Что лучше цефтриаксон или амоксиклав – «Цефтриаксон» или «Амоксиклав»: сравнение препаратов и что лучше

«Цефтриаксон» или «Амоксиклав»: сравнение препаратов и что лучше

С инфекционными заболеваниями, вызванными болезнетворными бактериями, хоть раз в жизни сталкивался каждый человек.

Так, например, именно бактерии провоцируют развитие пневмонии, как осложнения после перенесенной вирусной инфекции. Отит и ангина также являются результатом патогенной деятельности бактерий.

Часто к тяжело протекающему вирусному заболеванию присоединяется бактериальная инфекция, особенно на фоне ослабленного иммунитета. Это может обернуться для больного очень тяжелыми последствиями, вплоть до драматического исхода.

Главной задачей медиков при возникновении в организме бактериальной инфекции – не допустить дальнейшее размножение болезнетворных микроорганизмов.

С этой целью больным назначаются антибактериальные препараты (антибиотики). Чаще всего используются антибиотические средства цефалоспориновой или пенициллиновой группы. Достойными представителями этих групп являются препараты «Цефтриаксон» и «Амоксиклав». Но, в ряде случаев, не всегда ясно, какой из медикаментов лучше справится с заболеванием. Для ответа на этот вопрос необходимо рассмотреть и сравнить характеристики данных лекарственных средств.

«Цефтриаксон»: характеристика препарата

«Цефтриаксон» — антибиотическое лекарственное средство широкого спектра воздействия. Является представителем третьего поколения цефалоспориновых антибиотиков.

На сегодняшний день цефалоспорины являются самыми сильными антибиотиками.

В силу этого «Цефтриаксон» обладает мощным бактерицидным эффектом. Его спектр воздействия распространяется на анаэробные, аэробные, грамположительные, грамотрицательные виды бактерий. Резистентностью к данному препарату обладают лишь считанные виды микроорганизмов.

Механизм бактерицидного действия связан с повреждением клеточных мембран бактерий, которые находятся в процессе размножения. В результате воздействия лекарства высвобождаются аутолитические ферменты, из-за чего в мембране клеток бактерий образуется дефект.

Поврежденная мембрана становится не в состоянии защитить микроорганизм от воздействия окружающей среды, что способствует его гибели. Активным действующим компонентом лекарственного средства является цефтриаксон (в форме соли натрия).

Выпускается в виде мелкокристаллического порошка для приготовления раствора для в/в и в/м уколов. Никаких иных форм выпуска (пилюли, суспензии и т.п.) у данного препарата нет. Это объясняется тем, что медикамент в силу своих химических свойств не может всасываться через слизистую желудка. И к тому же сильно раздражает слизистые оболочки ЖКТ.

Расфасован в стеклянные прозрачные пузырьки с герметично закрывающимися крышками. В одном пузырьке может содержаться 0, 5 гр., 1 гр., или 2 гр., действующего компонента.

Выпускается в России и Республике Беларусь. Иногда в аптеках можно увидеть средство, произведенное в Португалии, Китае, Украине, Индии.

Показания и противопоказания

«Цефтриаксон» применяют в форме уколов для терапии таких инфекционных заболеваний, как:

• Пневмония.
• Пиелонефрит.
• Менингит.
• Осложненный цистит и уретрит.
• Забрюшинный абсцесс.
• Болезнь Лайма.
• Сепсис.
• Панкреатит.
• Эндокардит.
• Абсцесс легкого.
• Эмпиема плевры.
• Септический артрит.
• Остеомиелит.
• Гайморит.
• Сифилис.
• Бактериальный простатит.
• Перитонит.
• Пиодермия.
• Экссудативный плеврит.
• Флегмона.
• Средний отит (гнойный).
• Рожистое воспаление.
• Карбункулез и фурункулез.
• Мастоидит.

Кроме того, препарат часто используется для предотвращения возникновения гнойных осложнений после хирургических вмешательств.

Противопоказаний к назначению «Цефтриаксона» относительно немного, но тем не менее, как у любого лекарства, они имеются.

Абсолютным противопоказанием к применению служит наличие у пациента аллергии на антибиотики ряда цефалоспоринов и пенициллинов, а также первые три месяца беременности.

Ограничивают применение, если в анамнезе присутствует заболевания ЖКТ, в особенности, неспецифический язвенный колит (НЯК) или энтерит, связанные с употреблением ранее антибиотических средств.

Осторожности и постоянного врачебного контроля требует назначение медикамента больным с нарушением функции почек и у новорожденных детей с повышенным содержанием билирубина в крови.

Побочные действия

Перечень побочных действий довольно обширен, но в силу того, что цефалоспориновая группа отличается невысокой токсичностью, возникают они сравнительно редко.

К списку возможных побочных действий можно отнести:

• Головную боль, головокружение.
• Тошноту.
• Диарею.
• Рвоту.
• Аллергические проявления (сыпь, кожный зуд, отек Квинке).
• Понижение уровня тромбоцитов.
• Кандидоз.
• Кольпит.
• Псевдомембранозный колит.
• Дисбактериоз.

Также могут наблюдаться местные реакции: при уколе в мышцу – уплотнение и болезненность в месте укола, при внутривенном введении – воспаление стенки вены (флебит).

«Амоксиклав»: характеристика препарата

«Амоксиклав» — комбинированный широкоспектральный антибиотик. Принадлежит к четвертому поколению противобактериальных средств пенициллиновой группы.

Обладает высокой бактерицидной активностью в отношении многих штаммов грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Особую эффективность проявляет в уничтожении патогенной микрофлоры, чувствительной к амоксициллину.

Является препаратом первого ряда в терапии инфекционных поражений дыхательных путей и ЛОР-инфекций.

Основными активными ингредиентами медикамента выступают амоксициллин (пенициллин полусинтетический) и клавулановая кислота (в виде соли калия).

Такое сочетание компонентов позволяет «Амоксиклаву» проявлять высокую активность в истреблении даже тех бактерий, которые способны вырабатывать бета-лактамазу – фермент, противостоящий воздействию пенициллинов.

Клавулановая кислота способна противостоять данному ферменту и защитить антибиотик от разрушения.

Лечебное действие медикамента основано на блокировке синтеза пептидогликана, структурного компонента бактериальной клетки.

Клеточная стенка, играющая ключевую роль в защите и обеспечении выживания микроорганизмов, истончается, теряет прочность. Это приводит к лизису клетки и гибели патогенной микрофлоры.

Препарат выпускается в Словении, известнейшей фармацевтической компанией «LEK». Производитель предусматривает различные формы выпуска лекарственного средства. Они представлены таблетками, сублимированным порошком для инъекций и порошком для изготовления суспензии.

Показания и противопоказания

Показанием к применению служат инфекционно-воспалительные болезни, спровоцированные чувствительными к данному антибиотическому средству микроорганизмами:

• Тонзиллит.
• Фарингит.
• Заглоточный абсцесс.
• Бронхит.
• Пневмония.
• Синусит.
• Пиелонефрит.
• Холецистит.
• Одонтогенные инфекции.
• Бактериальный цистит.
• Эндометрит.
• Инфекции кожных покровов.
• Септический аборт.
• Гонорея.
• Эмпиемы.
• Остеомиелит.

Широкое применение противомикробное лекарство получило и в стоматологии при лечении воспалений пародонта и стоматита.

Нельзя назначать «Амоксиклав» пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам лекарства, а так же имеющим анамнезе аллергию на пенициллины и цефалоспорины. Это абсолютное противопоказание.

Также противопоказаниями к применению будут служить: лимфоцитарный лейкоз, нарушение функционирования печени на фоне предыдущего приема амоксициллина , инфекционный мононуклеоз, возраст до 12 лет (для таблеток).

Требует осторожности назначение пациентам с патологиями ЖКТ, печеночной недостаточностью, псевдомембранозным колитом, тяжелыми заболеваниями почек, а также женщинам в период беременности и лактации.

Побочные действия

Лечение антибактериальным медикаментом может спровоцировать возникновение побочных реакций. У больного может возникнуть:

• Крапивница.
• Экссудативная эритема.
• Ангионевротический отек.
• Дерматит.
• Потеря аппетита.
• Изменение стула.
• Холестатическая желтуха.
• Псевдомембранозный колит.
• Синдром Стивена-Джонса.
• Нарушение работы печени.
• Кандидоз.
• Тошнота, рвота.
• Бессонница.
• Судороги (редко).
• Гиперактивность.

В подавляющем большинстве случаев негативные реакции организма выражены слабо и носят временный характер.

Чем похожи препараты

Представленные медикаментозные средства имеют довольно много сходных параметров:

• Оба являются противомикробными препаратами. Используются в терапии инфекционных заболеваний бактериальной этиологии.
• Выполняют одинаковую задачу – уничтожение в организме человека болезнетворной бактериальной микрофлоры.
• Обладают высокой эффективностью и большим спектром бактерицидного действия.
• Оба имеют высокую биодоступность, порядка 90-100% при парентеральном введении.
• Имеют похожий перечень показаний и противопоказаний. В списке побочных эффектов также прослеживается совпадение по ряду пунктов.
• Считаются малотоксичными и проявляют щадящее воздействие на организм.
• Разрешены для приема детям с рождения.
• Совпадает по длительности курс лечения. Он составляет от 5 до 14 дней.
• Отпускаются только по рецепту.

В чем различие

Различия между этими антибиотическими лекарствами также имеются, и являются весьма существенными.

1. «Цефтриаксон» является монопрепаратом, содержит только один активный компонент. «Амоксиклав» насчитывает два активных ингредиента и ряд вспомогательных, структурообразующих компонентов.
2. Несмотря на принадлежность к классу антибиотиков, группы у препаратов разные. Первый принадлежит к цефалоспоринам, второй – к пенициллинам.
3. Отличаются по химическому составу и механизму действия.
4. Выпускаются разными производителями.
5. «Амоксиклав» имеет разнообразные формы выпуска. Он походит как для стационарного, так и для домашнего лечения. «Цефтриаксон» почти всегда используют в условиях клиники.
6. Цефалоспориновый антибиотик обладает более высоким спектром активности и более сильным лечебным эффектом.
7. Медикамент пенициллинового ряда воздействует на микроорганизмы более слабо.
8. Несмотря на более мягкое воздействие «Амоксиклав» чаще вызывает появление побочных реакций (в основном, аллергических).

Есть разница и в стоимости медпрепаратов. Коробка с 10 пузырьками «Цефтриаксона» стоит 170-220 руб. «Амоксиклав» будет стоить от 211 до 460 руб., в зависимости от формы выпуска.

Какой препарат лучше выбрать

Конкретно ответить на вопрос, какой из медикаментов лучше, довольно затруднительно. И тот и другой пользуются хорошей репутацией у врачей и пациентов. Обладают выраженным лечебным эффектом.

Для лечения заболеваний дыхательных путей легкой и средней степени тяжести лучше подойдет антибиотик пенициллинового ряда. Он мягче и безопаснее.

Людям, не переносящим уколы также стоит сделать выбор в пользу «Амоксиклава». Он выпускается в разнообразных форматах и больной подберет оптимальный вариант для лечения в домашних условиях.

Пациентам с аллергией на «Цефтриаксон» не подойдут оба лекарства. Это обусловлено тем, что у «Амоксиклава» имеется перекрестная непереносимость с антибиотиками цефалоспоринового ряда.

В случаях, если в организме развивается тяжелая инфекция, а возбудитель неизвестен препаратом выбора станет «Цефтриаксон».

Также уколы «Цефтриаксона» назначат при отсутствии у больного улучшения состояния в течение двух дней после лечения «Амоксиклавом».

В любом случае, выбор антибактериального лекарства, расчет его дозировки должен осуществлять врач после объективной оценки клинической картины и тяжести состояния пациента.

vchemraznica.ru

Что лучше Амоксиклав или Цефтриаксон?

Что лучше: Амоксиклав или Цефтриаксон? Сравнивать эти два антибиотика из разных лекарственных групп довольно сложно. А совместимость препаратов между собой – еще более комплексный и ответственный вопрос.

Амоксиклав

Чтобы выбрать правильное лекарство, нужно хорошо разобраться в особенностях действия альтернативных средств.

Амоксиклав содержит в составе амоксициллин и клавулановую кислоту. Первое вещество относится к группе полусинтетических пенициллинов, а второе бета-лактамом.

Преимуществами препарата являются:

• Клавулановая кислота в составе лекарства препятствует разрушению антибиотика ферментами некоторых бактерий. Так достигается достоверный и выраженный антисептический эффект.
• Большое количество форм выпуска: от таблеток и порошка для использования внутрь до парентеральных препаратов, используемых для введения в вену.
• Широкий спектр антимикробной активности: против грамположительных и отрицательных бактерий, анаэробов, хламидий, трепонемы и боррелий.
• Высокая биодоступность при использовании внутрь.
• Препарат первого ряда при лечении инфекций верхних и нижних дыхательных путей, гинекологических и урологических заболеваний.
• Может использоваться при беременности.

Средство имеет и ряд недостатков:

• Спектр активности меньше, чем у Цефтриаксона.
• Таблетки ограниченно применяются у детей и при почечных заболеваниях.
• Не может использоваться при тяжелых болезнях печени, так как метаболизируется в этом органе.
• Способен вызывать интерстициальные болезни почек, поражение клеток крови и аллергические реакции.
• Имеет перекрестную непереносимость с цефалоспоринами. Не может применяться при аллергии на Цефтриаксон.

Сложно оценить преимущества и недостатки лекарства в отрыве от альтернативы.

Цефтриаксон

Этот антибиотик относится к группе цефалоспоринов 3 поколения. Она объединена с пенициллинами общим классом бета-лактамных антибиотиков, то есть схожа с амоксициллином.

Цефтриаксон обладает рядом плюсов:

• Крайне высокий спектр активности. Устойчивостью обладают лишь единичные бактерии.
• Противопоказан только при наличии аллергии.
• Может использоваться у беременных женщин.
• Показан при инфекциях самой различной локализации.
• Хорошо подходит для лечения респираторных заболеваний.
• При пневмонии может комбинироваться с макролидами для достижения наилучшего эффекта.

Минусы лечения:

• Может разрушаться под действием некоторых бета-лактамаз.
• Может использоваться только внутримышечно и внутривенно.
• Внутримышечная инъекция крайне болезненна, проводится вместе с лидокаином.
• Проникает в грудное молоко, не должен применяться при лактации.
• Способен вызывать гематотоксическое действие, аллергические реакции, повышение ферментов печени.
• В сочетании с НПВП способен вызывать кровотечения и ухудшать функцию почек.
• Побочные эффекты усиливаются при одновременном приеме алкоголя.

Любое лекарственное средство имеет преимущества и недостатки. Они и определяют выбор препарата.

Что лучше?

При выборе антибиотика из двух представленных выше можно воспользоваться такими советами:

1. При респираторных заболеваниях нетяжелого течения лучше начинать с более безопасного Амоксиклава.
2. Если предпочтительна пероральная форма использования (внутрь), то стоит выбрать Амоксиклав. Им можно лечиться в домашних условиях.


3. При неизвестном возбудителе тяжелой инфекции стоит применять препарат широкого спектра активности Цефтриаксон.
4. При беременности может быть использовано любое из двух представленных средств.
5. При лечении любым препаратом проверяется состояние пациента, его анализы крови и мочи.
6. Антибиотик должен быть заменен, если температура не снижается в течение двух суток и получены соответствующие результаты посева.

Выбирать антибактериальные препараты и их дозу должен только лечащий врач.

Совместное применение

Возможно ли взаимодействие между этими лекарствами? Если применять Цефтриаксон и Амоксиклав вместе, можно ожидать:

• Сильный и быстрый эффект, который может быть использован при лечении тяжелой пневмонии в условиях реанимации.
• Токсическое действие на печень и кровь. Побочные эффекты усиливаются при совместном использовании средств.
• Хороший эффект при лечении абсцессов легкого и тяжелых деструктивных пневмоний.
• Тяжелые побочные эффекты для плода при лечении беременных женщин.

Совместное применение двух антибиотиков должно быть использовано только в крайне тяжелых случаях, под контролем анализов и присмотром врача.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

elaxsir.ru

Амоксиклав или цефтриаксон что сильнее

Что лучше: Амоксиклав или Цефтриаксон? Сравнивать эти два антибиотика из разных лекарственных групп довольно сложно. А совместимость препаратов между собой – еще более комплексный и ответственный вопрос.

Амоксиклав

Чтобы выбрать правильное лекарство, нужно хорошо разобраться в особенностях действия альтернативных средств.

Амоксиклав содержит в составе амоксициллин и клавулановую кислоту. Первое вещество относится к группе полусинтетических пенициллинов, а второе бета-лактамом.

Преимуществами препарата являются:

• Клавулановая кислота в составе лекарства препятствует разрушению антибиотика ферментами некоторых бактерий. Так достигается достоверный и выраженный антисептический эффект.
• Большое количество форм выпуска: от таблеток и порошка для использования внутрь до парентеральных препаратов, используемых для введения в вену.
• Широкий спектр антимикробной активности: против грамположительных и отрицательных бактерий, анаэробов, хламидий, трепонемы и боррелий.
• Высокая биодоступность при использовании внутрь.
• Препарат первого ряда при лечении инфекций верхних и нижних дыхательных путей, гинекологических и урологических заболеваний.
• Может использоваться при беременности.

Средство имеет и ряд недостатков:

• Спектр активности меньше, чем у Цефтриаксона.
• Таблетки ограниченно применяются у детей и при почечных заболеваниях.
• Не может использоваться при тяжелых болезнях печени, так как метаболизируется в этом органе.
• Способен вызывать интерстициальные болезни почек, поражение клеток крови и аллергические реакции.
• Имеет перекрестную непереносимость с цефалоспоринами. Не может применяться при аллергии на Цефтриаксон.

Сложно оценить преимущества и недостатки лекарства в отрыве от альтернативы.

Цефтриаксон

Этот антибиотик относится к группе цефалоспоринов 3 поколения. Она объединена с пенициллинами общим классом бета-лактамных антибиотиков, то есть схожа с амоксициллином.

Цефтриаксон обладает рядом плюсов:

• Крайне высокий спектр активности. Устойчивостью обладают лишь единичные бактерии.
• Противопоказан только при наличии аллергии.
• Может использоваться у беременных женщин.
• Показан при инфекциях самой различной локализации.
• Хорошо подходит для лечения респираторных заболеваний.
• При пневмонии может комбинироваться с макролидами для достижения наилучшего эффекта.

• Может разрушаться под действием некоторых бета-лактамаз.
• Может использоваться только внутримышечно и внутривенно.
• Внутримышечная инъекция крайне болезненна, проводится вместе с лидокаином.
• Проникает в грудное молоко, не должен применяться при лактации.
• Способен вызывать гематотоксическое действие, аллергические реакции, повышение ферментов печени.
• В сочетании с НПВП способен вызывать кровотечения и ухудшать функцию почек.
• Побочные эффекты усиливаются при одновременном приеме алкоголя.

Любое лекарственное средство имеет преимущества и недостатки. Они и определяют выбор препарата.

Что лучше?

При выборе антибиотика из двух представленных выше можно воспользоваться такими советами:

1. При респираторных заболеваниях нетяжелого течения лучше начинать с более безопасного Амоксиклава.
2. Если предпочтительна пероральная форма использования (внутрь), то стоит выбрать Амоксиклав. Им можно лечиться в домашних условиях.
3. При неизвестном возбудителе тяжелой инфекции стоит применять препарат широкого спектра активности Цефтриаксон.
4. При беременности может быть использовано любое из двух представленных средств.
5. При лечении любым препаратом проверяется состояние пациента, его анализы крови и мочи.
6. Антибиотик должен быть заменен, если температура не снижается в течение двух суток и получены соответствующие результаты посева.

Выбирать антибактериальные препараты и их дозу должен только лечащий врач.

Совместное применение

Возможно ли взаимодействие между этими лекарствами? Если применять Цефтриаксон и Амоксиклав вместе, можно ожидать:

• Сильный и быстрый эффект, который может быть использован при лечении тяжелой пневмонии в условиях реанимации.
• Токсическое действие на печень и кровь. Побочные эффекты усиливаются при совместном использовании средств.
• Хороший эффект при лечении абсцессов легкого и тяжелых деструктивных пневмоний.
• Тяжелые побочные эффекты для плода при лечении беременных женщин.

Совместное применение двух антибиотиков должно быть использовано только в крайне тяжелых случаях, под контролем анализов и присмотром врача.

Источник elaxsir.ru

С инфекционными заболеваниями, вызванными болезнетворными бактериями, хоть раз в жизни сталкивался каждый человек.

Так, например, именно бактерии провоцируют развитие пневмонии, как осложнения после перенесенной вирусной инфекции. Отит и ангина также являются результатом патогенной деятельности бактерий.

Часто к тяжело протекающему вирусному заболеванию присоединяется бактериальная инфекция, особенно на фоне ослабленного иммунитета. Это может обернуться для больного очень тяжелыми последствиями, вплоть до драматического исхода.

Главной задачей медиков при возникновении в организме бактериальной инфекции – не допустить дальнейшее размножение болезнетворных микроорганизмов.

С этой целью больным назначаются антибактериальные препараты (антибиотики). Чаще всего используются антибиотические средства цефалоспориновой или пенициллиновой группы. Достойными представителями этих групп являются препараты «Цефтриаксон» и «Амоксиклав». Но, в ряде случаев, не всегда ясно, какой из медикаментов лучше справится с заболеванием. Для ответа на этот вопрос необходимо рассмотреть и сравнить характеристики данных лекарственных средств.

«Цефтриаксон»: характеристика препарата

«Цефтриаксон» — антибиотическое лекарственное средство широкого спектра воздействия. Является представителем третьего поколения цефалоспориновых антибиотиков.

На сегодняшний день цефалоспорины являются самыми сильными антибиотиками.

В силу этого «Цефтриаксон» обладает мощным бактерицидным эффектом. Его спектр воздействия распространяется на анаэробные, аэробные, грамположительные, грамотрицательные виды бактерий. Резистентностью к данному препарату обладают лишь считанные виды микроорганизмов.

Поврежденная мембрана становится не в состоянии защитить микроорганизм от воздействия окружающей среды, что способствует его гибели. Активным действующим компонентом лекарственного средства является цефтриаксон (в форме соли натрия).

Выпускается в виде мелкокристаллического порошка для приготовления раствора для в/в и в/м уколов. Никаких иных форм выпуска (пилюли, суспензии и т.п.) у данного препарата нет. Это объясняется тем, что медикамент в силу своих химических свойств не может всасываться через слизистую желудка. И к тому же сильно раздражает слизистые оболочки ЖКТ.

Расфасован в стеклянные прозрачные пузырьки с герметично закрывающимися крышками. В одном пузырьке может содержаться 0, 5 гр., 1 гр., или 2 гр., действующего компонента.

Выпускается в России и Республике Беларусь. Иногда в аптеках можно увидеть средство, произведенное в Португалии, Китае, Украине, Индии.

Показания и противопоказания

«Цефтриаксон» применяют в форме уколов для терапии таких инфекционных заболеваний, как:

• Пневмония.
• Пиелонефрит.
• Менингит.
• Осложненный цистит и уретрит.
• Забрюшинный абсцесс.
• Болезнь Лайма.
• Сепсис.
• Панкреатит.
• Эндокардит.
• Абсцесс легкого.
• Эмпиема плевры.
• Септический артрит.
• Остеомиелит.
• Гайморит.
• Сифилис.
• Бактериальный простатит.
• Перитонит.
• Пиодермия.
• Экссудативный плеврит.
• Флегмона.
• Средний отит (гнойный).
• Рожистое воспаление.
• Карбункулез и фурункулез.
• Мастоидит.

Кроме того, препарат часто используется для предотвращения возникновения гнойных осложнений после хирургических вмешательств.

Противопоказаний к назначению «Цефтриаксона» относительно немного, но тем не менее, как у любого лекарства, они имеются.

Абсолютным противопоказанием к применению служит наличие у пациента аллергии на антибиотики ряда цефалоспоринов и пенициллинов, а также первые три месяца беременности.

Ограничивают применение, если в анамнезе присутствует заболевания ЖКТ, в особенности, неспецифический язвенный колит (НЯК) или энтерит, связанные с употреблением ранее антибиотических средств.

Осторожности и постоянного врачебного контроля требует назначение медикамента больным с нарушением функции почек и у новорожденных детей с повышенным содержанием билирубина в крови.

Побочные действия

Перечень побочных действий довольно обширен, но в силу того, что цефалоспориновая группа отличается невысокой токсичностью, возникают они сравнительно редко.

К списку возможных побочных действий можно отнести:

• Головную боль, головокружение.
• Тошноту.
• Диарею.
• Рвоту.
• Аллергические проявления (сыпь, кожный зуд, отек Квинке).
• Понижение уровня тромбоцитов.
• Кандидоз.
• Кольпит.
• Псевдомембранозный колит.
• Дисбактериоз.

Также могут наблюдаться местные реакции: при уколе в мышцу – уплотнение и болезненность в месте укола, при внутривенном введении – воспаление стенки вены (флебит).

«Амоксиклав»: характеристика препарата

«Амоксиклав» — комбинированный широкоспектральный антибиотик. Принадлежит к четвертому поколению противобактериальных средств пенициллиновой группы.

Обладает высокой бактерицидной активностью в отношении многих штаммов грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Особую эффективность проявляет в уничтожении патогенной микрофлоры, чувствительной к амоксициллину.

Является препаратом первого ряда в терапии инфекционных поражений дыхательных путей и ЛОР-инфекций.

Основными активными ингредиентами медикамента выступают амоксициллин (пенициллин полусинтетический) и клавулановая кислота (в виде соли калия).

Такое сочетание компонентов позволяет «Амоксиклаву» проявлять высокую активность в истреблении даже тех бактерий, которые способны вырабатывать бета-лактамазу – фермент, противостоящий воздействию пенициллинов.

Клавулановая кислота способна противостоять данному ферменту и защитить антибиотик от разрушения.

Лечебное действие медикамента основано на блокировке синтеза пептидогликана, структурного компонента бактериальной клетки.

Клеточная стенка, играющая ключевую роль в защите и обеспечении выживания микроорганизмов, истончается, теряет прочность. Это приводит к лизису клетки и гибели патогенной микрофлоры.

Препарат выпускается в Словении, известнейшей фармацевтической компанией «LEK». Производитель предусматривает различные формы выпуска лекарственного средства. Они представлены таблетками, сублимированным порошком для инъекций и порошком для изготовления суспензии.

Показания и противопоказания

Показанием к применению служат инфекционно-воспалительные болезни, спровоцированные чувствительными к данному антибиотическому средству микроорганизмами:

• Тонзиллит.
• Фарингит.
• Заглоточный абсцесс.
• Бронхит.
• Пневмония.
• Синусит.
• Пиелонефрит.
• Холецистит.
• Одонтогенные инфекции.
• Бактериальный цистит.
• Эндометрит.
• Инфекции кожных покровов.
• Септический аборт.
• Гонорея.
• Эмпиемы.
• Остеомиелит.

Широкое применение противомикробное лекарство получило и в стоматологии при лечении воспалений пародонта и стоматита.

Нельзя назначать «Амоксиклав» пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам лекарства, а так же имеющим анамнезе аллергию на пенициллины и цефалоспорины. Это абсолютное противопоказание.

Также противопоказаниями к применению будут служить: лимфоцитарный лейкоз, нарушение функционирования печени на фоне предыдущего приема амоксициллина , инфекционный мононуклеоз, возраст до 12 лет (для таблеток).

Требует осторожности назначение пациентам с патологиями ЖКТ, печеночной недостаточностью, псевдомембранозным колитом, тяжелыми заболеваниями почек, а также женщинам в период беременности и лактации.

Побочные действия

Лечение антибактериальным медикаментом может спровоцировать возникновение побочных реакций. У больного может возникнуть:

• Крапивница.
• Экссудативная эритема.
• Ангионевротический отек.
• Дерматит.
• Потеря аппетита.
• Изменение стула.
• Холестатическая желтуха.
• Псевдомембранозный колит.
• Синдром Стивена-Джонса.
• Нарушение работы печени.
• Кандидоз.
• Тошнота, рвота.
• Бессонница.
• Судороги (редко).
• Гиперактивность.

В подавляющем большинстве случаев негативные реакции организма выражены слабо и носят временный характер.

Чем похожи препараты

Представленные медикаментозные средства имеют довольно много сходных параметров:

• Оба являются противомикробными препаратами. Используются в терапии инфекционных заболеваний бактериальной этиологии.
• Выполняют одинаковую задачу – уничтожение в организме человека болезнетворной бактериальной микрофлоры.
• Обладают высокой эффективностью и большим спектром бактерицидного действия.
• Оба имеют высокую биодоступность, порядка 90-100% при парентеральном введении.
• Имеют похожий перечень показаний и противопоказаний. В списке побочных эффектов также прослеживается совпадение по ряду пунктов.
• Считаются малотоксичными и проявляют щадящее воздействие на организм.
• Разрешены для приема детям с рождения.
• Совпадает по длительности курс лечения. Он составляет от 5 до 14 дней.
• Отпускаются только по рецепту.

В чем различие

Различия между этими антибиотическими лекарствами также имеются, и являются весьма существенными.

1. «Цефтриаксон» является монопрепаратом, содержит только один активный компонент. «Амоксиклав» насчитывает два активных ингредиента и ряд вспомогательных, структурообразующих компонентов.
2. Несмотря на принадлежность к классу антибиотиков, группы у препаратов разные. Первый принадлежит к цефалоспоринам, второй – к пенициллинам.
3. Отличаются по химическому составу и механизму действия.
4. Выпускаются разными производителями.
5. «Амоксиклав» имеет разнообразные формы выпуска. Он походит как для стационарного, так и для домашнего лечения. «Цефтриаксон» почти всегда используют в условиях клиники.
6. Цефалоспориновый антибиотик обладает более высоким спектром активности и более сильным лечебным эффектом.
7. Медикамент пенициллинового ряда воздействует на микроорганизмы более слабо.
8. Несмотря на более мягкое воздействие «Амоксиклав» чаще вызывает появление побочных реакций (в основном, аллергических).

Есть разница и в стоимости медпрепаратов. Коробка с 10 пузырьками «Цефтриаксона» стоит 170-220 руб. «Амоксиклав» будет стоить от 211 до 460 руб., в зависимости от формы выпуска.

Какой препарат лучше выбрать

Конкретно ответить на вопрос, какой из медикаментов лучше, довольно затруднительно. И тот и другой пользуются хорошей репутацией у врачей и пациентов. Обладают выраженным лечебным эффектом.

Для лечения заболеваний дыхательных путей легкой и средней степени тяжести лучше подойдет антибиотик пенициллинового ряда. Он мягче и безопаснее.

Людям, не переносящим уколы также стоит сделать выбор в пользу «Амоксиклава». Он выпускается в разнообразных форматах и больной подберет оптимальный вариант для лечения в домашних условиях.

Пациентам с аллергией на «Цефтриаксон» не подойдут оба лекарства. Это обусловлено тем, что у «Амоксиклава» имеется перекрестная непереносимость с антибиотиками цефалоспоринового ряда.

В случаях, если в организме развивается тяжелая инфекция, а возбудитель неизвестен препаратом выбора станет «Цефтриаксон».

Также уколы «Цефтриаксона» назначат при отсутствии у больного улучшения состояния в течение двух дней после лечения «Амоксиклавом».

В любом случае, выбор антибактериального лекарства, расчет его дозировки должен осуществлять врач после объективной оценки клинической картины и тяжести состояния пациента.

Источник vchemraznica.ru

При тяжелых воспалительных процессах необходимо применение антибактериальных средств для уничтожения вредоносных микроорганизмов. К таким препаратам относятся Амоксиклав и Цефтриаксон, которые имеют ряд преимуществ перед другими антибактериальными средствами.

При тяжелых воспалительных процессах необходимо применение антибактериальных средств Амоксиклава или Цефтриаксона для уничтожения вредоносных микроорганизмов.

Амоксиклав

В составе Амоксиклава содержится амоксициллин и клавулановая кислота. Первый относится к пенициллиновой группе, а вторая считается бета-лактамом.

Медикамент имеет ряд преимуществ, к которым относятся:

1. Содержание клавулановой кислоты в препарате создает барьер, вследствие чего останавливается процесс разрушения антибиотиков ферментами отдельных бактерий (в таком случае можно достичь высокого антисептического эффекта).
2. Разнообразие форм выпуска — таблетки, покрытые пленочной оболочкой и диспергируемые, порошки для приготовления суспензии и раствора для введения лекарства внутривенно.
3. Высокий показатель антимикробной активности. Препарат воздействует на грамположительные и грамотрицательные бактерии, анаэробы, хламидии, трепонемы.
4. Лекарство часто назначается для лечения инфекций дыхательных путей. Также применяется в гинекологии и урологии.
5. Во время беременности используется по показаниям, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Цефтриаксон

Препарат относится к антибиотикам цефалоспориновой группы 3 поколения. С пенициллинами медикамент объединяет общий класс бета-лактамных антибиотиков, т. е. наблюдаются сходства с Амоксициллином.

Такой антибиотик имеет ряд преимуществ, к которым можно отнести:

• возможность применения беременным женщинам по показаниям;
• оказывает активное действие при различных инфекциях;
• зарекомендовал себя при терапии респираторных вирусных заболеваний;
• хорошо комбинируется с макролидами, благодаря чему повышается эффективность препарата, что помогает при лечении пневмонии.

Помимо плюсов, существуют отрицательные стороны лечения:

• медикамент предназначен только для внутримышечного либо внутривенного введения;
• внутримышечное введение — болезненная процедура, и разводить средство необходимо Лидокаином;
• противопоказано применение при грудном вскармливании, так как происходит всасывание в грудное молоко;
• может возникнуть гепатотоксическое действие, аллергическая реакция;
• при употреблении алкоголя и лекарства возрастает риск побочных действий.

Цефтриаксон предназначен только для внутримышечного либо внутривенного введения.

Сравнение препаратов Амоксиклав и Цефтриаксон

У препаратов много сходных качеств, к которым можно отнести:

• оба средства имеют противомикробное действие;
• предназначены для уничтожения болезнетворной микрофлоры;
• имеют высокую эффективность и широкий спектр действия;
• совпадают показания и противопоказания;
• оба медикамента можно отнести к малотоксичным препаратам, которые обладают щадящим действием на организм;
• применение возможно с самого рождения;
• курс применения составляет от 5 дней до 2 недель;
• приобрести препарат можно только по рецепту врача.

Но отличия межу Цефтриаксоном и Амоксиклавом все же есть, поскольку первый препарат относится к цефалоспоринам, а второй — из ряда пенициллинов.

Средства различаются химическим составом, механизмом действия, производителем.

Амоксиклав можно применять в домашних условиях, в отличие от Цефтриаксона (из-за внутримышечного или внутривенного применения). Но у последнего больший спектр активности и повышенный лечебный эффект.

Стоит также помнить, что лекарственные средства пенициллинового ряда действуют на организм не так сильно. Несмотря на щадящее воздействие, риск возникновения индивидуальной непереносимости намного выше, чем после применения Цефалоспорина.

Амоксиклав можно применять в домашних условиях, в отличие от Цефтриаксона (из-за внутримышечного или внутривенного применения).

Амоксиклав и Цефтриаксон можно совмещать при терапии. Это приводит к тому, что:

• патогенная микрофлора в быстрых темпах подавляется;
• если заболевание имеет тяжелую форму, происходит быстрое улучшение состояния;
• при наличии абсцессов запущенной формы, гнойных ранах процесс заживления проходит намного лучше;
• при воспалении легких восстановительный процесс организма уменьшается в несколько раз.

Но стоит отказаться от совместного применения медикаментов при вынашивании плода. Не стоит забывать, что помимо лечебного действия, происходит побочное влияние. Нельзя пользоваться такой схемой лечения при печеночной недостаточности и гематологическом заболевании.

Терапию может назначить только лечащий врач, предварительно изучив анализы пациента и проведя осмотр.

Если нет возможности использовать 1 из представленных лекарственных средств, можно остановить выбор на аналогичных препаратах. Чаще всего назначаются Супракс, Сумамед и Цефалексин, которые обладают таким же спектром действия.

Амоксиклав или Цефтриаксон: что лучше

Если стоит выбор, какому из представленных антибиотиков отдать предпочтение, можно воспользоваться следующими рекомендациями:

• при необходимости лечения заболеваний респираторного характера легкого течения оптимальным будет Амоксиклав, так как имеет более щадящую формулу;
• для перорального применения лучшим вариантом станет Амоксиклав, его можно использовать в домашних условиях;
• если болезнь протекает тяжело, с осложнениями и имеет неизвестный возбудитель, эффективным станет Цефтриаксон;
• в период беременности можно использовать 1 из представленных средств только по назначению врача.

В независимости от выбранного препарата необходимо следить за состоянием пациента, а также проводить исследования анализов мочи и крови.

Нужно провести замену при первых признаках индивидуальной непереносимости, если снижение температуры не происходит в течение 2 суток и есть показания при исследовании крови либо мочи. Но такими вопросами занимается только доктор.

Отзывы врачей и пациентов

Андрей Петрович, хирург, 48 лет, Пермь: « В своей практике чаще всего использую Цефтриаксон. Он является эффективным цефалоспорином, хорошо зарекомендовал себя в детской хирургии. Но при затяжном лечении могут образовываться конкременты в желчном пузыре и почках, может появиться аллергическая реакция».

Татьяна Геннадьевна, хирург, 37 лет, Саратов: « Амоксиклав назначаю пациентам из-за хорошего антибактериального действия. Можно с легкостью выбрать нужную форму выпуска, что подходит для всех возрастных групп пациентов. Да и цена доступная, в отличие от импортных лекарств».

Артем Васильевич, 31 год, Тула: «У жены развилось воспаление легких, лечащий врач прописал недельный курс уколов, 2 раза в день (утром и вечером). Благодаря Цефтриаксону болезнь отступила быстро».

Александр Михайлович, 43 года, Хабаровск: «Была тяжелая форма пневмонии, с которой попал в больницу. Помог Амоксиклав. Благодаря этому лекарству восстановился за неделю. Но применял препарат вместе с пребиотиками».

Источник nozppp.ru

poly-help.ru

что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

При тяжелых воспалительных процессах необходимо применение антибактериальных средств для уничтожения вредоносных микроорганизмов. К таким препаратам относятся Амоксиклав и Цефтриаксон, которые имеют ряд преимуществ перед другими антибактериальными средствами.

 

При тяжелых воспалительных процессах необходимо применение антибактериальных средств Амоксиклава или Цефтриаксона для уничтожения вредоносных микроорганизмов.

Амоксиклав

В составе Амоксиклава содержится амоксициллин и клавулановая кислота. Первый относится к пенициллиновой группе, а вторая считается бета-лактамом.

Медикамент имеет ряд преимуществ, к которым относятся:

1. Содержание клавулановой кислоты в препарате создает барьер, вследствие чего останавливается процесс разрушения антибиотиков ферментами отдельных бактерий (в таком случае можно достичь высокого антисептического эффекта).
2. Разнообразие форм выпуска – таблетки, покрытые пленочной оболочкой и диспергируемые, порошки для приготовления суспензии и раствора для введения лекарства внутривенно.
3. Высокий показатель антимикробной активности. Препарат воздействует на грамположительные и грамотрицательные бактерии, анаэробы, хламидии, трепонемы.
4. Лекарство часто назначается для лечения инфекций дыхательных путей. Также применяется в гинекологии и урологии.
5. Во время беременности используется по показаниям, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Цефтриаксон

Препарат относится к антибиотикам цефалоспориновой группы 3 поколения. С пенициллинами медикамент объединяет общий класс бета-лактамных антибиотиков, т. е. наблюдаются сходства с Амоксициллином.

Такой антибиотик имеет ряд преимуществ, к которым можно отнести:

• возможность применения беременным женщинам по показаниям;
• оказывает активное действие при различных инфекциях;
• зарекомендовал себя при терапии респираторных вирусных заболеваний;
• хорошо комбинируется с макролидами, благодаря чему повышается эффективность препарата, что помогает при лечении пневмонии.

Помимо плюсов, существуют отрицательные стороны лечения:

• медикамент предназначен только для внутримышечного либо внутривенного введения;
• внутримышечное введение – болезненная процедура, и разводить средство необходимо Лидокаином;
• противопоказано применение при грудном вскармливании, так как происходит всасывание в грудное молоко;
• может возникнуть гепатотоксическое действие, аллергическая реакция;
• при употреблении алкоголя и лекарства возрастает риск побочных действий.

Цефтриаксон предназначен только для внутримышечного либо внутривенного введения.

Сравнение препаратов Амоксиклав и Цефтриаксон

У препаратов много сходных качеств, к которым можно отнести:

• оба средства имеют противомикробное действие;
• предназначены для уничтожения болезнетворной микрофлоры;
• имеют высокую эффективность и широкий спектр действия;
• совпадают показания и противопоказания;
• оба медикамента можно отнести к малотоксичным препаратам, которые обладают щадящим действием на организм;
• применение возможно с самого рождения;
• курс применения составляет от 5 дней до 2 недель;
• приобрести препарат можно только по рецепту врача.

Но отличия межу Цефтриаксоном и Амоксиклавом все же есть, поскольку первый препарат относится к цефалоспоринам, а второй – из ряда пенициллинов.

Средства различаются химическим составом, механизмом действия, производителем.

Амоксиклав можно применять в домашних условиях, в отличие от Цефтриаксона (из-за внутримышечного или внутривенного применения). Но у последнего больший спектр активности и повышенный лечебный эффект.

Стоит также помнить, что лекарственные средства пенициллинового ряда действуют на организм не так сильно. Несмотря на щадящее воздействие, риск возникновения индивидуальной непереносимости намного выше, чем после применения Цефалоспорина.

Амоксиклав можно применять в домашних условиях, в отличие от Цефтриаксона (из-за внутримышечного или внутривенного применения).

Амоксиклав и Цефтриаксон можно совмещать при терапии. Это приводит к тому, что:

• патогенная микрофлора в быстрых темпах подавляется;
• если заболевание имеет тяжелую форму, происходит быстрое улучшение состояния;
• при наличии абсцессов запущенной формы, гнойных ранах процесс заживления проходит намного лучше;
• при воспалении легких восстановительный процесс организма уменьшается в несколько раз.

Но стоит отказаться от совместного применения медикаментов при вынашивании плода. Не стоит забывать, что помимо лечебного действия, происходит побочное влияние. Нельзя пользоваться такой схемой лечения при печеночной недостаточности и гематологическом заболевании.

Терапию может назначить только лечащий врач, предварительно изучив анализы пациента и проведя осмотр.

Если нет возможности использовать 1 из представленных лекарственных средств, можно остановить выбор на аналогичных препаратах. Чаще всего назначаются Супракс, Сумамед и Цефалексин, которые обладают таким же спектром действия.

Амоксиклав или Цефтриаксон: что лучше

Если стоит выбор, какому из представленных антибиотиков отдать предпочтение, можно воспользоваться следующими рекомендациями:

• при необходимости лечения заболеваний респираторного характера легкого течения оптимальным будет Амоксиклав, так как имеет более щадящую формулу;
• для перорального применения лучшим вариантом станет Амоксиклав, его можно использовать в домашних условиях;
• если болезнь протекает тяжело, с осложнениями и имеет неизвестный возбудитель, эффективным станет Цефтриаксон;
• в период беременности можно использовать 1 из представленных средств только по назначению врача.

В независимости от выбранного препарата необходимо следить за состоянием пациента, а также проводить исследования анализов мочи и крови.

Нужно провести замену при первых признаках индивидуальной непереносимости, если снижение температуры не происходит в течение 2 суток и есть показания при исследовании крови либо мочи. Но такими вопросами занимается только доктор.

Отзывы врачей и пациентов

Андрей Петрович, хирург, 48 лет, Пермь: « В своей практике чаще всего использую Цефтриаксон. Он является эффективным цефалоспорином, хорошо зарекомендовал себя в детской хирургии. Но при затяжном лечении могут образовываться конкременты в желчном пузыре и почках, может появиться аллергическая реакция».

Татьяна Геннадьевна, хирург, 37 лет, Саратов: « Амоксиклав назначаю пациентам из-за хорошего антибактериального действия. Можно с легкостью выбрать нужную форму выпуска, что подходит для всех возрастных групп пациентов. Да и цена доступная, в отличие от импортных лекарств».

Артем Васильевич, 31 год, Тула: «У жены развилось воспаление легких, лечащий врач прописал недельный курс уколов, 2 раза в день (утром и вечером). Благодаря Цефтриаксону болезнь отступила быстро».

Александр Михайлович, 43 года, Хабаровск: «Была тяжелая форма пневмонии, с которой попал в больницу. Помог Амоксиклав. Благодаря этому лекарству восстановился за неделю. Но применял препарат вместе с пребиотиками».

daohotei.com

Цефтриаксон и Амоксиклав — что лучше и можно ли одновременно

При лечении различных заболеваний врач выбирает наиболее подходящий антибактериальный препарат. Чаще всего он останавливается на лекарственных средствах группы пенициллинового или цефалоспоринового ряда. Но не всегда бывает понятно, что лучше Цефтриаксон или Амоксиклав, поможет справиться с заболеванием.

Особенности лекарственных средств

Оба препарата относятся к антибактериальным. Механизм их действия отличается, это заметно, если изучить инструкции по применению каждого лекарственного средства.

Амоксиклав имеет более слабое воздействие на микроорганизмы, чем Цефтриаксон. Сейчас даже есть бактерии, проявляющие устойчивость к действию Амоксиклава.

Иногда назначаются одновременно оба препарата, они совместимы и потенциируют действие друг друга.

При одновременном лечении препаратами наблюдается:

• быстрое подавление патогенной микрофлоры;
• улучшение состояния при тяжелых формах заболевания;
• быстрое заживление гнойных ран и запущенных абсцессов;
• хорошее восстановление после воспаления легких.

Не рекомендуется совместное использование препаратов при беременности. Необходимо учитывать, что суммируются не только их лечебные эффекты, но и побочные влияния. Усиливается негативное воздействие при одновременном лечении Амоксиклавом и Цефтриаксоном при печеночной недостаточности и гематологических заболеваниях.

Принимать оба средства допустимо под строгим контролем специалиста. Он должен их назначить и постоянно проводить забор крови пациента для исследования реакции его организма.

Различия лекарственных веществ

Можно использовать другую схему лечения и принимать Амоксиклав после Цефтриаксона.

Амоксиклав оказывает широкое бактерицидное действие, уничтожая как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии, проявляющие устойчивость к другим антибиотикам. Он выпускается преимущественно в таблетках, что бывает удобно при лечении на дому.

Цефтриаксон относится к цефалоспориновому ряду и является антибактериальным препаратом третьего поколения. По своему действию он схож с амоксициллином.

Средство отличается:

• широким спектром влияния;
• высокой эффективностью — очень малый процент микроорганизмов устойчив к препарату;
• практическим отсутствием противопоказаний;
• возможностью применения при вынашивании плода;
• использованием при самых различных болезнях.

Аналоги

При лечении вполне допустимо заменить Цефтриаксон Амоксиклавом или одновременно принимать Цефтриаксон и Амоксиклав.

Если невозможно их употреблять, то пользуются аналогами. Чаще всего врач выписывает Супракс, Сумамед и Цефалексин.

Читайте также: Инструкция и цена Амоксиклава

Для того, чтобы сделать выбор, нужно учитывать, что Амоксиклав (аналог Аугментин) более эффективен при терапии заболеваний дыхательных путей, например, ангине или гайморите.

Цефтриаксон (аналог Цефотаксим) применяют иногда превентивно, до постановки диагноза, поскольку препарат эффективен в отношении многих видов микроорганизмов.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Цефтриаксон или амоксиклав при беременности

При лечении различных заболеваний врач выбирает наиболее подходящий антибактериальный препарат. Чаще всего он останавливается на лекарственных средствах группы пенициллинового или цефалоспоринового ряда. Но не всегда бывает понятно, что лучше Цефтриаксон или Амоксиклав, поможет справиться с заболеванием.

Особенности лекарственных средств

Оба препарата относятся к антибактериальным. Механизм их действия отличается, это заметно, если изучить инструкции по применению каждого лекарственного средства.

Амоксиклав имеет более слабое воздействие на микроорганизмы, чем Цефтриаксон. Сейчас даже есть бактерии, проявляющие устойчивость к действию Амоксиклава.

Иногда назначаются одновременно оба препарата, они совместимы и потенциируют действие друг друга.

При одновременном лечении препаратами наблюдается:

• быстрое подавление патогенной микрофлоры;
• улучшение состояния при тяжелых формах заболевания;
• быстрое заживление гнойных ран и запущенных абсцессов;
• хорошее восстановление после воспаления легких.

Не рекомендуется совместное использование препаратов при беременности. Необходимо учитывать, что суммируются не только их лечебные эффекты, но и побочные влияния. Усиливается негативное воздействие при одновременном лечении Амоксиклавом и Цефтриаксоном при печеночной недостаточности и гематологических заболеваниях.

Принимать оба средства допустимо под строгим контролем специалиста. Он должен их назначить и постоянно проводить забор крови пациента для исследования реакции его организма.

Различия лекарственных веществ

Можно использовать другую схему лечения и принимать Амоксиклав после Цефтриаксона.

Амоксиклав оказывает широкое бактерицидное действие, уничтожая как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии, проявляющие устойчивость к другим антибиотикам. Он выпускается преимущественно в таблетках, что бывает удобно при лечении на дому.

Цефтриаксон относится к цефалоспориновому ряду и является антибактериальным препаратом третьего поколения. По своему действию он схож с амоксициллином.

Средство отличается:

• широким спектром влияния;
• высокой эффективностью — очень малый процент микроорганизмов устойчив к препарату;
• практическим отсутствием противопоказаний;
• возможностью применения при вынашивании плода;
• использованием при самых различных болезнях.

Аналоги

При лечении вполне допустимо заменить Цефтриаксон Амоксиклавом или одновременно принимать Цефтриаксон и Амоксиклав.

Если невозможно их употреблять, то пользуются аналогами. Чаще всего врач выписывает Супракс, Сумамед и Цефалексин.

Для того, чтобы сделать выбор, нужно учитывать, что Амоксиклав (аналог Аугментин) более эффективен при терапии заболеваний дыхательных путей, например, ангине или гайморите.

Цефтриаксон (аналог Цефотаксим) применяют иногда превентивно, до постановки диагноза, поскольку препарат эффективен в отношении многих видов микроорганизмов.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник pillsman.org

Что лучше: Амоксиклав или Цефтриаксон? Сравнивать эти два антибиотика из разных лекарственных групп довольно сложно. А совместимость препаратов между собой – еще более комплексный и ответственный вопрос.

Амоксиклав

Чтобы выбрать правильное лекарство, нужно хорошо разобраться в особенностях действия альтернативных средств.

Амоксиклав содержит в составе амоксициллин и клавулановую кислоту. Первое вещество относится к группе полусинтетических пенициллинов, а второе бета-лактамом.

Преимуществами препарата являются:

• Клавулановая кислота в составе лекарства препятствует разрушению антибиотика ферментами некоторых бактерий. Так достигается достоверный и выраженный антисептический эффект.
• Большое количество форм выпуска: от таблеток и порошка для использования внутрь до парентеральных препаратов, используемых для введения в вену.
• Широкий спектр антимикробной активности: против грамположительных и отрицательных бактерий, анаэробов, хламидий, трепонемы и боррелий.
• Высокая биодоступность при использовании внутрь.
• Препарат первого ряда при лечении инфекций верхних и нижних дыхательных путей, гинекологических и урологических заболеваний.
• Может использоваться при беременности.

Средство имеет и ряд недостатков:

• Спектр активности меньше, чем у Цефтриаксона.
• Таблетки ограниченно применяются у детей и при почечных заболеваниях.
• Не может использоваться при тяжелых болезнях печени, так как метаболизируется в этом органе.
• Способен вызывать интерстициальные болезни почек, поражение клеток крови и аллергические реакции.
• Имеет перекрестную непереносимость с цефалоспоринами. Не может применяться при аллергии на Цефтриаксон.

Сложно оценить преимущества и недостатки лекарства в отрыве от альтернативы.

Цефтриаксон

Этот антибиотик относится к группе цефалоспоринов 3 поколения. Она объединена с пенициллинами общим классом бета-лактамных антибиотиков, то есть схожа с амоксициллином.

Цефтриаксон обладает рядом плюсов:

• Крайне высокий спектр активности. Устойчивостью обладают лишь единичные бактерии.
• Противопоказан только при наличии аллергии.
• Может использоваться у беременных женщин.
• Показан при инфекциях самой различной локализации.
• Хорошо подходит для лечения респираторных заболеваний.
• При пневмонии может комбинироваться с макролидами для достижения наилучшего эффекта.

• Может разрушаться под действием некоторых бета-лактамаз.
• Может использоваться только внутримышечно и внутривенно.
• Внутримышечная инъекция крайне болезненна, проводится вместе с лидокаином.
• Проникает в грудное молоко, не должен применяться при лактации.
• Способен вызывать гематотоксическое действие, аллергические реакции, повышение ферментов печени.
• В сочетании с НПВП способен вызывать кровотечения и ухудшать функцию почек.
• Побочные эффекты усиливаются при одновременном приеме алкоголя.

Любое лекарственное средство имеет преимущества и недостатки. Они и определяют выбор препарата.

Что лучше?

При выборе антибиотика из двух представленных выше можно воспользоваться такими советами:

1. При респираторных заболеваниях нетяжелого течения лучше начинать с более безопасного Амоксиклава.
2. Если предпочтительна пероральная форма использования (внутрь), то стоит выбрать Амоксиклав. Им можно лечиться в домашних условиях.
3. При неизвестном возбудителе тяжелой инфекции стоит применять препарат широкого спектра активности Цефтриаксон.
4. При беременности может быть использовано любое из двух представленных средств.
5. При лечении любым препаратом проверяется состояние пациента, его анализы крови и мочи.
6. Антибиотик должен быть заменен, если температура не снижается в течение двух суток и получены соответствующие результаты посева.

Выбирать антибактериальные препараты и их дозу должен только лечащий врач.

Совместное применение

Возможно ли взаимодействие между этими лекарствами? Если применять Цефтриаксон и Амоксиклав вместе, можно ожидать:

• Сильный и быстрый эффект, который может быть использован при лечении тяжелой пневмонии в условиях реанимации.
• Токсическое действие на печень и кровь. Побочные эффекты усиливаются при совместном использовании средств.
• Хороший эффект при лечении абсцессов легкого и тяжелых деструктивных пневмоний.
• Тяжелые побочные эффекты для плода при лечении беременных женщин.

Совместное применение двух антибиотиков должно быть использовано только в крайне тяжелых случаях, под контролем анализов и присмотром врача.

Источник elaxsir.ru

Цефтриаксон — антибиотик группы цефалоспоринов, обладающий широким спектром действия. Лекарственное средство не оказывает токсического эффекта на плод, а также не способствует развитию врожденных аномалий. Именно поэтому препарат может использоваться в период вынашивания малыша.

Цефтриаксон имеет большой список показаний. Антибиотик применяется для лечения воспалительно-инфекционных заболеваний различных органов — почек, мочевыводящих путей, легких, бронхов, кожи, желудочно-кишечного тракта. Также лекарственное средство используется для профилактики заражения после оперативных вмешательств и других медицинских манипуляций.

Состав препарата

Активное вещество антибиотика относится к группе Цефалоспоринов. Цефтриаксон — препарат третьего поколения для парентерального введения.

Препарат обладает широким спектром противомикробного действия. Лекарство эффективно в отношении большинства известных возбудителей. Именно поэтому Цефтриаксон — препарат первой линии при многих инфекционных патологиях.

Медикамент обладает бактерицидным эффектом — он напрямую способствует гибели бактерий. Лекарство вызывает изменения в молекулах клеточной стенки патогенного микроорганизма. За счет описанного процесса антибиотик способствует разрушению защитной оболочки бактерии.

Максимальная концентрация медикамента регистрируется через 2,5 часа после внутримышечной инфузии. Период полувыведения составляет около двух суток. Полное очищение крови от следов препарата наблюдается через 2-3 недели после последнего приема.

Большая часть Цефтриаксона выводится с мочой через почки в неизменном виде. Меньшее количество лекарственного средства покидает организм человека через органы желудочно-кишечного тракта с желчью.

Форма выпуска и срок годности

Лекарство выпускается в виде порошка для приготовления раствора. В продаже имеются флаконы по 250, 500, 1000 или 2000 миллиграмм препарата.

Нельзя допускать попадания препарата в руки к маленьким детям. Срок годности лекарственного средства составляет 24 месяца с момента выпуска, по его истечению прием строго запрещен. Цефтриаксон следует хранить в темном, прохладном месте, исключая попадание ультрафиолетовых лучей.

Показания для использования

Цефтриаксон назначают при различных инфекционных заболеваниях. Он является препаратом выбора для терапии воспалительных патологий у беременных женщин.

Наиболее часто лекарственное средство врачи используют при инфекционных заболеваниях почек — острых и хронических пиелонефритах. Беременность — фактор риска перечисленных патологий, около 15% будущих матерей сталкиваются с ними во время вынашивания малыша.

Также Цефтриаксон может использоваться для лечения воспалительных заболеваний мочевыводящих путей — уретритов и циститов. Медикамент показан для терапии бессимптомной бактериурии — осложнение беременности, сопровождающегося появлением в моче микроорганизмов без клинической картины.

Применение медикамента обосновано при инфекционных поражениях верхних дыхательных путей — ангинах, фарингитах, трахеитах. Также антибактериальное средство можно использовать для лечения бронхитов и пневмоний.

Медикаментозное средство показано для лечения различных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Оно применяется в терапии острого и хронического холецистита, энтерита, гастрита, колита. Также препарат используется при перитонитах.

Лекарственное средство применяется для антибактериальной терапии при менингитах, эндокардитах и сепсисе. Цефтриаксон может использоваться при инфекционных поражениях кожи, костей и мышц.

Врачи назначают препарат при некоторых специфических инфекционных заболеваниях:

• болезнь Лайма;
• брюшной тиф;
• дизентерия;
• первичный и вторичный сифилис;
• гонорея.

В акушерской практике лекарственное средство используется для предупреждения инфицирования ребенка во время родов. Показаниями для приема медикамента являются воспалительные заболевания вульвы и влагалища.

В профилактических целях препарат используется при патологиях амниотической жидкости — маловодии и многоводии. Также лекарство применяется при внутриутробном инфицировании плода.

Влияние препарата на плод

В ходе клинических испытаний ученые не выявили токсического действия Цефтриаксона на организм будущего ребенка. Лекарство не способствует задержке роста и развития плода. Также выявлено, что препарат не оказывает тератогенного эффекта — он не увеличивает риск появления врожденных аномалий.

Лекарственное средство не оказывает негативного влияния на рост и развитие плода, поэтому его используют с 1 триместра беременности. Однако на ранних сроках вынашивания наблюдается закладка всех органов малыша, прием антибактериальных препаратов может повлиять на деление тканей будущего ребенка. Именно поэтому врачи не советуют принимать лекарство до 12-16 недели беременности.

Прием лекарства во 2 триместре не оказывает негативных последствий на организм ребенка. Однако его использование возможно лишь при наличии строгих показаний. Ни в коем случае нельзя принимать Цефтриаксон самостоятельно без консультации врача.

Препарат не влияет на сократительную деятельность гладкомышечного слоя матки. Цефтриаксон разрешается использовать до конца 3 триместра периода вынашивания, поскольку медикамент не замедляет течение родового процесса.

Инструкция по применению

Перед использованием лекарственное средство следует развести с помощью Лидокаина или стерильной воды. Порошок должен полностью раствориться в жидкости. Полученный раствор используется в течение 6 часов.

Для проведения внутримышечного укола врач применяет Цефтриаксон в дозе 0,25-2 грамма. Согласно инструкции порошок растворяют в 1-2 миллилитрах однопроцентного Лидокаина. Препарат следует вколоть в ягодичную, четырехглавую или дельтовидную мышцу. Место предполагаемой инъекции обрабатывается этиловым спиртом или другим кожным антисептиком.

Препарат можно использовать внутривенно — струйно и капельно. Лекарственное средство в дозировке 0,5-2 грамма разводят в стерильной воде или растворе глюкозы. Цефтриаксон нельзя смешивать с другими препаратами, в том числе с антибиотиками.

Средняя продолжительность курса лечения составляет около 7 суток. При необходимости его можно продлить до 21 дня. Нельзя самостоятельно прекращать прием Цефтриаксона, поскольку это способствует размножению устойчивой микрофлоры.

Противопоказания

Прием лекарственного средства ограничивается следующими противопоказаниями:

1. Наличие аллергических реакций на компоненты препарата.
2. Наличие в анамнезе аллергических реакций на антибиотики группы Пенициллинов и Цефалоспоринов.
3. Перенесенный неспецифический язвенный колит.
4. Наличие острой или хронической почечной недостаточности в стадии декомпенсации.
5. Наличие тяжелых заболеваний печеночной ткани.

Также лекарственное средство не следует использовать в период лактации. Антибиотик проникает в грудное молоко, поэтому во время лечения матери рекомендуется прекратить вскармливание.

Побочные эффекты

Обычно Цефтриаксон хорошо переносится пациентами. Он редко способствует развитию побочных эффектов. Иногда препарат вызывает головокружения и судороги в икроножных мышцах.

В редких случаях прием лекарственного средства вызывает побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы. Они проявляются неприятными ощущениями в грудной клетке, учащением пульса, снижением артериального давления. Также Цефтриаксон может способствовать изменениям в общем анализе крови — повышению количества эозинофилов и тромбоцитов, уменьшению эритроцитов, лимфоцитов и нейтрофилов.

На фоне использования медикамента некоторые пациенты отмечают расстройства желудочно-кишечного тракта. Их беспокоит диарея, рвота, боли в области пупка, газообразование и вздутие живота. В очень редких случаях Цефтриаксон способствует нарушениям со стороны печени — желтухе и застою желчи.

Аналоги Цефтриаксона

Амоксиклав — комбинированное лекарственное средство, содержащее антибиотик Амоксициллин и Клавулановую кислоту. Препарат обладает широким спектром действия, он используется в терапии мочеполовых, респираторных, костных, кожных и пищеварительных инфекций. Медикамент выпускается в форме таблеток и суспензии для приема внутрь. При наличии серьезных показаний Амоксиклав может использоваться с первых недель вынашивания малыша.

Ампициллин — антибиотик из группы Пенициллинов, выпускающийся в виде таблеток и раствора для инъекций. Препарат обладает широким спектром действий, он показан для лечения воспалительных заболеваний любых органов. В акушерской практике Ампициллин часто используется в терапии острого пиелонефрита и бессимптомной бактериурии. Лекарственное средство разрешено применять с ранних сроков беременности.

Вильпрафен — современный и мощный антибиотик группы Макролидов. Препарат является «резервным», его прием рекомендован лишь при неэффективности Пенициллинов и Цефалоспоринов. Лекарственное средство используется для терапии заболеваний, передающихся половым путем. При наличии строгих показаний антибиотик можно применять с первого триместра беременности.

Источник mymammy.info

medkyrs.ru

Цефтриаксон можно принимать с амоксиклавом

Что лучше: Амоксиклав или Цефтриаксон? Сравнивать эти два антибиотика из разных лекарственных групп довольно сложно. А совместимость препаратов между собой – еще более комплексный и ответственный вопрос.

Амоксиклав

Чтобы выбрать правильное лекарство, нужно хорошо разобраться в особенностях действия альтернативных средств.

Амоксиклав содержит в составе амоксициллин и клавулановую кислоту. Первое вещество относится к группе полусинтетических пенициллинов, а второе бета-лактамом.

Преимуществами препарата являются:

• Клавулановая кислота в составе лекарства препятствует разрушению антибиотика ферментами некоторых бактерий. Так достигается достоверный и выраженный антисептический эффект.
• Большое количество форм выпуска: от таблеток и порошка для использования внутрь до парентеральных препаратов, используемых для введения в вену.
• Широкий спектр антимикробной активности: против грамположительных и отрицательных бактерий, анаэробов, хламидий, трепонемы и боррелий.
• Высокая биодоступность при использовании внутрь.
• Препарат первого ряда при лечении инфекций верхних и нижних дыхательных путей, гинекологических и урологических заболеваний.
• Может использоваться при беременности.

Средство имеет и ряд недостатков:

• Спектр активности меньше, чем у Цефтриаксона.
• Таблетки ограниченно применяются у детей и при почечных заболеваниях.
• Не может использоваться при тяжелых болезнях печени, так как метаболизируется в этом органе.
• Способен вызывать интерстициальные болезни почек, поражение клеток крови и аллергические реакции.
• Имеет перекрестную непереносимость с цефалоспоринами. Не может применяться при аллергии на Цефтриаксон.

Сложно оценить преимущества и недостатки лекарства в отрыве от альтернативы.

Цефтриаксон

Этот антибиотик относится к группе цефалоспоринов 3 поколения. Она объединена с пенициллинами общим классом бета-лактамных антибиотиков, то есть схожа с амоксициллином.

Цефтриаксон обладает рядом плюсов:

• Крайне высокий спектр активности. Устойчивостью обладают лишь единичные бактерии.
• Противопоказан только при наличии аллергии.
• Может использоваться у беременных женщин.
• Показан при инфекциях самой различной локализации.
• Хорошо подходит для лечения респираторных заболеваний.
• При пневмонии может комбинироваться с макролидами для достижения наилучшего эффекта.

• Может разрушаться под действием некоторых бета-лактамаз.
• Может использоваться только внутримышечно и внутривенно.
• Внутримышечная инъекция крайне болезненна, проводится вместе с лидокаином.
• Проникает в грудное молоко, не должен применяться при лактации.
• Способен вызывать гематотоксическое действие, аллергические реакции, повышение ферментов печени.
• В сочетании с НПВП способен вызывать кровотечения и ухудшать функцию почек.
• Побочные эффекты усиливаются при одновременном приеме алкоголя.

Любое лекарственное средство имеет преимущества и недостатки. Они и определяют выбор препарата.

Что лучше?

При выборе антибиотика из двух представленных выше можно воспользоваться такими советами:

1. При респираторных заболеваниях нетяжелого течения лучше начинать с более безопасного Амоксиклава.
2. Если предпочтительна пероральная форма использования (внутрь), то стоит выбрать Амоксиклав. Им можно лечиться в домашних условиях.
3. При неизвестном возбудителе тяжелой инфекции стоит применять препарат широкого спектра активности Цефтриаксон.
4. При беременности может быть использовано любое из двух представленных средств.
5. При лечении любым препаратом проверяется состояние пациента, его анализы крови и мочи.
6. Антибиотик должен быть заменен, если температура не снижается в течение двух суток и получены соответствующие результаты посева.

Выбирать антибактериальные препараты и их дозу должен только лечащий врач.

Совместное применение

Возможно ли взаимодействие между этими лекарствами? Если применять Цефтриаксон и Амоксиклав вместе, можно ожидать:

• Сильный и быстрый эффект, который может быть использован при лечении тяжелой пневмонии в условиях реанимации.
• Токсическое действие на печень и кровь. Побочные эффекты усиливаются при совместном использовании средств.
• Хороший эффект при лечении абсцессов легкого и тяжелых деструктивных пневмоний.
• Тяжелые побочные эффекты для плода при лечении беременных женщин.

Совместное применение двух антибиотиков должно быть использовано только в крайне тяжелых случаях, под контролем анализов и присмотром врача.

Источник elaxsir.ru

При лечении различных заболеваний врач выбирает наиболее подходящий антибактериальный препарат. Чаще всего он останавливается на лекарственных средствах группы пенициллинового или цефалоспоринового ряда. Но не всегда бывает понятно, что лучше Цефтриаксон или Амоксиклав, поможет справиться с заболеванием.

Особенности лекарственных средств

Оба препарата относятся к антибактериальным. Механизм их действия отличается, это заметно, если изучить инструкции по применению каждого лекарственного средства.

Амоксиклав имеет более слабое воздействие на микроорганизмы, чем Цефтриаксон. Сейчас даже есть бактерии, проявляющие устойчивость к действию Амоксиклава.

Иногда назначаются одновременно оба препарата, они совместимы и потенциируют действие друг друга.

При одновременном лечении препаратами наблюдается:

• быстрое подавление патогенной микрофлоры;
• улучшение состояния при тяжелых формах заболевания;
• быстрое заживление гнойных ран и запущенных абсцессов;
• хорошее восстановление после воспаления легких.

Не рекомендуется совместное использование препаратов при беременности. Необходимо учитывать, что суммируются не только их лечебные эффекты, но и побочные влияния. Усиливается негативное воздействие при одновременном лечении Амоксиклавом и Цефтриаксоном при печеночной недостаточности и гематологических заболеваниях.

Принимать оба средства допустимо под строгим контролем специалиста. Он должен их назначить и постоянно проводить забор крови пациента для исследования реакции его организма.

Различия лекарственных веществ

Можно использовать другую схему лечения и принимать Амоксиклав после Цефтриаксона.

Амоксиклав оказывает широкое бактерицидное действие, уничтожая как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии, проявляющие устойчивость к другим антибиотикам. Он выпускается преимущественно в таблетках, что бывает удобно при лечении на дому.

Цефтриаксон относится к цефалоспориновому ряду и является антибактериальным препаратом третьего поколения. По своему действию он схож с амоксициллином.

Средство отличается:

• широким спектром влияния;
• высокой эффективностью — очень малый процент микроорганизмов устойчив к препарату;
• практическим отсутствием противопоказаний;
• возможностью применения при вынашивании плода;
• использованием при самых различных болезнях.

Аналоги

При лечении вполне допустимо заменить Цефтриаксон Амоксиклавом или одновременно принимать Цефтриаксон и Амоксиклав.

Если невозможно их употреблять, то пользуются аналогами. Чаще всего врач выписывает Супракс, Сумамед и Цефалексин.

Для того, чтобы сделать выбор, нужно учитывать, что Амоксиклав (аналог Аугментин) более эффективен при терапии заболеваний дыхательных путей, например, ангине или гайморите.

Цефтриаксон (аналог Цефотаксим) применяют иногда превентивно, до постановки диагноза, поскольку препарат эффективен в отношении многих видов микроорганизмов.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник pillsman.org

Опубликовано в журнале:
Лечащий врач, 2003, №8 Л. И. Дворецкий, доктор медицинских наук, профессор
С. В. Яковлев, доктор медицинских наук, профессор
ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Проблема рациональной антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей не теряет актуальности и в настоящее время. Наличие большого арсенала антибактериальных препаратов, с одной стороны, расширяет возможности лечения различных инфекций, а с другой — требует от врача-клинициста осведомленности о многочисленных антибиотиках и их свойствах (спектр действия, фармакокинетика, побочные эффекты и т. д.), умения ориентироваться в вопросах микробиологии, клинической фармакологии и других смежных дисциплинах.

Согласно И. В. Давыдовскому, «врачебные ошибки — род добросовестных заблуждений врача в его суждениях и действиях при исполнении им тех или иных специальных врачебных обязанностей». Ошибки в антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей имеют наибольший удельный вес в структуре всех лечебно-тактических ошибок, совершаемых в пульмонологической практике, и оказывают существенное влияние на исход заболевания. Кроме того, неправильное назначение антибактериальной терапии может иметь не только медицинские, но и различные социальные, деонтологические, экономические и другие последствия.

При выборе способа антибактериальной терапии в амбулаторной практике необходимо учитывать и решать как тактические, так и стратегические задачи. К тактическим задачам антибиотикотерапии относится рациональный выбор антибактериального препарата, обладающего наибольшим терапевтическим и наименьшим токсическим воздействием.

Стратегическая задача антибиотикотерапии в амбулаторной практике может быть сформулирована как уменьшение селекции и распространения резистентных штаммов микроорганизмов в популяции.

В соответствии с этими положениями следует выделять тактические и стратегические ошибки при проведении антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей в амбулаторной практике (см. таблицу 1).

Таблица 1. Ошибки антибактериальной терапии в амбулаторной практике.

Тактические ошибки	Стратегические ошибки
Необоснованное назначение Неправильный выбор препарата Неадекватный режим дозирования Необоснованная или нерациональная комбинация препаратов Неправильные критерии эффекта лечения Необоснованная продолжительность антибактериальной терапии	Планирование антибактериальной терапии без учета региональных тенденций резистентности возбудителей

Тактические ошибки антибактериальной терапии

1. Необоснованное назначение антибактериальных средств

Особую категорию ошибок представляет неоправданное применение антибактериальных препаратов (АП) в тех ситуациях, когда их назначение не показано.

Показанием для назначения антибактериального препарата является диагностированная или предполагаемая бактериальная инфекция.

Наиболее распространенная ошибка в амбулаторной практике — назначение антибактериальных препаратов при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ), имеющее место как в терапевтической, так и в педиатрической практике. При этом ошибки могут быть обусловлены как неправильной трактовкой симптоматики (врач принимает ОРВИ за бактериальную бронхолегочную инфекцию в виде пневмонии или бронхита), так и стремлением предотвратить бактериальные осложнения ОРВИ.

При всех трудностях принятия решения в подобных ситуациях необходимо отдавать себе отчет в том, что антибактериальные препараты не оказывают влияния на течение вирусной инфекции и, следовательно, их назначение при ОРВИ не оправдано (см. таблицу 2). В то же время предполагаемая возможность предотвращения бактериальных осложнений вирусных инфекций с помощью назначения антибактериальных препаратов не находит себе подтверждения в клинической практике. Кроме того, очевидно, что широкое неоправданное применение антибактериальных препаратов при ОРВИ чревато формированием лекарственной устойчивости и повышением риска возникновения нежелательных реакций у пациента.

Таблица 2. Инфекционные заболевания дыхательных путей преимущественно вирусной этиологии
и не требующие антибактериальной терапии.

Инфекции верхних дыхательных путей	Инфекции нижних дыхательных путей
Ринит Острый ларингит Острый трахеит ОРВИ	Острый бронхит

Одной из распространенных ошибок при проведении антибактериальной терапии является назначение одновременно с антибиотиком противогрибковых средств с целью профилактики грибковых осложнений и дисбактериоза. Следует подчеркнуть, что при применении современных антибактериальных средств у иммунокомпетентных пациентов риск развития грибковой суперинфекции минимален, поэтому одновременное назначение антимикотиков в этом случае не оправдано. Комбинация антибиотика с противогрибковым средством целесообразна только у больных, получающих цитостатическую или противоопухолевую терапию или у ВИЧ-инфицированных пациентов. В этих случаях оправдано профилактическое назначение антимикотиков системного действия (кетоконазол, миконазол, флуконазол), но не нистатина. Последний практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте и не способен предотвратить грибковую суперинфекцию иной локализации — полости рта, дыхательных или мочевыводящих путей, половых органов. Часто практикующееся назначение нистатина с целью профилактики дисбактериоза кишечника вообще не находит логического объяснения.

Часто врач назначает нистатин или другой антимикотик в случае обнаружения в полости рта или в моче грибов рода Candida. При этом он ориентируется лишь на данные микробиологического исследования и не учитывает наличие или отсутствие симптомов кандидоза, а также факторов риска развития грибковой инфекции (тяжелый иммунодефицит и др.).

Выделение грибов рода Candida из полости рта или мочевых путей пациентов в большинстве случаев служит свидетельством бессимптомной колонизации, не требующей коррегирующей противогрибковой терапии.

II. Ошибки в выборе антибактериального препарата

Пожалуй, наибольшее число ошибок, возникающих в амбулаторной практике, связано с выбором антибактериального средства. Выбор антибиотика должен производиться с учетом следующих основных критериев:

Источник medi.ru

med-group.ru