Лактация, грудное молоко и питание матери. — Александро-Мариинская
Секреция грудного молока при лактации рассматривается как физиологическое состояние, существенно повышающее потребность организма женщины в энергии и пищевых веществах. Потребность в пищевых веществах и энергии при лактации выше, чем при беременности: в течение 4-6 мес. после рождения ребенок, находящийся на грудном вскармливании, удваивает свой вес, сформировавшийся за 9 мес. беременности.
Метаболические изменения концентрации пищевых веществ (витаминов, минеральных веществ), связанные с беременностью, нормализуются через несколько недель после родов. Однако показатели обеспеченности фолиевой кислотой и железом остаются низкими и могут свидетельствовать о развившейся анемии.
Представления о потребности в пищевых веществах и энергии в период лактации основаны на оценке энергетической и нутриентной стоимости секреции молока. В течение первых 6 месяцев лактации среднесуточная продукция молока составляет в среднем 750 мл (550-1200 мл).
Продукция грудного молока во втором полугодии лактации варьирует в широких пределах — 300-900 мл (в среднем 600 мл). Продолжающаяся на второй год лактация составляет 200-600 мл/сут. Для обеспечения объема молока имеет значение достаточное потребление жидкости.
Существуют строгие метаболически обоснованные и проверенные расчеты энергетической стоимости секреции грудного молока. Дополнительное количество энергии пищи, необходимой для поддержания лактации, пропорционально количеству секретируемого молока. Калорийность грудного молока составляет 67-74 ккал/100 мл. Эффективность образования молока в среднем равна 80{93832f9dd71e2ca39f49e73e1d382de1503cc58b03bb7033a33af98cc2ea3d0a} (76-94{93832f9dd71e2ca39f49e73e1d382de1503cc58b03bb7033a33af98cc2ea3d0a}). Таким образом, для биосинтеза 100 мл молока необходимо 85 ккал. Для образования 750 мл молока в первое полугодие лактации затрачивается примерно 630 ккал. Учитывая, что для биосинтеза молока используются накопленные во время беременности запасы жира, то дополнительная потребность в энергии определена в 500 ккал.
Предполагается, что за счет запасов жира обеспечивается 100-150 ккал/день. Женщина с нормальной прибавкой массы тела во время беременности способна поддерживать определенный уровень лактации даже при недостаточном потреблении энергии. Однако после исчерпания запасов жира, отложенного в период беременности, или если прибавка массы тела во время беременности была недостаточной, то дополнительное потребление энергии, обеспечивающее лактацию, становится обязательным. Кормящая женщина в норме может терять в весе во время лактации в среднем 0,5-1 кг/мес. Но некоторые матери не теряют, а даже прибавляют в весе. Потеря массы тела в период лактации не должна превышать 2 кг/мес., если кормящая женщина пытается привести свой вес к норме путем ограничения потребления пищи.
Белок.
Среднее содержание белка (N×6,25) в зрелом грудном молоке составляет 1,1 г/100 мл. Следует иметь в виду, что в грудном молоке 20-25{93832f9dd71e2ca39f49e73e1d382de1503cc58b03bb7033a33af98cc2ea3d0a} всего азота представлено небелковым азотом аминокислот, мочевины, нуклеотидов, поэтому содержание нативного белка в зрелом молоке составляет 0,8-0,9 г/100 мл.
Соотношение казеина и сывороточных белка в грудном молоке — 40:60. В молозиве содержание белка выше — оно снижается с 2 мг/100 мл в первые дни до 1,3 мг/100 мл ко 2-й неделе лактации.
Средняя потребность в белке на лактацию рассчитывается исходя из состава молока и его объема:
потребность на лактацию = (750 мл×0,011г/мл)/0,70×1,25 = 14,7 г/день,
где — 0,70 — эффективность превращения пищевого белка в белки молока;
1,25 — двойной коэффициент вариации (12,5{93832f9dd71e2ca39f49e73e1d382de1503cc58b03bb7033a33af98cc2ea3d0a}).
Принято считать, что эффективность превращения белка пищи матери в белок грудного молока составляет 70{93832f9dd71e2ca39f49e73e1d382de1503cc58b03bb7033a33af98cc2ea3d0a}.
Во второе полугодие лактации потребность в белке уменьшается в связи с уменьшением объема молока. В различных странах приняты разные величины дополнительной потребности в белке в первые 6 месяцев лактации: в США — 15 г, в Великобритании -12 г, во вторые 6 месяцев лактации — 12, 8 и 30 г соответственно.
Жиры.
Жировой состав грудного молока отражает по количеству и по степени насыщенности свойства жиров, потребляемых матерью с пищей. При ограничении потребления энергии с пищей происходит мобилизация депо жира матери, и жировой состав молока отражает состав жировых депо.
Грудное молоко содержит 10-20 мг/100 мл холестерина, и его содержание мало зависит от потребления холестерина с пищей матери. Потребление холестерина у новорожденных составляет около 100 мг/день. Содержание холестерина снижается с увеличением сроков лактации.
Для развития мозга ребенка важное значение имеют длинноцепочечные жирные кислоты п-3 (омега-3), поэтому в пище матери как во время беременности, так в период лактации должны присутствовать эти жировые компоненты.
Влияние питания матери на состав грудного молока.
Характер питания матери по-разному влияет на содержание в грудном молоке индивидуальных пищевых веществ.
Триглицериды составляют 98{93832f9dd71e2ca39f49e73e1d382de1503cc58b03bb7033a33af98cc2ea3d0a} жиров грудного молока.
Среднее содержание лино-левой кислоты составляет 10{93832f9dd71e2ca39f49e73e1d382de1503cc58b03bb7033a33af98cc2ea3d0a} от массы жира. Линоленовая кислота обеспечивает около 4{93832f9dd71e2ca39f49e73e1d382de1503cc58b03bb7033a33af98cc2ea3d0a} калорийности грудного молока. Однако жирнокислотный состав молока подвержен влиянию жирнокислотного состава пищи матери и может существенно варьировать.
Концентрация макроэлементов (кальций, фосфор, магний, натрий, калий) в грудном молоке мало зависит от их потребления с пищей матери. Потребление селена, цинка и йода матерью прямо влияет на содержание этих элементов в молоке. В процессе нормальной лактации содержание цинка в молоке снижается с 2-3 мг/день в 1-й месяц до 1 мг — на 3-й месяц.
Концентрация других микроэлементов существенно не зависит от обеспеченности ими организма кормящей матери.
Содержание витаминов в грудном молоке прямо определяется витаминным составом пищи кормящей женщины. Недостаточное потребление витаминов с пищей матери может привести к развитию витаминной недостаточности у грудных детей, находящихся на грудном вскармливании.
Резервы материнского организма позволяют некоторое время поддерживать постоянный состав молока даже при недостаточном потреблении некоторых пищевых веществ. Это относится к содержанию кальция и фолиевой кислоты.
Грудное молоко в определенной степени защищено от накопления нутриентов при их избыточном потреблении кормящей женщиной. Однако селен и йод, а также витамин В6 могут попадать в молоко в прямой зависимости от потребления их с пищей или в виде препаратов. В молоке могут оказаться многие нежелательные компоненты, такие как алкоголь, кофеин, никотин при курении, ароматические вещества и алкалоиды из зеленого или проросшего картофеля (соланин).
В период лактации, так же как и при беременности, потребность в нутриентах превышает потребность в энергии, т.е. пища кормящей женщины должна иметь более высокую нутриентную плотность. Это требует дополнительного приема некоторых микронутриентов (поливитаминных или витаминно-минеральных препаратов), особенно, если женщина стремится к снижению массы тела путем ограничения потребления пищи.
Факторы влияющие на установление и поддержание лактации.
Еще в период беременности необходимо формировать у будущей матери правильные представления о преимуществе грудного вскармливания будущего младенца перед искусственным, настраивать мать и членов семьи на необходимость длительной лактации в течение 4-6 мес.
Исключительно важную роль в становлении лактации играет раннее прикладывание ребенка к груди непосредственно в родильном зале через 30-60 мин после родов, как только роженица становится способной это делать. Необходимо наладить совместное пребывание матери и младенца с первых часов после родов, даже если мать в первые часы не способна кормить грудью. Раннее прикладывание к груди положительно сказывается на состоянии матери и ребенка, ускоряет начало становления лактации и увеличивает объем молока.
Молозиво — первое незрелое молоко — характеризуется высоким содержанием белка, низким уровнем жира и углеводов, более низкой калорийностью, чем цельноегрудное молоко.
Молозиво также содержит ряд защитных антибактериальных факторов и иммуноглобулинов.
Становление и поддержание оптимальной лактации несовместимо с ранним необоснованным предоставлением ребенку заменителей женского молока. Грудное вскармливание подразумевает возможность полного обеспечения ребенка пищевыми веществами и энергией за счет грудного молока, по крайней мере, и течение 4-6 мес.
Для поддержания лактации крайне важны спокойная обстановка в семье, рациональный режим дня, обеспечение достаточного сна и отдыха, правильное здоровое питание. За 15-20 мин до кормления рекомендуется дополнительный прием молока, кисло-молочных продуктов, которые наряду с обеспечением дополнительной энергии и пищевых веществ способствуют выработке грудного молока.
Ода грудному вскармливанию — ГБУЗ МО «Серпуховский родильный дом»
Общеизвестно, что оптимальным питанием для ребенка первых месяцев жизни является материнское молоко, которое полностью соответствует особенностям пищеварительной системы и обмена веществ младенца, которое обеспечивает не только физиологические потребности в основных пищевых веществах и энергии, но и психологическую взаимосвязь, влияет на развитие отношений мать-ребенок в дальнейшие возрастные периоды.
Основной причиной прекращения грудного вскармливания является снижение лактации — выработки молока. Какие бы условия для осуществления грудного вскармливания ни были созданы, без желания матери кормить ребенка грудное вскармливание невозможно.
По внешнему виду груди невозможно определить, насколько интенсивной будет лактация. Несмотря на множество факторов, влияющих на наличие и продолжительность грудного вскармливания — гормонального фона, объема железистой ткани, ведущим является психологический настрой женщины на длительную лактацию. Доминанта лактации — стойкая убежденность женщины в неоспоримых преимуществах грудного вскармливания. Этот фактор является и доминантой беременности. На выработку этой доминанты существенное влияние оказывает положительное отношение окружающих к поддержке грудного вскармливания. Это — спокойная обстановка дома, возможность и способность женщины расслабляться. На лактацию оказывают влияние даже мысли, эмоции и чувства матери. Дискомфорт, тревога, усталость снижают выделение молока.
Грудное вскармливание приносит пользу не только ребенку — снижая риск детских инфекций, экземы, ожирения, диабета, положительно воздействует на развитие ротовой полости. Женщине помогает снизить набранный при беременности вес, снижает вероятность развития рака груди.
Еще до родов женщине рекомендуется подготовить соски: растирать их махровым полотенцем, использовать вкладыши для бюстгальтера, если молоко подтекает.
Женщине рекомендуется придерживаться разнообразной и здоровой пищи, рекомендованной ей во время беременности. Можно есть немного больше. Для удовлетворения потребности новорожденного в молоке, необходимо дополнительно около 500 калорий в день. Если женщина недоедает, организм продолжает выработку молока, но женщина будет ощущать усталость и слабость.
Первое прикладывание к груди проводится в родильном зале. Молозиво, которое получит ребенок, содержит большое количество белка, имеет большую иммунную ценность.
После рождения объем желудка у ребенка мал и может вместить около 10 мл молока.
И именно столько будет вырабатываться в груди для каждого кормления. Молозиво легко переваривается, поэтому ребенок требует частого прикладывания к материнской груди. Через несколько дней у женщины появляется переходное, а затем и зрелое молоко, которое вырабатывается в большем объеме как реакция на сосание младенца. Желудок ребенка также постепенно увеличивается.
Кормление ребенка по требованию является самым оптимальным вариантом. Мама должна в эти дни находиться всегда рядом с ребенком, чтобы ответить на его желание покушать. Постепенно кормление грудью станет более стабильным, приемлемым и маме, и малышу.
Для того чтобы женщина испытывала комфорт во время кормления, необходимо правильное прикладывание к груди. Голова и шея ребенка должны находиться на одной линии. Ребенок располагается под прямым углом, лицо повернуто к груди. Голова слегка запрокинута назад, а ротик приоткрыт. Необходимо подносить ребенка к груди, а не наоборот. При кормлении ребенок захватывает сосок, околососковый кружок.
Ребенок начинает сосать с нескольких быстрых движений, а затем медленных, по мере высвобождения молока из груди. Механизм сосания состоит из стимуляции соска матери (в это время ребенок не глотает молоко — сосание не питательного характера, или просто сосание — язык младенца движется аналогично характерному перистальтическому движению), сосание и глотание (сосание питательного характера, движения языка вакуумного характера).
Чтобы предотвратить болезненность сосков, необходимо правильно прикладывать ребенка к груди с самого начала. После того, как ребенок оторвется от груди, сосок должен выглядеть округлым. При появлении трещин сосков, возможно продолжать грудное кормление, но с использованием защитных силиконовых накладок на сосок. Они предохраняют соски от повреждения, уменьшают болевые ощущения. Уникальная форма «бабочки» позволяет малышу почувствовать тепло и запах маминой кожи, что успокаивает его во время кормления.
На первой неделе, по мере появления молока может случиться застой в груди.
В течение этого времени нужно чаще кормить ребенка из обеих грудей. Если это невозможно сделать, сохранить и поддержать лактацию поможет молокоотсос. Использование молокоотсоса полезно для сохранения здоровья груди (профилактики лактостаза, мастита) и дает возможность папе и другим членам семьи принять участие в кормлении малыша сцеженным молоком из бутылочки. Использование молокоотсоса может помочь, когда у мамы плоский сосок, не поддающийся быстрой коррекции, когда маме необходимо отлучиться из дома в связи с выходом на работу, учебой, поездкой, когда мама должна пройти курс лечения, во время которого исключено грудное вскармливание. В этих случаях продлить грудное вскармливание поможет банк грудного молока. Банк грудного молока — сцеженное молоко, размещенное порционно в удобные емкости, сохранено при низких температурах и может быть использовано для кормления ребенка в любой момент. Для этого, кроме молокоотсоса необходимы стерильные контейнеры или бутылочки, чистая пеленка. Перед сцеживанием необходимо помассировать грудь, вымыть теплой водой и осушить чистой пеленкой.
Для стимуляции лактации можно приложить к груди теплые термонакладки. Сцедить молоко. Перелить порцию сцеженного молока в контейнер, отметить дату и время сцеживания. Поместить контейнер в холодильник, охладить, а затем в морозильную камеру. Размораживание на водяной бане, в горячей воде или в подогревателе для бутылочек. Не рекомендуется использовать СВЧ-печи.
Если молока вырабатывается слишком мало, перед кормлением необходимо принять горячий душ, помассировать грудь. Чаще прикладывать ребенка к груди, правильно питаться.
Красивый рельеф груди формируется за счет грудных мышц, железистой ткани и кожи. Чтобы сохранить красоту груди во время и после грудного вскармливания необходимо укреплять грудные мышцы до беременности, во время и после нее с помощью физических упражнений. Чтобы избежать дряблости, необходимо носить поддерживающий бюстгальтер, сцеживать молоко при помощи молокоотсоса, а не вручную, наносить крем против растяжек.
Кормление грудью — наиболее физиологичный для ребенка и мамы способ вскармливания! Кормите своего малыша грудью, и Вы защитите его от многих жизненных невзгод!
Подгузова В.
М.
врач неонатолог высшей категории
отделения новорожденных ГБУЗ МО «СРД»
По материалам ХVII Съезда Педиатров России
Хирургия груди | Грудное вскармливание | CDC
Безопасно ли для матери кормить ребенка грудью, если у нее есть силиконовые грудные имплантаты?
Исследования ограничены; однако в последнее время не поступало сообщений о клинических проблемах у младенцев от матерей с силиконовыми грудными имплантатами. В 2001 году Американская академия педиатрии (AAP) опубликовала заявление о попадании лекарств и других химических веществ в грудное молоко, в котором указывалось, что Комитет по лекарствам считает, что нет достаточных доказательств для того, чтобы оправдать классификацию силиконовых имплантатов как противопоказание для грудного вскармливания.
Узнайте больше о грудных имплантатах.
Может ли мать кормить грудью после операции на груди или соске?
Пренатальная поддержка:
- Поговорите с матерями, перенесшими операцию на груди, о типе операции, размещении разрезов и основных причинах операции, чтобы понять потенциальную возможность снижения выработки молока.
- Обследуйте молочные железы матери, чтобы выявить возможную недостаточность железистой ткани и дать предварительные рекомендации по поддержке грудного вскармливания.
Послеродовая поддержка:
- Внимательно наблюдайте за младенцами матерей, перенесших операцию на груди, чтобы убедиться, что младенец получает оптимальное питание для роста.
- Если у матери в послеродовом периоде наблюдается недостаточное производство молока, узнайте о предшествующих операциях на груди в рамках обследования.
- Обратитесь к сертифицированному консультанту по грудному вскармливанию Международного совета (IBCLC), чтобы научить матерей, перенесших операцию на груди, стимулировать выработку и/или докорм пастеризованным донорским грудным молоком или смесью.
- Убедитесь, что матери, перенесшие операцию на груди и столкнувшиеся с проблемами грудного вскармливания, получают соответствующую эмоциональную поддержку.
Обычно.
Большинство матерей, перенесших операцию на груди или сосках, в состоянии вырабатывать некоторое количество молока, но не все из этих матерей смогут вырабатывать полноценный запас молока для своих младенцев. Наличие полного запаса молока не обязательно для успешного грудного вскармливания, потому что можно докармливать таким образом, чтобы поддерживать грудное вскармливание.
Увеличение, подтяжка и уменьшение груди:
Процедуры по увеличению, подтяжке и уменьшению груди могут повлиять на нервы и протоки в груди, что повлияет на лактацию. Грудные имплантаты ниже мышцы обычно меньше влияют на выработку молока, чем имплантаты выше мышцы. Разрезы вокруг ареол и хирургические методы, включающие полное отделение ареол и сосков, с большей вероятностью могут привести к снижению выработки молока. Со временем протоки, которые были разорваны во время операции, могут снова срастись или образовать новые проводящие пути, а нервы могут восстановить функциональность, что позволит матери вырабатывать молоко.
Мастэктомия:
У женщин, перенесших частичную или тотальную мастэктомию по поводу рака молочной железы, может быть снижена способность кормить грудью или производить грудное молоко. Частичная или тотальная мастэктомия может привести к удалению ткани молочной железы и повреждению основных нервов, участвующих в лактации.
Женщинам с тотальной мастэктомией одной груди следует планировать одностороннее грудное вскармливание. Женщины с частичной мастэктомией и лучевой терапией должны ожидать значительного снижения выработки молока на пораженной стороне (сторонах). Одна грудь может производить достаточно грудного молока для здорового роста ребенка. Тем не менее, необходимо внимательно следить за диадами для адекватного набора веса у младенцев. Дальнейшие рекомендации изложены в клиническом протоколе Академии медицины грудного вскармливания по раку молочной железы и грудному вскармливанию.
У женщин может быть разный опыт грудного вскармливания после лечения рака молочной железы, и они могут столкнуться с целым рядом социальных и психологических проблем. Медработникам может потребоваться решать психосоциальные проблемы при поддержке решений о кормлении младенцев женщинами, у которых был рак молочной железы.
Гипопластическая грудь:
У некоторых матерей до операции на груди могла быть недоразвитая (гипопластическая) грудь.
Гипоплазия молочной железы или недостаточность железистой ткани характеризуется трубчатой, широко расставленной или значительно асимметричной грудью, что заставляет некоторых женщин с этим заболеванием обращаться за реконструктивной хирургией. Матери с гипоплазией груди могут быть не в состоянии вырабатывать достаточное количество молока (первичная недостаточность лактации), и им потребуется поддержка лактации, чтобы научиться стимулировать выработку и/или докармливать пастеризованным донорским грудным молоком или смесью.
Могут ли трансгендерные родители, перенесшие операцию на груди, кормить грудью или кормить грудью своих детей?
Да. Некоторые трансгендерные родители, перенесшие операцию на груди/верху, могут захотеть кормить грудью или грудным вскармливанием (термин, используемый некоторыми трансгендерными и небинарными родителями) своих младенцев. Медицинские работники, работающие с такими семьями, должны быть знакомы с медицинскими, эмоциональными и социальными аспектами смены пола, чтобы обеспечить оптимальный уход, ориентированный на семью, и удовлетворить потребности ребенка в питании.
Этим семьям может понадобиться помощь в следующем:
- Увеличение производства молока
- Докорм пастеризованным донорским грудным молоком или смесью
- Лекарства для стимулирования лактации или отказ от лекарств, подавляющих лактацию
- Подавление лактации (для тех, кто предпочитает не кормить грудью или не кормить грудью)
- Поиск надлежащей поддержки по управлению лактацией, поддержки сверстников и/или эмоциональной поддержки
Узнайте больше о поддержке трансгендеров.
Проблемы с выработкой грудного молока | Блог Медицинского центра Западного Миссури
Несмотря на то, что грудное вскармливание является биологическим процессом, существуют обстоятельства, при которых у женщин возникают проблемы с выработкой грудного молока, несмотря на все их усилия и желание сделать это.
Давайте поговорим о некоторых из этих причин, чтобы вы могли лучше подготовиться и как можно раньше обратиться за помощью, обратившись к консультанту по грудному вскармливанию.
Если вы ранее пытались кормить грудью и не могли понять, почему это не сработало для вас, возможно, это также поможет вам ответить на некоторые из этих вопросов.
Гормональный и эндокринный дисбаланс
Существуют некоторые известные медицинские проблемы, препятствующие выработке грудного молока. Обычно это гормональные или эндокринные проблемы. Когда гормоны женщины нарушены из-за состояния здоровья, это может повлиять на выработку молока и вызвать проблемы с выработкой грудного молока. Двумя основными гормонами, участвующими в выработке грудного молока, являются пролактин и окситоцин, но уровни прогестерона, эстрогена и кортизола могут влиять на уровни пролактина и окситоцина в организме.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), дисфункция щитовидной железы (снижение или повышение функции щитовидной железы), диабет и высокое кровяное давление — все это примеры заболеваний, которые могут вызывать недостаток молока. Кроме того, любой гормональный дисбаланс, из-за которого у мамы могут быть проблемы с беременностью, может повлиять на выработку грудного молока.
Это не означает, что у вас определенно будут проблемы с выработкой молока. Например, 1/3 женщин с диагнозом СПКЯ могут бороться с переизбытком молока.
Если у вас есть какие-либо опасения по поводу этих диагнозов, запишитесь на прием к одному из сертифицированных консультантов по грудному вскармливанию (IBCLC) Медицинского центра Западного Миссури (WMMC). Мы встретимся с вами, взвесим вашего малыша до и после кормления и обсудим ваши производственные проблемы.
Хирургия молочной железы или гипоплазия
В некоторых случаях у женщин недостаточно железистой ткани молочной железы, чтобы поддерживать и удерживать полный запас молока для своего ребенка. Когда это происходит, одна грудь часто выглядит по-разному, или женщина может не заметить роста груди во время беременности.
Если женщина перенесла операцию по увеличению или уменьшению груди, есть вероятность, что у нее будет недостаточно молока для ребенка. Это чаще наблюдается при операции по уменьшению груди, поскольку она более инвазивна и может удалить необходимую железистую ткань груди.
Влияние операции на груди, биопсии молочной железы или пирсинга соска на лактацию сильно различается в зависимости от процедуры, рубцов после операции и того, были ли затронуты какие-либо нервы или протоки. Пожалуйста, свяжитесь с вашим IBCLC, если у вас есть проблемы.
Проблемы с сосанием у младенцев
Когда младенец не сосет достаточно эффективно из-за недоношенности, болезни, косноязычия или по другой причине, существует высокая вероятность того, что это негативно повлияет на выработку молока у матери. Приток молока устанавливается в первые несколько недель грудного вскармливания, и если грудь женщины недостаточно опорожняется или стимулируется, это приводит к тому, что у нее вырабатывается меньше молока.
Наш организм вырабатывает молоко в зависимости от спроса и предложения. Если мы не требуем молока (то есть не стимулируем нашу грудь), наше тело не будет продолжать поставлять молоко. Частое опорожнение груди способствует выработке молока и помогает ребенку получать здоровое молоко.
Хороший молокоотсос и ручное сцеживание, а также ручное сцеживание могут помочь сохранить и защитить выработку молока у женщины, если это проблема.
Лекарства и растительные добавки
Иногда женщинам приходится принимать лекарства во время грудного вскармливания. Всегда важно поговорить со своим лечащим врачом и сообщить ему или ей, что вы кормите грудью, если он прописывает лекарство. Известно, что некоторые лекарства вызывают проблемы с выработкой грудного молока. К ним относятся адреналин, стероиды, сильные антигистаминные препараты, тестостерон, эстроген, метергин и псевдоэфедрин. Некоторые из этих лекарств, такие как антигистаминные препараты и противозачаточные таблетки, обычно назначаются. Известно, что петрушка, шалфей и мята негативно влияют на выработку молока.
Если вас беспокоит лекарство или добавка, которые вы принимаете, у вас есть несколько замечательных ресурсов. Lactmed.gov — это надежный веб-сайт, который может предоставить вам информацию о безопасности различных лекарств.
Центр риска для младенцев через доктора Хейла — это горячая линия, открытая с понедельника по пятницу, по которой вы можете позвонить по вопросам безопасности лекарств во время беременности и кормления грудью. Вы также всегда можете позвонить нам в Stork’s Nest на WMMC по телефону (660) 262-7519.чтобы задать вопросы или получить рекомендации экспертов по различным лекарствам и добавкам.
Потребность в докорме
Бывают обстоятельства, когда ребенку необходимо докармливать на раннем этапе по разным причинам. Иногда это необходимо, а не то, что автоматически испортит ваше путешествие по грудному вскармливанию. При докорме важно помнить, что нельзя давать чрезмерную докормку или давать больше молока, чем ребенку изначально нужно.
Грудное молоко приходит со временем, зная, что вначале ребенку не нужно много молока. Когда младенцу дают больше добавки, чем может выдержать его живот, он преждевременно растягивается, и маме очень трудно успеть или сразу произвести такое количество.
