Большая голова у плода на узи причины: Большая голова у плода — 25 ответов

большая голова у плода на узи, ответы врачей, консультация

Вопросы и ответы по: большая голова у плода на узи

2014-09-23 15:17:02

Спрашивает Юлия:

Здравствуйте, подскажите что дальше делать, такая ситуация:
Результаты первого скрининга(срок 13 недель): По узи ТВП 2,6 Носовая кость 1,6 все остальное в норме, по биохимии высокие риски 21- 1:4 18 — 1:10 13 — 1:47, после таких результатов сделали платный анализ на ДНК на все эти хромосомные болезни, который отправляли в Америку,(неинвазивный панорама тест) там все риски исключили, пол ребенка женский. Сейчас срок беременности 20 недель и 2 дня, прошла узи и вот результаты:
БПР головы 46
бедреная кость 32.9
плечевая кость 30.6
окружность головы 178,7
окружность живота 151,5
масса плода 345 гр
мозжечек 21,2
боковые желудочки мозга 5.9
большая цистерна 5,2
носовая кость 4,6
чсс 142
шейная складка 8,3
на остальных показателях стоят просто + и Б/о
Меня опять направляют к гинетику, какие еще могут быть патологии если хромосомные патологии исключили? Есть ли вообще норма размера шейной складки на сроке 20 недель или ее в принципе не должно быть этой складки? Какое исследование еще можно пройти, может 3д узи сделать? Мы смужем не пьем не курим, во время беременности орз орв не болела, у меня есть сахарный диабет стаж 5 лет, скомпенсированый на инсулиновой помпе.

25 сентября 2014 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Врач гинеколог, репродуктолог

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Я бы советовала обратиться на консультацию к генетику со всеми результатами обследований. Было бы рациональным провести Эхо сердца плода. Сколько Вам лет? Если более 32, то я бы советовала проведение амниоцентеза.

2014-07-29 16:46:05

Спрашивает Василина:

Добрый день. У меня такая ситуация — Месячные у меня были 4 декабря 2013 г. Сейчас я беременна 33-34 недели. До 28 недели беременности срок по узи и по месячным совпадал. На Узи я была в 28 недель и 6 дней, по месячным, а узи показало срок беременности 32 нед. и 6 дней, плюс многоводие, плюс крупный плод, а размеры БПР плода показало 34 недели 3 дня.

Для контроля вод была на УЗИ по месячным 32 недели а узи снова показало больший срок 35 недель 5 дней. И была на узи в 33-34 недели по месячным И опять по узи срок больше,- 36 недель 3 дня. А БПР плода 94 . и резкое увеличение вод. Никаких патологий плода не было выявлено,мозжечок норма, желудочек и все в норме. Я сдавала все анализы на патологию плода, и все анализы добюрі. И я болею бронхиальной астмой и принимаю серетид дискус 50/250.
то почему у ребенка такие большие размеры головы, и какая может быть причина увеличения вод????? заранее благодарю за ответ.

31 июля 2014 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Врач гинеколог, репродуктолог

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Вы не переживайте, если результаты скринингов в норме и патологий развития плода нет, то возможно это особенности развития плода. Мы все разные по конституционным параметрам и имеем разные размеры головы в том числе. Остается только дождаться родов, а затем пройти нейросонографию (УЗД головного мозга новорожденного). Многоводие обычно является последствием инфицирования. Вы болели чем –либо при беременности, кроме бронхиальной астмы?

2013-12-05 17:20:54

Спрашивает Драгунова Мария:

Здравствуйте.Помогите расшифровать результаты узи на 32недели срока: БРГ 74мм ЛЗР головы 103мм ОГ 303мм Мозжечок 36мм ОЖ284мм ДБК левой 61мм ДБК правой 61мм размеры плода соответствуют сроку,плод в головном предлежании.

ЧСС 142 уд.в мин. Анатомия плода: Бжм 7.2мм Большая цистерна 8,0мм Остальное в норме Плацента расположенна по передней стенке матки.структура плаценты не однородная.степень зрелости 1 и 2 не соответствует сроку беременности.Кол-во околоплодных вод нормальное ИАЖ 137мм Врожденных пороков не обнаруженно,пуповина имеет 3 сосуда.Петли пуповины в области шеи плода есть,обвития нет.Тонус нормальный.Шейка матки:длина 38мм, в\зев 2мм, ц\канал сомкнутая часть 36мм.визуализация удовлетворительная Диагноз риск ПН или ПИ не понятно по почерку

10 декабря 2013 года

Отвечает Грицько Марта Игоревна:

Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.

м.н.

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

У Вас наблюдается утолщение плаценты, что свидетельствует о фетоплацентарной недостаточности. Болели ли вы во время беременности? Советую Вам с заключением УЗД обратиться к гинекологу для назначения терапии. Критичного ничего не вижу, не переживайте.

2012-09-01 06:54:53

Спрашивает Анна:

Добрый день! Беременность 32-33 недели. Сделала III скрининг-узи. Фетометрия: БПР — 85 мм, Лобно-затылочный размер — 106 мм, Длина бедренной кости — 61 мм, Длина костей голени — 54 мм, Длина плечевой кости — 55 мм, Длина костей предплечья — 50 мм, Окружность головы — 296 мм, Диаметр/Окружность живота — 272 мм. Анатомия плода: Боковые желудочки мозга — 8, Большая цистерна — 5, Мозжечок — 25 , Сильвиева борозда — 12, ДНК — 11, Лицевые структуры: профиль, носогубный треугольник, позвоночник, 40-х камерный срез сердца, желудок, желчный пузырь, почки, глазницы, легкие, срез через 3 сосуда, кишечник, мочевой пузырь — норма.

Место прикрепления пуповины к передней брюшной стенке — 11. Плацента по задней стенке выше внутр. зева, Толщина плаценты — нормальная, структрура плаценты — норма, Степень зрелости — I-II, количество околоплодныз вод — нормальное, Индекс амниотической жидкости — 17,6, пуповина- 3 сосуда. ПМП приблизительно 2000,0 гр. Скажите, это нормальные показатели для этого срока? Спасибо большое!

04 сентября 2012 года

Отвечает Грицько Марта Игоревна:

Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Добрый день! Заключение УЗД в норме.

2011-07-26 18:09:44

Спрашивает Любовь:

Разьясните, пожалуйста результаты УЗИ. Первый день последней менструации 13.11.10. Бипариетальный размер головы 89 мм, Лобно-затылочный размер 110 мм, Длина бедренной кости левой 71 мм, длина кости голени левой 60 мм, длина плечевой кости левой 59мм, длина костей предплечья 56мм, окружность головы 335мм, диаметр/окружность живота 310мм, размер плода соответствует 35,4. ДНК 12мм. Плацента расположена по передней стенке матки, на 8ссм выше внутреннего зева, толщина плаценты 30мм с большим количеством кальценатов, степень зрелости третья, количество околоплодных вод нормальное, пуповина имеет 3 сосуда. Доплерометрия: Rl 0,59-0,60, правая маточная артерия R l0,58, левая маточная артерия Rl 0,50. Масса плода 2665гр, роды 26.08.11. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Размеры плода соответствуют 35,4 нед беременности, головное предлежание, преждевременное созревание плаценты, СЗРП 0+1 степени, ассиметричная форма, нарушение гемодинамики 1А степени . Благодарю!

28 июля 2011 года

Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:

Врач акушер-гинеколог первой категории

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Здравствуйте, Любовь. Разъяснить очень трудно, но могу точно сказать, что необходимо делать. Во-первых, очень тщательный контроль шевелений плода, во-вторых, кардитокография, т.е. запись сердцебиения плода очень часто (несколько раз в неделю), также хотя бы раз в неделю при нормальной кардиотокографии – измерение кровотока с сосудах плода, при этом подчеркиваю в сосудах плода, т.е. хотя бы в пуповине. Относительно синдрома задержки развития плода – то учитывая предполагаемый вес плода на данный момент – больше 2500 грамм, то отставания от нормального веса для этого срока не наблюдается. Если у Вас есть какая-либо патология, то ее также необходимо лечить. Удачи.

2009-05-04 11:02:39

Спрашивает людмила:

04.05.2009г (УЗИ : УЗИ при беременности)
Вопрос: здравствуйте!мне 30 лет.у меня 1 отрицательная группа крови-резус конфликта нет.2 беременность.на первом скриненги узи в 14 недель и 1 день мне поставили ТВП-4.3мм.в 16 недель сдала АФП и ХГЧ-в норме(ВРАЧ-ГЕНЕТИК ПОСЫЛАЛ НА ПРОКОЛ после узи в 22 недели)сделала узи в гинетическом центре-вот результаты:бипаринтальный размер головки-56мм. окружность головы-209мм.средний диаметр окр.живота-173ммдлина бедренной кости лев и првой-40.костей голени-32.плечевых костей-36.костей предплечья-32.раз-ры плода соответствуют 23 неделям.анатомия плода: боковые желудочки мозга-по 5 мм.мозжечок-23мм.большая цестерна-5 мм.лицевые структуры:профиль,носогубный триугольник,позвоночник,легкие,глазницы-в норме.4-х камерный срез сердца-140 уд.желудок,кишечник,почки,мочевой пузырь-в норме.локализация полценты-передняя зрелость 0.толщина плаценты-нормальная-26мм.кол-во околоплодных вод-нормальное.пуповина имеет 3 сосуда.врожденные пороки развития плода-необнаружено.поясните пожалусто это узи(насколько я понимаю узи хорошее-но тогда зачем врач-генетик настаивает на проколе?)и говорит что шанс родить здорового ребенка у меня 70%(первый ребенок у меня-здоровая девока-даже врачи говорят что для годовалого ребенка она слишком сообразительная)в роду ниукого нет врожденных генетических заболеваний.нужно ли делать этот прокол на основании этих данных.помогите пожалуста

08 июля 2009 года

Отвечает Зламанец Василий Иосифович:

Врач акушер-гинеколог первой категории

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Здравствуйте Людмела!
Толщина воротникового пространства более 3мм является одним из ультразвуковых маркеров
синдрома Дауна. Поэтому Вам настойчиво предлагают дополнительный метод исследования дабы исключить или подтвердить возникшее подозрение. Удачи1

Популярные статьи на тему: большая голова у плода на узи

Читать дальше

Акушерство, гінекологія, репродуктивна медицина

История развития ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии*

Корни развития УЗИ как диагностического метода исследования в акушерстве и гинекологии уходят еще в те времена, когда с помощью ультразвуковых (УЗ) волн измеряли расстояние под водой.

Читать дальше

Акушерство, гінекологія, репродуктивна медицина

Эпилепсия и материнство

Социальный статус женщины, больной эпилепсией, определяется тем, насколько полноценно она может жить с этой болезнью: учиться, работать, иметь семью и детей.

Читать дальше

Ендокринологія. Цукровий діабет

Наследственные нарушения метаболизма (окончание)

Окончание. Начало в № 80 Продолжение в № 81 Продолжение в № 82. Среди различных форм гипераммониемии наиболее часто встречаются следующие (J. Zschocke, G. Hoffman, 1999). Дефицит карбамилфосфатсинтетазы (гипераммониемия I типа) В.

Что за болезнь когда у ребенка большая голова

 

Гидроцефалия — повышенное скопление цереброспинальной жидкости в ликворной системе головного мозга. Гидроцефалия сопровождает многие врожденные и приобретенные неврологические заболевания. Клинически она проявляется признаками повышенного внутричерепного давления (головная боль, тошнота, давление на глаза), симптомами сдавления мозговых структур (вестибулярная атаксия, нарушения зрения, психические расстройства, эпи-приступы) и симптомами, характерными для вызвавшего ее заболевания. Диагностика гидроцефалии включает рентгенографию черепа, офтальмологические исследования, Эхо-ЭГ (у грудных детей — нейросонографию), МРТ или КТ головного мозга. Хирургическое лечение гидроцефалии позволяет скорректировать врожденные аномалии ликворной системы, провести удаление нарушающих ликвороциркуляцию внутричерепных образований, наладить отток ликвора из полости черепа.

Общие сведения

Причины

К накоплению избыточного количества ликвора в ликворной системе головного мозга приводят 3 патологических механизма: выработка избыточного количества цереброспинальной жидкости, нарушение ее всасывания или расстройство ликвороциркуляции. В основе гидроцефалии может лежать один из указанных механизмов или их сочетание. Причины, вызывающие нарушения в работе ликворной системы, могут действовать в период внутриутробного развития и обуславливать врожденную гидроцефалию или влиять на мозг после рождения и вызывать появление так называемой приобретенной гидроцефалии. К причинам гидроцефалии относятся:

• пороки развития ликворной системы (атрезия отверстий Мажанди и Лушки
• дефекты в строении подпаутинного пространства
• стеноз сильвиевого водопровода, синдром Денди-Уокера и пр. )
• краниовертебральные аномалии (аномалия Киари, врожденная базилярная импрессия)
• внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, врожденный сифилис, цитомегалия, краснуха), родовая травма.

• воспалительные процессы в головном мозге и его оболочках (энцефалит, арахноидит, менингит)
• черепно-мозговые травмы
• сосудистые нарушения (кровоизлияния в желудочки, геморрагический инсульт или внутримозговые гематомы с прорывом крови в желудочки).
• прорастание желудочков и сдавление ликворных путей на фоне коллоидной кисты III желудочка и внутримозговых опухолей (астроцитомы, герминомы, ганглионевромы и др.). При этом нарушается нормальная циркуляция ликвора и его отток из полости черепа.

Отдельно выделяют атрофическую (заместительную) форму гидроцефалии, которая возникает вследствие посттравматической гибели или возрастной атрофии тканей головного мозга. При этом цереброспинальная жидкость заполняет пространство, которое образуется внутри черепной коробки в результате уменьшения объема головного мозга. Атрофическая гидроцефалия в пожилом возрасте может развиваться на фоне нарушения кровоснабжения головного мозга при атеросклерозе мозговых сосудов, гипертонической болезни, диабетической макроангиопатии.

Патогенез

В норме ликвор (цереброспинальная жидкость) вырабатывается сосудистыми сплетениями сообщающихся между собой желудочков головного мозга. Наибольшее его количество образуется в боковых желудочках, откуда ликвор поступает в III желудочек, а из него по сильвиевому водопроводу в IV желудочек. Затем ликвор попадает в субарахноидальное (подпаутинное) пространство, которое простирается над всей поверхностью головного мозга, а в каудальном направлении проходит область краниовертебрального перехода и дальше окружает спинной мозг на всем его протяжении. Находящаяся в субарахноидальном пространстве цереброспинальная жидкость постоянно всасывается арахноидальной (паутинной) оболочкой спинного и головного мозга и попадает в кровь. Указанные выше этиологические факторы, нарушающие выработку, движение и всасывание ликвора, приводят к ее избыточному накоплению и возникновению гидроцефалии.

Классификация

По этиологическому принципу выделяется врожденная и приобретенная гидроцефалия. По механизму возникновения гидроцефалия классифицируется на открытую и закрытую форму.

• Открытая гидроцефалия связана с гиперпродукцией ликвора или нарушением его всасывания при нормальной ликвороциркуляции.
• Закрытая гидроцефалия вызвана нарушением оттока цереброспинальной жидкости из-за сдавления, частичной или полной обтурации какого-либо участка ликворной системы головного мозга.

В зависимости от того, где происходит избыточное накопление ликвора различают внутреннюю и наружную гидроцефалию. Внутренняя гидроцефалия сопровождается скоплением ликвора в желудочках мозга. Наружная гидроцефалия характеризуется избытком ликвора в субарахноидальном и субдуральном пространстве.

По особенностям течения гидроцефалию классифицируют как острую, подострую и хроническую. Острая гидроцефалия отличается быстрым развитием, при котором через несколько суток после возникновения первых признаков заболевания наступает декомпенсация. Подострая гидроцефалия развивается в течение месяца, а хроническая — более полугода.

Большое клиническое значение имеет разделение гидроцефалии на стабилизировавшуюся (компенсированную) и прогрессирующую (нарастающую).

• Стабилизировавшаяся гидроцефалия не нарастает и обычно протекает с нормальным давлением ликвора.
• Прогрессирующая гидроцефалия отличается усугублением симптоматики, сопровождается повышением ликворного давления, плохо поддается консервативной терапии и приводит к атрофии тканей головного мозга.

Симптомы гидроцефалии

Гидроцефалия у взрослых

Накопление избыточного количества цереброспинальной жидкости в ограниченном пространстве черепной коробки приводит к повышению внутричерепного давления, что и обуславливает наиболее типичные симптомы гидроцефалии. У взрослых и детей старшего возраста к ним относятся: не снимающаяся анальгетиками интенсивная головная боль, тошнота, рвота, чувство давления на глазные яблоки. Указанные симптомы могут возникнуть остро или нарастать постепенно, имея в начале заболевания преходящий характер. Атрофическая гидроцефалия зачастую протекает без признаков повышения внутричерепного давления и выявляется лишь при дополнительном обследовании пациента.

В большинстве случаев гидроцефалия сопровождается неврологической симптоматикой, которая обусловлена как сдавлением мозговых структур расширенными ликворными пространствами, так и основным заболеванием, являющимся причиной развития гидроцефалии. Наиболее часто при гидроцефалии отмечаются вестибулярные и зрительные нарушения. К первым относится вестибулярная атаксия, проявляющаяся головокружением, неустойчивостью походки, шумом в ушах и голове, нистагмом. Со стороны зрения может наблюдаться значительное снижение остроты зрения, выпадение определенных участков полей зрения, застойные диски зрительных нервов; при длительном течении гидроцефалии может развиться атрофия зрительных нервов.

Гидроцефалия может протекать с нарушениями двигательной и чувствительной сферы: парезами и параличами, повышением сухожильных рефлексов и мышечного тонуса, понижением или полным выпадением всех видов чувствительности, образованием спастических контрактур конечностей. Окклюзионная гидроцефалия, обусловленная нарушением циркуляции ликвора в области задней черепной ямки, характеризуется симптомами мозжечковой атаксии: нарушением координации и походки, крупноразмашистыми несоразмерными движениями, изменением почерка и пр.

В некоторых случаях гидроцефалия сопровождается психическими расстройствами, которые у взрослых чаще проявляются нарушениями эмоционально-волевой сферы: эмоциональной неустойчивостью, неврастенией, беспричинной эйфорией с быстрым переходом к состоянию безразличия и апатии. При резком увеличении внутричерепного давления, возможно агрессивное поведение.

Гидроцефалия у детей

У детей из-за большой податливости костей черепа не наблюдается повышения внутричерепного давления, гидроцефалия у них сопровождается увеличением размеров черепа. У новорожденных и детей раннего возраста гидроцефалия характеризуется слишком большим размером головы, выбуханием вен скальпа, напряжением и отсутствием пульсации большого родничка, отеком дисков зрительных нервов.

Часто отмечается симптом «заходящего солнца» — ограничение движений глазных яблок кверху. Может наблюдаться расхождение швов черепа. Постукивание по черепу сопровождается характерным звуком (симптом «треснутого горшка»). У детей первого года жизни гидроцефалия приводит к отставанию в развитии. Они позже начинают держать голову, переворачиваться, сидеть и ходить.

Дети, у которых имеется выраженная гидроцефалия, отличаются шарообразной формой головы, ее слишком большим размером, глубоко посаженными глазами, оттопыренными ушами, истончением кожи головы. Может отмечаться снижение зрения, повышение мышечного тонуса в нижних конечностях, нарушения со стороны черепных нервов. В отличие от взрослых, в детском возрасте гидроцефалия чаще сопровождается не эмоционально-волевыми расстройствами, а интеллектуальной недостаточностью.

Дети с гидроцефалией обычно малоподвижны и страдают ожирением. Они апатичны, безынициативны, не имеют свойственной их сверстникам привязанности к родственникам. Снижение степени гидроцефалии зачастую приводит к повышению интеллектуальных способностей и активности ребенка.

В подростковом возрасте гидроцефалия зачастую возникает остро на фоне инфекционного заболевания, психической или физической травмы. При этом она сопровождается интенсивной головной болью, многократной рвотой, брадикардией. Возможны приступы потери сознания, иногда судорожные приступы. В отдельных случаях наблюдаются эпизодические психозы с галлюцинаторным или бредовым синдромом.

Диагностика

Клинические симптомы гидроцефалии обычно настолько характерны, что позволяют неврологу заподозрить ее наличие при первом же осмотре пациента. Для определения степени и формы гидроцефалии, а также для выявления лежащего в ее основе заболевания проводятся дополнительные обследования:

• Рентген. При рентгенографии черепа выявляется истончение костей черепа и расхождение швов между ними; на внутренней поверхности свода черепа наблюдается симптом «пальцевых вдавлений». Гидроцефалия, обусловленная стенозом водопровода мозга, сопровождается уменьшением объема задней черепной ямки на рентгенограммах черепа. Гидроцефалия при синдроме Денди-Уокера, наоборот, характеризуется увеличением объема задней черепной ямки на краниограммах. Гидроцефалия при закрытии одного из межжелудочковых сообщений проявляется видимой на краниограмме асимметрией черепа.
• Компьютерная или МР-томография. Томографические методы диагностики дают возможность определить характер гидроцефалии, выявить место окклюзии ликворных путей или имеющуюся врожденную аномалию, диагностировать причинное заболевание (опухоль, киста, гематома и т. п.). При гидроцефалии наиболее информативно применение МРТ головного мозга. При подозрении на сосудистые нарушения показана МРА сосудов головного мозга.
• Эхография. Из методов УЗИ-диагностики при гидроцефалии применяется эхоэнцефалография, позволяющая определить степень повышения внутричерепного давления. У детей первого года жизни возможно УЗИ-сканирование головного мозга через открытый родничок при помощи ультрасонографии.
• Консультация офтальмолога. Оценку зрительных нарушений и состояния дисков зрительных нервов производит офтальмолог. Как правило, в перечень офтальмологических обследований при гидроцефалии входит офтальмоскопия, определение остроты зрения и периметрия.
• Люмбальная пункция. При отсутствии противопоказаний для выявления причинного заболевания возможно проведение люмбальной пункции с последующим исследованием цереброспинальной жидкости. Врожденная гидроцефалия инфекционной этиологии требует проведения ПЦР-диагностики для определения вида вызвавшей ее инфекции.

Лечение гидроцефалии

Выбор метода лечения гидроцефалии зависит от ее этиологии. Консервативная терапия часто проводится при приобретенной гидроцефалии, обусловленной воспалительными заболеваниями, перенесенной ЧМТ, кровоизлиянием в желудочки. Осуществляется лечение основного заболевания, а для уменьшения степени гидроцефалии и повышенного внутричерепного давления назначаются мочегонные препараты (ацетазоламид, фуросемид).

Врожденная гидроцефалия обычно требует хирургического вмешательства, направленного на коррекцию лежащего в ее основе порока развития. Если гидроцефалия обусловлена наличием объемного процесса в головном мозге, то она также лечится хирургическим методом. По показаниям производится удаление внутричерепной гематомы, операции по удалению опухолей, вскрытие или тотальное иссечение абсцесса головного мозга, разъединение спаек при арахноидите и др.

В случаях, когда устранить причину гидроцефалии не представляется возможным применяются шунтирующие операции:

Они направленны на создание дополнительных путей оттока цереброспинальной жидкости из полости черепа. Шунтирующие операции могут проводиться как дополнение к хирургическому лечению основного заболевания, если в ходе операции не удается восстановить нормальную циркуляцию ликвора.

Симптомы гидроцефалии головного мозга у ребенка

Классическими признаками гидроцефалии у детей старше 1–3 лет являются симптомы повышенного давления на мозг, к которым относятся:

• интенсивная головная боль;
• тошнота и приступы рвоты;
• спастические парезы, когда мышцы непроизвольно напрягаются, а движения конечностей становятся вялыми;
• постоянная усталость;
• недержание мочи;
• нарушения походки;
• судороги;
• косоглазие;
• нистагм;
• отставание в развитии.

Гидроцефалия, возникшая как последствие травмы или инфекции головного мозга, может вызывать у ребенка более старшего возраста ухудшение памяти и внимания, снижение остроты зрения, раздражительность, головокружения и боль в голове, которая не проходит после приема обезболивающих препаратов.

Заподозрить гидроцефалию у грудных детей помогают следующие симптомы:

• выбухание и пульсация родничка;
• расхождение швов черепа;
• деформация головы с преобладанием мозговой области над лицевым отделом;
• быстрое увеличение окружности головы со значительным отклонением от нормы;
• повышенная возбудимость, капризность;
• плохой аппетит;
• частые объемные срыгивания, похожие на рвоту;
• расходящееся косоглазие;
• синдром Грефе;
• отчетливый рисунок подкожных вен на голове.

В некоторых случаях дополнительным признаком может стать замедление сердцебиения, тремор (дрожание) подбородка и конечностей, сохраняющийся продолжительное время.

Причины развития гидроцефалии у детей

Факторами, которые могут привести к возникновению внутренней формы заболевания, являются:

• аномалии и пороки развития плода в период внутриутробного формирования, сопряженные с инфекциями, травмами, влиянием вредных привычек матери;
• различные родовые травмы;
• недоношенность и преждевременное появление на свет с низкой массой тела.

Причинами приобретенной гидроцефалии у ребенка могут послужить инфекционные заболевания головного мозга и его структур: менингит, злокачественные и доброкачественные новообразования, энцефалит. В некоторых случаях стартовым механизмом выступают черепно-мозговые травмы и ушибы, полученные в результате падений, ударов, аварий и других повреждений.

Лечение гидроцефалии у детей

В зависимости от вида и характера патологии терапия водянки головного мозга может быть консервативной или оперативной. Консервативная тактика показа только в случаях с непрогрессирующей открытой формой заболевания, которая вызвана внешними факторами. Она предполагает медикаментозное воздействие для облегчения симптоматики и устранения причины.

Во всех остальных ситуациях рационально использовать хирургические методики лечения, которые направлены в первую очередь на ликвидацию препятствия, затрудняющего отток ликвора (опухоли, абсцесса, внутричерепной гематомы, аномалий развития). В случае, когда устранить причину патологии не представляется возможным, проводят специальную операцию – шунтирование. Методика предполагает внедрение в головной мозг системы из трубок и клапанов, которые будут отводить избыток спинномозговой жидкости в другие отделы организма.

В ситуациях, угрожающих жизни ребенка, когда требуется немедленная помощь, проводится наружное вентрикулярное дренирование – операция, в ходе которой с помощью дренажной системы из желудочков головного мозга быстро откачивают излишки ликвора.

При своевременной диагностике и адекватном лечении ребенок после гидроцефалии растет и развивается в соответствии с нормами, перенесенное заболевание никак не сказывается на умственном или психическом состоянии.

Что такое гидроцефалия?

В переводе с латыни гидроцефалия – это дословно «водянка головного мозга». Если быть точнее, при данной патологии жидкость накапливается вокруг мозга и в ликворопроводящей системе внутри него, приводя к сдавлению полушарий, нарушению полноценной работы центральной нервной системы. Ввиду того, что пространство внутри черепа ограничено, увеличение объема спинномозговой жидкости провоцирует целый ряд неприятных симптомов, которые без лечения могут приводить к тяжелой инвалидности и даже гибели человека.

Что вам следует знать, если у вашего ребенка большая голова

Авторы редакторов WebMD

Медицинский обзор Дэна Бреннана, доктора медицинских наук, 22 апреля 2021 г.

• Что такое макроцефалия?
• Стоит ли беспокоиться, если у моего ребенка большая голова?
• О симптомах макроцефалии
• Макроцефалия вследствие гидроцефалии
• Генетическое заболевание, связанное с макроцефалией

Родители новорожденных ожидают, что педиатры проверят их рост и вес. Но они могут не ожидать, что врачи вытащат рулетку, чтобы проверить размер головы новорожденного. Измерения головы ребенка так же важны для отслеживания роста, как рост и вес. Но что это значит, когда у ребенка голова больше среднего?‌

Медицинский термин для большой головы — «макроцефалия». В большинстве случаев это несерьезное заболевание, поэтому родителям не нужно об этом беспокоиться. Однако в редких случаях это может быть признаком того, что у вашего ребенка есть другие проблемы со здоровьем.

Узнайте больше о макроцефалии и ее значении.

Простое определение слова макроцефалия — «большая голова». Врачи ставят этот диагноз, когда размер головы ребенка находится в 98-м процентиле. Это означает, что голова ребенка больше 98% процентов других детей того же возраста.

Иногда врачи обнаруживают макроцефалию во время УЗИ еще до рождения ребенка. В других случаях это то, что они замечают, когда измеряют ребенка при рутинных осмотрах в течение первого года жизни ребенка. Ваш педиатр может направить вас к неврологу, если у вашего ребенка макроцефалия.

Не все случаи макроцефалии являются признаком того, что что-то не так. Одной из наиболее распространенных причин макроцефалии является то, что врачи называют «доброкачественной семейной макроцефалией». Другими словами, в вашей семье ходят большие головы.

Врач может определить, что большая голова ребенка передается по наследству, измерив головы родителей. Врач также осмотрит голову ребенка, особенно роднички (мягкие участки, которые являются нормальными для младенцев). Если все в порядке, то ничего делать не нужно. Врач, вероятно, попросит вас вернуться через несколько месяцев или при появлении каких-либо других симптомов.

Если у вашего ребенка есть определенные физические или поведенческие симптомы, врач может быть более обеспокоен. Причины для беспокойства включают:

• Напряжение или выпячивание мягкого места
• Необычные движения глаз
• Необъяснимая рвота снарядами
• Раздражительность, которая со временем усиливается
• Пронзительный крик, как будто ребенок испытывает боль или дискомфорт
900 08 Задержка развития

Если что-то не так, врачам сначала необходимо определить, вызван ли размер головы увеличением мозга, избытком жидкости в черепе или разрастанием костей черепа. Они будут использовать воображаемые тесты, такие как МРТ или компьютерная томография, чтобы ответить на эти вопросы. После этого им может потребоваться сдать анализы крови или генетическое тестирование, чтобы поставить окончательный диагноз.

Гидроцефалию иногда называют «водой в мозгу». Это относится к скоплению избыточной спинномозговой жидкости вокруг головного мозга. Иногда, когда это случается с младенцами, это не проблема. Врачи называют это «доброкачественной экстрааксиальной коллекцией младенчества» или «доброкачественной наружной гидроцефалией». Дети обычно перерастают это состояние в раннем детстве. Тем не менее, ваш врач захочет регулярно наблюдать за вами, чтобы следить за вашим ребенком.

Бывают случаи, когда гидроцефалия опасна. Давление жидкости может привести к травмам головного мозга. Вашему ребенку может потребоваться операция, чтобы снизить давление и снизить риск необратимого повреждения головного мозга.

Иногда макроцефалия является симптомом основного генетического заболевания. Некоторые из состояний включают:

Синдром Сотоса. Это состояние вызывает быстрый физический рост до рождения и в течение первых нескольких лет жизни. В дополнение к макроцефалии форма головы длиннее, чем обычно. Люди с этим заболеванием также склонны к задержке развития.

Синдром Каудена. Это состояние приводит к нераковым новообразованиям, которые появляются на теле человека. Люди с синдромом Каудена могут иметь высокий риск развития некоторых видов рака в более позднем возрасте.

Синдром Горлина. Это состояние, также известное как синдром базально-клеточного невуса, проявляется большой головой, характерными чертами лица и неровной кожей на руках и ногах. Синдром Горлина вызывает доброкачественный рост опухоли. Люди, у которых есть это, имеют значительный риск развития базально-клеточного рака кожи в молодом возрасте.

Синдром ломкой Х-хромосомы. Синдром ломкой Х-хромосомы возникает из-за того, что организм человека не вырабатывает определенный белок, необходимый для развития мозга. Это вызывает задержки в развитии, обучаемость и умственную отсталость, а также социально-эмоциональные трудности.

Генетические состояния, подобные этому, неизлечимы. Вместо этого ваш врач поможет вам справиться с симптомами, которые есть у вашего ребенка. Это может включать медицинское лечение, а также терапию, чтобы помочь с физическими задержками или задержкой развития. Вы и ваш врач можете составить план, который наилучшим образом удовлетворит особые потребности вашего ребенка. ‌

Top Picks

Причины, симптомы, риски , диагностика и лечение

Дети, рожденные с макроцефалией, имеют необычно большую голову. Окружность будет больше, чем у 97% младенцев того же возраста и пола. Врач будет наблюдать за младенцем, так как иногда может быть основное заболевание.

Во многих случаях это состояние доброкачественное или безвредное. В других случаях это может указывать на основное заболевание, такое как генетический синдром или опухоль головного мозга.

В этой статье вы узнаете о причинах макроцефалии и о том, как врачи диагностируют и лечат потенциально лежащие в ее основе заболевания.

Макроцефалия — это название состояния, при котором у младенца необычно большой размер головы.

Врач диагностирует макроцефалию, если размер головы в самой широкой части больше, чем у 97% детей того же возраста и пола.

Макроцефалия иногда может быть признаком основного заболевания, требующего лечения.

В остальных случаях безвреден и обусловлен генетически.

Гены ответственны за многие случаи макроцефалии. Врач может диагностировать доброкачественную семейную макроцефалию у младенца, если у него большая голова и в семейном анамнезе размеры головы больше среднего.

Младенцы с доброкачественной семейной макроцефалией не будут испытывать других симптомов, кроме большой головы.

Другие причины макроцефалии могут потребовать обследования и лечения для предотвращения долговременных неврологических проблем и задержки развития.

Эти причины включают:

• мегалэнцефалию, необычно увеличенный мозг
• гидроцефалию, скопление жидкости в мозгу
• кровоизлияние в мозг
• утолщение костей головы
• повышенное внутричерепное давление
• опухоли головного мозга
• некоторые нарушения обмена веществ
• некоторые виды инфекций
• болезнь Александера
• цефалополисиндактилия синдром Грейга
• синдром Сотоса
900 08 хронические гематомы и другие поражения

Первичным признаком макроцефалии является необычно большая голова. Это единственный симптом доброкачественной семейной макроцефалии.

Если макроцефалия является следствием основного заболевания, у младенца могут быть дополнительные симптомы. В зависимости от состояния они могут включать:

• задержка достижения основных этапов развития
• коморбидность с другими состояниями, такими как аутизм
• психические расстройства

После постановки диагноза врач обычно продолжает наблюдать за младенцем. Они также могут попросить родителей или опекунов следить за признаками, в том числе:

• чрезмерная сонливость
• необычное движение глаз
• проблемы с кормлением
• рвота
• выпуклое мягкое пятно
• чрезмерная раздражительность

Потенциальные осложнения макроцефалии для здоровья варьируются в зависимости от состояния, вызывающего увеличение головы.

Ниже приведены некоторые специфические состояния и возможные осложнения:

• В случаях мегалэнцефалии, когда у младенца атипично большой и обычно функционирующий мозг, осложнения могут включать задержку развития, частичный паралич, судороги и дисфункцию коры головного мозга и спинной мозг.
• В случаях гидроцефалии, когда спинномозговая жидкость накапливается в головном мозге, осложнения могут включать задержку умственного развития и физические недостатки.
• При нейрокожных расстройствах, редкой группе заболеваний, затрагивающих нервную систему и кожу, осложнения могут включать повышенный риск судорог и повышенный риск развития определенных видов опухолей.
• При синдроме Сотоса осложнения могут включать задержку развития и проблемы с координацией.

Врачи часто диагностируют макроцефалию во время обычного медицинского осмотра.

В рамках медицинского осмотра младенца врач измеряет окружность его головы, обернув измерительную ленту вокруг головы и расположив ее над бровями.

Чтобы соответствовать критериям макроцефалии, окружность головы младенца должна быть на уровне или выше 97-го процентиля для их возраста и пола. Это означает, что окружность головы больше, чем у 97% подобных младенцев.

Если врач считает, что у младенца макроцефалия, он тщательно изучит историю болезни, чтобы определить, не связано ли это с основным заболеванием, и часто назначит визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография, УЗИ или МРТ.

Эти тесты помогут врачу определить, есть ли накопление жидкости в головном мозге, что может вызвать повышение давления и другие осложнения.

Некоторые симптомы повышенного давления на мозг включают:

• повышенную раздражительность
• замедление развития
• выпуклое мягкое пятно на макушке
• глаза, которые смотрят вниз
• головные боли
9 0008 рвота

лечение макроцефалии будет варьироваться в зависимости от основной причины. Младенцу с доброкачественной семейной макроцефалией обычно не требуется никакого лечения, кроме наблюдения за размером головы.

Младенцы, у которых макроцефалия обусловлена ​​генетическим заболеванием, могут нуждаться в пожизненном лечении и поддержке, в том числе: часто требуется направление к нейрохирургу и срочное хирургическое вмешательство для предотвращения дальнейших осложнений и снижения внутричерепного давления.

Врачи могут использовать различные методы лечения опухоли головного мозга, в том числе:

• хирургия
• химиотерапия
• стероиды
• лучевая терапия

Перспективы во многом зависят от основного состояния, вызывающего макроцефалию.