Бронхо астма: симптомы и лечение — ингаляторы и препараты от сердечной астмы для взрослых и детей — Талантика — город профессий

Содержание

Лечение бронхиальной астмы лазером — аппараты ОРИОН.

Укажите Ваше основное заболевание

Заболевания суставов:
артрозы, гонартроз, коксартроз, деформирующий остеоартроз, артриты, ревматоидный артрит, плечелопаточный периартрит, бурсит, тендовагинит, эпикондилит (локоть теннисиста), подагра, пяточная шпора

Заболевания позвоночника:
остеохондроз, протрузии, грыжи межпозвонковых дисков, шейно-плечевой радикулит, плексит, грудной радикулит, пояснично-крестцовый радикулит, ишиас

Сердечно-сосудистые заболевания:
гипертоническая болезнь, аритмия, кардиалгия, стенокардия, кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца (ИБС), сердечная недостаточность, последствия инфаркта

Заболевания нервной системы:
невриты, неврозы, невралгии, болевые синдромы, ишиалгии, мигрени, головные боли, в том числе метеозависимые, сосудисто-мозговая недостаточность, последствия инсульта, опоясывающий лишай, герпес и постгерпетические боли, ВСД

Заболевания вен и артерий:
варикозное расширение вен, тромбофлебит, трофические язвы, атеросклероз, облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия ног

Травмы и посттравматические осложнения:
вывихи, растяжения, разрывы связок, переломы, трещины костей, ушибы, гематомы, глубокие раны, укусы животных, абсцесс, панариций, фурункулез, флегмона, пролежни, ожоги, обморожения, послеоперационные осложнения

Лор-заболевания:

риниты, гайморит, синусит, отиты, ангина, тонзиллит, фарингит, ринофарингит, ларингиты, ларинготрахеиты, осиплость, охриплость, потеря голоса

Бронхо-легочные заболевания:
ОРВИ, грипп, бронхиты, трахеобронхиты, катар верхних дыхательных путей, пневмония, бронхиальная астма

Урологические заболевания:
простатит, доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ, аденома простаты), недержание мочи, энурез, цистит, уретрит, баланит, баланопостит, генитальный герпес, мочекаменные диатезы, пиелонефрит

Сексуальные расстройства:
эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция, задержка эякуляции, ретардированная эякуляция, торможение оргазма

Диагноз Вашего заболевания установлен врачом?

Да

Нет

Как давно Вы болеете?

Меньше месяца

В течение года

От 1 до 3 лет

Более 3 лет

Есть ли у Вас одно из перечисленных противопоказаний к лазерной терапии:

злокачественные новообразования
доброкачественные новообразования со склонностью к прогрессированию
заболевания крови
активный туберкулез
декомпенсированный сахарный диабет
декомпенсированные состояния сердечно-сосудистой системы, печени, почек
лихорадочные состояния неясной этиологии

Да

Нет

Вы принимаете лекарственные препараты?

Да

Нет

Бронхиальная астма у кошек — лечение органов дыхания в ветеринарной клинике «Амикус Вет»

Время прочтения 4 мин.
Статья подготовлена совместно с Ермилина Екатерина Игоревна

Астма кошек — одна из наиболее распространенных патологий дыхательной системы среди кошек. По статистике в большинстве случаев проявления симптомов кашля и затрудненного дыхания у кошек причиной является именно бронхиальная астма.

Что такое астма

Астма кошек — это хроническое воспалительное заболевание, поражающее бронхи и бронхиолы и сопровождающееся их сужением (обструкцией). Заболевание провоцируется аллергенами, попадающими в просвет дыхательных путей и оседающими на слизистой оболочке. Что, в результате, вызывает местную воспалительную реакцию аллергического характера и повышенное выделение слизистого секрета. Все эти изменения приводят к сужению и затруднению работы мелких бронхов, что в свою очередь провоцирует нарушение дыхания, кашель и повышенную утомляемость.

Кто виноват

Причины развития бронхиальной астмы кошек на текущий момент до конца не изучены. Известно, что провоцирующими факторами могут быть:

Плохие условия внешней среды (экология, курящие хозяева и пр. )
Хронические инфекции (микоплазмоз, бордетеллиоз и др.)
Паразитарные инвазии

Наиболее распространенными аллергенами-провокаторами являются:

Дым, в том числе и сигаретный
Пыль и пылевые клещи
Плесень
Наполнитель кошачьего туалета (особенно склонный к активному пылению)
Бытовая химия
Пыльца
Парфюмерия

Обострение симптомов также может спровоцировать чрезмерно низкая влажность воздуха (ниже 30%). Именно этим зачастую объясняются зимние обострения в период активного отопительного сезона.

Как проявляется

На ранней стадии развития распознать проявления астмы довольно сложно. Первым симптомом может быть затрудненное или усиленное дыхание в совокупности с повышенной утомляемостью. На этой стадии астму следует дифференцировать от сердечной или инфекционной патологии.

На более поздних стадиях появляется основной симптом астмы кошек — сухой кашель, при этом симптомы затрудненного дыхания и повышенной утомляемости, как правило, усиливаются. По мере нарастания тяжести симптомов может появиться угроза жизни пациента. Если во время не вмешаться, может наступить смерть от удушья.

Проявляющийся у кошек кашель можно спутать с попыткой откашлять или отрыгнуть комочки шерсти или корма. Отличить подобные проявления от астматического кашля можно прежде всего по положению тела кошки во время кашля. Во время приступа астмы кошка значительно вытягивает шею, расставляет грудные конечности в стороны и старается принять более горизонтальное (распластанное) положение, при этом в результате откашливания комочков шерсти не появляется, но возможно выделение небольшого количества слизи.

Чаще всего кашель, связанный с астмой проявляется у животных среднего возраста (от 2 до 8 лет). Кошки болеют примерно в два раза чаще, чем коты. Отмечена большая склонность к астме у кошек сиамской и гималайской пород среди прочих.

При проявлении регулярных приступов кашля следует, как можно раньше обратиться к ветеринарному доктору для уточнения причин и назначения адекватного лечения.

Астма не заразна, ей нельзя заразить другую кошку или человека. Однако, если в вашем доме большинство членов семьи испытывают затруднения с дыханием и подкашливают — это повод глубоко задуматься над тем, что вас окружает.

Как диагностировать

Астму следует дифференцировать от ряда других патологий дыхательной системы.
Сделать это можно на основе истории болезни, описания симптомов, осмотра и дополнительных тестов.

При описании симптомов, доктору может оказаться полезной видеосъемка приступа.
После сбора всех данных, доктор проведет осмотр, послушает кошку и при необходимости прибегнет к помощи дополнительных исследований:

Рентгенография грудной клетки.

Рентген, пожалуй, один из наиболее ценных методов диагностики заболеваний дыхательной системы. На рентгеновском снимке можно оценить состояние трахеи, бронхов, легочной ткани, размеры сердца и состояние легочных сосудов. Астма кошек в большинстве случаев провоцирует достаточно характерные изменения на рентгенограмме.

Прежде всего, это характерные изменения бронхиального и легочного рисунка.

Анализы крови.

По анализам крови можно оценить признаки воспалительного (инфекционного) и аллергического процесса. Так в ряде случаев при астме может быть повышена концентрация эозинофилов.

Бронхоскопия, бронхо-альвеолярный лаваж.

При этом исследовании дыхательная система осматривается изнутри при помощи специального оборудования — эндоскопа. Оценивается внутренняя структура бронхов, трахеи, состояние слизистой и проводится лаваж (смыв) с последующим лабораторным анализом содержимого бронхов. Таким образом, можно выявить возбудителей различных инфекций (например, токсоплазм), обнаружить признаки онкологической патологии, а также нарушения структуры и работы бронхов и трахеи. Исследование проводится под общей анестезией.

Лечение

Если диагноза астма подтвердился, прежде всего, не стоит отчаиваться. Современная медицина позволяет успешно контролировать и профилактировать астматические приступы.

Самая главная задача в лечении астмы — это выявление провоцирующих аллергенов. Можно до бесконечности бороться с проявляющимися симптомами, однако выявление и удаление провокаторов позволяет в ряде случаев полностью прекратить приступы и избавить кошку от необходимости принимать медикаменты.

Для того чтобы определить спектр подозреваемых помогут следующие приемы:

1. Проанализировать время и сезонность проявления симптомов. Например, известны случаи, когда приступы провоцировались строго во время цветения определенного домашнего цветка.

2. Изучить все новые предметы, средства бытовой химии, одежду, парфюмерию появившиеся в доме за 1-2 месяца до начала проявления симптомов или их резкого усиления.

3. Понаблюдать за поведением кошки в течение дня — где она бывает, с чем или кем контактирует и т. д.

Даже если выявить конкретные провокаторы не удалось необходимо соблюдать общие принципы, позволяющие снизить вероятность проявления новых приступов:

1. Не курите в одном помещении с кошкой.

2. Чаще проводите влажные уборки.

3. Полезным может оказаться установка очистителя и/или увлажнителя воздуха.

4. В период активного цветения не выпускайте кошку на улицу.

5. Старайтесь свести к минимуму использование бытовой химии или попытайтесь найти «зеленую» альтернативу.

6. Замените «пылящий» наполнитель для кошачьего туалета.

7. Избегайте стрессов (как эмоциональных, так и физических), они могут спровоцировать приступ.

В том случае если симптомы причиняют ощутимый дискомфорт, кошке может потребоваться медикаментозная терапия. В лечении астмы кошек возможно применение нескольких групп препаратов:

Бронхорасширяющие препараты (тербуталин, теофиллин).

Расширяют бронхи, облегчая тем самым дыхание. Применяются в сочетании с противовоспалительными препаратами при их недостаточной эффективности.

Кортикостероидные гормоны (преднизолон, дексаметазон и их пролонгированные формы).

Оказывают противовоспалительное действие, тем самым влияют на основной компонент заболевания. Препараты этой группы быстро и эффективно снимают симптомы, однако таблетированная и инъекционные формы при длительном приеме могут вызывать ряд побочных эффектов.

Антигистаминные (противоаллергические) препараты (кетотифен, лоратодин и др.).

Также оказывают противоспалительное действие, снижая выраженность аллергической реакции. По эффективности уступают кортикоидам, однако при этом имеют меньшее количество побочных эффектов.

Высокоэффективным и очень перспективным направлением является применение аэрозольных форм бронхорасширяющих или гормональных препаратов. Таким образом, удается существенно уменьшить вероятность проявления побочных эффектов и повысить терапевтическую эффективность. Основной сложностью в этом случае является непосредственно сам процесс дачи такого медикамента кошке.

Однако сейчас появилось специальное приспособление для облегчения этого процесса – Аэрокет (Aerokat). Это насадка для ингалятора представляющая из себя накопительную камеру, в которую поступает аэрозоль из баллончика и маску, через которую кошка вдыхает лекарство. Приобрести Aerokat можно за рубежом (через интернет-магазины или знакомых) или в нашей клинике на приеме у профильного специалиста (предварительно уточнив наличие по телефону).

Типы, причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Астма вызывает бронхоспазмы, воспаление, густую слизь и сужение дыхательных путей.

Что такое астма?

Астма, также называемая бронхиальной астмой, представляет собой заболевание, поражающее легкие. Это хроническое (продолжающееся) состояние, то есть оно не проходит и требует постоянного медицинского лечения.

В настоящее время астма поражает более 25 миллионов человек в США. В это число входит более 5 миллионов детей. Астма может быть опасной для жизни, если вы не получаете лечения.

Что такое приступ астмы?

Когда вы дышите нормально, мышцы вокруг дыхательных путей расслаблены, позволяя воздуху двигаться легко и бесшумно. Во время приступа астмы могут произойти три вещи:

Бронхоспазм: Мышцы вокруг дыхательных путей сужаются (напрягаются). Когда они напрягаются, ваши дыхательные пути сужаются. Воздух не может свободно проходить через суженные дыхательные пути.
Воспаление: Оболочка дыхательных путей опухает. Распухшие дыхательные пути не пропускают столько воздуха в легкие или выходят из них.
Производство слизи: Во время приступа ваше тело производит больше слизи. Эта густая слизь закупоривает дыхательные пути.

Когда ваши дыхательные пути становятся суженными, вы издаете звук, называемый хрипами, когда вы дышите, звук, который ваши дыхательные пути издают, когда вы выдыхаете. Вы также можете услышать приступ астмы, называемый обострением или вспышкой. Это термин, когда ваша астма не контролируется.

Какие виды астмы существуют?

Астма подразделяется на типы в зависимости от причины и тяжести симптомов. Медицинские работники идентифицируют астму как:

Прерывистый: Этот тип астмы приходит и уходит, поэтому вы можете чувствовать себя нормально между приступами астмы.
Персистирующая: Персистирующая астма означает, что симптомы проявляются большую часть времени. Симптомы могут быть легкими, умеренными или тяжелыми. Медицинские работники основывают тяжесть астмы на том, как часто у вас появляются симптомы. Они также учитывают, насколько хорошо вы можете действовать во время атаки.

Астма имеет несколько причин:

Аллергия: У некоторых людей аллергия может вызвать приступ астмы. К аллергенам относятся такие вещи, как плесень, пыльца и перхоть домашних животных.
Неаллергический: Внешние факторы могут вызвать обострение астмы. Упражнения, стресс, болезнь и погода могут вызвать обострение.

Астма также может быть:

Начало у взрослых: Этот тип астмы начинается после 18 лет.
Педиатрическая: Этот тип астмы, также называемый детской астмой, часто начинается в возрасте до 5 лет и может возникать у младенцев и детей младшего возраста. Дети могут перерасти астму. Вы должны убедиться, что обсудили это со своим врачом, прежде чем решить, нужен ли вашему ребенку ингалятор на случай приступа астмы. Лечащий врач вашего ребенка может помочь вам понять риски.

Кроме того, существуют следующие типы астмы:

Астма, вызванная физической нагрузкой: Этот тип вызывается физической нагрузкой и также называется бронхоспазмом, вызванным физической нагрузкой.
Профессиональная астма : Этот тип астмы возникает в основном у людей, которые работают с раздражающими веществами.
Синдром перекрытия астмы и ХОБЛ (ACOS): Этот тип возникает, когда у вас одновременно астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Оба заболевания затрудняют дыхание.

Кто может заболеть астмой?

Астма может развиться в любом возрасте. Люди с аллергией или люди, подвергшиеся воздействию табачного дыма, более склонны к развитию астмы. Сюда входит пассивное курение (воздействие курящего человека) и пассивное курение (воздействие на одежду или поверхности в местах, где кто-то курил).

Статистика показывает, что люди, отнесенные к женскому полу при рождении, чаще болеют астмой, чем люди, отнесенные к мужскому полу. Астма поражает чернокожих чаще, чем представителей других рас.

Симптомы и причины

Что вызывает астму?

Исследователи не знают, почему у одних людей астма, а у других нет. Но некоторые факторы представляют более высокий риск:

Аллергии: Наличие аллергии может повысить риск развития астмы.
Факторы окружающей среды: У людей может развиться астма после воздействия веществ, раздражающих дыхательные пути. Эти вещества включают аллергены, токсины, пары и пассивное курение. Они могут быть особенно вредны для младенцев и детей младшего возраста, чья иммунная система еще не закончила свое развитие.
Генетика: Если в вашей семье были случаи астмы или аллергических заболеваний, у вас повышенный риск развития этого заболевания.
Респираторные инфекции: Некоторые респираторные инфекции, такие как респираторно-синцитиальный вирус (RSV), могут повредить развивающиеся легкие детей раннего возраста.

Какие частые триггеры приступа астмы?

У вас может случиться приступ астмы, если вы вступите в контакт с раздражающими вас веществами. Медицинские работники называют эти вещества «триггерами». Знание того, что вызывает астму, поможет избежать приступов астмы.

У некоторых людей триггер может сразу вызвать приступ. У других людей или в другое время приступ может начаться через несколько часов или дней.

Триггеры могут быть разными для каждого человека. Но некоторые общие триггеры включают:

Загрязнение воздуха: Многие вещи снаружи могут вызвать приступ астмы. Загрязнение воздуха включает заводские выбросы, автомобильные выхлопы, дым лесных пожаров и многое другое.
Пылевые клещи: Этих клопов не видно, но они есть в наших домах. Если у вас аллергия на пылевых клещей, это может вызвать приступ астмы.
Упражнения: У некоторых людей физические упражнения могут вызвать приступ.
Плесень: Во влажных местах может появиться плесень, которая может вызвать проблемы у астматиков. Вам даже не обязательно иметь аллергию на плесень, чтобы иметь приступ.
Вредители: Тараканы, мыши и другие домашние вредители могут вызывать приступы астмы.
Домашние животные: Ваши домашние животные могут вызывать приступы астмы. Если у вас аллергия на перхоть домашних животных (засохшие чешуйки кожи), вдыхание перхоти может вызвать раздражение дыхательных путей.
Табачный дым: Если вы или кто-то в вашем доме курит, у вас повышенный риск развития астмы. Вы никогда не должны курить в закрытых помещениях, таких как машина или дом, и лучшее решение — бросить курить. Ваш провайдер может помочь.
Сильные химические вещества или запахи. У некоторых людей эти вещи могут вызывать приступы.
Определенные профессиональные воздействия. На работе вы можете подвергаться воздействию многих вещей, включая чистящие средства, пыль от муки или дерева или другие химические вещества. Все это может быть триггером, если у вас астма.

Каковы признаки и симптомы астмы?

Люди с астмой обычно имеют явные симптомы. Эти признаки и симптомы напоминают многие респираторные инфекции:

Стеснение в груди, боль или давление.
Кашель (особенно ночью).
Одышка.
Свистящее дыхание.

При астме у вас могут не проявляться все эти симптомы при каждом обострении. У вас могут быть разные симптомы и признаки хронической астмы в разное время. Кроме того, симптомы могут меняться между приступами астмы.

Диагностика и тесты

Как медицинские работники диагностируют астму?

Ваш лечащий врач просмотрит вашу историю болезни, включая информацию о ваших родителях, братьях и сестрах. Ваш врач также спросит вас о ваших симптомах. Ваш врач должен знать историю аллергии, экземы (бугорчатой сыпи, вызванной аллергией) и других заболеваний легких.

Ваш врач может заказать спирометрию. Этот тест измеряет поток воздуха через ваши легкие и используется для диагностики и мониторинга вашего прогресса в лечении. Ваш поставщик медицинских услуг может назначить рентгенографию грудной клетки, анализ крови или анализ кожи.

Управление и лечение

Какие существуют варианты лечения астмы?

У вас есть варианты лечения астмы. Ваш лечащий врач может назначить лекарства для контроля симптомов. К ним относятся:

Бронходилататоры: Эти лекарства расслабляют мышцы вокруг дыхательных путей. Расслабленные мышцы позволяют дыхательным путям перемещать воздух. Они также позволяют слизи легче проходить через дыхательные пути. Эти лекарства облегчают ваши симптомы, когда они возникают, и используются при перемежающейся и хронической астме.
Противовоспалительные препараты: Эти препараты уменьшают отек и образование слизи в дыхательных путях. Они облегчают поступление воздуха в легкие и выход из них. Ваш лечащий врач может назначить их для ежедневного приема, чтобы контролировать или предотвращать симптомы хронической астмы.
Биологические препараты для лечения астмы: Они используются при тяжелой астме, когда симптомы сохраняются, несмотря на надлежащую ингаляционную терапию.

Лекарства от астмы можно принимать несколькими способами. Вы можете вдыхать лекарства с помощью дозированного ингалятора, небулайзера или другого типа ингалятора от астмы. Ваш поставщик медицинских услуг может прописать пероральные препараты, которые вы проглатываете.

Что такое контроль астмы?

Целью лечения астмы является контроль симптомов. Контроль астмы означает, что вы:

Можете делать то, что хотите, на работе и дома.
Отсутствие (или минимальные) симптомов астмы.
Редко нужно использовать лекарство для облегчения симптомов (спасательный ингалятор).
Спите так, чтобы астма не мешала вашему отдыху.

Как вы контролируете симптомы астмы?

Вам следует следить за своими симптомами астмы. Это важная часть борьбы с болезнью. Ваш лечащий врач может попросить использовать пикфлоуметр (PF). Этот прибор измеряет, насколько быстро вы можете выдохнуть воздух из легких. Это может помочь вашему врачу внести коррективы в лечение. Он также сообщает вам, ухудшаются ли ваши симптомы.

Профилактика

Как предотвратить приступ астмы?

Если ваш лечащий врач говорит, что у вас астма, вам необходимо выяснить, что вызывает приступ. Избегание триггеров может помочь вам избежать атаки. Однако вы не можете защитить себя от астмы.

Перспективы/прогноз

Какие перспективы у человека с астмой?

Если у вас астма, вы все равно можете вести очень продуктивную жизнь и заниматься спортом и другими видами деятельности. Ваш лечащий врач может помочь вам справиться с симптомами, узнать триггеры и предотвратить атаки или управлять ими.

Жить с

Что такое план действий при астме?

Ваш лечащий врач вместе с вами разработает план действий при астме. В этом плане указано, как и когда использовать лекарства. В нем также рассказывается, что делать в зависимости от симптомов астмы и когда обращаться за неотложной помощью. Спросите своего поставщика медицинских услуг обо всем, что вам непонятно.

Что делать, если у меня сильный приступ астмы?

Если у вас тяжелый приступ астмы, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Первое, что вы должны сделать, это использовать спасательный ингалятор. Спасательный ингалятор использует быстродействующие лекарства, чтобы открыть ваши дыхательные пути. Он отличается от поддерживающего ингалятора, который вы используете каждый день. Вы должны использовать спасательный ингалятор, когда симптомы беспокоят вас, и вы можете использовать его чаще, если обострение сильное.

Если ваш спасательный ингалятор не помогает или у вас его нет с собой, обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть:

Тревога или паника.
Синеватые ногти, голубоватые губы (у светлокожих людей) или серые или беловатые губы или десны (у темнокожих людей).
Боль или давление в груди.
Непрекращающийся кашель или сильные хрипы при дыхании.
Трудно говорить.
Бледное, потное лицо.
Очень быстрое или учащенное дыхание.

Часто задаваемые вопросы

Как узнать, есть у вас астма или нет?

Вам необходимо обратиться к врачу, чтобы узнать, есть ли у вас астма или другое заболевание. Существуют и другие респираторные заболевания, которые затрудняют дыхание или вызывают кашель и хрипы.

Можно ли вылечить астму?

Нет. Астму нельзя вылечить, но ею можно управлять. Дети могут перерасти астму по мере взросления.

Почему моя астма обостряется ночью?

Астму, которая ухудшается ночью, иногда называют ночной астмой или ночной астмой. Определенных причин, по которым это происходит, нет, но есть некоторые обоснованные предположения. К ним относятся:

То, как вы спите: Сон на спине может привести к затеканию слизи в горло или кислотному рефлюксу из желудка. Кроме того, сон на спине оказывает давление на грудь и легкие, что затрудняет дыхание. Однако лежание лицом вниз или на боку может оказывать давление на легкие.
Триггеры в вашей спальне и триггеры, которые происходят вечером: На ваших одеялах, простынях и подушках могут быть пылевые клещи, плесень или шерсть домашних животных. Если вы были на улице ранним вечером, возможно, вы принесли с собой пыльцу.
Побочные эффекты лекарств: Некоторые препараты для лечения астмы, такие как стероиды и монтелукаст, могут влиять на ваш сон.
Слишком горячий или слишком холодный воздух: Горячий воздух может привести к сужению дыхательных путей при вдохе. У некоторых людей холодный воздух вызывает астму.
Изменения функции легких: Функция легких снижается ночью как естественный процесс.
Астма плохо контролируется в течение дня: Симптомы, которые не контролируются в течение дня, не улучшаются ночью. Важно работать с вашим врачом, чтобы убедиться, что ваши симптомы астмы контролируются как днем, так и ночью. Лечение ночных симптомов очень важно. Серьезные приступы астмы, а иногда и летальные исходы, могут происходить ночью.

Что я должен знать о COVID-19и астма?

Если у вас астма средней или тяжелой степени или если ваши симптомы астмы плохо контролируются, вы подвергаетесь большему риску госпитализации в случае заражения COVID-19. Поэтому вам следует носить маску, если вы посещаете закрытые помещения с другими людьми, делать прививки и избегать контакта с людьми, у которых есть вирус.

Записка из Кливлендской клиники

Многие люди живут полноценной жизнью с астмой. Некоторые профессиональные спортсмены, страдающие астмой, установили рекорды в своем виде спорта. Ваш лечащий врач может помочь вам найти лучший способ справиться с астмой. Поговорите со своим лечащим врачом о том, как контролировать свои симптомы.