Цефтриаксон при гайморите дозировка: «цефтриаксон» при гайморите: сколько дней колоть взрослым и детям, дозировка

1 лекарственная форма и 3 пути введения

Содержание статьи

Состав лекарственного средства и его фармакодинамика

Это антибиотик, который относится к третьему поколению цефалоспоринов и имеет большой спектр антибактериальной активности.

Антибиотик оказывает бактерицидное действие, угнетая синтез клеточной стенки бактерий. Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов (золотистый стафилококк, эпидермальный стафилококк, гемолитический стафилококк  и др.), аэробных грамотрицательных микроорганизмов (энтеробактеры, кишечная палочка, ацинетобактеры, гемофильная палочка, клебсиеллы, моракселлы, нейсерии и др.),  анаэробных микроорганизмов (бактериоды, клостридии, пептострептококки, пептококки). Цефтриаксон остается стабильным в присутствии большинства бета-лактамаз.

Фармакокинетика

Препарат хорошо всасывается в системный кровоток, ткани и жидкие среды организма. Лекарство выводится из организма взрослого через 48 часов: около 50 – 60% с помощью почек, а все остальное попадает в кишечник с желчью, где все превращается в неактивный метаболит. Что касается детей, то у них выводится он с помощью почек на 70%. Причем у новорожденных, пожилых и людей, которые имеют нарушения функций почек и печени, время вывода препарата значительно увеличивается.

Форма выпуска цефтриаксона

Лекарственное средство выпускается в виде порошка желтовато-белого цвета, в стеклянных прозрачных флаконах. Доступные дозировки препарата: 250, 500 и 1000 мг.

Как принимать цефтриаксон при различных формах гайморита?

Данный препарат используют при  гайморите для внутримышечных или внутривенных инъекций. Готовят его из порошка, который нужно развести в 1% лидокаине, согласно инструкции. Лекарство хорошо всасывается и выводиться из организма. Его назначают при тяжелых формах болезни, а также в случаях, когда появляются осложнения со стороны центральной нервной системы.

Препарат можно вводить как струйно, так и капельно. Для взрослых и детей, которые достигли 12 лет, назначают 1 — 2 г один раз в сутки или же по половине дозы, но каждые 12 часов. В сутки не допускается применять более 4 грамм лекарства. Если ребенок новорожденный, то ему допускается использовать 20 — 50 мг на кг массы тела в сутки.  Если ребенок грудной или ему нет 12 лет, то прописывают по 20 — 80 мг/ кг массы тела.

Растворы для инъекций необходимо готовить прямо перед использованием. Например, чтобы приготовить раствор для внутримышечных инъекций необходимо 500 мг цефтриаксона развести в 2 мл 1% раствора лидокаина, а 1 г лекарства  — в 3,5 мл. Врачи советуют не вводить более чем 1 г препарата в одну ягодицу.

Основой разведения антибиотиков выступает 1% раствор лидокаина, т.к. внутримышечные инъекции антибактериальных препаратов отличаются болезненностью.

Чтобы инъекции выполнять внутривенно следует 500 мг цефтриакосна развести в 5 мл, а 1 г  — в 10 мл стерильной дистиллированной воды. Раствор вводится аккуратно, в течение 2 — 4 минут.

Нельзя внутривенно вводить раствор цефтриаксона на основе лидокаина.

Чтобы сделать раствор для внутривенных инфузий разводят 2 г препарата в 40 мл одного из растворов: 0,9 %  раствора натрия хлорида, 5 — 10% раствора глюкозы, 5% раствора фруктозы. Вводят данный раствор с помощью капельницы, в течение не менее чем 30 минут.

Хранение приготовленных растворов возможно только в течение 6 часов.

Применение препарата детьми

Использовать данное лекарственное средство для лечения гайморита допустимо у детей с самого рождения. Но при этом нужно строго соблюдать все инструкции, так как дозу назначают в зависимости от возраста. Новорожденным деткам допустимо вводить лекарство только 1 раз в день и в суточной дозировке 25 — 50 мг на 1 кг массы тела. Детям от 15 дней и до исполнения 12-летнего возраста можно вводить по 20 — 80 мг на 1 кг массы тела в сутки. Подросткам, если их масса тела составляет более 50 кг, назначают уже дозу взрослого. Максимально допустимая суточная доза 4 г.

Данный препарат ни в коем случае нельзя растворять в новокаине, так возможен анафилактический шок.

Курс лечения может длиться от 10 до 14 дней. Если лекарство не помогает, то его стоит поменять.

Цефтриаксон при беременности и лактации

Использование препарата возможно, только если реальный риск для здоровья матери превышает потенциальную угрозу для плода. Назначает его только врач. Женщина находится под пристальным наблюдением доктора, потому что препарат может проникать через барьер плаценты. Назначают его редко, только во втором и третьем  триместре. Если его назначают во время кормления грудью, то на время лечения лучше отказаться от кормления малыша, т.к. на 3 — 4% цефтриаксон проникает в грудное молоко.

Сколько дней колоть цефтриаксон при гайморите?

Сколько дней будет длиться прием данного препарата — решает только врач. Обычно курс составляет 7 дней. При гайморите используются внутримышечные инъекции и производят их 1 раз в день. Дозировку также указывает врач. Обычно доза составляет 1000 мг в сутки. Если возникает острая форма болезни, то суточная доза увеличивают до 2 г, но не больше. Самостоятельное использование препарата запрещено.

Противопоказания и побочные эффекты

Лечение данным лекарственным средством можно не всегда. В некоторых случаях препарат строго противопоказан:

• при повышенной чувствительности к антибиотику;
• в первом триместре беременности;
• если есть нарушения функций почек и печени;
• при кормлении ребенка грудью.

Врач должен быть крайне осторожным при назначении  этого лекарства при следующих заболеваниях:

• язвенный колит;
• склонность к кровотечениям;
• аллергии;
• гипербилирубинемия у новорожденных деток.

При использовании антибиотика на месте укола могут быть уплотнение и боль. Редко при внутривенных инъекциях может развиться флебит. Также, при приеме цефтриаксона возможно развитие побочных эффектов, в виде:

• кожной сыпи, зуда и иных признаков аллергии;
• изменения картины крови;
• тошноты и ровты;
• псевдомембранозного колита;
• диареи;
• нарушения баланса микрофлоры кишечника;
• стоматита;
• кандидоза;
• головокружений;
• цефалгии;
• нефрита.

При появлении хотя бы одного из перечисленных признаков и состояний нужно немедленно обратиться ко врачу.

Взаимодействие с остальными препаратами

Использовать это лекарство можно далеко не со всеми препаратами, потому что возможно их нежелательное взаимодействие. Запрещается совмещать лечение антибиотиком и следующими лекарствами:

• НПВС;
• сульфинпиразоном;
• антикоагулянтами;
• петлевыми диуретиками;
• тромболитиками;
• аминогликозидами.

Именно поэтому назначать его может только врач, т.к. человек без образования самостоятельно не сможет рассчитать правильную дозировку в комплексе с другими препаратами.

Аналоги и дженерики цефтриаксона

Как и любой лекарственный препарат, цефтриаксон имеет дженерики, которыми вполне может заменяться при лечении. Многие фармацевтические компании выпускают этот лекарственный препарат, но под другими названиями:

• «Терцеф»;
• «Лораксон»;
• «Медаксон»;
• «Сульбактомакс»;
• «Цефаксон»;
• «Блицеф»;
• «Эмсеф»;
• «Лендацин»;
• «Роуефин».

Аналогами же цефтриаксона выступают другие представители цефалоспоринов, имеющие широкий спектр антибактериальной активности и эффективные в отношении тех же групп микроорганизмов, например, Цефотаксим, Цефоперазон и другие.

Помогает ли цефтриаксон?

Данный антибиотик очень действенный и вот некоторые отзывы о его применении.

Ирина Олеговна: «Препарат назначил врач. Гайморит прошел быстро, но постоянно находилась под наблюдением у врача. Дозировку и длительность лечения также назначал сам врач. Данный препарат использовался в группе с другими лекарственными средствами, но благодаря грамотному комбинированию осложнений не возникло.».

Людмила: «У сына было ОРВИ, врач прописал цефтриаксон. Но у ребенка после укола постоянно поднималась температура и некоторое время не спадала, а на третий день на месте уколов образовались гематомы. Лечащий врач заметила и отменила препарат. После проведенных исследований оказалось, что у сына аллергия на данный препарат. ».

Павел: «Лечился цефтриаксоном от двухстороннего гайморита. Лечение заняло семь дней и без побочных эффектов. Но врач постоянно наблюдала за самочувствием.».

Заключение

Цефтриаксон — это сильный антибиотик и самостоятельное его применение чревато последствиями. Данный препарат может выписать лечащий врач и только в случае, если замечает развитие осложнений гайморита.

Оценка статьи:

Загрузка…

Сколько дней колоть цефтриаксон при гайморите?

Гайморит – это очень распространенное заболевание, характеризующееся воспаление в пазухах носа. Оно очень быстро развивается и может переходить в хроническую форму. Симптомы гайморита крайне неприятные, вызывают осложнения в работе других органов.

Данное заболевание требует срочного лечения, терапия предусматривает целый комплекс процедур, которые направлены сразу на несколько направлений:

• Снятие воспалительного процесса;
• Очищение пазух от гнойной слизи;
• Возвращение носового дыхания;
• Восстановления нормальной структуры слизистой.

В большинстве случаев лечение гайморита не обходится без применения антибиотика. Одним из наиболее популярных считается «Цефтриаксон». Это очень сильный антибиотик, комплексного воздействия. Применяется он в форме уколов. Чтобы использование данного препарата было максимально эффективным, его необходимо принимать в соответствии с инструкцией и ни в коем случае не заниматься самолечением.

«Цефтриаксон»: общая характеристика

«Цефтриаксон» относится к антибактериальным средствам третьего поколения, относящееся к группе цефалоспоринов. Имеет обширный спектр действия, активно используется с целью устранения воспалительных процессов.

Выпускается препарат в форме порошка, объемом от 0,25 до 1 г для приготовления раствора для инъекций. Препарат можно вводить внутримышечно и внутривенно.

Активные вещества препарата оказывают пагубное воздействие на такие группы бактерий:

• Стрептококк и стафилококк;
• Гемофильная палочка;
• Нейссерий;
• Некоторые представители энтеробактерий;
• Эшерихий.

Такой обширный список воздействий позволяет использовать данный препарат для лечения таких недугов:

• Инфекционное поражение в области дыхательных путей, в том числе гайморит;
• Воспалительные процессы внутренних органов;
• Инфекционные поражения в суставах, костях, кожном покрове и мягких тканях;
• Сепсис;
• Бактериальный менингит;
• Брюшной тиф;
• Сальмонеллез;
• Инфекции полового характера: сифилис, гонорея и другие;
• Эндокардит.

«Цефтриаксон» назначают очень часто. Он имеет уникальные преимущества, которые позволяют его так активно использовать для лечения воспалительных процессов. К главным плюсам данного препарата относятся такие факторы:

• Перед применением можно не проводить анализ на чувствительность к конкретному типу бактерий. Спектр воздействия очень широкий, поэтому эффективность высокая.
• Быстрая всасываемость. Активность данного антибиотика практически 100%. Он быстро всасывается во все ткани организма, включая жидкую среду. При лечении гайморита препарат вводят в мышцу. Спустя несколько минут активное вещество находится в верхних дыхательных путях и там борется с ростом и размножением бактерий. Первые результаты больной чувствует после 2-3 часов после первого укола.
• Не накапливается в организме. После терапевтического эффекта, вещество проходит в желчный пузырь, затем выводится из организма на протяжении 2 дней с мочой. «Цефтриаксон» не имеет способности накапливаться, для его вывода не требуется дополнительная терапия.
• Препарат содержит одно активное вещество, умеренного агрессивного характера, поэтому его можно применять всем категориям пациентов, включая грудничков и женщин в период лактации. В таких случаях необходимо снизить дозу и проводить лечение под строгим присмотром врача.

Как и когда нужно колоть «Цефтриаксон»?

При лечении гайморита очень часто назначают «Цефтриаксон». Манипуляция проводится внутримышечно. Чтобы препарат максимально проявил свою эффективность, необходимо соблюдать точную дозировку и пройти полный терапевтический курс, назначенный врачем.

Для начал нужно приготовить раствор для инъекции. Для этого содержимое тюбика разбавляют физраствором или специальным препаратом для уколов. В случае данного препарата, для разбавления часто используют «Лидокаин», он исполняет роль обезболивающего. Данное средство в готовом виде можно использовать только на протяжении шести часов, затем оно теряет свои свойства.

Дозировка зависит от возраста пациента:

• Взрослым и детям возрастом от 12 лет – по 1-2 грамма антибиотика в сутки. Если диагностируется гайморит тяжелой стадии, дозу врач может увеличить, но она не должна превышать 4 грамма в сутки.
• Детям от 1 до 12 лет (при весе до 50 кг) – 20-80 мг на 1 кг веса.
• Новорожденным назначается с 15 дня жизни, дозировкой 20-50 мг антибиотика в сутки на 1 кг веса.

Полную дозу можно вводить сразу, но для большей эффективности разрешается делать на две манипуляции через каждых 12 часов.

Курс лечения «Цефтриаксоном» зависит от стадии развития гайморита. Чаще всего его назначают, если у пациента начались осложнения, и они поразили нервную систему. Минимальный курс для детей – 4 дня, для взрослых – 7 дней. В особо сложных случаях врач может продлить курс до двух недель.

Противопоказания и побочные эффекты

По данным отзывов пациентов, «Цефтриаксон» переносится легко, в большинстве случаев эффективность подтверждается.

Но, как любой антибактериальный препарат, данное средство имеет ряд противопоказаний.

Категорически запрещено применять данный препарат пациентам, которые имеют такие характеристики:

• Индивидуальная непереносимость, гиперчувствительность к компонентам препарата;
• Почечно-печеночная недостаточность;
• Беременность.

К относительным противопоказаниям относятся такие факторы:

• Грудной возраст ребенка;
• Гипербилирубинемия;
• Частые проявления аллергической реакции;
• Женщины в период лактации. В таком случае мать должна прекратить грудное вскармливание, продолжить его можно будет через три дня после последнего укола.

«Цефтриаксон» — антибиотик сильного антибактериального воздействия, поэтому он может вызвать ряд побочных реакций:

• Головные боли непонятной природы;
• Дисфункцию мочеполовой системы;
• Расстройство органов пищеварения;
• Аллергические проявления в виде высыпаний, зуда;
• Анафилактический шок.

Проявляются такие реакции крайне редко и в большинстве случаев при неправильном использовании препарата или при превышении указанной дозы. «Цефтриаксон» на сегодняшний день считается одним из ключевых препаратов для лечения тяжелой формы гайморита.

Какой антибиотик более эффективен при гайморите для ребенка 6 лет?

Вопрос

Здравствуйте, сыну 6 лет по ретгеновском снимку сделали закалючение:2-стрононний о. гайоморит. За неделю до этого участоковым педиатром был назначен амоксикла 250-2 раза в день, римофлуимуцин, промывания аквалором и полоскания горла NaCl, но лечение не помогло. Сейчас Лор назначает после снимка след. лечение квикс спрей 3 раза в день по 1 качку, через 10 мин капли Ксилен 0,05% по 5 кап. в каждую ноздрю,Синупрет -15 капель 3 раза в день, аскорутин 2 раза в день, зиртек -15 капель на ночь, и флемоклав солютаб в убойной дозировке 500 мг. 2 раза в день (вес сына 20 кг. ) У меня сомения по поводу антибиотика, дозировка согласно инструкции должна быть другой, и флемоклав в аптеке сказали тоже самое, что амоксиклав, который нам не помог. Посоветуйте пожалуйста какой антибиотик более эффективен при гайморите, но только другого ряда. Заранее благодарю.

Спрашивает: Журавлева Алла Игоревна

Ответ

Здравствуйте Алла Игоревна. Конечно, если в течении 3-5-ти дней лечения нет клинического эффекта от антибиотиков пенициллинового ряда (амоксиклав, флемоксин, флемоклав, аугментин), то необходима смена на препарат другой группы. При средне-тяжелом или тяжелом течении синусита (с температурой, головными болями) необходимо парэнтеральное (внутримышечное или внутривенное) введение антибиотиков —цефалоспоринов (цефтриаксон или роцефин 50мг/кг в сутки 5-7 дней). При нетяжелых формах можно принимать цефалоспорины внутрь (зиннат или цедекс 5-7 дней). Альтернатива цефалоспоринам — антибиотики группы макролидов (сумамед, клацид, вильпрафен) в течении 5-10 дней. Обязательно местное лечение (назонекс 14 дней, сосудосуживающие средства, физиотерапия, туалет носа). При осложненном течении синуситов — пункция пазух. Обязательно сдается кровь на общий анализ и С-реактивный белок, берут мазок из носа на бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам. Дозы антибиотиков рассчитываются на массу ребенка согласно инструкции.

Отвечает: Бабкин Алексей Викторович, Детский ЛОР

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Наиболее частые побочные действия: эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, диарея, сыпь, увеличение печеночных ферментов.

часто (≥ 1/10)

— эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, нарушения свертывания крови

— диарея, жидкий стул, тошнота, рвота, стоматит, глоссит

— экзантема, аллергический дерматит, зуд, уртикарная сыпь, крапивница, отек

— увеличение ферментов печени

— кожная сыпь

нечасто (≥ 1/100 — < 1/10)

— грибковая инфекция гениталий

— гранулоцитопения

— анемия

— коагулопатия

— головная боль

— головокружение

— кожный зуд

— флебит

— боль в месте инъекции

— лихорадка

— увеличение уровня креатинина в крови

редко (≥ 1/1000 — 1/100)

— псевдоколит

— анафилактический шок или анафилактоидные реакции (например,

  бронхоспазм, лихорадка, озноб, отек)

— крапивница

— головная боль, головокружение, вертиго

— обратимая  желчнокаменная болезнь, увеличение ферментов печени, креатинина в сыворотке крови,

— гематурия, олигурия,

— флебит

— глюкозурия, ложноположительные результаты теста Кумбса и теста на галактоземию

очень редко  (≥ 1/10000 — 1/1000)

— расстройства свёртывающей системы крови

— псевдомембранозный энтероколит, желудочно-кишечные кровотечения.

— увеличение времени коагуляции

не известно

— суперинфекция  

— гемолитическая анемия

— агранулоцитоз (<500 / мм)

— гиперчувствительность

— судороги

— головокружение

— панкреатит

— стоматит

— глоссит

— осадок в желчном пузыре

— керниктерус 

— синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла / токсический 

 эпидермальный некролиз, мультиформная эритема, острый

 генерализированный экзентематозный пустулез.

— боль в месте инъекции

— олигоурия

— осадок в почках (обратимый)

— увеличение времени коагуляции

— ложноположительные результаты определения глюкозы не

 энзиматическими методами

Инфекции и инвазии

Зарегистрированы случаи диареи  после введения цефтриаксона, которые могут быть связаны с Clostridium difficile, необходимо контролировать уровень жидкости и электролитов в организме.

Осаждение кальциевых солей цефтриаксона

Зарегистрированы редкие случаи тяжелых побочных действий, и в некоторых случаях с летальным исходом у недоношенных и доношенных новорожденных (в возрасте <28 дней), которым внутривенно вводили цефтриаксон и кальций. После вскрытия были обнаружены нерастворенные соединения кальциевой соли цефтриаксона в легких и почках. Более высокому риску образования осадков подвержены новорожденные, что связано с малым объемом крови и более продолжительным периодом полураспада цефтриаксона по сравнению с взрослыми пациентами.

Амоксиклав при гайморите — дозировка и противопоказания

Содержание

1. Состав лекарственного средства
2. Дозировка
3. Побочные эффекты
4. Противопоказания для приёма
5. Особенности приёма

Лечение гайморита часто не обходится без использования антибиотиков, потому что возбудители заболевания чувствительны к воздействию подобных веществ. Но лечение воспалительного процесса, развивающегося в носовых пазухах, должно осуществляться комплексно. В этих целях используются не только препараты антибактериального действия, но и лекарственные средства, способные улучшить отхождение слизи из пазух. Часто применяется именно амоксиклав при гайморите, потому возникают вопросы, типа «Какие положительные стороны он имеет? Какая оптимальная доза? Отзывы пациентов». А теперь обо всем этом по порядку.

Как влияет препарат на возбудителя инфекции?

Амоксиклав представляет собой комбинацию пенициллинового вещества с клавуланатом. В свое время кислота была придумана, чтобы защитить антибактериальный препарат от воздействия бета-лактамаз. Речь идет о ферментах, которые продуцируют некоторые чистые культуры бактерий. Механизм действия активного вещества заключается в уничтожении инфекционных клеток путем негативного воздействия на их стенки.

Амоксиклав часто назначается при гайморите взрослым, одним из его преимуществ является широкий спектр действия.

Действующее вещество способно уничтожить таких возбудителей гайморита, как:

• пневмококк;
• золотистый стафилококк;
• условно-патогенные бактерии, относящиеся к семейству энтеробактерий;
• моракселла;
• гемофильная палочка.

Помимо такого качества, есть у антибиотика еще одно положительное, это способность бороться с анаэробной флорой. Если в гайморову пазуху заносится инфекция от зубных корней, то там поселяются именно анаэробные микроорганизмы.

Однако стоит отметить, что не вся флора является чувствительной к антибиотику. При длительном приеме патогенные простейшие организмы вырабатывают резистентность, что всегда учитывается врачом при назначении лечения.

Описываемое лекарственное средство выпускается фармакологическими компаниями в различных формах. Взрослыми антибиотик принимается в виде таблеток, содержащих в своем составе 500 мг действующего вещества и 125 мг ингибитора бета-лактамаз. В такой дозе лекарство принимается 3 раза в сутки. Если же предстоит лечение запущенной формы воспалительного заболевания, то в лечебных целях применяются граммовые таблетки, в которых основного вещества содержится 825 мг. Они пьются дважды в день, но в такой концентрации лекарственный препарат нельзя использовать по отношению к пациентам, страдающим от хронических патологий сердца, почек.

Еще антибиотик выпускается в форме диспергируемых таблеток, которые предварительно растворяются в воде или пьются как обычные. Их преимущество в том, что действующее вещество полностью разлагается в организме, за счет чего уменьшается негативное воздействие на систему пищеварения, а эффективность наоборот увеличивается. В такой форме лекарство может употребляться детьми. Это же касается порошков, используемых для приготовления суспензий, которые предназначены для малышей годовалого возраста и больше.

Пациенты, которым приходилось использовать амоксиклав в лечебных целях, сходятся во мнении о том, что он является отличным средством от воспаления носовых пазух. Что же касается того, сколько дней пить амоксиклав при гайморите, то здесь назвать однозначную цифру нельзя, потому что это зависит от формы заболевания (она может быть хронической, острой).

Движение вещества в организме

Когда амоксиклав попадает внутрь, обе его составляющие всасываются в ЖКТ, причем это не зависит от приема пищи. Основное и дополнительное вещество никак не влияют друг на друга, потому что имеют схожие взаимные параметры. Каждый из них беспрепятственно проникает в физиологические ткани, после чего накапливается именно в секрете, вырабатываемом в гайморовых полостях. Не исключением являются легкие, среднее ухо. Частично разрушаются они в печени, а выводятся почками. В виду этого препарат не назначается больным, анамнез которых обременен почечной недостаточностью, гемодиализом.

Что касается дозировки амоксиклава при гайморите, то здесь важно знать, что определяет ее лечащий врач. Ни о каком самолечении речи быть не может, потому как, большое значение имеют индивидуальные характеристики, такие как вес, возрастная категория, степень углубленности патологического процесса, сопутствующие осложнения.

При воспалительном заболевании верхнечелюстных пазух описываемый антибиотик может быть назначен как взрослым, так и детям младшего возраста. Для второй категории пациентов дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке, она напрямую зависит от массы тела ребенка. Взрослым показано принимать антибиотик трижды в день по 1 таблетке (624 мг). Средняя длительность терапии составляет 5-7 дней, иногда дольше.

Дозировка амоксиклава взрослым при гайморите 625 мг эффективна при легкой тяжести недуга. Терапия не должна прекращаться до полного исчезновения болезненных симптомов. Если в течение недели этого не происходит, лечение может быть продлено на несколько дней. Это же необходимо для снижения вероятности образования резистентных форм. Без рекомендации врача принимать антибиотик нельзя, на это есть несколько причин:

• вы не можете быть уверены в том, что в вашем случае недуг вызван патогенным микроорганизмом, который является чувствительным к воздействию препарата;
• антибактериальная терапия всегда подразумевает индивидуальный подход. Не имея медицинского образования, вы не можете знать, какая именно дозировка требуется вашему организму;
• представители группы пенициллинов способны провоцировать аллергические реакции, что не очень хорошо на фоне гайморита.

С чем может столкнуться пациент

В принципе, антибиотик хорошо переносится. Негативные моменты если имеют место, то проявляются временно и в легкой степени. Например, со стороны ЖКТ может быть рвота, тошнота, диарея, в редких случаях метеоризм, вздутие. Бывали случаи, когда антибактериальная терапия с использованием амоксиклава провоцировала недуг, развивающийся под воздействием спорообразующего анаэробного микроба. Нарушение деятельности может происходить и в других системах, органах:

• побочные эффекты со стороны ЦНС проявляются головными болями, бессонницей, повышенной возбудимостью;
• со стороны крови — недостатком железа, снижением количества тромбоцитов/лейкоцитов;
• болезненность кожных покровов проявляется отеками, высыпаниями;
• иногда обнаруживается увеличение показателей ферментов, вырабатываемых печенью, а также желтуха, гепатит.

К редким побочным явлениям причисляется грибковая инфекция, наличие крови в моче.

Какие существуют запреты?

Многие лекарственные препараты имеют противопоказания, особенно это касается антибиотиков. Если вам пришлось столкнуться с воспалительным заболеванием носовых пазух, то вы должны не только знать, как принимать амоксиклав при гайморите, но и ситуации, при которых этого делать не рекомендуется. К ним относятся следующие состояния:

• высокая чувствительность к компонентам, которые входят в состав антибиотика;
• нарушение процессов функционирования печени, почек;
• вирусное заболевание, сопровождающееся поражением зева, органов лимфатической системы, пищеварительной железы, селезенки;
• аллергические реакции на антибиотики пенициллинового ряда.

Если речь идет о беременной женщине, то врачи пытаются сначала вылечить ее, используя более безопасные средства. Под строгим запретом находится применение антибиотика в первом триместре беременности. Но если обеспечиваемая терапия не дает результатов, допускается применение амоксиклава, но только под строгим контролем врача.

Полезно знать

1. Если пациент страдает от бронхиальной астмы или других форм аллергии, то в терапию включают антигистаминные лекарства.
2. В случае с неполноценной работой почек, доза, интервал между приемами корректируется.
3. Таблетку 500 мг нельзя заменить двумя по 250 мг, они не являются равнозначными.
4. Антибиотик способен снижать эффективность комбинированных оральных контрацептивов.

Амоксиклав не сказывается на способности управлять транспортным средством. Его лучше пить спустя полчаса после еды.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Внимание! Все статьи на сайте носят чисто информационный характер. Мы рекомендуем обратиться за квалифицированной помощью к специалисту и записаться на прием.

Материалы по теме

Лечение гайморита антибиотиком: Цефтриаксон, Авелокс и др.

Зачастую на фоне переохлаждения возникает насморк, который нередко заканчивается гайморитом. Это можно понять, если насморк затянулся на две недели. Кстати, при болях в лобной части тоже стоит задуматься о гайморите. Наряду с этими симптомами появляются неприятное чувство в носоглотке. При первых симптомах достаточно медикаментозного лечения. Но когда недуг приобрел серьезный характер с наличием гнойного содержимого, без антибиотиков не обойтись.

Лечение гайморита антибиотиком Цефтриаксон

Действие данного препарата направлено на борьбу с бактериями, которые могут стать причиной развития гайморита. Цефтриаксон обладает бактерицидным эффектом по отношению ко многим болезнетворным микроорганизмам. Этот антибиотик назначают при инфекциях дыхательных путей (ангина, синусит, пневмония и т.д.). Но стоит отметить, что при беременности, почечной недостаточности и индивидуальной чувствительности к компонентам препарата, его использовать противопоказано.

Какие антибиотики эффективны при гайморите?

1. Азитромицин.

Для борьбы с гайморитом взрослым часто назначают Азитромицин. Его принимают однократно 500 мг первый день, а затем в течении 4-х дней дозировку уменьшают до 250 мг. Курс лечения составляет всего 5 дней.

2. Авелокс.

При остром гайморите с наличием гноя хорошо себя зарекомендовал Авелокс. Прием препарата осуществляют вне зависимости от времени трапезы. Таблетку принимают однократно 400 мг в сутки. Длительность лечения составляет 7 дней. Хотя облегчение пациент должен почувствовать после приема 3 таблеток. Антибиотик при гайморите ускоряет отхождение гноя и улучшает носовое дыхание.

3. Аугментин.

Это достаточно востребованный антибиотик в лечении гайморита. Дозировка его устанавливается индивидуально. Все будет зависеть исключительно от тяжести заболевания. Взрослые и дети старше 12 лет должны принять 1 таблетку (0,375 г) трижды в день.

←Лечение гайморита без прокола

Промывание носа при гайморите→

Цефтриаксон при ангине — особенности лечения и дозировка

Автор Алексей ВострецовВремя чтения 5 мин.Просмотры 629Опубликовано

Один из эффективных препаратов, применяемых для лечения инфекций микробного характера, – Цефтриаксон. Антибиотик используется для терапии воспалительных явлений верхних и нижних отделов респираторного тракта. Препарат быстро устраняет болезненные проявления многих заболеваний. Цефтриаксон при ангине, ларингите, гайморите, отите оказывает противомикробное воздействие, ускоряя процесс выздоровления.

Механизм воздействия

Цефтриаксон – противобактериальный продукт, используемый парентеральным способом, его вводят внутривенно либо внутримышечно. Средство относится к группе цефалоспориновых антибиотиков нового поколения.

Медикамент эффективен против патогенов, чувствительных к цефалоспоринам и пенициллинам. Цефтриаксон выпускается в порошкообразной форме, из которой готовится раствор для инъекций. Порошок находится в ёмкости объёмом 10 либо 20 мл.

Антибиотик нарушает целостность клеточных стенок микроорганизмов, что приводит к гибели одноклеточных бактерий. Подобное свойство позволяет Цефтриаксону оказывать терапевтическое воздействие после введения нескольких уколов. При терапии ангины положительная динамика отмечается уже на следующие сутки лечения.

Антибиотик Цефтриаксон применяется для лечения инфекций, вызванных такими патогенными микроорганизмами:

• гемофильной палочкой,
• энтеробактериями,
• стафилококками,
• пневмококками,
• стрептококками,
• гонококками.

Обратите внимание! Антибиотик неэффективен в отношении грибков и вирусов.

Дополнительные возможности применения

Цефтриаксон используется для терапии не только ангины, антибиотик назначают при следующих патологиях:

• инфекционных процессах в мягких тканях, кожном покрове,
• менингите, стрептодермии,
• воспалении пазух носа, уха,
• хроническом тонзиллите,
• инфекциях в органах мочевыделения, пищеварения,
• ожогах, глубоких раневых поверхностях,
• абсцессах в глотке, фарингите,
• снижении защитных сил организма.

Лекарственный продукт назначается при невозможности применения пенициллиновых антибиотиков, когда заболевание запущено и когда использование других антибактериальных средств запрещено.

Медикамент устойчив к ферментам, которые синтезируют микроорганизмы для защиты от антибактериальных препаратов. Подобное преимущество позволяет принимать антибиотик для терапии тяжёлых патологий респираторного тракта. Цефтриаксон может использоваться как для взрослых, так и для детей.

Дозировка и способ использования антибиотика

Поскольку отсутствуют таблетированные формы выпуска, средство используется только инъекционным способом. Перед применением порошок разводят в необходимых соотношениях с водой для инъекций. Но так как раствор Цефтриаксона характеризуется болезненностью при введении, рекомендуется разводить антибиотик Лидокаином. Такое лечение проводится исключительно в условиях медицинского учреждения.

Примечание! Лидокаин оказывает лучший болеутоляющий эффект, и вызывает меньше аллергических проявлений, по сравнению с Новокаином.

Внутримышечное введение антибиотика осуществляется в верхний ягодичный участок. Чтобы приготовить 0,5 г инъекции Цнфтриаксона, нужно взять 2 мл Лидокаина. Для получения 1 г препарата необходимо 3,5 мл обезболивающего раствора.

Правила применения у детей

Антибиотик разрешается применять даже у новорождённых, начиная с двухнедельного возраста. Перед использованием Цефтриаксона у ребёнка рекомендуется произвести пробу: сначала ввести 0,5 мл раствора с Лидокаином. При отсутствии нежелательных реакций вводится оставшийся объём медикамента.

Более безопасной является проба скарификационного характера. Необходимо слегка поцарапать кожный покров на плечевой области и накапать на повреждённые места немного раствора. Если по прошествии нескольких часов не возникло припухлостей и покраснений, можно начинать антибактериальную терапию.

Младенцам вводится до 2 г антибиотика единожды в день, детям до 12 лет дозировка препарата рассчитывается, исходя из массы тела: можно применять до 80 мг средства на килограмм веса малыша. При тяжёлом течении ангины либо другого бактериального заболевания дозировка может повышаться.

Как применять Цефтриаксон при ангине

Антибиотик Цефтриаксон при ангине применяют, если у пациента отсутствует чувствительность к иным антибиотикам. Препарат эффективен при лечении осложнений после ангины гнойного характера. Средство понижает температуру тела, устраняет головную боль, отёчность миндалин, борется с интоксикацией организма.

При ангине препарат может вводиться в вену. Для этого на 1 г порошка берут 10 мл жидкости для инъекций. При необходимости лечения гнойной ангины Цефтриаксон вводят с помощью инфузий: порошок разводят глюкозой либо физиологическим раствором. Капельница вводится около получаса.

Продолжительность лечения

Длительность лечения ангины зависит от формы заболевания, возраста пациента и общего состояния человека. Обычно терапевтический курс составляет 10 дней. Уколы ставят до момента устранения острых проявлений ангины, а затем ещё 2 суток, чтобы предупредить развитие осложнений.

Побочные эффекты и противопоказания

Несмотря на широкий спектр действия и быстрые результаты после начала терапии, Цефтриаксон при ангине способен оказывать некоторые побочные действия:

• появление зудящей сыпи, крапивницы, многоформной эритемы,
• изменение кровяной формулы,
• возникновение тошноты, диареи, вздутия живота,
• проблемы с мочевыделением,
• формирование воспалительных процессов в венах,
• развитие патологических явлений в печени,
• анафилактический шок.

Может развиться головокружение, носовое кровотечение.

Обратите внимание! У женщин на фоне лечения антибактериальным продуктом появляется вагинальный кандидоз.

Неприятным последствием лечения антибиотиком выступает появление инфильтратов, характеризующихся болезненностью. Для предотвращения их образования рекомендуется чередовать места для уколов, после манипуляции нужно массажировать ягодицы, наносить на них йодную сетку, ставить согревающие компрессы.

Среди противопоказаний к применению антибиотика Цефтриаксона выделяют:

• индивидуальную непереносимость к компонентам средства,
• недостаточность печени, почек,
• первые месяцы беременности,
• период лактации.

Необходимо использовать раствор с осторожностью у младенцев и пожилых людей.

Рекомендации по приему

Для недопущения развития тяжёлых побочных действий следует соблюдать особые правила:

• запрещено применять антибиотик наряду с препаратами, содержащими этанол,
• отказаться от употребления алкогольных напитков, курения,
• нельзя использовать Цефтриаксон параллельно с другими антибиотиками, нефротоксичными средствами, петлевыми диуретиками.

Антибактериальная терапия, которую совмещают с приёмом антиагрегантов и противовоспалительных средств, способна вызвать кровотечение. Для предупреждения подобного явления пациентам назначают витамин К.

Антибиотик назначается при тяжёлых формах ангины, когда больному необходима экстренная помощь. Средство быстро избавляет от болезненных проявлений, минимизируя риск развития осложнений. Не следует отказываться от Цефтриаксона при появлении болезненности во время введения раствора.

Видео по теме: Антибиотики при ангине — как не навредить

Роцефин для инъекций: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

В месте инъекции может возникнуть отек, покраснение или боль. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: легкие синяки / кровотечения, необычная усталость, симптомы заболевания желчного пузыря (такие как боль в животе / животе, тошнота, рвота), признаки проблем с почками (например, изменение в количестве мочи), розовая / кровянистая / темная моча, болезненное / частое мочеиспускание, боль в спине / боку, пожелтение глаз / кожи, неконтролируемые движения, психические изменения / изменения настроения (например, спутанность сознания), судороги.

Этот препарат в редких случаях может вызывать тяжелые кишечные заболевания (диарею, связанную с Clostridium difficile) из-за резистентных бактерий. Это состояние может возникнуть во время лечения или через несколько недель или месяцев после его прекращения. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся: непрекращающаяся диарея, боль / спазмы в животе или животе, кровь / слизь в стуле.

Не принимайте лекарства от диареи или опиоиды, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, потому что эти продукты могут усугубить их.

Использование этого лекарства в течение продолжительных или повторяющихся периодов может привести к молочнице полости рта или новой инфекции дрожжей. Обратитесь к врачу, если вы заметили белые пятна во рту, изменение выделений из влагалища или другие новые симптомы.

Если цефтриаксон смешать с лекарством, вызывающим онемение (например, лидокаином) перед инъекцией в мышцу, это может редко вызывать серьезные проблемы с кровью (метгемоглобинемия). Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть очень серьезные побочные эффекты, в том числе: бледная / серая / синяя кожа, учащенное сердцебиение, одышка.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Канадская аптека: Купить Zithromax в Интернете

Zithromax Описание продукта

---

Использование лекарств

Zithromax — бактериостатическое противомикробное средство из группы макролидных антибиотиков. Зитромакс обладает широким спектром антибактериального действия и может назначаться для лечения антибиотиками в любом возрасте.

Зитромакс эффективен при лечении тонзиллита, синусита, среднего отита, бактериального бронхита, внебольничной пневмонии и других острых инфекционных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.

Помимо острых инфекций, Зитромакс может использоваться в антибактериальной терапии при воспалительных заболеваниях органов малого таза, уретритах, язвенных заболеваниях половых органов у мужчин, конъюнктивите chlamydia trachomatis, цервиците, инфекциях мягких тканей и кожи.

Суточная доза Зитромакса для взрослых колеблется в диапазоне от 250 мг до 2000 мг.

Суточная доза Зитромакса для детей зависит от их веса и не должна превышать 30 мг на килограмм массы тела.

Коррекция дозы не требуется для пожилых людей и пациентов с умеренной печеночной и почечной недостаточностью. Для успешного лечения бактериальной инфекции необходимо строгое соблюдение режима дозирования Зитромакса.

Пропущенная доза

Если вы пропустили однократную дозу Зитромакса, пропущенную дозу следует принять как можно скорее. Следующую дозу Зитромакса (Азитромицина) следует принимать с интервалом 24 часа.

Дополнительная информация

Антибиотик Зитромакс может применяться в сочетании с другими препаратами, обладающими антибактериальной, бактерицидной, противовирусной и противогрибковой активностью. Включение Зитромакса в комплексную противоинфекционную терапию может потребовать коррекции суточной дозы всех применяемых препаратов.

Хранение

Таблетки Zithromax, покрытые пленочной оболочкой, следует хранить при контролируемой комнатной температуре ниже 30 ° C (ниже 86 ° F).

Информация о безопасности Zithromax

---

Предупреждения

Печень является основным путем выведения Zithromax, поэтому людям с серьезными заболеваниями печени следует принимать это лекарство с осторожностью.Если вы заметили признаки нарушения функции печени (кровь в моче, темная моча), при прохождении антибактериальной терапии необходимо прекратить прием Зитромакса и обратиться к врачу.

Заявление об ограничении ответственности

Вся информация об антибиотике Zithromax предоставляется на условиях «как есть и как доступно» без каких-либо обязательств. Интернет-аптека может вносить изменения в обзор антибиотика Zithromax в любое время без предварительного уведомления.

Зитромакс побочные эффекты

---

Зитромакс хорошо переносится и редко вызывает нежелательные эффекты.Все побочные эффекты, которые может вызвать Зитромакс, обратимы и исчезают по окончании терапии антибиотиками. У пациентов, принимающих однократную или многократную дозу Зитромакса, возможны следующие желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, жидкий стул, боль в животе, метеоризм или диспепсия.

Другие побочные эффекты проявляются менее чем у 1% детей и взрослых при использовании Zithromax для лечения бактериальной инфекции. Зитромакс не вызывает побочных эффектов у абсолютного большинства детей и взрослых.Те, которые действительно проявляются, являются легкими или умеренными. Результаты исследования показали, что только 0,7% пациентов пришлось прекратить использование Zithromax из-за серьезных побочных эффектов.

Цефтриаксон — обзор | Темы ScienceDirect

Цефтриаксон.

Цефтриаксон — цефалоспорин третьего поколения с широким спектром активности за счет замен в его основной кольцевой структуре. Эти замены увеличивают его сродство к PBP, увеличивают проникновение через внешнюю мембрану грамотрицательных организмов и защищают его от гидролиза многими β-лактамазами.Цефтриаксон активен против видов E. coli, P. mirabilis, Klebsiella , видов Salmonella, видов, видов Neisseria , H. influenzae, и организмов HACEK, включая большинство изолятов, продуцирующих β-лактамазу. Цефтриаксон может использоваться для лечения ИЭ, вызванного чувствительными изолятами грамотрицательных патогенов, иногда в комбинации с аминогликозидами. Цефтриаксон также очень активен в отношении стрептококков, включая изоляты с повышенными МПК пенициллина.Клинические испытания показывают, что цефтриаксон является эффективным средством при лечении стрептококкового ИЭ, и текущие руководства рекомендуют его в качестве варианта лечения первой линии. ^10,41,42

Многие изоляты Enterobacter, Citrobacter, Serratia, и других индол-положительных, грамотрицательных бацилл изначально испытывают чувствительность к цефтриаксону. Эти организмы продуцируют индуцибельную хромосомную β-лактамазу ( AmpC ), которая способна гидролизовать цефалоспорины. Устойчивость к цефтриаксону может появиться во время лечения этих инфекций из-за отбора мутантов, которые конститутивно продуцируют β-лактамазу. ⁴³ Учитывая тяжелые последствия неэффективности лечения, следует избегать применения цефтриаксона в случаях ИЭ, вызванного этими патогенами. Дополнительные патогены, которые не покрываются надежно цефтриаксоном, включают Pseudomonas aeruginosa и Bacteroides fragilis.

Помимо широкого спектра действия цефтриаксон обладает фармакокинетическими свойствами, которые делают его привлекательным средством для лечения ИЭ. Период полувыведения цефтриаксона составляет от 7 до 8 часов, что позволяет лечить его однократной ежедневной внутривенной инъекцией.При лечении ИЭ цефтриаксон обычно назначают в дозе 2 грамма один раз в сутки. Однократная суточная доза может быть полезной для домашней внутривенной терапии у отдельных пациентов с ИЭ. Цефтриаксон имеет двойной механизм выведения, при этом 40% препарата выводится через желчевыводящие пути. В результате смешанного выведения цефтриаксон не требует коррекции дозы при почечной недостаточности. Высокие дозы цефтриаксона могут вызвать псевдохолитиаз, который обычно протекает бессимптомно и чаще встречается у детей, чем у взрослых.Терапия цефалоспоринами широкого спектра действия, такими как цефтриаксон, может предрасполагать пациентов к суперинфекции резистентными патогенами, такими как метициллин-резистентные стафилококки, энтерококки и резистентные грамотрицательные патогены. ⁴⁴

Медикаментозная терапия тромбоза кавернозного синуса

Главный редактор: C. Майкл Гибсон, M.S., M.D. [1] Заместитель главного редактора: Mohamadmostafa Jahansouz M.D. [2]

Обзор

Тромбоз кавернозного синуса требует неотложной медицинской помощи.Фармакологические методы лечения тромбоза кавернозного синуса включают антитомботические средства, антибиотики и лекарства, такие как маннит, стероиды и ацетазоламид, для снижения внутричерепного давления. Эмпирическая антимикробная терапия септического тромбоза кавернозного или твердого венозного синуса включает метронидазол плюс нафциллин или оксациллин с цефтриаксоном или цефотаксимом. Как правило, предпочтительным эмпирическим режимом лечения тромбоза кавернозного синуса является (Ванкомицин 30–45 мг / кг внутривенно каждые 8–12 часов в течение 3-4 недель ИЛИ Нафциллин 2 г внутривенно каждые 4 часа в течение 3-4 недель ИЛИ Оксациллин 2 г внутривенно каждые 4 часа в течение 3 -4 недели) И (2 г цефтриаксона внутривенно каждые 12 часов в течение 3-4 недель ИЛИ цефотаксим 8-12 г / день внутривенно каждые 4-6 часов в течение 3-4 недель) И метронидазол 7.5 мг / кг в / в каждые 6 часов в течение 3-4 недель. Если риск MRSA высок, следует использовать ванкомицин вместо нафциллина или оксациллина. Другие фармакологические методы лечения включают антитромботические средства (обычно НМГ) для предотвращения образования сгустков, стероидную терапию (например, дексаметазон 10 мг каждые 6 часов) для облегчения симптомов, а также маннит и ацетазоламид для снижения повышенного внутричерепного давления. Противоэпилептическую терапию следует назначать только в том случае, если у пациентов развиваются судороги.

Лечебная терапия

• Антитромботические препараты для предотвращения образования сгустков

Примечание. Антитромботические препараты могут быть противопоказаны.Перед введением антитромботических средств необходимо сначала исключить инфаркт мозга и внутричерепное кровоизлияние с помощью компьютерной томографии головы

• Антикоагулянты (обычно гепарин / НМГ)
• Тромболизис может быть выполнен с помощью таких агентов, как урокиназа, ТРА, обычно вводимых через микрокатетеры, вставленные для местной инфузии

• Противоэлептические средства — как указано
• Антибиотики — если возбудитель инфекции
• Снижение внутричерепного давления

Антимикробный режим

• Тромбоз кавернозного синуса считается неотложной медицинской помощью.
• Продолжительность терапии обычно составляет 3-4 недели. Пациентам, у которых есть подозрение на развитие осложнений (например, гнойное внутричерепное заболевание), может быть показано более длительное введение противомикробной терапии (всего 6-8 недель).
• ЛОР-хирург должен быть проконсультирован, чтобы оценить потребность в хирургическом дренировании (например, клиновидная доза, если инфекция клиновидной пазухи является основной причиной).
• Септический тромбоз кавернозного или дурального венозного синуса

Примечание (1): Если риск MRSA высок, ванкомицин следует назначать вместо нафциллина или оксациллина

Примечание (2): Оптимальная продолжительность терапии остается неясной

• 2. Особые анатомические особенности

Примечание: Даптомицин 8–12 мг / кг внутривенно каждые 24 часа ИЛИ Линезолид 600 мг внутривенно каждые 12 часов может быть рассмотрен для пациентов, не переносящих ванкомицин

9013

• 2,3 Верхний сагиттальный синус

• Предпочтительный режим: цефтриаксон 2 г в / в каждые 12 ч в течение 3–4 недель И Ван 20 мг. 4 недели И дексаметазон 10 мг внутривенно каждые 6 часов продолжалось до улучшения симптомов и постепенно уменьшалось в течение нескольких недель
• Альтернативный режим: меропенем 1-2 г внутривенно каждые 8 ​​часов в течение 3-4 недель И ванкомицин 15-20 мг / кг в течение 3-4 недель И дексаметазон 10 мг внутривенно каждые 6 часов продолжалось до улучшения симптомов и постепенно в течение нескольких недель

• 3. Противомикробная терапия, направленная на патогенные микроорганизмы

• Staphylococcus aureus, метициллин-резистентный (MRSA) ^[5]

–

• Предпочтительный режим дозирования 15–20 мг / сут. 12 часов в течение 4–6 недель
• Альтернативный режим: линезолид 600 мг перорально / внутривенно каждые 12 часов в течение 4–6 недель ИЛИ TMP-SMX 5 мг / кг / доза перорально / внутривенно каждые 8–12 часов в течение 4–6 недель
• Детская доза: Ванкомицин 15 мг / кг / доза внутривенно каждые 6 часов 4–6 недель ИЛИ Линезолид 10 мг / кг / доза перорально / внутривенно каждые 8 ​​часов 4–6 недель
• Примечание (1): По возможности рекомендуется хирургическая оценка разреза и дренирования смежных участков инфекции или абсцесса
• Примечание (2): рассмотрите возможность добавления рифампицина 600 мг 1 раз в день или 300–450 мг 2 раза в день к ванкомицину

Ссылки

1. ↑ Сапосник, Густаво; Barinagarrementeria, Фернандо; Браун, Роберт Д.; Бушнелл, Шерил Д .; Куккьяра, Бретт; Кушман, Мэри; деВебер, Габриель; Ферро, Хосе М .; Tsai, Fong Y .; Совет Американской кардиологической ассоциации по инсульту и Совет по эпидемиологии и профилактике (2011-04). «Диагностика и лечение тромбоза церебральных вен: заявление для медицинских работников от Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации инсульта». Инсульт; Журнал мозгового кровообращения . 42 (4): 1158–1192. DOI: 10.1161 / STR.0b013e31820a8364. ISSN 1524-4628.PMID 21293023.
2. ↑ Ebright, J. R .; Pace, M. T .; Ниази, А. Ф. (2001-12-10). «Септический тромбоз кавернозных пазух». Архив внутренней медицины . 161 (22): 2671–2676. ISSN 0003-9926. PMID 11732931.
3. ↑ Сингх Б. (1993-09). «Ведение тромбоза боковых пазух». Журнал ларингологии и отологии . 107 (9): 803–808. ISSN 0022-2151. PMID 8228594.
4. ↑ Саутвик, Ф.S .; Richardson, E.P .; Шварц, М. Н. (1986-03). «Септический тромбоз дуральных венозных синусов». Медицина . 65 (2): 82–106. ISSN 0025-7974. PMID 3512953.
5. ↑ Лю, Екатерина; Байер, Арнольд; Косгроув, Сара Э .; Даум, Роберт С .; Фридкин, Скотт К .; Горвиц, Рэйчел Дж .; Каплан, Шелдон Л .; Карчмер, Адольф В .; Левин, Дональд П .; Мюррей, Барбара Э .; Дж. Рыбак, Майкл; Талан, Дэвид А .; Чемберс, Генри Ф .; Американское общество инфекционных болезней (01.02.2011).«Руководство по клинической практике Американского общества инфекционистов по лечению метициллин-резистентных инфекций Staphylococcus aureus у взрослых и детей». Клинические инфекционные заболевания: официальная публикация Общества инфекционных болезней Америки . 52 (3): –18-55. DOI: 10,1093 / cid / ciq146. ISSN 1537-6591. PMID 21208910.

Роцефин — Использование, побочные эффекты, взаимодействия

Как действует это лекарство? Что я буду из этого иметь?

Цефтриаксон принадлежит к семейству антибиотиков, известных как цефалоспоринов. Он используется для предотвращения или лечения определенных инфекций, вызванных бактериями. Его вводят только путем инъекции в мышцу или вену.

Цефтриаксон часто используется для лечения инфекций легких, мочевыводящих путей, кожи, брюшной полости, костей, суставов и слизистой оболочки мозга (менингит), в зависимости от вызывающих их бактерий. Его также можно использовать для лечения гонореи (инфекция, передающаяся половым путем).

Ваш врач мог порекомендовать это лекарство при состояниях, отличных от перечисленных в этих статьях с информацией о лекарствах. Кроме того, некоторые формы этого лекарства не могут использоваться для всех состояний, обсуждаемых здесь. Если вы не обсуждали это со своим врачом или не знаете, почему вы принимаете это лекарство, поговорите со своим врачом. Не прекращайте прием этого лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Не давайте это лекарство кому-либо еще, даже если у него такие же симптомы, как и у вас. Людям может быть вредно принимать это лекарство, если их не прописал врач.

В какой форме (формах) входит это лекарство?

Роцефин больше не производится для продажи в Канаде. Для брендов, которые еще могут быть доступны, выполните поиск в разделе цефтриаксон. Эта статья доступна только для справки. Если вы принимаете это лекарство, поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения информации о вариантах лечения.

Как мне использовать это лекарство?

Для лечения бактериальных инфекций, рекомендуемая доза и режим дозирования цефтриаксона варьируются в зависимости от конкретной инфекции, которую лечат, реакции на терапию и других используемых лекарств или методов лечения.Вводимая доза также зависит от возраста, размера тела и функции почек и печени. При умеренных и тяжелых инфекциях у взрослых доза колеблется от 1 г до 2 г в день один раз в 24 часа или делится на 2 равные дозы каждые 12 часов.

При неосложненной гонорее у взрослых вводят в мышцу одну дозу 250 мг.

Для детей в возрасте 12 лет и младше доза зависит от массы тела и вводится каждые 12 часов. Максимальная суточная доза для взрослых и детей — 4 г.Продолжительность лечения зависит от типа инфекции и обычно составляет от 4 до 14 дней. Некоторые инфекции требуют только одной дозы, в то время как другие требуют лечения в течение нескольких недель.

Цефтриаксон вводится в вену или в мышцу медицинским работником под наблюдением врача.

На дозу лекарств, в которых нуждается человек, могут влиять многие факторы, например масса тела, другие заболевания и другие лекарства. Если ваш врач рекомендовал дозу, отличную от перечисленных здесь, не изменяйте способ приема лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Важно принимать это лекарство точно в соответствии с предписаниями врача.

Храните это лекарство (как несмешанные флаконы) при комнатной температуре, защищайте от света и в недоступном для детей месте.

Не выбрасывайте лекарства в сточные воды (например, в раковину или в унитаз) или вместе с бытовым мусором. Спросите своего фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны или срок годности которых истек.

Кому НЕ следует принимать это лекарство?

Не принимайте это лекарство, если вы:

• имеют аллергию на цефтриаксон или какие-либо компоненты этого лекарства
• имеют аллергию на другие цефалоспорины (например,g., цефалексин) или пенициллины (например, пенициллин, амоксициллин)
  • риск развития реакции на цефтриаксон при наличии в анамнезе аллергии на цефалоспорин или пенициллин относительно низок, но перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом

Не давайте это лекарство новорожденным или недоношенным детям с высоким содержанием билирубина в крови .

Не давайте это лекарство новорожденному, который получает (или ожидает получить) содержащие кальций растворы для внутривенного введения (растворы, содержащие кальций, не следует вводить в течение 5 дней после цефтриаксона младенцам до 10 недель).

Какие побочные эффекты возможны при приеме этого лекарства?

Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты. Побочный эффект — это нежелательная реакция на лекарство, когда оно принимается в обычных дозах. Побочные эффекты могут быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными.

Побочные эффекты, перечисленные ниже, испытывают не все, кто принимает это лекарство. Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите с врачом риски и преимущества этого лекарства.

По крайней мере, 1% людей, принимающих это лекарство, сообщили о следующих побочных эффектах. Многие из этих побочных эффектов можно контролировать, а некоторые могут исчезнуть сами по себе со временем.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти побочные эффекты, которые являются серьезными или надоедливыми. Ваш фармацевт может посоветовать вам, как бороться с побочными эффектами.

• головокружение
• головная боль
• легкая диарея

Хотя большинство из перечисленных ниже побочных эффектов случаются не очень часто, они могут привести к серьезным проблемам, если вы не обратитесь за медицинской помощью.

При появлении любого из следующих побочных эффектов как можно скорее обратитесь к врачу:

• озноб
• лихорадка
• боль, покраснение и припухлость в месте инъекции
• сыпь

Прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если возникнут какие-либо из следующих событий:

• тяжелая, стойкая диарея
• симптомы тяжелой аллергической реакции, e.грамм.:
  • затрудненное дыхание
  • ульев
  • Отек рта, горла или языка

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, отличные от перечисленных. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили какой-либо симптом, который вас беспокоит, пока вы принимаете это лекарство.

Существуют ли какие-либо другие меры предосторожности или предупреждения для этого лекарства?

Перед тем, как начать использовать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых медицинских состояниях или аллергии, которые у вас могут быть, о любых лекарствах, которые вы принимаете, беременны ли вы или кормите грудью, а также о любых других важных фактах о вашем здоровье.Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны использовать это лекарство.

Аллергические реакции: Цефтриаксон может вызывать тяжелые аллергические реакции. Если у вас развиваются симптомы тяжелой аллергической реакции (крапивница; затрудненное дыхание; отек рта, языка или горла), немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Анемия: Некоторые лекарства, хотя и редко, могут вызывать заболевание крови, называемое гемолитической анемией , при котором у людей наблюдается низкий уровень эритроцитов из-за преждевременного разрушения этого типа клеток крови.Если у вас в анамнезе была гемолитическая анемия, связанная с цефалоспорином, вам следует поговорить с врачом перед началом лечения.

Анализы крови: В зависимости от различных факторов, в том числе от продолжительности лечения, ваш врач может назначить анализы крови, пока вы принимаете цефтриаксон.

Растворы, содержащие кальций: Сообщалось о взаимодействии с растворами, содержащими кальций, только для новорожденных. Всем остальным цефтриаксон можно вводить до или после растворов, содержащих кальций, при условии, что линии инфузии хорошо промыты между растворами.У новорожденных кальцийсодержащие растворы не следует назначать в течение 5 дней младенцам в возрасте до 10 недель.

Заболевание желчного пузыря: Если у вас заболевание желчного пузыря, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, и нужен ли какой-либо специальный контроль.

Проблемы с почками: Цефтриаксон может вызывать камни в почках. Если у вас высокий уровень кальция в моче или камни в почках в анамнезе, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше состояние может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, и нужен ли какой-либо специальный мониторинг. .

Низкий уровень витамина К: Людям с нарушенным синтезом витамина К или низкими запасами витамина К (например, с хроническим заболеванием печени и недоеданием) может потребоваться мониторинг свертывания крови во время лечения, поскольку цефтриаксон может снижать свертываемость крови.

Разрастание организмов: Лечение этим антибиотиком может привести к разрастанию нормального грибка или видов бактерий, не убитых антибиотиком, вызывая нежелательные инфекции.

Заболевания желудка и кишечника: Если у вас есть проблемы с желудком и кишечником (особенно колит), обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше состояние может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, и есть ли какие-либо нужен специальный мониторинг.

Беременность: Это лекарство не следует использовать во время беременности, если польза не превышает риски. Если вы забеременели во время приема этого лекарства, немедленно обратитесь к врачу.

Кормление грудью: Цефтриаксон проникает в грудное молоко в небольших количествах. Если вы кормите грудью и принимаете цефтриаксон, это может повлиять на вашего ребенка. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам продолжать кормить грудью.

Дети: Новорожденные и недоношенные дети (в возрасте до 10 недель) не должны получать растворы, содержащие кальций, в течение 5 дней после приема цефтриаксона.

Какие другие препараты могут взаимодействовать с этим лекарством?

Цефтриаксон может взаимодействовать с любым из следующих компонентов:

• антикоагулянтные препараты (например, варфарин)
• растворов, вводимых в вену, содержащих кальций
• вакцина против брюшного тифа

Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом. В зависимости от ваших конкретных обстоятельств ваш врач может попросить вас:

• прекратить прием одного из лекарств,
• заменить одно лекарство на другое,
• измените способ приема одного или обоих лекарств, или
• оставьте все как есть.

Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из них. Поговорите со своим врачом о том, как контролируются или следует управлять любыми лекарственными взаимодействиями.

Лекарства, отличные от перечисленных выше, могут взаимодействовать с этим лекарством. Сообщите своему врачу или лицу, выписывающему рецепт, обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта (без рецепта) и лекарственных травах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых добавках, которые вы принимаете.Поскольку кофеин, алкоголь, никотин из сигарет или уличные наркотики могут влиять на действие многих лекарств, вы должны сообщить своему врачу, если вы их используете.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/drug/getdrug/Rocephin

Цефалоспоринов третьего поколения — GlobalRPH

ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ :
———————————
Лечение
—— —————————-
Цефотаксим для инъекций, USP показан для лечения пациентов с серьезными инфекциями, вызванными чувствительными штаммами обозначенные микроорганизмы при заболеваниях, перечисленных ниже.

(1) Инфекции нижних дыхательных путей , включая пневмонию, вызванную Streptococcus pneumoniae (ранее Diplococcus pneumoniae), Streptococcus pyogenes * (стрептококки группы A) и другими стрептококками (за исключением энтерококков, например, Enterococcus faecalis), Staphylococcus a. не продуцирующие пенициллиназу), Escherichia coli, виды Klebsiella, Haemophilus influenzae (включая штаммы, устойчивые к ампициллину), Haemophilus parainfluenzae, Proteus mirabilis, Serratia marcescens *, виды Enterobacter, индолположительные виды Proteus и Pseudomonas (включая P.aeruginosa).

(2) Мочеполовая инфекций. Инфекции мочевыводящих путей, вызываемые видами Enterococcus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus * (производящие пенициллиназу и непенициллиназу), видами Citrobacter, видами Enterobacter, Escherichia coli, видами Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris *, Moriidencia staphylococcus *, Providencia rettgeri *, Serratia marcescens и виды Pseudomonas (включая P. aeruginosa). Также неосложненная гонорея (шейная / уретральная и ректальная), вызванная Neisseria gonorrhoeae, включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу.

(3) Гинекологические инфекции, включая воспалительные заболевания органов малого таза, эндометрит и тазовый целлюлит, вызванные Staphylococcus epidermidis, Streptococcus разновидностями, видами Enterococcus, видами Enterobacter *, видами Klebsiella *, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Bacteroides * ), Виды Clostridium и анаэробные кокки (включая виды Peptostreptococcus и виды Peptococcus) и виды Fusobacterium (включая F. nucleatum *).
Цефотаксим для инъекций, USP, как и другие цефалоспорины, не имеет активности против Chlamydia trachomatis. Поэтому, когда цефалоспорины используются для лечения пациентов с воспалительными заболеваниями органов малого таза и C. trachomatis является одним из подозреваемых патогенов, следует добавить соответствующее антихламидийное покрытие.

(4) Бактериемия / Септицемия, вызванная Escherichia coli, видами Klebsiella и Serratia marcescens, Staphylococcus aureus и Streptococcus видами (включая S.pneumoniae).

(5) Кожа и структура кожи инфекций, вызванных Staphylococcus aureus (пенициллиназный и непенициллиназный продуцирующий), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes (стрептококки группы A) и другими стрептококками, видами Enterococcus, видами Acinetobacterbacter *, видами Escherichrobacterbacter (включая C. freundii *), виды Enterobacter, виды Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris *, Morganella morganii, Providencia rettgeri *, виды Pseudomonas, Serratia marcescens, виды Bacteroides и анаэробные кокки (включая виды Peptostreptococcus * и Peptostreptococcus *).

(6) Внутрибрюшные инфекции, включая перитонит, вызванный видами Streptococcus *, Escherichia coli, видами Klebsiella, видами Bacteroides и анаэробными кокками (включая виды Peptostreptococcus * и виды Peptococcus *) Proteus mirabilis * и Clostridium *.

(7) Инфекции костей и / или суставов , вызванные Staphylococcus aureus (штаммы, продуцирующие пенициллиназу и непенициллиназу), видами Streptococcus (включая S. pyogenes *), видами Pseudomonas (включая P.aeruginosa *) и Proteus mirabilis *.

(8) Центральная нервная система Инфекции, например, менингит и вентрикулит, вызванные Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae * и Escherichia coli *.

(*) Эффективность этого организма в этой системе органов была изучена менее чем на 10 инфекциях.

Хотя многие штаммы энтерококков (например, S. faecalis) и видов Pseudomonas устойчивы к цефотаксиму натрия in vitro, цефотаксим для инъекций, USP успешно применялся при лечении пациентов с инфекциями, вызванными чувствительными организмами.

Образцы для бактериологического посева должны быть получены до начала терапии, чтобы изолировать и идентифицировать возбудители, а также определить их чувствительность к цефотаксиму. Терапия может быть назначена до того, как станут известны результаты исследований чувствительности; однако, как только эти результаты станут доступны, лечение антибиотиками должно быть соответствующим образом скорректировано.

В некоторых случаях подтвержденного или подозреваемого грамположительного или грамотрицательного сепсиса или у пациентов с другими серьезными инфекциями, в которых возбудитель не был идентифицирован, Цефотаксим для инъекций, USP может использоваться одновременно с аминогликозидами.Дозировка, рекомендуемая на этикетке обоих антибиотиков, может быть указана и зависит от тяжести инфекции и состояния пациента. Следует тщательно контролировать функцию почек, особенно при назначении более высоких доз аминогликозидов или при длительной терапии из-за потенциальной нефротоксичности и ототоксичности аминогликозидных антибиотиков. Не исключено, что нефротоксичность может усилиться, если цефотаксим для инъекций используется одновременно с аминогликозидами.

———————————
Профилактика
——— ————————-
Введение цефотаксима для инъекций, USP перед операцией снижает частоту некоторых инфекций у пациентов, перенесших хирургические процедуры (например, абдоминальная или вагинальная гистерэктомия, хирургия желудочно-кишечного тракта и мочеполовых путей), которые могут быть классифицированы как загрязненные или потенциально зараженные.

У пациентов, перенесших кесарево сечение, интраоперационное (после пережатия пуповины) и послеоперационное использование цефотаксима для инъекций, USP может также снизить частоту некоторых послеоперационных инфекций.См. Раздел АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА.

Эффективное использование для плановой хирургии зависит от времени приема. Для достижения эффективного тканевого уровня цефотаксим для инъекций, USP следует вводить за 1/2 или 1 1/2 часа до операции. См. Раздел АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА.

Пациентам, перенесшим операцию на желудочно-кишечном тракте, рекомендуется предоперационная подготовка кишечника путем механической очистки, а также с применением невсасывающихся антибиотиков (например, неомицина).

Если есть признаки инфекции, следует получить образцы для посева для идентификации возбудителя, чтобы можно было назначить соответствующую терапию.

Для уменьшения развития лекарственно-устойчивых бактерий и поддержания эффективности цефотаксима для инъекций, USP и других антибактериальных препаратов, цефотаксима для инъекций, USP следует использовать только для лечения или профилактики инфекций, которые доказаны или сильно подозреваются в том, что они вызваны чувствительными бактерии. Когда доступна информация о культуре и чувствительности, их следует учитывать при выборе или изменении антибактериальной терапии. В отсутствие таких данных местная эпидемиология и особенности восприимчивости могут способствовать эмпирическому выбору терапии.

ДОЗИРОВКА И ПРИМЕНЕНИЕ :

——————————
Взрослые :
————— —————
Дозировка и способ введения должны определяться восприимчивостью возбудителей, тяжестью инфекции и состоянием пациента (см. Рекомендации по дозировке в таблице). Цефотаксим можно вводить внутримышечно или внутривенно после восстановления. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 12 граммов.

РУКОВОДСТВО ПО ДОЗИРОВКЕ ЦЕФОТАКСИМА ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ

Тип инфекции	Суточная доза (граммы)	Частота и маршрут
Гонококковый уретрит / цервицит у мужчин и женщин	0.5	0,5 г в / м (разовая доза)
Ректальная гонорея у женщин	0,5	0,5 г в / м (разовая доза)
Ректальная гонорея у мужчин	1	1 грамм в / м (разовая доза)
Неосложненные инфекции	2	1 грамм каждые 12 часов в / м или в / в
Инфекции средней и тяжелой степени	3-6	1-2 грамма каждые 8 ​​часов в / м или в / в
Инфекции, при которых обычно требуются более высокие дозы антибиотиков (например,г., сепсис)	6-8	2 грамма каждые 6-8 часов IV
Опасные для жизни инфекции	до 12	2 грамма каждые 4 часа IV

Если подозреваемым патогеном является C. trachomatis, следует добавить соответствующее антихламидийное покрытие, поскольку цефотаксим натрия не оказывает активности против этого микроорганизма.

Чтобы предотвратить послеоперационную инфекцию при инфицированной или потенциально зараженной хирургии, рекомендуемая доза составляет 1 грамм внутримышечно или внутривенно за 30–90 минут до начала операции.

Пациенты с кесаревым сечением

Первая доза в 1 грамм вводится внутривенно сразу после пережатия пуповины. Вторую и третью дозы следует вводить по 1 грамму внутривенно или внутримышечно через 6 и 12 часов после первой дозы.

——————————
Новорожденные, младенцы и дети
———— ——————
Рекомендуется следующий график дозирования:

Новорожденные (от рождения до 1 месяца):
0-1 неделя 50 мг / кг на дозу каждые 12 часов внутривенно
1-4 недели 50 мг / кг на дозу каждые 8 ​​часов внутривенно

Нет необходимости различать детей недоношенного и нормального гестационного возраста.

——————————
Младенцы и дети (от 1 месяца до 12 лет) :
—— ————————
Для людей с массой тела менее 50 кг рекомендуемая суточная доза составляет от 50 до 180 мг / кг в / м или в / в делить массу тела. на четыре-шесть равных доз. Более высокие дозы следует использовать при более тяжелых или серьезных инфекциях, включая менингит. При массе тела 50 кг и более следует использовать обычную дозировку для взрослых; максимальная суточная дозировка не должна превышать 12 граммов.
———————————

ПРИМЕЧАНИЕ. Как и в случае с антибиотикотерапией в целом, введение цефотаксима следует продолжать в течение минимум 48-72 часов после того, как пациент перестанет пить или после того, как будут получены доказательства уничтожения бактерий; при инфекциях, вызванных бета-гемолитическими стрептококками группы А, рекомендуется минимум 10 дней лечения, чтобы избежать риска ревматической лихорадки или гломерулонефрита; частые бактериологические и клинические исследования необходимы во время терапии хронической инфекции мочевыводящих путей и могут потребоваться в течение нескольких месяцев после завершения терапии; стойкие инфекции могут потребовать лечения в течение нескольких недель, и не следует использовать дозы меньшие, чем указанные выше.

Дозирование через почки :
Несмотря на отсутствие клинических данных, подтверждающих необходимость изменения дозировки цефотаксима натрия у пациентов даже с тяжелой почечной дисфункцией, до получения дополнительных данных рекомендуется уменьшить дозу цефотаксима натрия вдвое. пациенты с расчетным клиренсом креатинина менее 20 мл / мин / 1,73 м2.

ИСТОЧНИК :
Данные вкладыша упаковки:

Клинические рекомендации: периорбитальный и орбитальный целлюлит

См. Также

Лихорадочный ребенок
Сепсис
Местное руководство по противомикробным препаратам

Ключевые моменты

1. Орбитальный целлюлит — неотложная ситуация с серьезными осложнениями, включая внутричерепную инфекцию, тромбоз кавернозного синуса и потерю зрения
2. Любому ребенку с подозрением на орбитальный целлюлит следует рассмотреть неотложную визуализацию и хирургическую консультацию (ЛОР и офтальмология)
3. Периорбитальный целлюлит у здорового ребенка часто можно лечить пероральными антибиотиками, если будет обеспечено последующее наблюдение
   

Фон

• Периорбитальный и орбитальный целлюлит являются разными клиническими заболеваниями, хотя имеют частично совпадающие клинические признаки и поэтому их трудно дифференцировать.
• Орбитальный целлюлит:
  • инфекция орбиты (т.е. постсептальный , структуры позади орбитальной перегородки)
  • неотложная хирургическая помощь с серьезными осложнениями включая потерю зрения, образование абсцесса, тромбоз венозного синуса и распространение внутричерепной инфекции с субдуральной эмпиемой и менингитом
  • большинство (> 80%) случаев относятся к местным болезнь носовых пазух
    
• Периорбитальный целлюлит:
  • инфекция век и окружающей кожи не вовлекают орбиту (т.е. пресептальный , передние структуры к орбитальной перегородке)
    
• Глобус не вовлечен ни в одну из инфекций
  

Оценка

Красный флаг красного цвета

Типичная картина периорбитального / орбитального целлюлита

• Односторонний отек и эритема век
• Односторонняя боль или болезненность глаз
  

Рассмотрите инфекцию гонореи и Chlamydia у новорожденных (отправьте мазки для ПЦР) см. Острый красный глаз

Красные флажки для орбитального целлюлит

• Болезненные или ограниченные движения глаз
• Нарушение зрения:
  • снижение остроты зрения
  • относительный дефект афферентного зрачка
  • диплопия
• проптоз
• Сильная головная боль или другие признаки внутричерепного поражения

  30

  30

  Двусторонние изменения и / или безболезненный (или безболезненный) отек у хорошо выглядящего ребенка с большей вероятностью будут аллергической реакцией.

  
  

  Менеджмент

  Рекомендации по применению противомикробных препаратов могут варьироваться в зависимости от местных моделей чувствительности к противомикробным препаратам; пожалуйста, обратитесь к местным нормам ; они могут включать советы относительно приобретенного в сообществе MRSA

  Орбитальный целлюлит
  • Поступление
  • Не голодать до выяснения необходимости операции
  • Срочно обратиться за консультацией к ЛОР и офтальмологу
  • Рассмотреть срочную КТ-сканирование глазниц, носовых пазух +/- головного мозга с контрастным усилением
  • Исследования:
    • FBE и посев крови
    • Поясничная пункция (LP) противопоказан из-за риска повышения внутричерепного давления (ВЧД) вследствие возможного внутричерепного расширения
  • Антибиотики (см. Ниже)
  • Лечить основное заболевание носовых пазух, например, назальные деконгестанты, стероиды (часто под контролем ЛОР)
    
  Периорбитальный целлюлит
  Тяжелая

  Стационарные обследования и лечение флегмоны глазницы
  

  Умеренный

  Стационарное ведение или возможность госпитализации на дому (HITH), если таковая имеется на месте

  • Рассмотреть посев крови при лихорадке и плохом самочувствии
  • Антибиотики (см. Ниже)
  • После улучшения перехода на пероральные антибиотики
  • Если не улучшится или не ухудшится в течение 24–48 часов, подумайте о лечении тяжелого периорбитального целлюлита

  Легкая

  • Антибиотики (см. Ниже)
  • Обзор
    
  Резюме лечения антибиотиками

  	Внутривенная терапия	Оральная терапия	Общая продолжительность
  Орбитальная целлюлит	3 цефалоспорин поколения Цефотаксим 50 мг / кг (максимум 2 г) внутривенно 6 часов OR Цефтриаксон 50 мг / кг (максимум 2 г) внутривенно ежедневно PLUS Флуклоксациллин 50 мг / кг (макс. 2 г) в / в 6 часов OR При подозрении на MRSA: ванкомицин (см. Ссылку для дозирования) Продолжительность зависит от степени тяжести заболевания и улучшения.Обычно по крайней мере 3-4 дня, затем перейти на пероральный прием.	Амоксициллин с клавулановой кислотой (дозы в расчете на компонент амоксициллина) 22,5 мг / кг (макс. 875 мг) перорально bd	10–14 дней
  Тяжелый периорбитальный целлюлит
  Периорбитальный целлюлит средней степени	Флуклоксациллин 50 мг / кг (макс. 2 г) в / в 6 час. ИЛИ Цефтриаксон 50 мг / кг (макс. 2 г) внутривенно ежедневно (с учетом HITH) ИЛИ При подозрении на MRSA: Клиндамицин 15 мг / кг (макс. 600 мг) внутривенно / перорально 8 часов OR Триметоприм с сульфаметоксазолом (8/40 мг / мл) 4/20 мг / кг (макс. 320/1600 мг) bd Продолжительность зависит от степени тяжести заболевания и улучшения.Обычно 1-2 дня, затем переключитесь на оральный.	При улучшении перейти на пероральные антибиотики при легком периорбитальном целлюлите	7–10 дней
  Периорбитальный целлюлит легкой степени	Не применимо	Цефалексин 33 мг / кг (макс. 1 г) перорально tds OR Цефуроксим 3 месяца — 2 года: 10 мг / кг (макс 125 г) перорально 2 раза в день 2-12 лет: 15 мг / кг (макс 250 мг) перорально 2 раза в день	7-10 дней

  
  

  Рассмотреть консультация с местной педиатрической бригадой при
  • Подозрение на орбитальный целлюлит
  • Имеется периорбитальный целлюлит средней степени тяжести
  • Нет улучшения или ухудшения после 24–48 часов терапии
    
  Рассмотреть передача при
  • Наличие тяжелого периорбитального целлюлита или орбитального целлюлита
  • Подозрение на внутричерепное поражение с измененным состоянием сознания, судорогами или очаговыми неврологическими признаками
  • Ребенок требует ухода, превышающего уровень комфорта местной больницы
    

  Для получения неотложной помощи и в отделениях интенсивной терапии детей и новорожденных.

  No related posts.