Боли в спине температура: Боль в спине — Талантика — город профессий

Содержание

Боль в спине

Боль в спине в последние годы является одной из наиболее распространенных жалоб пациентов в неотложной медицине и на амбулаторных приемах. Такие боли являются не отдельной нозологической единицей, а клиническим проявлением целого ряда заболеваний. Особую серьезность этому симптому придает то, что зачастую при острой боли значительно ограничивается двигательная активность и снижается трудоспособность людей.

Основной причиной возникновения болей в спине являются заболевания позвоночного столба, помимо них подобное клиническое проявление могут вызвать патологии внутренних органов, профессиональные особенности (длительное сидении за столом или в водительском кресле, тяжелая физическая работа), травма или период беременности. В большинстве случаев выяснить причину болей удается внимательно обследовав пациента, иногда для установления диагноза требуется проведение дополнительных обследований. Купирование болевого синдрома зависит от основного заболеваний и особенностей его протекания, подбирается лечение индивидуально для каждого случая.

Данные медицинской статистики свидетельствуют о том, что от болей в области спины страдает более половины всего населения земного шара. Причем в детском возрасте такой симптом свидетельствует о заболеваниях внутренних органов и встречается довольно редко, по мере взросления боль в спине встречается все чаще, а в пожилом возрасте с ней сталкивается практически каждый и только около 25%, страдающих от этой патологии обращаются за советом к врачу.

В чем состоит опасность болей в спине В большинстве случаев несвоевременно начатая или неадекватно назначенная терапия болей в спине приводит к хронизации процесса. хронические боли в спине являются весьма частой причиной снижения работоспособности людей в возрасте от 40 до 55 лет и характеризуются:

постоянным характером;
усилением при совершении движений и физической нагрузке;
ограничение двигательной активности;
развитием чувства скованности в спине.

Хронический процесс характеризуется рецидивирующим течением с частыми эпизодами обострений, спровоцированными длительным переохлаждением, физической нагрузкой или нахождением в одной позе. Обострения сменяются периодами ремиссии, при которой боль отсутствует вообще или выражена минимально. В большинстве случаев боль в спине не несет прямой угрозы здоровью или жизни человека, но существуют, проявляющиеся этим симптомом, серьезные патологии позвоночника и внутренних органов, которые требуют немедленного обращения к специалисту.

Боли в спине при общих заболеваниях

К общим заболеваниям, которые проявляются наличием болей в спине относятся радикулит и грыжа позвоночного диска

Выраженность болевого синдрома при этих заболеваниях зависит от стадии их протекания и порога чувствительности пациента.

Радикулит

Радикулопатией или радикулитом называется симптомокомплекс, развивающийся в результате сдавления корешков спинного мозга и проявляющийся моторными и вегетативными нарушениями на фоне сильного болевого синдрома. Выделяют шейный, грудной и поясничный (пояснично-крестцовый) радикулит.

Клинические проявления

Проявляется выраженным болевым синдромом с локализацией в месте ущемления и усилением при совершении движений и кашле (даже при легких покашливаниях). Боль может носить различный характер (ноющий, тупой или острый), появляться периодически или быть постоянной. В большинстве случаев болевые ощущения иррадиируют в верхние или нижние конечности. Помимо боли заболевание характеризуется мышечной слабостью и нарушением чувствительности в конечностях.

Грыжа межпозвоночного диска

Выпячивание или выпадение фрагментов межпозвоночных дисков в канал позвоночного столба носит название грыжи межпозвоночного диска. Чаще всего заболевание встречается у людей от 25 до 50 лет, в группу риска входят водители, люди, проводящие длительное время сидя и те, кто вынужден ежедневно поднимать тяжести.

Клинические проявления

Основной симптом – боль, которая в начале заболевания бывает тупой и носит непостоянный характер и усиливается при физических нагрузках, кашле и длительном нахождении в одной позе. По мере прогрессирования болевые ощущения нарастают и иррадиируют в руку, ягодицу или бедро в зависимости от расположения грыжи.

Причины боли у людей старше 50 лет

Практически каждый пожилой человек сталкивается с болью в позвоночнике, наиболее частой причиной возникновения такого симптома являются следующие заболевания:

Клинические проявления

Заболевание характеризуется бессимптомным или практически не заметным началом, по симптоматике сходным с остеохондрозом. Часто патология выявляется уже при характерных для нее травмах, а точнее переломах, которые могут возникнуть при минимальной нагрузке или слабом ушибе.

Заметить заболевание на ранней стадии очень сложно, оно обычно проявляется следующими признаками:

боль в области поясницы или грудного отдела позвоночника, появляющаяся при длительной статической нагрузке и при резкой смене погодных условий;
волосы и ногти становятся хрупкими;
возможно развитие невоспалительных заболеваний пародонта;
изменение осанки и уменьшение роста; появление судорог в ногах в ночное время.

Хроническое дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника, обусловленное деформацией позвонков и появлением на их поверхности костных выростов и шипов (остеофитов).

Клинические проявления

На ранних стадиях проявляется небольшим ограничением подвижности позвоночника. При прогрессировании заболевания из-за фиксации участка, подверженного перегрузке развивается ярко выраженный болевой синдром. Острая, невыносимая боль сопровождается напряженностью мышц, ограничением подвижности вследствие постепенного выпрямления физиологических изгибов позвоночника.

Причины боли у людей моложе 50 лет

Очень часто причиной боли в области поясницы или грудного отдела позвоночника, возникающей в молодом или среднем возрасте становятся следующие патологии:

Сакроилеит

Воспалительный процесс, локализующийся в крестцово-подвздошном суставе носит название сакроилеита. Причиной развития этого заболевания может стать травма, повышенная нагрузка на сустав на протяжении длительного времени (при беременности, работе, связанной с подъемом тяжестей или постоянным сидением), врожденные аномалии развития, нарушения обменных процессов, новообразования.

Клинические проявления

Боль локализуется в области таза и распространяется по ходу седалищного нерва с пораженной стороны, может усиливаться при давлении на крыло подвздошной кости и сгибании конечностей. При сильных болях пациент принимает вынужденное положение с согнутыми в коленях ногами. Помимо боли может наблюдаться повышение температуры тела, развитие гнойных абсцессов и выраженный интоксикационный синдром. Заболевание обычно лечится в хирургических отделениях.

Остеомиелит позвоночника

Остеомиелитом называется гнойное инфекционное заболевание, поражающее костную ткань, надкостницу и костный мозг. Может быть острым (возникшим впервые) или хроническим (длительно текущим и характеризующимся наличием периодов обострения и ремиссии).

Клинические проявления

Начинается с озноба, повышения температуры тела (часто до 40.0) и учащения пульса. Через 2-4 дня развивается локальная боль над местом поражения, местный отек и гиперемия (покраснение) тканей, ограничение двигательной активности.

При хроническом остеомиелите на коже имеются следы свищевых ходов (округлые раны с гнойным отделяемым). При наличии подозрения на развитие остеомиелита необходима срочно обратиться за помощью к врачу. Лечением такой патологии занимается хирург.

Спондилолистез

Спондилолистезом называется смещение позвонка вперед в результате врожденного несращения дужки с телом или дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночном диске. В большинстве случаев развивается при смещении пятого поясничного позвонка.

Клинические проявления

Основным проявлением является хроническая боль в области поясницы обусловленная соскальзыванием позвонка и ущемлением нервных окончаний. Боль часто иррадиирует в ягодичную области и усиливается при попытке разгибания. Может сопровождаться болевыми ощущениями в ногах, мышечной слабостью и онемением конечностей.

Фиброзит

Фиброзит – неспецифический воспалительный процесс, характеризующийся фиброзным и жировым перерождением волокнистой соединительной ткани. точная причина возникновения заболевания не выяснена до сих пор. Чаще встречается у женщин средних лет.

Клинические проявления:

умеренные или сильные постоянные, ноющие боли в спине;
головные боли;
боль в шее и плечах;
болезненность и тугоподвижность позвоночника в утреннее время;
нарушение сна;
раздражительность.
Болезненность усиливается в холодное время года при нахождении на улице, после чрезмерной нагрузки, после эмоциональных стрессов, в утреннее время.

Боли костно-мышечного происхождения

Костно-мышечная система, позволяющая удерживать тело в пространстве и двигаться имеет пространственную и болевую чувствительность. Повреждение любого, даже самого мелкого элемента этой системы травмой или заболеванием вызывает развитие болевого синдрома. Различные травмы, чрезмерные физические нагрузки, а также смещения суставных отростков позвонков приводят к развитию воспалительного процесса в тканях позвоночного столба, который и становится причиной развития болей.

Боли, иррадиирующие в спину и поясничный отдел (стеноз)

При стенозе (сужении позвоночного канала или отверстий выхода корешков спинномозговых нервов), вследствие которого происходит сдавление нервных волокон, боль, появляющаяся в спине, затем иррадиирует в ногу, при этом изменяется походка больного человека, он прихрамывает.

Боль носит тупой постоянный характер. Причиной развития этого заболевания являются возрастные изменения, поэтому люди молодого и среднего возраста не подвержены его возникновению. Для лечения применяется оперативный метод, называемый декомпрессионной операцией, при которой рассекаются дуги позвонка.

Посттравматические боли в спине

Причинами травм в области спины могут быть:

резкое поднятие тяжестей нередко становится причиной развития растяжения или надрыва мышечных волокон или связок;
падение;
удар или ушиб;
механическое воздействие.

Наряду с появлением боли в случае травмы развивается спазм мышечных волокон, который исчезает в срок от нескольких часов до нескольких дней в зависимости от силы повреждения. при тяжелых травмах мышечный спазм может держаться несколько недель. Непосредственно после получения повреждения боль носит резкий характер, который по прошествии некоторого времени сменяется на ноющи.

Боли в спине в период беременности

У некоторых женщин постоянная тянущая боль в области поясницы появляется уже на протяжении первых месяцев беременности и не проходит до родов. Причиной возникновения болевых ощущений является повышенная секреция релаксина – гормона отвечающего за подготовку родового канала к прохождению ребенка, а именно за размягчение связочного аппарата крестцового отдела. Поскольку релаксин действует на все связки, а на позвоночник беременной женщины оказывается повышенная нагрузка может развиваться хроническая боль в области поясницы.

Как облегчить проявления боли в спине при беременности:

не стоит носить обувь на высоких каблуках;
все движения необходимо совершать плавно;
нельзя поднимать тяжести;
при острой необходимости поднять что то тяжелое стараться вес распределять на обе руки, не наклоняться и не поднимать рывком;
не стоит наклоняться до пола, нужно опуститься на колени;
не надо снимать высоко расположенные предметы.

Причины болей выше поясницы

Основными причинами боли, локализирующейся выше поясницы являются:

остеохондроз;
миофасциальный синдром

Остеохондроз

Дегенеративно-дистрофический процесс, приводящий к изменению нормальной структуры хрящевой ткани позвоночного столба называют остеохондрозом. Выделяют шейный, грудной и пояснично-крестцовый остеохондроз. Зачастую заболевание сопровождается протрузией позвоночного диска и межпозвоночной грыжей.

Клинические проявления

Особенности симптоматики заболевания зависят от его локализации:

Шейный остеохондроз проявляется болью и скованностью движений в шее и руках, головными болями, при сдавлении позвоночной артерии могут появиться головокружения, ухудшение слуха, обмороки.

При грудной форме заболевания появляется острая боль в спине и груди (чувство кола), сердечные боли затруднение дыхания.

Пояснично-крестцовая локализация характеризуется болью в поясничной области, иррадиирующей в ноги и усиливающейся во время движения, могут появиться прострелы, онемение конечностей, расстройства со стороны мочеполовой системы.

Миофасциальный синдром

Миофасциальным синдромом называют болезнь, характеризующуюся резко болезненным чрезмерным напряжением мышц позвоночного столба. Основной причиной развития является статическая перегрузка мышечного каркаса позвоночника на протяжении длительного времени (нахождение в неудобном положении).

Клинические проявления

Боль локализуется с одной или двух сторон позвоночника, усиливаясь при нажатии, переутомлении, травме или резком переохлаждении. Болевые ощущения могут быть различной выраженности от небольшого практически неощутимого дискомфорта, до сильных мучительных болей на протяжении нескольких дней.

Одним из самых эффективных способов снятия боли в спине является — лечебные блокады.

Боль в спине, лечение

12.12.2018

Боль в спине

Боль в спине – это достаточно распространенное явление, с которым рано или поздно сталкивается каждый человек.

Такие неприятные ощущения сигнализируют о нарушении нормального функционирования опорно-двигательной системы, заболеваниях позвоночника, но иногда, такие боли могут свидетельствовать и о других проблемах в организме. В зависимости от локализации боли, можно определить, какие участки позвоночника или внутренние органы были подвержены патологическим изменениям. Проблемы со спиной могут появиться в любом возрасте. Иногда боль может свидетельствовать о переутомлении при серьезной физической нагрузке. Чтобы устранить дискомфорт, достаточно хорошего отдыха и массажа. Но если боль причиняет сильный дискомфорт длительное время, у вас повысилась температура или появились другие неприятные симптомы, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Причины появления боли в спине

Причин, по которым болит спина, может быть очень много. Основными из них являются:

Спазмы мышц при физической нагрузке и перенапряжении
Нахождение длительное время в одной и той же позе. Это особенно актуально для тех, у кого «сидячая» работа или частые поездки в транспорте при разъездном характере работы
Переохлаждение спины при неправильно подобранной одежде, из-за включенного кондиционера или сквозняка
Травмы спины и мышц
Растяжение мышц или связок
Миозиты – воспаление мышц, фибромиалгии – когда мышцы становятся малоподвижными и появляется боль
Миофасциальный синдром – появляются спазмы мышц и образуются небольшие уплотнения – триггерные точки
Заболевания позвоночника, такие, как остеохондроз, спондилез, болезнь Бехтерева или спондилоартрит, дегенеративные изменения межпозвоночных дисков, грыжи и протрузии
Беременность на поздних сроках, когда возрастает нагрузка на позвоночник
Различные воспалительные процессы – неврит, менингит, радикулит, воспаление седалищного нерва
Невралгии, ущемления нерва
Сколиозы
Дестабилизация позвонков
Дегенеративные изменения в позвоночнике
Осложнения после эпидуральной анестезии
Заболевания внутренних органов – мочекаменная и желчекаменная болезнь, различные гинекологические заболевания, ИБС и инфаркт миокарда, кровотечения и скопление крови в забрюшинном пространстве, онкологические заболевания, язвенная болезнь желудка, аппендицит, заболевания легких
Остеопороз

Боль в спине, требующая посещения врача в самые короткие сроки:

Если дискомфорт и болевые ощущения не проходят уже несколько дней
Появление резкой боли без видимых причин и при отсутствии физической нагрузки
Если болевые ощущения сопровождаются спазмами желудка, одышкой и сильным сердцебиением, боль отдает в подреберье, правую или левую руку, повышается температура и появляются головокружения, головные боли
Резкая боль появилась после травмы спины – ушиба, падения, сильного растяжения
Появление и локализация боли в одном месте длительное время
Боль не проходит ночью, и ее интенсивность не снижается даже в положении лежа
При скованности и напряжении мышц верхних и нижних конечностей, особенно если такое состояние возникает после ночного сна

Диагностика, лечение боли в спине

Провести тщательное обследование и назначить адекватное лечение при боли в спине может невролог, к которому нужно записаться на прием. Сначала врач тщательно соберет анамнез – историю вашей болезни. Нужно подробно рассказать от том, как начиналась и протекала болезнь, какие проявления болезни беспокоят, сколько времени. Затем будет проведен осмотр. На данном этапе, врач сможет оценить состояние позвоночника, определить локализацию боли и поставить предварительный диагноз. Для уточнения и постановки окончательного диагноза и назначения адекватного лечения, нужно провести ряд обследований и сдать анализы. Врач назначает общий анализ и биохимию крови, а также анализ мочи, чтобы исключить патологию почек и другие серьезные заболевания внутренних органов. Далее нужно будет сделать рентген, а также пройти КТ, МРТ позвоночника, чтобы определить локализацию проблемы, степень заболевания позвоночника. Электромиография поможет определить проблемы с мышцами, выявить любую патологию. Также будут назначены диагностические методы, позволяющие определить плотность костной ткани для исключения остеопороза.

Лечение боли в спине

Более, чем в 90% случаев, резкая боль в спине появляется из-за защемления нерва или спазма мышц. Она бывает интенсивной и может привести к серьезному недомоганию или даже шоковому состоянию. Поэтому очень важно своевременно и правильно оказать помощь при боли в спине, чтобы избежать серьезного вреда здоровью.

В первую очередь, нужно максимально и как можно быстрее разгрузить позвоночник, исключить любые физические нагрузки, расслабить отдел, где локализована боль.
Нужно принять максимально удобную позу, которая способствует снижению или полному устранению болевого синдрома. Это может быть положение сидя или лежа на боку, спине или животе. Можно использовать специальный бандаж или тугую повязку, чтобы максимально расслабить болезненную зону.
При положении лежа, нужно согнуть ноги таким образом, чтобы получился угол 90 градусов. Для этого нужно подложить одеяло, плед или полотенца, скрученные в валик.
Если «заклинило» шею, ее нельзя выпрямлять, пока пациент не будет доставлен в клинику.

При острой боли в спине, транспортировка в больницу обязательна, чтобы устранить болевой синдром с помощью медикаментов и получить необходимое лечение. Лечение боли в спине проводится в соответствии с выявленным заболеванием. Обязательно назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, витамины группы «В», которые являются нейротропами, благоприятно влияющими на нервную ткань. При сильном спазме мышц, назначаются миорелаксанты. Также назначается физиотерапия, которая подбирается индивидуально, исходя из диагноза. ЛФК при патологиях позвоночника проводится только под наблюдением опытного реабилитолога, который подбирает индивидуальный комплекс упражнений. При лечении боли в спине, важно правильно подобрать курс массажа.

Опытные неврологи «Моей клиники» проводят доскональную диагностику различных патологий позвоночника, устраняют не только болевой синдром, но и причину возникновения боли. У нас вы можете пройти полное обследование и получить самое передовое лечение. Записывайтесь на прием, чтобы получить консультацию, определить тактику и стратегию лечения и профилактики боли в спине.

Архив:

31. 03.2021

Цистит

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. Встречается преимущественно у женщин, что связано с анатомическими особенностями – короткая и широкая…

Боль в области крестца и поясницы может быть симптомом поражения внутренних органов!

Болезни мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит, а особенно мочекаменная болезнь) чаще всего проявляются болью именно в пояснице. Боль может быть острой.

Людей с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в 75% случаев беспокоят боли в области поясницы. Еще одно заболевание желудочно-кишечного тракта, при котором может болеть спина, это острый панкреатит. Боль носит опоясывающий характер, локализуется в районе правого или левого подреберья, иррадирует в спину.

Иногда боли в спине, отдающие в поясницу, появляются при остром аппендиците. В основном это характерно для случаев, когда червеобразный отросток (аппендикс) находится позади слепой кишки. Конечно, это лишь одна из жалоб, а основными симптомами являются повышение температуры тела, раздражение брюшины, расстройство стула.

При заболеваниях женских половых органов наряду с болью внизу живота может возникнуть боль в крестцово-поясничном отделе позвоночника. Причем она может вас беспокоить периодически во время менструации, при половых контактах, либо быть длительной и приобретать хронический характер.

В большинстве случаев при боли в пояснице имеет смысл сделать УЗИ органов малого таза. Например, болезненные ощущения могут провоцироваться объемными образованиями яичников, расположенных позади матки.

При миоме матки характер и место боли зависят от расположения узла в матке, его размеров, и обусловлены растяжением брюшины, с давлением нервных сплетений малого таза. Часто выраженная и длительная боль при миоме матки связана с ее быстрым ростом. Остро возникшая боль может свидетельствовать о нарушении кровоснабжения миоматозного узла и требует экстренной медицинской помощи.

При опущении внутренних половых органов пациенток беспокоит тянущая боль в области пояснично-крестцового отдела, которая усиливается при ходьбе, физической нагрузке и подъемах тяжести. Механизм боли при данной патологии связан с нарушением анатомического расположения органов малого таза, что приводит к нарушению венозного и лимфатического оттока.

Записаться на консультацию к врачу-терапевту по телефонам

Петроверигский пер., д.10: 8 (495) 790-71-72

Китайгородский пр. 7: +7 (495) 510-49-10

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит — это воспалительное заболевание почек и почечных лоханок, которое может подорвать здоровье любого, не взирая, на пол и возраст. Пиелонефрит начинается при попадании в почечную ткань бактерий, живущих в нашем организме или окружающей среде. Возбудитель может быть перенесен в почку с током крови или лимфы, например, из дыхательных путей при ангине, пневмонии, или может попасть по так называемому восходящему пути, по мочеточнику при цистите, уретрите, простатите или болезнях передающихся половым путем. Необходимо помнить, что пиелонефрит чаще возникает при снижении защитных возможностей мочевой системы и всего организма. Такие хронические заболевания как сахарный диабет, воспаления урогенитального тракта, дисбактериоз кишечника и др, а также переохлаждения, авитаминозы, переутомления — ослабляют иммунитет, способствуя развитию пиелонефрита.

Пиелонефритом может заболеть человек любого возраста, но женщины 18-30 лет, болеют в 5 раз чаще мужчин, также часто болеют дети до 7 лет.

Как проявляется пиелонефрит?

Различают пиелонефрит острый и хронический. Хронический, как правило, является следствием «недолеченного» острого. Острый пиелонефрит сразу же дает о себе знать: болезненное, частое мочеиспускание, боли в поясничной области, повышение температуры тела до 38-39°С, сопровождающееся ознобом, слабостью. Хронический пиелонефрит может протекать незаметно. Нередко единственными симптомами становятся постоянная слабость, быстрая утомляемость, периодически могут беспокоить тупая ноющая боль в пояснице, особенно в сырую холодную погоду или длительное повышение температуры тела до 37,0-37,5°С. В периоды обострений появляются все признаки острого заболевания.

Как установить диагноз?

При возникновении:
•Болезненного и учащенного мочеиспускания,
•Постоянной боли в поясничной области, сопровождающейся ознобом, повышением температуры тела,
•Длительном повышении температуры тела до субфебрильных цифр (37,0-37,5°С)

необходимо сразу же обратиться к нефрологу для исключения пиелонефрита! Правильная и своевременная диагностика — самое важное, с чего стоит начинать борьбу с недугом. Главное значение в постановке диагноза имеют врачебный осмотр, результаты клинических анализов крови и мочи, данные УЗИ и рентгенографических исследований.

Что будет, если не обращаться к доктору? Если отнестись к своему состоянию легкомысленно и не начать лечения во время, пиелонефрит может обернуться грозными гнойными осложнениями — абсцессом или карбункулом почки, развитием сепсиса. Опасность хронического пиелонефрита заключается в том, что каждое очередное обострение сопровождается вовлечением в воспалительный процесс все новых участков почечной ткани, в конечном итоге повторные атаки воспаления приводят к сморщиванию почки.

Как лечиться?

Лечение пиелонефрита всегда комплексное и индивидуальное. Выбор наиболее эффективной антибактериальной терапии осуществляется по результатам микробиологического исследования мочи.
Подобрать необходимые препараты в каждом конкретном случае может только врач! Принимать антибиотики самостоятельно, без специального назначения доктора не только нецелесообразно, но даже вредно. Это приводит к формированию нечувствительности микроорганизмов к дальнейшей терапии, а, кроме того, губит кишечную флору и провоцирует тяжелейшие дисбактериозы.

Профилактика пиелонефрита

В профилактике развития воспалительных заболеваний мочевыводящей системы огромное значение имеют: своевременно начатое лечение и соблюдение принципов здорового образа жизни: занятия спортом, полноценный отдых, соблюдение диеты с ограничением вредного действия на организм алкоголя, острой, соленой или жирной пищи, употребление овощей, фруктов, натуральных соков и минеральной воды. Желаем Вам крепкого здоровья!

По вопросам заболеваний почек и мочевыводящей системы Вы можете обратиться на прием к нефрологу.

Что делать, если болит поясница?

Дискомфорт в пояснице может возникнуть по множеству причин: от повреждений мышц и проблем с позвоночником до заболеваний органов брюшной полости. Если болит поясница, нужно сначала разобраться в причине — только тогда боль можно будет вылечить быстро и эффективно.

Возможные причины боли в пояснице

В районе поясницы есть несколько систем, из-за которых могут возникнуть болевые ощущения:

Опорно-двигательная система. Боль может возникнуть из-за травмы позвоночника или перенапряжение и повреждение мышц нижней части спины.
Нервная система. Причиной боли могут быть искривления, грыжи, протрузии, нейропатии, воспалительные процессы у позвонков и защемления нервов. Нервная система чаще других становится причиной боли в пояснице.
Пищеварительная система. В область поясницы будут отдавать боли от поджелудочной железы, желудка, печени, желчного пузыря и кишечника. Это возможно при панкреатите, гастрите, язве желудка, отравлении и интоксикации, камнях в желчных протоках и разных формах непроходимости.
Выделительная и половая системы. Боли в пояснице могут быть при заболеваниях почек и мочевого пузыря (почечная недостаточность, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, цистит), поражениях матки и яичников (кисты, миомы, воспаления).

К какому врачу пойти, если болит поясница

По расположению самого сильного очага боли можно определить, где проблема. Но все органы в брюшной полости расположены очень близко, поэтому симптомы часто смешиваются, и боль, особенно ноющая и долгая, может опоясывать всё тело на уровне талии и копчика. Так что если предварительно не провести диагностику, можно начать лечить совершенно не ту болезнь. А для этого нужно вовремя обратиться к нужному специалисту.

Травматолог или хирург — если вы недавно упали, получили травму или интенсивно занимались спортом.
Невролог — при острой или простреливающей боли в позвоночнике, частичной потере чувствительности и подвижности, ощущении мурашек на животе и в ногах; если при долгой неподвижности или изменении положения тела боль в позвоночнике усиливается.
Гастроэнтеролог — при долгой тянущей боли преимущественно с одной стороны поясницы; при боли, сопровождающейся расстройствами пищеварения; если боль в пояснице сопровождается слабостью и повышением температуры.
Уролог или нефролог — при острой боли с одной стороны, а также при слабой ноющей боли в пояснице на фоне затруднённого или очень частого мочеиспускания.
Гинеколог — при боли в области поясницы с одной или обеих сторон, сопровождающейся слабостью и усиливающейся при движении, на фоне беременности или менструации.

Отложить посещение врача можно только в случае, если вы знаете, почему болит поясница, и эта причина не вызывает опасений. Например, усталость мышц от физической работы пройдёт через один-два дня без какого-либо лечения, и для этого не нужно посещать травматолога.

Возможная диагностика и лечение

Диагностика, которую вам назначит врач, зависит в первую очередь от симптомов. Сначала доктор проведёт осмотр и расспросит о самочувствии, на основе чего сможет понять примерную причину боли. После этого, в зависимости от симптомов, он направит вас на:

Рентген позвоночника — при травмах, сколиозе и грыже. На нём хорошо видны только костные ткани, поэтому при других заболеваниях он будет бесполезен.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — при грыже и протрузии, нейропатии, искривлении, травмах, новообразованиях. Это очень точный вид диагностики, который позволяет рассмотреть мягкие ткани на любой глубине.
КТ поясничного отдела позвоночника — по тем же показаниям, если пациенту нельзя проводить магнитно-резонансную томографию.
УЗИ — при подозрении на заболевания органов брюшной полости или малого таза. Это совершенно безопасное обследование, которое можно проводить даже детям, однако на нём можно рассмотреть далеко не все патологии.
Гастроскопия и колоноскопия — при болезнях пищеварительной системы. Такие виды обследований позволяют рассмотреть органы и сразу же взять образцы ткани на анализ, если это необходимо.
МРТ органов брюшной полости и кишечника — для более тщательного обследования внутренних органов и кровеносной системы.

Практически все пациенты, которые жалуются на боль в спине, приходят с проблемами позвоночника и мышц спины. Малоподвижный образ жизни и поднятие тяжестей приводят к постоянным болям в области поясницы, вне зависимости от возраста. Поэтому диагностика начнётся именно с осмотра спины и позвоночного столба. Ну а если на рентгене не будет видно патологий, доктор направит вас на расширенный осмотр органов брюшной полости.

Многие болезни, из-за которых болит поясница, лечатся хирургическим путём: грыжи, новообразования, камни в протоках, панкреатит. При нестерпимых болях обязательно расспросите доктора, какие вам можно принимать анальгетики. Заболевания позвоночника, если они не требуют оперативного вмешательства, лечатся противовоспалительными препаратами, физиотерапией, занятиями ЛФК, сбалансированной диетой, хондропротекторами и сменой образа жизни. В каждом случае всё индивидуально, поэтому лечение пусть назначит врач.

Как избежать боли в пояснице?

Здоровый образ жизни и умеренная постоянная подвижность сохранят здоровье вашей спины на долгие годы. Следите за осанкой, организуйте удобное место для сна. Если у вас сидячая работа, регулярно вставайте и делайте разминку. А если вы не хотите заниматься спортом, то просто включите в свой режим прогулки пешком: например, до работы или от магазина.

Чтобы избежать заболеваний внутренних органов, следует также следить за питанием и отказаться от вредных привычек. Особенно это касается тех, у кого уже диагностировали болезни желудка, печени, почек и поджелудочной железы. Также необходимо следить за одеждой, чтобы тело в области поясницы и малого таза всегда было в тепле. Слишком холодный воздух может привести как к воспалениям нервов, так и к болезням внутренних органов.

При подъёме тяжестей держите спину прямой и поднимайтесь за счёт ног. Так вы сместите нагрузку и не повредите мышцы поясницы. И, самое главное — не игнорируйте слабую боль, если она началась без видимых причин. Лучше посетить врача и убедиться в отличном здоровье, чем пропустить начало болезни, когда её было проще всего вылечить.

Боль в спине

Неприятная боль в спине может возникнуть при подъеме тяжелых вещей, а также при резких движениях телом. Важно знать, что такая боль может быть первым симптомом серьезного заболевания. Давайте разберем основные болезни, которые сопровождаются болью в спине, и узнаем, как с таким дискомфортом бороться.

Болезни с болью в спине

Выделим самые основные заболевания, которые начинаются с резкой боли:

Радикулит или воспаление седалищного нерва.
Сколиоз.
Перенапряжение мышц спины.
Растяжение связок.
Спондилез.
Кифоз.
Лордоз.
Опухоли позвоночника.
Межпозвоночная грыжа.

Когда нужно идти в больницу?

Чтобы не допустить появление вышеперечисленных болезней, нужно вовремя обратиться к специалисту. Вот дополнительные симптомы, после которых вы обязаны пойти к неврологу:

Боль в спине длится уже 2 недели и становится все сильнее.
После дискомфорта в спине, начали болеть ноги в области колена.
Сильные приступы появляются резко без особенной нагрузки.
Боли начались после определенной травмы, связанной со спиной.
Во время приступов затрудняется дыхание.
Боли сопровождаются повышением температуры и слабостью.
Появляются спазмы в желудке и в груди.

Почему возникает боль в спине?

Главное определить причину возникновения такой неприятности. Если вовремя ее устранить, тогда есть шанс, что болезнь прекратит развиваться.

Постоянная сидячая работа за компьютером.
Ежедневные стрессы.
Большие физические нагрузки на спину.
Лишний вес.
Частые тренировки в тренажерном зале без участия тренера.
Длительная стоячая работа.
Ежедневное вождение.

Как действовать при сильных болях?

Сразу выпивайте обезболивающее.
Немедленно обращайтесь к врачу.
Сразу ложитесь и старайтесь максимально расслабиться. Не вставайте, пока боль не утихнет.
Не стоит во время приступов боли сидеть и наклоняться вперед.

Профилактика болей в спине

Чтобы не допустить развития болезни и приступов боли, достаточно выполнять некоторые рекомендации:

Приучите себя к ежедневной разминке. Она не должна давать большую нагрузку на позвоночник. Достаточно делать повороты туловищем, подтягиваться и скручиваться. Повторяйте разминку каждое утро и в промежутках с длительным сидением.
Купите специальный ортопедический матрас и маленькие подушки. Качественный сон влияет на здоровье вашей спины.
Не нагружайте себя тяжестями. Старайтесь любой вес распределять на две руки. Лучше всего приобрести рюкзак, в котором вы сможете переносить тяжелые вещи без вреда для здоровья.
Забудьте про резкие движения. Любое действие выполняйте медленно и спокойно.
Приучите себя вставать хотя бы каждый час после длительной работы за компьютером. Достаточно сделать перерыв на 5 минут и провести небольшую разминку.
Если вы поднимаете тяжелые вещи с пола, обязательно при этом сгибайте ноги в коленях. При прямых ногах идет большая нагрузка на позвоночник.
Уделяйте внимание осанке, ходите прямо и не сутультесь.

Сильная боль в спине

Подробнее рассмотрим болезни, которые вызывают резкую и сильную боль:

Радикулит. Болевые ощущения сопровождаются небольшими покалываниями и жжением. Дискомфорт отдает в ногу и ягодицу. Боли становятся сильнее, когда вы начинаете ходить или сильно кашлять.
Остеохондроз. Приступ усиливается, как только вы поднимаете что-то тяжелое. Иногда боли возникают возле сердца. В этом случае у вас остеохондроз грудного отдела.
Межпозвоночная грыжа. Боли появляются не только в спине, но и в одной из ног. Становится тяжелее делать повороты в сторону и обычные наклоны.

Острая боль в спине

Она возникает в случае таких болезней:

Болезни легких. Если приступ чувствуется в лопатках и в грудной клетке. Резко поднимается температура и появляется слабость во всем теле.
Люмбаго. Подвергаются болезни люди, которые ежедневно занимаются физическим трудом. Если прекратить давать нагрузки, боль пройдет через неделю сама.
Заболевания мочеполовой системы. Помимо боли в спине, начинает болеть живот и повышаться температура.
Смещение дисков в позвоночнике. Появляется после вывихов и тяжелых переломов. Может возникнуть при поднятии тяжестей.
Почечная колика. Резкая боль в животе, которая отдает в половые органы.

Другие виды болей

Хроническая боль. Возникает при спондилезе. Боль не только в спине, но еще и с области затылка и шеи. Появляется слабость в ногах, иногда резкое онемение.
Боль в ноге. Это признак воспаления седалищного нерва. Боль не только в спине и в ногах, а еще и в ягодицах, пояснице и в стопе.
Ноющая боль. Появляется при миозите. Болезненные ощущения не сильные, однако, длятся довольно долго. Появляется болезнь после сильного переохлаждения и нагрузки на спину.

Диагностика боли в спине

Чтобы определить, какая из вышеперечисленных болезней начинает развиваться, врач обязан направить вас на диагностику.

Ультразвуковая диагностика.
Лабораторные исследования и сдача анализов.
МРТ – магнитно-резонансная томография.
ЭКГ – электрокардиограмма.

Лечение болей в спине

Опытный специалист назначит комплекс процедур для полного избавления от болей в спине. Вот самые распространенные методы лечения:

Массаж спины. Благодаря правильному воздействию на мышцы спины, улучшается осанка, проходит напряжение и боль.
Лечение грязью. На спину наносят лечебную грязь и делают обертывание. Она питает минералами и полезными веществами ткани и выводит вредные токсины. После процедуры боли проходят.
Блокада позвоночника. Если произошло воспаление в определенной зоне позвоночных дисков, его может снять блокада. Врач вводит шприцом лекарственный препарат именно в зону воспаления. Этот метод позволяет избавиться от сильной боли за несколько минут и оказывает лечебное воздействие.

Заключение

Теперь вы знаете, почему возникают боли в спине, и какие болезни они предупреждают. Мы рассказали, какая профилактика должна быть, чтобы неприятные ощущения никогда не появлялись. Однако при первых появлениях боли советуем сразу обращаться в Могилевскую больницу №1. Специалисты вовремя смогут обнаружить, какая болезнь вызывает боли и назначат комплексное, действенное лечение. Главное с ответственностью относиться к своему здоровью и тогда боли вас не побеспокоят.

От чего болит спина? Как её правильно лечить и чем можно навредить

На боль в спине жалуются 85% людей. Как её правильно лечить и можно ли избавиться от боли раз и навсегда?

Рассказывает руководитель нейрохирургического отделения ФГБНУ «Научный центр неврологии», доктор медицинских наук, профессор Российской академии наук, президент национальной Ассоциации хирургов‑вертебрологов Артём Гуща.

Болит спина? Вы не одиноки! Данные социологических исследований показывают, что боль в спине – вторая после вирусных инфекций причина нетрудоспособности взрослого населения. Она рождается вместе с нами (по данным неонатологов, 80–90% детей при рождении получают травмы позвоночника) и рано или поздно настигает каждого. Есть мнение, что это расплата за прямохождение. Так как по мере роста человека нагрузка на «становой хребет» возрастает, уже имеющиеся неполадки позвоночника крепнут, а стрессы, переживания, тучность, перегрузки, малоподвижный образ жизни усугубляют имеющиеся проблемы – и боль в спине может возникнуть даже в раннем возрасте.

Вниманию пациентов!
Нейрохирургическое отделение Научного центра неврологии проводит эндоскопические операции грыж межпозвонковых дисков.
Консультация нейрохирурга в день обращения (при наличии медицинской рекомендации).
За подробностями обращаться по тел.+7 (495) 374-77-76 или оставьте заявку

Что там болит?

В подавляющем большинстве (около 95%) боль связана с мышцами, связками и суставами. В народе это называется потянуть спину. Эти боли неприятные, но неопасные и в большинстве случаев проходят самостоятельно за 2–3 дня.

3–4% болей связаны с радикулопатией (радикулитом) – поражением спинального корешка. Повреждается он обычно грыжей. Боли исчезают, когда проходит отёк, возникший из-за сдавливания.

1–2% болей в спине вызваны с травмами или воспалительными заболеваниями позвоночника, онкологическими процессами, заболеваниями сердечно-сосудистой системы или желудочно-кишечного тракта, при которых болевой синдром может переходить в спину. Это самый опасный вид болей в спине. Чтобы исключить подобные патологии, обязательно обратитесь к врачу.

Медлить нельзя

Главный показатель того, что вам необходима врачебная помощь, – регулярность болей. Если вас скручивает время от времени – скорее всего, ничего страшного нет. Если боль малой или средней интенсивности преследует вас неотступно, медлить нельзя. Необходимо срочно обратиться к врачу, если боль сопровождается подъёмом температуры или болевой синдром нарастает на фоне лечения.

В домашних условиях

Самое эффективное средство – противовоспалительные пероральные препараты. Только не переусердствуйте – они безопасны лишь первое время. При продолжительном приёме такие препараты могут вызвать язвы и кровотечения в слизистой желудка. Традиционное домашнее лечение – нестероидные мази – можно применять лишь в качестве дополнительной меры. Они безвредны, но малоэффективны. Облегчение даёт и ношение корсета – фиксация разгружает позвоночник, снимает спазмы и ограничивает резкие движения. Только корсет должен быть обычный – эластичный, а не разогревающий.

Если лечение не дало эффекта в течение трёх дней, следует обратиться к врачу, который сделает блокаду противовоспалительными инъекциями. За счёт снятия спазмов и расслабления мышц боль уходит сразу и нередко навсегда.

Запрещено!

Баня и массаж под строжайшим запретом. Они усиливают отёк и боль.

Обращаться к мануальным терапевтам по объявлениям в газете. Мануальная терапия – это та область, где на каждого специалиста приходится три сотни шарлатанов. Если вам очень хочется найти хорошего врача, обращаться следует в сертифицированные клиники, где работают дипломированные специалисты.

Важно сразу правильно определить тактику лечения. Это должен сделать невролог или нейрохирург. Самостоятельно лечить спину опасно. 30% пациентов нейрохирургического отделения пробовали на себе домашние методы лечения и этим довели себя до больничной койки.

Резать или нет?

Ещё недавно человеку, которому ставили диагноз «грыжа», сразу же выдавали направление на операцию. Сегодня операцию выполняют лишь при наличии показаний:

стойкие боли, не снимаемые никакими таблетками;
расстройство тазовых функций – неполное опорожнение мочевого пузыря;
слабость и онемение в ноге.

Все эти симптомы делают операцию неизбежной, ведь без неё пациент может стать инвалидом.

Чем рискуем

Риск операции, из-за которого её откладывают или отказываются вообще, многие пациенты считают сильно преувеличенным. В нейрохирургии есть технологии, позволяющие точно рассчитать эффективность операции и то, какие симптомы после неё исчезнут, а какие останутся.

Вероятность возобновления болей после операции не превышает 1–1,5%. Грыжи в других местах действительно могут появиться, но это не осложнение, а распространение заболевания, которое часто встречается у молодых недисциплинированных пациентов. Как только боль уходит, они возвращаются к привычному образу жизни: садятся за руль, возобновляют тренировки. А делать это категорически нельзя.

Во всём виноват остеохондроз?

Остеохондроз – хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение межпозвонкового пространства. Признаки остеохондроза есть у всех людей старше 25 лет. Избежать остеохондроза невозможно, но можно уберечь себя от его осложнений, которые и служат причиной болей в спине.

Статья из газеты: АиФ Здоровье № 52 25/12/2017

Опасности боли в пояснице и лихорадки

Боль в пояснице — наиболее частая причина отсутствия на работе. Этот тип боли часто сильно влияет на общую производительность и мотивацию. Но поскольку боль в спине, вызванная профессиональными факторами, часто можно решить с помощью небольшого отдыха, мы склонны отмахиваться от нее как от тривиальной проблемы .

Но знаете ли вы, что в некоторых случаях боли в спине может потребоваться гораздо больше, чем день отдыха? Те, которые идут рука об руку с другими симптомами болезни, могут быть свидетельством чего-то гораздо худшего , чем просто типичный случай болей в спине.Например, — лихорадка в сочетании с болью в спине — может означать, что в мире существуют различные состояния. Некоторые из них можно легко исправить с помощью лекарств и отдыха. Другие в долгосрочной перспективе могут привести к потенциально опасным для жизни осложнениям.

Если у вас были приступы боли в пояснице, которая сочетается с повышенной температурой тела, возможно, пора действовать. Прочтите только , чтобы узнать, что могут означать эти симптомы , чтобы вы могли лучше понять, что может быть причиной вашего случая.

Понимание боли и пирексии

Боль и гипертермия — одни из наиболее частых симптомов различных заболеваний. Одна из их основных функций — просто предупредить человека о постоянной угрозе его общему здоровью и благополучию. Вот почему вы часто замечаете, что и боль, и повышенная температура тела возникают в начале болезни, сигнализируя о начале проблемы.

Обычно лихорадка возникает при наличии инфекции .Поскольку некоторые формы бактерий не могут выжить при высоких температурах, наши тела нагнетают тепло, чтобы убить все возможные колонии бактерий.

Обычная лихорадка проходит через три фазы. Первая фаза, называемая продромальной фазой, характеризуется повышенной температурой, вялостью и общим недомоганием.

В некоторых случаях люди могут интерпретировать недомогание как боль, локализованную в области поясницы. Когда жар спадет и пациент стабилизируется, эта боль также должна исчезнуть сама собой .В данном случае лихорадка была причиной боли в спине. Часто это то, что люди называют гриппом — заболеванием, которое проходит самостоятельно.

Однако в некоторых случаях боль в спине может стать основной причиной. Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы, касающиеся структур нижней части спины , могут вызвать лихорадочную реакцию , особенно если боли позволили прогрессировать без разрешения.

Вот почему люди, сутулившиеся над экранами компьютеров в течение нескольких часов в день, могут чувствовать сильную боль в теле, которая в конечном итоге приводит к лихорадочному состоянию.Основное объяснение здесь состоит в том, что стресс может ослабить иммунный ответ. Поскольку наши тела имеют нормальную бактериальную флору в определенных областях, они могут размножаться во время пониженного иммунитета. Таким образом, любые проблемы, вызывающие боль в спине, если их не решить, могут косвенно вызвать лихорадку.

Хотя эти случаи боли в пояснице и лихорадки могут исчезнуть сами по себе, в некоторых случаях может потребоваться гораздо больше, чем просто антибиотики и постельный режим. Итак, когда именно вам следует больше беспокоиться?

Когда пора к врачу?

Согласно статистике, лишь небольшая часть людей обратится за медицинской помощью сразу после того, как у них появятся симптомы болезни.Особенно, когда они считают, что их симптомы не указывают ни на что серьезное. К сожалению, и боль в пояснице, и жар считаются симптомами, не требующими неотложной помощи, поэтому не каждый посетит врача для постановки диагноза.

Хотя было бы неплохо попытаться справиться с этими двумя проблемами, не выходя из дома, есть индикаторы, на которые нужно обратить внимание, чтобы помочь вам определить , когда симптомы станут более серьезными, чем вы можете лечить :

Стойкая, усиливающаяся боль в пояснице, которая не проходит с помощью безрецептурных обезболивающих.
Онемение, особенно в нижних конечностях.
Иррадирующая боль, которая исходит от поясницы к ногам и ступням.
Снижение способности или невозможности двигать ногами.
Рецидивирующая лихорадка, которая стихает и возвращается несколько раз в день.
Нарушение контроля над кишечником и мочевым пузырем.

В зависимости от вашей конкретной ситуации врач может поставить несколько возможных диагнозов. Существует широкого диапазона состояний , в которых в качестве характерных симптомов указываются лихорадка и боль в спине, однако есть и другие, которые с большей вероятностью развиваются, чем другие.

Инфекция почек

Посетите любого практикующего врача с жалобой на постоянную боль в пояснице и жар, и первое, что придет им в голову , будет инфекция почек . Пиелонефрит — одна из наиболее частых причин наличия обоих этих симптомов, уступающая только гриппу.

Инфекция почек обычно возникает в результате нерешенной инфекции мочевыводящих путей. Когда ИМП не лечится, вызывающие ее бактерии могут пройти через мочеточник и заразить почки .Ранние признаки инфекции включают повышение температуры тела и боли в спине.

Лихорадка возникает как реакция организма на растущую бактериальную угрозу. Повышая температуру, наша система может устранить часть колоний, заражающих наши почки. Конечно, поскольку наши тела естественным образом имеют нормальную бактериальную флору, уничтожение колоний частями может подавить болезнь только на время , поскольку бактерии, присутствующие в нашей системе, помогают распространять инфекцию.

Боль в спине является результатом работы самих почек .Пораженные инфекцией, органы становятся болезненными и болезненными, в результате чего эти ощущения распространяются в сторону спины. Таким образом, хотя боль и дискомфорт могут быть локализованы в нижней части спины, костно-мышечные структуры в этой области не несут ответственности за боль.

Если не принять меры, инфекция почек может распространиться на соседние структуры и вызвать еще больший риск. Обращение за профессиональной помощью и фармакотерапией при первых признаках пиелонефрита может помочь предотвратить дальнейшие осложнения.

Остеомиелит

Инфекция позвоночника, классифицируемая как остеомиелит, является еще одной возможной причиной сочетания боли в пояснице и лихорадки. Существует несколько потенциальных причин инфекции позвоночника, но наиболее вероятными являются послеоперационных инфекций и сепсис.

По статистике, шансы заразиться инфекцией позвоночника после операции невелики. В большинстве случаев быстрой дозы антибиотиков должно быть более чем достаточно для излечения инфекции.Однако более выраженные инфекции могут потребовать повторного открытия шва для удаления инфицированной ткани и промывания раны.

Септицемия, с другой стороны, возникает в результате совершенно другого механизма. Эта инфекция крови может путешествовать по разным частям тела и распространять бактерии на здоровые ткани . Например, человек, который подвергается колоноскопии, цистоскопии или любой другой процедуре, требующей введения инородного объекта в организм, вскоре может заразиться инфекцией.

Когда эта инфекция попадает в кровоток, то инфицирование позвоночника и окружающих его структур — лишь вопрос времени. Конечно, факторами, вызывающими инфекцию позвоночника, вторичную по отношению к сепсису, будут лихорадка и боль в пояснице.

Любая лихорадка, возникающая после какой-либо медицинской процедуры или хирургического вмешательства, должна рассматриваться как предупреждающий знак, на что указывает значение 5 W’s послеоперационной лихорадки . Это должно стать еще более неотложным при наличии боли.

Септический шок — вполне реальная угроза, требующая неотложной медицинской помощи. Как только инфекция распространяется по всей системе, организм впадает в шок, после которого смерть становится вполне реальной возможностью. Обращение за немедленной медицинской помощью и вниманием до сепсиса — идеальное решение для предотвращения опасности сепсиса.

Мышечная травма, повреждение и смерть

Люди, которые чрезмерно нагружают мышцы, могут быть особенно предрасположены к состоянию, называемому рабдомиолиз .Это , характеризующееся отмиранием мышечной ткани, обычно в результате напряженной деятельности .

Мышцы спины — одни из наиболее задействованных мышц тела. Простые действия, такие как стояние, сидение, ходьба и другие, казалось бы, обычные действия позы, требуют задействования мышц нижней части спины. Совместите это с такими сложными видами деятельности, как поднятие тяжестей, и мышечных травм не сильно отстают от .

Наибольшему риску перегрузки мышц спины этого типа подвержены спортсмены и рабочие.Постоянно подвергаясь таким сложным действиям, эти люди часто напрягают свои мышцы до предела, что со временем может усугубить ущерб.

Когда мышцы достигают предела своего разрушения, ткани умирают и разрушаются, вызывая выброс токсинов по всей системе. Во многих случаях токсины попадают в кровь, которая затем создает чрезмерную нагрузку на почки . Более поздняя стадия рабдомиолиза характеризуется поражением почек и, в дальнейшем, почечной недостаточностью.

Разрешение рабдомиолиза зависит от степени повреждения. В незначительных случаях состояние можно вылечить отдыхом и приемом жидкости, чтобы нормализовать химический состав крови. Однако тяжелые случаи могут привести к повреждению почек, что требует приема специальных лекарств и лечения в контролируемых условиях больницы.

Прямая травма мышц спины также может быть причиной болей в спине и жара. Когда мышцы подвергаются прямой внешней травме, мышц могут погибнуть и стать рассадником бактериальной инфекции .Это то, что называется пиомиозит . Из-за обилия инфекционного материала пораженный участок может казаться опухшим.

Нижняя часть спины также может быть болезненной, вызывая явную боль при легком прикосновении. Помимо этого, вероятно, что пораженная область может быть на теплее, чем остальная часть человека, поскольку кровь приливает к области , чтобы помочь заживить пораженные ткани. Однако также очень вероятно, что у человека может развиться полномасштабная лихорадка.Это естественная реакция организма на увеличение бактериальной флоры.

Вылечить пиомиозит может быть не так просто, как рабдомиолиз. Врачам , возможно, придется вскрыть пораженный участок и очистить некротический и инфицированный материал. В некоторых случаях людям, возможно, даже придется пройти физиотерапию, чтобы восстановить силу и диапазон движений, в зависимости от степени повреждения мышц.

Заключение

Боль в пояснице и жар часто являются одними из самых недооцененных симптомов.Однако эти два простых случая проливают огромный свет на общее состояние человека. Принимая их как предупреждающие знаки и принимая меры до того, как они начнут развиваться, вы можете эффективно снизить вероятность дальнейших осложнений.

Помните — ваше тело постоянно работает для вашего оптимального здоровья. Так что найдите время, чтобы послушать, что он вам говорит, и вы сможете спастись от болезней всего мира.

Лихорадка и хроническая боль в спине — предупреждающие знаки, которые ваше тело посылает в беду.Вот еще

Большинство из нас с меньшей вероятностью обратится за медицинской помощью, думая, что любая назойливая проблема разрешится сама по себе. Однако, если вы будете ждать слишком долго, это может привести к серьезным осложнениям.

Мы не предлагаем вам обращаться к врачу каждый раз, когда у вас слабая головная боль или заложенный нос. Однако, если вы заметили любой из этих 6 признаков, пора посетить врача.

Ваши мышцы болят дольше недели

Если вы недавно выполняли тяжелую физическую нагрузку, болезненность мышц является нормальным явлением.И он осядет сам по себе. Однако, если вы чувствуете болезненность более недели, это может указывать на что-то более серьезное. Хотя очень редко, интенсивные упражнения могут вызвать рабдомиолиз, который, если его не лечить, может вызвать необратимое повреждение почек.

У вас хроническая боль в пояснице

Хотя чаще всего боль в пояснице проходит сама по себе после некоторого отдыха. Однако, если боль настолько сильна, что вы не можете даже отдохнуть, пора обратиться к врачу и проверить ее.И если боль сохраняется более 6 недель (даже после приема обезболивающих), лучше всего узнать другое мнение. Боль или покалывание в одной или другой ноге могут указывать на смещение или грыжу межпозвоночного диска.

У вас температура выше 102 градусов

Низкая температура (до 101 градуса) обычно является симптомом вирусных инфекций. Однако, если ваша температура превышает 102 градуса, потребуется курс антибиотиков. Причиной может быть бактериальная инфекция. Еще один признак бактериальной инфекции по сравнению с вирусной — если лихорадка сопровождается другим симптомом — болью в горле, болью и т. Д.

У вас сильные ненормальные головные боли

Большинство головных болей или мигрени не опасны для жизни. Однако, если вы чувствуете боль, которой никогда раньше не чувствовали, или она находится в месте, где вы обычно не чувствуете боли, то пора посетить врача. Еще один серьезный тревожный сигнал — это головная боль, сопровождающаяся сыпью. Это могло быть признаком менингита.

У вас острая, стреляющая боль в животе

Прежде чем ждать слишком долго, лучше всего проверить любую боль, связанную с желудком.Не игнорируйте это, если вы не знаете, что это из-за несварения желудка. Резкая боль, которая начинается в середине живота и переходит в правый нижний квадрант, может быть из-за аппендицита.

Вы не можете спать

Если вы не можете спать более двух недель, обратитесь к врачу. Проблемы с засыпанием могут быть признаком беспокойства, а раннее пробуждение часто является признаком депрессии. Недостаток сна может повлиять на ваше функционирование, поэтому не ждите слишком долго, прежде чем проверять его.

Следуйте @htlifeandstyle, чтобы узнать больше

31-летняя женщина с лихорадкой и болями в спине

Реферат

Первичный пиомиозит — это гнойная инфекция поперечнополосатой мышцы, диагноз которой упускается из виду или откладывается из-за его редкости и нечеткой клинической картины. Хотя пиомиозит редко встречается в США и зонах умеренного климата, он чаще встречается в тропических странах. Точный патогенез пиомиозита в большинстве случаев неясен.Заболевание проходит три стадии с характерными признаками и требует высокого индекса подозрительности для поэтапного лечения. Новые методы визуализации, особенно магнитно-резонансная томография, облегчили точную диагностику инфекции и степени поражения. Раннее распознавание с помощью соответствующих антибиотиков на предгнойной стадии и быстрое хирургическое вмешательство на поздних стадиях являются краеугольным камнем лечения. Задержка с диагностикой может привести к увеличению заболеваемости и смертности, особенно у диабетиков и пациентов с ослабленным иммунитетом. Здесь мы сообщаем о случае первичного параспинального пиомиозита у женщины среднего возраста и подчеркиваем важность ранней диагностики и лечения.

Ключевые слова: Инфекция, параспинальные мышцы, пиомиозит

ВВЕДЕНИЕ

Пиомиозит — это острая деструктивная и гнойная бактериальная инфекция поперечно-полосатой мышцы, при которой поражение параспинальных мышц встречается редко. Первое достоверное описание пиомиозита было дано Скрибой в 1885 году [1]. Диагноз часто откладывают из-за незнания болезни, отсутствия специфических признаков, атипичных проявлений и широкого диапазона дифференциальной диагностики.Он имеет склонность к большим мышечным массам тела без очевидного местного или смежного источника инфекции. Хотя это преимущественно болезнь тропиков, были сообщения о пиомиозите и из нетропических стран [2]. Он поражает ранее здоровых людей, и болезнь набирает обороты у пациентов с иммунодефицитом, синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) и диабетом. Высокий показатель подозрительности, ранняя диагностика и вмешательство — ключевые принципы ведения первичного пиомиозита.Обсуждается случай первичного параспинального пиомиозита (ППП) у пациентки среднего возраста с упором на раннюю диагностику и лечение.

ОПИСАНИЕ ПРАКТИКИ

31-летняя женщина обратилась с жалобой на лихорадку и боль в спине продолжительностью 15 дней. Ее прошлый анамнез был незначительным, и она отрицала какие-либо травмы, туберкулез и сахарный диабет. При осмотре больная выглядела плохо, лихорадка, пульс 96 / мин. Правая поясничная параспинальная область отечна с местным повышением температуры и болезненностью [].Колебания отсутствовали. Системное обследование не выявило очага инфекции в другом месте и неврологического дефицита в нижних конечностях. Лабораторный анализ показал гемоглобин 11 г / дл, лейкоцитоз (20 000 / мм ³) и повышенную скорость оседания эритроцитов (СОЭ; 100 мм / час). Функциональные пробы печени были в пределах нормы. Азот мочевины крови и креатинин сыворотки были в пределах нормы. Иммуноферментный анализ (ИФА) на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и HBsAg не показал реакции.В мазке периферической крови обнаружена реактивная нейтрофилия с токсическими изменениями нейтрофилов. Анализ мочи и посев без особенностей. Рентген грудной клетки и грудно-поясничного отдела позвоночника в норме. Компьютерная томография (КТ) показала объемную правую заднюю параспинальную мышцу с неоднородным гиподенсированным поражением, показывающим умеренное периферическое частичное усиление обода с преимущественно неусиленным гиподенсным центром, что наводит на мысль об образовании абсцесса. Было замечено, что абсцесс смещает правую почку кпереди с сохраненными жировыми слоями [Рисунки и].Абсцесс дренировали под анестезией, а разрез закрывали преимущественно аспирационным дренажем. Посев гноя выявил золотистый стафилококк , чувствительный к флуклоксациллину, ванкомицину, гентамицину, амикацину и ципрофлоксацину. Окраска на кислотоустойчивые бациллы отрицательная. Гистопатология стенки абсцесса показала признаки гнойного абсцесса без признаков туберкулеза. Состояние пациента улучшилось после парентерального введения антибиотиков и поддерживающей терапии, без остаточной инвалидности. Через 3 месяца у пациента симптомы отсутствуют.

Отек правой параспинальной области

Асимметричное увеличение правой параспинальной мышцы с образованием абсцесса

Абсцесс параспинальной мышцы, смещающий правую почку кпереди, с сохраненными жировыми плоскостями

ОБСУЖДЕНИЕ

PPP — редкая гнойная инфекция поперечнополосатых мышц этиология. Первичный пиомиозит (тропический миозит, инфекционный миозит, пиогенный миозит, гнойный миозит, тропический гнойный миозит, эпидемический абсцесс или бактериальный пиомиозит) был впервые описан Скрибой в 1885 году.Хотя пиомиозит может поражать все группы мышц, он чаще встречается в мышцах тазовой области и нижних конечностей. Четырехглавая мышца — наиболее часто поражаемая мышца, за ней следуют поясничная мышца и верхние конечности. [1,3] Параспинальные мышцы поражаются редко (3,8%), а у 11-43% пациентов поражаются сразу несколько участков. [1] ППС — это преимущественно болезнь тропических стран с небольшим преобладанием среди мужчин (соотношение мужчин и женщин 5: 3). Пиомиозит поражает все возрастные группы с большей частотой в первом и втором десятилетии жизни.[4] Редкость параспинального пиомиозита объясняется предполагаемой устойчивостью скелетных мышц к бактериальной инфекции. [5] У большинства пациентов нет очевидного портала для входа. Такие факторы, как преходящая бактериемия, травмы и высокие физические нагрузки, были описаны в различных исследованиях как причинные факторы [3]. Пациенты с диабетом, иммуносупрессией, злокачественными новообразованиями, хронической почечной недостаточностью, апластической анемией, лейкемией, СПИДом, лечением преднизолоном, внутривенным введением наркотиков и тропически предрасположенными обстоятельствами, такими как недоедание, имеют повышенную предрасположенность к пиомиозиту. [2] Пиомиозит хорошо известен в тропических странах, где в анамнезе часто наблюдаются травмы кожи, которые многие пациенты связывают с их образованием. Преобладающее поражение правой (доминирующей) стороны при тропическом пиомиозите может объяснить это открытие. [6] Пиомиозит, как правило, возникает на поздней стадии ВИЧ-инфекции или при наличии заболевания, определяющего СПИД. ВИЧ-инфекция увеличивает риск мультифокального заболевания, атипичных проявлений и минимальных симптомов из-за ассоциированной дисфункции нейтрофилов.[7,8] В связи с пандемией ВИЧ и увеличением использования посттрансплантационной иммуносупрессии наблюдается рост заболеваемости туберкулезным пиомиозитом. Появление штаммов туберкулезных микобактерий с множественной лекарственной устойчивостью привело к аналогичному росту среди иммунокомпетентных людей. Туберкулезный пиомиозит может проявляться небольшими признаками, такими как повышенное количество лейкоцитов и СОЭ. Пиомиозит подвздошно-поясничной мышцы был зарегистрирован в связи с туберкулезом и желудочно-кишечными или почечными инфекциями, которые могут быть результатом прямого распространения инфекции на мышцы из соседнего очага. [1,9] Использование иммунодепрессантов маскирует симптомы и признаки инфекции, и болезнь обычно прогрессирует на момент постановки диагноза. Пиомиозит следует дифференцировать от острого бактериального миозита, при котором воспаление распространяется диффузно через группу мышц без явных абсцессов. Острый бактериальный миозит встречается реже, чем пиомиозит, чаще встречается у взрослых пациентов, и большинство случаев связано с Streptococcus pyogenes .

PPP встречается глубоко в мышцах, с неповрежденной кожей и подкожной клетчаткой, и в большинстве случаев очевидный соседний источник инфекции не определяется.Пиомиозит может прогрессировать по-разному, и может потребоваться несколько дней или недель, чтобы инфекция стала клинически очевидной и в конечном результате возникнет большой многокомпонентный абсцесс. Он также может проявляться в виде диффузного воспалительного процесса или быстро прогрессирующего мионекротического процесса [10].

PPP постепенно проходит три последовательных этапа, описанных ниже.

Стадия 1: диффузная мышечная инфекция — симптомы медленно прогрессируют, характеризуются тупой болью, недомоганием и субфебрильной температурой. Отсутствие местных признаков воспаления приводит к задержке постановки диагноза и назначения правильного лечения на этом этапе.Локальные признаки и симптомы могут на несколько недель предшествовать системному проявлению.

Стадия 2: Формирование мышечного абсцесса — Местные проявления проявляются в пораженной мышце, имеющей твердую деревянную текстуру, а кожа становится теплой и эритематозной. Гнойная стадия наступает через 2-3 недели после появления симптомов. По мере прогрессирования болезни мышца становится неустойчивой. Примерно 90% пациентов обращаются на гнойную стадию пиомиозита.

Стадия 3: Сепсис — развиваются системные проявления и септический шок, и начинается клиническое ухудшение.[1,3] Эта стадия требует срочного вмешательства, поскольку бактериемия приводит к полиорганной дисфункции.

Боль является первым симптомом, и часто другие симптомы отсутствуют. Состояния, которые могут имитировать PPP, включают растяжение мышц, ушиб, гематому, околопочечный абсцесс, остеомиелит и саркому мягких тканей. Нередки такие атипичные проявления, как гипертермия неизвестного происхождения, острый живот, компрессия спинного мозга или компартмент-синдром. Регионарный лимфаденит не является обычным явлением.Физикальное обследование обычно выявляет сколиоз и болезненное образование в параспинальной области. Обычное лабораторное обследование показывает лейкоцитоз со сдвигом влево и повышенное СОЭ. Хотя лейкоцитоз наблюдается у 70% ВИЧ-серонегативных пациентов, он менее распространен (16,6%) у ВИЧ-положительных пациентов, особенно при низком уровне CD4 [8]. Было описано несколько сообщений об эозинофилии в связи с тропическим пиомиозитом, но это не было постоянной особенностью. Уровни мышечных ферментов в сыворотке крови и электромиограмма обычно в норме.Эти данные помогают дифференцировать пиомиозит от полимиозита. Посевы крови или гнойного материала в большинстве случаев не выявляют возбудителя. Может быть выполнена чрескожная пункционная аспирация пораженной мышцы для обнаружения гноя и получения материала для микробиологической изоляции. Наиболее распространенным изолированным инфекционным агентом является St. aureus , который вызывает более 75% случаев. Стрептококки представляют собой второй по распространенности источник. Другие выделенные агенты включают Escherichia coli, Salmonella enteritidis, Klebsiella pneumonia, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Yersinia, Haemophilus influenzae, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Neisseria gonorrhea и Mycobacterium tuberculosis .[1,10] Более 95% стафилококков устойчивы к пенициллину, а в литературе все чаще появляется информация о внебольничном метициллин-резистентном пиомиозите Staphylococcus aureus (CA-MRSA). [11,12] Полезна простая рентгенография. для первоначального скрининга, чтобы исключить первичные поражения костей, имитирующие PPP. У некоторых пациентов может наблюдаться увеличение и потеря четкости пораженной мышцы, газовые тени мягких тканей и реактивные изменения в соседней кости. Ультрасонография показывает объемную мышцу с аномальной эхотекстурой и гипоэхогенным очаговым поражением, иногда с внутренним мусором и пузырьками воздуха.[9] КТ позволяет лучше определить структуру мышц и получить ценную информацию о природе и степени заболевания. Это также помогает исключить любые костные повреждения. Конкретные результаты включают асимметричное увеличение мышечного живота, очаговую область с низким ослаблением или газообразованием и периферическое усиление после инъекции контрастного вещества. Точность КТ ниже у детей и на ранних стадиях инфекции. Ультрасонография и КТ также позволяют управлять чрескожной аспирацией и дренированием. [1,13] Магнитно-резонансная томография является предпочтительным методом, поскольку она четко демонстрирует диффузное воспаление мышц и особенно полезна на ранних стадиях заболевания.Конкретные результаты включают диффузное увеличение мышц с гиперинтенсивным ободком на улучшенных T1-взвешенных изображениях и увеличение интенсивности сигнала на T2-взвешенных изображениях. Повышение содержания гадолиния облегчает обнаружение абсцесса и делает его наиболее полезным методом визуализации при PPP. [13] Сцинтиграфия с галлием очень чувствительна и полезна для раннего выявления и локализации скрытых поражений, особенно у пациентов, которые не реагируют на дренаж и терапию антибиотиками. [10]

Выбор лечения зависит от стадии обращения.Диффузную мышечную инфекцию можно эффективно лечить только антибиотиками. [10] Большинство пациентов обращаются на стадии формирования мышечного абсцесса и требуют хирургического разреза и полного дренирования с последующим внутривенным введением антибиотиков. Дренирование может быть выполнено чрескожно под контролем УЗИ или компьютерной томографии, если есть возможность. Использование аспирационного дренажа позволяет закрыть рану после открытого дренажа. Стадия сепсиса возникает из-за неправильного ведения 2 стадии и требует срочного вмешательства и немедленного назначения антибактериальной терапии.Пациентов на ранних стадиях можно успешно лечить одним антибиотиком, тогда как пациентам с сепсисом или иммуносупрессией требуется комбинированная терапия. [13] Парентеральное введение антибиотиков широкого спектра действия необходимо начинать с покрытия MRSA, особенно у восприимчивых людей. Антибактериальную терапию можно подбирать на основе результатов возбудителя болезни и восприимчивости. Продолжительность антибактериальной терапии зависит от клинического улучшения. Стрептококковый пиомиозит может протекать быстро, сопровождаясь обширным некрозом мышц, а не формированием местного абсцесса из-за присущей ему агрессивности.Его следует дифференцировать от некротического фасциита, который представляет собой инфекцию глубоких мягких тканей и характеризуется чрезвычайно болезненной зоной, опухшей и эритематозной. Стрептококковый гангренозный мионекроз связан с большей системной токсичностью и худшим прогнозом. В этих случаях требуется радикальное иссечение всей некротической ткани с дренированием абсцесса. [1,14] Следует учитывать возможность неполного дренирования абсцесса или мультифокального заболевания у пациентов, у которых не наблюдается клинического улучшения.Полное выздоровление без долгосрочных последствий наступает, если лечение начато раньше. Задержка в диагностике может привести к распространению абсцесса в забрюшинное пространство, поражению спинномозговых элементов, сепсису и иногда к смерти (<1,5%). [3,15] Системная бактериемия может привести к эндокардиту, миокардиту, перикардиту, миелиту, арахноидиту, остеомиелиту. , почечная недостаточность, пневмония, абсцесс легкого и абсцесс мозга, а также несколько случаев того же были описаны в литературе. Хотя частота рецидивов и неудач лечения невысока, смертность в запущенных и поздних случаях может возрасти до 15%.[11,15,16]

31-летняя женщина с лихорадкой и болями в спине

Abstract

Первичный пиомиозит — это гнойная инфекция поперечно-полосатой мышцы, диагноз которой упускается из виду или откладывается из-за его редкости и неопределенности. клиническая картина. Хотя пиомиозит редко встречается в США и зонах умеренного климата, он чаще встречается в тропических странах. Точный патогенез пиомиозита в большинстве случаев неясен. Заболевание проходит три стадии с характерными признаками и требует высокого индекса подозрительности для поэтапного лечения.Новые методы визуализации, особенно магнитно-резонансная томография, облегчили точную диагностику инфекции и степени поражения. Раннее распознавание с помощью соответствующих антибиотиков на предгнойной стадии и быстрое хирургическое вмешательство на поздних стадиях являются краеугольным камнем лечения. Задержка с диагностикой может привести к увеличению заболеваемости и смертности, особенно у диабетиков и пациентов с ослабленным иммунитетом. Здесь мы сообщаем о случае первичного параспинального пиомиозита у женщины среднего возраста и подчеркиваем важность ранней диагностики и лечения.

Ключевые слова: Инфекция, параспинальные мышцы, пиомиозит