Азитромицин или амоксициллин что лучше при бронхите: Амоксициллин и Азитромицин: что лучше?

Амоксициллин и Азитромицин: что лучше?

Антибиотики, например Амоксициллин или Азитромицин, представляют собой группу препаратов, способных подавлять рост и размножение патогенных микроорганизмов или уничтожать их. Существует несколько видов антибактериальных средств, различающихся составом и активностью по отношению к тому или иному возбудителю, что важно учитывать при выборе антибиотика, иначе лечение может оказаться неэффективным.

Как действует Амоксициллин

Препарат входит в группу пенициллинов и является полусинтетическим антибиотиком широкого спектра действия на основе тригидрата амоксициллина.

Амоксициллин или Азитромицин – группа препаратов, способных подавлять рост и размножение патогенных микроорганизмов или уничтожать их.

Терапевтический эффект достигается за счет подавления синтеза клеточных стенок бактерий, чувствительных к препарату. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, некоторых грамотрицательных палочек: шигелл, сальмонелл, клебсиелл, кишечных палочек. К антибиотику устойчивы бактерии, вырабатывающие разрушающий пенициллины фермент пенициллиназу.

В сочетании с метронидазолом подавляет возбудителя хеликобактерной инфекции.

При приеме внутрь средство быстро всасывается, проникая в ткани и жидкости организма. Выводится почками в неизменном виде.

Показания к применению:

• инфекции органов дыхания, в т. ч. бронхит;
• инфекции пищеварительного тракта;
• дерматологические заболевания инфекционного характера;
• инфекции мочеполовой системы.

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к входящим в состав компонентам, инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе. Не назначают антибиотик в капсулированной форме детям возрастом до 5 лет.

Амоксициллин показан при бронхите.

Амоксициллин показан при инфекциях пищеварительного тракта.

Амоксициллин показан при инфекциях мочеполовой системы.

При беременности и в период лактации может использоваться только по назначению врача и с учетом всех рисков.

Проникает через плаценту и в грудное молоко.

Амоксициллин может вызывать такие побочные реакции, как:

• зуд, сыпь аллергического характера, конъюнктивит;
• тошнота, рвота, диарея;
• лейкопения, тромбоцитопения;
• головная боль;
• нарушение сна и аппетита;
• суперинфекция.

Препарат имеет несколько форм выпуска: таблетки, капсулы, раствор и суспензия для перорального применения, порошок для инъекций. Суспензия содержит сахарозу, что необходимо учитывать лицам, страдающим сахарным диабетом.

Дозу препарата устанавливают индивидуально, учитывая тяжесть протекания заболевания и особенности пациента. Рекомендованная дозировка для взрослых и детей старше 10 лет с массой тела более 40 кг – по 500 мг амоксициллина 3 раза в сутки. Детям возрастом от 5 до 10 лет дают по 250 мг 3 раза в сутки, желательно в виде суспензии.

Амоксициллин может вызывать нарушения сна.

Негативные реакции при терапии Троксерутином развиваются в виде головной боли.

Негативные реакции при терапии Троксерутином развиваются в виде тошноты.

Свойства Азитромицина

Полусинтетический антибактериальный препарат входит в подгруппу азалидов. В качестве главного действующего вещества содержит азитромицин. Способствует сокращению количества патогенных бактерий, замедляя их рост и размножение. При высокой концентрации в зоне воспаления способствует непосредственно гибели болезнетворных микроорганизмов.

Препарат активен в отношении множества грамотрицательных и грамположительных бактерий, аэробов и анаэробов. Не чувствительны к азитромицину бактерии, обладающие устойчивостью к эритромицину.

Антибиотик действует как снаружи клеток, так и внутри них, что обеспечивает его эффективность в отношении внутриклеточных паразитов – хламидий и микоплазм.

Быстро всасывается из ЖКТ, обладая устойчивостью к кислой среде, концентрируясь преимущественно в тканях, а не в крови, накапливается непосредственно в очаге инфекции. Выводится в большей степени с желчью, в меньшей – с мочой.

Азитромицин активен в отношении множества грамотрицательных и грамположительных бактерий, аэробов и анаэробов.

Назначается при инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными к азитромицину микроорганизмами:

• инфекции нижних и верхних дыхательных путей;
• скарлатина;
• инфекции мягких тканей и кожных покровов;
• инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, вызванные хеликобактером пилори;
• болезнь Лайма в начальной стадии.

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости входящих в состав компонентов. В капсулированной форме не назначают детям младше 14 лет.

Может использоваться для лечения беременных женщин, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальные риски для плода. Не назначают в период лактации, на время лечения кормление малыша необходимо приостановить.

При применении Азитромицина возможны такие побочные эффекты:

• тошнота, рвота, нарушение стула;
• гастрит;
• нефрит;
• вагинальный кандидоз;
• боли в области сердца;
• зуд, сыпь аллергического характера, отек Квинке;
• нейтрофилия, эозинофилия.

Антибиотик выпускается в виде таблеток, капсул и сиропа, а также в инъекционной форме. Оптимальную дозировку и длительность терапевтического курса устанавливает специалист с учетом тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Согласно стандартным рекомендациям, взрослые и дети старше 14 лет в первый день принимают 500 мг однократно, со 2 по 5 день – по 250 мг раз в день либо по 500 мг раз в сутки в течение 3 дней.

При применении Азитромицина возможен гастрит.

При применении Азитромицина возможны боли в сердце.

Негативные реакции при терапии Троксерутином развиваются в виде зуда.

Сравнение препаратов

Несмотря на то что препараты обладают антибактериальным эффектом, они относятся к разным видам, что обуславливает различия в составе, механизме действия и показаниях.

Сходство

Оба средства являются полусинтетическими антибиотиками широкого спектра действия и воздействуют на большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий. Назначаются при различных заболеваниях инфекционного характера.

Препараты выпускаются в виде таблеток и капсул, а также в лекарственных формах, предназначенных для лечения детей.

Проникают через гистогематические барьеры, быстро распределяются по тканям организма. Относятся к безопасным антибиотикам, при использовании которых побочные реакции возникают редко.

Чем отличаются

Амоксициллин относится к пенициллинам, а Азитромицин – к азалидам. Они не содержат одно и то же вещество в качестве активного компонента, что обуславливает различия в механизме действия и сфере применения.

Азитромицин накапливается преимущественно в тканях организма и способен концентрироваться непосредственно в очагах инфицирования.

Амоксициллин интегрируется в мембраны патогенных клеток и разрушает их целостность, что приводит к гибели бактерий, Азитромицин способен проникать внутрь микробной клетки, блокируя функцию рибосом, что предотвращает размножение болезнетворной микрофлоры.

Активность Азитромицина в отношении бактерий несколько шире, чем Амоксициллина, поэтому он более эффективен при лечении инфекционных заболеваний, спровоцированных неустановленным возбудителем.

Амоксициллин не действует на патогенные бактерии, вырабатывающие ферменты, устойчивые к пенициллинам. Азитромицин не подавляет жизнеспособность микробов, устойчивых к эритромицину, производным которого он является.

Азитромицин накапливается преимущественно в тканях организма и способен концентрироваться непосредственно в очагах инфицирования. Амоксициллин равномерно распространяется по всему организму и отличается лучшей совместимостью с другими препаратами.

Что дешевле

Независимо от производителя Амоксициллин относится к более низкой ценовой категории в сравнении с Азитромицином. Это связано с длительностью производства и себестоимостью этого процесса.

Амоксициллин эффективен при абдоминальных и желудочно-кишечных инфекциях.

Что лучше: Амоксициллин или Азитромицин

Препараты относятся к разным подгруппам антибактериальных средств и активны в отношении различных возбудителей, что необходимо учитывать для достижения положительных результатов лечения.

Азитромицин имеет более широкую активность, поэтому его лучше использовать при заболеваниях, вызванных неопределенным возбудителем. Способен подавлять бактерии, синтезирующие пенициллиназу.

В отличие от аналога, Амоксициллин эффективен при абдоминальных и желудочно-кишечных инфекциях. Азитромицин назначается только при инфекционных заболеваниях ЖКТ, вызванных хеликобактер пилори.

Можно ли Амоксициллин заменить Азитромицином

В связи с длительным использованием Амоксициллина многие бактерии адаптировались к нему и продуцируют специальный фермент, расщепляющий частицы антибиотика. Поэтому в случаях, когда применение препарата на основе амоксициллина не принесло желаемого результата, целесообразно заменить его Азитромицином, который имеет более широкий спектр влияния. Не следует принимать антибиотики одновременно.

Отзывы пациентов

Евгений, 40 лет, Москва: «Во время командировки почувствовал сильную головную боль и прочие неприятные симптомы обострения гайморита. Сходить к врачу времени не было, да и температура поднялась незначительно. Хорошо, что взял с собой Азитромицин. Уже на 3 день приема почувствовал улучшение: температура спала, головная боль и насморк почти прошли. Подтверждаю высокую эффективность препарата, но в качестве побочной реакции появился отек лица – с этим справилось антигистаминное средство».

Светлана, 35 лет, Челябинск: «Врач назначил Амоксициллин, когда заболела ангиной. Пила по инструкции, побочных реакций практически не было, только ощущалась слабая боль в области печени. Но препарат способен справляться с возбудителями ангины. Когда заболел муж, в больнице снова выписали это средство. Но на 2 сутки у супруга появились проблемы с сердцем, боль отдавала даже в руку. Антибиотик пить перестал, ангину долечил полосканиями».

Отзывы врачей об Амоксициллине и Азитромицине

Лапин Р. В., хирург с 12-летним стажем, Москва: «Азитромицин – действенный антибиотик при лечении воспалительных процессов в различных тканях и органах. Использую его в своей практике, пациенты хорошо переносят, побочных эффектов практически не бывает».

Воронина О. М., стоматолог с 17-летним стажем, Калининград: «Амоксициллин справляется со своей задачей. Принимала его при лечении гастрита, практически не повлиял на работу кишечника. Можно давать ребенку. Но не стоит назначать самостоятельно, лучше обратиться за консультацией к специалисту».

Терешкин Р. В., стоматолог-ортопед с 8-летним стажем, Краснодар: «Использую Азитромицин в стоматологической практике при различных бактериальных инфекциях. Назначаю по 500 мг раз в сутки в течение 3 дней, в некоторых случаях рекомендую принимать в комплексе с антигистаминными и противовоспалительными средствами».

Поделиться:

Острый и хронический бронхит: тактика антибактериальной терапии

00:00

Оксана Михайловна Драпкина, профессор, доктор медицинских наук:

– Я хочу предложить слово профессору Авдееву Сергею Николаевичу, который расскажет нам об остром и хроническом бронхите и поведает о тактике антибактериальной терапии.

Сергей Николаевич Авдеев, профессор, доктор медицинских наук:

– Уважаемые друзья, добрый вечер.

Речь пойдет про бронхит. Начну с определения.

Бронхит – это хорошо всем известное заболевание. Нет, наверное, ни одной врачебной специальности, которая не соприкасалась бы с этой патологией. Фактически это воспаление слизистой оболочки бронхов. Клинически это выражается в виде продукции мокроты и кашля.

Бронхит можно разделить на две группы: острый (условное деление до 30-ти дней) и хронический. Его мы обозначаем как кашель и продукция мокроты не менее трех месяцев в году на протяжении двух лет подряд. Эти определения не меняются в течение полутора-двух десятилетий.

Начинаем с острого бронхита. Я являюсь представителем пульмонологии, поэтому говорю о взрослых пациентов. С точки зрения эпидемиологии, бронхит – очень распространенное заболевание. Если взять всех людей, то 4-5% каждый год имеют это заболевание. Около 90% ищут тот или иной вид медицинской помощи, чтобы справиться с острым бронхитом.

Считается, что наиболее частая причина острого бронхита – это вирусная инфекция (более 80%). Приблизительно у 40% всех больных развивается бронхиальная обструкция во время острого бронхита.

Основная причина – вирусы. Нужна ли здесь антибиотиковая терапия. Вопрос очень сложный. Тем более, что мы все прекрасно понимаем, что антибиотики при вирусных инфекциях абсолютно бесполезны. Тем не менее, эта проблема многократно изучалась во многих клинических исследованиях (КИ).

Я представляю один из известных мета-анализов из библиотеки Кохрейна. 9 исследований, 550 больных. Оказывается, что антибиотики имеют небольшой положительный эффект. Приблизительно на полдня раньше наступает уменьшение симптомов в виде уменьшения кашля, продукции мокроты, общего недомогания.

Для того чтобы получить клинический эффект, необходимо пролечить 14 больных. С другой стороны, те больные, которые получают антибиотики по поводу острого бронхита, имеют и больше побочных реакций.

Если посмотреть на современные данные, то, оказывается, не так все просто. Обращаю ваше внимание на один из крупнейших анализов, который когда-либо был опубликован в литературе. Исследование (неразборчиво, 02:40), опубликованное в британском медицинском журнале.

02:45

3,5 миллиона человек. Развитие респираторной инфекции у всех возрастных групп. Пневмония у людей старшей возрастной группы (старше 64-х лет) развивается примерно в полтора раза реже. Там, где больные получали антибиотики по поводу острого бронхита.

Почему. Если мы посмотрим современную структуру, которая изучает этиологическую структуру возбудителей, то окажется, что не только вирусы, но и бактерии (хотя и реже) являются виновниками острого респираторного бронхита. Это все та же респираторная группа возбудителей: пневмококк, гемофильная палочка, моракселла катаралис (moraxella catarrhalis).

Для этих случаев нам необходимо использование антибиотиков.

Определимся, когда же все-таки нужны антибиотики при остром бронхите. Увы, у нас сегодня нет единогласного консенсуса. Но существуют определенные рекомендации в современной литературе. Они говорят, что в тех ситуациях, когда у больных есть гнойная мокрота, есть нарушения уровня С-реактивного белка выше 10 мг/л, у больных курильщиков, у пожилых пациентов мы можем назначать антибиотики, предполагая бактериальную природу их острого бронхита.

Среди этих антибиотиков мы, в первую очередь, говорим о применении современных макролидов «Азитромицина» («Azithrtomycin») и «Кларитромицина» («Clarithromycin»). А также о применении бета-лактамов. «Амоксициллина» («Amoxicilin»), защищенного «Амоксициллина» клавулановой кислотой и «Цефуроксима» («Cefuroxime»).

Проблема хронического бронхита. Сегодня мы чаще обсуждаем эту тему в рамках хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), то есть там, где присутствует бронхиальная обструкция, более тяжелое заболевание и по прогнозу и с точки зрения современной терапии. Если мы говорим сегодня об эпидемиологии ХОБЛ, то проблема является чрезвычайно распространенной. В современной взрослой популяции от 10% до 20% лиц.

ХОБЛ – это болезнь, где обострения встречаются почти у каждого. В среднем, каждый больной переносит 1-2 обострения в год. Летальность при обострении ХОБЛ, в отличие от острого бронхита, очень высокая. Если речь идет о госпитализированных больных, то это до 8%. А среди больных, которые находятся в отделении интенсивной терапии (чем тяжелее болезнь, тем больше шансов туда попасть), летальность выше 25%.

05:15

Современные трактовки определения тоже неоднозначны. Сегодня есть много документов. Определение варьирует. Одно из самых известных на сегодня определение из документа «GOLD».

ХОБЛ – это обострение событий естественного течения. Характеризуется нарастанием симптомов, одышки, мокроты. Это событие острое и требует назначения дополнительной терапии.

Некоторые авторы добавляют, что это обострение связано с усилением воспаления в дыхательных путях и системного воспаления.

Существует и другой подход – подход, основанный на критериях. Мы считаем, что обострение ХОБЛ и хронического бронхита есть тогда, когда появляются три кардинальных признака: усиление одышки, увеличение объема мокроты, усиление гнойности мокроты. Это виннипегские критерии, так как были предложены автором-канадцем, который проживает в городе Виннипеге.

С точки зрения этих критерием обострение ХОБЛ можно разделить по тяжести. Если есть все три признака – это первый тип – самое тяжелое обострение. Два признака – второй тип – менее тяжелое. Один из признаков – более легкое обострение.

С точки зрения этиологии, нужно или не нужно лечить антибиотиками. Современные исследования, которые используют очень строгие методологические подходы для выявления всех возможных причин (в том числе и подходы, основанные на ДНК-диагностике), нам говорят, что, как минимум, 50 – 55% больных с обострением ХОБЛ имеют бактериальную инфекцию как причину.

Таким образом, таких больных можно лечить антибиотиками.

(Демонстрация слайда).

Одно из первых знаменитых исследований, которое показало целесообразность применения антибиотиков у таких больных – исследование Антонисона (того, который предложил виннипегские критерии). Здесь мы видим распределение больных с обострением ХОБЛ по трем группам согласно этим большим виннипегским критериям.

07:24

Первый тип – это самое тяжелое обострение. Если мы посмотрим на этих больных, то видим, что самый большой разрыв между леченными и нелеченными антибиотиками больными у тяжелых больных первой группы. Если посмотрим на всю группу, то успех антибиотиковой терапии составляет 68%.

Плацебо тоже не так слабо смотрится на это фоне – 55%. Объясняется просто. Такая инфекция как обострение хронического бронхита или ХОБЛ локализуется в пределах слизистой дыхательных путей. Есть большой шанс, что инфекция может закончиться самостоятельно. Но этот шанс сокращается у самых тяжелых больных. Чем тяжелее болезнь, тем больше потребность терапии таких больных.

С точки зрения доказательств привожу более современные данные. Согласно последнему мета-анализу библиотеки Кохрейна, если мы говорим о тяжелом обострении ХОБЛ, то сегодня есть данные, которые подтверждают, что антибиотики снижают летальность на 77%, риск неудачной терапии на 53%, риск наличия или консистенции гнойной мокроты на 44%.

Очень сложным вопросом на сегодня является вопрос о том, когда назначить антибиотики. Почему. Не все обострения ХОБЛ являются бактериальными. С точки зрения сегодняшних данных антибиотики рекомендовано назначать, когда мы имеем дело с обострением первого типа по Антонисону. Если присутствуют все три кардинальных признака. Там, где есть гнойная мокрота, и она появилась именно во время обострения. А также при очень тяжелом обострении, когда есть острая дыхательная недостаточность, есть показания к неинвазивной вентиляции легких и к инвазивной искусственной вентиляции легких.

Одно из современных направлений – использование маркеров для определения времени назначения антибактериальной терапии. Отечественное исследование показывает, что такой простой и доступный биомаркер как С-реактивный белок (СРБ) позволяет стратифицировать больных с обострением ХОБЛ по группам.

Там, где есть слизистая мокрота, то есть небактериальное обострение, СРБ незначительно увеличен. Там, где есть гнойная мокрота, он повышен более существенно – здесь бактериальное обострение. Там, где пневмония, очень высокое повышение.

Согласно данным этого исследования, если СРБ выше 15-ти мг/л, назначаем антибиотики.

09:58

Какие возбудители. Типичная тройка – гемофильная палочка, пневмококк, моракселла катаралис. Грамм-отрицательные энтеробактерии тоже играют немалую роль в этиологии обострения хронического бронхита. Тем более, если речь идет о тяжелой бронхиальной обструкции. Например, ОФВ1 менее 35%.

Для того чтобы назначить антибиотики, у нас сегодня есть неплохие козыри. Есть исследования, которые показывают, что тот возбудитель, который вызывает обострение ХОБЛ, очень тесно связан с тяжестью подлежащего заболевания. Оказывается, что у больных с более легким течением самыми частыми возбудителями являются пневмококк и грамм-положительные кокки. У больных с тяжелым течением самыми частыми возбудителями являются грамм-отрицательные энтеробактрии, в том числе синегнойная палочка.

Гемофильная палочка и моракселла равномерно присутствуют во всех группах.

(Демонстрация слайда).

Данная схема – одна из последних схем, которые соответствуют рекомендациям «GOLD». Она показывает современную стратегию назначения антибиотиков у больных с обострением ХОБЛ.

Легкое обострение – там, где есть всего один из трех признаков – может вообще не требовать никаких антибиотиков. Здесь, как правило, рекомендовано усиление режима сопутствующей или базисной терапии, усиление (неразборчиво, 11:25) и так далее.

Но в той ситуации, когда есть два из трех признаков, мы должны назначить антибиотики. Такое обострение может быть неосложненным и осложненным. Осложненное обострение – там, где отсутствуют факторы риска. Больной переносит менее трех обострений в год. У него неплохая функция дыхания. ОФВ1 более 50%. Возраст менее 65-ти лет и отсутствуют заболевания сердца.

11:51

Осложненное обострение – все намного тяжелее. Три и более обострений. Возраст более 65-ти лет. ОФВ1 менее 50-ти. Заболевания сердца присутствуют.

В первом случае при осложненном обострении мы можем назначить современные макролиды – «Азитромицин» и «Кларитромицин», цефалоспорины, такие как «Цефуроксин».

В той ситуации, когда осложненное обострение, выбор идет между двумя группами препаратов. Это новые современные фторхинолоны – «Моксилевофлоксацин» («Levofloxacin») или «Амоксициллин клавуланат».

С точки зрения антибактериальной терапии, при более выраженных симптомах, то есть при более выраженном обострении ХОБЛ все перечисленные антибиотики работают одинаково. Впервые внимание на это было обращено примерно 15 лет назад.

(Демонстрация слайда).

Группа, которая представлена зеленым цветом – это антибиотики третьей линии, то есть наиболее современные. Среди них «Амоксициллина клавуланат» и «Азитромицин». Риск терапевтических неудач меньше всего при назначении этих антибиотиков.

По сути дела речь идет о том, что эффективный антибиотик должен приводить к максимальной эрадикации причинного возбудителя. Одно из отечественных исследований сравнивает «Амоксициллин клавуланат» и макролиды при обострении ХОБЛ, связанных с гемофильной палочкой.

«Амоксициллин клавуланат» – наиболее эффективный антибиотик по эрадикации этого возбудителя. Если мы за больными наблюдаем в течение года, то оказывается, что там, где была произведена максимальная эрадикации (то есть больные в период обострения получали «Амоксициллин клавуланат»), будет в дальнейшем и меньшее число обострений.

Современное исследование, которое также выполнено у нас в стране, показывает, насколько сохраняет свою роль препарат «Амоксициллин клавуланат». Исследование смоленской группы показывает, что, допустим, при обострении ХОБЛ эффективность двух антибиотиков, которые относятся к разным компаниям-производителям, имели 100%.

Среди этих больных не было больных с риском синегнойной инфекции.

11:58

Особенно важно, что среди этой группы больных…

Больные ХОБЛ – достаточно уязвимая группа больных. Пожилые больные, сопутствующие заболевания. Нам тоже необходимо говорить о проблемах безопасности антимикробной терапии. Современные препараты, которые выполнены в виде диспергируемых таблеток, такие как «Флемоклав» («Flemoclav»), имеют некоторые преимущества по числу побочных эффектов перед традиционными формами.

Меньше побочных явлений, в том числе и со стороны желудочно-кишечного тракта.

Недавно проведенное исследование сравнивало напрямую два антибиотика. Это крупнейшее исследование на сегодняшний день. Он будет обсуждаться в течение ближайших лет. Здесь абсолютно новый нетрадиционный дизайн исследования. Конечная точка отнесена на конец второго месяца. Оценивается такой эффект или конечная точка как неудача терапии.

Сравнивалось два современных антибиотика – «Моксифлоксацин» («Moxifloxacin») (новый фторхинолон) и «Амоксициллин клавуланат». Оказалось, что по первичной точке, по числу неудач абсолютно никаких отличий в этом исследовании обнаружено не было.

Последний вопрос, на который я хотел бы ответить. Как долго лечить больных с обострением ХОБЛ, хронического бронхита. Мы видим разные рекомендации разных стран, разных обществ. Соответственно, абсолютно разные ответы. Где-то на них совсем ответов нет. Где-то – 3, 10 дней, где-то – 5-7 дней. К чему мы сегодня должны подходить ближе.

На самом деле сегодня есть исследования, которые сравнивают более короткие курсы антибиотиков с более длинными курсами.

(Демонстрация слайда).

Здесь представлен достаточно крупный мета-анализ – свыше 3-х тысяч больных. На левой стороне размещена информация, посвященная клиническому излечению больных. На правой стороне – информация, посвященная побочным эффектам.

По данным этого мета-анализа более короткие курсы антибиотиковой терапии в течение пяти дней ничуть не хуже по клиническим и бактериологическим эффектам, чем продленные курсы. С точки побочных эффектов здесь есть преимущества.

Приблизительно на 16% меньше всех побочных эффектов.

Последнее исследование из реальной клинической практики, которое подтверждает правильность такой позиции. При обострении ХОБЛ, хронического бронхита действительно сегодня наиболее используемыми в мире режимами по длительности являются пятидневные курсы (около 40%) и семидневные курсы (около 37%).

Таким образом, 5-7 дней – это вполне достаточное время для терапии больных с обострением ХОБЛ.

Сравнительное исследование азитромицина и амоксициллина/клавулановой кислоты при лечении инфекций нижних дыхательных путей

Клинические испытания

. 1991 г., май; 10(5):437-9.

дои: 10.1007/BF01968024.

P Бальзамы ¹ , G Clerc, B Dupont, C Labram, R Pariente, R Poirier

Принадлежности

принадлежность

• ¹ Служба пульмонологии, Региональный и университетский госпиталь, Ним, Франция.

• PMID: 1651860
• DOI: 10.1007/BF01968024

Клинические испытания

P Balmes et al. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 1991 мая.

. 1991 г., май; 10(5):437-9.

дои: 10.1007/BF01968024.

Авторы

P Бальзамы ¹ , Г. Клерк, Б. Дюпон, К. Лабрам, Р. Парьенте, Р. Пуарье

принадлежность

• ¹ Служба пульмонологии, Региональный и университетский госпиталь, Ним, Франция.

• PMID: 1651860
• DOI: 10.1007/BF01968024

Абстрактный

Сорок восемь пациентов с острым бронхитом и четыре с пневмонией были рандомизированы для получения пяти доз (500 мг в 1-й день плюс 250 мг/день во 2-5-й дни) азитромицина; 54 пациентам с острым бронхитом и четырем с пневмонией было назначено 30 доз (по 625 мг каждые восемь часов в течение десяти дней) амоксициллина/клавулановой кислоты (КА). Оба режима были одинаково эффективны, с клиническим улучшением или излечением через 92% и 87% больных соответственно, бактериологическое излечение у 89% и 86%, при этом элиминировано 91% и 89% возбудителей. Незначительные побочные эффекты возникали у 6% и 12% пациентов в двух группах соответственно. Серьезных отклонений от нормы лабораторных параметров безопасности не наблюдалось ни в одной из групп.

Похожие статьи

• Простое слепое сравнение трехдневного лечения азитромицином и десятидневного лечения ко-амоксиклавом острых инфекций нижних дыхательных путей.

  Хопельман А.И., Сипс А.П., ван Хелмонд Дж.Л., ван Барневельд П.В., Неве А.Дж., Цвинкельс М., Розенберг-Арска М., Верхуф Дж. Хопельман А.И. и др. J Антимикробная химиотерапия. 1993 июнь; 31 Приложение E:147-52. doi: 10.1093/jac/31.suppl_e.147. J Антимикробная химиотерапия. 1993. PMID: 8396086 Клиническое испытание.

• Пенициллин G/офлоксацин по сравнению с эритромицином/амоксициллином-клавуланатом при лечении тяжелой внебольничной пневмонии.

  Гайя Дж., Брю Дж. П., Седальян А. Гайлат Дж. и др. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 1994 авг; 13 (8): 639-44. дои: 10.1007/BF01973989. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 1994. PMID: 7813493 Клиническое испытание.

• Сравнение двух пероральных антибиотиков, рокситромицина и амоксициллина плюс клавулановая кислота, при инфекциях нижних дыхательных путей.

  Даутценберг Б., Шаймберг А., Брамбилла С., Камю П., Годар П., Герен Дж. К., Лемари Э., Резвани Ю., Розембаум М., Туше Э. и др. Даутценберг Б. и соавт. Диагностика Microbiol Infect Dis. 1992 май-июнь;15(4 доп):85С-89С. doi: 10.1016/0732-8893(92)

-е. Диагностика Microbiol Infect Dis. 1992. PMID: 1617930 Клиническое испытание.

Азитромицин при острых инфекциях нижних дыхательных путей.

Панпанич Р., Лерттракарннон П., Лаопайбун М. Панпанич Р. и соавт. Cochrane Database Syst Rev. 2004 Oct 18;(4):CD001954. doi: 10.1002/14651858.CD001954.pub2. Кокрановская система баз данных, ред. 2004 г. PMID: 15497172 Обновлено. Обзор.

Азитромицин при острых инфекциях нижних дыхательных путей.

Панпанич Р., Лерттракарннон П., Лаопайбун М. Панпанич Р. и соавт. Cochrane Database Syst Rev. 2008 23 января; (1): CD001954. doi: 10.1002/14651858.CD001954.pub3. Кокрановская система базы данных, ред. 2008 г. PMID: 18253999 Обновлено. Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Азитромицин при острых инфекциях нижних дыхательных путей.

  Лаопаибун М., Панпанич Р., Сва Мья К. Лаопаибун М. и соавт. Cochrane Database Syst Rev. 8 марта 2015 г.; 2015 (3): CD001954. doi: 10.1002/14651858.CD001954.pub4. Кокрановская система базы данных, ред. 2015 г. PMID: 25749735 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Антибиотики при внебольничной пневмонии у взрослых амбулаторно.

  Пакхале С., Мулпуру С., Верхей Т.Дж., Кочен М.М., Роде Г.Г., Бьерре Л.М. Пахале С. и др. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Oct 9;2014(10):CD002109. doi: 10.1002/14651858.CD002109. pub4. Кокрановская система базы данных, ред. 2014 г. PMID: 25300166 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Этилсукцинат флуритромицина в лечении бактериальных инфекций нижних дыхательных путей.

  Бариффи Ф., Клини В., Гинесу Ф., Манджаротти П., Ромоли Л., Джалдрони-Грасси Г. Бариффи Ф. и др. Инфекционное заболевание. 1994 г., май-июнь; 22(3):226-30. дои: 10.1007/BF01716716. Инфекционное заболевание. 1994. PMID: 7927827 Клиническое испытание.

• Азитромицин по сравнению с цефаклором в лечении острой бактериальной пневмонии.

  Кинасевиц Г., Вуд Р.Г. Кинасевиц Г. и соавт. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 1991 октября; 10 (10): 872-7. дои: 10.1007/BF01975846. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 1991. PMID: 1662636 Клиническое испытание.

• Двойное слепое рандомизированное исследование, сравнивающее эффективность и безопасность короткого (3-дневного) курса азитромицина и 5-дневного курса амоксициллина у пациентов с обострениями хронического бронхита.

  Мертенс Дж. К., ван Барневельд П. В., Асин Х. Р., Лигтвоет Э., Виссер М. Р., Брангер Т., Хопельман А. И. Мертенс Дж. К. и соавт. Противомикробные агенты Chemother. 1992 июля; 36 (7): 1456–1459. doi: 10.1128/AAC.36.7.1456. Противомикробные агенты Chemother. 1992. PMID: 1324645 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Рекомендации

1. 1. J Антимикробная химиотерапия. 25 января 1990 г. Приложение A: 73-82 — пабмед
2. 1. Противомикробные агенты Chemother. 1987 дек; 31 (12): 1939-47 — пабмед
3. 1. Противомикробные агенты Chemother. 1987 декабрь; 31 (12): 1948-54 — пабмед
4. 1. Джей Антибиот (Токио). 1988 авг; 41 (8): 1029-47 — пабмед

Типы публикаций

термины MeSH

• 9069169
• 9

• вещества

  Различия, сходства и что лучше для вас

  Любопытно, в каких случаях амоксициллин лучше, чем азитромицин? Узнайте, что может быть лучше для вашей бактериальной инфекции.

  Обзор препаратов и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страховое покрытие и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | Часто задаваемые вопросы

  Если вы когда-либо сталкивались с бактериальной инфекцией носовых пазух или рядом других типов бактериальных инфекционных заболеваний, скорее всего, вы принимали антибиотик. Азитромицин и амоксициллин являются двумя распространенными антибиотиками, используемыми при лечении бактериальных инфекций. Антибиотики — это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые используются для лечения бактериальных инфекций. Они не действуют при вирусных инфекциях, таких как грипп, простуда или COVID-19.

  Азитромицин также известен под торговой маркой Zithromax (вы, возможно, слышали о Z-Pak Zithromax, который обычно назначают). Он классифицируется в группе лекарств, называемых макролидными антибиотиками. Азитромицин работает, связываясь с бактериями и предотвращая выработку бактериями белков, необходимых для выживания. Азитромицин обычно используется для лечения бактериальных инфекций, таких как инфекции носовых пазух, пневмония и некоторые заболевания, передающиеся половым путем, и это лишь некоторые из них.

  Амоксициллин известен под торговой маркой Amoxil и относится к группе препаратов, называемых пенициллиновыми (или бета-лактамными) антибиотиками. Амоксициллин работает, предотвращая образование бактериями клеточных стенок, что убивает бактерии. Амоксициллин обычно используется для лечения бактериальных инфекций, таких как ушные инфекции, пневмония и инфекции горла.

  Оба препарата одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Хотя оба лекарства являются антибиотиками, они имеют много различий. Продолжайте читать, чтобы узнать больше об азитромицине и амоксициллине.

  Каковы основные различия между азитромицином и амоксициллином?

  Азитромицин — макролидный антибиотик, известный под торговой маркой Zithromax. Zithromax производится компанией Pfizer. Азитромицин обычно назначают в виде таблеток, в форме Zithromax Z-Pak (шесть таблеток, 5-дневный курс азитромицина) или Zithromax Tri-Pak (3-дневный курс азитромицина). Применяется как у взрослых, так и у детей, дозировка варьируется в зависимости от показаний.

  Амоксициллин представляет собой антибиотик пенициллинового ряда, известный под торговой маркой Амоксил. Однако Амоксил больше не продается, и лекарство доступно только в форме генерика. Амоксициллин чаще всего назначают в виде амоксициллиновых капсул или в виде комбинированного препарата, который также содержит клавулановую кислоту (для предотвращения резистентности) в виде аугментина. Амоксициллин обычно используется у взрослых и детей, и дозировка варьируется в зависимости от показаний. В этой статье основное внимание будет уделено амоксициллину, а не аугментину, если не указано иное.

  Важно отметить, что если вам прописали антибиотик, вы должны принимать его в соответствии с указаниями и закончить полный курс лечения, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше. Однако, если вы принимаете антибиотик в течение нескольких дней и чувствуете себя хуже или не чувствуете себя лучше, обратитесь за советом к своему лечащему врачу.

  Хотите лучшую цену на азитромицин?

  Подпишитесь на оповещения о ценах на азитромицин и узнавайте, когда цена изменится!

  Получать уведомления о ценах

  Состояния, которые лечатся азитромицином и амоксициллином

  Азитромицин используется для лечения различных бактериальных инфекций у взрослых и детей (см. список ниже). Он не должен использоваться у людей с пневмонией, муковисцидозом, нозокомиальными (внутрибольничными) инфекциями, известной или подозреваемой бактериемией (бактерии в крови), госпитализированными пациентами, пожилыми или ослабленными пациентами или пациентами с ослабленной иммунной системой или аспленией. (без селезенки).

  • Острые бактериальные обострения хронического бронхита s (острый бронхит) из Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis, или Streptococcus pneumoniae
  • Острый синусит из Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis, или Streptococcus pneumoniae
  • Внебольничная пневмония из Chlamydophila pneumoniae , Haemophilus influenzae , Mycoplasma pneumoniae, или Streptococcus pneumoniae (взрослые и дети старше 6 месяцев)
  • Фарингит/тонзиллит , вызванный Streptococcus pyogenes , в качестве альтернативы терапии первой линии у пациентов, которые не могут использовать терапию первой линии (взрослые и дети старше 2 лет)
  • Неосложненные инфекции кожи/кожных структур , вызванные Staphylococcus aureus , Streptococcus pyogenes или Streptococcus agalactiae
  • Уретрит и цервицит , вызванный Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhoeae
  • Язвенная болезнь половых органов у мужчин , вызванная Haemophilus ducreyi (мягкий шанкр)
  • Острая инфекция уха (острый средний отит или инфекции среднего уха) (в возрасте старше 6 месяцев), вызванная Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis, или Streptococcus pneumoniae

  Амоксициллин также используется для лечения различных бактериальных инфекций:

  • Ухо/нос/горло.
  • Инфекции мочевыводящих путей из E. coli, P. mirabilis, или E. faecalis
  • Инфекции кожи или кожных структур , вызываемый некоторыми штаммами Streptococcus, Staphylococcus или E. coli
  • Острые инфекции нижних дыхательных путей , вызванные некоторыми штаммами Streptococcus , S . pneumoniae, Staphylococcus или H. influenzae
  • Острая неосложненная гонорея у мужчин и женщин, вызываемая N. gonorrhoeae
  • Ликвидация H. pylori для снижения риска рецидива язвы двенадцатиперстной кишки
  • Амоксициллин также используется в качестве тройной терапии с лансопразолом и кларитромицином (как Превпак) у пациентов с инфекцией H. pylori и язвой двенадцатиперстной кишки

  Чтобы уменьшить развитие устойчивости к антибиотикам, азитромицин или амоксициллин следует использовать при бактериальных инфекциях только в том случае, если это определено врачом. Фактически, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) пропагандируют надлежащее использование антибиотиков, помогая медицинским работникам выбирать правильный антибиотик (включая правильную дозу и продолжительность) и сокращать ненужное использование антибиотиков. Это называется управлением антибиотиками.

  Что более эффективно: азитромицин или амоксициллин?

  При рассмотрении вопроса о том, какой препарат более эффективен, важно учитывать, для лечения какого препарата он используется. Например, где заражение? Какие бактерии вызывают инфекцию? Как видно из списка показаний, каждый антибиотик может лечить широкий спектр инфекций, вызванных определенными бактериями.

  Одно исследование сравнило однократную дозу азитромицина с 10-дневным курсом лечения амоксициллином-клавуланатом (аугментином) у детей с инфекциями среднего уха. Исследователи обнаружили, что оба препарата эффективны и хорошо переносятся. Метаанализ 2021 года (анализ многих исследований) рассматривал азитромицин по сравнению с аугментином при инфекциях среднего уха у детей и пришел к выводу, что, хотя оба препарата эффективны, азитромицин может быть безопаснее и лучше переносится.

  В другом исследовании, проведенном в Бразилии, приняли участие около 100 пациентов с инфекционным обострением хронической обструктивной болезни легких. Исследование показало, что оба препарата эффективны и хорошо переносятся.

  И азитромицин, и амоксициллин очень часто назначаются и обычно хорошо переносятся. Если вы считаете, что у вас бактериальная инфекция, как можно скорее обратитесь к врачу. Он или она может осмотреть и оценить вас и определить потребность в антибиотиках, а также определить, какой из них наиболее подходит для вас, исходя из ваших симптомов и истории болезни, наряду с другими лекарствами, которые вы принимаете, которые могут взаимодействовать с азитромицином или амоксициллином.

  Хотите лучшую цену на амоксициллин?

  Подпишитесь на оповещения о ценах на амоксициллин и узнавайте, когда цена изменится!

  Получить уведомление о ценах

  Покрытие и сравнение стоимости азитромицина и амоксициллина

  Азитромицин обычно покрывается страховыми планами и планами рецептурных препаратов Medicare. Типичным рецептом будет дженерик Z-Pak, а наличные расходы без страховки составят около 32 долларов за упаковку из 6 таблеток. С SingleCare цена начинается с 4 долларов за упаковку из 6 таблеток в участвующих аптеках.

  Амоксициллин также обычно покрывается планами страхования и планами рецептов Medicare. Типичным рецептом будет 21 капсула амоксициллина по 500 мг, а наличная цена без страховки составит примерно 19 долларов. Это всего лишь 1 доллар США за 21 капсулу по 500 мг с купоном SingleCare.

  Получить дисконтную карточку рецепта SingleCare

  Общие побочные эффекты азитромицина по сравнению с амоксициллином

  Наиболее распространенными побочными эффектами азитромицина являются диарея, тошнота и боль в животе. Другие побочные эффекты, которые встречаются реже и встречаются менее чем у 1% пациентов, включают рвоту, метеоризм, головокружение, головную боль, сонливость и сыпь.

  Наиболее распространенные побочные эффекты амоксициллина связаны с чувствительностью к пенициллину. Они включают тошноту, рвоту, диарею, черный/волосатый язык и сыпь/реакции гиперчувствительности. Проценты не доступны в отношении частот встречаемости.

  Как правило, при лечении антибиотиками вы можете быть более восприимчивы к дрожжевой инфекции. Спросите своего поставщика медицинских услуг, следует ли вам принимать пробиотик.

  Это не полный список побочных эффектов. Могут возникнуть другие побочные эффекты. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения полного списка потенциальных нежелательных явлений.

  Источник: DailyMed (азитромицин), DailyMed (амоксициллин), этикетка FDA (амоксициллин).

  Лекарственные взаимодействия азитромицина и амоксициллина

  Прием азитромицина или амоксициллина в комбинации с антикоагулянтом (разжижителем крови), таким как варфарин, может увеличить риск кровотечения, которое может быть опасным для жизни. Если назначена эта комбинация, пациенты должны находиться под тщательным наблюдением во время лечения антибиотиками.

  Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) в сочетании с антибиотиками могут быть менее эффективными. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о необходимости эффективных резервных противозачаточных средств для предотвращения беременности, таких как презерватив, пока вы принимаете антибиотик.

  Лекарственные взаимодействия азитромицина также могут возникать с дигоксином или колхицином. Лекарства, удлиняющие интервал QT, в том числе некоторые антиаритмические средства, не следует принимать с азитромицином из-за риска развития опасной для жизни или фатальной аритмии.

  Аллопуринол в комбинации с амоксициллином может привести к более частому появлению сыпи.

  Это не полный список лекарственных взаимодействий. Возможны другие лекарственные взаимодействия. Проконсультируйтесь с врачом для получения профессиональной медицинской консультации.

  Предупреждения об азитромицине и амоксициллине

  Предупреждения об азитромицине:

  • Вы не должны принимать азитромицин, если у вас аллергия на азитромицин, эритромицин или любой макролидный антибиотик; или если у вас есть проблемы с печенью из-за предыдущего использования азитромицина.
  • Могут возникнуть серьезные аллергические или кожные реакции. Сообщается о погибших. При возникновении аллергической реакции следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться за неотложной помощью. Симптомы серьезной аллергической реакции могут включать крапивницу, затрудненное дыхание или отек лица, губ, языка или горла. Симптомы серьезной кожной реакции могут включать лихорадку, жжение в глазах, боль в горле, образование волдырей или шелушение кожи, а также красную или багровую сыпь.
  • Возникли проблемы с печенью, некоторые из которых закончились смертельным исходом. При появлении симптомов гепатита (усталость, желтуха, боль в животе, зуд) немедленно прекратить прием азитромицина и обратиться за неотложной помощью. (Желтуха — это пожелтение кожи и белков глаз.)
  • Сообщалось об инфантильном гипертрофическом стенозе привратника у новорожденных (<42 дней). Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка рвота или раздражительность во время кормления.
  • Антибиотики-макролиды, включая азитромицин, могут вызывать удлинение интервала QT, увеличивая риск аритмий. Некоторые пациенты относятся к группе повышенного риска, в том числе пациенты с аритмией/пируэтной желудочковой тахикардией в анамнезе или другими проблемами с сердцем, пациенты, принимающие препараты, которые могут удлинять интервал QT, пожилые люди и пациенты с нескорректированным низким уровнем калия или магния.
  • Азитромицин может усугубить симптомы миастении гравис или может быть связан с новым началом миастении.
  • Пациентов с уретритом или цервицитом, передающимся половым путем, следует обследовать на сифилис и гонорею и при наличии инфекции лечить соответствующим образом.

  Предупреждения относительно амоксициллина:

  • Не принимайте амоксициллин, если у вас в анамнезе были аллергические реакции на пенициллины (такие как пенициллин, ампициллин, аугментин или амоксициллин).
  • Сообщалось о серьезных, иногда с летальным исходом, реакциях гиперчувствительности (анафилаксии). Это может произойти и у пациентов, которые лечатся цефалоспоринами, такими как цефдинир или цефалексин). Пациентам не следует назначать амоксициллин, если ранее наблюдалась реакция. В случае возникновения аллергической реакции прием амоксициллина следует прекратить и обратиться за неотложной медицинской помощью.

  Предупреждения как для азитромицина, так и для амоксициллина:

  • Любой антибиотик, включая азитромицин или амоксициллин, может вызывать тип диареи, называемый C. difficile -ассоциированная диарея. Этот тип диареи может быть от легкой до опасной для жизни и может привести к смерти, если его не лечить. C. difficile -ассоциированная диарея может вызывать тяжелую, водянистую или кровавую диарею и желудочные спазмы. Если у вас есть эти симптомы, которые могут проявиться в течение нескольких месяцев после прекращения приема антибиотика, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.
  • Азитромицин или амоксициллин следует использовать только для лечения бактериальной инфекции. Использование антибиотика при отсутствии бактериальной инфекции (например, при гриппе, COVID-19)., или обычная простуда, которые являются вирусными инфекциями) не принесут пользы пациенту и могут привести к резистентности.
  Часто задаваемые вопросы об азитромицине в сравнении с амоксициллином
  Что такое азитромицин?

  Азитромицин — это макролидный антибиотик, который используется для лечения многих различных бактериальных инфекций у взрослых и детей. Обычно назначают Zithromax Z-Pak. Другие макролидные антибиотики, о которых вы, возможно, слышали, включают эритромицин и биаксин (кларитромицин).

  Что такое амоксициллин?

  Амоксициллин представляет собой бета-лактамный антибиотик, родственный пенициллину, который используется для лечения различных бактериальных инфекций у взрослых и детей. Амоксициллин — очень распространенный рецепт, а Аугментин (который содержит амоксициллин плюс клавуланат для предотвращения резистентности) — еще один очень распространенный препарат, назначаемый при различных бактериальных инфекциях.

  Азитромицин и амоксициллин — это одно и то же?

  Оба препарата используются для лечения бактериальных инфекций у взрослых и детей. Азитромицин относится к группе макролидов, а амоксициллин относится к группе бета-лактамов/пенициллинов. Они работают по-разному и имеют некоторые различия, например, в показаниях и лекарственных взаимодействиях.

  Можно ли принимать амоксициллин с азитромицином?

  В большинстве случаев назначают только тот или иной антибиотик. Всегда следуйте инструкциям вашего лечащего врача относительно того, какой антибиотик принимать. В некоторых случаях, таких как пневмония или другой тип заболевания, при котором тип бактерий еще не известен, поставщик медицинских услуг может назначить два антибиотика до тех пор, пока результаты лабораторных исследований не покажут, какой антибиотик будет работать.

  Что лучше: азитромицин или амоксициллин?

  Хотя оба препарата эффективны, ваш лечащий врач может определить, действительно ли у вас бактериальная инфекция. Вирусная инфекция не реагирует на антибиотики и может повысить устойчивость к лекарствам. В зависимости от типа инфекции и того, какие именно бактерии подозреваются или известны как вызывающие инфекцию, ваш поставщик медицинских услуг может решить, подходит ли вам один из этих препаратов.

  Могу ли я использовать азитромицин или амоксициллин во время беременности?

  Ваш лечащий врач определит, какой антибиотик лучше всего использовать, если вы беременны и нуждаетесь в антибиотике.

  Азитромицин относится к категории беременных B, но хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось.

  Амоксициллин также относится к категории В при беременности, и, как и азитромицин, адекватных исследований с участием беременных женщин не проводилось.

  Таким образом, азитромицин или амоксициллин следует назначать, если польза для матери превышает риск для ребенка, и под тщательным наблюдением врача. Если вы беременны или планируете забеременеть, сообщите об этом своему лечащему врачу.

  Могу ли я использовать азитромицин или амоксициллин при грудном вскармливании?

  Информация о назначении азитромицина рекомендует учитывать риски и преимущества, и если он используется кормящей женщиной, следует контролировать ребенка на предмет диареи, рвоты или сыпи.

  Информация о назначении амоксициллина рекомендует с осторожностью применять это лекарство кормящим матерям.

  Женщины, кормящие грудью, должны проконсультироваться со своим лечащим врачом относительно наиболее подходящего антибиотика, который будет безопасным во время грудного вскармливания.

  Можно ли использовать азитромицин или амоксициллин с алкоголем?

  Хотя в информации производителя алкоголь не указан как противопоказание или лекарственное взаимодействие с каким-либо антибиотиком, важно принять к сведению, что алкоголь может помешать вашему организму бороться с инфекцией. Алкоголь также может усугубить желудочно-кишечные (желудочные) побочные эффекты.

  Азитромицин или амоксициллин: что сильнее?

  Трудно сравнивать эффективность, поскольку каждое лекарство относится к разным категориям антибиотиков. У них есть некоторые сходства и некоторые различия, но мы не можем сказать, что сильнее. Вместо этого важно посмотреть, какую инфекцию лечат, какие бактерии вызывают инфекцию, любые другие заболевания, которые у вас есть, и любые лекарства, которые вы принимаете, которые могут взаимодействовать с азитромицином или амоксициллином. Ваш лечащий врач может определить, какой препарат вам больше подходит.

  Амоксициллин или азитромицин при COVID: что лучше?  

   

  Амоксициллин и азитромицин являются антибиотиками и не лечат вирусные инфекции, такие как COVID-19. Вы можете прочитать больше о лечении COVID-19 на веб-сайте CDC. Важно быть в курсе ваших вакцин против COVID, чтобы предотвратить серьезное заболевание или госпитализацию.

  Что лучше при инфекции носовых пазух, амоксициллин или азитромицин?

  Синусит может быть вызван вирусом или бактерией (в редких случаях даже грибком).

  No related posts.