагиоцефалия

Причины плагиоцефалии

Голова ребенка может деформироваться в результате сдавления, которое происходит внутриутробно либо в раннем возрасте. Причинами сдавления после рождения являются кривошея, длительное пребывание в одном положении. У младенцев с кривошеей частота патологии достигает 30%. В остальных случаях распространенность в значительной степени определяется врачебными рекомендациями.

Так, в 90 годы прошлого века родителям стали советовать укладывать детей на спину, чтобы избежать развития синдрома внезапной детской смерти, малыши стали чаще лежать в этом положении не только во сне, но и во время бодрствования.

В результате позиционная плагиоцефалия в тот период начала выявляться у каждого четвертого или пятого ребенка. Вероятность формирования данной разновидности деформации в каждом конкретном случае определяется активностью малыша, регулярностью изменения положения его тела родителями.

Раннее заращение швов между костями черепа (преждевременное образование синостозов) может быть спорадическим или передаваться по наследству. Семейные формы болезни составляют 8,4-9,5% от общего числа случаев синостоза. У пациентов обнаруживаются мутации генов TWIST, FGFR3 и FGFR2. Количество сращений варьируется. Девочки страдают чаще мальчиков. Более чем в 60% случаев синостоз выявляется справа.

Классификация

С учетом этиофакторов различают три варианта плагиоцефалии:

• Синостозная. Может протекать с заращением венечного, лямбдовидного, лобно-клиновидного, лобно-решетчатого шва.
• Компенсаторная. Лямбдовидный шов зарастает на одной стороне, лобная кость компенсаторно растет и выбухает с другой.
• Деформационная. Синостозы отсутствуют, деформация обусловлена позиционным сдавлением головы.

При вовлечении венечного шва формируется лобная плагиоцефалия, при поражении лямбдовидного – затылочная. Наиболее распространенным вариантом является сращение венечного шва, патология выявляется у 0,04-0,1% младенцев. Реже всего встречается синостоз лямбдовидного шва, частота составляет 1 случай на 150 тысяч детей.

Симптомы

Тяжесть плагиоцефалии существенно варьируется, у одних детей изменения едва заметны, у других бросаются в глаза из-за резкой асимметрии мозговой части черепа, выраженного смещения лицевых структур. Задняя часть головы справа или слева уплощена, передняя с другой стороны компенсаторно выдается кпереди. У ряда пациентов оси черепа смещаются на 20 и более градусов. Внешний вид больного в некоторой степени определяется характером патологии, что позволяет заподозрить определенный вид плагиоцефалии по результатам физикального обследования.

Синостозная лобная плагиоцефалия

Лоб со стороны синостоза сглажен, противоположная лобно-теменная зона выбухает. Из-за сопутствующего преждевременного закрытия других швов деформируется основание черепа. В результате форма клиновидной кости изменяется, сама кость смещается, что обуславливает характерные лицевые дефекты. Глазница с больной стороны укорачивается, западает и сдвигается кверху. Развивается экзофтальм.

На фоне вторичных нарушений прикрепления глазодвигательных мышц возникают проблемы со зрением. Ухо, нос, скуловые кости и челюсти также перемещаются. Основание носа и скула на стороне синостоза выстоят, ушная раковина поднимается кверху и располагается несколько кпереди. Подбородок и кончик носа смещаются в противоположную сторону.

Компенсаторная плагиоцефалия

Во время осмотра черепа во фронтальной плоскости обнаруживается выбухание темени со здоровой стороны, затылочной части и сосцевидного отростка – с больной. В результате голова при взгляде сверху выглядит трапециевидной. В отличие от других разновидностей плагиоцефалии, лицо не изменено.

Деформационная плагиоцефалия

Лоб выстоит справа, затылок – слева или наоборот. Из-за отсутствия сращений череп остается достаточно эластичным, поэтому его укорочение отсутствует. Наблюдается смещение всех структур по оси. Корень носа отклонен к выбуханию лба, глазная щель на этой стороне уменьшена, ухо сдвинуто кзади и книзу. Подбородок «уравновешивает» вышележащие структуры, смещаясь к сглаженной части лба.

У больных без кривошеи превалирует уплощение одной половины черепа. При наличии кривошеи асимметрия приобретает более выраженный двухсторонний характер. Вдавленность правой затылочной и левой лобной части говорят о левосторонней плагиоцефалии, сдавление левой затылочной и правой лобной зоны – о правосторонней. Отмечается смещение длинной оси черепа в сторону от центральной линии. Сверху голова выглядит, как скошенный параллелограмм.

Осложнения

По данным большинства исследований, патология чаще протекает благоприятно и не вызывает никаких последствий, кроме косметических дефектов. В отдельных источниках сообщается, что у некоторых пациентов с деформационной плагиоцефалией возникали незначительные затруднения при обучении в младших классах. Вместе с тем, существуют работы, в которых указывается на негативное влияние синостозного типа болезни на развитие детей в старшем возрасте.

У четверти больных были выявлены сложности при формировании речи и трудности в обучении. Почти у половины наблюдались функциональные проблемы различной степени выраженности. Многие авторы сообщают о риске возникновения внутричерепной гипертензии и неврологических нарушений.

Диагностика

Первичная диагностика врожденной плагиоцефалии осуществляется неонатологом, приобретенной – врачом-педиатром. Для дальнейшего обследования пациентов направляют к нейрохирургу. Особенности патологии определяют с учетом данных осмотра и результатов аппаратных исследований. Детям назначают рентгенографию и компьютерную томографию. На рентгенограммах выявляют нарушения костной структуры, окостенение швов. По данным КТ черепа у ребенка составляют детальное представление о форме и тяжести изменений. По результатам обследования определяют тактику лечения и необходимость оперативного вмешательства.

Лечение

Терапия позиционной плагиоцефалии

Хирургические вмешательства не требуются, коррекция осуществляется с использованием консервативных методов. Основную роль играют профилактические мероприятия, позволяющие предупредить формирование и усугубление перекоса. Родителям советуют регулярно переворачивать ребенка на живот за исключением времени сна. Многие младенцы с плагиоцефалией не любят данное положение тела, поэтому для предупреждения плача и попыток переворота внимание малыша советуют отвлекать общением и яркими игрушками.

Еще одной мерой, позволяющей предотвратить развитие и прогрессирование деформационной разновидности болезни, является поочередное укладывание то на один, то на другой бок. Поскольку дети не любят лежать лицом к стене, при сопротивлении и переворотах стоит поворачивать кроватку либо занимать внимание ребенка яркими предметами. При ранней диагностике перечисленных мероприятий достаточно, чтобы обеспечить восстановление нормальной формы головы в период активного роста черепа.

При неэффективности метода применяют корригирующий пластиковый шлем, который изготавливают индивидуально с учетом параметров головы пациента. Данное приспособление представляет собой полузакрытую конструкцию, которая уравнивает давление на различные части черепа и стимулирует его рост в нужном направлении. Ранее для этой цели использовали гипсовые повязки, но в настоящее время их накладывают редко из-за более высокого уровня дискомфорта для ребенка и сложностей в уходе для родителей.

Лечение корригирующим пластиковым шлемом

Наибольшая результативность отмечается при проведении лечения в период от полугода до полутора лет – в это время мозг достаточно, но не слишком быстро растет, диаметр головы каждый месяц увеличивается примерно на полсантиметра, что позволяет скорректировать возникшее нарушение. После 1,5 лет методика малоэффективна, поскольку рост головы существенно замедляется. До 6 месяцев данный способ применять не рекомендуется, так как мозг растет очень быстро, ношение шлема может стать причиной задержки развития церебральных структур.

Лечение других форм плагиоцефалии

При незначительной выраженности компенсаторного типа заболевания коррекция не требуется. При взрослении волосы ребенка полностью скрывают косметический дефект. В тяжелых случаях показано объемное вмешательство – тотальная реконструкция черепа.

Из-за значительных эстетических дефектов (в том числе – лицевой части черепа), функциональных нарушений и угрозы развития осложнений синостозная плагиоцефалия рассматривается, как показание к оперативному лечению. Оптимальные сроки коррекции окончательно не определены. Одни специалисты считают, что наилучшим периодом для применения хирургических методик являются первые три месяца жизни. Другие указывают на отсутствие значимых различий между отдаленными результатами у пациентов шести месяцев и полутора лет.

Достижение удовлетворительного результата возможно в возрасте до 3 лет, но эффективность метода снижается по мере взросления. В ходе операции осуществляют реконструкцию лобных и верхнеорбитальных отделов черепа. Формируют костные лоскуты, перемещают верхний край глазницы. При необходимости под западающие части подкладывают рассасывающиеся пластины или костные вставки. Кости фиксируют минивинтами и минипластинами.

В послеоперационном периоде назначают анальгетики, проводят антибиотикотерапию. При необходимости для окончательного устранения деформации дополнительно используют пластиковые шлемы. Нерассасывающиеся конструкции в последующем удаляют. Осуществляют наблюдение для оценки особенностей развития и неврологического статуса ребенка, своевременного выявления рецидивов.

Прогноз

При адекватном консервативном лечении прогноз благоприятный. Форма черепа успешно корректируется, косметический дефект исчезает или становится минимально выраженным. Отдаленные результаты хирургических вмешательств в большинстве случаев хорошие. Лицевые деформации самопроизвольно устраняются после исправления перекоса головы. Смещение глазницы полностью исчезает или значительно уменьшается у 81% пациентов. Вероятность неудовлетворительного исхода операции с необходимостью повторной коррекции возрастает у больных с генетическими нарушениями.

Профилактика

Профилактика наследственной плагиоцефалии и искривлений в результате внутриутробного сдавления не разработана. Для предупреждения позиционных нарушений необходимо регулярно менять положение ребенка, следить, чтобы он достаточно лежал на животе и на обоих боках. При выявлении первых признаков болезни необходимо обратиться к врачу для своевременного устранения патологии.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении плагиоцефалии.

Источники

1. Хирургическое лечение несиндромальных краниосиностозов у детей. Клинические рекомендации/ Ассоциация нейрохирургов России – 2015.
2. Семиотика детских болезней. Симптомы и синдромы поражения органов и систем. Учебно-методическое пособие/ Твардовский В.И. и др. – 2017.
3. Перинатальная неврология/ Барашнев Ю.И. – 2001.
4. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Детская медицинская информация: Плагиоцефалия – деформированная голова

Плагиоцефалия ( play-gee-oh-kef-a-lee ) – очень распространенная черепно-лицевая проблема (череп и лицо). Деформационная плагиоцефалия, также известная как позиционная плагиоцефалия, означает деформированную, плоскую или асимметричную (неровную) форму головы. Плагиоцефалия обычно не влияет на развитие ребенка. головного мозга, но если его не лечить, это может изменить их внешний вид, вызвав неравномерный рост их лица и головы.

Плагиоцефалия возникает из-за того, что кости головы новорожденного ребенка тонкие и гибкие, поэтому голова мягкая и может легко менять форму. Уплощение головы в одной области может произойти, если ребенок долго лежит с головой в одном и том же положении. Когда голова имеет плоское пятно на затылке черепа, это называется брахицефалия ( brak-ee-kef-a-lee ).

Существует еще один тип плагиоцефалии, вызванный аномальным смыканием костей черепа. Это называется синостотической плагиоцефалией и не рассматривается в данном информационном бюллетене.

Признаки и симптомы плагиоцефалии

Довольно часто новорожденный ребенок имеет голову необычной формы. Это может быть связано как с их положением в матке во время беременности, так и с формованием (изменением формы) во время родов, включая изменения, вызванные инструментами, используемыми во время родов. В зависимости от причины из-за необычной формы голова большинства детей должна вернуться к нормальной форме примерно через шесть недель после рождения.

Иногда голова ребенка не принимает нормальную форму, или у него может образоваться уплощенное пятно на затылке или сбоку головы. Иногда уплощение развивается, когда у ребенка ограничены движения шеи и он предпочитает держать голову в одном определенном положении.

Как предотвратить плагиоцефалию

Положение головы ребенка необходимо менять во время сна и бодрствования, чтобы избежать развития деформационной плагиоцефалии.

• Положение для сна:  Во время сна вашего ребенка всегда следует укладывать на спину, чтобы снизить риск СВДС (синдрома внезапной детской смерти или смерти в кроватке). Не используйте подушки в кроватке для позиционирования.
• Положение головы и кроватки для сна:  Маленький ребенок обычно остается в том положении, в котором его уложили для сна, до тех пор, пока он не сможет двигаться самостоятельно. Меняйте положение головы ребенка, когда он спит. Положите ребенка на разные концы кроватки для сна или измените положение кроватки. в комнате. Младенцы часто любят смотреть на неподвижные объекты, такие как окна или настенные росписи, поэтому изменение положения их кроватки побудит их смотреть на вещи, которые их интересуют, под разными углами.
• Время игры:  Когда ваш ребенок бодрствует и бодрствует, играйте с ним или взаимодействуйте с ним лицом к вам (время лицом к лицу) или укладывайте его лежа на животе (время на животе) или на боку, начиная с одной или двух недель. возраста. Поместите погремушки или игрушки (или лица других людей), на которые вашему ребенку нравится смотреть. в разных положениях, чтобы побудить ребенка поворачивать голову в обе стороны. Даже в возрасте двух недель ваш ребенок может следовать за вашим голосом или взглядом (поддерживать зрительный контакт) и сам поворачивать голову в разные стороны, если вы поддерживаете его голову руками, пока он бодрствует и настороже.
• Меняйте положение, в котором вы держите и носите ребенка:  Избегайте того, чтобы ваш ребенок слишком много лежал, меняя его положение в течение дня, например, используйте повязку, держите их вертикально для объятий, носите их на руке на животе или боку.

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть опасения по поводу формы головы вашего ребенка или если вы заметили, что ваш ребенок поворачивает голову только в одну сторону, когда лежит на спине, обратитесь к медсестре по охране здоровья матери и ребенка или к врачу общей практики.

Лечение плагиоцефалии

Большинство детей с деформационной плагиоцефалией вообще не нуждаются в каком-либо лечении, особенно если они активны и вы много общаетесь с ними один на один. Плагиоцефалия обычно улучшается естественным путем, когда ваш ребенок растет и начинает контролировать голову и может двигать головой, сами себя. Плагиоцефалия улучшится, если вы будете поощрять ребенка поворачивать голову, когда он не спит. Начиная с двухнедельного возраста, пока вы поддерживаете его голову руками, ваш ребенок может медленно следовать за вашими глазами или голосом, даже если один путь поначалу кажется трудным.

Если лечение необходимо, вас могут направить в специализированную клинику, где вашего ребенка будет лечить бригада, в которую могут входить педиатр, пластический хирург, физиотерапевт и ортопед.

Чаще всего лечение проводит физиотерапевт, который будет поощрять активные движения и обучать родителей правильному положению ребенка и выполнять вместе с ним упражнения для улучшения формы головы.

Очень небольшое число детей с плагиоцефалией (менее одного из 10) имеют тяжелую и стойкую деформацию, и им может потребоваться лечение шлемовой терапией.

Терапевтический шлем

Легкий шлем изготавливается ортопедом с использованием 3D-изображений и подгоняется для вашего ребенка. Шлем помогает изменить форму черепа, снимая давление с плоской области и позволяя черепу врасти в предоставленное пространство.

Терапия шлемом наиболее эффективна, если лечение начинается в возрасте от шести до восьми месяцев и завершается до 12 месяцев, так как это время быстрого роста черепа.

Носить шлем не больно, и дети обычно очень быстро к нему привыкают. Родители иногда могут чувствовать себя довольно эмоционально, когда их ребенок впервые надевает шлем. Может быть полезно знать, что это обычное чувство, и помнить, что лечение носит временный характер, а результаты, как правило, очень хороший.

Когда ваш ребенок впервые получает шлем, его обычно носят в течение двух часов в течение первых двух дней. Это позволит вам следить за кожей вашего ребенка и даст ему время привыкнуть к шлему. После осмотра примерно через два дня после примерки ваш ребенок начнет носить шлем 23 часа в сутки. Затем ортопед будет осматривать вашего ребенка примерно каждые три недели.

Уход за ребенком во время терапии шлемом:

• В шлеме должно быть место для ушей вашего ребенка. Убедитесь, что их уши удобно сидят в этих местах, а шлем не перекручен.
• Когда вы снимаете шлем, проверьте кожу вашего ребенка, чтобы убедиться, что нет потертостей, волдырей или поврежденной кожи. Слабое покраснение над выступающими точками головы является нормальным явлением.
• Крем с сорболеном можно наносить на сухую кожу или на легкие высыпания. Вы можете купить сорболен в аптеке или крупных супермаркетах. Если сухость кожи или сыпь не проходят, позвоните ортопеду вашего ребенка.
• Вместо того, чтобы снимать шлем в жаркую погоду, лучше одеть ребенка в легкую одежду, чтобы ему было прохладно.
• Голова вашего ребенка под шлемом вспотеет. Вы должны ежедневно мыть им голову и чистить внутреннюю часть шлема с помощью мягкой щетки для ногтей или умывальника и теплой мыльной воды. Хорошо промойте шлем и высушите полотенцем.

Важные моменты, которые следует помнить

• Уложите ребенка спать на спину и не используйте подушки в кроватке.
• Меняйте положение головы вашего ребенка, когда он укладывает его спать, и положение вашего ребенка, когда он бодрствует и бодрствует. Дайте ребенку время лицом и время живота.
• Поговорите со своей медсестрой по охране здоровья матери и ребенка или врачом общей практики, если вас беспокоит форма головы вашего ребенка.
• Плагиоцефалия обычно улучшается со временем, если ваш ребенок активен и много общается один на один.
• Если необходима терапия шлемом, она не повредит вашему ребенку, и результаты, как правило, очень хорошие.

Для получения дополнительной информации

• Доктор Марджи: Что вызывает плагиоцефалию и как ее лечить?
• Отделение физиотерапии Королевской детской больницы: форма головы ребенка
• Обратитесь к своему семейному врачу или медсестре по охране здоровья матери и ребенка.
• Свяжитесь с ортопедом вашего ребенка, если у вас есть вопросы о терапии шлемом для вашего ребенка.
  

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Должен ли я менять положение головы моего ребенка во время родов? ночь, пока они спят?

В этом нет необходимости. Маленькие дети останутся в том положении, в котором вы их оставили. Детей постарше, которые могут передвигаться, следует оставить спать, потому что они просто вернутся в свое предпочтительное положение, как только вы покинете комнату.

Какое лечение делает пластический хирург плагиоцефалия?

В самых тяжелых случаях пластический хирург возглавит бригаду, которая реконструирует форму головы ребенка с помощью операции. Этот вид операции чаще требуется при плагиоцефалии, вызванной аномалиями черепа (синостозом), и очень редко требуется при деформационной плагиоцефалии.

Разработано отделениями пластической и челюстно-лицевой хирургии, общей медицины, физиотерапии и ортопедии Мельбурнского университета Королевской детской больницы. Мы признательны за вклад потребителей RCH и опекунов.

Пересмотрено в июне 2020 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Симптоматическая асимметрия в первые шесть месяцев жизни: дифференциальная диагностика

1. Всемирная организация здравоохранения (2007 г.) Международная классификация болезней (МКБ), часть 1, 10-е изд. Доступно на сайте: http://www.who.int/classifications/apps/icd/icd10online/

2. Адамс С.Б. младший, Флинн Дж.М., Хосалкар Х.С., Хантер Дж., Финкель Р. (2003)Кривошея у младенца, вызванная наследственной мышечной аплазией. Am J Orthop 32:556–558 [PubMed]

3. Ballock RT, Song KM (1996) Распространенность немышечных причин кривошеи у детей. J Pediatr Orthop 16:500–504 [PubMed]

4. Boere-Boonekamp MM, Bunge-van Lent FCGM, Roovers EA, Haasnoot-Smallegange ME (2005) Позиционное предпочтение у младенцев: распространенность, профилактика и уход. Т Джеугд Гез Зорг 5: 92–97

5. Boere-Boonekamp MM, Kerkhoff TH, Schuil PB, Zielhuis GA (1998)Раннее выявление дисплазии тазобедренного сустава в процессе развития в Нидерландах: обоснованность стандартизированного протокола оценки у младенцев. Am J Public Health 88:285–288 [бесплатная статья PMC] [PubMed]

6. Boere-Boonekamp MM, van der Linden-Kuiper LT (2001) Позиционное предпочтение: распространенность у младенцев и последующее наблюдение через два года. Pediatrics 107:339–343 [PubMed]

7. Бреденкамп Дж.К., Гувер Л.А., Берке Г.С., Шоу А. (1990) Врожденная мышечная кривошея. Спектр болезни. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 116:212–216 [PubMed]

8. Brisson P, Patel H, Scorpio R, Feins N (2000) Ротационный атланто-аксиальный подвывих с кривошеей после введения катетера в центральную вену. Pediatr Surg Int 16:421–423 [PubMed]

9. Chaves-Carballo E (1996) Пароксизмальная кривошея. Semin Pediatr Neurol 3:255–256 [PubMed]

10. Chen MM, Chang HC, Hsieh CF, Yen MF, Chen TH (2005)Прогностическая модель врожденной мышечной кривошеи: анализ 1021 младенца с помощью УЗИ. Arch Phys Med Rehabil 86: 2199–2203 [PubMed]

11. Cheng JC, Au AW (1994) Детская кривошея: обзор 624 случаев. J Pediatr Orthop 14:802–808 [PubMed]

12. Constantini S, Houten J, Miller DC, Freed D, Ozek MM, Rorke LB, Allen JC, Epstein FJ (1996) Интрамедуллярные опухоли спинного мозга у детей младшего возраста от 3 лет. J Neurosurg 85:1036–1043 [PubMed]

13. Craig FW, Schunk JE (2003) Заглоточный абсцесс у детей: клиническая картина, полезность визуализации и текущее лечение. Педиатрия 111:1394–1398 [PubMed]

14. Дэвид Д.Дж., Менар Р.М. (2000) Затылочная плагиоцефалия. Br J Plast Surg 53:367–377 [PubMed]

15. de Chalain TM, Park S (2005)Кривошея, связанная с позиционной плагиоцефалией: растущая эпидемия. J Craniofac Surg 16:411–418 [PubMed]

16. Degen R, Degen HE, Roth C (1990) Некоторые генетические аспекты идиопатических и симптоматических абсансов: ЭЭГ бодрствования и сна у братьев и сестер. Epilepsia 31:784–794 [PubMed]

17. Deskin RW (1995)Синдром Сандифера: причина кривошеи в младенчестве. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 32: 183–185 [PubMed]

18. Димитров А., Босев Д., Николов А., Стоянов С. (2003) Подслизистая истмикоцервикальная миома – проблемы диагностики, родов и послеродового периода. Акуш Гинекол (София) 42:33–36 [PubMed]

19. Do TT (2006) Врожденная мышечная кривошея: современные концепции и обзор лечения. Curr Opin Pediatr 18:26–29 [PubMed]

20. Dörner L, Fritsch MJ, Stark AM, Mehdorn HM (2007) Опухоли задней черепной ямки у детей: сколько времени требуется для установления диагноза? Чайлдс Нерв Сист 23: 887–890 [PubMed]

21. Drigo P, Carli G, Laverda AM (2000)Доброкачественная пароксизмальная кривошея младенчества. Brain Dev 22:169–172 [PubMed]

22. Dubousset J (1986) Кривошея у детей, вызванная врожденными аномалиями атланта. J Bone Joint Surg Am 68:178–188 [PubMed]

23. Eavey RD (1995) Микротия и значительные пороки развития ушной раковины. Девяносто два педиатрических пациента. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 121:57–62 [PubMed]

24. Ehret FW, Whelan MF, Ellenbogen RG, Cunningham ML, Gruss JS (2004) Дифференциальный диагноз головы в форме трапеции. Расщелина неба Craniofac J 41: 13–19[PubMed]

25. Ferrari F, Cioni G, Einspieler C, Roversi MF, Bos AF, Paolicelli PB, Ranzi A, Prechtl HF (2002)Судорожные синхронизированные общие движения у недоношенных детей как ранний маркер церебрального паралича. Arch Pediatr Adolesc Med 156:460–467 [PubMed]

26. Гринберг М.Ф., Поллард З.Ф. (2000)Окулярная плагиоцефалия: глазная кривошея с асимметрией черепа и лица. Ophthalmology 107:173–178 [PubMed]

27. Greenes DS, Schutzman SA (1999)Клинические показатели внутричерепного повреждения у младенцев с травмой головы. Педиатрия 104: 861–867 [PubMed]

28. Groenendaal F, Hukkelhoven C (2007)Переломы у доношенных новорожденных. Ned Tijdschr Geneeskd 151:424 [PubMed]

29. Гулерюз А., Багдатоглу С., Дуче М.Н., Талас Д.Ю., Челикбас Х., Кёксель Т. (2002) Синдром Гризеля. J Clin Neurosci 9:81–84 [PubMed]

30. Gupta AK, Roy DR, Conlan ES, Crawford AH (1996) Кривошея, вторичная по отношению к опухолям задней черепной ямки. J Pediatr Orthop 16:505–507 [PubMed]

31. Hoeksma AF, ter Steeg AM, Nelissen RG, van Ouwerkerk WJ, Lankhorst GJ, de Jong BA (2004) Неврологическое восстановление при акушерских травмах плечевого сплетения: историческое когортное исследование . Dev Med Child Neurol 46: 76–83 [PubMed]

32. Hsieh YY, Tsai FJ, Lin CC, Chang FC, Tsai CH (2000)Комплекс деформации тазового предлежания у новорожденных. J Reprod Med 45:933–935 [PubMed]

33. Huang MH, Mouradian WE, Cohen SR, Gruss JS (1998) Дифференциальный диагноз аномальных форм головы: отделение краниосиностоза от позиционных деформаций и нормальных вариантов. Расщелина неба Craniofac J 35:204–211 [PubMed]

34. Хатчисон Б.Л., Хатчисон Л.А., Томпсон Дж.М., Митчелл Е.А. (2004)Плагиоцефалия и брахицефалия в первые два года жизни: проспективное когортное исследование. Педиатрия 114:970–980 [PubMed]

35. Hutchison BL, Thompson JM, Mitchell EA (2003) Детерминанты несиностотической плагиоцефалии: исследование случай-контроль. Pediatrics 112:e316 [PubMed]

36. Kabbani H, Raghuveer TS (2004) Краниосиностоз. Am Fam Physician 69:2863–2870 [PubMed]

37. Kane AA, Mitchell LE, Craven KP, Marsh JL (1996) Наблюдения за недавним увеличением плагиоцефалии без синостоза. Pediatrics 97:877–885 [PubMed]

38. Каплан К.М., Спивак Дж.М., Бендо Дж.А. (2005)Эмбриология позвоночника и связанные с ним врожденные аномалии. Spine J 5: 564–576 [PubMed]

39. Кумар В., Прабху Б.В., Чаттопадхай А., Нагендхар М.Ю. (2003)Двусторонняя грудино-ключично-сосцевидная опухоль младенчества. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 67:673–675 [PubMed]

40. Lam MH, Wong GY, Lao TT (2002)Переоценка неонатального перелома ключицы. Взаимосвязь между размером младенца и факторами риска. J Reprod Med 47:903–908 [PubMed]

41. Littlefield TR, Saba NM, Kelly KM (2004) О распространенности деформационной плагиоцефалии: оценка, основанная на проспективной регистрации в одном центре. Семин Педиатр Нейрол 11: 301–304 [PubMed]

42. Mulliken JB, Vander Woude DL, Hansen M, LaBrie RA, Scott RM (1999) Анализ задней плагиоцефалии: деформационная и синостотическая. Plast Reconstr Surg 103:371–380 [PubMed]

43. Odding E, Roebroeck ME, Stam HJ (2006)Эпидемиология церебрального паралича: заболеваемость, нарушения и факторы риска. Disabil Rehabil 28:183–191 [PubMed]

44. Oguni H (2005) Симптоматические эпилепсии, имитирующие идиопатические генерализованные эпилепсии. Эпилепсия 46 (Приложение 9): 84–90 [PubMed]

45. Палисано Р.Дж., Снайдер Л.М., Орлин М.Н. (2004)Последние достижения в физической и трудотерапии для детей с церебральным параличом. Semin Pediatr Neurol 11:66–77 [PubMed]

46. Палмер Ф.Б. (2004) Стратегии ранней диагностики церебрального паралича. J Pediatr 145:S8–S11 [PubMed]

47. Paysse EA, Coats DK (1997) Аномальное положение головы с ранним началом гомонимной гемианопсии. J AAPOS 1:209–213 [PubMed]

48. Peitsch WK, Keefer CH, LaBrie RA, Mulliken JB (2002) Частота черепной асимметрии у здоровых новорожденных. Педиатрия 110: e72 [PubMed]

49. Perlow JH, Wigton T, Hart J, Strassner HT, Nageotte MP, Wolk BM (1996) Родовая травма. Пятилетний обзор заболеваемости и связанных с ней перинатальных факторов. J Reprod Med 41:754–760 [PubMed]

50. Persing J, James H, Swanson J, Kattwinkel J; Комитет по практике и амбулаторной медицине Американской академии педиатрии, секция пластической хирургии и секция неврологической хирургии (2003 г.) Профилактика и лечение позиционных деформаций черепа у младенцев. Педиатрия 112: 199–202 [PubMed]

51. Поллак И.Ф., Лоскен Х.В., Фасик П. (1997)Диагностика и лечение задней плагиоцефалии. Pediatrics 99:180–185 [PubMed]

52. Pondaag W, Malessy MJ, van Dijk JG, Thomeer RT (2004)Естественная история акушерского паралича плечевого сплетения: систематический обзор. Dev Med Child Neurol 46:138–144 [PubMed]

53. Rauschning W, Fredriksson BA, Wilander E (1982) Гистоморфология идиопатических и симптоматических подколенных кист. Clin Orthop Relat Res 164: 306–311 [PubMed]

54. Reiners CH, Souid AK, Oliphant M, Newman N (2000) Пальпируемая губчатая масса над ключицей, недостаточно используемый признак перелома ключицы у новорожденного. Clin Pediatr (Phila) 39:695–698 [PubMed]

55. Roche CJ, O’Malley M, Dorgan JC, Carty HM (2001)Графический обзор атланто-аксиальной вращательной фиксации: ключевые моменты для рентгенолога. Clin Radiol 56:947–958 [PubMed]

56. Roovers EA, Boere-Boonekamp MM, Castelein RM, Zielhuis GA, Kerkhoff TH (2005)Эффективность ультразвукового скрининга развивающейся дисплазии тазобедренного сустава. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 90:F25–F30 [бесплатная статья PMC] [PubMed]

57. Розенбаум П. (2006) Классификация ненормальных неврологических исходов. Early Hum Dev 82:167–171 [PubMed]

58. Сёнмез К., Тюркилмаз З., Демирогуллари Б., Озен И.О., Карабулут Р., Багбанджи Б., Башаклар А.С., Кале Н. (2005)Врожденная мышечная кривошея у детей. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec 67:344–347 [PubMed]

59. Steendijk R (1980) Диагностические и этиологические особенности идиопатического и симптоматического дефицита гормона роста в Нидерландах.