Цель вторичной профилактики: Виды профилактики

Виды профилактики

Одной из важнейших проблем современной медицины является обеспечение здоровья детей, которое зависит от здоровья детей, от здоровья родителей и наследственности, состояния окружающей среды, социально-экономических условий. На сегодняшний день уровень медицинских технологий позволяет педиатрическому Центру «Совёнок» оказывать современную медицинскую помощь, которая подразделяется на оказание ребенку профилактических и лечебных мероприятий. Приоритетным направлением педиатрии является профилактика, что в переводе с греческого языка означает — предохранять.

Шабанова Лидия Андреевна, руководитель педиатрического отделения «Совенок» и педиатр с опытом работы более 36 лет, рассказывает о мероприятиях, которые включают в профилактику в детском возрасте для предотвращение возникновения и развития заболеваний, их осложнений, инвалидизации. Ведь компенсаторные возможности ребенка позволяют сформировать здоровье.

В зависимости от состояния здоровья или выраженной патологии рассматривают три вида профилактики:

• первичная;
• вторичная;
• третичная.

Первичная профилактика включает вакцинацию, рациональный режим труда и отдыха, регулярное сбалансированное питание, физическую активность. Она направлена на воспитание здорового ребенка. Принятый в Российской Федерации национальный календарь прививок обеспечивает защиту от управляемых инфекций. В педиатрическом Центре «Совёнок» могут сделать прививки детям как импортными, так и Российскими вакцинами.

Вторичная профилактика

включает устранение факторов риска, которые при определённых условиях вызовут рецидив заболевания (снижение иммунного статуса, перенапряжения), а в нашем случае — это часто и длительно болеющие дети. «Совёнок» поможет проводить им комплекс профилактических мероприятий. Для детей очень важно проводить закаливающие процедуры, и в «Совёнке» для этого имеются процедуры, повышающие регенеративные возможности детского организма. Это профилактика сколиоза у детей, ведь в настоящее время дети ведут неподвижный образ, много сидят за компьютером, профилактика простудных заболеваний, развитие речи, профилактика лор-заболеваний, укрепление нервной системы.

Третичная профилактика рассматривается как комплекс мероприятий по реабилитации больных детей, утративших возможность полноценной жизни.

Педиатрия сильно изменилась с того времени, когда я начинала её изучать в институте, и не только в плане высокотехнологичных методов диагностики и лечения заболеваний. Родители, которых я вижу сегодня стали более образованными, более настойчивыми и лучше информированы. В работе клиники все построено с учетом комфортного пребывания посетителей. Оснащение Центра «Совёнок» помогает провести диагностику организма пациента для составления плана лечения и профилактики.

Доверяя свое здоровье нам, вы можете не сомневаться в положительном результате.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

Что такое медицинская профилактика — Александро-Мариинская

Согласно статье 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» профилактика — комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания.

Важнейшей составной частью всех профилактических мероприятий является формирование у населения установок на здоровый образ жизни и медико-социальную активность. Формирование здорового образа жизни обеспечивается путем проведения мероприятий, направленных на информирование граждан о факторах риска для их здоровья, формирование мотивации к ведению здорового образа жизни и создание условий для ведения здорового образа жизни, в том числе для занятий физической культурой и спортом.

Профилактика подразделяется на первичную, вторичную и третичную профилактику.

Первичная профилактика — система мер предупреждения возникновения и воздействия факторов риска развития заболеваний:

1. Вакцинация,
2. Рациональный режим труда и отдыха,
3. Рациональное качественное питание,
4. Физическая активность,
5. Охрана окружающей среды и т.п.

Ряд мероприятий первичной профилактики может осуществляться в масштабах государства.

Вторичная профилактика — комплекс мероприятий, направленных на устранение выраженных факторов риска, которые при определенных условиях (стресс, ослабление иммунитета, чрезмерные нагрузки  на любые другие функциональные системы организма) могут привести к возникновению, обострению и рецидиву заболевания.

Наиболее эффективным методом вторичной профилактики является диспансеризация, которая включает комплекс мероприятий:

1. Раннее выявление заболеваний,
2. Динамическое наблюдение,
3. Направленное лечение,
4. Рациональное последовательное оздоровление.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13.03.2019 №124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» установил новые правила профосмотров и диспансеризации.

Профосмотры должны проходить ежегодно (ранее — раз в 2 года), диспансеризация — раз в 3 года для граждан от 18 до 39 лет, ежегодно — от 40 лет. Граждане смогут пройти диспансеризацию вечером и по субботам в той медорганизации, где получают первичную медико-санитарную помощь.

Третичная профилактика — комплекс мероприятий, по реабилитации больных, утративших возможность полноценной жизнедеятельности. Третичная профилактика имеет целью реабилитацию:

1. Социальную (формирование уверенности в собственной социальной пригодности),
2. Трудовую (возможность восстановления трудовых навыков),
3. Психологическую (восстановление поведенческой активности),
4. Медицинскую (восстановление функций органов и систем организма).

Профилактика заболеваний подразделяется на профилактику инфекционных заболеваний и профилактику неинфекционных заболеваний.

Профилактика инфекционных заболеваний заключается в разработке и реализации системы правовых, экономических и социальных мер, направленных на предупреждение возникновения, распространения и раннее выявление инфекционных заболеваний.

Мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний направлены на:

1. Уничтожение источника инфекции:
   • Дезинфекция — уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний во внешней среде,
   • Дезинсекция — уничтожение насекомых,
   • Дератизация — уничтожение грызунов.
2. Разрыв путей передачи инфекции. Разрыв путей передачи инфекции обеспечивается различными мерами, в том числе введением карантина, заключающегося в осуществлении комплекса санитарно-гигиенических, противоэпидемических, лечебных и административно-хозяйственных мероприятий, направленных на предупреждение дальнейшего распространения заболеваний как внутри очага инфекции, так и за его пределами с установлением полной изоляции очага инфекции.
3. Повышение иммунитета людей к инфекционным заболеваниям. Одним из важнейших среди мероприятий, направленных на повышение иммунитета людей к инфекционным заболеваниям, является создание искусственного иммунитета путем вакцинации в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям.

Профилактика неинфекционных заболеваний — предупреждение возникновения, распространения и раннее выявление неинфекционных заболеваний, а также снижение риска их развития, предупреждение и устранение отрицательного воздействия на здоровье факторов внутренней и внешней среды, формирование здорового образа жизни.

Четырьмя основными неинфекционными болезнями являются сердечнососудистые болезни, онкологические заболевания, хронические заболевания легких и диабет.

Образ жизни является ведущим фактором определяющим здоровье населения, вклад которого в здоровье населения, составляет50-55%.

К основным факторам образа жизни, влияющим на здоровье и определяющим уровень, динамику заболеваемости и смертности от неинфекционных заболеваний, относятся: недостаточная физическая активность, употребление табака и алкоголя, нездоровое питание и психосоциальный стресс.

Основные факторы риска неинфекционных заболеваний подразделяются на:

1. Поведенческие и социальные:

1.1     Нездоровое питание

1.2.    Курение

1.3.    Алкоголь

1.4.    Гиподинамия

1.5.    Низкий социальный и образовательный статус

2. Биологические:
   • Гипертония
   • Дислипидемии
   • Гиперинсулинемия
   • Гипергликемия
   • Гиперурикемия

2.6.    Тромбогенные факторы

3. Окружающая среда: загрязнение воздуха, воды, почвы

Все эти факторы оказывают влияние на развитие таких заболеваний как ИБС, инсульт, рак, хронические заболевания легких, диабет, остеопороз, ожирение, отравления, травмы.

Первичная, вторичная и третичная профилактика

Профилактика включает широкий спектр мероприятий, известных как «вмешательства», направленных на снижение рисков или угроз для здоровья. Возможно, вы слышали, как исследователи и эксперты в области здравоохранения говорят о трех категориях профилактики: первичной, вторичной и третичной. Что они подразумевают под этими терминами?

Первичная профилактика

Первичная профилактика нацелена на предотвращение заболеваний или травм до того, как они возникнут. Это делается путем предотвращения воздействия опасностей, вызывающих заболевание или травму, изменения нездорового или небезопасного поведения, которое может привести к заболеванию или травме, и повышения устойчивости к заболеванию или травме в случае воздействия. Примеры включают:

• законодательство и правоприменение, запрещающие или контролирующие использование опасных продуктов (например, асбеста) или предписывающие безопасные и здоровые методы (например, использование ремней безопасности и велосипедных шлемов)
• обучение здоровым и безопасным привычкам (например, правильное питание, регулярные физические упражнения, отказ от курения)
• иммунизация против инфекционных болезней.

Вторичная профилактика

Вторичная профилактика направлена ​​на уменьшение воздействия уже произошедшего заболевания или травмы. Это делается путем выявления и лечения болезни или травмы как можно скорее, чтобы остановить или замедлить ее развитие, поощрения личных стратегий для предотвращения повторного повреждения или рецидива, а также реализации программ по возвращению людей к их первоначальному здоровью и функциям для предотвращения долгосрочных проблем. Примеры включают:

• регулярные осмотры и скрининговые тесты для выявления заболеваний на самых ранних стадиях (например, маммография для выявления рака молочной железы)
• ежедневные низкие дозы аспирина и/или программы диеты и физических упражнений для предотвращения повторных сердечных приступов или инсультов
• должным образом модифицировать работу, чтобы травмированные или больные работники могли безопасно вернуться на свои рабочие места.

Третичная профилактика

Третичная профилактика направлена ​​на смягчение воздействия продолжающейся болезни или травмы, которая имеет длительные последствия. Это делается путем оказания помощи людям в решении долгосрочных, часто сложных проблем со здоровьем и травм (например, хронических заболеваний, необратимых нарушений), чтобы максимально улучшить их способность функционировать, качество жизни и ожидаемую продолжительность жизни. Примеры включают:

• программы реабилитации после инфаркта или инсульта, программы лечения хронических заболеваний (например, при диабете, артрите, депрессии и т. д.)
• групп поддержки, которые позволяют членам делиться стратегиями для хорошей жизни
• программ профессиональной реабилитации для переобучения работников на новые рабочие места, когда они восстановятся в максимально возможной степени.

Переход «вверх по течению»

Чтобы объяснить разницу, рассмотрим этот пример. Допустим, вы мэр городка рядом с купальней, которой пользуются как дети, так и взрослые. Однажды летом вы узнаете, что у граждан после купания в результате химического раздражителя в реке появляются серьезные и стойкие высыпания. Вы решаете действовать.

Если вы обратитесь к компании выше по течению, которая сбрасывает химикат в реку, и остановите ее, вы будете заниматься первичной профилактикой. Вы устраняете опасное воздействие и предотвращаете сыпь в первую очередь.

Если вы попросите спасателей проверить купающихся, когда они выходят из реки, чтобы найти признаки сыпи, которую можно сразу же лечить, вы участвуете во вторичной профилактике. Вы не предотвращаете сыпь, но уменьшаете ее воздействие, леча ее на ранней стадии, чтобы пловцы могли восстановить свое здоровье и как можно скорее вернуться к своей повседневной жизни.

Если вы создаете программы и группы поддержки, которые учат людей, как жить с постоянной сыпью, вы занимаетесь третичной профилактикой. Вы не предотвращаете появление сыпи и не сразу справляетесь с ней, но вы смягчаете ее воздействие, помогая людям как можно лучше жить с их сыпью.

При многих проблемах со здоровьем для достижения значимой степени профилактики и защиты необходимо сочетание первичных, вторичных и третичных вмешательств. Однако, как показывает этот пример, эксперты по профилактике говорят, что чем дальше «выше» находится от негативных последствий для здоровья, тем выше вероятность того, что любое вмешательство будет эффективным.

Источник:  At Work , Issue 80, Spring 2015: Institute for Work & Health, Toronto [Эта колонка обновляет предыдущую колонку с описанием того же термина, первоначально опубликованного в 2006 г.]

Стратегии предотвращения — StatPearls — NCBI Книжная полка

Лиза А. Кислинг; Джо М Дас.

Информация об авторе и организациях

Последнее обновление: 8 мая 2022 г.

Определение/Введение

Естественная история болезни подразделяется на пять стадий: основная, восприимчивая, субклиническая, клиническая и выздоровление/инвалидность/смерть. Соответствующие профилактические меры по охране здоровья были сгруппированы в аналогичные этапы для предотвращения этих стадий заболевания. Этими профилактическими этапами являются первичная профилактика, первичная профилактика, вторичная профилактика и третичная профилактика. В совокупности эти стратегии направлены не только на предотвращение начала заболевания за счет снижения риска, но и на последующие осложнения манифестного заболевания.

Изначальная профилактика:

В 1978 г. было описано последнее дополнение к превентивным стратегиям – первичная профилактика. Он состоит из снижения факторов риска, направленного на все население, за счет сосредоточения внимания на социальных и экологических условиях. Такие меры обычно продвигаются через законы и национальную политику. Поскольку первичная профилактика является самым ранним методом профилактики, она часто направлена ​​на детей, чтобы максимально снизить подверженность риску. Первичная профилактика нацелена на основную стадию естественного заболевания, воздействуя на основные социальные условия, способствующие возникновению болезни. В качестве примера можно привести улучшение доступа к безопасным тротуарам в городских кварталах для поощрения физической активности; это, в свою очередь, снижает факторы риска ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2 типа и т. д.

Первичная профилактика:

Первичная профилактика состоит из мер, направленных на восприимчивую группу населения или отдельных лиц. Цель первичной профилактики состоит в том, чтобы не допустить возникновения болезни. Таким образом, его целевой популяцией являются здоровые люди. Обычно он устанавливает мероприятия, которые ограничивают подверженность риску или повышают иммунитет лиц, подверженных риску, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания у восприимчивого человека до субклинического заболевания. Например, иммунизация является формой первичной профилактики.

Вторичная профилактика:

Вторичная профилактика направлена ​​на раннее выявление заболевания, и ее целью являются внешне здоровые лица с субклиническими формами заболевания. Субклиническое заболевание состоит из патологических изменений, но не имеет явных симптомов, которые можно диагностировать при посещении врача. Вторичная профилактика часто осуществляется в виде скринингов. Например, мазок Папаниколау (Пап) является формой вторичной профилактики, направленной на диагностику рака шейки матки в субклиническом состоянии до его прогрессирования.

Третичная профилактика:

Третичная профилактика нацелена как на клиническую, так и на исходную стадии заболевания. Он применяется у пациентов с симптомами и направлен на уменьшение тяжести заболевания, а также любых связанных с ним последствий. В то время как вторичная профилактика направлена ​​на предотвращение возникновения болезни, третичная профилактика направлена ​​на уменьшение последствий заболевания, однажды возникшего у человека. Формами третичной профилактики обычно являются реабилитационные мероприятия.

Четвертичная профилактика:

Согласно Международному словарю общей/семейной практики Wonca, четвертичная профилактика – это «действия, предпринятые для выявления пациентов с риском чрезмерной медикаментозной обработки, для защиты их от нового медицинского вторжения и для предложения им вмешательств, которые этически приемлемы». Марк Жамуль первоначально предложил эту концепцию, и мишенями были в основном пациенты с болезнью, но без болезни. Это определение было недавно изменено как «действие, предпринятое для защиты отдельных лиц (лиц/пациентов) от медицинских вмешательств, которые могут причинить больше вреда, чем пользы». [1]

Вопросы, вызывающие озабоченность

В Соединенных Штатах несколько руководящих органов дают рекомендации по профилактике. Например, Целевая группа по профилактическим услугам США (USPSTF) является руководящим органом, который дает рекомендации по стратегиям первичной и вторичной профилактики. Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) через Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) дает рекомендации по вакцинации, а Инициатива по профилактическим услугам для женщин (WPSI) дает рекомендации, подходящие для женщин. Кроме того, различные специализированные организации, такие как Американский колледж акушерства и гинекологии (ACOG), Американское онкологическое общество (ACS) и т. д., также дают рекомендации по профилактике. Из-за большого количества информации и рекомендательных органов специалистам в области здравоохранения часто бывает сложно оставаться в курсе меняющихся одобрений.

Кроме того, несмотря на то, что профилактические услуги регулируются и должны подвергаться тщательным проверкам безопасности, с профилактикой связан риск. В частности, первичные и вторичные профилактические факторы направлены на воздействие на внешне здоровых людей. Часто бывает сложно добиться согласия пациентов в отношении соотношения риска и пользы различных профилактических услуг.

Наконец, часто обсуждается стоимость профилактических услуг. Было проведено несколько анализов затрат и результатов в отношении оценки профилактических услуг с разной степенью достоверности. Хотя часто отмечается долгосрочное увеличение количества лет здоровой жизни, профилактические услуги недешевы, что может ограничивать использование этих услуг как системами здравоохранения, так и пациентами, и это необходимо учитывать при продвижении профилактических услуг.

Клиническое значение

Профилактические услуги оказались важным аспектом здравоохранения; однако в Соединенных Штатах они постоянно недостаточно используются. Из-за нехватки средств, времени и ресурсов для врачей многие профилактические услуги остаются незамеченными для пациентов. Врачи должны быть в курсе рекомендаций по профилактике и обеспечивать, чтобы всем пациентам предлагались соответствующие услуги с полным объяснением рисков и преимуществ.

Некоторые примеры часто используемых стратегий профилактики:

Изначальный:

• Государственная политика: повышение налогов на сигареты; Уменьшение рекламы табака[5]

• Застроенная среда: Доступ к безопасным пешеходным дорожкам; доступ к магазинам здорового питания

Первичный:

• Иммунизация[6]

• Программы отказа от курения

• Программы обмена игл[7]

• Программы приема питательных микроэлементов

Вторичный:

• Papanicolaou (PAP) мазок для раннего выявления рака шейки матки [8]

• Маммография для раннего выявления рака молочной железы

• Колоноскопии для раннего обнаружения рака толстой кишки

• КРИКИ

Высшее образование:

• Трудотерапия и лечебная физкультура у ожоговых больных

• Кардиореабилитация пациентов, перенесших инфаркт миокарда

• Уход за диабетической стопой

Четвертичный:

Следующие состояния подвержены чрезмерному лечению:

• Рентгенологические инциденталомы[9]

• Применение антиаритмических препаратов после инфаркта миокарда, которые снижают частоту аритмий, но повышают смертность к увеличению числа случаев рака молочной железы, инсульта и тромбоэмболических осложнений. Это также было неудачей в снижении смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

• с медицинской точки зрения необъяснимых симптомов

• Функциональные расстройства

• Синдром дистресс -дистресс тела [10]

Сестринское здоровье, и межпрофессиональные команды. обеспечить надлежащий уровень профилактики для населения и пациентов. Школьный персонал и другой вспомогательный персонал нуждаются в обучении важности обеспечения профилактики как важного аспекта заботы о человеке, пока он/она учится.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.

Martins C, Godycki-Cwirko M, Heleno B, Brodersen J. Четвертичная профилактика: обзор концепции. Eur J Gen Pract. 2018 дек; 24(1):106-111. [Бесплатная статья PMC: PMC5795741] [PubMed: 29384397]

2.

Chung S, Romanelli RJ, Stults CD, Luft HS. Профилактические посещения пожилых людей с введением Medicare ежегодного оздоровительного визита: устранение пробелов в недостаточном использовании. Пред. мед. 2018 Октябрь; 115: 110-118. [Бесплатная статья PMC: PMC7255439] [PubMed: 30145346]

3.

Коттке Т.Е., Солберг Л.И., Брекке М.Л., Кабрера А., Маркес М.А. Тарифы на оказание профилактических услуг в 44 клиниках Среднего Запада. Мэйо Клин Proc. 1997 июнь; 72 (6): 515-23. [PubMed: 9179135]

4.

Смит Р.А., Эндрюс К.С., Брукс Д., Федева С.А., Манассарам-Батист Д., Саслоу Д., Броули О.В., Вендер Р.К. Скрининг рака в США, 2017 г.: обзор текущих рекомендаций Американского онкологического общества и актуальных проблем скрининга рака. CA Рак J Clin. 2017 март; 67(2):100-121. [В паблике: 28170086]

5.

Филдинг Р., Чи Ю.Ю., Чой К.М., Чу Т.К., Като К., Лам С.К., Син К.Л., Тан К.Т., Вонг Х.М., Вонг К.М. Снижение узнаваемости табачных брендов и количества постоянно курящих среди детей младшего возраста после введения ограничений на рекламу табачных изделий в Гонконге. J Общественное здравоохранение (Oxf). 2004 март; 26(1):24-30. [PubMed: 15044569]

6.

Maier C, Maier T, Neagu CE, Vlădăreanu R. Знание и отношение румынских подростков к инфекции, вызываемой вирусом папилломы человека, и профилактической вакцинации. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015 дек;195:77-82. [PubMed: 26479435]

7.

Calvo F, Carbonell X, Rived M, Giralt C. Когда говорят люди, употребляющие инъекционные наркотики: Качественный тематический анализ восприятия мобильного приложения для программ обмена игл. Дополнения. 2021 01 июля; 33 (3): 217-234. [PubMed: 32100042]

8.

Нгуен Т.Т., Макфи С.Дж., Нгуен Т., Лам Т., Мок Дж. Предикторы осведомленности, намерения и получения цервикального мазка Папаниколау среди вьетнамско-американских женщин.

No related posts.