Рак полости рта и гортани
общее название для болезней, в ходе которых появляются и растут злокачественные новообразования (ЗНО) или, по-другому, злокачественные опухоли.
Современная медицина различает более ста видов таких заболеваний. Рак может поразить любой орган человека. Течение и симптомы отличаются, но общее одно: клетки пораженного органа начинают неконтролируемо делиться и расти. Такой ненормальный рост и называется опухолью.
Подробнее
Большинство больных
старше 40.
Чаще всего это люди
45-60 лет.
Из 1000
онкобольных от рака ротовой полости
страдают только 8.
Мужчины болеют
в 7 раз чаще
женщин. Предположительно из-за того, что среди мужчин больше распространены вредные привычки.
Самостоятельная диагностика
На ранних этапах развитие рака во рту проходит бессимптомно. Но человек может заметить у себя проявление болезней, предшествующих раку.
Эритроплакия — красное пятно на слизистой оболочке, обычно на нижней губе или нёбе.
Лейкоплакия — белые утолщения — круглые или продолговатые — на внутренней стороне щек, деснах или под языком.
При обнаружении этих признаков незамедлительно запишитесь на осмотр к стоматологу или отоларингологу (ЛОР-врачу).
Профессиональная диагностика
Стоматолог и ЛОР могут обнаружить признаки рака при осмотре ротовой полости пациента (эндоскопическое исследование).
Более точные данные получают с помощью биопсии: с пораженного участка берут материал для изучения под микроскопом. Материал могут собирать специальной щеточкой. Либо — этот способ встречается чаще — пациенту делают местную анестезию и хирург отрезает кусочек пораженной слизистой.
Кроме этого проводят УЗИ, КТ, МРТ, делают рентгеновский снимок лицевой части черепа.
Обычно к врачу обращаются уже на поздних стадиях, когда опухоль доставляет дискомфорт. Для оценки масштабов распространения рака пациенту делают рентген грудной клетки и УЗИ брюшной полости.
Незамедлительно обратитесь к врачу (стоматологу или ЛОРу), если замечаете у себя эти признаки. Они похожи на признаки других заболеваний, правильно интерпретировать их сможет только врач.
Чем раньше будет обнаружена опухоль, тем более эффективным будет ее лечение.
Лечение и последующее наблюдениеВ большинстве случаев злокачественные опухоли в ротовой полости вырезают. Это называется резекция. Масштабы операции определяются размерами опухоли, глубиной ее проникновения в соседние ткани и состоянием лимфоузлов. В одних случаях достаточно лазера. В других необходимо масштабное хирургическое вмешательство, вплоть до удаления фрагментов челюстей с последующим их восстановлением. Уровень современной хирургии позволяет вырезать опухоли даже из языка, сохраняя его функции.
Если рак обнаружен вовремя, после операции больной навсегда от него избавляется. Рецидивы болезни случаются крайне редко.
Лучевая терапия обычно применяется после операции либо при обнаружении рецидива. Радиоактивное излучение концентрируется на опухоли, минимально затрагивая здоровые ткани.
Химиотерапия (воздействие на опухоль токсичными для нее лекарственными препаратами) назначается длительными курсами. Так удается замедлить и полностью остановить развитие раковых клеток.
Виктор, 57 лет
История пациента
Полгода назад обнаружил под языком незаживающую язвочку. Записался на прием к стоматологу.
Прописанное лечение не принесло результата, язвочка увеличилась в размерах. Виктора направили в поликлинику краевого онкодиспансера. Здесь провели цитологическое и гистологическое исследования (взяли мазки со слизистой оболочки полости рта и отрезали кусочек пораженных тканей для подробного изучения).
По результатам исследования поставили диагноз: гистологически-плоскоклеточный рак. Виктора положили в онкохирургическое отделение №3. На консилиуме врачи решили первым этапом лечения сделать операцию.
Виктору провели резекцию дна полости рта.
Послеоперационный период прошел без осложнений. При послеоперационном гистологическом исследовании у Виктора обнаружили умеренно-дифференцированный плоскоклеточный рак (клетки такой опухоли похожи на здоровые ткани и продолжают выполнять свои обычные функции). Дальнейшее лечение решено было продолжить курсом лучевой терапии.
Виктора выписали из онкодиспансера. Сейчас он лечится у радиолога.
Порядок обращения в ЛПУ
Визит к участковому терапевту
Направление к специалисту
Направление в региональный онкодиспансер
Подтверждение диагноза и лечение
Всё необходимое лечение по онкологическому профилю — бесплатное в рамках системы ОМС
В соответствии с Приказом Министерства
здравоохранения РФ от 15 Ноября 2012 г.
Гнойные пробки в горле — описание, причины, симптомы, диагностика и лечение
Неприятный запах из ротовой полости, затрудненное глотание, боль в голове и дискомфорт в горле свидетельствуют о наличии гнойных пробок. Патология сопровождается повышением температуры тела и общим ухудшением самочувствия. При осмотре ротовой полости можно выявить на поверхности миндалин множественные или единичные новообразования белого цвета. При обнаружении гнойных пробок следует незамедлительно обратиться к отоларингологу для назначения квалифицированного лечения.
Причины
Гнойные пробки на миндалинах являются признаком недолеченной или хронической ангины. Этот симптом характерен для заболевания в острой стадии или манифестации хронической патологии. К этому заболеванию склонны взрослые и дети. Тонзиллит свидетельствует об ухудшении течения патологии. Пробки различаются размерами и максимально могут достигать 1 см. Обнаружить белесые точки в горле можно невооруженным глазом.
Гнойное отделяемое скапливается исключительно в лакунах миндалин. Единственный эффективный способ лечения болезни – хирургическое удаление миндалин. Врачи клиники должны тщательно изучить анамнез пациента и подобрать оптимальный способ лечения. При отсутствии эффекта от консервативного лечения назначается хирургическое вмешательство.
Предотвратить развитие тонзиллита значительно проще, чем вылечить это заболевание. Поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу при возникновении первых симптомов.
Факторы появления гнойников
Обострение хронического тонзиллита и появление гноя в лакунах провоцируют различные факторы. Чаще всего патологический процесс обусловлен общим переохлаждением организма или инфицированием. Реже к появлению гнойников приводят иные причины:
- Образ жизни – некачественная гигиена полости рта, курение табака, вредные привычки, недолеченная ангина.
- Вторичный иммунодефицит после хирургического вмешательства, переохлаждения, стрессовой ситуации или химиотерапии.
- Несбалансированный рацион питания, чрезмерное употребление белка приводит к хронизации воспалительного процесса.
- Механическое повреждение миндалин вследствие самостоятельного удаления пробок. Запрещено предпринимать попытки самостоятельного удаления гнойников. Это может привести к инфицированию возникших ранок и трещинок.
Осложнения
Ангину принято считать распространенным заболеванием, в особенности среди пациентов младшего возраста. К данной патологии следует относиться с особым вниманием, поскольку она может иметь для организма серьезные последствия, отсроченные по времени. Хроническая форма тонзиллита отличается вялым течением воспалительного процесса с периодическими обострениями.
При отсутствии адекватного лечения ангина приводит к ряду осложнений:
- Паратонзиллярный абсцесс.
Воспаление стремительно охватывает миндалины и близлежащие к ним ткани. Патология отличается быстрым течением и резким ухудшением общего состояния. Сопровождается гипертермией.
- Флегмона – обострение патологии, обусловленное затрагиванием воспаления подкожной клетчатки шеи. Риск летального исхода при отсутствии грамотного лечения.
- Перерождение, в процессе которого лимфоидная ткань заменяется соединительной. Поверхность миндалин покрывается рубцами и утрачивает защитную функцию.
- Сепсис – инфицирование крови. Патогены разносятся по организму с током крови и вызывают образование гнойников в жизненно важных органах и тканях. Ослабленный организм не способен бороться с инфекцией.
- Поражение почек. Фильтруя кровь, почки накапливают большое количество вредных веществ и микроорганизмов. В результате снижается фильтрационная способность органа и выработка мочи.
- Воспаление сердечной мышцы и суставов – отсроченные осложнения.
Самолечение
Врачи настоятельно не рекомендуют проводить самостоятельное удаление пробок из миндалин. Подобная халатность способна привести к повреждению тканей, развитию обширного кровотечения, распространению патологии на здоровые ткани. Самолечение ангины – опасно для здоровья!
Относительно безопасной методикой самостоятельного лечения считается очищение миндалин языком. В процессе легкого надавливания на пробки гной выходит. После завершения процедуры необходимо прополоскать горло. Язык не способен травмировать слизистую оболочку или протолкнуть пробки вглубь. Не рекомендуется применять ватные диски или палочки для очищения полости рта от гнойного налета. В ином случае есть риск причинения повреждения слизистой. Необходимо проводить процедуру удаления пробок в кабинете отоларинголога.
При отсутствии возможности посетить врача необходимо прополоскать горло антисептическим раствором. Подобная обработка проводится через два часа после употребления пищи. Затем можно предпринять попытку удаления пробок при помощи марлевого тампона. Скрученную марлю необходимо окунуть в раствор антисептика и мягкими аккуратными движениями кверху попробовать убрать пробку. Нельзя нажимать на гнойник или направлять его в сторону горла. Полоскание проводится после каждого успешного удаления гнойника. Следует быть аккуратным, поскольку имеется риск развития кровотечения. При возникновении болезненности необходимо немедленно прекратить процедуру.
Лечение при появлении гнойных пробок в горле
Терапия направлена на ликвидацию гнойного налета и купирование воспаления в миндалинах. После лечения проводятся профилактические мероприятия, направленные на восстановление защитной функции организма. Терапевтический курс начинается с промывания лакун.
Промывание
Гнойный налет удаляется щипцами или вакуумным методом. Способ обусловлен состоянием пациента. Промывание шприцом осуществляется под давлением жидкости – антисептика. Изогнутая канюля помогает устранить гнойные пробки из труднодоступных участков. Все лакуны соединены ходами. Чтобы тщательно очистить все ходы воздействуют на несколько лакун. Терапевтический курс состоит из 15 процедур, которые проводятся через день.
Вакуумное промывание осуществляется под обезболиванием. На миндалине крепится приспособление с насадкой, способное при создании отрицательного давления устранять гнойное содержимое из лакун. Очищенные полости промываются антисептиком. Для полного излечения требуется до 15 процедур.
Физиотерапия
В дополнение к основному лечению назначаются физиотерапевтические процедуры, направленные на купирование воспаления и регенерацию слизистой оболочки. Подобная методика назначается только после завершения острой стадии заболевания. Популярные методики:
- УФ-облучение;
- лазерное воздействие;
- ультразвуковые аэрозоли.
Длительность терапевтического курса, кратность процедур и назначение препаратов определяются лечащим врачом и обусловлены тяжестью патологии.
Лазерное лечение
Процедура проводится без анестезии. Пациент практически не испытывает дискомфорта. Под воздействием лазерного луча устраняются патологически измененные ткани. Лакуны покрываются рубцами, предотвращающими скопление гноя.
Требуется от одного до трех сеансов. Некоторое время после процедуры пациент испытывает болезненные ощущения в горле.
Профилактика
Профилактические мероприятия направлены, прежде всего, на полное излечение ангины и предотвращение ее обострений при хроническом течении. Заключается профилактика в следующих действиях:
- регулярная и качественная гигиена полости рта;
- своевременное лечение кариеса;
- полоскание рта после каждого приема пищи;
- отказ от курения табака;
- сбалансированный рацион;
- отказ от употребления алкоголя;
- санация хронических очагов в носоглотке.
Тонзиллит – серьезное заболевание, требующее длительного комплексного лечения, антибиотикотерапии и физиотерапии. Пациент должен соблюдать все рекомендации врача, чтобы предотвратить рецидив болезни.
Автор
Ямпольский Сергей Зигфридович
оториноларинголог (ЛОР)
Кандидат медицинских наук
Стаж 38 лет
+7 (495) 032-15-21
Боль в горле — Как избавиться от боли в горле
Что такое боль в горле?
Боль в горле означает, что у вас болит горло. Он чувствует раздражение или царапанье. Вы можете почувствовать легкий дискомфорт или жгучую боль. Боль в горле может усиливаться при глотании. Возможные осложнения от ангины включают инфекции уха и носовых пазух. Еще одно осложнение — абсцесс (скопление гноя) возле миндалин.
Симптомы боли в горле
Боль в горле означает, что горло болит и раздражено, опухло или першит. Обычно боль усиливается при глотании. В зависимости от причины боли в горле симптомы включают:
- Лихорадка
- Головная боль
- Белые пятна на горле или миндалинах
- Красные опухшие миндалины
- Опухшие железы на шее
- Кожная сыпь
В некоторых случаях к дополнительным симптомам относятся:
- Боль в животе (обычно у детей)
- Рвота (обычно у детей)
- Боль в суставах или мышцах
Что вызывает боль в горле?
Большинство болей в горле вызываются вирусами, такими как вирус простуды или гриппа. Некоторые из наиболее серьезных причин боли в горле включают тонзиллит, острый фарингит и мононуклеоз (мононуклеоз). Другие причины включают курение, дыхание ртом ночью во время сна, загрязнение окружающей среды и аллергию на домашних животных, пыльцу и плесень. Общая анестезия во время операции может вызвать боль в горле.
Как диагностируется боль в горле?
Ваш врач проведет медицинский осмотр. Они будут смотреть на заднюю часть вашего горла. Ваш врач может взять мазок с задней части горла. Это называется горловой культурой. Это делается для сбора образца бактерий. Это также используется в экспресс-тесте на стрептококк. Это экспресс-тест для диагностики ангины. Тест не покажет, вызвана ли ваша боль в горле чем-то другим, кроме стрептококка. Результаты посева из горла занимают от 24 до 48 часов. Если ваш врач считает, что у вас может быть моно, он, вероятно, сделает анализ крови.
Можно ли предотвратить или избежать боли в горле?
Лучший способ избежать боли в горле — не заболеть. Избегайте заражения или распространения вирусов и бактерий, вызывающих боль в горле. Регулярно мойте руки. Старайтесь не прикасаться к глазам или рту. Прикрывайте рот при кашле или чихании.
Лечение боли в горле
Если боль в горле вызвана гриппом, врач может прописать противовирусные препараты. Антибиотики не действуют на вирусы. Большинство болей в горле, вызванных вирусом простуды или гриппа, проходят в течение от недели до 10 дней.
Если боль в горле вызвана бактериями, врач пропишет антибиотик. Через несколько дней вы почувствуете себя лучше. Важно принимать все антибиотики. Это снижает риск того, что боль в горле вернется.
Симптомы, вызванные моно, могут длиться 4 недели и более. Лечение моно — это отдых и снижение физических нагрузок.
Если боль в горле вызвана аллергией, врач может обсудить с вами триггеры аллергии. Он или она может порекомендовать лекарство от аллергии.
Если боль в горле вызвана тонзиллитом, вам может потребоваться операция. Это называется тонзиллэктомия. Операция удаляет миндалины. Большинству людей с тонзиллитом операция не требуется. Вам может потребоваться операция, если вы часто болеете тяжелым тонзиллитом. Вам может понадобиться операция, если ваши миндалины слишком большие.
Жизнь с больным горлом
Облегчить боль от боли в горле — это все, что вы можете сделать помимо лечения. К лучшим средствам относятся:
- Принимайте безрецептурные обезболивающие.
Сюда входят такие торговые марки, как Tylenol, Motrin и Aleve. Не давайте детям младше 18 лет аспирин. Аспирин может вызвать синдром Рея. Это может быть фатальным.
- Полоскание горла теплой соленой водой. Смешайте 1 чайную ложку соли с 1 стаканом воды и перемешайте.
- Пососите безрецептурную пастилку от горла. Твердые леденцы тоже работают.
- Съешьте эскимо.
- Используйте увлажнитель воздуха в спальне. Переместите его в другие комнаты, в которых вы проводите время.
- Пейте жидкости, чтобы не пересыхало горло. Кроме того, это помогает предотвратить обезвоживание.
Вопросы к врачу
- Могут ли горячие напитки усилить боль в горле?
- Помогает ли мед облегчить боль при ангине?
- Должен ли я идти на работу или в школу, если у меня болит горло?
- Может ли сухое помещение вызвать боль в горле?
- Могут ли определенные лекарства вызывать боль в горле?
Ресурсы
Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: Фарингит – боль в горле
Copyright © Американская академия семейных врачей
Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, относится ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.
Боль в горле | Фарингит | Причины боли в горле
Также называется: Фарингит
На этой странице
Основы
- Краткое содержание
- Начало здесь
- Симптомы
- Диагностика и тесты
- Лечение и терапия
Подробнее
- Ссылки недоступны
Смотрите, играйте и учитесь
- Ссылки недоступны
Исследования
- Клинические испытания
- Журнальная статья
Ресурсы
- Справочная служба
- Найти эксперта
Для вас
- Дети
- Раздаточные материалы для пациентов
Горло — это трубка, по которой пища поступает в пищевод, а воздух — в трахею и гортань (также называемую голосовым аппаратом). Техническое название горла — глотка.
У вас может болеть горло по многим причинам. Часто простуда и грипп вызывают боль в горле. Другие причины могут включать:
- Аллергии
- Мононуклеоз
- Курение
- Стрептококковая ангина
- Тонзиллит
Лечение зависит от причины. Рассасывание леденцов, обильное питье и полоскание горла могут облегчить боль. Также могут помочь безрецептурные обезболивающие, но дети не должны принимать аспирин.
- Больное горло (Американская академия семейных врачей) Также на Испанский
- Больное горло (Центры по контролю и профилактике заболеваний)
- Боль в горле: когда обращаться к врачу (Американская остеопатическая ассоциация)
- Ангины (Американская академия отоларингологии – Хирургия головы и шеи)
- Боль в горле: симптомы и причины (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований) Также на Испанский
- Проблемы с горлом (проверка симптомов) (Американская академия семейных врачей) Также на Испанский
- Разница между болью в горле, стрептококком и тонзиллитом (Американская академия педиатрии) Также на Испанский
- Стрептококковый тест (Национальная медицинская библиотека) Также на Испанский
- Сухость во рту или густая слюна (Американское онкологическое общество) Также на Испанский
- Боль в горле: диагностика и лечение (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований) Также на Испанский
- ClinicalTrials.
gov: Фарингит (Национальные институты здоровья)
- Статья: Сравнительная оценка быстродействия бензидамина гидрохлорида 0,3% оромукозного.
..
- Статья: Дистанционное изучение стратегий диагностики стрептококковой инфекции горла: технико-экономическое обоснование.
- Статья: Влияние руководства или дополнительного экспресс-теста на стрептококк.