Что лучше цефтриаксон или амоксиклав – «Цефтриаксон» или «Амоксиклав»: сравнение препаратов и что лучше — Талантика — город профессий

Содержание

«Цефтриаксон» или «Амоксиклав»: сравнение препаратов и что лучше

С инфекционными заболеваниями, вызванными болезнетворными бактериями, хоть раз в жизни сталкивался каждый человек.

Так, например, именно бактерии провоцируют развитие пневмонии, как осложнения после перенесенной вирусной инфекции. Отит и ангина также являются результатом патогенной деятельности бактерий.

Часто к тяжело протекающему вирусному заболеванию присоединяется бактериальная инфекция, особенно на фоне ослабленного иммунитета. Это может обернуться для больного очень тяжелыми последствиями, вплоть до драматического исхода.

Главной задачей медиков при возникновении в организме бактериальной инфекции – не допустить дальнейшее размножение болезнетворных микроорганизмов.

С этой целью больным назначаются антибактериальные препараты (антибиотики). Чаще всего используются антибиотические средства цефалоспориновой или пенициллиновой группы. Достойными представителями этих групп являются препараты «Цефтриаксон» и «Амоксиклав». Но, в ряде случаев, не всегда ясно, какой из медикаментов лучше справится с заболеванием. Для ответа на этот вопрос необходимо рассмотреть и сравнить характеристики данных лекарственных средств.

«Цефтриаксон»: характеристика препарата

«Цефтриаксон» — антибиотическое лекарственное средство широкого спектра воздействия. Является представителем третьего поколения цефалоспориновых антибиотиков.

На сегодняшний день цефалоспорины являются самыми сильными антибиотиками.

В силу этого «Цефтриаксон» обладает мощным бактерицидным эффектом. Его спектр воздействия распространяется на анаэробные, аэробные, грамположительные, грамотрицательные виды бактерий. Резистентностью к данному препарату обладают лишь считанные виды микроорганизмов.

Механизм бактерицидного действия связан с повреждением клеточных мембран бактерий, которые находятся в процессе размножения. В результате воздействия лекарства высвобождаются аутолитические ферменты, из-за чего в мембране клеток бактерий образуется дефект.

Поврежденная мембрана становится не в состоянии защитить микроорганизм от воздействия окружающей среды, что способствует его гибели. Активным действующим компонентом лекарственного средства является цефтриаксон (в форме соли натрия).

Выпускается в виде мелкокристаллического порошка для приготовления раствора для в/в и в/м уколов. Никаких иных форм выпуска (пилюли, суспензии и т.п.) у данного препарата нет. Это объясняется тем, что медикамент в силу своих химических свойств не может всасываться через слизистую желудка. И к тому же сильно раздражает слизистые оболочки ЖКТ.

Расфасован в стеклянные прозрачные пузырьки с герметично закрывающимися крышками. В одном пузырьке может содержаться 0, 5 гр., 1 гр., или 2 гр., действующего компонента.

Выпускается в России и Республике Беларусь. Иногда в аптеках можно увидеть средство, произведенное в Португалии, Китае, Украине, Индии.

Показания и противопоказания

«Цефтриаксон» применяют в форме уколов для терапии таких инфекционных заболеваний, как:

Пневмония.
Пиелонефрит.
Менингит.
Осложненный цистит и уретрит.
Забрюшинный абсцесс.
Болезнь Лайма.
Сепсис.
Панкреатит.
Эндокардит.
Абсцесс легкого.
Эмпиема плевры.
Септический артрит.
Остеомиелит.
Гайморит.
Сифилис.
Бактериальный простатит.
Перитонит.
Пиодермия.
Экссудативный плеврит.
Флегмона.
Средний отит (гнойный).
Рожистое воспаление.
Карбункулез и фурункулез.
Мастоидит.

Кроме того, препарат часто используется для предотвращения возникновения гнойных осложнений после хирургических вмешательств.

Противопоказаний к назначению «Цефтриаксона» относительно немного, но тем не менее, как у любого лекарства, они имеются.

Абсолютным противопоказанием к применению служит наличие у пациента аллергии на антибиотики ряда цефалоспоринов и пенициллинов, а также первые три месяца беременности.

Ограничивают применение, если в анамнезе присутствует заболевания ЖКТ, в особенности, неспецифический язвенный колит (НЯК) или энтерит, связанные с употреблением ранее антибиотических средств.

Осторожности и постоянного врачебного контроля требует назначение медикамента больным с нарушением функции почек и у новорожденных детей с повышенным содержанием билирубина в крови.

Побочные действия

Перечень побочных действий довольно обширен, но в силу того, что цефалоспориновая группа отличается невысокой токсичностью, возникают они сравнительно редко.

К списку возможных побочных действий можно отнести:

Головную боль, головокружение.
Тошноту.
Диарею.
Рвоту.
Аллергические проявления (сыпь, кожный зуд, отек Квинке).
Понижение уровня тромбоцитов.
Кандидоз.
Кольпит.
Псевдомембранозный колит.
Дисбактериоз.

Также могут наблюдаться местные реакции: при уколе в мышцу – уплотнение и болезненность в месте укола, при внутривенном введении – воспаление стенки вены (флебит).

«Амоксиклав»: характеристика препарата

«Амоксиклав» — комбинированный широкоспектральный антибиотик. Принадлежит к четвертому поколению противобактериальных средств пенициллиновой группы.

Обладает высокой бактерицидной активностью в отношении многих штаммов грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Особую эффективность проявляет в уничтожении патогенной микрофлоры, чувствительной к амоксициллину.

Является препаратом первого ряда в терапии инфекционных поражений дыхательных путей и ЛОР-инфекций.

Основными активными ингредиентами медикамента выступают амоксициллин (пенициллин полусинтетический) и клавулановая кислота (в виде соли калия).

Такое сочетание компонентов позволяет «Амоксиклаву» проявлять высокую активность в истреблении даже тех бактерий, которые способны вырабатывать бета-лактамазу – фермент, противостоящий воздействию пенициллинов.

Клавулановая кислота способна противостоять данному ферменту и защитить антибиотик от разрушения.

Лечебное действие медикамента основано на блокировке синтеза пептидогликана, структурного компонента бактериальной клетки.

Клеточная стенка, играющая ключевую роль в защите и обеспечении выживания микроорганизмов, истончается, теряет прочность. Это приводит к лизису клетки и гибели патогенной микрофлоры.

Препарат выпускается в Словении, известнейшей фармацевтической компанией «LEK». Производитель предусматривает различные формы выпуска лекарственного средства. Они представлены таблетками, сублимированным порошком для инъекций и порошком для изготовления суспензии.

Показания и противопоказания

Показанием к применению служат инфекционно-воспалительные болезни, спровоцированные чувствительными к данному антибиотическому средству микроорганизмами:

Тонзиллит.
Фарингит.
Заглоточный абсцесс.
Бронхит.
Пневмония.
Синусит.
Пиелонефрит.
Холецистит.
Одонтогенные инфекции.
Бактериальный цистит.
Эндометрит.
Инфекции кожных покровов.

Септический аборт.
Гонорея.
Эмпиемы.
Остеомиелит.

Широкое применение противомикробное лекарство получило и в стоматологии при лечении воспалений пародонта и стоматита.

Нельзя назначать «Амоксиклав» пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам лекарства, а так же имеющим анамнезе аллергию на пенициллины и цефалоспорины. Это абсолютное противопоказание.

Также противопоказаниями к применению будут служить: лимфоцитарный лейкоз, нарушение функционирования печени на фоне предыдущего приема амоксициллина , инфекционный мононуклеоз, возраст до 12 лет (для таблеток).

Требует осторожности назначение пациентам с патологиями ЖКТ, печеночной недостаточностью, псевдомембранозным колитом, тяжелыми заболеваниями почек, а также женщинам в период беременности и лактации.

Побочные действия

Лечение антибактериальным медикаментом может спровоцировать возникновение побочных реакций. У больного может возникнуть:

Крапивница.
Экссудативная эритема.
Ангионевротический отек.
Дерматит.
Потеря аппетита.
Изменение стула.
Холестатическая желтуха.
Псевдомембранозный колит.
Синдром Стивена-Джонса.
Нарушение работы печени.
Кандидоз.
Тошнота, рвота.
Бессонница.
Судороги (редко).
Гиперактивность.

В подавляющем большинстве случаев негативные реакции организма выражены слабо и носят временный характер.

Чем похожи препараты

Представленные медикаментозные средства имеют довольно много сходных параметров:

Оба являются противомикробными препаратами. Используются в терапии инфекционных заболеваний бактериальной этиологии.
Выполняют одинаковую задачу – уничтожение в организме человека болезнетворной бактериальной микрофлоры.
Обладают высокой эффективностью и большим спектром бактерицидного действия.
Оба имеют высокую биодоступность, порядка 90-100% при парентеральном введении.
Имеют похожий перечень показаний и противопоказаний. В списке побочных эффектов также прослеживается совпадение по ряду пунктов.

Считаются малотоксичными и проявляют щадящее воздействие на организм.
Разрешены для приема детям с рождения.
Совпадает по длительности курс лечения. Он составляет от 5 до 14 дней.
Отпускаются только по рецепту.

В чем различие

Различия между этими антибиотическими лекарствами также имеются, и являются весьма существенными.

«Цефтриаксон» является монопрепаратом, содержит только один активный компонент. «Амоксиклав» насчитывает два активных ингредиента и ряд вспомогательных, структурообразующих компонентов.
Несмотря на принадлежность к классу антибиотиков, группы у препаратов разные. Первый принадлежит к цефалоспоринам, второй – к пенициллинам.
Отличаются по химическому составу и механизму действия.
Выпускаются разными производителями.
«Амоксиклав» имеет разнообразные формы выпуска. Он походит как для стационарного, так и для домашнего лечения. «Цефтриаксон» почти всегда используют в условиях клиники.
Цефалоспориновый антибиотик обладает более высоким спектром активности и более сильным лечебным эффектом.
Медикамент пенициллинового ряда воздействует на микроорганизмы более слабо.
Несмотря на более мягкое воздействие «Амоксиклав» чаще вызывает появление побочных реакций (в основном, аллергических).

Есть разница и в стоимости медпрепаратов. Коробка с 10 пузырьками «Цефтриаксона» стоит 170-220 руб. «Амоксиклав» будет стоить от 211 до 460 руб., в зависимости от формы выпуска.

Какой препарат лучше выбрать

Конкретно ответить на вопрос, какой из медикаментов лучше, довольно затруднительно. И тот и другой пользуются хорошей репутацией у врачей и пациентов. Обладают выраженным лечебным эффектом.

Для лечения заболеваний дыхательных путей легкой и средней степени тяжести лучше подойдет антибиотик пенициллинового ряда. Он мягче и безопаснее.

Людям, не переносящим уколы также стоит сделать выбор в пользу «Амоксиклава». Он выпускается в разнообразных форматах и больной подберет оптимальный вариант для лечения в домашних условиях.

Пациентам с аллергией на «Цефтриаксон» не подойдут оба лекарства. Это обусловлено тем, что у «Амоксиклава» имеется перекрестная непереносимость с антибиотиками цефалоспоринового ряда.

В случаях, если в организме развивается тяжелая инфекция, а возбудитель неизвестен препаратом выбора станет «Цефтриаксон».

Также уколы «Цефтриаксона» назначат при отсутствии у больного улучшения состояния в течение двух дней после лечения «Амоксиклавом».

В любом случае, выбор антибактериального лекарства, расчет его дозировки должен осуществлять врач после объективной оценки клинической картины и тяжести состояния пациента.

vchemraznica.ru

Что лучше Амоксиклав или Цефтриаксон?

Что лучше: Амоксиклав или Цефтриаксон? Сравнивать эти два антибиотика из разных лекарственных групп довольно сложно. А совместимость препаратов между собой – еще более комплексный и ответственный вопрос.

Амоксиклав

Чтобы выбрать правильное лекарство, нужно хорошо разобраться в особенностях действия альтернативных средств.

Амоксиклав содержит в составе амоксициллин и клавулановую кислоту. Первое вещество относится к группе полусинтетических пенициллинов, а второе бета-лактамом.

Преимуществами препарата являются:

Клавулановая кислота в составе лекарства препятствует разрушению антибиотика ферментами некоторых бактерий. Так достигается достоверный и выраженный антисептический эффект.
Большое количество форм выпуска: от таблеток и порошка для использования внутрь до парентеральных препаратов, используемых для введения в вену.
Широкий спектр антимикробной активности: против грамположительных и отрицательных бактерий, анаэробов, хламидий, трепонемы и боррелий.
Высокая биодоступность при использовании внутрь.
Препарат первого ряда при лечении инфекций верхних и нижних дыхательных путей, гинекологических и урологических заболеваний.
Может использоваться при беременности.

Средство имеет и ряд недостатков:

Спектр активности меньше, чем у Цефтриаксона.
Таблетки ограниченно применяются у детей и при почечных заболеваниях.
Не может использоваться при тяжелых болезнях печени, так как метаболизируется в этом органе.
Способен вызывать интерстициальные болезни почек, поражение клеток крови и аллергические реакции.
Имеет перекрестную непереносимость с цефалоспоринами. Не может применяться при аллергии на Цефтриаксон.

Сложно оценить преимущества и недостатки лекарства в отрыве от альтернативы.

Цефтриаксон

Этот антибиотик относится к группе цефалоспоринов 3 поколения. Она объединена с пенициллинами общим классом бета-лактамных антибиотиков, то есть схожа с амоксициллином.

Цефтриаксон обладает рядом плюсов:

Крайне высокий спектр активности. Устойчивостью обладают лишь единичные бактерии.
Противопоказан только при наличии аллергии.
Может использоваться у беременных женщин.
Показан при инфекциях самой различной локализации.
Хорошо подходит для лечения респираторных заболеваний.
При пневмонии может комбинироваться с макролидами для достижения наилучшего эффекта.

Минусы лечения:

Может разрушаться под действием некоторых бета-лактамаз.
Может использоваться только внутримышечно и внутривенно.
Внутримышечная инъекция крайне болезненна, проводится вместе с лидокаином.
Проникает в грудное молоко, не должен применяться при лактации.
Способен вызывать гематотоксическое действие, аллергические реакции, повышение ферментов печени.
В сочетании с НПВП способен вызывать кровотечения и ухудшать функцию почек.
Побочные эффекты усиливаются при одновременном приеме алкоголя.

Любое лекарственное средство имеет преимущества и недостатки. Они и определяют выбор препарата.