Что проверяет ортопед: ортопед — цена, запись на прием и консультацию врача травматолога-ортопеда, вызов на дом в «СМ-Клиника»

Ортопед для малыша — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

чем раньше – тем лучше

Казалось бы, зачем показывать кроху ортопеду, ведь он пока еще не сидит, не встает, не ходит. Получается, что нагрузки на кости и мышцы нет, так что вроде бы и смотреть у малыша еще нечего. Так думают некоторые родители и почему-то не спешат показать своего ребенка ортопеду. Другие мамы и папы не идут на консультацию, так как считают, что их малыш развивается нормально. Ведь никаких заметных изменений у него нет: руки-ноги на месте, вроде бы одной длины, спина ровная – значит, все у малыша в порядке. На самом же деле некоторые болезни опорно-двигательного аппарата не всегда очевидны и родителям обычно не заметны. А уж самостоятельно определить, например, одной ли длины ноги у младенца, не будучи специалистом, вообще невозможно. И даже педиатр, если патология не выражена, может не выявить ее, особенно если заболевание не беспокоит ребенка. Но по мере того как малыш будет расти, ортопедические проблемы могут усиливаться и вылечить болезнь будет гораздо сложнее, чем в раннем возрасте. Поэтому новорожденного надо показать ортопеду как можно раньше.

что смотрит врач

Ортопеда надо посетить, когда ребенку исполнится 1 месяц, а потом еще несколько раз – в 3, 6 и 12 месяцев. При первой консультации врач очень внимательно осмотрит малыша, буквально от макушки до пят, оценит размеры и форму всех частей тела, проверит также, насколько они пропорциональны, симметричны по отношению друг к другу, посмотрит, как двигаются ручки и ножки. Ортопед внимательно обследует все суставы на подвижность, особенно тщательно он осмотрит тазобедренные суставы и обязательно проверит, одинаковой ли длины ноги малыша.

Но даже если в 1 месяц ортопедической патологии не было, кроху все равно надо регулярно показывать врачу. При повторных осмотрах могут быть выявлены какие-то болезни, которые не проявляли себя во время первого визита к доктору.

возможные проблемы

Какие самые серьезные болезни должен исключить ортопед у детей первого года жизни?

— Дисплазия тазобедренного сустава и врожденный вывих бедра – эти заболевания возникают из-за врожденного недоразвития тазобедренного сустава. Если болезнь не выявить вовремя, то она может быстро прогрессировать, одна нога будет значительно короче другой и походка серьезно нарушится. Обнаружить патологию можно уже в 1–3 месяца.

— Врожденная мышечная кривошея – сразу после рождения становится заметным, что голова ребенка постоянно наклонена в сторону и на бок. Кривошею обязательно надо лечить, иначе у ребенка развивается асимметрия лица, лицевого черепа, плеч, позвоночника.

— Врожденная косолапость – ножки малыша «косолапят», как у медвежонка: если бы новорожденный мог встать, он опирался бы на внешнюю поверхность стопы. Без лечения, если ребенок начинает ходить на таких ножках, деформация поврежденной стопы усиливается, нарушается взаимоотношение костей, страдают походка и осанка, возникают трудности с подбором обуви.

Эти три основные болезни надо выявить как можно раньше (а обнаружить их можно уже в 1–3 месяца), ведь чем быстрее начать их лечить, тем лучше будет результат.

распределяем нагрузку

Но даже если ортопедической патологии у ребенка нет, доктор все равно посоветует родителям, что сделать, чтобы кости и мышцы малыша правильно развивались. Например, даже здоровые дети могут часто поворачивать голову в одну сторону. Обычно это происходит потому, что их привлекает сторона кроватки с красочной игрушкой или с другим интересным предметом.

Нередко родители этого просто не замечают, а вот ортопед сразу обратит внимание, в какую сторону чаще всего наклоняет голову ребенок. Также он быстро увидит, как переворачивается ребенок – опять в одну какую-то сторону или в обе. Все это может быть вариантом нормы, но иногда говорит о том, что у ребенка разный тонус мышц слева и справа. В таком случае ортопед посоветует массаж, плавание и специальные упражнения с акцентом на определенную группу мышц. Расскажет доктор, как укрепить и остальные группы мышц: например, живота, спины – все это поможет крохе в будущем вовремя начать сидеть, вставать и ходить.

не торопим малыша

Ребенок растет и вроде бы уже готов сидеть. Самостоятельно сесть он должен в 7 месяцев, встать на ножки – в 9, в 10–11 сделать первые шаги, держась за опору. До этого возраста врачи рекомендуют не побуждать малыша сидеть или стоять (особенно вредно сажать его в подушки). Кости и мышцы крохи к новым движениям еще не готовы, и если мышечный корсет ребенка не успеет окрепнуть до того, как он начнет самостоятельно садиться, это может привести к искривлению позвоночника. Если же время пришло, а малыш пока еще не освоил новый навык, ортопед подскажет, как простимулировать кроху (здесь опять помогут массаж и гимнастика).

помогаем первым шагам

Когда ребенок попытается делать первые шаги, ортопед подскажет, какую обувь купить крохе. Она поможет равномерно нагрузить голеностопный сустав, а значит, и на все остальные суставы нагрузка будет распределена правильно. Обычно врачи советуют учиться ходить не босиком или в носочках, пинетках, а в ботиночках или туфлях:

кожаных, с жесткой пяткой, маленьким каблучком, на шнуровке или на липучке. Если же у малыша будет какая-то патология стопы или голеностопа, ортопед подберет уже специальную обувь или ортопедические стельки.

Красивая осанка, крепкие кости, сильные мышцы, гармоничная фигура – это то, чего хотят родители для своего малыша. А поможет этого достичь ортопед, главное –вовремя попасть к нему на консультацию.

Осмотр ортопедом детей до года. Часть 1

Почему важен осмотр ортопедом ребенка до года, как часто необходимо приводить малыша к врачу, как выявить плоскостопие на раннем этапе, рассказывает Сергей Анатольевич Викулов, детский ортопед, травматолог, хирург.

Добрый день. Меня зовут Викулов Сергей Анатольевич, я детский ортопед клиники Скандинавия. Сегодня тема нашего разговора – профилактический осмотр врача-ортопеда детей до года. Врач-ортопед это доктор, который занимается опорно-двигательной системой, всей опорно-двигательной системой у ребенка не только до года, но и после года. Но профилактический осмотр детей до года важен на всех этапах развития. На первом году жизни врач-ортопед осуществляет порядка 5-6 плановых осмотров. И первый – осмотр ребенка в родильном доме.

Осмотр ребенка в родильном доме один из самых важных. В этот период жизни гипертонус мышц еще не сильно развит, вся врожденная ортопедическая патология ярко выявляется. Именно в этот промежуток времени ортопеды в родильном доме ставят такой сложный диагноз как врожденный вывих бедра.

На первом месяце жизни в диагностике ортопедической патологии помогает скрининговое исследование, ультразвуковая диагностика, которая позволяет выявить диспластические изменения в тазобедренных суставах и врожденные патологии, которые выявляются у ребенка (врожденная кривошея, косолапость, патология врожденная верхних конечностей). Чем раньше начнешь лечить, тем проще это вылечивается.

Следующий осмотр осуществляется в 3 месяца. Делается повторно УЗИ, чтобы выяснить ядра окостенения и правильность развития тех же самых тазобедренных суставов. Следующий осмотр в 6 месяцев, когда ребенок начинает сидеть. Последний осмотр осуществляется на первом году жизни, в год, когда ребенок начинает активно ходить. Все эти осмотры важны не только с точки зрения развития врожденных каких-то дефектов у ребенка, но и с точки зрения физиологического развития ребенка.

На этапах осмотра формируются основные физиологические изгибы позвоночника (лордозы, кифозы). Установка стоп и профилактический осмотр в этот промежуток времени позволяет скорректировать при помощи лечебной физкультуры и массажа все нарушения физиологического развития ребенка.

Когда ребенок начинает ходить, все, наверное, мамы волнуются по поводу плоскостопия у ребенка. Мысль о том, что у ребенка врожденное плоскостопие не покидает, мне кажется, ни одну маму. Следующая тема для разговора — эта тема о патологии стопы, а даже не о патологии, а о физиологическом развитии стопы. Ребенок, вставая на ноги, сначала с опорой, а дальше и без опоры формирует и свою походку и физиологический свод стопы, который развивается в течение определенного промежутка времени. Формирование свода стопы заканчивается к 12 годам. Поэтому важно для ребенка правильный подбор первой обуви. И важно не акцентироваться на так называемой ортопедической обуви. Ортопедическая обувь – это обувь специфическая, которая назначается только доктором и только при каких-то патологических состояниях стопы. Для ребенка важна анатомическая или физиологическая обувь, которая представляет собой обувь с невысоким и плотным задником, который будет фиксировать задний отдел стопы. Должен быть невысокий супинатор (подушечка, которая поддерживает продольный свод стопы). Обувь должна быть широкая в переднем отделе, чтобы не сдавливала стопу, с достаточно мягкой и подвижной подошвой и небольшим каблучком, который выполняет анатомическую функцию при начале ходьбы у ребенка. Не стоит подбирать ребенку с высоким задником, потому что это ограничивает движение в голеностопном суставе и мешает ему формировать стереотип походки.

Дата публикации: 24.01.17

Первый визит к ортопеду — причины, диагностика и лечение

Однако бывают пограничные состояния, которые можно выявить уже на первой неделе жизни, в этих случаях раннее начало восстановительного лечения станет залогом дальнейшего благополучия ребенка.

Давайте проведем совместный ортопедический осмотр вашего малыша. Сначала посмотрим, как ребенок лежит в кроватке: ровно ли расположено тело, убедимся, что он спокоен, и исследуем его, что называется, с головы до пят.

Голова и шея

Внимательно осмотрите головку вашего малыша, обратите внимание на ее форму, она должна быть симметричной. Но внимание взрослых должна привлечь не только форма, но и положение головы. Поворачивает ли ее малыш или норовит все время смотреть в одну сторону? В последнем случае ортопед может констатировать формирование привычного поворота головы — пограничного состояния, которое, если вовремя не принять соответствующие меры, может привести к развитию односторонней деформации черепа, (так называемому «скошенному затылку»).

Причины образования привычного поворота головы могут быть различными — и родовые травмы (кефалогематома, перелом ключицы), и неправильное обращение с ребенком, когда родители постоянно подходят к кроватке с одной стороны, не перекладывая ребенка головой в разные стороны.

Но, пожалуй, самый неприятный диагноз, связанный с неправильным положением головы, — это мышечная кривошея (травма кивательной мышцы шеи, вследствие которой голова принимает неправильное положение). Она не всегда диагностируется в роддоме, однако уже на первой неделе жизни мама может обратить внимание на вынужденное положение головы ребенка (наклон в больную сторону, поворот подбородка в здоровую). При попытке изменить положение головы малыш начинает проявлять признаки беспокойства, на его личике появляется болезненная гримаса. Чуть позже родители могут заметить асимметрию лица: со стороны кривошеи отмечается уменьшение объема щечной мышцы. При попытке прощупать шейную мышцу с больной стороны можно обнаружить плотное образование (от 1 до 3 см), болезненное на ощупь.

Врожденная мышечная кривошея требует немедленного квалифицированного лечения, состоящего из курсов физиотерапии, массажа, применения специальных укладок (подушечек, валиков и т.п.) для головы. При раннем выявлении и своевременном лечении кривошея устраняется без оперативного вмешательства.

Позвоночник и грудная клетка

Закончив осмотр головы и шеи, переходим к позвоночнику и грудной клетке, однако этот этап осмотра необходимо предварить небольшим экскурсом в анатомию.

Позвоночник взрослого человека не прямой, он имеет физиологические изгибы — кифоз (внешний изгиб — если смотреть на человека сбоку, этот изгиб направлен назад, в сторону спины) и лордозы (внутренние — направленные в сторону груди):

• шейный лордоз;
• грудной кифоз;
• поясничный лордоз.

Все эти изгибы формируются в первые месяцы жизни человека. При правильном формировании позвоночных изгибов возникает эффект пружины, и в дальнейшем позвоночник легко переносит осевые нагрузки за счет хорошей амортизации позвонков, но при сглаженности хотя бы одного из изгибов этот эффект исчезает, и позвоночнику приходится испытывать нерациональные нагрузки, что способствует развитию многих заболеваний, таких как сколиоз (боковое искривление позвоночника), остеохондроз (ограничение подвижности позвоночника) и др.

Итак, вернемся к осмотру. Положим малыша на живот с согнутыми в коленях ножками («поза лягушки»), и убедимся, что позвоночник располагается по средней линии. Иногда у ребенка может отмечаться «младенческий сколиоз». Чаще всего он сопутствует неврологической симптоматике (мышечная дистония, гипертонус) — при ее устранении восстанавливается и нормальное положение позвоночника.

Иногда при осмотре в этом положении у ребенка выявляется отклонение оси позвоночника назад — так называемый кифоз поясничного отдела позвоночника ; он встречается в основном у детей, родившихся достаточно крупными, и довольно быстро проходит, если первые три месяца жизни ребенка правильно держат на руках, не пытаются посадить, поставить на ножки (многие родители любят устраивать с ребенком «попрыгушки» — этого делать нельзя).

Родителям следует знать, что формирование изгибов позвоночника идет поэтапно: сначала ребенок начинает держать голову — это способствует формированию шейного лордоза. Здесь уместно напомнить, что использование подушек у детей нарушает правильное формирование данного изгиба. Когда малыш начинает присаживаться (а делает он это постепенно, если ему не мешают взрослые), формируются грудной кифоз и поясничный лордоз. Если же ребенка посадить в кресло раньше времени, то вместо положенных изгибов у него может сформироваться грудопоясничный кифоз , так называемая «круглая спина».

Если вы хотите опробовать на своем ребенке изобретения современной промышленности, то попытайтесь сначала представить, как это отразится на костно-мышечной системе малыша. Не торопитесь приобретать для своего ребенка кресло, ходунки, прыгунки, манеж. В первую очередь позаботьтесь о правильном матраце: он должен быть упругим, плотным, на нем не должно оставаться вмятин после сна.

Первые 2-3 месяца жизни ребенок должен лежать на спине или животе. Не стоит поворачивать его на бок, так как слабо развитые боковые мышцы еще плохо удерживают тело, вся нагрузка падает на позвоночник, и при положении ребенка на боку может возникнуть сколиоз. С 3-4 месяцев ребенок начинает самостоятельно переворачиваться и с этого момента сам выбирает удобное для себя положение: на спине, животе или боку. В этот период мама должна проследить, с одинаковой ли частотой малыш переворачивается через левую и правую стороны. Предпочтение одной стороны может свидетельствовать об остаточных явлениях мышечной дистонии (разном тонусе мышц слева и справа). Эти явления необходимо устранить до того момента, как ребенок начнет садиться:

• во-первых, разная сила мышц левой и правой половины тела затруднит выработку навыков при посадке (ребенок будет заваливаться в одну сторону и может потерять желание продолжать попытки),
• во-вторых, посадка в таком положении может спровоцировать формирование сколиоза.

Возможно, в этот период целесообразно провести курс массажа, дать ребенку поплавать в большой (взрослой) ванне, это поможет избавиться от нежелательной асимметрии тонуса мышц.

Тазобедренные суставы и ноги

Вернемся к ортопедическому осмотру нашего малыша. Следующий, не менее важный, этап — тазобедренные суставы. Чтобы оценить функцию тазобедренных суставов, ребенка следует положить на спину, согнуть ему ноги в коленных суставах и попытаться развести их в стороны. Не следует делать этого резко, с применением силы. Это может не понравиться малышу, он напряжет мышцы и не даст развести ноги.

При правильном проведении этой пробы обычно удается отвести ноги настолько, что коленные суставы касаются стола, на котором лежит ребенок. Ограничение отведения может быть связано с различными причинами. Самой частой (и легко устраняемой) причиной является спазм приводящих (внутренних бедренных) мышц. В этом случае поможет широкое пеленание (то есть такое, при котором бедра ребенка не прижимаются друг к другу, а разводятся на некоторое расстояние), плавание в теплой воде, лечебная гимнастика. Если мама отмечает, что отведение бедер с одной стороны ограничено больше, на это необходимо обратить внимание врача.

Следующий этап осмотра — проверка симметричности ягодичных складок и длины ног, для ее проведения положите малыша на живот. Следует обратиться к специалисту, если вы заметили асимметрию ягодичных складок или разную длину ног. Эти симптомы могут возникать при некоторых заболеваниях.

Убедившись, что тазобедренные суставы сформированы правильно и функция их не нарушена, посмотрите на стопы. Обратите внимание на положение стопы, она должна находиться в среднем положении. Если вы заметили, что стопа направлена не строго вперед, а немного повернута в горизонтальной плоскости внутрь или наружу (то есть имеет место так называемая ротация стопы ), необходимо как можно скорее начать массаж стоп. Специальный курс массажа устранит неправильное положение стопы уже на первом месяце жизни ребенка. При более выраженной деформации стоп возможно использование корригирующих лангет, что дает возможность исправить стопу, пока ребенок еще не начал ходить. Помните: любая незначительная деформация стоп легко устраняется в ранний период жизни, но гораздо больше усилий приходится затрачивать на лечение, начатое после того, как ребенок пошел.

Итак, надеемся, что в результате нашего осмотра вы поняли, как важно внимательно следить за состоянием ребенка, отмечать тревожные симптомы и проводить своевременное лечение. Однако не менее важно не торопить развитие малыша, не подгонять его, не пытаться «помочь», а терпеливо ждать, когда он сам захочет и сможет — сесть, встать, пойти. Родительская любовь должна быть внимательной и терпеливой, лишь тогда она принесет достойные плоды, и ваш ребенок вырастет здоровым и счастливым.

По материалам журнала «9 месяцев» №9 2001

Малыш у ортопеда: куда должен смотреть врач и что он может обнаружить | Здоровье ребенка | Здоровье

Рассказывает заведующий 4-го травматолого-ортопедического отделения Московской областной детской ортопедо-хирургической больницы, врач высшей категории Андрей Страхов.

Почему клонится голова?

Первое, на что ортопед обратит внимание, находится ли голова ребенка точно на средней линии. Он придаст головке правильное положение, ровно зафиксирует надплечья и прощупает напряжение мышц шеи – одинаково ли оно с той и с другой стороны. Врач смотрит, нет ли у новорожденного мышечной кривошеи.

Иногда ее может заметить и мама: как бы она ни положила малыша, он все время наклоняет головку вбок и поворачивает ее в сторону. Это недоразвитие грудинно-ключичной сердцевидной мышцы. В норме она состоит из мышечных волокон, а когда недоразвита – волокна оказываются заменены соединительной тканью, которая хуже растягивается. Во время рождения ребенок, проходя по родовым путям, меняет положение головы. Мышцам шеи приходится работать – то сокращаться, то растягиваться, и там, где много соединительной ткани и хуже эластичность, происходит разрыв, кровоизлияние. На шее это проявляется небольшой припухлостью. Ее можно и не заметить, тем более что через 3 недели отечность проходит. Но неправильное положение головы остается. Как говорят врачи: ребенок отворачивается от больной стороны.

Исправляем кривошею

Если малышу поставили диагноз «кривошея», сразу же начинайте лечение.

● Врач может прописать ортопедические укладки, воротнички, которые будут поддерживать голову в нужном положении.

● Ребенку порекомендуют правильный ортопедический режим. Кроватку придется поставить так, чтобы малыш, видя, как мама входит в комнату, поворачивал головку в больную сторону. Со стороны травмированной мышцы придется повесить игрушки, с этой же стороны надо будет играть с малышом, кормить его. Тогда больная мышца будет растягиваться.

● Малышу назначат лечебную гимнастику и специальный, а не только общеукрепляющий массаж на растягивание больной мышцы и укрепление другой, здоровой. А также физиотерапевтические процедуры.

Небольшую травму можно исправить до года. В серьезных случаях ребенка будут лечить до трех лет, а если лечение не поможет – сделают операцию. Бояться, услышав диагноз «кривошея», не надо, но лечиться придется обязательно. Без лечения эта патология потянет за собой серьезные деформации черепа, лицо станет некрасивым, плечи перекосятся и исправить это впоследствии будет уже нельзя.

Ножки-складочки

Второе, что посмотрит ортопед в месяц, – ножки-складочки.

Ножки должны быть одинаковой длины. Когда мама выпрямляет их у новорожденного малыша, ей то одна ножка кажется короче, то другая. Ортопед проверяет длину не так. Он сгибает ножки в тазобедренных суставах до 90 градусов, потом сгибает в коленных и смотрит, на одном ли уровне находятся коленочки.

Симметричны ли складки на попке и ножках – это видно и маме. По две складки должно быть на каждом бедре сзади, по одной на каждой ягодичке. Если на ягодицах одна складка выше другой или на одном бедре две складки, а на другом одна, это может быть симптомом недоразвития тазобедренного сустава. Но чтобы поставить диагноз, нужно найти и другие симптомы. Или получить заключение невропатолога, что малыш – не его больной. Потому что асимметрия складок встречается и при повышенном тонусе с одной стороны туловища.

Разведение согнутых ножек тоже не стопроцентно показывает, есть у младенца вывих тазобедренного сустава или нет. Но ортопед обязательно проверит это разведение. Положит младенца на спинку, согнет ему ножки в бедре и коленях и разведет их в стороны, как у цыпленка табака. Каждая ножка должна отводиться на 70–90 градусов, то есть она должна почти лечь на стол. Но когда одна почти ложится, а другая явно нет, это тоже может быть или симптомом недоразвития сустава или признаком повышенного тонуса. А вот щелчок при разведении всегда говорит о проблеме с суставом.

При подозрении на недоразвитие сустава малыша направят на ультразвуковое исследование. Если диагноз подтвердится, надо как можно скорее начинать лечение. Оно потребует от родителей немалых сил и времени, но зато сейчас, в первый год жизни, суставу можно помочь доразвиться. Тогда через пять-десять лет, любуясь, как ребенок занимается танцами или фигурным катанием, родители и не вспомнят, что их малышка (а этой патологии почему-то больше подвержены девочки) могла остаться хромоножкой на всю жизнь.

В стременах

Какое лечение теперь предстоит младенцу?

● Врач может назначить широкое пеленание с подушкой Фрейка. Она закладывается между ног и фиксируется на груди и бедрах малыша. Родителям иногда кажется, что лежать с такой подушкой день и ночь – страшно неудобно. На самом деле это не так. Разведя с помощью этой подушки младенцу ноги, врач разгрузил больной сустав, придал ему нормальное положение. Суставу теперь хорошо и он начнет быстро развиваться.

● Чтобы улучшить в этой области кровообращение, врач может прописать электрофорез с различными препаратами.

● Между третьим и шестым месяцами должно произойти окостенение головки бедра. Когда оно запаздывает (это видно на рентгеновском снимке), назначают электрофорез с кальцием и фосфором.

● Потом ножки фиксируют шиной. Если недоразвитие значительное – есть стремена Павлика, они тоже держат ножки согнутыми и разведенными в стороны, только в стременах у ребенка появляется некоторая возможность двигаться.

● При сильном вывихе встает вопрос о гипсовании.

● Если консервативное лечение за год не помогло, ребенку предстоит операция, которую лучше сделать между годом и тремя годами. Понятно, что перспектива не радостная, но лучше уж перенести операцию, чем стать инвалидом.

● Полезны общий массаж, общеукрепляющие ванны с морской солью, длительные прогулки на свежем воздухе и просто необходим витамин D. Он улучшает усвоение и обмен кальция в костях. Малышам надо вовремя вводить в прикорм яичный желток и творог и давать его в сочетании с витаминными напитками – шиповником или лимонной водичкой, потому что витамин С усвоению кальция способствует.

Главный витамин

В три месяца хорошо бы еще раз показать малыша ортопеду. Врач внимательно посмотрит, нет ли первых признаков рахита: ломкости волос, лысины на затылочке, потливости ладошек? Рахит не только кости делает слабыми, он ослабляет и мышцы. А малыш готовится сесть. Если в 7 месяцев из-за слабых мышц он не сможет сидеть правильно, у него не будет правильно формироваться позвоночник. Может возникнуть кифоз – сутулая спина.

Чтобы не допустить рахита, надо принимать витамин D3 в профилактических дозах. В наших широтах для выработки этого витамина в организме весной, осенью и зимой не хватает солнечного света. Если лето сухое, солнечное и малыш на воздухе каждый день с 9 до 11 часов лежит в тенечке раздетый, то ультрафиолета ему хватает, витамин можно не принимать. А если летом по месяцу идут дожди, профилактические дозы витамина D3 надо пить даже в этот сезон.

Ортопеды считают, что витамин D надо принимать профилактически всем детям с одного месяца до двух лет. Но если ребенок на искусственном вскармливании, этот витамин уже может входить в состав молочной смеси. Обратите на это внимание.

Встаем на ножки

И обязательно ортопед должен посмотреть ребенка в год. Если у него при рождении были хоть малейшие ортопедические проблемы, теперь они будут явно видны.

Врач проверит:

● Насколько правильно, пропорционально развит скелет. Не короче ли плечи, чем предплечья, бедра, чем голени.

● Насколько пропорционально развит череп.

● Как ребенок ставит стопу. О походке пока говорить рано, она еще только вырабатывается и будет видна в полтора года.

● Как работают суставы.

Чтобы нагрузка на все суставы распределялась правильно, она должна быть изначально верной в голеностопном суставе. Поэтому малышу нельзя учиться ходить босичком или в носочках, пинетках, у него должны быть ботиночки, кожаные, с жесткой пяткой, маленьким каблучком, на шнуровке или на липучке. Такая обувь хорошо фиксирует голеностопный сустав, тогда нагрузки на коленный и тазобедренный суставы тоже будут правильными.

Кстати

Самостоятельно сесть ребенок должен в 7 месяцев, встать на ножки – в 9, в 10–11 сделать первые шаги, держась за опору. Если он пытается сделать это раньше, не поощряйте его подвиги! Косточки еще не готовы. Но если торопыга все же рвется в бой, укрепите ему мышцы – проведите дополнительный курс массажа, цикл водных процедур с морской солью…

Смотрите также:

Ортопедия/хирургия

В детском медицинском центре «Санаре» детский ортопед/хирург ведет прием по следующим заболеваниям:

• нарушение физического развития
• деформация стоп
• косолапость
• плоско-вальгусные стопы и плоскостопие
• дисплазия и вывих тазобедренного сустава
• деформации и боли в суставах
• кривошея
• нарушение осанки, сколиоз
• проявления рахита
• остеохондропатия
• синдактилия
• ДЦП
• травмы опорно-двигательного аппарата и их последствия
• боли в животе — подозрение на острую хирургическую патологию
• пупочная и другие грыжи
• ушибы, раны, ожоги и их последствия
• фимоз и воспаление крайней плоти
• гемангиомы различной локализации
• вросший ноготь и воспаление околоногтевого валика

Обследование

На приеме ортопед/хирург полностью осматривает ребенка, у детей постарше оценивается походка и осанка.  

Может быть выполнена плантоскопия: осмотр стоп ребенка на специальном аппарате — плантоскопе, для оценки степени плоскостопии.

В клинике также проводится УЗИ-диагностика, лабораторная диагностика (биохимические показатели и др).  Иногда требуются дополнительные методы визуализации: КТ, МРТ, рентгенография.

 Когда необходимо обращаться к детскому ортопеду/хирургу?

Плановые осмотры детским ортопедом/хирургом: дети первого года жизни и в 1 год.

В дальнейшем визиты к специалисту требуются во время прохождения критических отрезков времени в плане высоких рисков развития ортопедических патологий. Показать ребенка ортопеду/хирургу необходимо в 6–8 лет для профилактики и лечения школьных сколиозов и в 13–16, в период быстрого роста.

Малышам консультация детского ортопеда/хирурга необходима и в случае, если беспокоит:

• разная длина ног у новорожденного, в положении на животе имеет место асимметрия ягодичных складок
• голова ребенка поворачивается только в одну сторону, при этом он склоняет ее на бок
• стоя на ногах, малыш опирается либо на внешнюю, либо на внутреннюю часть свода стопы, встает, опираясь на мыски, подгибает пальчики
• после года ребенок ходит плохо, падает, отстает в развитии от сверстников
• острая боль в животе
• подозрение на гемангиому, грыжи
• врастание ногтя
• фимоз крайней плоти
• плохозаживающая рана или ожог
• подозрение на другую хирургическую патологию

Детям постарше и подросткам консультация детского ортопеда/хирурга необходима, если беспокоит:

• быстрое наступление усталости при ходьбе
• косолапость
• жалобы на боли в спине, ногах, в т. ч. при ходьбе и беге, по вечерам
• припухлость суставов, боли в суставах
• разной высоты плечи относительно друг друга
• искривление рук, ног, пальцев
• вялая, неправильная осанка
• Х- и О-образной форма ног
• жалобы на болевые ощущения в кистях, при проблемах с мелкой моторикой, спазмы в пальцах во время письма
• частые головные боли
• есть подозрение на грыжу
• плохозаживающая рана или ожог
• подозрение на другую хирургическую патологию

Помните, что многие ортопедические проблемы легко корректируются в младшем возрасте и с трудом поддаются терапии в запущенном состоянии.

Как мы можем помочь:

• провести полноценную консультацию специалиста
• дать исчерпывающие рекомендации по лечебному массажу и гимнастике
• рекомендовать те или иные виды спорта, а также дать соответствующее заключение в случае, если спортивные занятия противопоказаны
• подобрать правильную обувь ребенку
• при необходимости рекомендуются специальные ортопедические ортезы, различные способы исправления ортопедических патологий (стремена Павлика, наложение лангет, гипсование)
• медикаментозное лечение (чаще воспалительных заболеваний суставов) под контролем УЗИ, лабораторных показателей
• обработать рану, ожог, провести перевязку, снять швы
• обработать синехии (фимоз) крайней плоти
• в тяжелых случаях направить на госпитализацию, при необходимости, на оперативное лечение

Ортопед

Услуга	Цена	Примечание
Первичная консультация ортопеда	2500
Повторная консультация ортопеда	2300	*
Консультация ортопеда к.м.н.	2900
Диспансерный осмотр ортопеда (перед поступлением в учебное учреждение: детский сад, школу, колледж, ВУЗ, секции)	1600	Услуга оплачивается, если выполняется отдельно (не в рамках оформления карты 026/у)
Консультация ортопеда на дому (зона 0)	3500
Консультация ортопеда на дому (зона А)	3900
Консультация ортопеда на дому (зона Б)	4400
Консультация ортопеда на дому (зона В)	4900
Консультация ортопеда на дому (зона Г)	5900
Плантоскопия / изготовление стелек
Диагностическая плантоскопия	700
Первичная коррекция ортезами (изготовление стелек)	3250
Этапная коррекция ортезами	2500
Этапная корекция ортезами с новой заготовкой	3250

Хирург

Услуга	Цена	Примечание
Первичная консультация хирурга	2500
Повторная консультация хирурга	2300	*
Консультация хирурга к. м.н.	2900
Консультация кандидата медицинских наук, врача высшей категории, травмотолога-ортопеда, детского хирурга	3600
Диспансерный осмотр хирурга (перед поступлением в учебное учреждение: детский сад, школу, колледж, ВУЗ, секции)	1600	Услуга оплачивается, если выполняется отдельно (не в рамках оформления карты 026/у)
Консультация хирурга на дому (зона 0)	3500
Консультация хирурга на дому (зона А)	3900
Консультация хирурга на дому (зона Б)	4400
Консультация хирурга на дому (зона В)	4900
Консультация хирурга на дому (зона Г)	5900
Извлечение клеща	1500

Примечания:
1) повторная консультация включает осмотр ребенка в течение месяца и рекомендации по наблюдаемому состоянию
2) при вызове врача на дом к двум и более пациентам, проживающим по одному адресу, цена складывается из стоимости вызова на дом, согласно зоне обслуживания, и первичной консультации специалиста

Зоны:
0) – Ближайшие дома, расположенные от медицинского центра в радиусе 350 метров:

• ул. Миллионная, дома 11, 13, 14, 15 ул. 3-я Богатырская, дома 21, 14, 13
• Погонный проезд, дома 1, 2, 3, 3А (ЖК «Лосиный остров»), 4, 5, 6, 7, 8
• 1-я Мясниковская, владение 2 (ЖК «Соколиный форт»), дом 14
• ул. Токарная, дом 12

А) – Районы: Сокольники, Богородское, Метрогородок, Преображенское;
Б) – Алексеевский, Марфино, Останкинский, Ростокино, Гольяново, Измайлово, Соколиная гора, Лефортово, Басманный, Красносельский;
В) – ЦАО, СВАО, ВАО, ЮВАО в пределах МКАД, кроме выше указанных районов, а также мкр. 1 Мая, посёлок Восточный;
Г)  – САО, ЮАО, СЗАО, ЗАО, ЮЗАО в пределах МКАД
Д) – Для округов Москвы, расположенных за пределами МКАД, а также для территории Московской области цена определяется по согласованию.

Что лечит врач травматолог-ортопед? — Центральная клиника района Бибирево

Врач – травматолог-ортопед занимается лечением заболеваний опорно-двигательной системы костей, суставов, мышц, сухожилий, верхних и нижних конечностей. На латыни «орто» означает прямой, то есть ортопед – это врач, который возвращает или придает правильное положение отдельным частям тела. К деформации скелета могут привести воспалительные процессы, наследственные заболевания, травмы, патологии обмена. При врожденной патологии дети рождаются уже с измененными пропорциями тела. Некоторые болезни проявляются не сразу, а по мере роста ребенка. Он отстает от сверстников в росте, искривляются конечности.

Лечение у ортопеда важно не только для придания внешних правильных форм, но и для обеспечения нормальной работы внутренних органов. От положения спины зависит здоровье всех органов грудной и брюшной полостей – сердца, желудка, почек, легких. Деформация одного сустава ноги может привести к деструктивным процессам во всем организме, неравномерной нагрузке на позвоночник и его искривлению.

Когда необходимо обратиться к врачу-ортопеду

Если беспокоят боли в области суставов, в спине, шее, конечностях, появились проблемы с движением, рекомендуется записаться на прием травматолога-ортопеда. Любые заболевания лечатся лучше в самом начале. В запущенных случаях нередко необходима операция, тогда как в первые дни после появления симптомов можно полностью устранить влияние негативного фактора.

Иногда нет выраженных деформаций и боли, просто человек быстрее устает при ходьбе, подъеме по лестнице, чувствует дискомфорт. Такие симптомы не нужно игнорировать, так как они могут свидетельствовать о начале серьезного заболевания.

Ортопедия и травматолгия имеет внутреннее разделение на более узкие специальности:

• Ортопед лечит врожденные деформации и последствия травм преимущественно консервативными методами. Уменьшить нагрузку помогает ношение ортезов, корсета, гипса, повязок.
• Реабилитолог восстанавливает функцию сустава, мышц после стихания острых явлений при помощи занятий ЛФК (лечебной физкультуры), массажа, физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии.
• Травматолог специализируется на травмах. Может потребоваться репозиция отломков костей, вправление вывиха, сшивание концов связок, остановка кровотечения.
• Ортопед-хирург проводит коррекцию деформаций при помощи операции: удлиняет конечность, формирует правильную осевую нагрузку на позвоночник, ноги. Остеосинтез позволяет придать нужную форму кости.
• Протезист подбирает оптимальную форму протеза для замены утраченной части тела. Его помощь нужна после ампутации, при разрушении суставов.
• Вертебролог занимается проблемами спины, подиатр – стопы и голени, есть специалист по восстановлению кисти.

Осмотр врача-ортопеда нужен для постановки диагноза и прохождения лечения. При необходимости доктор направит пациента к более узкому специалисту.

В развитии заболеваний опорно-двигательного аппарата нередко играют роль наследственный фактор, нарушения обмена веществ, аутоиммунные процессы, гормональные сбои. Поэтому работа ортопеда тесно связана с другими специалистами – эндокринологом, терапевтом, ревматологом.

Что лечит травматолог-ортопед

Болезни, которые лечит врач-ортопед:

• Проблемы с позвоночником – нарушения осанки (лордоз, кифоз, сколиоз, сочетанная патология), остеохондроз.
• Болезни суставов – деформирующий артроз (артрит), привычный вывих, аномальное строение.
• Врожденные пороки развития костной, мышечной, суставной систем – карликовость, врожденный вывих бедра, кривошея, косолапость, недоразвитие конечностей (артрогрипоз).
• Слабость мышечного корсета и особенности развития связочного аппарата, которые приводят к анатомическим искривлениям – плоскостопие, варусная и вальгусная деформация ног.
• Патология костной ткани – опухоли, кисты, врожденные изменения структуры кости, остеопороз, асептический некроз кости.
• Все виды травм – переломы, трещины, вывихи, подвывихи, растяжения, разрывы сухожилий, капсулы сустава, гемартроз (кровоизлияние в сустав).

Лучше поддаются лечению свежие повреждения, чем последствия перенесенных ранее травм. Часто люди не обращаются после ушиба, падения. Ждут, пока симптомы пройдут сами. Не диагностированными остаются трещины, растяжение связок, повреждения хряща. Спустя длительное время боль и неудобства так и не проходят полностью. Кость может неправильно срастись, а места разрывов в мышцах и связках заживают с образованием грубых рубцов, мешающих движению. Повреждение хрящей приводит к дегенеративно-дистрофическим процессам в суставе. Лечение потом всегда более длительное, сопряжено с большими расходами. Поэтому записаться на осмотр к ортопеду рекомендуют, как только появились первые симптомы болезни.

Как проходит прием у ортопеда

Врач травматолог-ортопед беседует с пациентом, выясняет жалобы: как долго беспокоят, после чего возникли, есть ли подобные проблемы у близких родственников. Чаще всего больные обращаются с болью, нарушением подвижности какой-либо части тела, изменением правильной анатомической формы, нескольких суставов, всей конечности. Бывают жалобы на усталость в спине, ноге, руке после нагрузки. Если не восстановить правильное анатомическое соотношение всех структур, симптомы будут нарастать.

При осмотре врач травматолог-ортопед обращает внимание на форму спины, симметричность расположения плечевого пояса, изгибы позвоночника. Суставы обследуют в покое и определяют объем движения в них. При патологии возможны припухлость, покраснение в области сочленения костей, хруст, заклинивание, гипермобильность или уменьшение подвижности в суставе. Проверяют рефлексы. Оценивают походку пациента.

Обследование врач-ортопед дополняет клиническими (общий анализ крови) и аппаратными методами диагностики. Проводят рентген, КТ для оценки состояния твердых тканей (кости, хрящи), УЗИ, МРТ для определения патологии мягких тканей (мышцы, сухожилия, синовиальная оболочка, суставная капсула). Иногда возникает необходимость применить инвазивные методы – пункцию сустава, артроскопию, взять материал для гистологического и цитологического исследования при подозрении на онкологию.

После постановки диагноза приступают к лечению:

• Медикаменты принимают внутрь или местно. При болезни суставов часто доставляют их к месту воспаления или деструкции путем внутрисуставных инъекций. Улучшить функцию сустава могут гормональные средства, обезболивающие, противоотечные, противовоспалительные препараты (НПВС), витамины, средства для улучшения кровотока, препараты кальция, цинка, марганца, миорелаксанты, хондропротекторы, биогенные стимуляторы. Проводят блокады, которые быстро купируют боль, после чего начинаются процессы восстановления. При недостаточном содержании суставной жидкости вводят ее искусственные заменители.
• Используют фиксирующие и ортопедические изделия. В зависимости от патологии применяют гипс или мягкие повязки, ортезы, протезы, шины, спицы. С помощью этих приспособлений фиксируют правильное положение кости, сустава, снимают нагрузку на эту область до правильного сращения. Изготавливают на заказ ортопедическую обувь, стельки, протезы.
• Оперативное вмешательство можно проводить небольшим доступом при помощи артроскопической техники или открытым методом при значительных разрушениях и травмах. Если свой сустав не подлежит восстановлению, ставят искусственный эндопротез.
• К физиотерапевтическим методам лечения относят электрофорез с лекарствами, электронейростимуляцию, гравитационные аппараты, ударно-волновые методы (разрушают остеофиты, отложения солей), воздействие лазером, ультразвуком, электромагнитным полем.

Прием ортопеда в клинике

При записи на прием пациенты выбирают удобные дату и время, отмечают, это консультация, первичный осмотр или повторный прием врача травматолога-ортопеда с лечебной целью. Врач-ортопед кооперирует работу с другими специалистами, для диагностики использует современное оборудование, оказывает услуги по медикаментозному, хирургическому и ортопедическому лечению.

Каждому больному назначают комплексную терапию, которая приводит к восстановлению нормального положения и функции поврежденной части тела. Установка протеза вместо отсутствующей части конечности позволит лучше приспособиться пострадавшему человеку к жизни.

Семейная медицина > Услуги и цены > Профилактические осмотры младенцев и детей

Профилактические осмотры младенцев и детей

Педиатр	700 ₽
Невролог	700 ₽
Травматолог-ортопед	700 ₽
Офтальмолог	700 ₽
Хирург	700 ₽
Оториноларинголог (ЛОР)	700 ₽

Видеть своего малыша здоровым, бодрым, активным и жизнерадостным, вовремя предупредить и уберечь его от болезни, помогут регулярные профилактические осмотры ребенка. Специально для Вашего малыша осмотр будет проведен в удобное для Вас время, в одно посещение, без спешки и очередей. В осмотре примут участие врач-педиатр, невролог, травматолог-ортопед, хирург и офтальмолог.

• Педиатр внимательно осмотрит Вашего малыша, измерит окружность головки и грудной клетки, даст все необходимые рекомендации относительно питания и ухода за малышом

• Обязательное взвешивание позволит определить и высчитать прибавку массы тела, что крайне важно в первые месяцы.

• Невролог оценивает мышечный тонус малыша, проверяет врожденные рефлексы, оценивает нервно-психическое развитие и становление моторных функций.

• Ортопед осмотрит малыша с целью выявления врожденной патологии, в первую очередь – дисплазии тазобедренных суставов (их недоразвитие или неправильное развитие). Для этого он оценивает разведение ножек малыша в тазобедренных суставах и симметричность ягодичных складок. Также он проверит шейку и стопочки, чтобы вовремя увидеть, не грозит ли кривошея и косолапость.

• Хирург осмотрит ребенка с целью выявления хирургической патологии, такой как: гемангиомы (сосудистая опухоль на коже), пупочная или паховая грыжи (выпячивание тканей или части органов через слабые места передней брюшной стенки), крипторхизм (неопущение яичек в мошонку) и фимоз (сужение крайней плоти) у мальчиков.

• Окулист проверит, как ребенок фокусирует взгляд на предмете, осмотрит глазное дно с целью раннего выявления патологии сетчатки, проверит проходимость носослезных каналов.

Профилактические медицинские осмотры  проводятся в 1, 3, 6, 9, 12 месяцев.

В день профосмотра также можно сдать все необходимые анализы и пройти вакцинацию.

Если Вы хотите  уберечь своего ребенка от ненужных контактов в поликлинике и от инфицирования в период сезонных эпидемий, приводите своих малышей  на профилактические осмотры в «Семейную медицину».

Помните! Профилактические смотры для грудничков обязательны даже если они абсолютно здоровы.

Оформление обменной карты для детского сада и школы (026/у) 

«Семейная медицина» предлагает оформить медкарту для сада или школы с максимальным удобством за 1-2 дня. Справка оформляется в соответствии с нормами, утвержденными Минздравом РФ 

На выбор для пациентов предлагается три варианта: 

Оформление обменной карты для детского сада и школы (026/у)

Оформление обменной карты для детского сада и школы (026/у)	7000 ₽
Состав программы: консультации узких специалистов лабораторно-инструментальная диагностика заключение педиатра

Оформление обменной карты для детского сада и школы (026/у)	3700 ₽
Состав программы:

Оформление обменной карты для детского сада и школы (026/у)	2700 ₽
Состав программы:

Оформление обменной карты для детского сада (026/у). Наполнение программы 

1. Консультации специалистов 

• Педиатр Оториноларинголог 
• Отфтальмолог 
• Невролог 
• Хирург 
• Акушер-гинеколог 
• Уролог -андролог 
• Стоматолог 

2. Лабораторная диагностика 

• Клинический анализ крови 
• Общий анализ мочи 
• Кал на яйца глист 
• Соскоб на энтеробиоз  

Посещение узких специалистов возможно по субботам. 

До субботы, например, в четверг необходимо сдать анализы. Также, пройти осмотр у стоматолога.

При себе иметь: 

• амбулаторную карту и сертификат прививок 
• свидетельство о рождении 
• полис ОМС 

Оформление обменной карты для детского сада (026/у). Наполнение программы  

1. Консультации специалистов 

• Педиатр Оториноларинголог 
• Отфтальмолог 
• Невролог 
• Травматолог — ортопед 
• Стоматолог 
• Хирург 
• Акушер-гинеколог 
• Уролог-андролог 
• Психиатр 
• Стоматолог

2. Лабораторная диагностика 

• Клинический анализ крови 
• Общий анализ мочи 

3. Функциональная диагностика 

• ЭКГ 
• Эхокардиография (УЗИ сердца) 

4. Ультразвуковая диагностика 

УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) 

УЗИ почек 

Посещение узких специалистов возможно по субботам. 

До субботы, например, в четверг необходимо сдать анализы. Также, пройти осмотр у стоматолога и психиатра. 

При себе иметь: 

• амбулаторную карту и сертификат прививок 
• свидетельство о рождении 
• полис ОМС

Различные типы обследований коленного сустава, которые выполняет ваш ортопед

4 мая 2018 г.

Проблемы с коленом могут серьезно повлиять на вашу жизнь. Они могут ограничить вашу подвижность и негативно повлиять на важные повседневные действия, такие как ходьба, бег, стоять на коленях и стоять. У ортопедов (врачей, специализирующихся на костях, мышцах и суставах) есть набор тестов для диагностики проблем с коленями. Обычно ортопеды диагностируют проблемы с коленом по:

• Осмотр
• Визуальные тесты, такие как рентген, компьютерная томография или МРТ
• Артроскопическая хирургия.

Медицинский осмотр

При первом посещении ортопеда врач часто использует базовые методы, чтобы попытаться определить источник проблемы с коленом. Ваш врач будет:

Осмотрите колено на предмет отека, покраснения или изменения цвета кожи, а также любых возможных деформаций.

Прощупайте (потрогайте и пощупайте) колено на предмет тепла или холода, отека, болезненности и проверьте свою способность чувствовать ощущения в области колена.

Проверьте диапазон движения ваших колен (например, насколько далеко вы можете согнуть колено) и внимательно прислушайтесь к звукам, которые издает ваше колено при движении, например, хлопанию, щелчку или скрежету.

Ваш врач также попросит вас двигать ногой и коленным суставом и оценить вашу подвижность.

Визуальные тесты

Визуализирующие тесты используют различные методы, позволяющие безболезненно осмотреть тело и сделать «снимки» или изображения этой области. Наиболее распространенные методы визуализации, используемые для диагностики состояний колена, включают:

• Рентгеновские снимки для обнаружения переломов, суставов и костных шпор.
• КТ-сканирование, которое показывает изображения мягких тканей, таких как связки и мышцы.
• МРТ, которые обеспечивают детальное изображение структур внутри коленного сустава, включая кости, хрящи и кровеносные сосуды, под разными углами.

В артроскопии используется миниатюрная камера, которая вводится в тело через небольшой разрез, чтобы детально рассмотреть внутреннюю часть колена. Хотя артроскопическая хирургия также может использоваться для лечения поврежденной области, она обычно используется как минимально инвазивный метод для получения четкого изображения внутренней анатомии.

Ручные испытания сопротивления

Ортопеды выполняют эти специализированные тесты, прикладывая давление, вытягивая, двигая, сгибая и поворачивая колени и ноги. Каждый из этих тестов направлен на поиск конкретной проблемы. Ниже приведены некоторые из этих тестов:

Вальгусный и варусный тесты используют приложенную нагрузку на колено с одновременной иммобилизацией голеностопного сустава. Эти тесты измеряют стабильность вашей голени и бедра (кости ног выше и ниже колена) по отношению к суставу.Эти тесты очень ценны для диагностики проблем со связками и сухожилиями.

В тесте на сжатие Апли врач использует небольшую силу для оценки состояния мениска коленного сустава (резиноподобной ткани, которая смягчает область между большеберцовой и бедренной костью).

Пателлофеморальные компрессионные тесты оказывают давление на надколенник (коленную чашечку) и бедренную кость, чтобы определить, есть ли проблемы в этой конкретной области.

Ваш ортопед определит, какие тесты необходимо использовать во время обследования, чтобы поставить наиболее точный диагноз.Сертифицированный советом хирург-ортопед доктор Билл Хефли занимается лечением широкого спектра заболеваний плечевого, тазобедренного и коленного суставов. Если у вас есть какие-либо вопросы о боли в коленях и диагнозе, позвоните нам по телефону (800) 336-2412 или воспользуйтесь нашей онлайн-формой запроса на прием.

Источники

https://www.integrativehealthcare.org/mt/archives/2005/11/eight_tests_for.html
https://www.niams.nih.gov/health-topics/knee-problems/advanced
https: // www .niams.nih.gov/sites/default/files/catalog/files/knee_problems_ff.pdf

Нужно ли мне идти к ревматологу или ортопеду?

28 сентября 2018 г.

С тегами:

Из-за большого количества совпадений между медицинскими дисциплинами и специализациями человеку часто бывает трудно определить, к какому типу врача обратиться для решения своей проблемы.

Это особенно актуально для ортопедии и ревматологии, поскольку оба этих типа врачей лечат боли в суставах.

Ортопеды — хирурги, которые занимаются лечением заболеваний и травм костей и суставов, таких как артрит, остеоартрит и телесные травмы. Ревматологи — это терапевты, специализирующиеся на аутоиммунных заболеваниях и нехирургическом лечении таких заболеваний, как артрит, когда лекарства и / или физиотерапия могут обеспечить надлежащее лечение.

Важно понимать области, в которых работают эти две специальности, чтобы принять обоснованное решение.

Выбор между ортопедом и ревматологом

Сначала посетите своего лечащего врача (PCP) для медицинского осмотра и обсуждения своих симптомов.Они могут заказать рентген, анализы крови и другие обследования на предмет аномалий и провести первоначальную оценку. На этом этапе они могут прописать обезболивающие.

Начальная терапия вашего PCP может сработать, поэтому вам, возможно, не придется идти дальше. Или ваш PCP может решить дать вам направление к ортопеду или ревматологу, в зависимости от ваших потребностей.

Ниже приведены подробные пояснения по каждому типу специалистов.

Чем занимается ревматолог?

Ревматология изучает причины, влияние и методы лечения воспалительных аутоиммунных заболеваний в организме человека.При аутоиммунном заболевании собственная иммунная система пациента дает сбой и направляет свою атаку на его собственную здоровую ткань тела, а не на вторжение или внешние возбудители болезни.

Ревматологи могут быть терапевтами или педиатрами, имеющими дополнительную подготовку и квалификацию. У них есть опыт диагностики и лечения многих из более чем 100 системных форм взрослого, юношеского и височного артрита. Здесь лечат механические заболевания суставов, костей, мышц, мягких и соединительных тканей.

Ревматологи, которых часто называют «артритами», лечат и многие другие заболевания.

К инвалидизирующим, иногда смертельным заболеваниям, которые исследуют и лечат ревматологи:

• Антифосфолипидный синдром (APS)
• Дерматомиозит
• Красная роза
• Фибромиалгия
• Подагра
• Волчанка (СКВ)
• Миозит
• Ревматическая полимиалгия (PMR)
• Саркоидоз
• Склеродермия
• Синдром Шегрена
• Васкулит

Ваш основной лечащий врач может направить вас к ревматологу, если вы заметили:

• Боль в нескольких суставах
• Боль в суставах без травм
• Совместных или костно-мышечная боль, сопровождающаяся болью в груди, усталость, лихорадкой, сыпью или жесткостями (особенно при пробуждении)
• Боль в суставах после укуса клеща
• Боль в суставах вместе с болью в спине
• Боль в суставах при псориазе
• Мышечная боль сама по себе или с другими симптомами
• Недавние головные или мышечные боли
• Боль в спине самостоятельно или с болью в ноге
• Постоянная лихорадка, потливость или потеря веса, которые не могут быть объяснены
• Отклонения от нормы в анализах крови, указывающие на ревматизм

Чем занимается ортопед?

Ортопеды занимаются заболеваниями, травмами, профилактикой, лечением и восстановлением скелетной системы и связанных с ней суставов, связок и мышц.

Ортопеды и хирурги-ортопеды проходят специальную подготовку в области диагностики и лечения заболеваний костей и суставов. Они используют множество методов тестирования, чтобы помочь в диагностике и лечении.

Ваш основной лечащий врач может направить вас к ортопеду, если у вас есть:

• Совместное или костно-мышечной боли из-за травмы
• Прогрессирующая боль в бедре или колене, усиливающаяся при переноске груза
• Сильная и инвалидизирующая боль в суставах
• Артрит колена или бедра средней или тяжелой степени
• Отсутствие других методов лечения боли в суставах
• Необходимость замены сустава

Врач-ортопед лечит такие состояния, как:

• Артрит
• Нервная боль
• Суставы, требующие хирургического вмешательства
• Сколиоз
• Боль в шее
• Боль в спине
• Грыжа межпозвоночного диска
• Ишиас
• Остеопороз
• защемленный нерв
• Невропатия
• Хлыст

Кто может помочь мне с болью в суставах или артритом?

Ваш PCP направит вас в правильном направлении в отношении того, к какому специалисту вам необходимо обратиться для дальнейшего лечения ваших проблем со здоровьем.Многие планы медицинского страхования требуют, чтобы основной лечащий врач сначала направил пациента к специалисту-консультанту, прежде чем посещение этого специалиста будет покрываться вашим медицинским планом.

Если вы страдаете от боли или инвалидности из-за артрита, телесной травмы, травмы или несчастного случая (особенно с повреждением костей), вам может помочь ортопед. Персонал Orthopaedic Associates использует как передовые методы лечения, так и традиционные методы лечения для лечения различных ортопедических состояний.

Чтобы получить дополнительную информацию или запланировать консультацию, позвоните по телефону (440) 892-1440 или заполните нашу простую в использовании онлайн-форму запроса на прием.Мы с нетерпением ждем вашего ответа.

5 признаков того, что вам следует обратиться к врачу-ортопеду

В вашем теле более 300 костей и суставов. Если хотя бы один из них не работает должным образом, вы можете столкнуться с миром боли и дискомфорта. Чем занимается врач-ортопед? Врач-ортопед специализируется на здоровье этих костей и суставов и может помочь диагностировать и лечить ваши недуги. Не всегда легко узнать, когда обратиться к ортопеду, но эти пять признаков — верный признак того, что нужно взять трубку и позвонить.

1. Вам трудно выполнять повседневные дела.

Дискомфорт в костях и суставах часто встречается у пожилых людей, но он не должен мешать вашей повседневной деятельности. Если вам сложно выполнять простые задачи, например подниматься по лестнице или выгуливать собаку, вам следует обратиться к ортопеду.

2. Вы страдаете хронической болью.

Хроническая боль часто определяется как любая боль, длящаяся более 12 недель. Испытывать дискомфорт в течение нескольких дней — это одно, но после нескольких недель и месяцев вам следует серьезно подумать о том, чтобы обратиться за профессиональной помощью.

3. Ваш диапазон движений становится ограниченным.

Становятся ли ваши суставы более напряженными с течением времени? Ограниченный диапазон движений может указывать на заболевание суставов, такое как артрит. Важно как можно скорее обратиться к лицензированному специалисту, чтобы ваше состояние не ухудшилось.

4. Вы чувствуете нестабильность при ходьбе или стоянии.

Чувствуете ли вы дрожь или шатание при выполнении основных функций, таких как стояние, ходьба, сидение или вставание? Это верный признак того, что с вашими суставами что-то не так.Лучше всего проконсультироваться с врачом, чтобы определить причину нестабильности и поработать над ее устранением.

5. Вы получили травму мягких тканей, которая не улучшилась в течение 48 часов.

Страдали ли вы недавно от травмы мягких тканей, например, вывиха лодыжки, вывиха колена или перелома запястья? Используйте метод RICE, чтобы увидеть, исчезнут ли боль и отек в течение двух дней. Если вы не заметили каких-либо значительных улучшений по прошествии первых 48 часов, позвоните врачу и попросите его как можно скорее назначить прием.

Жителям округа Фэрфилд не нужно искать ничего, кроме OSG, для всех своих ортопедических потребностей. Как крупнейшая и наиболее опытная ортопедическая клиника южного Коннектикута, у нас есть инструменты и люди, необходимые для исправления практически каждой кости и сустава в вашем теле. Позвоните нам сегодня, чтобы записаться на прием по телефону (203) 337-2600.

Чего ожидать во время ортопедического осмотра

Когда вы впервые встречаетесь с хирургом-ортопедом, полезно знать, чего ожидать во время ортопедического осмотра.Ваш первоначальный прием, скорее всего, будет включать в себя одно или несколько из следующего: осмотр, рентген и / или МРТ, а также физические тесты.

Комплексное обследование истории болезни

Будьте готовы описать любую боль, которую вы испытываете в настоящее время, даже если вы не уверены, связана ли она с конкретным ортопедическим заболеванием (например, болью в коленях). Опишите степень, в которой боль мешает повседневной деятельности, например, садиться и выходить из машины и ложиться спать.

Если есть какие-либо предыдущие травмы, которые могут сыграть роль в вашем текущем ортопедическом состоянии, обязательно обсудите их. Если вы записывали свою боль (например, в какое время дня и как часто она возникает), принесите ее с собой на первичную консультацию, чтобы вы могли поделиться ею с хирургом.

Врач также спросит вас об общем состоянии вашего здоровья и любых имеющихся у вас состояниях, включая артрит, остеопороз, анемию, диабет, ожирение и гипертонию.Некоторые из этих состояний могут повлиять на рекомендации хирурга по лечению.

Физические испытания

Ваш врач будет использовать различные физические тесты для оценки вашего диапазона движений, отека, рефлексов и состояния кожи. Например, если у вас болит колено, хирург с помощью инструмента, напоминающего транспортир, измерит, насколько далеко вы можете вытянуть ногу вперед и согнуть ее позади себя. Врач будет наблюдать за вашей общей способностью передвигаться при ходьбе, сидении, стоянии, подъеме по лестнице, наклонах вперед и назад и выполнении других основных движений.Эти тесты помогают хирургу-ортопеду исключить или подтвердить возможные диагнозы.

Рентгеновские снимки и другая визуализация

Рентген может выявить широкий спектр состояний, включая изменение размера или формы (например, сужение или утолщение) определенной части тела (например, коленного или тазобедренного сустава), кисты, деформации и неправильное положение. Хирурги используют МРТ для выявления ранних стадий заболевания.

Если вы ранее делали рентгеновские снимки, хирург может просмотреть их, чтобы выявить любые изменения или ухудшение вашего состояния с течением времени.Хирурги используют рентген и МРТ в сочетании с физическим обследованием, чтобы лучше понять текущее состояние вашего состояния и наличие каких-либо осложнений (например, инфекции или проблемы с сухожилиями).

Обследование, тестирование и визуализация помогают хирургу выбрать лучший вариант лечения. Убедитесь, что врач обсуждает риски и осложнения лечения, процесса выздоровления и реабилитации, требуется ли пребывание в больнице и сколько это будет стоить.

Чего ожидать во время ортопедического осмотра

Ортопедическое обследование — это обследование, которое дает вашему хирургу необходимую информацию, чтобы порекомендовать вам лучшие обезболивающие.

Ортопедические хирурги проводят тщательные ортопедические оценки при определении наиболее подходящей формы лечения для опорно-двигательного состояния или травмы. Эти оценки предоставляют вашему хирургу информацию, необходимую для составления комплексного плана лечения.Заблаговременная подготовка к ортопедическому осмотру может сэкономить вам время и сэкономить деньги, связанные с дополнительными контрольными визитами.

Экзамен по истории болезни

Опишите свою боль как можно точнее. Сообщите подробности, например, где вы чувствуете боль, какой у вас тип боли, как часто она болит, насколько сильна ваша боль и мешает ли боль вам получать удовольствие от повседневной деятельности. Вы также должны описать любые прошлые травмы, которые могли усугубить вашу боль. Сообщите своему хирургу о любой другой хронической боли, с которой вы сталкиваетесь, даже если она кажется несвязанной.

Ваше ортопедическое обследование будет охватывать всю вашу историю болезни, включая любые основные заболевания, такие как артрит или диабет. Сохранение этой информации актуальной и точной помогает снизить риск осложнений из-за конфликтующих состояний или лекарств. Обязательно сообщите своему хирургу-ортопеду обо всех лекарствах, которые вы принимаете, и о любой аллергии на лекарства или вещества, такие как латекс.

Физические испытания

Чтобы полностью оценить ваше состояние, хирург-ортопед, скорее всего, проведет несколько физических тестов.Эти тесты предназначены для проверки вашей гибкости, диапазона движений и рефлексов. Ваш хирург также проверит пораженный участок на предмет отека и видимых симптомов заболевания. Видимые шишки, асимметричный отек, выпуклости в позвоночнике, а также пятна или синяки на коже могут быть признаками ортопедического состояния.

Ваш хирург-ортопед может попросить вас согнуться, ходить, подниматься и спускаться по лестнице и сесть, чтобы проверить диапазон ваших движений. Наблюдение за способностью вашего тела выполнять движения помогает врачу оценить вашу гибкость, а также сузить список потенциальных состояний для более точного диагноза.

Визуальные тесты

Если вашему хирургу-ортопеду нужна более подробная информация о пораженной области, он может заказать визуализационные тесты, такие как рентген или магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти тесты предоставляют вашему хирургу подробные изображения и информацию о вашем состоянии и помогают ему обнаружить любые признаки отека, инфекции или смещения.

Имейте в виду, что вашему хирургу может потребоваться обследование не только той области, которая вызывает у вас боль. Например, боль в плече может быть вызвана проблемами опорно-двигательного в вашей верхней части позвоночника и шеи, в то время как бедра боль иногда вызвана проблемами с нижней части позвоночника.

После завершения ортопедического осмотра ваш хирург обсудит с вами варианты лечения на основе вашего медицинского анамнеза и результатов физических обследований и визуализации. Если из-за боли вы не можете заниматься повседневными делами, которые делают жизнь стоящей, запланируйте ортопедическое обследование, чтобы не допустить ухудшения любых недиагностированных состояний.

Чтобы организовать ортопедическое обследование, позвоните в Арканзасскую хирургическую больницу по телефону 877-918-7020 . Наши хирурги-ортопеды могут помочь вам выбрать лучший курс лечения, чтобы облегчить вашу боль и восстановить диапазон движений.

Нужна помощь в записи на прием к хирургу?

Распространенные причины посещения врача-ортопеда

У вас постоянно возникают боли в коленях или спине? Чувствуете ли вы болезненность или скованность после сна или длительного малоподвижного образа жизни? У вас есть травма, которая, кажется, не заживает? Это некоторые распространенные причины, по которым люди обращаются к специалисту-ортопеду. Но что есть другие? Давайте рассмотрим некоторые из распространенных причин, по которым люди обращаются к врачам-ортопедам.

Доктора-ортопеды могут помочь уменьшить боль

Боль — одна из наиболее частых причин обращения к врачам-ортопедам. Эти врачи специализируются на всей костно-мышечной системы, понимание различных типов соединений и как они работают. Сюда входят мышцы, нервы, кости, суставы, сухожилия, связки, хрящи и другие соединительные ткани. Есть много условий, опорно-двигательного аппарата и травм, которые могут причинить боль, и часто, ортопедические специалисты могут помочь уменьшить или устранить боль.

Если вы испытываете боль, запишитесь на прием. Врачи-ортопеды диагностируют и лечат многие виды боли во всем теле, в том числе:

Тупая или острая у вас боль, хроническая или острая, врач-ортопед может вам помочь.

Врачи-ортопеды могут помочь улучшить диапазон движений

Боль, отек, травма и скованность суставов могут привести к ограничению диапазона движений. А когда ваш диапазон движений ограничен, выполнение повседневных задач, таких как переноска вещей, уход за собой и даже ходьба, может быть трудным или болезненным.Специалисты-ортопеды могут работать с вами, чтобы увеличить диапазон движений и помочь вам вернуться к нормальному состоянию. Увеличение диапазона движений часто достигается с помощью физиотерапии, безоперационного лечения, а иногда и хирургического вмешательства.

Врачи-ортопеды могут облегчить выполнение повседневных задач

Многие люди готовы просто вынести это, так сказать, и жить с болью, ограниченным диапазоном движений, скованностью и другими симптомами, которые раздражают, но не обязательно мешают их жизни.Но когда становится трудно выполнять повседневные задачи, например, тянуться, чтобы положить что-то в шкаф, наклоняться, чтобы поднять что-то с пола, или даже просто вставать с постели или идти на прогулку, пора обратиться к врачу. Специалисты-ортопеды могут поговорить с вами, чтобы диагностировать причину ваших симптомов и составить план лечения, который подходит вам и вашему образу жизни.

Врачи-ортопеды могут лечить травмы и могут помочь предотвратить травмы

Сломанные кости, компрессионные переломы, стрессовые переломы, вывихи, мышечные травмы и разрывы или разрывы сухожилий — частые причины, по которым люди обращаются к врачам-ортопедам.Спортсмены часто работают с ортопедами, чтобы предотвратить будущие травмы и оптимизировать результаты.

Например, у некоторых спортсменов есть риск вывиха плеча. А как только они испытали один вывих, они подвергаются более высокому риску будущих вывихов. Терапия может помочь предотвратить вывихи в будущем.

Хирурги-ортопеды могут, среди прочего, восстановить сломанные кости и травмы мышц и сухожилий, а также помочь улучшить функции и уменьшить или устранить боль.Они также могут работать вместе с другими специалистами, такими как терапевты, врачи-реабилитологи и специалисты по обезболиванию, чтобы оптимизировать лечение. Это приведет к улучшению функций и подвижности, уменьшению боли и улучшению качества жизни.

Некоторые травмы, которые можно лечить с помощью физиотерапии, безоперационного лечения и иногда хирургического вмешательства, включают:

• переломы, такие как перелом бедра, сломанного запястья, коленной чашечки, компрессионный перелом позвонков и другие
• травмы сухожилия, такие как разрыв ахиллова сухожилия или разрыв ПКС
• разрыв мениска
• растяжение связок голеностопного сустава
• подошвенный фасциит
• губной разрыв плеча или бедра
• Разрыв вращающей манжеты, который является частой причиной боли в плече
• теннисный локоть
• синдром запястного канала
• стресс-перелом

Независимо от того, какая у вас травма, есть большая вероятность, что специалист-ортопед сможет вам помочь.

Ортопедические врачи лечат опорно-двигательный аппарат

Врачи-ортопеды принимают людей с различными заболеваниями, поражающими мышцы, нервы, кости, суставы и соединительные ткани. Такие состояния, как артрит, бурсит и остеопороз, могут вызывать боль и дисфункцию, которые могут быть действительно изнурительными. Ортопедические состояния часто носят хронический характер, то есть, как правило, длятся месяцы или даже годы, и часто они прогрессируют, что означает, что со временем они будут ухудшаться, особенно без лечения.Некоторые из этих состояний связаны с возрастом, некоторые являются генетическими, а некоторые вызваны чрезмерным использованием пораженного участка.

Некоторые ортопедические заболевания, например артрит, могут возникать во многих частях тела. Артрит включает воспаление суставов, которое вызывает боль и дисфункцию, и может возникнуть в любом суставе.

Пять основных категорий ортопедических состояний:

• Артрит (включая остеоартроз и ревматоидный артрит)
• бурсит
• остеопороз
• опухоли
• боль (например, боль в коленях, бедрах, суставах и мышцах)

К счастью, существуют эффективные методы лечения большинства хронических ортопедических заболеваний.Ваш план лечения будет зависеть от таких факторов, как тяжесть вашего состояния и степень его влияния на вашу деятельность; ваш возраст; ваше общее состояние здоровья; и ваш образ жизни. Ваш врач может порекомендовать физиотерапию, операцию, лекарства, процедуры в офисе, метод RICE (отдых, лед, компрессия, подъем) или комбинацию этих вариантов.

Врачи-ортопеды помогут определить, нужна ли вам операция

Есть несколько распространенных заблуждений об ортопедической хирургии, которые мы хотели бы исправить.Например, некоторые люди могут уклоняться от операции, полагая, что лечение не поможет, и им следует просто справиться с болью и дисфункцией самостоятельно. Другие думают, что их боль является нормальным явлением в процессе старения, и они должны просто смириться с этим, и считают, что хирургическое вмешательство должно проводиться при очевидных травмах. Также существует распространенное заблуждение, что хирурги всегда рекомендуют операцию, даже если в этом нет необходимости.

В Beaumont мы стремимся предоставить каждому пациенту правильное лечение в нужное время.Хирургическое вмешательство рекомендуется только в том случае, если нехирургические лечебные меры не принесли облегчения или в обстоятельствах, когда нехирургические варианты вряд ли будут успешными. Уход за каждым пациентом индивидуален, и наша цель — всегда улучшать качество жизни наших пациентов.

Врачи-ортопеды могут выполнять хирургические и нехирургические процедуры

Специалисты-ортопеды могут выполнить как хирургические, так и нехирургические процедуры, чтобы помочь вылечить вашу травму или состояние. Вот некоторые из этих процедур:

Хирургические процедуры

• Операция по замене сустава
• Ревизионная хирургия суставов
• артроскопия
• Операция на позвоночнике для снятия давления на нервы
• Операция по замене диска и хирургия спондилодеза
• Восстановление мягких тканей, например процедуры восстановления разорванных или разорванных сухожилий или связок
• Восстановление перелома кости
• остеотомия с коррекцией деформации кости
• санация или удаление или повреждение ткани или кости
• иссечение или удаление опухолей костей и мягких тканей

Нехирургические процедуры

• дренаж жидкости, иначе известный как аспирация
• инъекций, таких как:
  • Введение стероидов в бурсу
  • инъекций стероидов в колено под контролем УЗИ
  • Инъекция в фасеточный шов
  • цервикальная эпидуральная инъекция
  • поясничная эпидуральная инъекция стероидов
• суставные манипуляции
• раскосы или литье
• Вязкие добавки для лечения артрита
• экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ)
• поясничный симпатический блок

Врачи-ортопеды могут предоставить заключение специалиста

Другая причина, по которой люди обращаются к врачам-ортопедам, — это узнать мнение — или другое мнение — специалиста.Никогда не будет плохой идеей обратиться к экспертам, которые ежедневно видят такие состояния или травмы, как ваши. Если у вас есть или вы думаете, что у вас хроническое ортопедическое заболевание или вы страдаете от травмы мышц, костей, суставов или соединительной ткани, запишитесь на прием к врачу. Как говорится, всегда лучше перестраховаться, чем сожалеть. Вам не нужно просто жить с болью и дисфункцией. На самом деле, есть большая вероятность, что лечение может значительно улучшить ваши симптомы.

Когда обращаться к врачу-ортопеду

Мы рассмотрели несколько распространенных причин, по которым люди обращаются к врачу-ортопеду, и, прежде чем мы закончим, мы хотели бы сообщить вам пять признаков и симптомов, которые вы не должны игнорировать.Если вы столкнулись с чем-либо из следующего, запишитесь на прием к врачу-ортопеду, чтобы его обследовали.

• боль, скованность или дискомфорт, затрудняющие повседневную деятельность
• хроническая боль (боль, длящаяся более 12 недель)
• уменьшенная амплитуда движения
• нестабильность при ходьбе или стоянии
• прогрессирующая слабость или онемение рук или ног
• Повреждение мягких тканей, которое не улучшилось через несколько дней

Ортопедические тесты при проблемах с тазобедренным и тазобедренным суставами

Боль в области бедра и таза — один из наиболее частых видов боли в суставах, с которым обращаются врачи-ортопеды.Боль в этой области может иметь множество причин, и она может приводить к инвалидности как у спортсменов, так и у менее активных людей.

Опрос, проведенный Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), показал, что около 7 процентов американцев испытывают ту или иную степень боли или скованности в бедре.

Как диагностируется боль в бедре?

Ниже приведены некоторые из тестов, которые регулярно используются ортопедами для определения конкретного состояния, вызывающего боль в области бедра и таза:

Начальный экзамен и тесты

Ваш врач начнет с того, что спросит о ваших симптомах, времени их появления и любых возможных несчастных случаях или заболеваниях, с которыми вы могли столкнуться.Затем врач проверит вашу осанку и походку, когда вы будете стоять и сидеть. Врач также может провести измерения костей ваших ног.

Визуальные тесты

Визуализирующие обследования, такие как рентген и МРТ, могут стать следующим шагом, который врач может предложить для определения причины вашей боли. Более конкретный тест, называемый MRA (магнитно-резонансная ангиограмма), использует контрастный краситель для детального изучения ваших тазобедренных суставов.

Лабораторные испытания

Ортопеды также используют лабораторные тесты, чтобы определить проблемы, вызывающие боль и скованность.Например, анализ крови может показать наличие антитела, которое может вызвать определенный тип артрита.

Анализы крови также могут помочь найти болезнь Лайма и волчанку, которые могут повлиять на ваши бедра. Кроме того, врач может взять небольшое количество жидкости из тазобедренных суставов, чтобы подтвердить диагноз подагры или бактериальной инфекции.

Ручные тесты

Специальные ручные тесты или маневры также являются частью процесса определения причины боли в бедре или тазу. За последние несколько десятилетий ортопеды разработали более десятка таких практических тестов.

Во время этих механических испытаний ваш врач попросит вас сесть, встать или лечь, расположив свое тело в разных положениях, и сделать серию движений. Ваш врач будет наблюдать за вашей работой во время этих тестов, чтобы помочь в постановке диагноза.

Эти практические процедуры включают следующее:

· Тест тазового качания — используется для проверки устойчивости суставов в бедре. Ограниченный диапазон движений или боли во время этого теста могут указывать на травму или возможную инфекцию.

· Знак Тренделенбурга — Этот тест выявляет слабость в отводящих мышцах бедер, таких как ягодичные. Отводящие мышцы помогают отвести ноги от тела при ходьбе или беге.

· Тест телескопирования — Этот тест ищет возможный вывих бедра, когда головка верхней части ноги (бедренная кость) выходит из гнезда, где она обычно находится.