Что видно на флюорографии кроме легких: что показывает, как часто можно делать?

Что нужно знать о флюорографии?

Работники и обучающиеся должны проходить профилактический медицинский осмотр в целях выявления туберкулеза с интервалом не реже одного раза в год.

Зачем делать флюорографию?

Флюорографическое исследование — диагностическая процедура, которую проходят люди с целью своевременного выявления и лечения заболеваний лёгких. По сути, процедура несёт в себе огромное профилактическое значение, ведь своевременно выявленные заразные заболевания помогут избежать их распространения среди населения. Поэтому проведение флюорографии — это социально-ответственная диагностика, она возлагается на каждого человека старше пятнадцати лет.

Что видно на снимках?

Туберкулёз перестал быть социальной болезнью. Частота фиксации лёгочных форм заболевания увеличивается с каждым годом. Рентгенологическое обследование – один из скрининговых методов выявления этой патологии системы органов дыхания. На снимке видны очаги поражения, сформированные как из-за туберкулёза, так и образованиями раковой этиологии. Кроме того, визуализируются изменения, возникшие в результате пневмонии, фиброза, доброкачественных опухолей. На снимке будут заметны инородные тела, факты паразитарной инвазии и так далее. Флюорография часто позволяет диагностировать болезни на ранних стадиях, поддающихся лечению.

Как проводится это обследование?

Процедура флюорографического исследования заключается в фотографировании изображения, образующегося на экране после прохождения лучей через человека.

Сама процедура не требует совершенно никакой подготовки. Пациенту следует снять одежду и белье выше пояса и зайти в кабинку аппарата, похожего слегка на лифт. Врач фиксирует пациента в нужном положении — прижавшись грудью к экрану. После чего нужно будет задержать дыхание на несколько секунд. Процедура очень проста. К тому же, все действия контролируются медицинским персоналом. Поэтому сделать что-либо не так невозможно. Длится она буквально полминуты.

В настоящее время, благодаря тому, что развитие медицинских технологий шагнуло далеко вперед, уже практически нигде не используют плёночную аппаратуру, заменяя ее цифровой. Это позволяет снизить воздействие вредного излучения на организм, а также упрощает работу со снимком. Результат теперь можно отправить по электронной почте, распечатать на принтере, сохранить в базе данных.

Для сравнения приведем данные о том, какую дозу облучения мы получаем. Пленочный аппарат при исследовании грудной клетки дает пациенту среднюю дозу в 0,5 мЗв (миллизиверта), цифровой же – всего 0,05 мЗв.

По словам специалиста, ни в одном источнике, как отечественной, так и зарубежной медицинской литературы, нет фактов, которые бы позволили выявить причинно-следственную связь использования флюорографии, как метода обследования, с ростом злокачественных новообразований.

Итак, данное исследование – важное звено в диагностики опасных заболеваний и проходить его необходимо каждому. Главное – теперь вы знаете для чего нужно делать флюорографию, когда и в каком режиме и уже не станете сомневаться в целесообразности ее назначения.

Какие документы определяют обязанность проходить флюорографическое обследование?

Обязанность обучающихся и работников проходить флюорографическое обследование обусловлено необходимостью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, в том числе на территории СПбГЭТУ «ЛЭТИ», и регламентируется следующими нормативными документами:

1. Законом РФ от 21. 11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»,
2. Федеральным законом от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»,
3. Федеральным законом от 18.06.2001 №77-ФЗ  «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации»,
4. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 21.03.2017г. №124н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулёза“,
5. Приложением №12 к приказу Минздрава РФ №109 от 21.03.2003 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации»,
6. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 №4 «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»,
7. Приказом Минтруда России N 988н, Минздрава России №1420н от 31.12.2020 «Об утверждении перечня вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры»,
8. Приказ №ОД/0220 от 26.
   04.2019 «Об организации флюорографического обследования обучающихся и работников в СПбГЭТУ «ЛЭТИ»»

---

Что лучше — флюорография или КТ легких?

Флюорография или КТ легких? Какой метод обследования лучше и целесообразнее? Эти вопросы возникают у многих людей, которые планируют диагностику дыхательного органа в профилактических целях, при проявлении подозрительных симптомов, либо после травм грудной клетки.

И компьютерная томография, и флюорография — рентгенографические методы, основанные на свойстве тканей и органов, в зависимости от их плотности и морфологии, по-разному пропускать рентгеновские лучи.

Однако компьютерная томография позволяет получить более четкие изображения в трех проекциях, а затем на их основании воссоздать 3D-реконструкцию (объемную модель) исследуемого участка тела. Когда это нужно, в чем еще заключается разница между флюорографией и КТ легких? Рассмотрим подробнее.

Чем отличается КТ от рентгена легких?

Метод флюорографии был запатентован в 1940-х гг. Первые изображения печатались на пленке, содержащей серебро. Исследование стоило дорого и не было таким широко распространенным и массовым, как сегодня. Тем не менее, в середине XX века флюорография органов грудной клетки отлично себя зарекомендовала в диагностике туберкулеза, онкологических опухолей, переломов костей. Когда вместо пленки изображение стали выводить на экран и появилась цифровая флюорография, метод стал более доступным, снимки стало удобнее хранить, появилась возможность их увеличивать, регулировать качество.

Метод компьютерной томографии изобрели и запатентовали только в 1970-х гг, однако это событие произвело переворот в современной медицинской диагностике, а ученые Годфри Хаунсфилд и Аллан Кормак были удостоены Нобелевской премии за свое открытие. Новизна заключалась в принципиально важной и новой возможности исследовать внутренние органы, кости и сосудистое русло «в объеме», то есть на срезовых изображениях в трех проекциях. Компьютерная обработка позволяла объединить множество изображений, полученных в результате сканирования тела динамически вращающимся чувствительными датчиками, в подробную и детализированную 3D-модель.

Компьютерная томография (КТ) отличается от рентгена по ряду оснований:

1. Результат обследования легких. Флюорограмма — это плоскостное двухмерное изображение во фронтальной проекции. Оцифровка снимка позволяет увеличить изображение, однако информативность флюорографии легких ниже из-за неполного двухмерного обзора и вероятных артефактов (искажений). Не исключены неточности из-за наложения теней органов на некоторые участки ткани. Результат КТ легких записывается на DVD-диск, на котором хранится множество посрезовых сканов (толщиной до 1 мм) грудной клетки в трех проекциях: горизонтальной, фронтальной, сагиттальной, а также 3D-модель дыхательных путей, скелета и сосудистого русла (если проводилось исследование с контрастом).

2. Техника проведения. И флюорография, и КТ легких проводятся быстро (1-3 минуты) и не требуют предварительной подготовки. Исключением является КТ легких с контрастом — такое обследование занимает 10-15 минут, есть рекомендации, которых следует придерживаться перед обследованием. Современные мультиспиральные томографы (в частности, наш аппарат Siemens somatom go.now) сканируют грудную клетку в динамике — пациент движется на столе томографа к гентри (кольцеобразной раме), а чувствительные датчики, расположенные в несколько рядов, движутся по спирали и делают снимки. Чтобы получить флюорографический снимок, пациенту необходимо прижаться к экрану грудной клеткой и задержать дыхание.

3. Четкость изображения. Четкость КТ-изображений грудной клетки выше. Сделать снимок более контрастным, лучше рассмотреть сосуды и мягкие ткани, возможно путем внутривенного введения йодсодержащего препарата (КТ с контрастом). Благодаря особой технике проведения процедуры X-Ray лучи, получаемые в ходе томографии, обладают более высокой проникающей способностью.

4. Доза облучения. Облучение во время флюорографии минимально — 0,05–0,5 мЗв. При КТ легких 2–2,9 мЗв. Это неопасная лучевая нагрузка. Считается, что в течение года безопасно делать до 5 КТ исследований.

5. Доступность. Стоимость компьютерной томографии выше, а специальное оборудование есть далеко не во всех медицинских учреждениях. Между тем, флюорография подходит для ежегодного профилактического скрининга (если нет специальных показаний к КТ) и различных медицинских комиссий.

Когда достаточно флюорографии?

Флюорографию проходят ежегодно — с помощью этого профилактического обследования выявляют туберкулез, опухоли (более крупные, чем при КТ), переломы, патологические изменения мягких тканей.

В ходе флюорографии врачи-рентгенологи выявляют:

• Воспалительные процессы в легких, вызванные грибками и бактериями (очаги вирусной пневмонии значительно лучше видны на томограммах).
• Новообразования (опухоли от 1 см) в области легких, средостения, сердца, крупных кровеносных сосудов.
• Инородные предметы в дыхательных путях.

Для уточнения результатов флюорографии врач может назначить пациенту компьютерную томографию. Однократное и даже двукратное сканирование на томографе после флюорографии абсолютно безопасно для пациента, у которого в течение года не было других КТ-исследований.

Флюорография обязательна для посещения бассейна и спортивных клубов, для будущих студентов и военных, работников медицинских учреждений, заведений общественного питания.

Когда лучше сделать КТ легких?

Сегодня КТ считается наиболее информативным исследованием грудной клетки. Чаще всего такое исследование назначается лечащим врачом, но пройти его можно и в профилактических целях по собственному желанию. Лучше всего для этого делать низкодозную КТ легких на мультиспиральном томографе — на сканах будут видны даже самые маленькие опухоли, инфильтраты, кальцификаты, которые не видны на рентгене и флюорографии.

КТ грудной клетки (даже лучше чем МРТ) показывает:

• Пневмонии;
• Туберкулезы;
• Тимомы и опухоли легких, средостения, сосудов, костей;
• Травмы грудной клетки и грудного отдела позвоночника, переломы ребер.

КТ грудной клетки — исчерпывающее обследование, после него нет необходимости делать флюорографию. Иногда уже по результатам КТ можно дифференцировать пневмонии (вирусную, бактериальную или вызванную грибками) еще до лабораторной диагностики. В этой связи КТ легких стала основным методом диагностики пневмонии, вызванной, например, новой коронавирусной инфекцией — когда нет времени ждать результатов ПЦР и врачам необходимо срочно принимать решение о дальнейшем лечении.

Текст подготовил

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 20 лет

1. The American Cancer Society medical and editorial content team. Key Statistics for Lung Cancer, 2020.
2. Eva-Christina Schliewert , Kara M Lascola, Robert T O’Brien, Stuart C Clark-Price, Pamela A Wilkins, Jonathan H Foreman, Mark A Mitchell, Susan K Hartman, Kevin H Kline. Comparison of radiographic and computed tomographic images of the lungs in healthy neonatal foals, 2015.
3. Eva-Christina Schliewert , Kara M Lascola, Robert T O’Brien, Stuart C Clark-Price, Pamela A Wilkins, Jonathan H Foreman, Mark A Mitchell, Susan K Hartman, Kevin H Kline. Comparison of radiographic and computed tomographic images of the lungs in healthy neonatal foals, 2015.
4. Sokolov V.A., V.M. Kartashov, A.I. Piven’, S.Iu. Krasnoborova, L.V. Blinova, A.V. Savel’ev. X-ray longitudinal and computed tomography in the diagnosis of peripheral tumor-like formations of the lungs, 1997.
5. Струтынский А.В., Юдин А.Л., Семенов Д.В., Афанасьева Н.И., Семенов В.А. Опыт применения компьютерной томографии высокого разрешения легких в диагностике и оценке результатов лечения внебольничной пневмонии, 2011.
6. Котов М.А. Опыт применения компьютерной томографии в диагностике заболеваний органов дыхания у детей / Материалы X Невского радиологического Форума (НРФ-2018). – СПб., 2018, Лучевая диагностика и терапия. 2018. № 1 (9). — С. 149.
7. Министерство Здравоохранения РФ. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19, версия 8, 2020.
8. Британский Королевский Радиологический Колледж, Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Клиническая больница №122 им. Л. Г. Соколова ФМБА России». Информация для пациентов, которым планируется выполнение компьютерной томографии.
9. Всемирная Организация Здравоохранения / Информационные бюллетени: рак, 2018.

Процедура рентгеноскопии | Медицина Джона Хопкинса

Что такое рентгеноскопия?

Рентгеноскопия — это исследование движущихся структур тела, аналогичное рентгену. «фильм.» непрерывный Рентгеновский луч проходит через исследуемую часть тела. Луч передается на ТВ-монитор, так что часть тела и его движения могут быть увидеть в деталях. Рентгеноскопия, как инструмент визуализации, позволяет врачам посмотреть на многие системы организма, включая скелетную, пищеварительную, мочевыделительную, дыхательной, репродуктивной систем.

Рентгеноскопия может быть выполнена для оценки определенных областей тела, включая кости, мышцы и суставы, а также твердые органы, такие как сердце, легкие или почки.

Другие связанные процедуры, которые могут использоваться для диагностики проблем кости, мышцы или суставы включают рентген, миелографию ( миелограмма ), компьютерная томография ( компьютерная томография ), магнитно-резонансная томография ( МРТ ) и артрографии.

Каковы причины рентгеноскопии?

Рентгеноскопия используется во многих видах исследований и процедур, таких как рентген с барием , катетеризация сердца , артрография (визуализация сустава или суставов), поясничная пункция , размещение внутривенных (IV) катетеров (полые трубки, вставленные в вены или артерии), внутривенная пиелограмма гистеросальпингограмма, биопсия.

Рентгеноскопию можно использовать отдельно в качестве диагностической процедуры или в в сочетании с другими диагностическими или терапевтическими средствами или процедурами.

В рентген с барием флюороскопия, используемая отдельно, позволяет врачу увидеть движение кишечника, так как барий проходит через них и позволяет врачу положение пациента для точечной визуализации. В катетеризация сердца флюороскопия используется как дополнение, позволяющее врачу увидеть поток кровь по коронарным артериям для оценки наличия закупорки артерий. Для введения внутривенного катетера помогает рентгеноскопия. врач в направлении катетера в определенное место внутри тело.

Другие применения рентгеноскопии включают, помимо прочего, следующее:

• Обнаружение инородных тел

• Инъекции анестетика под визуальным контролем в суставы или позвоночник

• Чрескожная вертебропластика . Минимально инвазивная процедура, используемая для лечения компрессии переломы позвонков позвоночника

Врач может порекомендовать рентгеноскопию по другим причинам.

Каковы риски рентгеноскопии?

Вы можете спросить своего врача о дозе радиации, используемой во время процедура и риски, связанные с вашей конкретной ситуацией. Это хорошей идеей будет вести учет вашей прошлой истории радиационного облучения, например как предыдущие сканы и другие виды рентгеновских снимков, чтобы вы могли сообщить своему врач. Риски, связанные с радиационным облучением, могут быть связаны с совокупное количество рентгенологических исследований и/или процедур за длительный период период времени.

Если вы беременны или подозреваете, что можете быть беременны, вы должны уведомить об этом ваш врач. Радиационное облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам.

При использовании контрастного красителя существует риск аллергической реакции на краситель. Пациенты с аллергией или чувствительностью к лекарствам, контрастным веществам, йод или латекс должны уведомить своего врача. Также у пациентов с почечной недостаточность или другие проблемы с почками должны уведомить своего врача.

Определенные факторы или условия могут влиять на точность процедура рентгеноскопии. Недавняя рентгенография с барием может помешать обнажение области живота или нижней части спины.

Могут быть и другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Быть Обязательно обсудите любые проблемы с врачом до процедуры.

Подходящие с медицинской точки зрения рентгеноскопические исследования обеспечивают клинические преимущества которые перевешивают риск облучения, полученного во время обследования. При использовании высококвалифицированными, сертифицированными радиологами и радиологами технологов, рентгеноскопические исследования обеспечивают существенную диагностику пользу для пациентов и помогает планировать лечение. Пациенты и родители педиатрических пациентов должны поговорить с их личными врач и рентгенолог об обследовании.

Все рентгеноскопические аппараты регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. (FDA) и должны соответствовать определенным критериям, чтобы считаться безопасными и эффективными. Радиологическое оборудование Johns Hopkins соответствует всем федеральным требованиям и требованиям штата.

Как подготовиться к флюороскопическому обследованию?

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Если вы беременны или думаете, что можете быть беременны, проверьте проконсультируйтесь с врачом перед назначением обследования. Другие варианты будут обсуждались с вами и вашим врачом.

ОДЕЖДА: Вас могут попросить переодеться в халат пациента. Платье будет предоставлено для вас. Предоставляются запирающиеся шкафчики для хранения личных вещей. Пожалуйста, снимите все пирсинги и оставьте дома все украшения и ценные вещи.

ЕШЬТЕ/ПИТЬЕ: Конкретные инструкции будут предоставлены на основе обследования. вы запланированы.

АЛЛЕРГИИ: Сообщите рентгенологу или лаборанту, если у вас аллергия или чувствительны к лекарствам, контрастным красителям или йоду.

Какие обследования могут включать рентгеноскопию?

Обследования, которые могут включать использование рентгеноскопии как часть процедуры включать:

• Клизма бария

• Ласточка с барием

• Энтероклиз

• Поясничная пункция

• Интервенционная радиология

• Интервенционные нейрорадиологические процедуры

• Миелограмма

• Серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта

• Серия тонкой кишки

Во время процедуры

Рентгеноскопия может быть выполнена амбулаторно или в рамках вашего пребывания в больнице. Процедуры могут различаться в зависимости от вашего состояния и врачебные практики.

Как правило, рентгеноскопия следует этому процессу:

1. Вас попросят снять любую одежду или украшения, которые могут мешать экспонированию исследуемого участка тела.

2. Если вас попросят снять одежду, вам дадут халат, чтобы носить.

3. Контрастное вещество может быть введено в зависимости от типа выполняемая процедура с помощью глотания, клизмы или внутривенный (IV) катетер на руке или руке.

4. Вас уложат на рентгеновский стол. В зависимости от типа процедуры вас могут попросить занять разные позиции, переместить определенной части тела или задерживайте дыхание через определенные промежутки времени, пока проводится рентгеноскопия.

5. Для процедур, требующих введения катетера, таких как кардиохирургия. катетеризация или размещение катетера в суставе или другом органе часть, в паху может быть использовано дополнительное место введения лески, локоть или другое место.

6. Для рентгеноскопии будет использоваться специальный рентгеновский аппарат. изображения исследуемой или обрабатываемой структуры тела.

7. Краситель или контрастное вещество могут быть введены в катетер внутривенно в для лучшей визуализации изучаемых органов или структур.

8. В случае артрографии (визуализации сустава) любая жидкость в суставе может быть аспирировано (выведено с помощью иглы) до введение контрастного вещества. После того, как контраст инъекции, вас могут попросить пошевелить суставом в течение нескольких минут в для равномерного распределения контрастного вещества по всей соединение.

9. Тип выполняемой процедуры и часть тела осмотр и/или лечение определят продолжительность процедуры.

10. После завершения процедуры внутривенная линия будет удаленный.

Хотя рентгеноскопия сама по себе безболезненна, конкретная процедура может быть болезненным, например, инъекция в сустав или доступ к артерии или вены для ангиографии. В этих случаях рентгенолог принять все возможные меры комфорта, которые могут включать местную анестезию, сознательная седация или общая анестезия, в зависимости от конкретного процедура.

После процедуры

Тип ухода, требуемый после процедуры, будет зависеть от типа проводится рентгеноскопия. Некоторые процедуры, такие как кардиохирургия. катетеризация, скорее всего, потребуется период восстановления в несколько часов с иммобилизацией ноги или руки, где был установлен сердечный катетер вставлен. Другие процедуры могут потребовать меньше времени для восстановления.

Если вы заметили какую-либо боль, покраснение и/или припухлость в месте внутривенного вливания после введения вернуться домой после процедуры, вы должны уведомить своего врача, так как это может указывать на инфекцию или другой тип реакции.

Ваш врач даст более конкретные инструкции, касающиеся вашего ухода после обследование или процедура.

Что это такое, цель, процедура и результаты

Обзор

Модифицированное исследование глотания с барием использует рентгеноскопию, чтобы увидеть, как вы глотаете различные жидкости и продукты.

Что такое рентгеноскопия?

Рентгеноскопия — это медицинская визуализирующая процедура, в которой используется несколько импульсов (коротких вспышек) рентгеновского луча, чтобы показать на экране компьютера движение внутренних органов и тканей в режиме реального времени. Стандартные рентгеновские снимки похожи на фотографии, тогда как рентгеноскопия похожа на видео.

Медицинские работники используют рентгеноскопию для двух основных целей: в диагностических целях и для помощи в проведении определенных лечебных процедур (известных как интервенционное руководство), таких как операции и установка катетеров.

Медицинские работники могут использовать рентгеноскопию для изучения нескольких систем организма в режиме реального времени, включая:

• Сердечно-сосудистую систему.
• Пищеварительная система.
• Мочевая система.
• Опорно-двигательный аппарат.
• Репродуктивные системы.

Для чего используется рентгеноскопия?

Медицинские работники используют рентгеноскопию для диагностических целей и визуального контроля во время определенных процедур (известных как интервенционное руководство).

Диагностическая рентгеноскопия

Медицинские работники используют рентгеноскопию различных частей тела для диагностики нескольких заболеваний, в том числе:

• Проглатывание бария (эзофагограмма) (ЖКТ), который включает ротовую полость, заднюю стенку глотки, пищевод, желудок и первую часть тонкой кишки. Тест включает в себя употребление жидкости со вкусом мела, которая содержит барий, безопасное вещество, благодаря которому части вашего тела более четко видны на рентгеновских снимках. Эти тесты могут помочь диагностировать заболевания пищевода, язвы, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, ГЭРБ (гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь), структурные проблемы в желудочно-кишечном тракте и опухоли.
• Клизма с барием : Клизма с барием, также называемая рентгенографией нижних отделов желудочно-кишечного тракта, представляет собой рентгеноскопическое исследование, которое позволяет выявить проблемы в толстой и прямой кишке (частях толстой кишки). Медицинский работник вливает безопасную жидкость, содержащую барий, через трубку, вставленную в задний проход. Эта жидкость покрывает внутреннюю часть толстой кишки и четко показывает ее очертания на рентгеновских снимках. Этот тест может помочь диагностировать воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона или язвенный колит), дивертикулез, рак толстой кишки, полипы и заворот толстой кишки (аномальное закручивание кишечника).
• Ангиография : Ангиография, или ангиограмма, использует рентгеноскопию для выявления и диагностики сужений или закупорок артерий в вашем теле. Иногда при необходимости во время диагностической ангиографии поставщики услуг могут выполнять ангиопластику — процедуру, используемую для открытия заблокированных коронарных артерий.
• Цистография : Цистография — это визуализирующий тест, который может использовать рентгеноскопию для диагностики проблем с мочевым пузырем. Во время цистографии медицинский работник вводит тонкую трубку, называемую мочевым катетером, в уретру и вводит контрастное вещество в мочевой пузырь. Этот краситель помогает более четко увидеть части вашего мочевого пузыря на рентгеновских снимках. Этот тест может помочь вашему врачу изучить опорожнение мочевого пузыря во время мочеиспускания. Это называется цистографией мочеиспускания. Он может помочь показать, насколько хорошо ваш мочевой пузырь опорожняется во время мочеиспускания и забрасывается ли моча обратно в почки (пузырно-мочеточниковый рефлюкс).
• Миелография : Миелография использует рентгеноскопию и инъекцию контрастного вещества для оценки состояния спинного мозга, нервных корешков и оболочек позвоночника (мозговых оболочек). Это особенно полезно для оценки вашего позвоночника после операции и для оценки проблем с дисками у людей, которые не могут пройти МРТ (обычно из-за наличия медицинского устройства, такого как кардиостимулятор).
• Гистеросальпингограмма : В этой процедуре врач использует рентгеноскопию для получения изображений биологически женских репродуктивных органов. Это может помочь диагностировать определенные причины бесплодия.

Рентгеноскопия для руководства процедурой

• Катетеризация сердца : При этой процедуре рентгеноскопия показывает, как кровь течет по вашим артериям. Это может помочь визуально направлять медицинских работников при выполнении ангиопластики.
• Введение катетера и манипуляции с ним : Рентгеноскопия может помочь обеспечить правильное размещение катетеров, которые представляют собой тонкие полые трубки, которые помогают вводить жидкости в ваше тело или выводить жидкости из вашего тела. Медицинские работники могут установить катетеры через уретру, кровеносные сосуды и желчные протоки.
• Установка стентов : Рентгеноскопия может помочь обеспечить правильную установку стентов, которые представляют собой устройства, помогающие открывать узкие или закупоренные кровеносные сосуды.
• Ортопедическая хирургия : Ваш хирург может использовать рентгеноскопию для облегчения проведения ортопедических процедур, таких как замена сустава и восстановление после перелома (сломанной кости).

Зачем мне рентгеноскопия?

Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать рентгеноскопию, если он хочет проверить функцию определенного органа, системы или другой внутренней части вашего тела. Вам также может понадобиться рентгеноскопия для определенных медицинских процедур, требующих визуального контроля, таких как хирургия или установка стента.

Насколько распространены рентгеноскопические исследования?

Флюороскопические визуализирующие исследования довольно распространены, поскольку они могут помочь в диагностике ряда состояний и помочь в проведении многих различных процедур.

В то время как использование рентгеноскопии для визуализации во время процедур расширилось, количество рентгеноскопических тестов в диагностических целях сокращалось на протяжении десятилетий. Исследователи полагают, что это связано с наличием других вариантов процедуры визуализации, таких как компьютерная томография, МРТ (магнитно-резонансная томография) и эндоскопия для диагностики. Кроме того, не все рентгенологи имеют опыт рентгеноскопии.

Кто проводит рентгеноскопию?

Медицинский работник любого типа, специально обученный использованию рентгеноскопии, может проводить рентгеноскопию. Поставщики, которые обычно используют рентгеноскопию, включают:

• Рентгенологи.
• Кардиологи.
• Сосудистые хирурги.
• Гастроэнтерологи.
• Врачи-ортопеды.
• Урологи.
• Специалисты по обезболиванию.
• Врачи акушеры-гинекологи (акушеры-гинекологи).

В чем разница между рентгеноскопией, рентгеном и рентгенографией?

Рентгенография — это наука об использовании излучения для получения изображений тканей, органов, костей и сосудов внутри вашего тела. Излучение — это энергия, исходящая от источника и распространяющаяся в пространстве со скоростью света. Эта энергия имеет электрическое поле и связанное с ней магнитное поле и обладает волнообразными свойствами.

Рентген подвергает вас небольшой дозе ионизирующего излучения, чтобы получить изображение внутренней части вашего тела. Рентгеновские снимки являются старейшим и наиболее часто используемым видом медицинской визуализации.

Флюороскопия и рентгенологическое исследование — это визуализирующие исследования, в которых используется радиация для получения изображений внутренних тканей.

Разница в том, что рентгеновские снимки делают снимки внутренних тканей за один момент, тогда как рентгеноскопия может обеспечить непрерывные изображения внутренних тканей в режиме реального времени с использованием нескольких импульсов (коротких вспышек) излучения.

Другие типы визуализирующих исследований, в которых используется радиация, включают компьютерную томографию (КТ) и маммографию.

Существуют также тесты визуализации, в которых используются радиоактивные материалы, проглоченные или введенные внутрь вашего тела. Эти тесты включают визуализацию ядерной медицины и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).

Детали теста

Нужно ли мне что-то делать для подготовки к рентгеноскопии?

Ваша подготовка будет зависеть от типа процедуры рентгеноскопии и причины, по которой вы ее проходите. Некоторые процедуры не требуют специальной подготовки. В других случаях ваш врач может попросить вас избегать приема определенных лекарств и/или голодать (не есть и не пить ничего, кроме воды) в течение нескольких часов до процедуры визуализации.

В любом случае ваш врач сообщит вам, если вам нужно сделать какие-либо специальные приготовления.

Если вы беременны или существует вероятность того, что вы беременны, важно сообщить об этом своему врачу. Излучение от рентгеноскопии может быть вредным для развивающегося плода.

Если во время процедуры рентгеноскопии используется контрастное вещество, важно сообщить врачу, есть ли у вас какие-либо аллергии или проблемы с контрастными веществами в прошлом.

Чего ожидать во время рентгеноскопии?

В зависимости от типа процедуры рентгеноскопию можно пройти в амбулаторном центре или во время пребывания в больнице. Во время некоторых рентгеноскопических процедур вы можете находиться в сознании. Для других процедур, например хирургических, вам сделают общий наркоз, чтобы вы могли спать во время операции.

Рентгеноскопия может включать некоторые или большинство из следующих шагов:

• Вам может потребоваться снять одежду и/или украшения, которые могут помешать процедуре. Если вам нужно снять одежду, ваш врач выдаст вам больничный халат.
• Для некоторых рентгеноскопических процедур требуется контрастный краситель, который представляет собой безопасное вещество, благодаря которому часть вашего тела становится более четкой на рентгеновском снимке. Если это относится к вам и вашей процедуре, вы либо будете пить жидкость, содержащую контрастный краситель, либо ваш врач введет жидкость с контрастным красителем в вашу вену через капельницу, либо ваш врач введет жидкость через клизму, которая является процедурой, краситель в прямую кишку.
• Затем ваш врач положит вас на рентгеновский стол. В зависимости от типа процедуры ваш врач может попросить вас переместить свое тело в разные положения или переместить определенную часть тела. Они также могут попросить вас ненадолго задержать дыхание.
• Если ваша процедура включает установку катетера, ваш врач введет иглу в соответствующую часть тела. Это может быть ваш пах, локоть или другая область.
• Затем ваш врач будет использовать специальный рентгеновский сканер для создания рентгеноскопических снимков, которые он сможет просматривать на экране компьютера.

Каковы риски рентгеноскопии?

Рентгеноскопия сопряжена с теми же рисками, что и другие рентгенологические процедуры, из-за радиационного облучения. По этой причине вам не следует проходить рентгеноскопию, если вы беременны или думаете, что можете быть беременны. Радиация может нанести вред развивающемуся плоду.

При правильном использовании рентгеноскопия в диагностических целях дает очень низкий уровень радиационного облучения.

Когда поставщики медицинских услуг используют рентгеноскопию для определенных инвазивных процедур или операций, это может привести к более высокому уровню радиационного облучения. Радиационные риски, связанные с рентгеноскопией для этих целей, включают:

• Радиационные поражения кожи и подлежащих тканей («ожоги»), возникающие вскоре после радиационного облучения.
• Радиационно-индуцированный рак, который может возникнуть в более позднем возрасте.

Вероятность возникновения этих побочных эффектов очень мала. Если процедура необходима с медицинской точки зрения, польза от процедуры перевешивает возможные радиационные риски.

Если контрастное вещество является частью процедуры рентгеноскопии, существует небольшой риск аллергической реакции. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо аллергии или если у вас когда-либо была реакция на контрастное вещество.

Каковы преимущества рентгеноскопии?

Рентгеноскопия и другие визуализирующие исследования — это неинвазивные процедуры, которые обеспечивают визуальное руководство для определенных медицинских процедур и позволяют вашему лечащему врачу диагностировать заболевания и травмы.

Медицинская польза от рентгеноскопии перевешивает небольшой радиационный риск.

Является ли рентгеноскопия болезненной?

Рентгеноскопия сама по себе безболезненна и неинвазивна. Однако, если ваш поставщик медицинских услуг использует рентгеноскопию в качестве руководства по визуализации во время такой процедуры, как операция, вы можете испытывать боль из-за операции, а не из-за рентгеноскопии. Если это так, ваш врач сообщит вам, какой уровень боли вы можете ожидать во время и после процедуры.

Буду ли я принимать успокоительные перед рентгеноскопией?

Медицинские работники используют рентгеноскопию по разным причинам. Если ваш врач использует его в качестве руководства по визуализации во время операции или установки стента, вам может быть назначена седация (проведение общей анестезии).

Другие методы рентгеноскопии, предназначенные исключительно для диагностических целей, безболезненны и требуют бодрствования во время процедуры, чтобы можно было двигать определенными частями тела и/или задерживать дыхание на короткое время.

В любом случае ваш врач сообщит вам, будет ли у вас анестезия во время процедуры или нет.

Результаты и последующие действия

Что означают результаты рентгеноскопии?

Тип и интерпретация результатов рентгеноскопии будут зависеть от того, какая часть вашего тела была обследована или обработана, и почему ваш поставщик медицинских услуг направил вас на это. Рентгеноскопия может помочь диагностировать несколько различных состояний здоровья. Вашему провайдеру может потребоваться отправить ваши результаты специалисту или провести дополнительные тесты, чтобы определить диагноз.

Если у вас есть вопросы по поводу ваших результатов, не бойтесь обращаться к врачу.

Записка из клиники Кливленда

Рентгеноскопия — это обычная процедура визуализации, которую медицинские работники используют для наблюдения и диагностики определенных состояний, а также для руководства определенными процедурами. Хотя риски рентгеноскопического облучения довольно малы, важно сообщить своему врачу, если вы беременны или можете быть беременны, прежде чем проходить визуализирующий тест.