Больно глотать воспалились лимфоузлы на шее: Почему воспаляются лимфоузлы на шее и что с этим делать

Содержание

Почему воспаляются лимфоузлы на шее и что с этим делать

25 июня 2022 Ликбез Здоровье

Скорее всего, с вами всё в порядке. Но на всякий случай проверьте, нет ли опасных симптомов.

Краткую версию статьи можно послушать. Если вам так удобнее, включайте подкаст.

Что такое лимфоузлы

Лимфоузлы, или лимфатические железы, — это небольшие образования на шее, под мышками, в паху и других областях, расположенных рядом с жизненно важными органами. Основная задача лимфоузлов — фильтровать лимфу и помогать организму бороться с инфекциями.

Что такое лимфа, в общих чертах знает каждый. Её смесь с межклеточной жидкостью ещё называют сукровицей. Это та самая бесцветная жидкость, которая выступает на ранке, если слегка повредить кожу. Но лимфы в организме гораздо больше, чем может показаться. Двигаясь по особым сосудам, она омывает клетки всех органов и тканей, считается особым видом соединительной ткани и одним из важнейших элементов иммунитета.

Именно лимфа вымывает из организма отмершие клетки, продукты распада, вирусы, бактерии.

Основу лимфы составляют лимфоциты — главные клетки иммунной системы, способные распознавать возбудителей заболеваний. Протекая через лимфоузлы, лимфа фильтруется: вирусы и бактерии задерживаются в них и уничтожаются.

Когда человек здоров, железы очищают лимфу без лишнего напряжения. Но если вирусная или микробная атака слишком сильна, им приходится тяжко. Лимфоузлы переполняются «мусором», который они не успевают переварить, воспаляются и становятся похожими на горошины, перекатывающиеся под кожей.

В общем, увеличившиеся лимфоузлы — признак того, что где-то рядом развивается воспалительный процесс.

Почему воспаляются лимфоузлы на шее

Вот список наиболее вероятных причин:

  • Заболевания дыхательных путей — та же ОРВИ.
  • Проблемы в ротовой полости или носоглотке. Например, кариес, пульпит, воспаления в пазухах носа, ангина, лабиальный герпес.
  • Инфекции общего характера — ветрянка, корь, цитомегаловирус, мононуклеоз.
  • Кожные инфекции — к примеру, воспаление, возникшее из-за неудачной попытки выдавить прыщ.
  • Отиты.

Однако встречаются и более неприятные причины воспаления лимфоузлов.

Когда с увеличенными лимфоузлами надо обращаться к врачу

Чаще всего увеличенные лимфоузлы — это не самостоятельная болезнь, а лишь симптом. Поэтому обычно они сопровождаются другими признаками инфекции:

  • общим недомоганием и слабостью;
  • повышением температуры;
  • головной болью;
  • болью в горле, ушах или ротовой полости;
  • насморком, заложенностью носа.

Если наблюдаете такое, отправляйтесь к терапевту. Врач поможет вам быстро вылечить простуду, отит или отправит к стоматологу, если решит, что причиной проблем может быть кариес. Как только вы справитесь с основным заболеванием, лимфоузлы тоже сдуются и перестанут доставлять беспокойство.

Куда хуже, если лимфоузлы на шее воспалились, а признаков ОРВИ или иных инфекций у вас нет. В этом случае речь может идти о системном воспалении — аутоиммунных заболеваниях, онкологических процессах, ВИЧ-инфекции.

Когда обращаться к врачу немедленно

Вот список симптомов, при любом из которых к терапевту надо идти как можно скорее:

  • Кожа над увеличенным лимфоузлом покраснела и стала горячей — это говорит о начале гнойного процесса.
  • Лимфоузлы на шее увеличились без видимой причины.
  • Лимфатические железы воспалились не только на шее, но и в других местах. Например, под мышками, в паху, на локтевых сгибах, над ключицами.
  • Узлы не двигаются, когда вы пытаетесь их прижать.
  • Увеличение лимфоузлов сопровождается повышенным потоотделением, постоянной лихорадкой (без других симптомов инфекционных заболеваний), необъяснимой потерей веса.
  • Вам стало трудно глотать или дышать.
  • Лимфоузлы не возвращаются к нормальным размерам две недели и более.

Врач может отправить вас к хирургу, чтобы вскрыть гнойник. А возможно, предложит сдать анализ крови, сделать рентген, УЗИ, КТ или МРТ или взять кусочек увеличенного лимфоузла для микроскопического исследования (эта процедура называется биопсией). В зависимости от результатов тестов вам назначат подходящее лечение.

Как облегчить состояние прямо сейчас

Есть несколько способов.

Сделайте тёплый компресс

Смочите тряпочку в тёплой воде, как следует отожмите и приложите её к шее.

Внимание: этот способ не подходит в том случае, если вы наблюдаете симптомы гнойного процесса — покраснение кожи над лимфоузлом, повышение её температуры. При таких симптомах необходимо как можно быстрее попасть к врачу.

Примите обезболивающее

Лучше всего подойдут средства на основе парацетамола. А вот аспирин и ибупрофен в некоторых случаях могут навредить.

Так, с аспирином следует быть осторожными детям, подросткам, а также людям, имеющим проблемы со свёртываемостью крови. Кроме того, оба препарата противопоказаны при ветрянке. Поэтому лучше проконсультируйтесь с терапевтом.

Больше отдыхайте

Если есть возможность, возьмите больничный или отгул на пару дней. Отдых необходим организму, чтобы быстрее справиться с болезнью.

Читайте также 👩🏻‍⚕️🤒🚑

  • Почему болит шея и что с этим делать
  • Как лечить фурункул, чтобы не заработать заражение крови
  • Кому и зачем нужно удалять гланды
  • 8 способов повысить иммунитет. Только это и работает
  • Почему может быть ком в горле и что с ним делать

Что делать, если воспалились лимфоузлы на шее

Увеличение лимфоузлов на шее, как правило, происходит в результате контакта с бактериями и вирусами. Если увеличение вызвано инфекцией, это называется лимфаденит. Реже причиной может стать рак.

Лимфатическая система играет жизненно важную роль в поддержании жизни нашего организма и является основной составляющей нашего иммунитета. Лимфоузлы можно прощупать в области шеи, подбородка, подмышек и паха. В некоторых случаях для лечение не требуется никаких действий и теплого компресса вполне достаточно. Лечение зависит от причины возникновения.

Симптомы

Лимфатическая система включает в себя сеть органов и лимфатических узлов, расположенных по всему телу. Большинство из них находятся в области головы и шеи. Увеличение лимфатических узлов указывает на то, что в организме что-то не так. Первые признаки — это чувствительность, болезненность и увеличение лимфоузлов до размера фасолины и даже больше.

В зависимости от причины появления, симптомы болезни могут быть следующими:

Насморк, боль в горле, лихорадка и другие признаки инфекции верхних дыхательных путей. Опухлость лимфатических узлов по всему телу может указывать на ВИЧ, мононуклеоз или иммунные расстройства, такие как волчанка или ревматоидный артрит. Раздутые конечности могут указывать на блокировку лимфатической системы, вызванную опухолями в лимфоузлах, которые находятся глубоко под кожей и не прощупываются.

Когда лечение лимфоузлов на шее требует обращения к врачу

Лимфатические узлы со временем приходят в норму, если причиной увеличения была инфекция, которая поддалась лечению. Но есть ряд факторов, при которых следует обратиться к врачу:

  • Разбухание без явной причины
  • Продолжительность 2-4 недели
  • Узлы трудно прощупываются и не двигаются при нажатии на них
  • Сопровождается постоянными лихорадками, ночным потом и потерей веса
  • Сопровождается болью в горле и затруднением при глотании.

Почему воспаляются лимфоузлы на шее — причины

Лимфатический узел — небольшой, круглый или фасолевидный кластер клеток, покрытый капсулой из соединительной ткани. Клетки представляют собой сочетание лимфоцитов, которые производят частицы белка, борющиеся с вирусами и макрофаги, расщепляющие вредные вещества. Лимфоциты и макрофаги фильтруют лимфотическию жидкость, которая проходит через все тело и защищает нас.

Лимфоузлы расположены группами, каждая из которых служит определенной области тела. Увеличение конкретной области может подсказать причину. Самая распространенная — это инфекция, особенно вирусная, например, простуда. Но существуют и другие виды

лимфаденита шейных лимфоузлов, такие как паразитирующая или бактериальная, которые могут послужить причиной увеличения лимфоузлов.

Распространенные инфекции:

  • Корь
  • Ушные инфекции
  • Заражение зуба — абсцесс
  • Мононуклеоз
  • Кожные инфекции
  • ВИЧ

Нетипичные инфекции:

  • Туберкулез
  • Передающиеся половым путем (сифилис и другие)
  • Токсоплазмоз
  • Бактериальная инфекция от кошачьей царапины

Аутоиммунные заболевания:

  • Волчанка
  • Ревматоидный артрит

Рак:

  • Лимфома
  • Лейкемия
  • Другие виды рака, которые распространили метастазы в лимфоузлы

Осложнения

Если причиной является инфекция, и ее не лечили должным образом, могут возникнуть осложнения.

Формирование абсцесса. Локализация скопления гноя, вызванная инфекцией. Гной содержит в себе жидкость, белые кровяные клетки, мертвые ткани, бактерии и другие опасные для организма элементы. При возникновении абсцесса может потребоваться дренаж или лечение антибиотиками. Значительный ущерб может быть нанесен, если затронуты жизненно важные органы.

Инфекция кровотока. Бактериальная, может возникнуть в любом месте вашего тела и прогрессировать вплоть до сепсиса, вызванного значительным заражением крови. Сепсис может привести к полиорганной недостаточности и смерти. Лечение включает в себя госпитализацию и внутривенное введение антибиотиков.

Диагностика

Для диагностики заболевания врачу может потребоваться:

  • Медицинская история болезни
  • Медосмотр
  • Анализ крови
  • Рентген грудной клетки и компьютерная томография
  • Биопсия лимфоузла (в крайнем случае).

Лечение лимфоузлов на шее

Если причиной является вирус, лимфоузлы на шее сами восстановятся в прежнее состояние после лечения самой инфекции.

Но если этого не происходит или есть другая причина, может потребоваться следующее лечение:

  • Инфекция. Наиболее распространенным средством для лечения увеличенных лимфатических узлов являются антибиотики. Если причиной послужила ВИЧ-инфекция, требуется соответствующее заболеванию лечение.
  • Аутоиммунное заболевание. При волчанке и ревматоидном артрите необходимо правильное лечение самого заболевания.
  • Рак. В зависимости от вида и степени развития может потребоваться хирургическая операция, облучение или химиотерапия.

Лечение лимфоузлов на шее в домашних условиях

Если ваши лимфоузлы разбухли и вызывают болезненные ощущения, вы можете облегчить симптомы следующими способами:

  • Воздействие тепла. Нанесите теплый влажный компресс, например, губку, смоченную в горячей воде.
  • Обезболивающее. Аспирин, ибупрофен и ацетаминофен могут помочь облегчить боль и сбить температуру. Не давайте аспирин детям без консультации врача.
  • Отдых. Хороший полноценный отдых — иногда это все, что нужно, чтобы привести свое состояние в норму.

Смотрите также: Лимфатическая система

Предлагаем вам ознакомиться с линейкой аппаратов ЭСМА для медицины.

Резкая боль в горле при глотании с одной стороны: причины, лечение

Боль в горле только с правой стороны при глотании может иметь разные причины. Что-то может повлиять на одну сторону вашего тела, например, абсцесс или опухшую часть тела, или это может быть связано с вашим положением тела.

Вы когда-нибудь глотали и чувствовали острую боль с одной стороны горла? Это может произойти по многим причинам.

Если вы спите на одной стороне тела, при пробуждении симптомы на этой стороне могут ощущаться сильнее. Продолжайте читать, чтобы узнать, что может вызывать острую боль с одной стороны горла при глотании, а также о вариантах лечения и о том, когда обратиться к врачу.

Горло включает в себя несколько частей тела от миндалин до пищевода. Акт глотания происходит в три разных этапа:

  1. рот
  2. гортань и надгортанник
  3. пищевод

Односторонняя боль при глотании может возникать в любой из этих частей тела или рядом с ней. Вот некоторые состояния (как распространенные, так и необычные), которые могут вызывать дискомфорт:

Кислотный рефлюкс вследствие желудочно-кишечного рефлюкса (ГЭРБ) или ларингофарингеальный рефлюкс (рефлюкс дыхательных путей)

Рефлюкс может вызвать не только расстройство желудка. Это может вызвать жжение или болезненные ощущения в горле и даже раздражающее постназальное затекание. Боль в ушах также может возникать из-за рефлюкса.

Рефлюкс — это распространенное состояние, которое может возникать реже или чаще в зависимости от нескольких факторов, в том числе:

  • вашей анатомии
  • образа жизни
  • диеты

постназального затекания

Наши тела перерабатывают слизь и слюну, как часы, но есть могут быть причины, по которым постназальное затекание увеличивается или становится заметным, что приводит к болезненному глотанию.

Рефлюкс, вирусы, аллергии и даже некоторые пищевые продукты могут вызывать боль или отек в горле и, возможно, повышенное выделение слизи и слюны. Это может вызвать у вас боль при глотании.

Увеличение лимфатических узлов

У вас много лимфатических узлов на голове и шее. Если они опухнут, вы можете испытывать дискомфорт при глотании.

Опухание лимфатических узлов может возникнуть, если у вас есть вирусная или бактериальная инфекция или даже абсцесс зуба или другое состояние здоровья, которое ставит под угрозу вашу иммунную систему.

Ларингит

Напряжение голосовых связок известно как ларингит. Вы можете звучать хрипло и ощущать дискомфорт в горле.

Вы можете быть восприимчивы к ларингиту, если у вас есть вирусная или бактериальная инфекция или если вы часто используете свой голос, помимо других причин.

Тонзиллит

Ваши миндалины могут быть заражены, вызывая боль при глотании. Дети и подростки чаще болеют тонзиллитом. Опухание лимфатических узлов также может наблюдаться при тонзиллите.

У вас может возникнуть тонзиллит из-за вирусной или бактериальной инфекции.

Стоматит

Боль при глотании может быть вызвана раздражением во рту, вызванным стоматитом. Это язвы, которые появляются в любом месте во рту в течение недели или даже дольше.

Вы можете столкнуться с ним из-за неправильного питания, травмы полости рта, стресса или бактерий, а также по другим причинам.

Абсцесс или ретинированный зуб

Плохое состояние зубов может привести к боли при глотании.

Игнорирование полостей может привести к абсцессам. Абсцессы могут вызывать боль в шее, челюсти и ухе, а также проблемы с глотанием. Вы можете почувствовать эти симптомы только на стороне инфицированного зуба.

Ретинированные зубы мудрости могут повлиять на вашу челюсть. Они также могут привести к развитию кисты на одной стороне рта. Это может помешать глотанию.

Зубы мудрости становятся ретинированными, когда они не могут расти как обычные коренные зубы. Вместо этого они остаются ниже поверхности десен.

Если у вас нет стоматологической страховки, щелкните здесь, чтобы найти ресурсы для недорогих стоматологических услуг в вашем районе.

Эпиглоттит

Эпиглоттит может вызвать боль в горле и затруднение глотания. Он требует немедленного медицинского лечения.

Это состояние возникает, когда лоскут в горле повреждается в результате травмы, ожога или инфекции и ограничивает поступление воздуха в легкие.

У вас также могут быть такие симптомы, как:

  • лихорадка
  • высокие звуки при дыхании
  • голосовые изменения

Невралгия языкоглотки

Боль на одной стороне горла после глотания может быть результатом боли в нервах при языкоглоточной невралгии. Это состояние может возникать с одной стороны в ушах, задней части языка, миндалинах или челюсти.

Это редкое состояние, которое может вызывать приступы внезапной и сильной боли. У вас может быть несколько таких приступов в течение дней и недель. Глотание может вызвать боль.

Рак полости рта, горла или пищевода

Эти виды рака могут вызывать боль при глотании. У вас может быть боль в ухе или шишка на шее, если у вас рак горла, вызывающий одностороннюю боль.

Рак ротовой полости может вызывать болезненные ощущения при глотании, а также боль в челюсти и язвы или уплотнения во рту.

Рак пищевода может привести к болезненному глотанию, а также к рефлюксу.

Этот симптом может быть вызван несколькими состояниями, каждое из которых требует различного лечения:

  • Рефлюкс. Состояния, связанные с рефлюксом, можно лечить с помощью безрецептурных препаратов для снижения кислотности желудка, а также диеты и других изменений образа жизни.
  • Капельница постназальная. В зависимости от причины синдрома постназального затекания может потребоваться различное лечение. Поддержание водного баланса может помочь, а также принимать лекарства от аллергии или противоотечные средства.
  • Увеличение лимфатических узлов. Опухшие лимфатические узлы могут исчезнуть, когда ваш организм борется с вирусом и инфекцией, или вам могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту. Приложите теплый компресс или примите обезболивающее, отпускаемое без рецепта, чтобы уменьшить болезненные симптомы.
  • Ларингит. Ларингит может пройти сам по себе, но могут потребоваться лекарства, такие как антибиотики или стероиды. Может помочь увлажнение горла увлажнителем или питьевой водой.
  • Тонзиллит. Тонзиллит можно облегчить полосканием горла соленой водой, использованием увлажнителя воздуха и приемом безрецептурных болеутоляющих средств. Вам могут понадобиться антибиотики, если причина бактериальная.
  • Абсцесс или ретинированный зуб. Абсцессы зубов необходимо лечить у стоматолога, что может привести к образованию корневых каналов. Ваш стоматолог может порекомендовать хирургическое удаление ретенированных зубов мудрости.
  • Язвенная болезнь. Язвы обычно проходят сами по себе, но вам может помочь полоскание рта, а также местные или пероральные лекарства.
  • Эпиглоттит. Лечение эпиглоттита будет сосредоточено на открытии дыхательных путей и лечении любых инфекций с помощью антибиотиков.
  • Языкоглоточная невралгия. Языкоглоточную невралгию можно лечить рецептурными препаратами, блокадой нерва или даже хирургическим вмешательством.
  • Рак полости рта, горла или пищевода. Лечение рака может включать хирургическое вмешательство, медикаментозное лечение, химиотерапию и облучение.

Вы должны всегда обращаться к врачу, если вы испытываете опасные для жизни симптомы, такие как:

  • затрудненное дыхание
  • затрудненное глотание
  • предобморочное состояние (предобморочное состояние)
  • высокая температура, при которой у ребенка или взрослого поднимается температура которая превышает 100,4°F (38°C)

Обратитесь к врачу по поводу менее серьезных симптомов, если они не проходят в течение ожидаемого периода времени или если они ухудшаются. Игнорирование симптомов может привести к более серьезным проблемам со здоровьем, поэтому не откладывайте диагностику.

Врач:

  • обсудит ваши симптомы
  • проведет медицинский осмотр
  • назначит любые анализы, необходимые для диагностики состояния

Некоторые состояния могут вызывать боль с одной стороны горла при глотании.

Рассмотрите другие симптомы, чтобы определить, что может быть причиной дискомфорта при глотании. Некоторые состояния могут потребовать немедленной медицинской помощи, в то время как другие можно лечить домашними средствами и отдыхом.

Поговорите с врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу ваших симптомов.

Зубной абсцесс | NHS inform

Зубной абсцесс — это скопление гноя, которое может образовываться внутри зубов, в деснах или в кости, удерживающей зубы на месте. Это вызвано бактериальной инфекцией.

Абсцесс на конце зуба называется периапикальным абсцессом. Абсцесс десны называется пародонтальным абсцессом.

Зубные абсцессы часто болезненны, но не всегда. В любом случае их должен осмотреть стоматолог.

Важно как можно скорее обратиться за помощью, потому что абсцессы не проходят сами по себе. Иногда они могут распространяться на другие части тела и вызывать у вас недомогание.

На этой странице представлены:

Симптомы зубного абсцесса

Что делать, если у вас зубной абсцесс

Облегчение симптомов

Лечение зубного абсцесса

Что вызывает зубной абсцесс?

Профилактика зубных абсцессов

Симптомы зубного абсцесса

Симптомы абсцесса зуба или десны могут включать:

  • интенсивную пульсирующую боль в пораженном зубе или десне, которая может возникнуть внезапно и постепенно усиливаться
  • боль, которая распространяется на ухо, челюсть и шею на той же стороне, что и пораженный зуб или десна
  • боль, усиливающаяся в положении лежа, которая может нарушать ваш сон
  • покраснение и отек лица
  • болезненный, измененный в цвете и/или подвижный зуб
  • блестящие, красные и опухшие десны
  • чувствительность к горячей или холодной пище и питью
  • неприятный запах изо рта и/или неприятный привкус во рту

Если инфекция распространяется, у вас может также развиться высокая температура (лихорадка) и общее недомогание. В тяжелых случаях вам может быть трудно полностью открыть рот, вам может быть трудно глотать или дышать.

Что делать, если у вас абсцесс зуба

Вам следует как можно скорее обратиться к стоматологу, если вы подозреваете, что у вас абсцесс зуба. Избегайте посещения своего врача общей практики, так как он мало чем может помочь.

Вы можете получить помощь у:

  • вашего зарегистрированного стоматолога — если это нерабочее время, у него должно быть сообщение на автоответчике с подробной информацией о том, как получить доступ к стоматологическому лечению в нерабочее время
  • Служба NHS 24 111 — кто может предоставить вам подробную информацию о стоматологических услугах в вашем регионе
  • ваша местная группа клинического ввода в эксплуатацию (CCG) – кто может сообщить вам номер телефона вашей местной службы поддержки стоматологов
  • .
  • в местное отделение неотложной и неотложной помощи (A&E) — если нет других вариантов или у вас проблемы с дыханием

В зависимости от ваших обстоятельств вам, возможно, придется заплатить за неотложную стоматологическую помощь NHS.

Прочтите о плате за услуги стоматолога NHS.

Облегчение ваших симптомов

Пока вы ожидаете визита к стоматологу, обезболивающие могут помочь контролировать вашу боль.

Ибупрофен является предпочтительным болеутоляющим средством при абсцессах зубов, но если вы не можете принимать его по медицинским показаниям, вы можете вместо него принять парацетамол. Аспирин не следует давать детям младше 16 лет.

Если одно болеутоляющее не облегчает боль, может помочь прием парацетамола и ибупрофена в дозах, указанных в листке-вкладыше. Это безопасно для взрослых, но не для детей младше 16 лет.

Это также может помочь:

  • избегать горячей или холодной пищи и питья, если это усиливает боль
  • попробуйте есть прохладную мягкую пищу, если это возможно, используя противоположную сторону рта
  • используйте мягкую зубную щетку и временно избегайте использования зубной нити вокруг пораженного зуба

Эти меры могут помочь временно облегчить ваши симптомы, но вы не должны использовать их, чтобы отсрочить обращение к стоматологу.

Лечение абсцесса зубов

Абсцессы зубов лечат путем удаления источника инфекции и дренирования гноя.

В зависимости от локализации абсцесса и степени тяжести инфекции возможные методы лечения включают:

  • удаление пораженного зуба (экстракция) – это может быть необходимо, если лечение корневых каналов невозможно
  • Лечение корневых каналов – процедура удаления абсцесса из корня пораженного зуба перед его пломбированием и пломбированием
  • разрез и дренирование – когда в десне делается небольшой надрез (разрез) для дренирования абсцесса (обычно это только временное решение, и может потребоваться дальнейшее лечение)

Во время этих процедур обычно используется местная анестезия, чтобы обезболить рот. Более обширные операции могут проводиться под общим наркозом (когда вы спите).

Антибиотики обычно не назначают при зубных абсцессах, но их можно использовать, если инфекция распространяется или протекает особенно тяжело.

Что вызывает зубные абсцессы?

Во рту полно бактерий, которые образуют на зубах липкую пленку, называемую зубным налетом.

Если вы не следите за чистотой зубов, кислоты, вырабатываемые бактериями зубного налета, могут повредить ваши зубы и десны, что приведет к кариесу или заболеванию десен.

Следующие факторы могут увеличить ваши шансы на развитие зубного абсцесса:

  • плохая гигиена полости рта – на ваших зубах может образоваться налет, если вы не пользуетесь зубной нитью и не чистите зубы регулярно
  • употребление большого количества сладкой или крахмалистой пищи и напитков – это может способствовать росту бактерий в зубном налете и может привести к распаду, который может привести к абсцессу
  • травма или предыдущая операция на зубах или деснах — бактерии могут попасть в любые поврежденные части зубов или десен
  • с ослабленной иммунной системой — сюда входят люди с определенными сопутствующими заболеваниями, такими как диабет, и те, кто проходит лечение, включая стероидные препараты или химиотерапию

Профилактика зубных абсцессов

Вы можете снизить риск развития зубных абсцессов, сохраняя зубы и десны как можно более здоровыми.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *