В какой последовательности лезут зубы у малышей фото: Порядок прорезывания зубов

Молочные зубы у детей: схема смены и анатомия молочных зубов у ребенка

Смена молочных зубов на постоянные у детей происходит в возрасте 6–7 лет. Однако случаются и некоторые отклонения от данной нормы. Давайте попробуем разобраться, каким образом происходит смена, какие именно зубы меняются и на что родителям следует обратить внимание во время этого процесса.

Немного об анатомии

Интересен тот факт, что молочные зубы начинают сформировываться на самых ранних сроках вынашивания плода. А вот прорезаются они, как правило, по достижении малышом полугодовалого возраста. Вопросом о том, сколько молочных зубов у детей должно быть, задаются многие мамы. Их комплект значительно отличается от постоянных. Например, если у взрослого человека должно быть 32 зуба, то молочных у маленьких детей – всего 20. Выпадение начинается уже после того, как сформируются постоянные. В основном данный процесс начинается с нижних резцов и занимает 6–8 лет.

В каком порядке меняются зубы

Со временем малыш растет, и его челюсть – тоже. Именно поэтому в первую очередь появятся постоянные моляры (коренные) – они отсутствовали ранее, поскольку для них просто не было места.

Далее происходит полная смена зубов примерно по той же схеме, что и рост молочных зубов у детей. В первую очередь раскачиваются и безболезненно выпадают нижние резцы, потом верхние, после них наступает черед премоляров (первая пара выпадает у детей к 10 годам, вторая – к 12). Самыми последними выпадают клыки, они расшатываются только к 13 годам. К 14 годам у ребенка уже должны присутствовать постоянные вторые моляры. Уже после 18 лет начинают прорезываться третьи, в народе их именуют зубами мудрости.

Многих мам интересует вопрос о том, сколько молочных зубов выпадает у детей. Они все полностью заменяются постоянными, то есть выпасть должно 20 зубов.

Как ухаживать, и когда может понадобиться медицинская помощь

Если ребенок жалуется на сильную боль, Вы отмечаете, что десны выглядят воспаленными, присутствует покраснение, а эмаль слишком чувствительна – это повод обратиться к детскому стоматологу. Помимо этого, родители должны обеспечить малышу сбалансированное питание с достаточным количеством минералов и элементов (в частности, кальция).

После того, как выпадает зуб, может оставаться ранка, которая кровоточит (5–10 минут). Чтобы избежать кровотечения, нужно сделать стерильный тампон из ваты и обмотать его марлей, после чего дать закусить его ребенку. Если же кровотечение не удается остановить в течение длительного времени, придется обратиться к педиатру и сдать анализы, так как, возможно, присутствует проблема свертываемости крови.

Меры предосторожности

За любыми зубами нужен постоянный уход. К примеру, эмаль у молочных зубок хрупкая, и если не осуществлять должного наблюдения, велик риск развития такого неприятного явления, как кариес. Тогда уже посещение доктора отложить не удастся. Поэтому основная задача родителя – подобрать корректную пасту и следить за тем, чтобы малыш чистил зубки регулярно.

Очень многие дети пренебрегают этим действием либо спешат побыстрее закончить процедуру. Необходимо объяснить ребенку, что чистка зубов – это основополагающий фактор, благодаря которому они в течение долгих лет будут здоровыми.

Когда меняются молочные зубы у детей, многие малыши пытаются расшатывать их самостоятельно, а особо отважные даже вырывают их. Также часто ребенок трогает руками режущийся зубик. В этих случаях необходимо пояснить ему, что выполнение этих действий в конечном итоге может привести к тому, что в полость рта будет занесена инфекция, в результате чего десны воспалятся. Если растущий зуб доставляет дискомфорт и болит, требуется консультация стоматолога.

особенности роста и смены – стоматология Президент

Ожидание первых молочных зубов у малыша — волнительное и приятное время, хотя и сопровождается оно некоторыми неудобствами. Однако вскоре одно ожидание сменяется другим. И вот уже мама и папа ждут не дождутся, когда же молочные зубки начнут меняться на коренные.

Содержание

Изменения, связанные с ростом и выпадением зубов у ребёнка, всегда вызывают массу вопросов. Один из первых – когда появятся первые коренные зубки. Отвечаем: в 6-7 лет. Остальное вы узнаете из нашей статьи.

Рост и смена молочных зубов

Интересно знать, что молочные зубы начинают своё формирование, когда младенец находится в материнской утробе. А уже после рождения в деснах начинается развитие постоянных зубов. Это длительный и увлекательный процесс, продолжительность которого зависит от особенностей индивидуального развития маленького человека.

В норме у взрослого 32 зуба, по 16 сверху и снизу. У маленького ребёнка их меньше – всего 20. Терять своё молочное богатство зубастик начинает, как только заканчивается формирование постоянных зубов в десне. Они прорезываются, вытесняя временные зубки.

Возможные болевые ощущения при смене зубов – предмет частых волнений у родителей. Но спешим успокоить: в 90% случаев прорезывание коренных зубов происходит практически безболезненно. Корни молочных зубов попросту рассасываются, в результате чего происходит естественное выпадение. Чаще всего первыми меняются нижние зубки, однако как это будет происходить у вашего чада и с какой скоростью, вопрос индивидуальный.

В среднем все зубы меняются в течение 6-8 лет. То есть к 14 годам у подростка уже будет полный набор. Впрочем, и здесь есть свои нюансы. В конечном итоге на интенсивность выпадения старых и прорезывания новых зубов влияет генетическая предрасположенность, а также качество питания. Даже питьевая вода может повлиять на скорость, а затем и здоровье зубов вашего ребёнка.

При плохом качестве воды риск возникновения кариеса и пульпита в молочных зубах выше, чем в ситуации потребления хорошей, богатой минералами, жидкости. Нередко, чтобы избежать поражения растущих следом коренных зубов, молочные выдергиваются. Лечить их можно, однако не всегда представляется целесообразным. В конечном итоге этот вопрос должен решать специалист.

Интересно знать, что и регион влияет на смену зубного ряда. К факторам, задерживающим или ускоряющим рост постоянных зубов, можно отнести также уровень жизни семьи, характер перенесенных болезней.

Механизм смены зубов

Ещё один интересный факт в копилку ваших знаний о зубах: первыми прорезываются так называемые шестерки, или моляры. Но вырастая, они не провоцируют выпадения молочных зубов просто потому, что их там нет. Это дополнительные зубки, которые встают рядом с младенческими.

А вот дальше уже происходит полноценная смена молочных зубов на коренные. Начинают эстафету, как и в первые месяцы жизни малыша, резцы. Сначала выпадают нижние, а затем верхние. После этого меняются премоляры, первая пара обновляется в 10 лет, вторая – примерно в 12. К 13 годам у ребёнка, как правило, уже стоят новенькие коренные клыки, а в 14 вырастают вторые моляры. Третья очередь моляров (зубы мудрости) в норме вырастают у подростка старшего возраста, однако на практике они прорезываются уже у взрослых людей. В некоторых случаях восьмерки и вовсе не показываются на поверхности десны.

Особенности ухода за зубами

Чем раньше вы научите ребёнка ухаживать за полостью рта, тем здоровее будут его зубки. Чистка нужна как коренным, так и молочным зубам. Причем первые постоянные зубы особенно нуждаются в этом, ведь в первое время эмаль ещё очень тонкая. Ей не хватает минералов, чтобы противостоять микробам и кариесу. Поэтому специалисты рекомендуют использовать пасту с содержанием фтора. После каждого приёма пищи настоятельно рекомендуется полоскать рот чистой водой. В течение дня желательно употреблять меньше сладкого, т.к. сахар разрушает эмаль.

Иногда в процессе смены зубов наблюдаются неприятные ощущения в деснах и зуд, отмечаются жалобы на повышенную чувствительность во время еды. Укрепить зубы помогают продукты с содержанием кальция и витаминно-минеральные комплексы. Дать практический совет по снятию боли и зуда, а также прописать витамины сможет квалифицированный детский стоматолог.

Зубы растут криво: что делать?

Кривизна коренных зубов может проявиться буквально на ровном месте, даже если молочный ряд был идеальным. Наиболее частой причиной выпирания отдельных зубов или их перекоса является замедленный рост челюсти, в то время как сами зубки растут с нормальной скоростью. Таким образом, зубам оказывается просто мало места, и они занимают место над соседними. Ещё одна причина кривизны – привычка сосать палец, язык или посторонние предметы (пустышки, ручки и т.д.).

Определить, правильно ли развивается полость рта у малыша, можно примерно в 5 лет. Проведите дома несложный осмотр и обратите внимание на промежутки между зубами. Если они достаточные для появления первых коренных резцов, то всё в порядке. Если же молочные зубки сидят очень плотно друг к другу, то, возможно, имеет смысл посетить ортодонта.

Удаление молочного зуба: в каких случаях необходимо?

Желание многих родителей вырвать молочный зуб сразу после того, как он начал шататься, можно объяснить стремлением помочь ребенку, облегчить его мучения. Однако делать этого не следует. При естественном расшатывании смена зубов происходит менее болезненно.

Существует две веские причины для оперативного удаления зуба:

• когда он мешает прорезаться коренному, и это может привести к кривизне;
• когда есть воспалительный процесс.

Удалять зуб можно и в том случае, если он давно и сильно шатается, доставляя дискомфорт крохе. В случае возникновения других опасений рекомендуем обратиться к специалисту.

Выпал зуб: ваши действия?

При нормальной смене зубов рана после выпадения не кровоточит. В этом случае ребенку достаточно не есть и не пить в течение следующих 2 часов. Это исключит попадание в ранку раздражающих веществ, а также инфицирования. В качестве профилактики заражения можно сделать раствор для полоскания: 2 столовые ложки соли на стакан воды с добавлением 2-3 капель йода.

Если полость в десне кровоточит, не стоит пугаться. Это говорит только о разрыве тонких сосудов под зубом. Остановить кровотечение можно, прикусив ватный тампон на 5-10 минут. Если после этого кровь ещё идет, вызовите врача и сдайте анализ.

Кариес молочных зубов: профилактика и лечение

Кариес молочных зубов – частая проблема у малышей. Многие родители не придают ей особого значения, уповая на скорое выпадение пораженного зуба, и делают ошибку. Запущенная инфекция может спровоцировать деформацию челюсти, смещение коренных зубов, а также их поражение ещё в зачаточной стадии.

Наиболее часто кариес выявляется в возрасте 2-3 лет, причём на появление темных точек влияет не только недостаточно качественная гигиена, но даже образ жизни матери во время беременности. Неправильное питание, прием сильных медикаментов, а также вредные привычки нередко провоцируют развитие кариеса в процессе внутриутробного развития малыша.

Кариес также часто возникает у недоношенных деток, у детей на искусственном вскармливании (особенно при длительном использовании бутылочек), а также у малышей с проблемами желудочно-кишечного тракта. Частенько поражаются зубки у сладкоежек. Налёт, который остаётся после поедания конфет, быстро разрушает тонкую эмаль.

Сразу после появления первых молочных зубов рекомендуем посетить стоматолога. В дальнейшем осматривать полость рта необходимо не реже одного раза в год. Это основной метод профилактики и своевременного лечения.

Для укрепления можно провести реминерализацию эмали специальным препаратом. Если всё же обнаружилось поверхностное пятнышко, его можно «залатать» путем серебрения. Дополнительно укрепить поверхность зубов поможет нанесение растворов, содержащих фтор, кальций, магний и кремний.

Смотрите также

Полная замена молочных зубов на постоянные зубы. Сроки, особенности.

Особенности замены молочных зубов на постоянные

Часто в процессе замены зубов наблюдаются некоторые особенности и нестандартные ситуации, которые становятся поводом для беспокойства родителей. Коротко остановимся на самых распространенных родительских вопросах:

1. Какие реакции организма ребенка могут быть при выпадении молочных и в период роста постоянных зубов? 

Ответ: Процесс замены зубов практически безболезненный. Молочные зубы выпадают самостоятельно после полного рассасывания корня или удаляются в домашних условиях, а лучше – детским стоматологом, когда уже растет постоянный зуб, а молочный еще не выпал. Прорезывание постоянных зубов не сопровождается болью. В очень редких случаях может быть незначительное повышение температуры, боль в животе, зуд десны. Лечения не требуется, но рекомендована консультация у стоматолога.

2. Почему парные зубы выпадают не одновременно  а иногда с большим промежутком времени?

Ответ: Во-первых, так назначено природой, причем у каждого ребенка индивидуально. Во-вторых, все зависит от временного периода рассасывания корня молочного зуба. Если молочные зубы подвергались лечению, пломбированию, то корень рассасывается значительно медленнее, иногда – вообще не рассасывается. Пломбированные корни молочных зубов часто приходится удалять у стоматолога, потому что самостоятельно они могут не выпадать.

3. Почему между выпадением молочного зуба и появлением постоянно часто проходит много времени?

Ответ: Как правило, передние зубы вырастают быстро. А вот премоляры (молочные коренные зубы) и клыки часто задерживаются. После выпадения временного зуба может пройти даже 4-6 месяцев до момента прорезывания постоянного зуба на этом месте. Поэтому  стоит просто ждать и качественно ухаж. Но если срок превышает полгода, и вы очень беспокоитесь – приходите на прием. После осмотра врач примет решение о необходимости стимуляции роста постоянного зуба.

4. Какие  зубы у детей 8 лет должны поменяться?

Ответ: К восьми годам в норме у ребенка должны быть такие постоянные зубы – 6-тые коренные моляры, 4 верхние резца и 4 нижние резца. Плюс/минус полгода – норма.

5. Почему надо обязательно осуществлять лечение кариеса у детей, если потом приходится вырывать пломбированные корни молочных зубов?

Ответ: Мы уже писали («Чем опасно преждевременное удаление молочных зубов») о том, что пустое место в зубном ряду  способствует сдвиганию наличных молочных зубов,  а значит, сдвигаются зачатки постоянных зубов под ними и они растут неправильно – в одном месте налезают друг на друга, а в другом – образуются щели. Пролеченный, запломбированный  молочный зуб сохраняет место для постоянного зуба. Непролеченный зуб заражает кариесом зачаток постоянного, что может привести к  деформации или даже отсутствию последнего.

6. Почему иногда наблюдается зубная боль у ребенка 7-14 лет, а зубы все целы?

Ответ: Да, такое явление имеет место, но это болит не сам зуб, а интенсивно растущая в этом возрасте челюсть. Постоянные зубы почти в два раза больше молочных, а значит им необходимо намного больше места. Если новые зубы крупные, то они даже могут налезать друга на друга, выбиваться из зубного ряда или расти под углом друг к другу. По мере роста челюсти они садятся на место и выравниваются. Но грамотно оценить такую ситуацию и опасность развития пороков и аномалий может только квалифицированный специалист, поэтому проконсультируйтесь у стоматолога-ортодонта клиники «Уткинзуб».

7. В каком возрасте надо исправлять прикус?

Ответ: Оптимальный вариант – до смены молочных зубов,  с 4-5 лет. В этом случае постоянные зубы будут расти, как правило, ровно, на предназначенном природой месте. Не будет необходимости в последующей длительной коррекции прикуса. В любом случае, если наблюдается нарушение прикуса, то чем раньше вы обратитесь к квалифицированному ортодонту, тем быстрее и качественнее проблема будет устранена. Подробнее – в статье «Лечение нарушений прикуса».

На вопрос: как лечить кариес молочных зубов, полный ответ вы найдете в разделе о кариесе детских зубов. Там же предоставлены рекомендации по профилактике кариеса, а также гнилые зубы у детей фото. О других изменениях зубов у детей, заболеваниях, методах их лечения, устранения недостатков и патологий – читайте в специальных статьях. Интересующую вас информацию «забейте» в разделе «Поиск на сайте» и вы найдете статьи с ответами наших квалифицированных специалистов. Или  запишитесь на прием к детскому стоматологу клиники «Уткинзуб», особенно в период прорезывания первых зубов и смены временных зубов на постоянные у ваших детей.

Прорезывание молочных зубов🦷у детей🦷ЛюмиДент

Информация, предоставленная в статье, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет консультацию врача.

Содержание:

• Порядок прорезывания зубов в молочном прикусе
• Очередность прорезания зубов у малыша
• Необычная статистика по прорезанию зубов
• Дополнительные факторы, влияющие на время появления молочных зубов
• Симптомы прорезывания молочных зубов у детей
• Симптомы, которые не относятся к прорезыванию зубов!
• Самое сложное время в момент прорезывания
• Помогаем ребенку, когда наступает срок прорезывания зубов
• Как ускорить сроки прорезывания молочных зубов у ребенка?
• Люми-Дент: помощь родителям при прорезывании зубов у детей

 

Все о прорезывании молочных зубов рассказывает врач стоматолог сети стоматологических клиник Люми-Дент — Короткова Марьяна Игоревна.

 

Порядок прорезывания зубов в молочном прикусе

Каждую маму волнует вопрос — когда лезут молочные зубки — режутся зубы у малыша? Появление первых зубов у ребенка — это очень важный и волнительный момент для всех родителей.

Когда прорезываются первые молочные зубки у младенца — взрослые ждут их появления с нетерпением, ведь это очень важная часть здоровья малыша, свидетельство правильного роста и взросления, а также крайне необычный опыт.

Часто время появления первых молочных зубов сопровождается тревожными ожиданиями, ведь неизвестно, как именно почувствует себя грудничок, насколько сильно он станет капризничать.

У младенца молочные зубки появляются в определенные сроки и в точной последовательности один за другим. Более наглядно схема прорезывания зубов молочного прикуса представлена на рисунке ниже.

Таблица времени прорезывания зубов у ребенка — когда режутся зубки.

Поскольку сроки прорезывания молочных зубов у детей не очень точные и отличаются у разных малышей, родители нередко переживают: у них возникает много вопросов:

• в какой очередности появятся зубки;
• когда они будут прорезаться;
• как помочь чаду пережить непростой период.

Разберемся с ответами на самые распространенные вопросы по срокам прорезывания зубов у ребенка. А если останутся какие-то вещи по появлению зубок у грудничка, которые не описывают вашу ситуацию, специалисты клиник детской стоматологии Люми-Дент в любой момент помогут решить вопрос.

Фото. Наши маленькие пациенты.

Очередность прорезания зубов у малыша

Сроки прорезывания молочных зубов у детей разнятся, поэтому для каждого этапа мы даем плавающие промежутки, когда выходят зубки:

• С третьего по девятый месяц прорезаются первые молочные зубы: стандартно это два нижних резца.
• В среднем через три-четыре месяца (с седьмого по десятый) прорезываются два верхних зуба, тоже резцы — уже в дело появления зубок вступают две челюсти и можно говорить о том, что у ребенка появляется подобие взрослой улыбки.
• С девятого по двенадцатый месяц растут боковые молочные зубки — резцы: но в этом случае сначала выходят верхние, а уже потом лезут нижние — то есть по сравнению с передними зубами порядок обратный.
• С года до восемнадцати месяцев вылезают первые моляры, которые являются коренными. В этом случае первыми прорезываются тоже верхние зубки — а нижняя пара «догонит» их прорезыванием где-то через месяц.
• После первых молочных моляров приходит очередь прорезывания клыков (сверху и снизу — именно в такой последовательности). Они растут с шестнадцатого по двадцать второй месяцы.
• Вторые моляры завершают процесс — им потребуется до 26 месяцев (больше, чем два года), чтобы дополнить челюсти. Это тоже коренные зубки — как и в случае с первыми молярами суть в том, что они сразу режутся с постоянными корнями — то есть при смене молочных на постоянные они уже не меняются.

Будьте внимательны: даже такие плавающие сроки прорезывания зубов в молочном прикусе, которые указаны в наших примерах, могут сдвигаться в зависимости от особенностей ребенка, нюансов его организма, питания и даже наследственного фактора.

Но если вы понимаете, что все время прорезывания зубов прошло, а зубки так и не прорезались, обязательно запишитесь на прием к детскому стоматологу в одну из клиник Люми-Дент.

Мы поможем разобраться, в чем причина отсутствия их появления, и исключить нежелательные факторы, мешающие правильному прорезыванию зубов, но обычно родителям не о чем беспокоиться.

То же самое касается ситуации, когда речь идет про сроки смены молочных зубов на постоянные: когда молочные еще не прорезались, то и их смена логично сдвигается во времени.

Фото. Дети любят лечиться у наших докторов, стоматология Люми-Дент.

Необычная статистика по прорезанию зубов

Чтобы понять, что время и сроки, когда режутся зубы — это очень индивидуально, обратимся к необычной статистике.

Так, есть информация, что один-два ребенка на две тысячи новорожденных рождаются, уже имея во рту парочку зубок. То есть родителям таких детей даже не приходится беспокоиться о том, когда появятся первые зубки — они уже есть, а сам процесс прорезывания зубов давно запущен.

Есть и противоположная статистика порядка роста зубов молочного прикуса: на ту же две тысячи новорожденных приходится как минимум один малыш, зубки у которого начинают появляться только в 15-16 месяцев, что не совпадает ни с какими традиционными сроками прорезывания.

То есть ваш случай вполне может попасть в одну из этих необычных ситуаций, когда зубки выходят очень рано или довольно поздно — и в этом нет ничего страшного для здоровья чада: сроки прорезывания молочных зубов никак не повлияют на его дальнейшую жизнь.

Дополнительные факторы, влияющие на время появления молочных зубов

Факторов, влияющих на сроки прорезания зубов, так много, что рассматривать их все не имеет смысла.

Например, на время появления первых зубок влияет такой момент, как особенности самой беременности. Если были какие-то проблемы, это легко отразится на многих нюансах развития ребенка, в том числе и на появлении молочных.

У преждевременно рожденных малышей тоже намного позже прорезываются зубы — тут еще важен и такой момент, что фактический возраст новорожденного все-таки меньше, если он появился на свет в семь месяцев.

Но даже при хорошей беременности, оптимальных сроках и отсутствии каких-либо отклонений — время появления зубов тоже сдвигается искусственно. Запаздывает прорезывание зубок у ребенка после перенесенного инфекционного заболевания, повлиявшего на иммунитет.

Некоторые исследователи говорят о том, что даже среда и место жизни влияют на сроки прорезывания молочных зубок, а само время, когда лезут зубки — зависит от температуры, особенностей воздуха, питания и массы других факторов.

Фото. Приводите своего ребенка раз в 4 месяца на осмотр.

Симптомы прорезывания молочных зубов у детей

Симптомы прорезывания зубов у ребенка будут знакомы всем родителям, а многие заранее читают и слушают о них, чтобы подготовиться к тому, что произойдет:

• Малыш становится очень беспокойным: когда лезут зубы — он плачет, капризничает, не реагирует на стандартные попытки его успокоить. Во время прорезывания зубок родителям очень важно не злиться от усталости, не раздражаться на малыша, ведь он не контролирует свое состояние, а просто реагирует на дискомфорт, который ощущает.
• Сон малыша при первых зубках, как и сон родителей, сильно нарушается: есть детки, которые начинают спать очень мало и урывками, по чуть-чуть. У других детей просто сильно сдвигается график: если до этого они отдыхали больше ночью, то при прорезывании молочных зубок могут ночью плакать и капризничать, а днем спать — у всех по-разному.
• Если растут зубы — ребенок отказывается от еды — и этот момент для родителей обычно очень стрессовый, ведь малыш не хочет есть, что для него не очень полезно. Если отказ от еды приобретает постоянный характер и вы не можете обеспечить нормальное кормление, обратитесь к своему педиатру за рекомендациями.
• Во время прорезывания часто наблюдается повышенная температура: с зубами связана температура не более 37,5 — если она выше, реальную причину уже следует искать дополнительно.
• Во время того, как растут зубы — малыш активно тащит в рот игрушки и другие предметы, которые ему хочется погрызть, помусолить. Часто родители наблюдают, что он старается попасть игрушкой на конкретный участок десны — это нужно, чтобы почесать зудящее место, и снять неприятные ощущения.

Симптомы, которые не относятся к прорезыванию зубов!

Сроки прорезывания молочных зубов, а также их симптомы — то, что некоторые родители изучают лишь поверхностно, а потому допускают ошибки.

Одна из распространенных — списывать на процесс прорезывания симптомы, которые имеют отношение к другим заболеваниям или проблемам.

Так, если температура поднялась выше 37,5 — это уже повод обращаться к врачу и выяснять, в чем тут дело. Кашель и чихание могут быть симптомом времени появления зубок, а могут говорить о простуде, переохлаждении и других опасных ситуациях: прорезается что-то это или нет — должен выяснить врач, и только хороший специалист.

Тем более не могут быть симптомами прорезывания диарея, запор, вздутие живота и другие признаки отравления, проблем с ЖКТ.

Если наблюдаются такие последствия, очень важно тут же отправиться к врачу, не откладывая визит на следующий день. Груднички могут схватить инфекцию или иметь какую-то скрытую проблему со здоровьем, и чем быстрее вы это обнаружите — тем лучше для вас и ребенка.

Самое сложное время в момент прорезывания

Прорезывание разных зубов неодинаково влияет на ткани, когда зубки выходят на поверхность, но специалисты говорят, что больше проблем могут доставлять клыки и моляры.

Клыки при прорезывании создают лишний дискомфорт за счет того, что они стремительно разрезают десну, поскольку эти зубки очень острые. А еще эти зубы расположены недалеко от глазного нерва, что нередко вызывает дополнительные неприятные ощущения.

Моляры же не самые острые, но зато самые крупные зубки по площади — эти зубы растут более сложно, за счет чего тоже возникают определенные проблемы.

Но все же эта информация не является обязательной базой, которой нужно руководствоваться: у некоторых деток самыми сложными по прорезыванию становятся первые пары зубок (передних молочных резцов) — хотя бы по той причине, что для них эти болезненные и зудящие ощущения непривычны и новы.

А со временем происходит эффект привыкания к процессу прорезывания — и остальные по очередности зубки выходят уже с меньшими проблемами.

Помогаем ребенку, когда наступает срок прорезывания зубов

Чтобы было психологически легче, родителям можно повесить дома график прорезывания зубов, и отмечать зубки, которые уже успели появиться.

Так вы будете видеть, сколько уже пройдено и сколько осталось — сносить детские капризы и нежелательное поведение будет куда проще. Но важно во время прорезывания каждого зуба помочь и самим малышам, облегчить их состояние, снять неприятные ощущения.

Мы рекомендуем несколько простых способов, если режутся зубки:

• Использование специальных массажеров для десен, которые продаются в аптеках и детских магазинах. Обычно их изготавливают из твердого силикона, который довольно жесткий, но не повреждает ткани. Пользуются спросом такие модели, которые внутри содержат жидкость, а потому их можно охлаждать в холодильнике — легкий холод дает эффект обезболивания и снятия зуда. Увлекаться подобными массажерами не стоит — давайте их ребенку два или три раза в день на полчаса, каждый раз хорошенько мойте.
• Массаж при помощи силиконовых насадок на палец: это уже родители делают самостоятельно — очень аккуратно и деликатно. Преимущество перед предыдущим вариантом в том, что вы сами контролируете, какую область десен массажировать — ребенок пока не действует настолько точно.
• Применение стоматологических гелей — есть специальные составы, которые снимают зуд при прорезывании, уменьшают воспаление, оказывают легкое обезболивающее действие при появлении зубов.
• Организация правильного образа жизни: многие родители из-за детских капризов начинают меньше гулять, стараются отсидеться дома, пока все пройдет. Но это в корне неверно: в период появления зубов карапузу обязательно нужен свежий воздух и прогулки: ходите в парки, проводите время на природе. Обязательно увлекайте малыша интересными играми, занятиями — и тогда сроки прорезывания молочных зубов больше не будут вас занимать весь день.

Как ускорить сроки прорезывания молочных зубов у ребенка?

Родители нередко задаются таким вопросом: им хочется, чтобы процесс прорезывания всех зубов прошел быстрее, ребенок перестал мучиться и плохо себя чувствовать.

Но врачи отмечают: появление зубов — это абсолютно естественный этап в жизни каждого малыша, поэтому период прорезывания необходимо проживать так, как и заложено природой.

Нет ни возможности, ни необходимости сокращать и ускорять график прорезывания зубов у детей каким-то искусственным образом.

Если вы встречаете подобные рекомендации по ускорению прорезывания первых зубов в интернете, откажитесь от них, потому что последствия подобной самодеятельности непредсказуемы.

 

Люми-Дент: помощь родителям при прорезывании зубов у детей

Как только появился первый молочный зубик, за ним уже нужно ухаживать так, будто вы имеете дело с появлением уже постоянного.

Чистка зубов, устранение налета и остатков пищи — важные составляющие ухода в период молочного прикуса. И в это же время мы советуем посетить одну из стоматологических клиник Люми-Дент: у нас работают детские стоматологи, которые знают все про порядок прорезывания временных (молочных) зубов.

Специалисты расскажут про правила ухода в этот период и секреты, которые помогут родителям лучше перенести время прорезывания всех зубов.

Наши врачи подскажут:

• всю информацию о появлении зубов;
• как правильно ухаживать за первыми зубками после их прорезывания;
• как подобрать уходовую детскую косметику и с какого момента нужно полноценно проводить гигиену полости рта.

Вы можете задать нам любые вопросы — и всегда получите квалифицированные ответы от лучших детских стоматологов с большим опытом работы.

Про сроки смены молочных зубов — читайте в статье «Когда меняются зубы у детей». В ней указано время смены молочных зубов на постоянные зубки. 

Больше информации читайте в Википедии.  

Сверхкомплектные зубы

Что такое полиодонтия

Сверхкомплектные зубы — это лишние единицы в зубном ряду. Их может быть 33, 34, 36 или даже больше 200. Хотя в норме количество зубов у ребенка в молочном прикусе не должно превышать 20, а у взрослого — 32 единицы.

Чаще всего появляются дополнительные резцы или клыки. Значительно реже у человека растут лишние зубы мудрости, и обычно они остаются ретенированными.

Сверхкомплектные зубы у взрослого отличаются от остальных по размеру, развитию коронковой части и корня. Также они могут иметь другую форму, напоминающую, например, шип или каплю.

Если лишние единицы не прорезались, то из-за полиодонтии обычно не возникает неприятных ощущений. Поэтому нередко о существовании сверхкомплектных зубов мы узнаем лишь во время рентгенографии.

По статистике, у 70% людей с полиодонтией появляется всего один сверхкомплектный зуб, в 25% случаев — два, а у 5% пациентов с этим заболеванием — три лишних зуба и более.

Причины появления сверхкомплектных зубов

До сих пор ученые точно не выяснили, почему растут сверхкомплектные зубы. Но есть несколько гипотез, согласно которым полиодонтия у человека возникает:

• В результате расщепления зачатка зуба. ипердонтия может появиться, если в эмбриональном периоде у плода нарушилась активность зубной пластины. Это может произойти из-за различных вирусов, наркотических препаратов, плохой экологии,
  а также злоупотребления матерью вредными привычками
  и медикаментами в период беременности.
• Из-за атавизма. Есть версия, что полиодонтия возникает потому, что зубная система стремится увеличить число зубов, так как природой изначально было заложено по 6 резцов на каждой челюсти.

Симптомы гипердонтии

Первые сверхкомплектные зубы у детей возникают еще до рождения или в течение первых шести месяцев жизни. Полиодонтия у ребенка протекает незаметно. При прорезывании сверхкомплектного зуба наблюдается такая же симптоматика, как при появлении обычного:

• повышение температуры
• отечность и покраснение десны в месте прорезывания
• болезненность
• повышенное слюноотделение
• отечность слизистой носа
• нарушение стула

Что должно насторожить родителя в этом случае? Странная форма прорезавшегося зуба, а также его положение в зубном ряду.

У взрослых, как правило, никаких симптомов нет. Сверхкомплектные зубы просто прорезываются
и создают дискомфорт, травмируя слизистую и делая прикус неправильным, или остаются в костной ткани, никак себя не проявляя. В некоторых случаях при наличии ретенированных лишних зубов
у взрослого могут быть:

• расшатывание постоянных единиц
• периодические неприятные ощущения в месте расположения лишнего зуба
• деформация кости, если зуб расположен
  у края челюсти

Выявить полиодонтию помогает обычная рентгенодиагностика. Стоматологи рекомендуют проводить обследование детей в возрасте 6 лет с помощью компьютерной томографии или панорамных снимков. Так можно проверить, есть ли у ребенка зачатки всех постоянных зубов, и выявить сверхкомплектные.

Где могут появиться лишние зубы

Сверхкомплектные зубы могут прорезаться в зубном ряду или за его пределами. Тогда, например, они растут на небе над зубом или сбоку десны. А если у ребенка много сверхкомплектных зубов,
то они могут расти в два ряда.

Самые распространенные места, где проявляется полиодонтия, — области центральных верхних резцов, а также моляров, премоляров и клыков верхней челюсти. Намного реже сверхкомплектные зубы бывают на нижней челюсти.

К чему может привести наличие сверхкомплектных зубов

• ретенция нормальных зубов
• потеря постоянных единиц
• нарушения прикуса
• травмирование слизистой
• проблемы с произношением звуков
• резорбция корней комплектных зубов
• развитие кисты челюсти из зачатка сверхкомплектного зуба

Что делать при полиодонтии

Обнаружить ретенированные сверхкомплектные зубы можно наверняка только с помощью рентгенологического обследования. Конечно, многие врачи рекомендуют панорамную рентгенографию, но на 2D-снимке не всегда достаточно точно видно положение зачатков, так как зубы могут накладываться друг на друга.

Увидеть непрорезавшиеся лишние единицы и посмотреть на них со всех сторон можно благодаря 3D-снимку, сделанному с помощью компьютерной томографии. Так врач может составить полную клиническую картину и решить, стоит ли удалять сверхкомплектные зубы и как это сделать.

Удаление сверхкомплектного зуба, который уже прорезался и доставляет дискомфорт, проводит стоматолог-хирург. Если лишние зубы уже изменили прикус, то тогда план лечения и последовательность действий определяет стоматолог-ортодонт. Он подберет правильную конструкцию для того, чтобы эффективно исправить прикус, и назначит удаление лишних зубов
в процессе лечения.

Полиодонтия — это заболевание, которое нельзя оставлять без внимания. Оно возникает еще
во время формирования зачатков зубов. Появление сверхкомплектных единиц невозможно спрогнозировать, поэтому важно с малых лет регулярно посещать стоматолога. Он поможет вовремя выявить проблему и избежать негативных последствий.

Остались вопросы? Задайте их нам

Многие взрослые, не говоря уже о подростках, не обращаются за помощью к ортодонту, поскольку считают, что брекеты на зубах ударят по их самооценке и скажутся на коммуникации. Сапфировые брекет-системы тому яркое доказательство. Они восстанавливают ваше здоровье и больше, чем остальные конструкции, соответствуют понятию «украшение».

Шиманская Наталия Анатольевна

Заведующая ортодонтическим отделением

Как у детей лезут зубы, или Что нужно знать каждой маме?

Как долго лезут зубы у грудничков?

Период от появления первого зуба до последнего может длиться около двух лет.

Первыми чаще всего прорезаются два нижних резца. После этого следует ожидать верхние резцы. К 12 месяцам появятся боковые резцы: сначала верхние, потом нижние. Так, с небольшими интервалами ваш малыш станет счастливым обладателем восьми резцов.

Первые коренные зубы прорезываются к полутора годам. Их называют «первые моляры». В ясельном возрасте у малыша последовательность прорезывания зубов зачастую бывает следующей:

 12–18 месяцев — первые верхние коренные зубы;
 13–19 месяцев — первые нижние коренные зубы;
 16–20 месяцев — верхние клыки;
 17–22 месяца — нижние клыки;
 20–23 месяца — вторые нижние коренные зубы, «вторые моляры»;
 24–26 месяцев — вторые верхние коренные зубы. 

Срок прорезывания зубов может зависеть от питания ребенка и наследственных факторов. В каком порядке лезут зубы у детей, в какие сроки — эти вопросы мучают многих мам. Хотя большинство специалистов придерживаются мнения, что незначительные отклонения от общепринятых схем и таблиц вполне вероятны и не должны вызывать паники у родителей.

В то же время, если лезут зубы у ребенка, важно не перегнуть палку в поисках средств, как облегчить болезненность и дискомфорт для малыша. Прорезывание первых зубов продолжается от двух до пяти дней. Будьте внимательнее к своему ребенку, попытайтесь понять, что именно он сейчас чувствует.

Если малыша беспокоит зуд, на помощь могут прийти прорезыватели, пустышка или специальная щеточка. Можно давать ребенку и другие предметы для жевания и снятия зуда, но они не должны иметь острых углов и краев. Будьте внимательнее в выборе игрушек. Детская индустрия пестрит огромным выбором, но, увы, не всегда соблюдаются необходимые условия. Иногда дети откусывают маленькие кусочки от игрушек, что может стать причиной затруднения дыхания или отравления.

При сильных проявлениях болезненного прорезывания родители прибегают к помощи медикаментов без консультации с врачом. Увы, не все сознают важность именно медицинского назначения, а ведь опасность применения лекарственных средств в таком маленьком возрасте может оказаться высокой. Врач, и только врач может подобрать безопасную форму выпуска и дозировку.

Гель при прорезывании зубов у грудничков может иметь слишком сильное для маленького ребенка «замораживающее» действие. В лучшем случае малыш может испугаться неожиданного ощущения. Серьезную опасность могут представлять гели, содержащие в составе бензокаин², лидокаин³, холина салицилат⁴. Родители должны быть внимательны к тем средствам, которые подбирают самостоятельно.

Если малыш плохо себя чувствует, отказывается от еды, капризничает, попробуйте начать с малого, но значимого для него: взять на руки, приласкать, обнять.

Ориентироваться на сроки, когда лезут зубы у детей, поможет таблица ниже:

В каком порядке лезут зубы у ребенка и в каком возрасте? Бывают ли исключения?

С рождением нового члена семьи родители приобретают множество разных проблем и обязанностей. Мама и папа всегда внимательно следят за рационом своего малыша, его ростом и развитием. Очень важным событием в семье каждого крохи является появление первого зубика. Происходит это всегда по-разному. Данная статья расскажет вам о том, в каком порядке лезут зубы у ребенка. Вы выясните особенности и последовательность появления этих костных образований. Также стоит сказать и о возможных исключениях и особых случаях. Попробуем разобраться, когда и в каком порядке должны лезть зубы у ребенка.

Молочные зубы

Закладка данных образований происходит еще в утробе матери. Примерно к середине беременности устанавливается количество и последовательность прорезывания молочных зубов.

Стоит отметить, что к трем годам ребенок должен обзавестись полным набором костных образований рта в количестве 20 штук. При этом порядок и время их появления могут быть индивидуальными. Каковы же нормы? В каком порядке лезут зубы у ребенка обычно? Разберемся подробно.

Первая пара

Сначала появляются нижние резцы. В каком порядке лезут зубы у детей? Медики говорят о том, что пара может появиться одновременно или с перерывом в несколько дней. При этом не имеет значения, с правого или левого резца начался данный процесс.

Чаще всего нижние резцы появляются в возрасте 6-7 месяцев. Однако нормой является, если данный диапазон расширяется до 4-9 месяцев.

Вторая пара

После нижних резцов должны появиться верхние зубки. В каком порядке лезут зубы у ребенка в этом случае? Первым может появиться правый или левый резец. Это абсолютно не имеет значения. Однако режутся они друг за другом. Перерыв между их появлением может составлять от нескольких часов до пары недель.

Статистика говорит о том, что первым в этой паре появляется резец с той стороны, с которой прорезался сначала нижний зуб. Чаще всего это происходит в возрасте 8-9 месяцев. Однако врачи допускают диапазон в 6-11 месяцев. При этом не должно быть большого промежутка между появлением верхних и нижних резцов. Чаще всего это срок в один месяц.

Третьи (боковые) резцы

В каком порядке лезут зубы у ребенка далее? Следующей парой появляются боковые резцы. Сначала это происходит на верхней челюсти. При этом первым может появиться правый или левый зубик – это совершенно неважно.

Происходит сей процесс в возрасте примерно 10 месяцев. Однако допустимый диапазон составляет от 7 месяцев до одного года. Промежуток между появлением первого и второго зуба из данной пары не должен превышать 40 дней.

Четвертая пара (нижние боковые резцы)

В каком порядке лезут зубы у детей далее? Следующими появляются нижние боковые резцы. Данный процесс происходит примерно в возрасте одного года. Допустимый диапазон может быть от 9 до 15 месяцев.

Чаще всего первым боковой нижний резец появляется с той стороны, с которой это произошло сверху. Однако это не является правилом.

Верхние и нижние моляры

Эти зубки появляются раньше, чем клыки. Это является нормой. Однако все чаще в последнее время бывают исключения. Первой появляется верхняя пара. Лишь спустя 10-60 дней вы можете обнаружить нижние моляры.

Чаще всего появление этих зубов происходит в возрасте от одного до полутора лет. Стоит отметить, что моляры имеют большую ширину. Именно поэтому прорезывание данных зубов может сопровождаться повышением температуры, снижением аппетита и беспокойством.

Появление клыков

В каком порядке лезут зубы у ребенка? Фото и изображения общепринятой последовательности будет представлено вашему вниманию в данной статье. Клыки обычно появляются в возрасте от полутора до двух лет. Однако бывают случаи, когда они дают о себе знать значительно раньше, чем парные моляры. Об этих случаях вы узнаете далее.

Часто прорезывание клыков сопровождается болезненностью десен, насморком и изменением стула. Однако все эти признаки проходят сразу после появления зубов.

Вторая группа моляров

Следующими появляются верхние и нижние (вторые) моляры. Происходит сей процесс в возрасте от двух до трех лет. Чаще всего прорезывание осуществляется бессимптомно, несмотря на то, что зубки достаточно широкие.

Именно этой группой моляров заканчивается появление молочных зубов. Далее будут прорезаться постоянные зубы, которые придут на место выпавших молочных.

Отклонения от нормы

Итак, теперь вам известно, в каком порядке лезут зубы у ребенка. Бывают исключения и отклонения от правил. В некоторых случаях это является нормой. Иногда же медики ведут речь о патологии. Как же узнать, что является нормой, а что нет?

Раннее прорезывание зубов

Если у вашего малыша слишком рано появились зубки, то речь может идти об особой наследственности или болезнях щитовидной железы.

Иногда малыши появляются на свет уже с одним или двумя резцами. Так бывает очень редко, однако медицине известны эти случаи. Чаще всего это свидетельствует о гормональных нарушениях. При этом стоит обратиться к эндокринологу для получения квалифицированного назначения.

Позднее прорезывание зубов

Часто малыши обзаводятся первым резцом в возрасте одного года. Медики допускают такое течение событий. Однако если в 12 месяцев у вашего ребенка нет ни одного зуба, то стоит проконсультироваться у стоматолога и педиатра.

Отклонением от нормы является промежуток между появлением парных резцов, клыков и моляров более двух месяцев. В этом случае речь может идти о недостатке кальция, плохом усвоении витамина Д и других болезнях.

Нарушение последовательности

Иногда зубки у малыша лезут точно в срок, однако нарушается последовательность. Так, довольно часто сначала появляются клыки, а не первая группа моляров. Также известны случаи, когда прорезывание верхних резцов происходило раньше, чем на нижней челюсти.

Если все зубки встают на свое место, то чаще всего медики не придают этому отклонению особого внимания. Однако при сильном нарушении порядка речь может идти о серьезных нарушениях в работе эндокринной системы.

Подведение итогов и небольшое заключение

Итак, вам теперь известно, в каком порядке и возрасте лезут зубы у детей. Помните, что все малыши индивидуальны и развиваются не так, как их сверстники. Не стоит ровняться на соседей, детей подруг и другие примеры. Обращайте внимание на то, как лезут зубки у вашего ребенка.

При возникновении вопросов и трудностей стоит обращаться к медикам. Посетите педиатра, стоматолога и невролога. Получите квалифицированную консультацию и при необходимости назначение. Здоровья вам и безболезненного прорезывания зубов вашему крохе!

Когда прорастают детские зубы?

Смазливая улыбка вашего ребенка и горстка молочных зубов не просто очаровательны. Их молочные зубы также играют важную роль в здоровье полости рта и в целом вашего ребенка, помогая ему есть, говорить и, в конечном итоге, направлять взрослые зубы в нужное место во рту. Обеспечение правильного состояния полости рта вашего ребенка является важной частью защиты его здоровья в долгосрочной перспективе, поэтому важно знать, чего ожидать, когда у вашего ребенка начнутся прорезывания зубов, особенно потому, что более тонкий слой защитной эмали на молочных зубах делает они более уязвимы для кариеса, чем взрослые зубы.Чтобы помочь вам максимально заботиться о своем малыше, мы ответили на 10 распространенных вопросов о процессе прорезывания зубов и ранней гигиене полости рта.

1. Каковы симптомы прорезывания зубов?

Прорезывание зубов сопровождается рядом симптомов, степень тяжести которых зависит от конкретного ребенка; Некоторым детям очень неудобно, когда у них впервые появляются прорезывания зубов, в то время как другие, кажется, почти не замечают этого. Несмотря на это, вы, вероятно, заметите хотя бы несколько из этих общих симптомов:

• Чрезмерное слюнотечение
• Жевание или грызание твердых предметов
• Снижение аппетита
• Желание кормить грудью чаще
• Нарушение режима сна
• Слегка повышенная температура (но не лихорадка)
• Красные и опухшие десны
• Десна нежная

2.Что я могу сделать с дискомфортом при прорезывании зубов?

Есть несколько способов облегчить дискомфорт, который может вызвать прорезывание зубов у вашего ребенка. Легкое давление на десны вашего малыша действительно может помочь ему почувствовать себя лучше — вот почему прорезывавшие зубы малыши, как правило, так часто грызут твердые предметы. Если позволить ребенку жевать прохладную влажную тряпку для мытья посуды или положить зубное кольцо в морозилку на несколько минут, чтобы он остыл, десны вашего ребенка почувствуют себя намного лучше, и при этом он будет жевать что-нибудь безопасное.

Избегайте ожерелий при прорезывании зубов или позволяйте ребенку использовать их только под непосредственным наблюдением, так как они могут стать причиной удушения или удушения. Вы также можете аккуратно помассировать десны ребенка чистыми пальцами или влажным куском марли. Если вашему ребенку кажется, что он чувствует себя особенно неуютно, вы можете поговорить со своим педиатром о применении безопасной дозы детского тайленола или аналогичного типа безрецептурного обезболивающего, предназначенного для младенцев.

3. У моего ребенка жар только из-за прорезывания зубов?

Хотя прорезывание зубов вызывает небольшое повышение температуры тела ребенка, это нормально, но это не должно вызывать у него настоящего лихорадочного состояния.Если у вашего ребенка температура 101 ° F или выше, вам следует немедленно позвонить своему педиатру, так как у него может быть инфекция или вирус.

4. Когда у моего ребенка начнутся прорезывания зубов?

Хотя каждый ребенок развивается немного по-разному, у вашего малыша должны начаться прорезывания зубов в возрасте от 6 до 10 месяцев. Из-за таких факторов, как генетика или питание, у некоторых детей прорезывание зубов начинается намного раньше, а у других — позже, поэтому не беспокойтесь, если у вашего ребенка прорезываются зубы ровно в 6 месяцев.

5. Какие зубы появляются раньше?

Нижние резцы или нижние передние зубы обычно являются первыми зубами, которые прорезываются, они появляются в возрасте от 6 до 10 месяцев. Как вы можете видеть на нашей диаграмме прорезывания зубов, передние резцы обычно прорезываются в возрасте от 8 до 12 месяцев, поэтому у некоторых детей сначала появляются верхние передние зубы. Если вы хотите узнать больше о порядке появления зубов у вашего ребенка, в том числе о том, когда у него появятся первые коренные зубы, вы можете ознакомиться с таблицей молочных зубов, которую мы для вас составили!

6.Могу ли я продолжить кормление грудью после того, как у моего ребенка начнутся прорезывания зубов?

Основные организации здравоохранения мира, в том числе Всемирная организация здравоохранения, согласны с тем, что лучше всего кормить ребенка грудью, по крайней мере, в течение года, когда это возможно, хотя вам следует постепенно вводить твердую пищу примерно в 6 месяцев. Хотя кормление грудью во время прорезывания зубов сопряжено с некоторыми проблемами, безусловно, можно продолжать кормить ребенка грудью, пока у него прорезываются зубы.

Если вы беспокоитесь, что ребенок прикусит ваш сосок во время кормления, есть несколько способов уменьшить эту вероятность.Вы можете дать ребенку что-нибудь пережевывать до и после кормления, массировать ему десны непосредственно перед кормлением или изменить положение для кормления. Если они укусили, оторвите их и скажите: «Ой!» обычно учит их, что нельзя. С другой стороны, если у вас возникают проблемы с кормлением ребенка, прорезывающего зубы, кормлением грудью, вы можете попробовать сцеживать грудное молоко и давать его ему из бутылки или чашки; так вы будете получать больше молока, и ваш ребенок будет чувствовать себя более комфортно.

7.Когда у моего ребенка перестанут прорезаться зубы?

У большинства детей прорезывание зубов заканчивается к 3 годам, но опять же, все дети разные. Последняя пара коренных зубов может появиться в возрасте от 23 до 31 месяца, так что у вашего ребенка прорезывание зубов может закончиться уже в 2 года.

8. Сколько зубов будет у моего ребенка?

Когда у вашего ребенка прорезываются зубы, у него будет 20 молочных зубов — меньше зубов, чем у взрослого, но идеальное количество, чтобы поместиться в его маленькие челюсти.Эти зубы включают восемь коренных зубов, четыре клыка, четыре боковых резца и четыре центральных резца.

9. Как мне ухаживать за новыми зубами моего ребенка?

Вам следует начинать чистить зубы вашего ребенка дважды в день с помощью небольшого количества фторсодержащей зубной пасты и детской зубной щетки с мягкой щетиной, как только прорезывается первый зуб. Еще до этого вы должны протирать им десны влажной мочалкой или марлей один или два раза в день, так как это приучит их к рутине на раннем этапе и предотвратит образование зубного налета на деснах и повреждение зубов, когда они начнут прорезываться .Вы также должны начать чистить зубы зубной нитью, как только у него два зуба расположены достаточно близко друг к другу, чтобы можно было чистить зубной нитью между ними, поскольку зубная нить — единственный способ очистить боковые стороны зубов и удалить зубной налет с линии десен.

10. Почему так важно отвести ребенка к стоматологу так скоро?

В идеале, ваш ребенок должен пойти на первый визит к стоматологу как можно скорее после прорезывания первого зуба, но не позднее чем через год. Когда вы набираете в Google «детский стоматолог рядом со мной», пытаясь найти для своего ребенка лучшего стоматолога, вы можете задаться вопросом, зачем им действительно нужно посещать стоматолога, когда у них все еще так мало зубов.Ответ заключается в том, что молочные зубы гораздо более уязвимы для кариеса, чем взрослые зубы, поскольку их тонкий слой эмали означает, что кариес может закрепиться и распространиться быстрее.

Стоматолог вашего ребенка также воспользуется возможностью, чтобы убедиться, что зубы вашего ребенка развиваются нормально, проверяет, получают ли они достаточно фтора, и может ответить на любые ваши вопросы о здоровье полости рта вашего ребенка или дать вам совет о том, как ухаживать за зубами. дома. Даже кажущиеся простыми советы могут существенно повлиять на здоровье полости рта вашего ребенка или сделать его распорядок дня проще или приятнее.

Зубы и челюсти вашего ребенка сильно меняются всего за несколько лет, но вам не придется сталкиваться с этими изменениями или новыми проблемами в одиночку. Если у вас есть какие-либо вопросы о нашей карте прорезывания зубов, о том, как справиться с процессом прорезывания зубов или о лучших способах ухода за их гигиеной полости рта, не стесняйтесь звонить в наш офис в любое время. Вместе мы можем гарантировать, что зубы вашего малыша прорастут и останутся крепкими и здоровыми.

Найдите ответы на общие вопросы детской стоматологии

Неотложная стоматологическая помощь

Зубная боль

Сначала тщательно очистите область вокруг больного зуба.Используя теплую соленую воду, прополощите рот, чтобы удалить застрявшую между зубами пищу. НИ ПРИ КАКИХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ следует ли использовать аспирин на больном зубе или десне. В случае отека лица наложите на это место холодный компресс, в случае отека лица рекомендуются ацетаминофен или ибупрофен. Приходите на прием как можно скорее. Отек лица может быть признаком абсцесса и потенциально опасной для жизни инфекции полости рта. Как правило, после удаления источника инфекции (обычно пораженного зуба) инфекция проходит.

Порезанный или укушенный язык, губа или щека

Приложите лед к синякам. В случае кровотечения аккуратно надавите на поверхность стерильной марлей или чистой тканью. Если давление не останавливает кровотечение или кровотечение не проходит через 15 минут, свяжитесь с нами или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Сломанные скобы или провода

Удаляйте сломанный прибор только в том случае, если он легко вынимается. Если он застрял или его трудно удалить, накройте все выступающие или острые края воском, ватными шариками, марлей или жевательной резинкой. НЕ УДАЛЯЙТЕ проволоку, застрявшую в деснах, щеке или языке; увидимся немедленно. Как правило, неотложная помощь не требуется для незакрепленных или сломанных приборов, которые не вызывают боли или дискомфорта.

Сломанный зуб

Промойте пораженный участок теплой водой. Положите холодный компресс на область лица с травмой. Восстановите все сломанные фрагменты зуба. Немедленно обратитесь за стоматологической помощью к любому из наших специально обученных детских стоматологов.

Постоянный зуб выбит

По возможности восстановите зуб, удерживая его за коронку (верх), а не за конец корня.Прополощите, но не чистите зуб и не трогайте его больше, чем необходимо. Снова вставьте зуб в лунку и удерживайте его на месте, используя чистый кусок марли или ткани. Если зуб не может быть вставлен повторно, носите его в чашке со слюной или молоком пациента. Вода менее благоприятна, чем молоко, но лучше, чем дать зубу высохнуть. Поскольку время очень важно, немедленно обращайтесь к нам. Молочные зубы, которые были выбиты преждевременно, не нуждаются в повторной установке, и это может привести к повреждению находящихся под ними постоянных зубов.

Возможно Сломана челюсть

В случае травмы челюсти зафиксируйте челюсть полотенцем, галстуком или носовым платком и немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

Кровотечение после выпадения детского зуба

Сложите кусок марли и плотно приложите его к кровоточащей области. Прикусите марлю на 15 минут; если кровотечение продолжается, немедленно свяжитесь с нашим офисом.

Стоматологические рентгеновские снимки

Каждый ребенок уникален и неповторим, поэтому рентгеновские снимки, необходимые для одного ребенка, могут быть разными для другого ребенка того же возраста.Однако Американская академия детской стоматологии, а также Американская стоматологическая ассоциация рекомендуют делать детям рентгеновские снимки в возрасте 3 или 4 лет для оценки роста и развития. Это может включать в себя один рентгеновский снимок передних верхних зубов и одного из нижних передних зубов, а также по одному с каждой стороны, в зависимости от того, сколько зубов у ребенка. Рентгеновские снимки верхних и нижних зубов не нужно делать повторно при каждом осмотре, если у ребенка не была травма переднего зуба. Рентген задних зубов следует делать не реже одного раза в год, если задние коренные зубы соприкасаются друг с другом.Стороны этих зубов не могут быть визуализированы при стоматологическом осмотре, и часто единственный способ определить кариес — это рентген. Кариес повреждает детские зубы быстрее, чем постоянные зубы, и при отсутствии лечения может вызвать серьезную инфекцию.

Эволюция ранних гомининов: анализ ранних гоминидов

Двуногие передвижения могли быть адаптацией к жизни в смешанном лесу. и пастбищная среда. Было высказано предположение, что двуногие ноги были выбрано, потому что это позволяло видеть большие расстояния при перемещении над участками, покрытыми высокой травой.Это было бы полезно преимущество в поиске пищи и наблюдении за большими кошками и другими хищники в открытой среде. Вертикальная осанка также потенциально помогает отводить избыточное тепло тела и снижает поглощение тепла от солнце, потому что меньше кожи подвергается прямому воздействию ультрафиолетового излучения в самое жаркое время дня. Есть свидетельства того, что Двуногие животные обычно могут ходить на большие расстояния, потому что уходит меньше энергии. расходуются с их более длинными шагами.Это было бы полезно для собирают пищу на обширных территориях. Однако ноги Двуногие животные должны быть достаточно крепкими, чтобы выдерживать не менее 2 . 5 в разы их вес во время бега. На протяжении многих поколений рано Ноги гомининов стали длиннее и сильнее их рук. Их ноги стали длиннее и развили арки для более эффективной поддержки тела. В Кроме того, их руки стали более искусными в переноске и манипулировании объектами. такие как инструменты и еда.Это также облегчило удержание младенцев и стремятся к их потребностям. Эти приспособления к двуногой ходьбе по из-за земли становилось все труднее подниматься и путешествовать по навесы из деревьев. Однако они, очевидно, обеспечивали много других естественных преимущества выбора.

Walking Tall — сравнение скелетов человека и шимпанзе Эта ссылка приведет вас к видео на внешнем сайте.Чтобы вернуться сюда, вам необходимо нажмите кнопку «назад» на вашем программа браузера. (длина = 56 секунд)

Детские шаги: обучение ходьбе, Путь гоминидов — эволюция двуногие среди наших предков-гоминидов. Эта ссылка приведет вас к аудиофайл на внешнем веб-сайте . Чтобы вернуться сюда, вы должны нажать кнопку «назад» в браузере .(длина = 7 минут, 46 секунд)

Шимпанзе и все у других обезьян руки длиннее, чем ноги, и у них отсутствуют дуги на дне их ноги. Кроме того, их большие пальцы ног расходятся с остальными. пальцы ног очень похожи на большие пальцы рук человека.

Пока поздно австралопитеки были похожи на людей анатомически ниже шеи, их головы были значительно отличается от нашей по нескольким ключевым характеристикам.Размер их взрослого мозга составлял примерно 1/3 от размера мозга. люди сегодня. Как результат, самая широкая часть черепа этих ранних гомининов находилась под оболочкой мозга. Для современных у людей он обычно находится в районе храма. Лица ранних гомининов были большими по сравнению с размер их мозговых футляров. У них были сравнительно большие коренные зубы с толстой эмалью. Для сравнения: их передние зубы были маленькими. У них были большие челюсти и мощные челюстные мускулы. Размер и форма этих мышц обозначены расширением. скуловой арки , или скуловые кости, за которыми проходят основные мышцы челюсти и наличие сагиттальный гребень , который представляет собой гребень прикрепления мышц челюсти на верхней части черепа у крепких видов (парантропоиды).В у современных людей мышцы челюсти намного меньше и прикрепляются к черепу в область храма. При взгляде сбоку лица ранних гомининов были вогнутые или тарельчатые и выступающие вперед внизу из-за их относительно небольшие мозговые оболочки и огромные зубы и челюсти. Напротив, наши зубы и челюсти относительно маленькие, а лица почти вертикальные.

Paranthropus boisei	Современный человек

---

ПРИМЕЧАНИЕ: Когда нижняя часть лица заметно продвигается вперед (как в случае ранних гомининов), это известный как прогнатизм .

---

Австралопитеки и другие ранние гоминины окаменелости были найдены только в Африке. Большинство из них были обнаружен в Восточной и Южной Африке. Однако были обнаружены и некоторые в Чаде, который расположен в Северной Центральной Африке. Текущие доказательства указывает на то, что существовало до 12 видов ранних гомининов между 6 и 1 . 5 миллионов лет назад, но не все они жили одновременно.Следующие виды являются наиболее распространенными:

1.	Австралопитек анаменсис
2.	Австралопитек афарский
3.	Австралопитек африканский
4.	P a r a n t h r o p us aethiopicus (или Австралопитек aethiopicus )
5.	P a r a n t h r o p u s Boisei (или Australopithecus boisei )
6.	P a r a n t h r o p u s робустус (или австралопитеков робустус )

Летопись окаменелостей ранних гомининов добавляется к новыми важными открытиями почти каждый год.В результате это не но ясно, сколько их видов на самом деле существовало, и это не уверены, каковы были их эволюционные отношения друг к другу. Тем не мение, общие очертания этой сложной эволюционной истории уже известны и кратко изложены здесь. Чтобы увидеть более полный список предлагаемых видов ранних гомининов и их непосредственных предков нажмите кнопку ниже. Было бы полезно иметь распечатку этой таблицы, чтобы понять обсуждение ранних гомининов, которое следует далее.

австралопитеки Виды

Австралопитек anamensis может иметь был самым ранним видом австралопитеков. Их проживало около 4 человек. 2-3 . 9 миллион лет назад в Восточной Африке. К сожалению, мало что известно о их из-за редкости их окаменелостей и того факта, что те, что были обнаружены весьма фрагментарно.Этот вид, по-видимому, был произошел от Ардипитек ramidus , который жил около 4 . 4 миллиона лет назад, или еще более ранний переходный вид обезьяны / гоминины около начала плиоценовой эпохи. Anamensis был двуногим, но, возможно, оставался эффективным альпинист. Форма костей руки и ноги указывает на то, что это было двуногий. Клыки относительно большие по сравнению с более поздними австралопитеки и люди.Выравнивание зубов на челюсти несколько прямоугольной формы, скорее напоминающей обезьян, чем современного человека параболическая зубная дуга (как знак «золотые арки McDonald’s»). Останки Anamensis были найдены в лесах вокруг озера. Их диета была в основном вегетарианской с акцентом на на фруктах и ​​орехах.

Австралопитек afarensis жил около 3 . 7-3 . 0 миллион лет назад в Восточной Африке. Скелетно они все еще были в некоторой степени переходными от более ранних видов обезьян. Это видно по их ноги, которые были относительно короче, чем у более поздних австралопитеков и люди. У Afarensis также были тонкие изогнутые пальцы, напоминающие шимпанзе. Из-за этих анатомических характеристик было высказано предположение, что они были менее эффективными двуногими и более эффективными лазаньями по деревьям, чем более поздние австралопитеки. Afarensis клыки были относительно крупные и заостренные, напоминающие обезьян. Они спроектировали несколько выше других зубов, но не так сильно, как у шимпанзе. У некоторых самцов afarensis был небольшой сагиттальный гребни.

Australopithecus afarensis (Люси)		Австралопитек афарский (вид после реконструкции)

Кениантроп платёпы (внешний вид после реконструкции)

Тим Уайт и некоторые другие палеоантропологи полагают, что существовала значительная физические вариации внутри вида Australopithecus afarensis . Они предполагают, что недавно обнаруженные окаменелости, классифицированные как Kenyanthropus platyops (3 . 5-3 . 2 миллиона лет назад) был вариантом формы afarensis , но с несколько меньшими зубцами. Уайт не принимает во внимание сплющенную грань платёпа как результат деформация костей под давлением грунта после смерти. Его первооткрыватель Мив Лики не согласен.Она считает, что platyops были отдельным видом. и что он, скорее всего, был прародителем человека. Дополнительные окаменелости гомининов из критический период времени 4-3 миллиона лет назад должен быть открыт, чтобы окончательно определить место платёсов в нашей эволюции.

	Австралопитек африканский

Australopithecus africanus жили около 3 . 3-2 . 5 миллионов лет назад на юге и Восточная Африка. Скелетно, они были менее обезьяноподобны, чем более ранние виды австралопитеков, но все же обычно маленький и легкий в оправе, как afarensis. Однако зубы африканца в некотором смысле были больше похожи на людей, чем на afarensis . В частности, передние зубы africanus были относительно большими, как у нас и их клыки не выступали за другие.Микроскопические следы износа на африканский зубы предполагают диету, состоящую из относительно мягкой пищи, которая, скорее всего, включал немного мяса вместе с растениями. Это не обязательно означает эффективные охотничьи навыки. Скорее всего, они получили мясо, очищая то, что осталось на брошенных трупах крупных животных, убитых львами и другие хищники. Возможно, они тоже охотились на мелких животных во многом так же неэффективно, как сегодня шимпанзе. Вероятно, они также ели насекомых и яйца.

Классификация Австралопитек гархи все еще очень проблематично. Эта эфиопская окаменелость была датирована 2 . 5 миллионов лет назад, что делает его современником африканского конца . Во многом по этой причине некоторые палеоантропологи предположили, что garhi — вариант africanus .Однако несколько особенностей головы гархи больше похожи на пережиток от более старого afarensis видов. С другой стороны, относительные длины Руки и ноги garhi больше напоминают первых людей. Обнаружение разделенных костей животных с помощью гархи предполагает, что в их рацион входило, по крайней мере, немного мяса, как это было в случае с африканскими .

парантропоид Виды

т он австралопитеки в совокупности упоминаются как изящный виды (буквально «изящно стройный») ранних гомининов.Большинство из них были относительно маленькими, тонкими и тонкими по сравнению с несколько более мускулистый, крепкий виды (парантропоиды), появившиеся в основном позже. Однако это не всегда надежное описательное различие, потому что диапазон изменения Внешний вид двух групп видов частично совпадает. Впоследствии некоторые отдельные грацили были больше, чем некоторые из надежных единицы. Однако у этих крепких видов были общие черты своего головы, которые наглядно показывают, что они отклонились от эволюционного линия, которая станет людьми.У них были более крупные лица и челюсти, сопровождаемые ярко выраженной сагиттальной линией. гребешки (у самцов). У них также были гораздо более крупные задние зубы. (премоляры и моляры) и меньшие передние (резцы) по сравнению с изящными австралопитеками и древние люди, которые были живы в то же время.

Австралопитек (изящное тело)	Paranthropus (прочный корпус)		Парантроп зубы (верхний)	зубы человека (нижние)

Мало что известно о Парантроп а эфиопский («черный череп»), кроме того, что, по-видимому, был одним из Самый ранний крепкий вид — он жил около 2 . 5 миллионов лет назад. До сих пор, этот вид был найден только в Восточной Африке. Поскольку у него был мозг меньше, чем у другой устойчивый вид, и это был ранний, aethiopicus считается быть переходной формой от одного из предшествующих грацильных видов. Это было необычно большой сагиттальный гребень (показан ниже).

Paranthropus robustus был южноафриканским устойчивым видом, который жил около 2 особей. 0-1 . 4 миллион лет назад. У них были сильные челюсти, очень большие коренные зубы и премолярные зубы с толстой эмалью. У мужчин также был ярко выраженный сагиттальный гребни, хотя и не такие большие, как у перечисленных ниже видов.

Парантроп boisei — суперсильный восточноафриканский вид, обитавший около 2 особей. 0-1 . 4 миллион лет назад.Они имели тенденцию быть более массивными и мускулистыми, даже чем Paranthropus robustus . Самцы бойсей были особенно мускулистый. Как и их южноафриканские кузены, robustus , они имел выступающие сагиттальные гребни и очень большие шлифовальные зубы с толстой эмалью. Эти зубы могли бы расколоть твердые орехи и сухие семена. Однако такие продукты могли не иметь большого значения в их рационе. Микроскопический анализ моделей износа зубов и анализ изотопов углерода зубы указывают на то, что boisei преимущественно ели мягкую пищу, такую ​​как травы, листья, корни и, возможно, даже мясо.

Парантроп aethiopicus		Парантроп робустус		Парантроп Бойсеи

Размер тела раннего гоминина

Ранний гоминины в среднем были значительно меньше современных людей. Взрослые самцы австралопитеков обычно имели рост около 4,3-4,9 футов и весил около 88-108 фунтов. Самки были намного меньше и менее мускулистыми. Обычно они были 3,4-4,1 фута в высоту. и весил всего 64-75 фунтов. Это больше половой диморфизм чем находится в человеческое население сегодня. У некоторых видов австралопитеков половые диморфизм мог быть почти таким же большим, как у человекообразных обезьян. Самки горилл весят около 61% от веса самцов, в то время как современные человеческие самки составляют около 83% от веса самцов. самцы.

	СРЕДНИЙ ВЕС			СРЕДНЕЕ СОСТОЯНИЕ
ВИД	кобели	женщины	женщины как % мужчин	кобели	женщины	женщины как % мужчин
Австралопитек афарский	92 фунта (42 кг)	64 фунта (29 кг)	64%	4 фута 11 дюймов (151 см)	3 фута 5 дюймов (105 см)	70%
Австралопитек африканский	90 фунтов (41 кг)	66 фунтов (30 кг)	73%	4 фута 6 дюймов (138 см)	3 фута 9 дюймов (115 см)	83%
Paranthropus robustus	119 фунтов (54 кг)	88 фунтов (40 кг)	74%	3 фута 9 дюймов (114 см)	3 фута 3 дюйма (99 см)	87%
Paranthropus boisei	108 фунтов (49 кг)	75 фунтов (34 кг)	69%	5 футов 4 дюйма (137 см)	4 фута 1 дюйм (124 см)	91%
самые ранние люди ( Homo habilis)	114 фунтов (52 кг)	70 фунтов (32 кг)	61%	5 футов 2 дюйма (157 см)	4 фута 1 дюйм (125 см)	79%
современные люди 1 (Человек разумный)	144 фунта (65 кг)	119 фунтов (54 кг)	83%	5 футов 9 дюймов (175 см)	5 футов 3 дюйма (161 см)	92%
1 Относительно небольшой вес и Показанный здесь рост современного человека является приблизительным средним для всех людей вокруг света.Некоторые группы населения значительно больше (например, многие европейцы и африканцы). (Источник: Х. М. МакГенри, «Как Большие были ранние гоминиды? », Эволюционная антропология 1 [1992] стр. 18; а также «Что это значит для Будьте человеком? Свидетельства эволюции человека «[2010}, Смитсоновский институт Национальный Музей естественной истории)

Возможный эволюционный Ссылки

Есть был пробел в летописи окаменелостей гомининов за решающий период до 4.2 миллионов лет назад, когда появился Australopithecus anamensis . Новый открытия начинают заполнять недостающую картину эволюции что привело к появлению австралопитеков в то время. Начало в 1992 году Тим Уайт и несколько его эфиопских коллег обнаружили окаменелости кто может быть непосредственным предком австралопитеков из Арамиса? сайт в регионе Средний Аваш в Северной Эфиопии. Зубы этих очень ранние окаменелости, кажется, были переходным звеном между обезьянами и Australopithecus anamensis .Среди живых обезьян их было больше всего. похожи на шимпанзе, однако они не были обезьянами, как мы обычно думаем их сегодня. Эти окаменелости Арамиса датируются примерно 4,4 миллиона лет назад и могут представлять первую стадию в эволюции двуногости. В силу своей примитивности белые дал им новый род и обозначение вида ( Ardipithecus ramidus , по прозвищу «Арди») вместо того, чтобы включать их в список австралопитеков.

На основании временных рамок, формы тела и зубных рядов сходства, можно сделать вывод, что некоторые из ранних видов гомининов были предки нашего рода Homo . Скорее всего, некоторые из австралопитеки (показаны красным на диаграмме ниже) были в нашей линии эволюции, но более поздние парантропоиды (синие ниже) были нет. Первые люди ( Homo habilis ) были современниками парантропоидов.В результате они не могли быть нашими предки. Однако вполне вероятно, что Australopithecus afarensis и Australopithecus africanus были в нашей эволюционной линии. Австралопитек garhi и / или Australopitheus sediba , возможно, тоже был нашим предков, хотя для решения этого вопроса необходимы дополнительные доказательства.

Нас еще не было способен извлекать ДНК из костей любого австралопитека для сравнения с современной ДНК человека.Когда мы сможем это сделать, почти наверняка мы обнаружим, что многие из их генов все еще присутствуют в нас сегодня.

Начало около 2 . 5 миллионов лет назад или чуть раньше в эволюционный путь гомининов. Австралопитеки разошлись в как минимум два очень разных направления эволюции. Один привел к парантропоиды и генетический тупик примерно к 1 . 4 миллион лет назад.Другой привел к появлению первых людей. это вероятно, что эти расходящиеся эволюционные пути были результатом эксплуатации различные экологические возможности. Совпадает с этим гоминином дивергенция была сдвигом в глобальном климате к все более прохладным условиях и часто меняющейся окружающей среде. В Восточная и Южная Африка, где, по-видимому, жила большая часть первых гомининов, сухие луга расширились за счет лесов и лесов. Это Было высказано предположение, что адаптивная радиация, которая привела к появлению людей и парантропоиды связаны с этим изменением окружающей среды. Первые люди преуспели, научившись использовать новые виды места обитания для еды. Вероятно, что климатическая нестабильность, выбранная для их адаптивность.

Стать человеком: Часть 1 —- эпизод NOVA о сложная эволюционная картина раннего гоминины что появляется из летописи окаменелостей. Это ссылка приведет вас к видео на внешнем веб-сайте.Для возврата здесь необходимо нажать кнопку «назад» в программе вашего браузера. (продолжительность = 51 мин, 57 секунд)

---

НОВОСТИ: John Novembre et.al. сообщил в выпуске Nature Genetics от 1 октября 2007 г., что человек слюна содержит значительно больше фермента амилазы по сравнению с шимпанзе. Амилаза расщепляет крахмал на глюкозу, которая может быть легко использована клетки тела.С большим количеством амилазы люди получают больше полезных калорий из крахмалистых растительных продуктов, таких как клубни, клубнелуковицы и луковицы. В авторы предполагают, что это было бы явным преимуществом для ранних люди, потому что эти продукты легко доступны. Они верят что естественный отбор благоприятствовал дополнительным копиям гена, ответственного за продукция амилазы (AMY1) у наших ранних предков-гомининов, но не у человекообразных обезьян.

Наблюдая за подъемом весов: как правильно прибавить в весе во время беременности?

Вы только что узнали, что беременны !! Да! Вскоре, однако, ваши штаны немного прилегают, и вам осталось всего десять недель.Ой! Это нормально? Увеличение веса во время беременности — одна из необходимых реальностей, которая не слишком волнует большинство молодых мам. Тем не менее, с некоторыми рекомендациями и небольшим самоконтролем вы можете набрать необходимое количество веса во время беременности, которое не будет слишком сложно сбросить за разумный промежуток времени.

В среднем небеременная женщина потребляет около 2000 калорий в день. Беременной женщине нужно дополнительно 300 калорий в день. Идеальная прибавка в весе во время беременности для женщины со средним весом составляет 25-35 фунтов.Это увеличение веса обычно означает 2-4 фунта в первом триместре и фунт в неделю во втором и третьем триместрах. Однако все женщины разные, и если тошнота является существенным фактором на ранних сроках беременности, вы можете обнаружить, что в первые несколько месяцев вы ничего не добьетесь.

Чтобы иметь максимально здорового ребенка, женщина с недостаточным весом должна набирать больше веса, а женщина с избыточным весом должна набирать меньше, может быть, всего 15 фунтов. Чрезмерная прибавка в весе увеличивает вероятность рождения крупного ребенка и, возможно, кесарева сечения.

Распределение веса

Средний вес ребенка 7 1/2 фунтов

Плацента 1 1/2 фунта

Увеличение объема жидкости на 4 фунта

Увеличение веса матки на 2 фунта

Увеличение веса ткани груди 2 фунта

Увеличение объема крови 4 фунта

Материнские запасы питательных веществ 7 фунтов

Амниотические жидкости 2 фунта

___________________

Всего 30 фунтов

Небольшие упражнения во время беременности очень полезны.Предполагая, что ваша беременность протекает без осложнений и у вас хорошее здоровье, вам следует вести активный образ жизни и заниматься спортом. Выйдите на оживленную прогулку. Позвольте здравому смыслу вести вас. Если вы почувствуете дискомфорт или одышку, сделайте перерыв.

Удачной беременности! Это один из немногих случаев в вашей жизни, когда необходимо прибавить в весе… так что наслаждайтесь. Беременные женщины красивы, и вы одна из них!

Адаптировано из «Добро пожаловать в беременность» врачей женской клиники «Независимость».

О панголинах — спасти панголинов

Панголины ведут одиночный образ жизни, большинство из них ведут ночной образ жизни и очень скрытны; поэтому ученым трудно изучать их в дикой природе, и остается много загадок об их поведении и привычках. Некоторые виды панголинов, такие как китайский панголин, спят в подземных норах в течение дня, а другие, включая панголинов с черным животом и зондских, спят на деревьях. Они выходят вечером на корм насекомым.Панголины хорошо приспособлены к рытью: они роют норы своими сильными передними лапами и когтями, используя хвост и задние лапы для поддержки и равновесия. Проходя туннели под землей, они выкапывают стены и крыши проходов, толкаясь вверх и из стороны в сторону своими прочными чешуйчатыми телами. Они используют свои передние и задние лапы, чтобы отодвинуть скопившуюся почву к входу в норку, и энергично выбрасывают грязь из входа на расстояние до метра или более.

Китайские панголины в районах с умеренным климатом проводят зимние месяцы в глубоких норах.Зимние норы стратегически вырыты возле гнезд термитов, которые являются постоянным источником пищи. В китайской легенде панголины путешествуют по всему миру под землей, а на кантонском языке название панголинов переводится как «животное, которое роет гору» или «Чун-шуа-кап», что переводится как «чешуйчатый холм». -бур ».

Виды панголинов имеют много общих характеристик и привычек, но есть и различия. Белобрюхие панголины лазают по древесным деревьям, а наземные панголины — наземные обитатели суши.А некоторые, включая все четыре азиатских вида, приспособлены к условиям и их можно найти как на деревьях, так и на земле. Индийские панголины, обнаруженные в Шри-Ланке, как сообщается, живут в пологе тропического леса, где встречаются фрукты и цветы, привлекающие муравьев, а не на уровне земли, где очень темно и запасы пищи ограничены. У некоторых видов панголинов даже есть полупрозрачные хвосты — они могут хвататься за ветки и свешиваться хвостами, что помогает им в лазании.

Чешуя панголина обеспечивает хорошую защиту от хищников.При угрозе ящеры могут быстро свернуться клубком, защищая свои беззащитные изнанки. Они также отпугивают хищников шипением, пыхтением и хлестанием острым хвостом. Ящеры, в зависимости от их сильного обоняния, идентифицируют свои территории по запаху мочой и выделениями из особой железы, а также по разбрасыванию фекалий. Ученые подозревают, что эти запахи рекламируют доминирование и сексуальный статус, а также могут помочь людям узнать друг друга.

История первого шерпа, поднявшегося на вершину горы.Эверест

Самый известный гражданин индийского горного городка Дарджилинг, Тенцинг Норкей, сейчас живет здесь, хотя и не по сезону, так как в этом году началось восхождение в Гималаях, и большинство его коллег-шерп отправляются помогать жителям Запада подниматься на вершины. Его присутствие отражает изменение, которое произошло в его делах с 29 мая прошлого года, когда он и Эдмунд Хиллари стояли на вершине Эвереста. Этот подвиг принес Тенцингу отдых от его карьеры скалолаза, которая была трудной, и подтолкнул его к новой карьере, включающей контракты, рекламу и политику, которая намного более прибыльна, но ставит его в другое положение. .Он не только, как и многие известные люди, необразован в способах рекламы, но и неуверенно имеет дело с английским, его lingua franca. Просто отслеживать его собственной жизнь, следовательно, требует жесткой концентрации. Тенцинг жалуется, что после восхождения на Эверест он потерял двадцать четыре фунта, и говорит — хотя, вероятно, не имеет в виду этого, — что если бы он предвидел результаты, то никогда бы не совершил восхождение. Его проблемы усугубляются элементом зависти в Дарджилинге (он до некоторой степени беспочвенным пророком в своей стране) и общественным разногласием, о котором он хорошо знает, относительно того, великий он человек или всего лишь способный слуга.«Я подумал, что если я поднимусь на Эверест на весь мир, это будет очень хорошо», — сказал он недавно. «Я никогда так не думал».

Tenzing в вашем распоряжении. Он устроил небольшой музей в своей квартире в Дарджилинге, где выставляет свое снаряжение, трофеи и фотографии, и он дежурит там с десяти утра до четырех тридцать дня. Это красивый мужчина, загорелый и ухоженный, с белыми зубами и дружелюбной улыбкой, и он обычно носит западную одежду альпийского типа — возможно, яркий шелковый шарф, серый свитер, бриджи до колен, шерстяные чулки и толстые. оксфорды на подошве.Это ему прекрасно подходит. Пахнущий обаянием, Тенцинг внимательно слушает вопросы, которые ему задают туристы, которые приходят посмотреть на его дисплей, со всеми акцентами английского языка, и отвечает как можно лучше, часто смущенно смеясь. Он не взимает вступительного взноса, но у него есть ящик для сбора для менее удачливых альпинистов-шерпа, и он, кажется, смотрит на это испытание как на долг перед шерпами и Индией в целом. На днях я, который тоже его беспокоил, заметил, что он принимает огромное количество людей.«Если я этого не сделаю, — ответил он, — они скажут, что я слишком большой». И он почесал затылок и нервно засмеялся.

Прославление Тенцинга вызвало некоторые обиды между Индией и Непалом по вопросу его национальности. Во время своего путешествия в Англию с отрядом на Эверест он взял с собой паспорта обеих стран, но теперь довольно хорошо установлено, что он индиец по выбору и долгому месту жительства, непальец по рождению и шерп, то есть тибетец, по наличию. Как ни странно это может показаться, эта смесь является обычным явлением, поскольку шерпы давно мигрировали из высокотибетских пустошей в Непал, а в этом столетии многие из них перебрались в Дарджилинг в поисках работы; Когда Тенцинг Норкей, или Тенцинг Норкай шерпа, приехал в Дарджилинг в 1933 году, он шел по проторенной дороге.Именно так он решил написать свое имя — теперь у него есть визитные карточки — но европейский антрополог, знающий тибетский язык, говорит, что «Tenzin Norgya» будет лучшим фонетическим переводом, и что точная транслитерация будет «bsTan-aDzin Nor» -rGyas »- заглавные буквы, обозначающие напряжения. Шерпы не используют фамилии, как мы их знаем. И «Tenzing», что означает «хранитель мыслей» или «захват мыслей», и «Norkay», что означает «увеличение богатства», получили имена, а «Sherpa», что означает «человек с Востока», — это каста. или название клана.

Дарджилинг, шерпы и гора Эверест составляют треугольник, который определяет жизнь Тенцинга. Дарджилинг — город с населением двадцать пять тысяч человек, расположенный на высоте семи тысяч футов над уровнем моря, на крутом склоне южных Гималаев. С равнины внизу его здания выглядят как полоски бумаги, наклеенные на экран. На протяжении десятилетий люди приезжали в Дарджилинг на небольшом горном поезде с крошечными красными вагончиками и крошечным зеленым локомотивом, который въезжает и выезжает из нижней части города, но теперь можно путешествовать и на автомобиле, взбираясь по крутому склону. дорога между террасами чайных кустов, которая до Тенцинга прославила Дарджилинг.Основные улицы ровные, пересекают склон и пересекаются крутыми зигзагообразными переулками и ступенями. Квартира Тенцинга находится в розовом лепном доме на самой высокой из улиц, бывшей Окленд-роуд, а ныне Ганди-роуд, и в ясные дни с нее открывается прекрасный вид на заснеженные вершины на северо-западе, включая Канченджангу, третью по высоте в мире. Чтобы увидеть Эверест, нужно отправиться на смотровую площадку под названием Тигровый холм, в тринадцати милях к юго-востоку.

В старые, имперские времена, британцы использовали Дарджилинг как убежище от жары Калькутты, расположенной в трехстах милях от них, их главного индийского порта и столицы провинции Бенгалия.Правительство Бенгалии пришло в жаркие месяцы, а также жены и дети бизнесменов. Гостиницы и виллы были построены и заполнены, и туземцы собирались в городе, чтобы служить поварами, официантами, конюхами, носильщиками, проводниками или торговцами, в зависимости от их талантов. Шерпы, как мужчины, так и женщины, были скорее выносливыми, чем вежливыми, поэтому работали на открытом воздухе. Сегодня на улицах можно увидеть носильщиков-шерпов с корзинами в форме больших перевернутых конусов или пирамид на спине, и пока Тенцинг не прославился, его жена, невысокая, сильная женщина, родившаяся в Дарджилинге у родителей шерпов, часто была одной из них. их.

Помимо чая, курортный бизнес раньше был основной отраслью Дарджилинга, даже во время войны, поскольку тогда британские и американские офицеры приезжали в отпуск и делали то, для чего был создан Дарджилинг, например, походы по холмам. Но сейчас все по-другому. Правительство Бенгалии, которое, конечно же, является индийским, на лето не продвигается. Некоторые отели и многие виллы закрыты. Такие туристы, как Дарджилинг, склонны быть индейцами, у которых мало слуг и которые совершают небольшие походы, или американцами, большинство из которых останавливаются на день или два, часто путешествуя по миру, чтобы посмотреть на пики и сфотографировать Тенцинг.В Дарджилинге по-прежнему живет немало британцев, в том числе несколько чайных плантаторов, но и их жизнь не такая, как раньше. Они страдают от инфляции (цены примерно в три раза выше, чем в тридцатые годы) и из-за проблем с рабочими местами. Мне рассказали, что работники чайных садов избили нескольких плантаторов, практически не наказывая их со стороны полиции.

Для жителей Запада Дарджилинг — простое место, но для шерпов это великий город. Мальчики-шерпы убегают к нему, как другие мальчики — в море; Тенцинг сделал это сам.Родина шерпов находится в северо-восточном углу Непала, чуть ниже тибетской границы. Южный край Тибетского плато огорожен пиками, включая Эверест, а затем земля резко обрывается в сторону равнин восточной Индии; большая часть Непала находится в верховьях этого склона. Страна шерп малонаселенна, и самая большая деревня под названием Намче Базар, что, по-видимому, означает Большой Небесный рынок, состоит из нескольких рядов небольших каменных домов. Шерпы ладят, выращивая яков, которые процветают на своих снежных пастбищах и в разреженном воздухе, и выращивают картофель; в одном месте они знают, что пора начинать сажать, когда тает замерзший водопад.Еще один житель страны шерпов — Мерзкий снеговик, или yeti, — существо, которое, как говорят, ходит как человек и оставляет огромные следы. Многие шерпы верят, что Снеговик сверхъестественен и что его вид убьет человека, но другие утверждают, что мельком видели его без каких-либо негативных последствий. Тенцинг не встречал Снеговика. «Своими глазами я никогда не видел», — говорит он. «Только след, очень большой, в один фут длиной». Некоторые люди утверждают, что Снеговик — разновидность медведя или обезьяны, и что, как и гигантская панда, его рано или поздно выследят.Британская экспедиция при поддержке лондонской газеты Daily Mail сейчас находится в стране шерпов, пытаясь разгадать загадку.

Среди шерпов сильная тенденция покидать свою трудную родину. Один выход — обратить торговца, запустить караваны яков через высокие перевалы в Тибет и, в конечном итоге, обосноваться там, а другой, конечно же, — отправиться в Дарджилинг, который находится примерно в двадцати днях ходьбы от Намче-Базара. Когда прибывают мужчины, их часто поднимают по-тибетски, с длинными заплетенными в косу волосами и огромными серьгами, но вскоре они избавляются от них.Однако женщины обычно придерживаются тибетского стиля: заплетенные в спирали косы, однотонные темные платья и шерстяные передники с узкими полосками разных цветов. Детали одежды различаются в зависимости от последней моды в Лхасе, столице Тибета, но для неподготовленного глаза все они похожи.

Большинство шерпов в Дарджилинге — их около сотни семей — живут в бедном районе под названием Тунг Сунг Бусти, в нескольких минутах ходьбы от центра города. Вплоть до успеха Тенцинга на Эвересте он, его жена и их две дочери жили там в одной комнате.Одним солнечным утром недавно, когда весь город был еще застегнут, я пошел посмотреть. Я шел по Неру-роуд к Чоураста, главной площади Дарджилинга, где несколько мужчин и женщин шерпа сливали и чистили маленьких пони — каштановых, пегих и серых, — которых они позже попытались сдать в аренду сахибам и их детям. Так Тенсинг зарабатывал себе на жизнь, когда приезжал сюда. С площади я круто повернул на то, что когда-то было Калькутта-роуд, а теперь это Тенцинг-Норкей-роуд, сухая, жесткая грунтовая дорога, по которой тропинки ведут к домам, разбросанным в кустах внизу.Вскоре я стал смотреть вниз на жестяные крыши группы зданий, в которых когда-то жил Тенцинг. Над ними поднялась дюжина молитвенных флажков, развевающихся на бамбуковых шестах; Первоначально они были белыми, но были серыми, и на них были отпечатаны колонны молитв, тысячи и тысячи слов. Колыхаясь на ветру, они создают духовные вибрации, которые, согласно вере шерпов, тибетскому буддизму, будут распространяться повсюду. Несколько женщин с косами, высокими скулами и маленького квадратного телосложения шерпов наполняли ведра и старые банки с керосином водой из общественного крана на дороге.Внизу под крышами мир упал в долину, где, как я знал, были чайные сады, но теперь я не мог их видеть, потому что была дымка, и долина казалась бесконечно глубокой. Я услышал стук копыт и голос, а когда повернулся, увидел Тенцинга. Он ехал на коричневом пони, в английских сапогах поверх брюк цвета хаки и в английском седле с ярким тибетским ковриком под ним. Пони был чуть меньше тринадцати рук, в хорошей форме и ухоженный; Остановившись на минутку поболтать, Тенцинг сказал, что оно пришло из Тибета, и показал мне клеймо на его задней части, похожее на китайский иероглиф.

Гора Эверест была учреждением Великобритании — или, по крайней мере, восхождением на нее — уже через год или два после Первой мировой войны. Примерно в середине девятнадцатого века он был измерен методом триангуляции с равнин Индии и оказался самой высокой горой в мире. Это стало неожиданностью, поскольку Эверест, похоже, не возвышается над окружающими его пиками. С тех пор были угрозы со стороны претендентов на вспышку, таких как Амне Мачин, на северо-западе Китая, но Эверест по-прежнему оценивается самым высоким, даже несмотря на то, что были споры о том, насколько он высок.В 1852 году британский проект «Великое тригонометрическое исследование Индии» назвал его 29 002 фута — по общему признанию, приблизительным. Некоторые авторитетные источники говорят, что это 29 141 — результат более поздних наблюдений, — но 29 002 преобладали на том основании, что никакое наблюдение не может быть надежным и лучше выбрать одно и придерживаться его. Пик был назван в честь сэра Джорджа Эвереста, исследователя Индии, который вышел на пенсию в 1843 году, и это название прижилось, хотя были сторонники местных названий; в брошюре Обзора упоминается, среди прочего, Джомолунгма, самое распространенное тибетское название, и Ми-ти Гу-ти Ча-пу Лонг-нга, что можно примерно перевести как «Вы не можете видеть вершину рядом с ней, но вы можете видеть вершина с девяти направлений, и птица, взлетевшая до вершины, ослепнет.«С прошлого года ведутся агитации за переименование горы Тенцинг, но не похоже, что из этого что-нибудь выйдет.

Обычай, появившийся в начале истории гималайского восхождения, во избежание путаницы, разные народы в целом брали разные вершины. В дивизионе Эверест достался британцам, и, за исключением двух швейцарских партий, которые пытались подняться в 1952 году, с Тенцингом оба раза, они в значительной степени справились с этим. В период между двумя мировыми войнами единственный путь к Эвересту был из Тибета, потому что Непал не допускал альпинистских групп, а Великобритания была единственной западной страной, которая говорила с Тибетом.В 1949 году Непал открылся, а в 1951 году с приходом коммунистов Тибет закрылся. То, что было названо Тридцатилетней войной на Эвересте — она ​​была начата в начале 20-х годов несколькими людьми, такими как Джордж Ли-Мэллори, который исчез недалеко от вершины — было в полном смысле национальным предприятием Британии. «Покорение Эвереста», книга сэра Джона Ханта, лидера триумфальной экспедиции, содержит список на шести страницах фирм, государственных учреждений и частных лиц, почти все британские, которые помогли партии тем или иным образом или другой, и герцог Эдинбургский был его покровителем.

В те дни, когда дорога пролегала только через Тибет, Дарджилинг, который находится недалеко от караванного пути из Индии в Лхасу, был естественным местом для прыжков, где альпинисты могли собраться, начать дышать горным воздухом, проверить свое снаряжение, чему-то научиться. о Гималаях, и, если они захотят, получат благословение перед тем, как отправиться в путь к ламам из близлежащего монастыря Гхум. В Дарджилинге экспедиции также могли набирать шерпов, чья ценность как носильщиков на большой высоте была обнаружена в начале этого века и которые помогали во всех крупных атаках на Эверест и другие высокие вершины на этом участке Гималаев.Однако в прошлом году немецко-австрийская группа, совершившая восхождение на Нанга-Парбат, недалеко от северо-западной оконечности хребта, была вынуждена обойтись без них, поскольку Нанга-Парбат находится в той части Кашмира, которая сейчас удерживается пакистанскими войсками, а Пакистан не гостеприимен по отношению к индийцам. . Остановка на границе была новым опытом для шерпов, которые все это столетие невинно и беспрепятственно пересекали суровые границы Тибета и Непала. Если пики были запрещены, то это было не для шерпов, а для их западных работодателей — хотя это равносильно тому же самому, поскольку большинство шерпов не заинтересованы в восхождении на горы в одиночку.Для них это средство к существованию, которое стало возможным благодаря западной прихоти. По мнению некоторых западных альпинистов, шерпа — приятный парень, выносливый, преданный до смерти и проницательный в отношении таких проблем, как обморожение, но по-детски (есть рассказы о том, как шерпы прятали камни друг в друге и рвали на них зарплату. чанг, тибетское пиво), очень нуждающиеся во внешнем руководстве и наемниках.

Катманду, столица Непала, стал обычным плацдармом для альпинистов, но Дарджилинг остается местом сбора шерпов.Обычно их нанимают через организацию под названием Гималайский клуб, которая предоставляет экспедиции советы и услуги и ведет досье на более чем сотню шерпов, перечисляя их жизненно важные статистические данные, их рабочие записи, а также их хорошие и плохие качества. Шерпы отчитываются в начале года, часто для этого они идут из Намче-Базара, чтобы иметь работу к марту, когда начнется сезон альпинизма, и Клуб поручает им задания от сирдара или бригадира до обычного носильщика.Раньше Тенцинг был одним из сирдаров Клуба, и в 1953 году он стал таковым вместе с Хантом, но теперь он им уже не известен.

Тенцинг родился в деревне под названием Тами, недалеко от Эвереста, на высоте четырнадцати тысяч футов. Его отец владел яками, и в детстве Тенцинг пас их, часто на пастбищах в тысячах футов над Тами. Он также совершал караванные поездки через Нанпа Ла, перевал высотой в девятнадцать тысяч футов у западного плеча Эвереста. С самого начала он жил как можно ближе к Эвересту.Две легенды, обе распространенные Тенцингом и обе, возможно, правдивые, выросли, чтобы объяснить, почему он хотел подняться на нее. После спуска он сказал, что монахи монастыря Тьянгбоке в стране шерпов однажды сказали ему, что «Бог Будда» жил на Эвересте, и что он с тех пор хотел поклоняться там. Как всем известно, он оставил на вершине подношение — плитку шоколада, печенье и конфеты. Однако в последнее время он был склонен объяснять, не ссылаясь на Божество, что он хотел покорить Эверест с детства, когда он мельком увидел группы восхождения и услышал истории о них от старших шерпов.Кажется, есть место для обоих мотивов, но разница есть, и это отражает общее снижение внимания буддийской веры к его делам с прошлого года. (Буддийская ассоциация шерпа — общество взаимопомощи, президентом которого является Тенцинг, — исключает слово «буддизм» из своего названия.) Одна из причин этого, по-видимому, заключается в том, что многие туземцы стали обидчивыми по поводу своей религии; некоторые жители Запада смеются над этим, поэтому азиаты хранят молчание. Возможно, Тенцинга побудили преуменьшить значение своего буддизма некоторые из его друзей-индуистов, которых беспокоит тенденция к расколу со стороны религиозных меньшинств страны.Мусульмане перебрались в Пакистан, некоторые сикхи хотели бы перебраться в свой Пенджаб, и гималайские буддисты могли бы прийти к аналогичной идее. Как индийский патриот, Тенцинг делает все возможное, чтобы увидеть, что они этого не делают.

Когда Тенцинг был мальчиком, он собирался отправиться в Дарджилинг, но его отец настоял на том, чтобы он остался дома и пас яков. Он повиновался, пока ему не исполнилось девятнадцать, а затем, в 1933 году, он и несколько других молодых шерп сбежали в Дарджилинг. Пару лет он сдавал свою пони и выполнял случайные заработки, а в 1935 году его наняли носильщиком на вечеринку на британском Эвересте.Он снова поехал в 1936 году и снова в 1938, изучая то, чему должны научиться проводники шерпа, в том числе как готовить западные блюда для сахибов. Говорят, что он хорошо готовит. Война приостановила восхождение на десять лет, и только в 1952 году он снова попробовал Эверест со швейцарцами. Он покорил и многие другие вершины. Он прошел через мельницу. Иногда можно слышать, что он был очень подавлен и очень огорчен, но задолго до своего окончательного успеха он был известен как один из самых способных сирдаров-шерпов этого поколения.

Другой — Анг Таркей, который отправился в экспедицию на Аннапурну с французами и теперь помогает группе молодых калифорнийцев взобраться на гору Макалу, пик высотой 27 790 футов недалеко от Эвереста. Тенцинг и Анг Таркей начали лазать примерно в одно время, и люди часто сравнивали их. Индийский репортер из Дарджилинга сказал об этом так: «Тенцинг весел и улыбается; Таркай тихий и уверенный. В глазах Тенцинга горит неугасимый огонь приключений; Взгляд Таркея отражает твердую надежность, как Эверест.В обезоруживающей болтовне Тенцинга есть пикантный юмор; Немногочисленные комментарии Таркея приправлены мудростью стары, как горы, на которые он взбирается ». Тенцинг известен своим приподнятым настроением, и тот же репортер сказал: «Люди называют его Снежным тигром, а я бы назвал его Смеющимся кавалером». Он также известен своей скромностью и лидерскими качествами. Ральф Иззард из Daily Mail, , который прошел часть пути с экспедицией Ханта, написал, что Тенцинг отдает «краткие приказы тоном, требующим немедленного повиновения», и что он «обладает всеми достоинствами полкового сержанта. главный.Читая или слыша о поведении Тенцинга в поездках, можно прийти к выводу, что в любой конкретный момент у него было все, что нужно, за исключением знаний о таких вещах, как кислородное оборудование. «Он был удивительно мужеством и решительностью, — сказал Хант, — и был прекрасен физически».

Тенцинг участвовал в большем количестве экспедиций на Эверест, чем любой другой человек, и он, вероятно, «заслужил», если кто-то и сделал, чтобы достичь вершины. Буддист может возразить, что он был воплощен для этой цели, и почти кажется, что ему суждено было взобраться на нее.Анг Таркей вполне мог получить работу Тенцинга в группе охоты, например, но он старый соратник Эрика Шиптона, возможно, ведущего британского гималайского альпиниста, и без него не поднимется на Эверест. Кажется, будто преграды открылись, когда подошел Тенцинг. Тенцинг и Хиллари были не первыми мужчинами в своей группе, пытавшимися взойти на вершину; Двое британских альпинистов, Том Бурдиллон и Чарльз Эванс, опередили их, но вынуждены были остановиться, потому что у них закончился кислород. Погода была идеальной для Тенцинга и Хиллари, хотя были все основания ожидать, что она будет плохой.Из-за осады малярии, помимо напряжения двух восхождений 1952 года, Тенцинг был подавлен, когда присоединился к Ханту в Катманду в марте 1953 года, но между Катманду и Эверестом он пришел в форму. Его быстрое выздоровление, конечно, можно приписать скорее психосоматике, чем судьбе, и это возвращает нас к вопросу об отношении Тенцинга к Эвересту. Некоторые люди в Дарджилинге, в том числе один сочувствующий житель Запада, утверждают, что он никогда не проявлял настоящего альпинистского интереса к альпинизму и что он пошел с Хантом просто для того, чтобы заработать денег на обучение своих дочерей в школе.С другой стороны, мне сказали, что в январе 1953 года Тенцинг поклялся на обеде, что он поднимется на Эверест или умрет. Перед тем, как уйти, чтобы присоединиться к Ханту, он попросил как Рабиндраната Митру, своего друга, который теперь является его секретарем-переводчиком, так и заместителя комиссара, высшего должностного лица Дарджилинга, позаботиться о его семье, если он действительно умрет. Сообщается, что друзья Тенцинга оказали на Ханта давление, чтобы он позволил ему быть не только сирдаром, но и альпинистом. Для британцев это была довольно революционная идея — немного похоже на назначение человека из рядов — но швейцарцы, не имеющие колоний, создали прецедент для этого, рассматривая Тенцинга как альпиниста своего класса и назначив ему: вместе с Рэймондом Ламбертом, альпийским гидом, чтобы сделать большую попытку.Они почти достигли вершины. Все это было на заднем плане в то время, когда Хант попросил Тенцинга стать одним из альпинистов.

Когда Тенцинг и Хиллари достигли вершины 29 мая, это был конец восхождения и начало споров. Вопрос №1 заключался в том, кто пришел первым — Тенцинг или Хиллари. Это пришло из внешнего мира, от публики, привыкшей думать, что всегда должен быть победитель. Альпинистам, особенно когда они связаны веревками, как Тенцинг и Хиллари, похоже, не хватает интереса к личному триумфу.Вскоре после спуска Хиллари и Тенцинг они сказали, что вместе достигли вершины, и с тех пор так и говорят. Следующая полемика возникла, когда партия воссоединилась со всем миром в Катманду. Непальские националисты возражали против новостей о том, что Хант и Хиллари будут посвящены в рыцари, а Тенцинг получит только медаль Георгия. Хант усугубил ситуацию, сказав репортерам, что Тенцинг был хорошим скалолазом «в пределах своего опыта» — замечание, которое можно оправдать, поскольку Тенцинг мало знает, скажем, о скалолазании в Европе, но странное слово о человеке, который имел больше опыта покорения Эвереста, чем кто-либо другой в мире.Тенцинг публично возразил и на время отдалился от Ханта и остальных британцев в экспедиции. Чувства в Катманду накалились. В Дарджилинге можно услышать, что непальские коммунисты пытались спровоцировать массовое насилие против британских альпинистов, но им это не удалось. После того, как группа вернулась в Индию, брешь была заделана. (Между прочим, тибетские или китайские коммунисты не возражали против восхождения, хотя граница между Тибетом и Непалом пересекает вершину Эвереста, а Тенцинга и Хиллари могли обвинить в нарушении границы.Более того, Тенцинг поднял флаги Великобритании, Непала, Индии и Организации Объединенных Наций в месте, которое смотрит вниз на тибетскую землю. Однако единственной официальной реакцией коммунистов было приглашение Тенцинга посетить Всемирный фестиваль молодежи и студентов за мир и дружбу в Бухаресте в августе прошлого года. Он не согласился.)

Одно клише о Западе и Востоке состоит в том, что Запад делает ударение на личности, а Восток — на группе. Дело Тенцинга пошло по другому пути. Экспедиция Ханта была групповым мероприятием в предполагаемом восточном стиле, но Тенцинга нельзя было удерживать в ее рамках, и к нему пришла слава, особенно в Азии, которая могла бы достаться всей группе в целом.Можно сказать, что Тенцинг вовсе не герой, что любой из альпинистов Ханта мог сделать то, что сделал он. Но в наши дни героизм кажется делом субъективным, а не объективным; герой — это человек, который привлек внимание публики, как Тенцинг, а не тот, кто соответствует абстрактным стандартам. К тому же, если есть эталон в этом случае, то это может быть только восхождение на сам Эверест. На протяжении многих лет попытка восхождения была проверкой, которую продвигали в основном мужчины, верившие в превосходство белых. В конце концов, Тенцинг, небелок, прошел мимо.Это неизбежно сделало его героем для индийских националистов. Тенцинг — Золушка, которая показала им, что они тоже могут быть красавицами.

Хотя Тенцинг обычно удается держаться подальше от конфликта, ему больно, когда, как это случалось несколько раз, он слышит, как жители Запада говорят, что многие другие шерпы, если бы их правильно вели, могли бы подняться на Эверест. Когда он говорит о таких инцидентах, он указывает на свою грудь и бормочет о «чем-то черном внутри», но говорит о них только в эмоциональной атмосфере; он кажется счастливее, когда настроение тихое и дружелюбное.«Альпинизм должен быть друзьями», — говорит он. «Вы мне помогаете. Я тебе помогаю. Все же.» Он медленно извлекает эти словесные цепочки, напряженно думая и делая мучительные, хотя и изящные, жесты руками. Он добавляет: «Я говорю, что сначала я Хиллари, а второй, Хиллари говорит, что Хиллари первой, я второй — ничего хорошего. Мы оба вместе.

Чтобы продвинуться дальше, Тенцингу нужен переводчик, и Рабиндранат Митра помогает ему в этом. Митра — маленький молодой индиец, который вырос в Дарджилинге и имеет здесь небольшую типографию.Он заинтересовался Тенцингом в 1950 году, был поражен его личностью, а в 1952 году начал его популяризировать, писал рассказы для индийской прессы и продвигал легенду о том, что у Тенцинга было три легких, что заставило Митру обвинить в кругах Гималайского клуба. сенсационности зарабатывания денег. Именно Митра дал Тенцингу флаг Индии, который он установил на Эвересте; экспедиция взяла только флаги Великобритании, Непала и Организации Объединенных Наций. Спустившись с Эвереста, Тенцинг экспериментировал с другими секретарями или советниками, но, очевидно, остановился на Митре.Это исполнительная работа, поскольку тот, кто владеет ею, контролирует доступ к Тенцингу и, таким образом, в значительной степени управляет им. Митра — теплый, идеалистичный молодой человек, который, кажется, предан Тенцингу, но он также является горячим индийским патриотом и бенгальцем — бенгальцы традиционно страстны — и он может посылать напряжение, а также давать советы своему работодателю. Его близость с Тенцингом, конечно, возмущена, но Тенцинга это явно не тронет. «Люди говорят, что этот бенгальский бесполезен, хорош только Тенцинг», — замечает он, и его улыбка вспыхивает, но он всегда говорит о «моем друге Митре.

У Митры есть небольшой офис в квартире Тенцинга, где он проводит день, ведя переписку с Тенцингом и помогая управлять музеем. Выставочный зал большой и светлый, с окнами, выходящими на веранду в сторону вершин. На противоположной стене находится главный дисплей. В центре вверху находится изображение Ганди, с одной стороны — Неру, а с другой — королева Елизавета и герцог Эдинбургский. Под ними — рождественская открытка от герцога в рамке, одна от Ханта, адресованная «Тенцингу с Эвереста», и множество фотографий Тенцинга, в том числе некоторые из них, сделанные на приемах в Англии, а некоторые, на которых он позировал со своим швейцарским другом Ламбертом на Юнгфрау.Под картинами стоит длинный стол, на котором — мемориальные доски, медали, кружки и серебряная рельефная карта Гималаев. На стене справа находится небольшая выставка, посвященная восхождению и состоящая из фотографий и снаряжения, в том числе нейлоновой веревки, которую использовали Тенцинг и Хиллари. Наверху хорошо известен снимок Тенцинга на вершине. По комнате разбросаны десятки других предметов — ножи, ледорубы, примусы, ботинки для скалолазания и так далее.

В этой комнате Тенцинг принимает публику и старается не отставать от любых разговоров, в которые он вступает.Даже не считая языковых проблем, это непросто, потому что большинство посетителей лишь поверхностно интересуются им и его делами. На днях я слушал его беседу с американцем, который начал с того, что предложил Тенцингу сигарету. Тенцинг отказался, сказав, что никогда не курил. Американец сам стал зажигать, потом остановился и спросил, все ли в порядке. «О, конечно», — сказал Тенцинг и нетерпеливо достал пепельницу. Наступила пауза. Звонивший выглянул в окно. День выдался ясный, и он видел далекие снега.Он отметил, насколько они великолепны, и Тенцинг согласился. «Потому что неделю назад погода всегда была не очень хорошей, — нащупал Тенсинг, — но сегодня неплохая». Звонивший спросил, будет ли все ясно прямо сейчас, когда приближается весна. Тенцинг подумал и сказал, что будет. «Но в Дарджилинге всегда сентябрь, октябрь и ноябрь — лучшее время года», — добавил он, улыбнулся своей ослепительной улыбкой и засмеялся своим нервным смехом.

Такова сейчас судьба Тенцинга, и сомнительно, что она ему сильно нравится.Некоторые думают, что миссис Тенцинг, которая менее взволнована, чем он, любит это больше. Кажется, она рада позировать перед камерами посетителей, и ей определенно нравится ее новое благополучие. Она расширила свою коллекцию сокровищ, которыми увлекаются женщины-шерпы, и хранит их в комнате, которая, согласно обычаю, является буддийской святыней. Эта комната, куда редко заходят посетители, украшена тибетскими коврами, картинами и изображениями, а также заставлена ​​полками с медной посудой и посудой, в том числе набором прекрасных китайских чайных чашек, для которых миссис А.У Тенцинга были тибетские крышки и блюдца из серебра, сделанные местными мастерами. Она ведет большой дом, потому что преуспевающий азиат обычно привлекает родственников, а Тенцинг великодушен; Сейчас он кормит двадцать ртов в сезон затишья, — говорит Митра. Один из его иждивенцев — гид-шерп на пенсии, крупный мужчина, который выполняет функции швейцара и охранника музея. Дочери Тенцинга, Нима и Пем Пем, ходят в школу в католическом монастыре недалеко от Дарджилинга, откуда они недавно вышли в голубых саржевых платьях, белых там-о’-шантерах и белых бантах в темных косах, чтобы посмотреть. американский посол Джордж Аллен вручил своему отцу медаль Хаббарда Национального географического общества.

Медаль была вручена в Капитолийском театре, самом большом зале Дарджилинга, перед двести пятьдесят приглашенных гостей, всех мастей и вероисповеданий. Тенцинг был одет в красный свитер с высоким воротом, серый плюс четыре, клетчатые чулки и коричневые туфли, и выглядел чрезвычайно красивым, когда он тихо сидел в своем кресле на сцене. Первые аплодисменты прозвучали, когда г-н Аллен назвал Дарджилинг местом, где живут «величайшие альпинисты в мире». Зрителям идея понравилась. И все же статус Дарджилинга как колыбели альпинистов шаток, потому что он не производит их, а действует для них как посредник.В настоящее время разрабатывается план, как исправить это, основав в городе государственную школу альпинизма, и Тенцинг был нанят в качестве ее главного инструктора. Эта схема играет важную роль в его делах.

Информационный бюллетень о болезни Шарко-Мари-Зуб | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта

Что такое болезнь Шарко-Мари-Тута?

Болезнь Шарко-Мари-Тута (ШМТ) является одной из группы заболеваний, которые вызывают повреждение периферических нервов — нервов, передающих информацию и сигналы от головного и спинного мозга к остальным частям тела и от них, а также сенсорная информация, такая как прикосновение к спинному и головному мозгу.ШМТ также может напрямую влиять на нервы, контролирующие мышцы. Прогрессирующая мышечная слабость обычно становится заметной в подростковом или раннем взрослом возрасте, но начало заболевания может произойти в любом возрасте. Поскольку сначала поражаются более длинные нервы, симптомы обычно начинаются на ступнях и голенях, а затем могут поражать пальцы, кисти и руки. Большинство людей с ШМТ имеют определенную физическую инвалидность, хотя некоторые люди могут никогда не узнать, что у них это заболевание.

ШМТ, также известная как наследственная моторная и сенсорная нейропатия, является одним из наиболее распространенных наследственных неврологических расстройств, которым страдают около 126 000 человек в США и 2 человека.6 миллионов человек по всему миру. Практически все случаи передаются по наследству. Возможно наличие двух или более типов ШМТ, что происходит, когда у человека есть мутации в двух или более генах, каждый из которых вызывает определенную форму заболевания. ШМТ — гетерогенное генетическое заболевание, то есть мутации в разных генах могут вызывать схожие клинические симптомы. CMT назван в честь трех врачей, описавших его в 1886 году.

В настоящее время нет лекарства от ШМТ, но с ним можно справиться с помощью поддерживающей терапии. ШМТ обычно не опасен для жизни и редко влияет на мышцы, участвующие в жизненно важных функциях, таких как дыхание.У людей с большинством форм ШМТ нормальная продолжительность жизни.

верх

Что вызывает болезнь Шарко-Мари-Тута?

Нервная клетка передает информацию удаленным целям, посылая электрические сигналы по длинной тонкой части клетки, называемой аксоном. Аксон окружен миелином, покрытием, которое действует как изоляция на электрическом проводе и способствует высокоскоростной передаче электрических сигналов. Без неповрежденного аксона и миелиновой оболочки сигналы, которые проходят по нерву и аксону, являются либо медленными, либо имеют слабый сигнал, а это означает, что периферические нервные клетки становятся неспособными активировать мышцы или передавать сенсорную информацию от конечностей обратно в спинной мозг и мозг.

CMT вызывается мутациями в генах, которые поддерживают или продуцируют белки, участвующие в структуре и функции аксона периферического нерва или миелиновой оболочки. В CMT было идентифицировано более 40 генов, каждый из которых связан с одним или несколькими типами заболевания. Кроме того, несколько генов могут быть связаны с одним типом CMT . Более половины всех случаев CMT вызваны дупликацией гена PMP22 на 17 хромосоме.

Хотя разные белки являются аномальными при разных формах заболевания CMT, все мутации в основном влияют на нормальную функцию периферических нервов.Генные дефекты миелина вызывают дисфункцию покрытия, которое искажает или блокирует нервные сигналы, в то время как другие мутации ограничивают функцию аксонов и вызывают потерю аксонов.

верх

Каковы симптомы болезни Шарко-Мари-Тута?

CMT влияет как на сенсорные, так и на двигательные нервы (нервы, которые запускают импульс для сокращения мышцы) в руках, кистях, ногах и ступнях. Пораженные нервы медленно дегенерируют и теряют способность общаться со своими удаленными целями.Дегенерация двигательного нерва приводит к мышечной слабости и уменьшению мышечной массы (атрофии) в руках, ногах, кистях или ступнях.

Типичные ранние признаки включают слабость или паралич мышц стопы и голени, что может вызвать затруднения при подъеме стопы (опускание стопы) и высокую походку с частыми спотыканиями или падениями. Люди также могут заметить проблемы с балансом. Деформации стопы, такие как высокий свод стопы и скрученные пальцы ног (молоткообразные пальцы), также распространены при ШМТ. Голени могут принимать форму «перевернутой бутылки шампанского» из-за потери мышечной массы.По мере прогрессирования болезни в руках могут возникать слабость и атрофия, что затрудняет мелкую моторику. Дегенерация аксонов сенсорных нервов может привести к снижению способности чувствовать тепло, холод и прикосновения. Чувства вибрации и положения (проприоцепция) часто снижаются у людей с ШМТ. Заболевание также может вызвать искривление позвоночника (сколиоз) и смещение бедра. У многих людей с ШМТ развиваются контрактуры — хроническое укорочение мышц или сухожилий вокруг суставов, которое препятствует свободному движению суставов.Мышечные спазмы — обычное явление. Нервная боль может варьироваться от легкой до сильной, и некоторым людям, возможно, придется полагаться на скобы для ступней или ног или другие ортопедические приспособления для поддержания подвижности. Некоторые люди с ШМТ испытывают тремор, а также могут быть затронуты зрение и слух. В редких случаях может возникнуть затруднение дыхания, если затронуты нервы, контролирующие мышцы диафрагмы.

Степень тяжести симптомов может сильно различаться у разных людей и даже среди членов семьи с заболеванием и генной мутацией.Симптомы прогрессируют постепенно.

верх

Как передается болезнь Шарко-Мари-Тута?

Генные мутации в CMT наследуются по трем разным типам: аутосомно-доминантный, аутосомно-рецессивный и X-сцепленный, все из которых связаны с хромосомами человека. У каждого человека 23 пары хромосом. Первые 22 пары называются «аутосомами» и наследуются независимо от биологического пола человека. Каждый человек обычно обладает двумя копиями каждого гена на аутосомах, по одной унаследованной от каждого родителя.Аутосомно-доминантный означает, что только одна копия гена CMT — от любого из родителей — необходима, чтобы заразиться заболеванием, а ребенок от пораженного родителя (матери или отца) имеет 50-процентную вероятность унаследовать заболевание. Аутосомно-рецессивные расстройства возникают, когда ребенок получает два мутировавших гена, по одному от каждого родителя; ни один из родителей обычно не болен. Их дети имеют 25-процентный шанс унаследовать болезнь. Аутосомные расстройства, как доминантные, так и рецессивные, одинаково поражают мужчин и женщин.

Другие типы CMT наследуются Х-сцепленным образом, что означает, что они зависят от хромосом, определяющих пол человека. У женщин две Х-хромосомы, по одной унаследованной от каждого родителя. У мужчин есть X- и Y-хромосомы, причем Y-хромосома унаследована от отца. Сын матери, у которой имеется заболевание на одной из ее Х-хромосом, имеет 1 из 2 шансов унаследовать это заболевание.

В некоторых случаях новая мутация возникает спонтанно в генетическом материале человека во время зачатия, не передаваясь по наследству от семьи.Затем новую мутацию можно передать детям человека.

верх

Какие бывают типы болезни Шарко-Мари-Тута?

Существует много различных типов заболевания CMT, которые могут иметь общие симптомы, но различаются в зависимости от характера наследования, возраста начала и того, вовлечены ли аксон или миелиновая оболочка.

CMT1 вызывается аномалиями миелиновой оболочки. Аутосомно-доминантное заболевание имеет шесть основных подтипов.

• CMT1A является результатом дупликации гена на хромосоме 17, который несет инструкции по производству периферического миелинового белка-22 (PMP22).Белок PMP22 является важным компонентом миелиновой оболочки. Сверхэкспрессия этого гена вызывает аномальную структуру и функцию миелиновой оболочки. CMT1A обычно медленно прогрессирует. С детства люди испытывают слабость и атрофию мышц голеней; позже они испытывают слабость в руках, потерю чувствительности и проблемы со стопами и ногами. Другая нейропатия, отличная от CMT1A, называемая наследственной невропатией с предрасположенностью к параличу от давления (HNPP), вызывается делецией одного из генов PMP22.В этом случае аномально низкие уровни гена PMP22 приводят к эпизодической рецидивирующей демиелинизирующей нейропатии.
• CMT1B вызывается мутациями в гене, несущем инструкции по производству нулевого миелинового белка (MPZ, также называемого P0), который является еще одним важным компонентом миелиновой оболочки. Большинство этих мутаций являются точечными, то есть ошибка возникает только в одной букве генетического кода ДНК. На сегодняшний день ученые выявили более 120 различных точечных мутаций в гене P0.CMT1B вызывает симптомы, аналогичные симптомам CMT1A.
• Другие, менее распространенные причины CMT1 являются результатом мутаций в генах SIMPLE (также называемых LITAF), EGR2, PMP22 и NEFL соответственно.

CMT2 возникает в результате аномалий аксона периферической нервной клетки, а не миелиновой оболочки, и встречается реже, чем CMT1. Это аутосомно-доминантное заболевание имеет более десятка подтипов (некоторые из которых имеют свои варианты), причем каждый подтип связан с мутациями в конкретном гене.Симптомы аналогичны симптомам, наблюдаемым при CMT1, но люди с CMT2 часто имеют меньшую инвалидность и потерю чувствительности, чем люди с CMT1. Начало CMT2 обычно в детском или подростковом возрасте. Некоторые типы CMT2 могут иметь поражение голосовых связок или диафрагмального нерва, вызывая проблемы с речью или дыханием.

CMT3 , или Болезнь Дежерина-Сотта , представляет собой особенно тяжелую демиелинизирующую невропатию, которая начинается в младенчестве. Младенцы страдают тяжелой атрофией мышц, слабостью, задержкой развития моторики и сенсорными проблемами.Симптомы могут прогрессировать до тяжелой инвалидности, потери чувствительности и искривления позвоночника. Это редкое заболевание может быть вызвано мутациями в нескольких генах, включая PMP22, MPZ и EGR2, и может передаваться доминантно или рецессивно.

CMT4 включает несколько различных подтипов демиелинизирующих, аксональных и моторных невропатий, наследуемых аутосомно-рецессивно. Каждый подтип невропатии вызван мутацией в другом гене (несколько генов были идентифицированы в CMT4).Мутации могут влиять на конкретную этническую популяцию и вызывать различные физиологические или клинические характеристики. У людей с CMT4 обычно появляются симптомы слабости в ногах в детстве, и к подростковому возрасту они могут быть не в состоянии ходить. CMT4 редко встречается в Соединенных Штатах.

CMTX1 (также называемый CMT X, тип 1) — вторая по распространенности форма CMT. Это заболевание, сцепленное с Х-хромосомой, вызывается мутациями в гене, который дает инструкции по выработке белка коннексина-32. Белок коннексин-32 находится в миелинизирующих шванновских клетках — клетках, которые обвивают нервные аксоны и составляют миелиновую оболочку.Мужчины, унаследовавшие мутировавший ген, проявляют симптомы заболевания от умеренных до тяжелых, начиная с позднего детства или подросткового возраста. У женщин, унаследовавших мутировавший ген, симптомы часто проявляются слабее, чем у мужчин, или симптомы не проявляются.

верх

Как диагностируется болезнь Шарко-Мари-Тута?

Диагностика ШМТ начинается с подробного анамнеза, семейного анамнеза и неврологического обследования. Врач будет искать доказательства мышечной слабости в руках, ногах, кистях и ступнях, уменьшение мышечной массы, снижение рефлексов сухожилий и потерю чувствительности.Врач также будет искать доказательства деформации стопы и других ортопедических проблем, таких как легкий сколиоз или аномальное образование тазобедренного сустава. Специфическим признаком, который может быть обнаружен у людей с CMT1, является увеличение нервов, которое можно почувствовать или даже увидеть через кожу, особенно в области локтя. Эти увеличенные нервы, называемые гипертрофическими нервами, возникают из-за аномально утолщенных миелиновых оболочек.

Врач может назначить исследование нервной проводимости и электромиографию (ЭМГ).Во время исследования нервной проводимости электроды помещают на кожу над мышцами или нервом. Эти электроды производят небольшой электрический импульс, который стимулирует нервы и предоставляет количественную информацию, регистрируя электрическую активность дистальных мышц или нервов (в руках, предплечьях, голенях и ступнях), что может помочь врачу поставить диагноз. ЭМГ включает введение игольчатого электрода через кожу в мышцу и измерение биоэлектрической активности мышц. Специфические отклонения в показаниях указывают на потерю аксонов.ЭМГ может быть полезна для дальнейшей характеристики распределения, активности и тяжести поражения периферических нервов.

Генетическое тестирование, которое включает анализ образца крови, может выявить наиболее распространенные типы ШМТ (тесты ДНК в настоящее время доступны не для всех типов ШМТ).

Биопсия нерва включает в себя удаление и анализ под микроскопом небольшого фрагмента периферического нерва, обычно взятого из голени через разрез на коже. Люди с CMT1 обычно проявляют признаки аномальной миелинизации.В частности, можно увидеть образования, похожие на луковицы лука, которые представляют собой аксоны, окруженные слоями ремиелинизирующих шванновских клеток. У людей с CMT2 обычно наблюдаются признаки дегенерации аксонов без признаков демиелинизации.

верх

Как лечится болезнь Шарко-Мари-Тута?

Нет лекарства от ШМТ, но физиотерапия и профессиональная терапия, скобы и другие ортопедические приспособления, а также ортопедическая хирургия могут помочь людям справиться с симптомами болезни, выводящими из строя.Кроме того, пациентам с сильной нервной болью могут назначаться обезболивающие.

Важно поддерживать подвижность, гибкость и мышечную силу. Раннее начало лечебной программы может отсрочить или уменьшить дегенерацию нервов и мышечную слабость, прежде чем они перерастут в инвалидность. Физическая терапия включает силовые тренировки, растяжение мышц и связок и умеренные аэробные упражнения. Специальная программа упражнений, одобренная врачом, может помочь повысить выносливость, повысить выносливость и сохранить общее состояние здоровья.

Многим людям с ШМТ требуются скобы для голеностопного сустава и другие ортопедические приспособления для поддержания повседневной подвижности и предотвращения травм. Подтяжки могут помочь предотвратить растяжение связок голеностопного сустава, обеспечивая поддержку и стабильность во время таких занятий, как ходьба или подъем по лестнице. Высокие туфли или сапоги также могут поддержать слабые лодыжки. Шина для большого пальца может помочь при слабости рук и потере мелкой моторики. Вспомогательные устройства следует использовать до наступления инвалидности, поскольку они могут предотвратить растяжение мышц и уменьшить их ослабление.

Некоторые люди с ШМТ могут решить пройти ортопедическую операцию для лечения серьезных деформаций стопы и суставов, улучшения способности ходить и уменьшения боли.

Трудотерапия включает изучение новых способов справляться с повседневными делами. Например, люди со слабостью в руках и кистях могут научиться использовать застежки-липучки или застежки вместо пуговиц на своей одежде или новые способы питания с помощью вспомогательных технологий.

верх

Какие исследования проводятся?

Миссия Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS) состоит в том, чтобы получить фундаментальные знания о мозге и нервной системе и использовать эти знания для уменьшения бремени неврологических заболеваний.NINDS является составной частью Национального института здоровья (NIH), ведущего сторонника биомедицинских исследований в мире.

Текущие исследования CMT включают усилия по выявлению большего количества мутантных генов и белков, вызывающих различные подтипы заболеваний, выявлению механизмов дегенерации нервов и атрофии мышц с целью разработки вмешательств, направленных на остановку или замедление этих изнурительных процессов, и разработки методов лечения чтобы обратить вспять дегенерацию нервов и атрофию мышц.

NINDS поддерживает Сеть клинических исследований редких заболеваний NIH, которая состоит из различных исследовательских консорциумов, направленных на улучшение доступности информации о редких заболеваниях, клинических исследований и информации о клинических исследованиях. Консорциум по наследственным невропатиям Сети проводит исследования, которые включают естественный анализ CMT, поиск новых генов и генов, изменяющих индивидуальные симптомы, разработку терапии и программы обучения, чтобы обучить будущих исследователей наследственным невропатиям.Для получения дополнительной информации о сети клинических исследований редких заболеваний и ее консорциумах см. Информацию о редких заболеваниях.

Ученые изучают регуляцию гена PMP22 для разработки и проверки анализов, которые измеряют присутствие, количество или активность целевого объекта. В других исследованиях изучается влияние малых молекул на биологическую систему с целью разработки новых методов лечения. Скрининг с высокой пропускной способностью (способ быстро оценить биологическую активность большого количества соединений) может выявить лекарства-кандидаты, снижающие уровни PMP22.Дополнительные исследования сосредоточены на том, как митохондрии, энергетическая установка клетки, могут играть роль в дегенерации аксонов, наблюдаемой при ШМТ, а также в других заболеваниях.

Продольное совместное исследование NIH надеется определить естественную историю ШМТ и то, как наличие определенной генной мутации может приводить к типам и симптомам заболевания. Кроме того, исследование, состоящее из двух частей, направлено на поиск новых генов, вызывающих заболевание, а также генов, которые не вызывают заболевание, но могут изменять симптомы человека.Другие ученые, финансируемые NIH, используют секвенирование следующего поколения (которое может быстро идентифицировать структуру миллионов небольших фрагментов ДНК одновременно) для выявления новых генов CMT.

Генная терапия — еще одно многообещающее направление исследований. Эксперименты с участием клеточных культур и животных моделей болезни показали, что можно доставлять гены в шванновские клетки и мышцы. Другие исследования показывают трофические факторы или факторы роста нервов, такие как гормон андроген, которые предотвращают дегенерацию нервов.

верх

Где я могу получить дополнительную информацию?

Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, свяжитесь с Институтом мозговых ресурсов и информационной сети (BRAIN) по телефону:

МОЗГ
P.O. Box 5801
Bethesda, MD 20824
301-496-5751
800-352-9424

Информацию также можно получить в следующих организациях:

CMT Research Foundation
4062 Peacetree Street, Suite A209
Atlanta, GA 30319
info @ cmtrf.org

Ассоциация Шарко-Мари-Тута (CMTA)
P.O. Box 105
Glenolden, PA 19036
800-606-CMTA (2682)
610-499-9264
[email protected]

Фонд наследственной невропатии, Inc.
432 Парк Авеню Саут, 4-й этаж
Нью-Йорк, Нью-Йорк 10016
212-722-8396
855-HELPCMT (435-7268)
[email protected]

Ассоциация мышечной дистрофии
3300 Ист Санрайз Драйв
Тусон, Аризона 85718-3208
800-572-1717
520-529-2000
mda @ mdausa.