Дексаметазон при кашле: Дексаметазон, когда начинается эффект?, — 149109

Врач рассказал о побочных эффектах дексаметазона

17 июня 2020, 14:42

Пандемия COVID-19

МОСКВА, 17 июня. /ТАСС/. У противовоспалительного препарата дексаметазона, который показал свою эффективность при осложнениях COVID-19, есть побочные эффекты, такие как повышение склонности к тромбозам и способность вызывать язву желудка. Поэтому назначать его должны только специалисты. Об этом ТАСС рассказал заслуженный врач России Михаил Каган.

Читайте также

Cтероид дексаметазон назвали эффективным средством против тяжелых форм COVID-19

Дексаметазон – это стероидный препарат с противовоспалительным и иммунодепрессивным действием. Его применяют для лечения ревматоидных заболеваний, астмы, аллергий, хронической обструктивной болезни легких и многих других заболеваний. Согласно результатам клинического исследования RECOVERY, в котором участвовало более 6 тыс. пациентов с коронавирусной инфекцией, дексаметазон на треть снизил смертность пациентов с COVID-19, которые были на искусственной вентиляции легких.

После этого глава Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) назвал эти результаты «научным прорывом». Тем не менее, исследование пока не прошло независимую экспертизу и не было опубликовано в каком-либо научном журнале. Авторы обещают сделать это в ближайшее время.

Почему дексаметазон надо принимать осторожно

«[Побочные эффекты] такие же как и у других препаратов этой группы – повышение склонности к тромбозам, повышение артериального давления, повышение уровня глюкозы в крови, способность вызывать язвы желудка и так далее. Это серьезный препарат, для серьезных ситуаций с серьезными побочными действиями. Поэтому только опытный врач поймет, что к чему, – рассказал Каган.

Врач пояснил, что препарат, согласно предварительным результатам исследования, влияет не на сам вирус, он уменьшает лишь чрезмерное воспаление, которое возникает в организме после заражения.

В качестве профилактики и в первую неделю после заражения коронавирусом применять этот препарат Каган не рекомендовал, так как он подавляет иммунную систему. «Это может только помочь вирусу», – пояснил врач.

В целом, как пояснил Каган, дексаметазон известен человечеству с 1960-х годов и давно был зарегистрирован для лечения аутоиммунных болезней во всех странах, включая СССР и Россию. На кортикостероидах основана традиционная терапия многих аутоиммунных болезней, таких как системная красная волчанка, гломерулонефриты, бронхиальная астма, синдром Кавасаки, аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура и других.

Применять кортикостероиды при коронавирусной инфекции логично, отметил врач, но однозначных рекомендаций не было, поскольку раньше не было доказательств эффективности этого препарата против COVID-19. Кроме того, врачи знают о рисках использования таких стероидов. При этом в седьмой версии временных методических рекомендаций Минздрава «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции» от 3 июня была рекомендация о том, что этот препарат можно использовать при тяжелом течении болезни, отметил Каган.

«Надо отметить, что в Великобритании применялась доза дексаметазона существенно более низкая, чем рекомендована нашим Минздравом – 6 мг в день (в отечественных рекомендациях – 20 мг в день. Думаю, что британцам удалось найти оптимальную дозу, уже обеспечивающую положительный эффект и минимизирующую побочные действия», – заключил врач.

Как проходили клинические испытания

В исследовании RECOVERY, которое началось в марте 2020 года, участвовали более 6,4 тыс. пациентов с коронавирусной инфекцией. Из них случайным образом отобрали 2,1 тыс. человек, которым в течение десяти дней давали по 6 мг дексаметазона в день. Остальные участники проходили обычное в таких случаях лечение. 

Итоги показали, что этот иммунодепрессант снизил количество смертей среди больных с тяжелыми формами COVID-19: на треть среди пациентов на вентиляции легких и на 20% – среди тех, кому нужен был дополнительный кислород.  

Теги:

Пандемия COVID-19

Ингаляция с Дексаметазоном при кашле у детей и взрослых

В ситуациях, когда приступы кашля затрудняют дыхание и создают не только дискомфорт, но и угрозу жизни, используются гормональные противовоспалительные средства. Одним из таких препаратов является Дексаметазон, обладающий противовоспалительными и противоаллергическими свойствами. Именно эти свойства обуславливают использование лекарства для терапии тяжелых осложнений при заболеваниях дыхательных путей.

Для купирования приступов бронхиальной астмы и ларингита, при стенозе гортани (ложном крупе), обструктивном бронхите и при сильном кашле ингаляция небулайзером других патологиях, используются инъекции или ингаляции Дексаметазона. А также возможно применение лекарственного препарата в таблетированной форме. При сильном кашле ингаляция небулайзером поможет восстановить функции дыхательной системы, улучшить выведение бронхиальной секреции и снять отечность.

Применение

Инъекции Дексаметазона используют при ситуациях, когда невозможно осуществить пероральное употребление лекарства, в остальных случаях рекомендуется от кашля пить Дексаметазон в таблетках или проводить ингаляции.

Не следует забывать что, несмотря на мощнейшую эффективность, препарат является гормональным веществом и его применение обосновано только в экстренных ситуациях, когда существует угроза для жизни пациента.

Использование Дексаметазона проводится по определенной схеме, назначаемой врачом-специалистом, и бесконтрольное употребление препарата может привести к негативным последствиям.

Противопоказания

Прежде чем начинать использование средства при сухом кашле необходимо убедиться в отсутствии следующих противопоказаний:

• бактериальные, вирусные и грибковые инфекции;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• иммунодефицит;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• нарушение активности печеночных и почечных функций;
• глаукома;
• нарушения психики острого типа;
• остеопороз и полиомелит.

Способ использования

Препарат разрешен к использованию в педиатрии. Однако лечение должно проводиться под строгим контролем врача-специалиста.

При кашле у детей принимать Дексаметазон следует в дозировке 2,5 — 10 мг/м² (площадь поверхности тела) в день. Суточную дозу делят на 3 — 4 употребления.

Стандартной дозировкой для взрослых является 0,5 — 9 мг в день.

Обычно врач назначает индивидуальную схему лечения, которой необходимо придерживаться весь период терапии. Длительность терапевтического курса и дозировка препарата зависят от тяжести и характера заболевания, а также от общего состояния пациента.

От кашля ребенку ингаляция с Дексаметазоном назначается в дозировке 0,5 мл два раза в день. Длительность курса составляет около недели.

Для взрослых дозой является 1 мг трижды в сутки, на протяжении семи дней.

Для приготовления раствора для небулайзера необходимо развести Дексаметазон в физрастворе в пропорции 1:6.

Длительность ингаляции не должна превышать 5 — 10 минут.

Применение Дексаметазона при кашле в виде уколов проводится только в крайней ситуации, когда другое использование невозможно. При первой возможности необходимо перейти на ингаляции или пероральный прием.

Источники:

Видаль: https://www. vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5db6dfe2-5236-4cd7-86de-d6f534373dd4&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям

Таблетки и жидкость дексаметазона: лекарство, используемое для лечения воспалительных состояний и болезней (рвоты)

1. О таблетках и жидкости дексаметазона

Дексаметазон — это лекарство, используемое для лечения широкого спектра заболеваний. К ним относятся:

• тяжелые кожные заболевания
• тяжелые аллергии (анафилаксия)
• болезнь (тошнота и рвота)
• круп
• отек (воспаление) глаз
• аутоиммунные состояния, такие как волчанка

Он используется в больницах для лечения тяжелых случаев COVID-19 (коронавирус) и других серьезных инфекций.

Это также может помочь уменьшить побочные эффекты лечения рака или некоторые из ваших симптомов, если вы проходите лечение в конце жизни.

Дексаметазон — это лекарство, называемое астероидом (кортикостероидом). Кортикостероиды — это копия гормона, вырабатываемого организмом естественным образом. Это не те же анаболические стероиды.

Он доступен только по рецепту и выпускается в виде таблеток, растворимых таблеток и жидкости для питья. Его можно вводить в виде инъекций, но обычно это делается только в больнице.

Он также выпускается в виде капель и спрея для лечения ушных и глазных инфекций.

2. Ключевые факты

• Обычно вы принимаете дексаметазон в таблетках или жидкости один раз в день.
• Лучше всего принимать утром, чтобы не мешать сну.
• Наиболее распространенными побочными эффектами являются проблемы со сном, изменения настроения, расстройство желудка и увеличение веса.
• Прием таблеток или жидкости дексаметазона может повысить вероятность заражения инфекциями. Сообщите своему врачу, если вы заразитесь инфекцией, такой как коронавирус (COVID-19).), или если вы вступаете в контакт с кем-либо, у кого есть корь, ветряная оспа или опоясывающий лишай, пока вы принимаете дексаметазон.
• Если вы принимаете дексаметазон более 3 недель или принимаете более 6 мг в день, вы получите синюю стероидную карту. Вам также может понадобиться (красная) карточка экстренной помощи при приеме стероидов. Спросите своего фармацевта или врача об обоих из них.
• Если вы принимаете дексаметазон для лечения болезни Аддисона, врожденной гиперплазии надпочечников, других проблем с надпочечниками, недостаточности надпочечников или заболеваний гипоталамуса или гипофиза, вам необходимо иметь карту экстренной помощи при приеме стероидов.

3. Кто может и не может использовать таблетки и жидкость дексаметазона

Большинство взрослых и детей (включая младенцев) могут принимать дексаметазон.

Дексаметазон не подходит для некоторых людей. Сообщите своему врачу перед началом приема этого лекарства, если:

• у вас когда-либо была аллергическая реакция на дексаметазон или какое-либо другое лекарство в прошлом
• вы недавно контактировали с больным опоясывающим лишаем, ветряной оспой или корью
• у вас есть инфекция или любые незаживающие раны
• у вас проблемы с печенью или почками
• у вас когда-либо были проблемы с психическим здоровьем (или у близкого члена семьи)
• у вас когда-либо был туберкулез (ТБ)
• у вас высокая кровяное давление, сердечная недостаточность или недавно перенесенный сердечный приступ
• у вас диабет
• у вас эпилепсия
• у вас глаукома
• у вас пониженная активность щитовидной железы
• у вас остеопороз (истончение костей)
• у вас язва желудка
• у вас тяжелая миастения, редкое заболевание, вызывающее мышечную слабость
• вы недавно получали прививки или собираетесь сделать прививки
• вы беременны, пытаетесь забеременеть или кормите грудью

4.

Как и когда принимать дексаметазон

При приеме этого лекарства всегда следуйте инструкциям своего врача.

Принимайте дексаметазон после еды или перекуса или сразу после еды. Не принимайте его натощак.

Для растворимых таблеток: растворите их в стакане воды, затем выпейте все это. Другие таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой.

Жидкий дексаметазон поставляется с пластиковым шприцем или ложкой, чтобы помочь вам отмерить правильную дозу. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст вам нужного количества.

Дозировка

Взрослые  – обычно вы принимаете от 0,5 до 10 мг в день. При некоторых состояниях доза может доходить до 16 мг в день.

Дети – дозы для детей обычно ниже. Врач будет использовать рост и вес вашего ребенка, чтобы определить правильную дозу для него.

Для лечения крупа вашему ребенку обычно дают одну одноразовую дозу.

Как часто принимать

Обычно дексаметазон принимают один раз в день. Принимайте утром во время или сразу после завтрака.

Если ваш врач не дал вам иных указаний, примите полную дозу за один раз. Например, если ваша доза составляет 6 мг, врач может порекомендовать вам принимать три таблетки по 2 мг одновременно.

Если врач прописал дексаметазон 2 или 3 раза в день, примите последнюю дозу до 18:00. Это с меньшей вероятностью повлияет на ваш сон.

При некоторых заболеваниях вам может не понадобиться принимать дексаметазон каждый день. Вместо этого ваш врач может порекомендовать вам принимать его через день.

Увеличится или уменьшится моя доза?

Если вы принимаете дексаметазон дольше нескольких недель, ваша доза может измениться.

Ваш врач может уменьшить дозу, как только ваши симптомы начнут улучшаться. Если ваши симптомы снова ухудшатся, они могут снова увеличить вашу дозу.

Ваш врач, вероятно, постепенно уменьшит дозу, прежде чем вы полностью прекратите прием. Это делается для снижения риска синдрома отмены.

Что, если я забуду взять его?

Если вы принимаете дексаметазон один раз в день и пропустите дозу, примите ее, как только вспомните. Если вы не помните до следующего дня, пропустите пропущенную дозу и примите следующую в обычное время.

Если вы принимаете его 2 или 3 раза в день, примите пропущенную дозу, как только вспомните, если до приема следующей дозы осталось менее 2 часов. В этом случае пропустите пропущенную дозу и примите следующую, как обычно.

Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать забытую.

Если вы часто забываете дозы, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам. Вы также можете обратиться к своему фармацевту за советом о других способах, которые помогут вам не забывать принимать лекарство.

Что, если я возьму слишком много?

Однократный прием 1 или 2 дополнительных таблеток дексаметазона вряд ли причинит вам вред. Если вы беспокоитесь, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Если вы принимаете слишком много дексаметазона в течение более нескольких дней , это может нанести вред вашему здоровью. Поговорите со своим врачом как можно скорее.

5. Побочные эффекты

Как и все лекарства, дексаметазон может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех.

Побочные эффекты менее вероятны, если вы принимаете более низкую дозу (менее 6 мг в день).

Общие побочные эффекты

Общие побочные эффекты возникают более чем у 1 из 100 человек.

Продолжайте принимать лекарство, но сообщите своему врачу, если эти побочные эффекты беспокоят вас или не проходят:

• увеличение веса
• расстройство желудка
• проблемы со сном
• легкие изменения настроения

серьезные побочные эффекты несколько недель или месяцев.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас:

• высокая температура, озноб, сильная боль в горле, ушах или носовых пазухах, кашель, отхаркивание большего количества слизи (мокроты) или изменение цвета слизи, боль при вы мочитесь, язвы во рту или рана, которая не заживает — это может быть признаком инфекции
• «лунообразное лицо» (одутловатое округлое лицо), увеличение веса в верхней части спины или живота – это происходит постепенно и может быть признаком синдрома Кушинга
• сильное расстройство желудка или вас тошнит (рвота), очень сильное головокружение или обморок, мышечная слабость, сильная усталость, перепады настроения, потеря аппетита и потеря веса — это может быть признаком проблем с надпочечниками
• сонливость или спутанность сознания, чувство сильной жажды или голода, потребность в мочеиспускании чаще, чем обычно , покраснение, учащенное дыхание или дыхание с запахом фруктов — это может быть признаком высокого уровня сахара в крови (гипергликемии)
• мышечная боль, слабость или судороги, или ваше сердцебиение внезапно становится более заметным (учащенное сердцебиение) – это может быть признаком низкого уровня калия ) – это могут быть признаки проблем с поджелудочной железой
• отек или пульсация в руках или ногах, или если вы чувствуете одышку или боль в груди – это могут быть признаки тромбоза глубоких вен (ТГВ) или сгустка крови
• необъяснимые кровоподтеки или ненормальное кровотечение, черный кал или рвота с кровью или черная или темно-коричневая рвота — это может быть признаком внутреннего кровотечения
• внезапные изменения зрения

Дети и подростки

Прием дексаметазона в более высоких дозах в течение длительного времени может замедлить нормальный рост детей и подростков.

Врач вашего ребенка будет тщательно следить за его ростом и весом, пока он принимает это лекарство. Это поможет им заметить любое замедление роста вашего ребенка и при необходимости изменить лечение.

Даже если рост вашего ребенка замедлится, это, по-видимому, не сильно повлияет на его взрослый рост.

Если вы беспокоитесь, обратитесь к врачу. Они смогут объяснить преимущества и риски, связанные с введением вашему ребенку дексаметазона.

Серьезная аллергическая реакция

В редких случаях возможна серьезная аллергическая реакция (анафилаксия) на дексаметазон.

Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999 или обратитесь в службу неотложной помощи, если:

• у вас кожная сыпь, которая может включать зуд, покраснение, отек, образование волдырей или шелушение кожи
• у вас свистящее дыхание
• у вас стеснение в груди или горле
• у вас проблемы с дыханием или речью
• у вас начинает отекать рот, лицо, губы, язык или горло

У вас может быть серьезная аллергическая реакция и может потребоваться немедленное лечение в больнице.

Это не все побочные эффекты дексаметазона. Полный список см. в листовке внутри упаковки с лекарствами.

Информация:

Вы можете сообщить о любом предполагаемом побочном эффекте лекарства или вакцины, используемых для лечения коронавируса, на сайте сообщений Yellow Card.

Посетите Желтую карточку для получения дополнительной информации.

6. Как справиться с побочными эффектами дексаметазона

Что делать:

• прибавка в весе – старайтесь хорошо питаться, не увеличивая размеры порций, чтобы не набрать слишком много веса. Регулярные физические упражнения также помогут сохранить ваш вес стабильным.
• несварение желудка – принимайте дексаметазон во время еды или перекуса, чтобы уменьшить вероятность возникновения проблем с желудком. Это также может помочь избежать богатой или острой пищи. Если эти симптомы продолжаются, поговорите со своим врачом. Вам могут дать дополнительное лекарство для защиты желудка.
• проблемы со сном – принимайте дексаметазон утром, чтобы уровень дексаметазона в организме был самым низким перед сном. Если вы принимаете дексаметазон чаще одного раза в день, попробуйте принять последнюю дозу до 18:00.
• легкие изменения настроения – дексаметазон может по-разному влиять на ваше настроение. Поговорите со своим врачом, если вам трудно с этим справиться.

7. Беременность и кормление грудью

Дексаметазон и беременность

Дексаметазон обычно не рекомендуется применять при беременности.

Стероиды иногда вызывают проблемы в первые 12 недель беременности. Прием их в течение длительного времени или в больших дозах также может повлиять на рост вашего ребенка во время беременности.

Ваш врач может прописать вам дексаметазон, если он считает, что преимущества перевешивают риски. Если вам нужно принимать дексаметазон во время беременности, вам придется чаще проверять, как растет ваш ребенок.

Дексаметазон и грудное вскармливание

Обычно дексаметазон можно принимать во время грудного вскармливания.

Однако дексаметазон может проникать в грудное молоко. Попросите вашего врача или патронажного работника посоветовать вам грудное вскармливание во время приема этого лекарства. По этой причине подождите не менее 3 часов после приема лекарства, прежде чем кормить ребенка грудью или сцеживать молоко.

Если вы принимаете большую дозу, вашему ребенку может потребоваться наблюдение. Это делается для того, чтобы убедиться, что у них нет побочных эффектов от лекарства.

Если вы заметили, что ваш ребенок не ест так хорошо, как обычно, или кажется необычно сонным, или если у вас есть какие-либо другие опасения по поводу вашего ребенка, поговорите со своим патронажем или врачом.

Несрочный совет: сообщите своему врачу, если вы:

• попытка забеременеть
• беременность
• кормление грудью

Для получения дополнительной информации о том, как это лекарство может повлиять на вас и вашего ребенка во время беременности, прочитайте брошюру о дексаметазоне на веб-сайте Best Use of Medicines in Pregnancy (BUMPS).

8. Предостережения при приеме других лекарственных средств

Некоторые лекарства могут влиять на действие дексаметазона. Это может увеличить вероятность побочных эффектов.

Перед началом приема дексаметазона проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом, если:

• вы принимаете лекарства от болезней сердца или крови, такие как варфарин, лекарства от высокого кровяного давления и таблетки, вызывающие учащение мочеиспускания (диуретики)
• вы принимаете антибиотики такие как рифампицин и рифабутин
• вы принимаете противогрибковые препараты
• вы принимаете лекарства от эпилепсии, такие как фенитоин, карбамазепин, фенобарбитон и примидон
• вы принимаете антациды или другие лекарства от проблем с желудком
• вы принимаете нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как высокие дозы аспирина для обезболивания, ибупрофен или диклофенак
• вы принимаете лекарство от ВИЧ
• вы недавно прошли вакцинацию или должны one

Смешивание дексаметазона с растительными лекарственными средствами или добавками

Существует очень мало информации о приеме дексаметазона с растительными лекарственными средствами и витаминными или минеральными добавками.

Недостаточно исследований, чтобы сказать, безопасно ли это.

Важный

В целях безопасности сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая растительные лекарственные средства, витамины или добавки.

9. Общие вопросы о дексаметазоне

Как действует дексаметазон?

Дексаметазон — стероидный (кортикостероидный) препарат.

Стероиды точно повторяют действие естественных гормонов, вырабатываемых вашими надпочечниками. Надпочечники расположены над почками.

При назначении в дозах, превышающих обычные уровни вашего организма, стероиды, такие как дексаметазон, уменьшают воспаление. Это может помочь при симптомах воспалительных состояний, таких как круп, артрит и астма.

Стероиды также помогают успокоить вашу иммунную систему. Это может помочь при аутоиммунных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, когда ваша иммунная система ошибочно атакует собственные ткани.

Считается, что дексаметазон, принимаемый от тошноты и рвоты, воздействует на химические посредники в головном мозге, уменьшая чувство тошноты.

Как дексаметазон используется для лечения COVID-19 (коронавируса)?

Дексаметазон используется для лечения тяжелых случаев коронавируса в больницах.

Для пациентов, подключенных к аппарату искусственной вентиляции легких или нуждающихся в кислороде для облегчения дыхания, дексаметазон может повысить шансы на выздоровление.

Никто не знает, не поможет ли дексаметазон в менее тяжелых случаях коронавируса. Сюда входят люди, которые не нуждаются в стационарном лечении, аппарате искусственной вентиляции легких или кислороде, чтобы помочь им дышать.

Это не остановит вас от заражения коронавирусом и может не остановить ухудшение легких симптомов.

Когда я почувствую себя лучше?

Это может варьироваться в зависимости от того, почему вы принимаете дексаметазон.

В некоторых случаях вы почувствуете себя лучше через пару дней.

При других состояниях вы можете не чувствовать себя лучше, даже если лекарство вам помогает.

Спросите своего врача, чего следует ожидать при вашем конкретном заболевании.

Как долго я буду принимать дексаметазон?

Это зависит от того, зачем вам это нужно. Ваш врач скажет вам, как долго его принимать.

При использовании для лечения крупа у детей врач назначает разовую дозу.

При некоторых заболеваниях вам может потребоваться принимать дексаметазон всего несколько дней или недель.

Однако при других состояниях вам может потребоваться более длительный прием, иногда в течение нескольких месяцев.

Можно ли принимать дексаметазон длительное время?

Прием дексаметазона в течение нескольких месяцев может увеличить риск некоторых других побочных эффектов. Если вы принимаете его в течение длительного времени, вы можете получить истончение костей (остеопороз), проблемы со зрением и замедление роста у детей и подростков.

Если у вас диабет, дексаметазон может влиять на контроль уровня сахара в крови. Вашему врачу может потребоваться скорректировать лечение диабета, пока вы принимаете это лекарство, и снова после прекращения приема.

Однако есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы оставаться максимально здоровыми.

Для здоровья костей

Регулярно занимайтесь физическими упражнениями и следите за тем, чтобы в вашем рационе было достаточно кальция для укрепления костей. Продукты, богатые кальцием, включают молоко, сыр и листовые зеленые овощи. Чтобы проверить ваши кости, ваш врач может назначить вам периодическое сканирование костей.

При диабете

Если у вас диабет, вам может потребоваться чаще проверять уровень глюкозы в крови. Ваш врач может дать вам дополнительные советы по этому поводу.

Для здоровья глаз

Чтобы уменьшить вероятность возникновения проблем со зрением, посещайте окулиста каждые 12 месяцев. Они проверят наличие высокого давления в вашем глазу (глаукома) и катаракты.

Для детей и подростков

Если ваш ребенок принимает дексаметазон в течение нескольких месяцев, необходимо тщательно контролировать его рост и вес. Это делается для того, чтобы убедиться, что стероид не влияет на их рост. Поговорите с их врачом, если вы беспокоитесь. Они смогут объяснить преимущества и риски, связанные с введением вашему ребенку дексаметазона.

Что произойдет, если я перестану его принимать?

Не прекращайте прием дексаметазона внезапно, особенно если вы долгое время принимали высокие дозы.

Состояние вашего здоровья может снова ухудшиться. Вы также можете получить дополнительные побочные эффекты, в том числе:

• сильная усталость
• слабость
• боли в теле
• боль в суставах

Ваш врач, вероятно, захочет постепенно уменьшить дозу в течение нескольких недель, чтобы предотвратить эти побочные эффекты.

Важный

Не прекращайте прием дексаметазона, не посоветовавшись с врачом. Вам нужно будет постепенно уменьшать дозу.

Можно ли еще делать прививки?

Некоторые вакцины вам не подходят, пока вы принимаете дексаметазон.

Прием дексаметазона снижает вашу иммунную систему. Если у вас есть «живая» вакцина, такая как вакцина против опоясывающего лишая, пока вы принимаете дексаметазон, ваша иммунная система может не справиться с этим. Это может привести к инфекции.

Неактивные прививки, такие как вакцина против гриппа, безопасны.

Если вам нужны какие-либо прививки, укажите, что вы принимаете стероиды.

Нужна ли мне стероидная карта?

Карточка неотложной помощи при приеме стероидов

Если вы принимаете стероидные препараты, такие как дексаметазон, ваши надпочечники могут не вырабатывать в достаточном количестве некоторые гормоны, необходимые вашему организму, такие как кортизол (известный как гормон стресса). Это известно как надпочечниковая недостаточность.

Это более вероятно, если вы принимаете высокие дозы в течение длительного времени (особенно таблетки и инъекции) или если вы регулярно используете различные виды стероидов в одно и то же время (например, стероидный назальный спрей и стероидный ингалятор).

Ваш врач или фармацевт оценит риск надпочечниковой недостаточности в зависимости от типа и дозы стероидов, которые вы принимаете, и может порекомендовать вам иметь при себе карточку неотложной помощи при приеме стероидов (красную карточку). Эта карта размером с кредитную карту и помещается в вашем кошельке или кошельке.

На веб-сайте группы самопомощи при болезни Аддисона (ADSHG) есть дополнительная информация о карточке неотложной помощи при стероидах NHS.

Важный

Если вам требуется какое-либо медицинское или стоматологическое лечение, или вам предстоит операция или инвазивная процедура, покажите своему врачу или стоматологу свою карточку неотложной помощи при приеме стероидов. Это важно, чтобы они знали, что вы проходите лечение стероидами, и могли дать вам дополнительные стероиды по мере необходимости.

Синяя карта стероидов

Если вы принимаете дексаметазон дольше 3 недель или принимаете более 6 мг в день, ваш врач или фармацевт выдаст вам синюю карту лечения стероидами.

Карта размером с кредитную карту помещается в бумажник или сумочку. В нем рассказывается, как можно снизить риск побочных эффектов. В нем также содержится информация о вашем лечащем враче, сколько дексаметазона вы принимаете и как долго будет продолжаться лечение.

Повлияет ли это на мое настроение?

Легкие изменения настроения являются частым побочным эффектом дексаметазона.

Однако более серьезные изменения настроения и проблемы с психическим здоровьем могут быть более вероятными, если вы принимаете более высокую дозу (6 мг или более).

Важно обратиться к врачу, если:

• вы в приподнятом настроении или у вас бывают перепады настроения
• вы чувствуете тревогу
• у вас проблемы со сном
• у вас проблемы с мышлением, или чувствуете себя сбитым с толку и забываете
• вы чувствуете, видите или слышите нереальные вещи
• вы замечаете изменения в своем обычном поведении

Срочный совет: Срочно обратитесь к врачу, если:

• вы в депрессии
• вы думаете о причинении себе вреда
• у вас странные или пугающие мысли

Нужно ли опасаться инфекций?

Прием дексаметазона повышает вероятность заражения такими инфекциями, как грипп, коронавирус (COVID-19), простуду и легочные инфекции. Сообщите своему врачу, если у вас появятся симптомы инфекции или положительный результат теста на COVID-19.

Хранить вдали от людей с инфекционными заболеваниями, особенно с корью, ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Если вы заболеете какой-либо из этих болезней, они могут сделать вас очень больным.

Немедленно сообщите своему врачу, если вы вступите в контакт с больным ветряной оспой, опоясывающим лишаем или корью. Ваш врач может прописать вам лекарство для защиты.

Можно ли с ним пить алкоголь?

Да, вы можете употреблять алкоголь во время приема дексаметазона.

Есть ли какая-то еда или питье, которых мне следует избегать?

Нет, во время приема дексаметазона вы можете нормально есть и пить.

Повлияет ли это на мою фертильность?

Нет четких доказательств того, что прием дексаметазона снижает фертильность как у мужчин, так и у женщин.

Однако, если вы пытаетесь забеременеть, поговорите с фармацевтом или врачом.

Повлияет ли это на мою контрацепцию?

Дексаметазон не повлияет на контрацепцию, включая комбинированные таблетки или экстренную контрацепцию.

Могу ли я водить машину или ездить на велосипеде?

Дексаметазон не вызывает сонливости, поэтому во время приема этого лекарства обычно безопасно водить машину или ездить на велосипеде.

Однако не садитесь за руль, не ездите на велосипеде и не работайте с механизмами, если у вас проблемы со зрением.

Что такое прорыв в лечении COVID-19?

Шесть месяцев и восемь миллионов положительных случаев после COVID-19Вспыхнувшая в Ухане пандемия учёных объявила о первом крупном прорыве в поиске препарата для борьбы с болезнью.

Группа исследователей из Оксфордского университета обнаружила, что дешевое и широко доступное лекарство под названием дексаметазон может быть эффективным при очень тяжелых формах COVID-19.

Дексаметазон используется с начала 1960-х годов. Это стероид, который часто назначают в низких дозах в качестве противовоспалительного средства. Он широко используется при тяжелой астме, аллергии и при болезненности и опухании суставов. Он также используется при аутоиммунных состояниях, таких как системная красная волчанка или чаще при ревматоидном артрите.

Именно это влияние на воспаление и нашу иммунную систему делает его полезным в борьбе с наихудшими последствиями COVID-19.

Как это работает

У большинства людей с COVID-19 нет признаков заболевания — они протекают бессимптомно — или у них проявляются легкие симптомы, такие как сухой кашель, небольшое повышение температуры или потеря вкуса и обоняния. Но у незначительного меньшинства симптомы намного хуже, и пациентам требуется кислородная терапия или вентиляция легких, чтобы помочь легким доставлять кислород в организм. Это люди, для которых дексаметазон показал свою эффективность.

Дексаметазон на треть снизил риск смерти для людей на ИВЛ. Клеменс Билан/EPA

В тяжелых случаях иммунная система организма чрезмерно реагирует на вирус и атакует содержащие его клетки. Это известно как цитокиновый шторм, когда химические вещества, называемые цитокинами, высвобождаются клетками иммунной системы, вызывая чрезмерное воспаление.

Дексаметазон воздействует на иммунную систему, ослабляя реакцию и уменьшая цитокиновый шторм. По сути, он предотвращает массивное воспаление, наблюдаемое в легких и сердце, которое вызывает серьезные проблемы с дыханием у очень больных пациентов.

Дексаметазон был протестирован в рамках крупнейшего на сегодняшний день испытания препарата для лечения COVID-19, рандомизированной оценки терапии COVID-19 или краткого исследования RECOVERY. В рамках исследования исследователи изучили эффект препарата у 2000 пациентов и сравнили его с результатами у 4000 пациентов, которые его не получали.

Результаты исследования, которые еще не были опубликованы в рецензируемом журнале, показывают, что наибольшая польза была у пациентов на ИВЛ, где дексаметазон снижал риск смерти на 30%. Для тех, кто нуждался в кислороде, было снижение на 20%.

Это соответствует одной спасенной жизни на каждые восемь человек, находящихся на искусственной вентиляции легких, и каждые 20-25 человек, получавших кислород.

Как и у любого лекарства, у него есть побочные эффекты. К ним относятся беспокойство, нарушение сна, увеличение веса и задержка жидкости. Для пациентов в реанимации с этими сравнительно незначительными эффектами можно легко справиться, поэтому преимущества дексаметазона при COVID-19 намного перевешивают негативные эффекты.

Препарат неэффективен у пациентов с легкими симптомами, которым не требуется респираторная поддержка, и его не следует использовать в домашних условиях.

Первое реальное лечение

Примечательно, что результаты по дексаметазону были обнаружены в рандомизированном клиническом исследовании, в котором пациентов, принимавших препарат, сравнивают с теми, кто его не принимал.

Предыдущие лекарства, которые были провозглашены потенциальными «лекарствами» от коронавируса, не проходили такого тщательного исследования, прежде чем были объявлены эффективными в некоторых кругах. Это включает в себя лекарство от малярии гидроксихлорохин, которое рекламировал французский исследователь Дидье Рауль и продвигал президент Соединенных Штатов.

Несмотря на то, что Дональд Трамп пропагандировал и даже принимал этот препарат, на самом деле этот препарат был связан с повышенным риском смерти у пациентов с COVID-19 и не рекомендуется для использования.

Фактически, исследователи из Оксфорда, которые определили дексаметазон как эффективное средство, прекратили исследование гидроксихлорохина из-за «недостаточной эффективности», и недавно Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США отозвало его для использования в случаях COVID-19.

Дешевое лекарство

Дексаметазон дешевый, стоит примерно 6 долларов США в день. Пациентов лечат в среднем от семи до десяти дней, поэтому жизнь можно спасти всего за 44 доллара США. Подсчитано, что если бы препарат применяли в Соединенном Королевстве раньше, смертей от COVID-19 могло бы быть на 5000 меньше.