Парацетамол при грудном вскармливании как принимать: Можно ли парацетамол при кормлении грудью? Часто задаваемые вопросы по медицине и здоровью: ответы врачей

Содержание

Парацетамол при грудном вскармливании

Главная » Грудное вскармливание

Для кормящей мамы даже обычная простуда может стать огромной помехой при выполнении своих материнских обязанностей. Очень тяжело гулять и играть с малышом в то время, как голова раскалывается, нос не дышит, да еще поднялась температура. Как облегчить свое состояние, когда прием лекарств в большинстве случаев противопоказан или не желателен из-за попадания их в молоко.

Как наиболее безопасное лекарство от недомогания, парацетамол при грудном вскармливании назначается чаще всего, поскольку попадает в грудное молоко в ничтожных количествах и не содержит в своем составе опасных для ребенка и матери компонентов.

Парацетамол – это обезболивающее лекарственное средство с мягким противовоспалительным действием. По сравнению с другими анальгетиками (анальгин, каффетин), входящими с ним в одну группу, парацетамол является наименее токсичным, и при однократном или умеренном применении его концентрация в молоке не превышает 0.

23 % от той дозы, которую принимала кормилица. Но при длительном употреблении он тоже начинает оказывать токсическое действие на ребенка. Парацетамол не входит в список лекарственных препаратов противопоказанных при лактации, поэтому врачи назначают его кормящим женщинам при ОРВИ.

Как принимать парацетамол?

Во время грудного вскармливания парацетамол лучше всего принимать сразу после кормления ребенка, потому что концентрация активного вещества в крови достигает максимума спустя 30 – 40 минут после приема. Отсюда следует, что через 30 минут после приема парацетамола кормить малыша не желательно. Низкая токсичность этого лекарства обусловлена тем, что он почти полностью выводится печенью и почками из организма через 3 – 4 часа – это время является тоже максимально безопасным для прикладывания к груди.

Парацетамол во время ГВ принимается по следующей схеме: в течение 2 – 3 дней, по 1 таблетке до 3-х раза в сутки. Желательно перед применением проконсультироваться с доктором. Важно помнить, что повышенная температура – это естественный защитный ответ вашего организма на инфекцию или воспаление, поэтому нельзя сбивать ее, если она не поднялась выше 38,5

0С. Не стоит принимать лекарство только лишь при незначительных головных болях или легкой простуде. Эти симптомы можно купировать другими, более щадящими средствами. При лактации прием лекарств – это крайняя мера, если самочувствие не позволяет вам с малышом придерживаться привычного режима.

Как любой препарат парацетамол имеет ряд противопоказаний:

Печеночная и почечная недостаточность;
Аллергия на компоненты препарата.

А так же имеют место побочные эффекты:

Гломерулонефрит, почечные колики;
Нарушения кроветворения, лейкопения, анемия;
Тошнота и боли в животе;

Сыпь на коже;
Сонливость.

Поэтому при грудном вскармливании парацетамол нужно принимать, параллельно наблюдая за реакцией ребенка. Если возникают побочные эффекты у вас или у малыша, то прием лекарства немедленно нужно прекратить.

При первых признаках ОРВИ примите все меры для предотвращения перехода болезни в тяжелую форму, когда вам придется принимать лекарственные препараты:

Полоскать горло следует несколько раз в день: раствором соды, отварами трав, смазывать раствором Люголя.
Промывайте нос раствором соды при помощи шприца, спринцовки или препаратами морской воды, которых сейчас очень много в виде спреев.

Пейте витамины и природные иммуностимуляторы (препараты Эхинацеи).
Из народных средств при лактации можно использовать следующие травы: ромашка, эхинацея, мята, зверобой, календула. Хорошим лечебным действием обладают: мед, имбирь, чеснок, малиновое варенье, брусничный и клюквенный морс.

Если без парацетамола обойтись не получается, то не принимайте препарат параллельно с кофе или крепким чаем, так как они увеличивают концентрацию активного вещества. При не длительном приеме препарата в правильной дозировке побочные эффекты возникают крайне редко и вред для ребенка минимален. Поэтому прием парацетамола при тяжелых ОРВИ у кормилицы вполне оправдан, так как позволяет не прерывать лактацию и избежать стресса у малыша.

Таблетки Мукалтин и грудное вскармливание: что следует знать кормящим мамам?
Валерьянка при кормлении грудью
Кормление грудью при простуде
Что нельзя кормящим мамам

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал или группу ВКонтакте.

Мы в Дзен — присоединяйтесь!

Наш Блог в — Пульс Mail.ru

Поделиться с друзьями

«Почему нельзя принимать «Парацетамол» при грудном вскармливании?» — Яндекс Кью

Безопасно ли принимать ибупрофен или парацетамол, когда я кормлю грудью?

В двух словах: Парацетамол обычно считается безопасным для приема в качестве болеутоляющего средства при грудном вскармливании ¹ , как и ибупрофен ² – хотя вы можете сначала проконсультироваться с врачом, если ваш ребенок родился преждевременно или имеет определенное заболевание. Не рекомендуется принимать аспирин или кодеин во время грудного вскармливания ^1,2 – и всегда следует сначала проконсультироваться с врачом, если вы думаете о приеме каких-либо других обезболивающих препаратов.

Если вы примете парацетамол или ибупрофен, они попадут в грудное молоко, но, по словам экспертов, в таких ничтожных количествах, что ни один из них не причинит вреда вашему ребенку. ^1,2 Тем не менее, если вы принимаете какое-либо обезболивающее, целесообразно принимать его в течение как можно более короткого времени и тщательно придерживаться рекомендуемой дозы, указанной на упаковке. Как говорит наш семейный врач-эксперт доктор Филиппа Кэй:

Как при приеме парацетамола, так и ибупрофена вам необходимо убедиться, что вы не принимаете дозу, превышающую указанную, в течение 24-часового периода
Д-р Филиппа Кэй, семейный врач общей практики

Могу ли я принимать парацетамол, если я кормлю грудью?

Да ¹ . На самом деле, говорит Гейл Джонсон, преподаватель акушерок Королевского колледжа акушерок, он считается «основным» обезболивающим для кормящих матерей.

Будьте осторожны, однако, проверьте пакет, чтобы убедиться, что это «чистый» парацетамол, а не парацетамол в сочетании с кодеином (часто называемый ко-кодамолом или солпадеином). Кодеин противопоказан при грудном вскармливании. ¹

Прежде чем принимать парацетамол, вам также следует проконсультироваться с патронажной медсестрой, акушеркой или врачом, если ваш ребенок на грудном вскармливании:

родился недоношенным
имел низкий вес при рождении
имел заболевание ^{90486 ^{6
6}}

Стоит отметить, говорит доктор Филиппа, что некоторые таблетки парацетамола также содержат кофеин (для облегчения боли ³ ), и лучше избегать его, если можете. «Если вы пьете кофе или чай, вы уже доставляете своему ребенку небольшое количество кофеина», — говорит она.

«Эти небольшие количества вряд ли причинят вашему ребенку какой-либо вред, но, поскольку парацетамол без кофеина все еще будет работать, это простой способ избежать попадания избыточного количества кофеина в грудное молоко».

И помните, добавляет доктор Филиппа, что ваша максимальная доза парацетамола составляет 2 таблетки по 500 мг 4 раза в сутки.

Могу ли я принимать ибупрофен, если я кормлю грудью?

Да ² – хотя здесь применяются те же предостережения, что и в случае, если вы не кормите грудью, то есть вам следует сначала проконсультироваться с вашим лечащим врачом, если у вас есть:

язва желудка
астма, которая ухудшается, если вы принимаете ибупрофен
проблемы с печенью или почками
болезни сердца
Болезнь Крона
состояние здоровья, которое подвергает вас повышенному риску кровотечения
ветряная оспа или опоясывающий лишай ²

И, как и в случае с парацетамолом, вам следует проконсультироваться с патронажной сестрой, акушеркой или врачом, прежде чем принимать ибупрофен, если ваш ребенок на грудном вскармливании:

родился преждевременно
имел низкий вес при рождении

имеет заболевание ^{4 кормящие мамы» ⁴ , в инструкциях на некоторых упаковках ибупрофена и/или на некоторых вкладышах внутри рекомендуется избегать приема во время грудного вскармливания или перед этим обратиться к врачу.
Вдобавок к этому, в настоящее время даже советы NHS онлайн немного запутаны: на одной странице говорится, что ибупрофен безопасен для приема во время грудного вскармливания, а на другой говорится, что вы должны сначала проконсультироваться с врачом.
Доктор Филиппа говорит, что не видит причин, по которым вам не следует принимать ибупрофен во время грудного вскармливания, если только у вас нет астмы или язвы желудка. «Количество в грудном молоке слишком мало, чтобы быть вредным, но некоторые производители рекомендуют его избегать», — говорит Филиппа. «Возможно, они проявляют сверхосторожность; я рекомендую принимать их безопасно, если у вас нет известных медицинских причин».
Максимальная доза ибупрофена составляет 2 таблетки по 200 мг 3 раза в день с 6-часовым перерывом между приемами.
Могу ли я принимать аспирин, если я кормлю грудью?
Нет. «Рекомендуется избегать приема аспирина во время грудного вскармливания», — говорит д-р Филиппа. Это связано с тем, что небольшое количество аспирина может попасть в грудное молоко. «И, — говорит доктор Филиппа, — дети должны избегать приема аспирина до 16 лет из-за риска состояния, называемого синдромом Рея».
А как насчет других обезболивающих?
Доктор Филиппа настоятельно рекомендует, если вы думаете о приеме каких-либо лекарств, кроме парацетамола или ибупрофена, во время грудного вскармливания, обязательно сначала спросите об этом своего врача.
Каталожные номера:
^{1. Могу ли я принимать парацетамол во время грудного вскармливания? NHS Online} ^{2. Могу ли я принимать ибупрофен во время грудного вскармливания? NHS Online} ^{3. Кофеин как обезболивающее средство при острой боли у взрослых. Дерри CJ и др. Кокрейн, 11 декабря 2014 г.
^{4. Можно ли кормящим матерям принимать ибупрофен? Подготовлено UK Medicines Information, 24 июля 2015 г.}}
О нашем эксперте Врач общей практики Филиппа Кэй
Доктор Филиппа Кэй работает врачом общей практики как в NHS, так и в частной практике. Она училась в Даунинг-колледже в Кембридже, затем изучала медицину в медицинских школах Гая, Кинга и Сент-Томаса в Лондоне, изучая педиатрию, гинекологию, уход за пожилыми людьми, неотложную медицину, психиатрию и общую практику. Доктор Филиппа также написала ряд книг, в том числе о здоровье детей, диабете в детском и подростковом возрасте. Она мама 3.
Подробнее…
Все, что вам нужно знать о грудном вскармливании
Что есть во время грудного вскармливания
Когда больно при грудном вскармливании: как облегчить боль
Можно ли пить алкоголь во время грудного вскармливания?
Анальгетики (обезболивающие) и средства для грудного вскармливания
Эта информация также доступна в формате PDF, нажав здесь .

Предоставленная информация взята из различных справочных источников. Он предоставляется в качестве ориентира. Автор или Сеть по вопросам грудного вскармливания не несут никакой ответственности за способ использования информации. Клинические решения остаются в компетенции врачей и специалистов по грудному вскармливанию. Представленные здесь данные предназначены для предоставления некоторой оперативной информации, но не могут заменить информацию, предоставленную профессионалами.
Парацетамол и ибупрофен составляют основу безопасных анальгетиков для кормящих матерей. Доступны более сильные препараты, но их следует принимать с осторожностью, а младенцев следует наблюдать на предмет сонливости.
Существует множество имеющихся в продаже обезболивающих, отпускаемых без рецепта и по рецепту. Кормящая мать должна проконсультироваться с фармацевтом перед покупкой торговой марки, чтобы убедиться, что она не содержит аспирин. Кодеин следует использовать с осторожностью и наблюдать за ребенком на предмет любых признаков сонливости/плохого аппетита.
NB: Многие из этих продуктов доступны в супермаркетах, гаражах и т. д., а также в аптеках.
Необходимо проверять отдельные ингредиенты, так как доступно много продуктов.
Препараты, содержащие парацетамол , подходят для кормящих матерей в максимальной дозе по две таблетки четыре раза в день.
Если ребенку необходимо принимать суспензию парацетамола, передача лекарства от матери слишком мала, чтобы дополнительно нанести вред. Оба могут принимать свои собственные полные и обычные дозы .
Фирменные формы включают Панадол®, Хедекс®, Анадин®. Парацетамол также может быть включен в состав средств от простуды, и важно случайно не принять двойную дозу ингредиента – пожалуйста, проконсультируйтесь с местным фармацевтом.
Продукты, содержащие ибупрофен , также безопасны для приема кормящей матерью. Передача нестероидных противовоспалительных препаратов, как правило, невелика. Фирменные продукты ибупрофена включают Brufen® и Advil®, и в большинстве аптек есть непатентованные продукты собственной торговой марки.
Если ребенку необходимо принимать суспензию ибупрофена, передача лекарства от матери слишком мала, чтобы дополнительно нанести вред. Оба могут принимать свои собственные полные и нормальные дозы .
Парацетамол и ибупрофен можно принимать вместе (до их максимальной суточной дозы 8 парацетамола за 24 часа + три дозы ибупрофена по 400 мг за 24 часа) для облегчения сильной боли. Ибупрофен противопоказан людям с язвенной болезнью в анамнезе (поскольку может вызвать желудочное кровотечение) или страдающим астмой (может вызвать бронхоспазм у чувствительных людей).
Аспирин (Диспирин®) в качестве болеутоляющего средства следует избегать из-за повышенного риска синдрома Рея при вирусных инфекциях у детей. Сумма перевода очень маленькая, но, поскольку есть подходящие альтернативы, лучше избегать этого. Если он был принят случайно в дозе 600 мг, свяжитесь со службой по борьбе с наркотиками в грудном молоке для обсуждения. http://breastfeeding-and-medication. co.uk/thoughts/accidentally-taking-one-dose-of-aspirin-when-breastfeeding.
Диспергируемые таблетки аспирина по 75–150 миллиграммов часто назначают в качестве разжижающего кровь средства. Количество, попадающее в грудное молоко, вероятно, будет очень небольшим по сравнению с дозой обезболивающего/жаропонижающего средства в 600 мг, принимаемой четыре раза в день, которая, как сообщается, составляет 0,25 мг/кг/день (Hale 2019).). http://breastfeeding-and-medication.co.uk/fact-sheet/low-dose-aspirin-and-breastfeeding.
Кодеин больше не рекомендуется в качестве стандартного лекарства для кормящих матерей (MHRA, июнь 2013 г., BNF) с особой осторожностью, если мать никогда раньше не принимала этот препарат или обнаружила, что препарат вызывает у нее сонливость, головокружение или тяжелые запор. См. информационный листок о кодеине на сайте www.breastfeedingnetwork.org.uk
Использование кодеина не рекомендуется назначать кормящим матерям. В случае необходимости и только в случае отсутствия альтернативы следует принимать наименьшую эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени, а мать должна быть проинформирована о том, что ей следует прекратить прием препарата и обратиться за медицинской помощью, если она заметит побочные эффекты у своего ребенка, такие как как:
Проблемы с дыханием
Летаргия
Плохое питание
Сонливость
Брадикардия (замедленное сердцебиение)
Если побочные эффекты развиваются у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, следует учитывать возможность токсичности независимо от дозы для матери (Madadi 2009, UKMI 2012). Кодеин следует заменить подходящим неопиоидным анальгетиком. Грудное вскармливание не следует прерывать, за исключением тех случаев, когда симптомы являются крайними, т.е. при необходимости госпитализации, и только в течение максимально короткого периода времени в соответствии с рекомендациями NICE (Рекомендация NICE по питанию матери и ребенка № 15; www.nice.org.uk, 21 марта 2008 г.).
ЕСЛИ у матери нет альтернативного обезболивающего средства или она не может связаться с врачом, чтобы запросить другой рецепт, можно использовать кодеиносодержащие препараты – после полного обсуждения рисков и наблюдения за ребенком на предмет сонливости – при минимальном период возможен. «присутствуют в молоке, и матери значительно различаются по своей способности метаболизировать кодеин; риск опиоидной токсичности у младенцев (рекомендация также поддерживается третичными источниками)» BNF, май 2020 г.
Иногда кормящие матери принимают/им прописывают одну или две дозы кодеина/кокодамола случайно или когда ничего другого нет. В этих обстоятельствах риск побочных эффектов низок, и грудное вскармливание может продолжаться как обычно. Следует наблюдать за ребенком на предмет сонливости. Эти данные применимы только в том случае, если ребенок доношен или старше и у него нет проблем с дыханием. https://breastfeeding-and-medication.co.uk/fact-sheet/accidental-dose-of-codeine-when-breastfeeding
Рекомендация избегать кодеина во время лактации следует за отчетом о нежелательных явлениях из Канады, где ребенок, находившийся на грудном вскармливании, умер в возрасте 12 дней (Koren 2006). При вскрытии у него был обнаружен очень высокий уровень морфина в крови, потому что у его матери было несколько копий гена, который превращает кодеин в морфин, и она принимала составные кодеиновые анальгетики для снятия боли при эпизиотомии. Мать сообщила о побочных эффектах запоров и сонливости у себя. Она несколько раз обращалась за медицинской помощью до смерти ребенка, так как он был вялым и периодически испытывал трудности с грудным вскармливанием. MHRA было сообщено еще о 44 нежелательных явлениях (личное сообщение, июль 2013 г.).
Комбинации кодеина в прошлом составляли основу анальгетиков, особенно в раннем послеродовом периоде. Генотип, обеспечивающий сверхбыстрый метаболизм, встречается редко, но его невозможно идентифицировать без генетического тестирования. Им страдают примерно 3% европейцев (vanderVaart 2011). Их следует использовать с осторожностью.
Таблетки ко-кодамола содержат 8 миллиграммов кодеина на таблетку. Их можно приобрести в общественных аптеках. Ко-кодамол, отпускаемый только по рецепту, содержит 30 миллиграммов кодеина на таблетку. Фирменные продукты включают Solpadeine®, Ultramol®, Paracodol®, Solpadol®, Tylex®, Kapake®, Zapain® Codeine Phosphate.
Кодеин также входит в состав большого количества безрецептурных препаратов, которые содержат несколько обезболивающих ингредиентов, например. Веганин®, Феминакс®, Синдол®, Пропейн®, Мигралеве®.
Любой ребенок с затрудненным дыханием ни в коем случае не должен подвергаться воздействию опиоидов любого рода. Чувствительность питомца к кодеину не снижается с возрастом, если у матери есть ген, концентрирующий морфин в молоке.
Если период полураспада кодеина равен 3 часам – требуется 15 часов, чтобы доза не попала в грудное молоко.
Дигидрокодеин является предпочтительным опиатным анальгетиком, если матерям нужны более сильные обезболивающие. Это связано с тем, что у него более чистый метаболизм, чем у кодеина, и он менее связан с побочными эффектами у ребенка. Его часто используют в качестве лекарственного средства после кесарева сечения. Его можно приобрести без рецепта как Paramol™. https://breastfeeding-and-medication.co.uk/thoughts/dihydrocodeine-and-breastfeeding
Наиболее часто назначаемые анальгетики перечислены ниже. Однако используется множество комбинаций. Нестероидные противовоспалительные препараты, как правило, безопасны для приема во время грудного вскармливания, поскольку они в небольших количествах попадают в грудное молоко (см. ибупрофен)
Диклофенак , (Вольтарол®, Дикломакс®, Мотифен®),
Напроксен (Напросин®, Синфлекс®) – более длительный период полувыведения, чем у диклофенака, но его количество в грудном молоке невелико. https://breastfeeding-and-medication.co.uk/fact-sheet/naproxen-and-breastfeeding
По возможности следует избегать применения индометацина (Indocid®), поскольку имеется одно сообщение о судорогах у новорожденного, подвергшегося воздействию этого препарата через грудное молоко (Hale 2019).
Мефенамовая кислота (Ponstan®) часто назначается для уменьшения болей во время менструации и в небольших количествах попадает в грудное молоко (BNF 2017)
Меньше информации о передаче более новых противовоспалительных препаратов Цокс-2, которые используются для пациентов с риском желудочного кровотечения. Их можно избежать, принимая комбинацию традиционных НПВП с ингибитором протонной помпы, например. омепразол, комбинация которых безопасна при грудном вскармливании. Однако оказалось, что сумма Целекоксиб (Целебрекс®) , попадая в грудное молоко, слишком мал, чтобы причинить вред.
Препараты кодеина – не должны назначаться или приобретаться кормящей матерью (кодеина фосфат или парацетамол 500 мг плюс кодеин 8 мг или
30 мг на таблетку.
Дигидрокодеин
-9000 предпочтительный слабый опиоид при боли у кормящих женщин Метаболизм дигидрокодеина не зависит от индивидуальной метаболической способности, поскольку обезболивающий эффект вызывается исходным лекарством по сравнению с кодеином, который является пролекарством.Дигидрокодеин 30 мг предпочтительнее кодеина, поскольку он имеет более чистый метаболизм.0011 Трамадол
Трамадол — это новый тип наркотиков, который напоминает морфин, но, как говорят, вызывает меньше привыкания. Это более сильное обезболивающее. Небольшие количества трамадола выделяются в грудное молоко. Одно исследование с участием 75 женщин не выявило побочных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, чьи матери принимали его. Как и в случае с другими опиоидными анальгетиками, необходимо наблюдать за ребенком на предмет сонливости и трудностей с кормлением, и его нельзя давать ребенку с проблемами дыхания. Матери могут быть сверхбыстрыми метаболизаторами трамадола, а также кодеина. Если у ребенка отмечаются какие-либо побочные эффекты, следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться за медицинской помощью. Его следует использовать в самой низкой дозе в течение минимально необходимого времени.
Другие опиоидные анальгетики
Пероральный морфин (Oramorph®) часто используется матерями после кесарева сечения и совместим с грудным вскармливанием.
Опиоидные анальгетики морфин и диаморфин обычно используются после операции и только в течение короткого периода времени. Если они используются в течение значительного промежутка времени, ребенок должен наблюдаться для седации. Все опиоиды могут вызывать злоупотребление и зависимость. Если матери требуется такой уровень обезболивания, она может чувствовать себя недостаточно хорошо, чтобы кормить грудью, и следует подумать о средствах поддержания выработки молока. Тем не менее, всегда следует учитывать индивидуальные пожелания, и ей не следует отчаиваться от грудного вскармливания, как обычно. Рекомендуется самая низкая эффективная доза в течение кратчайшего периода времени.
Британский национальный формуляр – BMA и RPSGB
https://www.nlm.nih.gov/toxnet/index.html
Hale T. W Лекарства в материнском молоке
Джонс В. Грудное вскармливание и лекарства 2nd Ed Routledge 2018
Корен Г. и др. Фармакогенетика отравления морфином у новорожденного на грудном вскармливании от матери, получавшей кодеин. Ланцет 2006 19 августа; 368 (9536): 704. https://motheriskinternational.com/the-risks-of-codeine-to-breastfed-infants-facts-and-fallacies/
Мадади и др. Руководства по использованию кодеина матерью во время грудного вскармливания.No related posts.}