Болят глаза больно смотреть по сторонам: Болят глаза при движении — Clean View Clinic

как проявляется, причины, симптомы и профилактика

Первичная глаукома – прогрессирующее заболевание обоих глаз, характеризующееся повышением внутриглазного давления (ВГД) и развитием глаукомной атрофии зрительного нерва, в конечном итоге приводящее к необратимой слепоте. Глаукома является лидирующей причиной слепоты и слабовидения среди других глазных заболеваний во всем мире. Опасность проблемы заключается в отсутствии яркой симптоматики, глаукому часто называют «тихим убийцей» зрительного нерва, даже при наличии сохраняющегося хорошего зрения, у человека может быть предпоследняя стадия развития глаукомы. На рисунке показано, как изменяется периферическое поле зрения:

 

Нормальное поле зрения

 

 

 

Суженное поле зрения, соответствует II стадии глаукомы

 

 

Узкое поле зрения, соответствует III стадии глаукомы, погибло >70% нервных волокон зрительного нерва

 

Диагностика и лечение глаукомы – одно из приоритетных направлений в работе нашей клиники. Мы проводим комплексное диагностическое обследование, которое включает в себя 12 диагностических тестов и занимает по времени около 1,5 часа. Ценность такого подробного обследования заключается в определении вида и стадии глаукомы, степени компенсации внутриглазного давления, определении «давления цели». Давление цели – это такой уровень внутриглазного давления, на котором приостанавливается дальнейшая гибель нервных волокон зрительного нерва; это то давление, к которому необходимо стремиться при лечении пациента с глаукомой. Также есть возможность провести обследование – электоротонографию, с помощью которой возможно определить соотношение притока и оттока внутриглазной жидкости. Показатели электротонографии влияют на выбор дальнейшего лечения. Гипотензивные глазные капли, лазерное или хирургическое лечение каждому пациенту назначается в индивидуальном порядке.

Глаукома бывает открытоугольная и закрытоугольная.

Открытоугольная глаукома «не болит» и пациент придёт к врачу, только тогда, когда снизится зрение. В этом случае лечение может быть уже неэффективным.

Закрытоугольная глаукома сопровождается периодическими болями в глазу, в соответствующей половине головы, проявляется острым болевым приступом, при котором внутриглазное давление будет значительно повышено, а острота зрения будет заметно снижена. Если такой приступ вовремя не снять — глаз ослепнет.

 

Цель лечения глаукомы: снизить внутриглазное давление до безопасного уровня для каждого конкретного пациента, предотвратить развитие атрофии зрительного нерва.

Оптический томограф Cyrrus HD OCT

Неоспоримым преимуществом комплексной диагностики глаукомы в условиях нашей Клиники является исследование состояния зрительного нерва с помощью метода оптической когерентной томографии глаза, позволяющей определить размеры, площадь, глубину глаукомных изменений зрительного нерва, толщину нервных волокон, что является очень ценной информацией для выявления глаукомы на раннем этапе. Это – высокоинформативная прижизненная послойная диагностика зрительного нерва.

На фотографии представлен диск зрительного нерва больного глаукомой. Видна глубокая «яма» — экскавация диска зрительного нерва, которая возникает в результате продавливания и гибели нервных волокон от слишком высокого внутриглазного давления

Важно помнить о факторах риска глаукомы:

• возраст более 40 лет;
• наличие глаукомы у ближайших родственников;
• повышенное или пониженное артериальное давление;
• близорукость II-III степени;
• дальнозоркость;
• длительное применение стероидных препаратов.

Норма внутриглазного давления (ВГД): принято считать нормальным уровень ВГД при контактной тонометрии от 17 до 24 мм.рт.ст. Если учитывать факторы риска, то у каждого человека есть своя «безопасная» норма ВГД. При повышении ВГД за пределы безопасного уровня в глазу происходят необратимые изменения волокон зрительного нерва, которые приводят к сужению поля зрения, а затем к полной слепоте.

Глаукома бывает открытоугольной и закрытоугольной. Прежде чем понять, как развивается глаукома, необходимо понять, как циркулирует жидкость внутри глаза.

Жидкость вырабатывается внутри глазного яблока структурой, которая называется цилиарное тело. Жидкость проходит через зрачок и покидает глаз через дренажную систему глаза – трабекулярную сеть. В здоровых глазах между жидкостью, которая вырабатывается в глазах, и жидкостью, которая вытекает из глаза, существует равновесие. В результате внутри глаза устанавливается нормальное давление. Такое давление называется внутриглазным, именно его измеряет врач на приеме.

 

Открытоугольная глаукома – самая распространенная среди других видов глауком. Протекает скрыто, без каких-либо симптомов. Даже значительное повышение уровня ВГД может оставаться незамеченным для человека, глаз не болит, но постепенно слепнет. Причиной повышения ВГД является засорение дренажной системы глаза — трабекулярной сети, через которую осуществляется отток жидкости из глаза.

В результате чего жидкость не может покидать глаз с той же скоростью, с которой она вырабатывается. Идет накопление лишней жидкости, что приводит к подъему ВГД. Если не проводить лечения, то в дальнейшем идет потеря периферического, затем и центрального поля зрения с последующими атрофией зрительного нерва и слепотой.

На рисунке изображен диск зритель­­ного нерва в норме (слева) и в развитой стадии (справа). В верхней части рисунка представлены изменения полей зрения.

Закрытоугольная глаукома проявляется приступами, во время которых появляются резкая боль в области глаз, боль в надбровной области и области виска, сопровождающиеся резким снижением зрения, появлением «тумана». При подобных жалобах необходимо срочно обратиться к врачу за медикаментозной помощью. Отсутствие своевременной помощи может привести к необратимой слепоте! При закрытоугольной глаукоме жидкость внутри глаза накапливается из-за того, что радужка перекрывает угол передней камеры глаза, то есть нет доступа к естественной дренажной системе глаза.

Всё то, от чего зрачок может расшириться, например тусклый свет, приём некоторых медикаментов и даже расширяющие зрачок капли для глаз, которые закапывают перед обследованием глаза, может стать причиной того, что у некоторых людей радужная оболочка заблокирует циркуляцию внутриглазной жидкости. Когда возникает такая форма заболевания, глазное яблоко быстро твердеет, и неожиданно поднявшееся давление вызывает боль и затуманивание зрения. Именно при этой форме заболевания возможен острый приступ — резкое повышение давления в глазу. Из-за того, что он сопровождается тошнотой и общим ухудшением состояния, его часто путают с другими заболеваниями и упускают время. А помощь в таком случае должна быть оказана в ближайшие сутки, иначе может наступить слепота.

Цель лечения глаукомы:

• Снижение внутриглазного давления до безопасного уровня.
• Сохранение зрительных функций, стабилизация глаукомного процесса.

Необходимо помнить, чем раньше выявлена глаукома, тем выше вероятность сохранения хорошего зрения! Снижение ВГД добиваются тремя путями: медикаментозным, лазерным или хирургическим лечением.  Все три методики проводятся в условиях нашей Клиники высококлассными специалистами на новейшем оборудовании, соответствующем современным стандартам лечения глаукомы.

Также немаловажным является поддержание зрительных функций при достижении нормального уровня ВГД. Для этого существуют курсы противодистрофической сосудистой терапии, которые также проводятся в условиях нашего процедурного кабинета. Лечение занимает в среднем 10 дней, состоит из парабульбарных (в окологлазничную клетчатку), внутривенных, внутримышечных инъекций, электростимуляции зрительного нерва.

Боль в глазах — почему болят глаза?

Одной из самых распространенных жалоб, с которыми к нам обращаются пациенты, является боль в глазах. Характер боли может быть разным: острая, ноющая, пульсирующая, боль может носить постоянный характер или появляться периодически, сопровождаться дополнительными жалобами и симптомами или быть единственным проявлением заболевания.

Именно поэтому боль в глазах — симптом, при котором необходимо сразу же обратиться на консультацию к офтальмологу, чтобы вовремя определить причину боли и начать лечение на начальных этапах заболевания.

Основные причины боли в глазах:

Боль в глазах может возникать как проявление офтальмологического заболевания, так и сопровождать нарушения работы других систем организма.

К общим заболеваниям, которые могут приводить к ощущению боли в глазах, можно отнести:

Мигрень

Это головная боль, которая обычно сопровождается сильной пульсацией и продолжается длительно — до нескольких дней. На фоне головной боли при мигрени у пациентов может возникать боль в глазу (как правило, болит только один глаз). Дополнительными симптомами могут быть тошнота и нарушение восприятия света.

Кластерные головные боли

Это заболевание, характеризующееся частыми приступами головной боли. В отличие от мигреней, кластерные боли длятся от одной недели до нескольких месяцев. На фоне этого также может возникнуть боль в одном или сразу в двух глазах.

Инфекции носовых пазух

Синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит) — частая причина боли в глазах. При воспалении носовых пазух возникает застой их содержимого и отек слизистой оболочки, что приводит к сужению ходов, соединяющих носовые пазухи с носоглоткой. За счет таких изменений могут возникать болевые ощущения в области пазух, головная боль и боль в глазах.

Среди офтальмологических заболеваний болью чаще всего сопровождаются:

Воспалительные заболевания глаз:

Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза, увеит — воспаление сосудистой оболочки глаза, склерит — воспаление склеры и другие.

Глаукома

Болезнь, одним из основных симптомов которой является повышение внутриглазного давления, также может сопровождаться ощущением боли в глазах. Это заболевание приводит к необратимой потере зрения, поэтому очень важно проводить диагностику зрения при малейшем подозрении на глаукому.

Зрительное переутомление — частая причина дискомфорта и боли в глазах.

Обычно появляется после длительной работы за компьютером, перед экраном гаджета, за чтением книг или документов. Также боль может сопровождаться покраснением глаз.

Механическое повреждение роговицы

Боль возникает после попадания в глаз инородного тела или травмы (пыль, стружка, ветви деревьев и т. д.). К боли в глазу также присоединяются слезотечение, покраснение глаз, которое со временем может усиливаться. Повреждения роговицы — грозное заболевание, которое может привести к потере зрения, если вовремя не начать лечение.

Неправильно подобранный метод коррекции зрения.

Неверно подобранные очки могут спровоцировать зрительное перенапряжение, которое будет сопровождаться всеми признаками зрительной усталости, в том числе и болью в глазах.

Еще сложнее — ситуация с неправильным подбором контактных линз. При этом, кроме зрительного напряжения, есть шанс получить другие осложнения, в том числе и воспаление поверхности глаза. Именно поэтому офтальмологи рекомендуют не выбирать метод коррекции зрения самостоятельно, а обратиться на консультацию к специалисту.

Боль в глазу может быть симптомом серьезного заболевания и требует тщательной диагностики,  поэтому при болях в глазах необходимо обратиться за консультацией к врачу, чтобы он установил диагноз и помог подобрать лечение.

Если вы чувствуете тупую, острую или ноющую боль в глазу, особенно если она сопровождается покраснением глаза, дискомфортом, тошнотой и ухудшением качества зрения, срочно обратитесь к врачу.

Приглашаем вас на консультацию в Экспертную Офтальмологию доктора медицинских наук Марии Знаменской. Врачи клиники помогут выявить причины боли в глазах, установить диагноз и подобрать оптимальный метод лечения.

Симптомы, причины, тесты, диагностика, лечение

Автор Linda Rath

В этой статье

• Что такое неврит зрительного нерва?
• Симптомы неврита зрительного нерва
• Причины неврита зрительного нерва
• Какие факторы риска неврита зрительного нерва?
• Осложнения неврита зрительного нерва
• Тесты для диагностики неврита зрительного нерва
• Лечение неврита зрительного нерва
• Каковы перспективы?

При неврите зрительного нерва воспаляется зрительный нерв, который посылает сообщения от глаза к мозгу.

Это может произойти внезапно. Ваше зрение становится тусклым или размытым. Вы не можете видеть цвета. Ваши глаза болят, когда вы двигаете ими. Это обычная проблема для людей, живущих с рассеянным склерозом (РС). Симптомы могут показаться пугающими, но большинство людей полностью выздоравливают, часто без лечения.

Мы не знаем почему, но иногда ваша иммунная система атакует жировую оболочку, называемую миелином, которая покрывает и защищает ваш зрительный нерв. Когда миелин поврежден или отсутствует, зрительный нерв не может посылать правильные сигналы в мозг. Это может привести к изменениям в вашем видении.

Неврит зрительного нерва является одним из наиболее частых симптомов рецидивирующе-ремиттирующей формы рассеянного склероза. Но это также может произойти, когда вы принимаете определенные лекарства или если у вас диабет. Это также связано с оптиконейромиелитом (НМО) или болезнью Девика. Это аутоиммунное заболевание заставляет клетки иммунной системы и антитела атаковать зрительные нервы, спинной мозг, а иногда и головной мозг.

Это состояние обычно проявляется быстро, в течение нескольких часов или дней. Вы можете заметить некоторые из этих симптомов:

• Боль при движении глазами
• Затуманенное зрение
• Потеря цветового зрения
• Нарушение зрения по сторонам
• Отверстие в центре зрения
• Слепота в редких случаях
• Головная боль — тупая боль за глазами

Взрослые обычно заболевают невритом зрительного нерва только в одном глазу, но у детей он может быть в обоих.

Некоторые люди выздоравливают в течение нескольких недель даже без лечения. Для других это может занять до года. А к некоторым людям так и не удается полностью восстановить зрение. Даже когда другие симптомы исчезают, у них все еще могут быть проблемы с ночным зрением или цветовым восприятием.

Если у вас рассеянный склероз, тепло также может вызвать повторное обострение симптомов оптического неврита — обычно после горячего душа, физических упражнений, лихорадки или приступа гриппа. Как только вы остынете, проблемы обычно исчезнут.

Мы точно не знаем, в чем причина. Врачи считают, что это происходит, когда что-то идет не так в вашей иммунной системе, и она атакует миелин, который покрывает и защищает ваш зрительный нерв. Миелин воспаляется и вызывает боль. Как только он поврежден, он не может передавать сообщения от ваших глаз в ваш мозг.

Неврит зрительного нерва тесно связан с рассеянным склерозом. Около половины людей, страдающих рассеянным склерозом, получат его. Это тоже ранний признак болезни.

Другие причины включают:

• Бактериальные инфекции, такие как болезнь Лайма
• Вирусные инфекции, такие как корь и эпидемический паротит.
• Аутоиммунные заболевания, такие как саркоидоз, волчанка и зрительный нейромиелит
• Лекарства, включая хинин и некоторые антибиотики

У вас может быть больше шансов получить неврит зрительного нерва, если вы:

• Имеют рассеянный склероз
• Живут на большой высоте
• Белые
• Женщины
• Женщины 20-40 лет
• Имеют определенные гены, повышающие ваши шансы

Даже если симптомы неврита зрительного нерва исчезнут, у вас, вероятно, останется :

• Некоторое повреждение зрительного нерва: оно может вызывать или не вызывать симптомы.
• Изменения зрения: Ваше зрение должно быть таким же острым, каким оно было до неврита зрительного нерва, но вы также можете не видеть цвета.
• Побочные эффекты лекарств: Стероиды, наиболее часто используемые для лечения неврита зрительного нерва, ослабляют вашу иммунную систему. Вы можете легче заразиться. Эти препараты также могут вызывать изменения настроения и увеличение веса.

Если ваш лечащий врач считает, что у вас может быть неврит зрительного нерва, он может направить вас к неврологу-офтальмологу. Скорее всего, вам придется пройти обычный осмотр глаз, чтобы проверить:

• Ваше цветовое зрение
• Самые маленькие буквы, которые вы можете прочитать на карте
• Ваше боковое или периферическое зрение

Они также будут использовать магнитный тест резонансная томография (МРТ). Он создает подробную картину вашего мозга и помогает вашему врачу искать поврежденные области, называемые поражениями. Они могут ввести краситель в вену на руке. Это облегчит просмотр зрительного нерва и головного мозга.

Другие тесты, которые может использовать ваш врач, включают:

Тест реакции зрачков: Врач посветит вам в глаза ярким светом, чтобы увидеть, как они реагируют.

Офтальмоскопия: Проверка зрительного нерва на наличие отека.

Анализы крови : они могут найти белки в вашей крови, которые показывают, что вы можете заболеть или уже заболели оптикомиелитом.

Люмбальная пункция: Если поражены оба глаза, если вам меньше 15 лет или если ваш врач считает, что у вас инфекция, он может использовать этот тест для проверки жидкости, окружающей ваш головной и спинной мозг. Вы могли слышать, как они называют это спинномозговой пункцией.

Оптическая когерентная томография (ОКТ) : Измеряет слой волокон нерва сетчатки. Если у вас есть неврит зрительного нерва, он будет тоньше, чем у людей, у которых его нет.

Зрительно вызванная реакция. Врач прикрепляет провода к вашей голове небольшими заплатками. Провода записывают реакции вашего мозга, когда вы смотрите на экран, на котором отображается чередующийся рисунок шахматной доски. Тест измеряет скорость, с которой ваш зрительный нерв посылает сигналы в ваш мозг. Если он поврежден, они будут двигаться медленнее.

Ожидайте повторного визита к врачу через 2-4 недели для подтверждения диагноза.

Заболевание часто проходит само по себе. Чтобы помочь вам быстрее выздороветь, ваш врач, вероятно, назначит вам высокие дозы стероидных препаратов внутривенно. Это лечение также может снизить риск других проблем с рассеянным склерозом или отсрочить его начало, если оно является причиной. Но хотя эти препараты помогают уменьшить отек, они не изменят ваше зрение.

В особых случаях врач может предложить другие методы лечения, например:

• Внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ): вы также можете слышать, что это называется плазмаферезом. Это лекарство из крови. Вы получаете его через вену на руке. Это дорого, и врачи не совсем уверены, что это работает. Но это может быть вариантом, если у вас серьезные симптомы и вы не можете использовать стероиды или они вам не помогли. Вы можете пройти это лечение в течение длительного времени, если у вас неврит зрительного нерва, а МРТ головного мозга показывает, что у вас есть поражения.
• Инъекции витамина B12. Это редко, но неврит зрительного нерва может возникнуть, когда в организме слишком мало этого питательного вещества. В этих случаях врачи могут дополнительно назначить витамин B12.

Если неврит зрительного нерва является следствием болезни, ваш врач будет лечить это заболевание.

Как только ваше зрение вернется к норме, вы можете снова заболеть невритом зрительного нерва, особенно если у вас рассеянный склероз. Если ваши симптомы вернутся, обязательно сообщите об этом своему врачу. Также сообщайте о любых новых симптомах или о тех, которые ухудшаются.

Top Picks

Фотофобия: светочувствительность и мигрень инес

Написано Стефани Уотсон

Медицинское заключение Дженнифер Робинсон, доктора медицины, 4 мая 2022 г.

В этой статье 0007 Лечение

Фотофобия буквально означает «боязнь света». Если у вас светобоязнь, вы на самом деле не боитесь света, но вы очень чувствительны к нему. Солнце или яркий свет в помещении могут быть неудобными и даже болезненными.

Фотофобия — это не заболевание, это симптом другой проблемы. Мигрень, сухость глаз и отек внутри глаза обычно связаны с чувствительностью к свету.

Это может вызвать боль, когда вы находитесь на ярком солнце или в помещении. Возможно, вам захочется моргнуть или закрыть глаза. У некоторых людей также возникают головные боли.

Фотофобия связана со связью между клетками ваших глаз, которые обнаруживают свет, и нервом, идущим к вашей голове.

Мигрень является наиболее частой причиной светочувствительности. До 80% людей, которые заболевают ими, страдают светобоязнью наряду с головными болями. Многие из этих людей чувствительны к свету, даже если у них нет головной боли.

Другие виды головной боли также могут вызывать светобоязнь. Люди, страдающие напряжением и кластерными головными болями, также говорят, что им некомфортно при ярком свете.

Светобоязнь может быть вызвана некоторыми состояниями головного мозга, в том числе:

• Менингит (отек защитных оболочек головного и спинного мозга)
• Серьезная черепно-мозговая травма
движения глаз)
• Опухоли гипофиза

Этот симптом вызывают некоторые заболевания глаз, в том числе:

• Сухость глаз
• Увеит (отек внутренней части глаза)
• Кератит (отек роговицы, прозрачного слоя, покрывающего цветную часть глаза)
• Ирит (отек цветного кольца вокруг зрачка)
• Катаракта (мутный налет на хрусталиках глаз)
• Абразия роговицы (царапина на роговице)
• Конъюнктивит (воспаление конъюнктивы, прозрачной ткани, сидит над белой частью глаза)
• Повреждение сетчатки, светочувствительного слоя в задней части глаза
• Блефароспазм (состояние, при котором ваши веки неконтролируемо закрываются)

Фотофобия также может быть у некоторых людей со следующими психическими расстройствами:

• Агорафобия (боязнь находиться в общественных местах)
• Тревога
• Биполярное расстройство
• Депрессия
• Паническое расстройство

Фотофобия также может появиться после операции LASIK или другой операции по устранению проблем со зрением.

Определенные длины волн света, например синий свет, излучаемый вашим компьютером и смартфоном, вызывают наибольшую чувствительность.

Некоторые лекарства также могут вызывать фотофобию, в том числе:

• Антибиотики, такие как доксициклин и тетрациклин.
• Фуросемид (Лазикс): не дает организму удерживать слишком много жидкости. Он используется для лечения застойной сердечной недостаточности, заболеваний печени, почек и других состояний.
• Хинин (Qualaquin): это препарат, используемый для лечения малярии.

Если вы считаете, что у вас светобоязнь, обратитесь к офтальмологу. Они спросят о ваших симптомах и любых заболеваниях, которые у вас есть. Затем они проверят здоровье ваших глаз и, возможно, вашего мозга.

Врач может использовать следующие тесты:

• Осмотр глаз с помощью щелевой лампы. Они будут использовать специальный микроскоп со светом, чтобы исследовать ваши глаза.
• МРТ или магнитно-резонансная томография.

  No related posts.