УЧАЩЕННОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ У ДЕТЕЙ — Клиника ИПМ для детей в Красноярске
У ребенка появилось учащенное мочеиспускание (поллакиурия), и, безусловно, это вызывает тревогу у родителей: не заболел ли ребенок, а если заболел, то чем именно и как его лечить?
Для начала разберемся, какова частота мочеиспускания в норме.
У детей этот показатель тесно связан с возрастом:
- новорожденные и малыши до 6 месяцев мочатся 15-25 раз в сутки;
- малыши от 6 до 12 месяцев – 15-17 раз;
- от года до 3 лет – около 10 раз в сутки;
- от 3 до 7 лет – 7-9 раз;
- от 7 до 10 лет – 6-7 раз;
- старше 10 лет – 5-7 раз за сутки.
Есть понятие «физиологическая поллакиурия» (нормальная поллакиурия).
Причины:
— Ребенок пьет много жидкости.
— Прием лекарственных мочегонных препаратов.
— Переохлаждение.
— Употребление продуктов с выраженным мочегонным эффектом (арбуз, брусника. зеленый чай и т.д.)
— Стрессы.
Патологическая поллакиурия
Причины:
— Уменьшенный в размерах мочевой пузырь. Это может быть врожденная патология или спровоцированная растущей рядом опухолью.
— Нарушение развития нервных центров, отвечающих за регуляцию работы мочевого пузыря.
— Травма головного мозга или развитие опухоли, что приводит к нарушению иннервации внутренних органов. Может наблюдаться учащенное мочеиспускание небольшими порциями, развитие энуреза.
— Сахарный диабет провоцирует сильную жажду, большое количество выпитой жидкости приводит к частому посещению туалета.
— Нервно-психические патологии: неврозы, вегетососудистая дистония, неврастения. Эти заболевания, как правило, сопровождаются и другими симптомами: головной болью, нервозностью, нарушением сна, эмоциональной лабильностью.
— Инфекция мочевыводящих путей (часто на фоне ОРВИ)
Если мочеиспускание сопровождается резями и болями, то к врачу нужно обратиться незамедлительно!
Диагностика мероприятия:
Для начала следует обратиться к педиатру или урологу.
Далее необходимы лабораторные и инструментальные обследования:
- Общий анализ мочи, по Нечипоренко. Позволяет определить количество патогенных микробов в моче.
- Анализ крови (общий и клинический). Берется для исключения сахарного диабета.
- Биохимический анализ крови
- УЗИ мочевого пузыря и почек.
- Урофлоуметрия. Определяет нарушение уродинамики мочевых путей.
- Консультация врача-психолога, нефролога (при необходимости)
Профилактика заболевания:
— Регулярно посещать врача. Ребенка до года нужно ежемесячно показывать педиатру, в 1 и 2 года — 1 раз в три месяца, старше 4 лет — раз в полугодие.
— Не допускать, чтобы ребенок переохлаждался.
— Не контактировать с больными ОРВИ.
— Наблюдать за тем, сколько раз в день ребенок справляет нужду, нет ли болезненных признаков при этом. Если ребенок часто мочится и ощущает легкие недомогания при этом, нужно срочно показаться врачу.
Мочеиспускание у новорожденных детей — каким оно должно быть | Мамоведия
Впервые ребенок мочится иногда во время родов, а иногда и сразу после них. Вообще же первое мочеиспускание у новорожденных происходит в первые 12 часов жизни. Однако у каждого 10-го ребенка оно может наступить только на 2-е и даже на 3-и сутки.
Поэтому, если вы рожали дома и так случилось, что ребенок все не писает, подождите после родов 2–3 дня. Если положение за это время не изменилось, пригласите врача.
У новорожденных в первые 3 дня жизни выделяется немного мочи, хотя мочевыделительная система сформирована у них достаточно хорошо. В чем здесь дело – окончательно не установлено. Но, безусловно, определенную роль играет то обстоятельство, что ребенок вне утробы выделяет воду всей поверхностью тела, а жидкости получает пока мало.
Сниженное выделение мочи у новорожденных на 1-й неделе жизни называется транзиторной олигурией (греч. oligos – немногий, незначительный).
На этой же неделе у всех новорожденных развивается еще одно переходное состояние – мочекислый инфаркт, который внешне проявляется необычным желто-кирпичным цветом мочи. Она мутноватая и оставляет на пеленке соответственно окрашенное пятно. К концу недели моча приобретает свой естественный цвет и прозрачность.
Частота мочеиспускания у доношенных новорожденных в 1-ю неделю жизни составляет 4–5, а у недоношенных – 8–13 раз в сутки.
Обычно у здоровых детей к концу 1-й недели суточное выделение мочи достигает в среднем 209±26 мл. Если к этому сроку оно значительно меньше возрастной нормы (например, составляет только треть ее), вы должны наблюдать за малышом.
Уменьшение количества мочи не всегда связано с болезнью почек, мочевого пузыря или мочеточников.
У ребенка может быть высокая температура (38–39 °C), если он чересчур тепло одет, да к тому же лежит рядом с радиатором отопления, или в комнате очень жарко – все это способно привести к уменьшению выделения мочи.
Тот же результат бывает и при расстройстве стула – поносе, который сопровождается большими потерями жидкости.
Однако если ребенок не перегрет и стул у него в норме, вам нужно обратиться к врачу.
Должен вас насторожить и необычный цвет мочи. Она может быть концентрированной – очень желтой. Пеленки при этом также красятся в желтый цвет, а кожа ребенка в том месте, куда попала моча, розовеет. Повышенная концентрация мочи может быть вызвана тем, что малыш получает мало жидкости. В таком случае ему нужно давать побольше пить.
Если же он пьет много, а моча у него по-прежнему концентрированная, вам следует проконсультироваться у врача.
У новорожденных в первые дни изредка встречается острая задержка мочи. При этом мочевой пузырь переполнен ею, растянут и его хорошо видно над лоном. Иногда он даже достигает уровня пупка.
Причины здесь могут быть разные, но в любом случае малышу потребуется срочная медицинская помощь.
Поводом для неотложного обращения к врачу может послужить сочетание двух симптомов: 1) ребенок 2–3 суток не мочится и 2) его мочевой пузырь при этом пуст.
Анурия, тяжелая болезнь, для которой характерно подобное сочетание признаков, может вскоре привести к резкому ухудшению состояния ребенка. Он побледнеет, станет сонливым и вялым, будет отказываться от еды. Далее возможны судороги, кома. Лечат анурию исключительно в стационаре.
При некоторых патологиях мочевыводящей системы в моче новорожденного обнаруживается кровь. Этот симптом может быть связан и с другими болезнями – например, геморрагической болезнью новорожденных.
Однако моча может приобрести красноватый цвет и после приема некоторых препаратов. Поэтому после консультации с врачом можно некоторое время не давать ребенку лекарство, чтобы выяснить, не оно ли тут виной.
Достаточно редко у детей в первые дни жизни могут появляться признаки наследственных патологий обмена веществ. При рождении малыш выглядит вполне здоровым, но уже спустя несколько дней (а чаще месяцев) он становится сонливым и вялым, у него возникают рвота, судороги. И при этом появляется необычный запах мочи и тела. Он ассоциируется с запахом мышей, потных ног, затхлости, кленового сиропа, гниющей рыбы
Вам не откладывая следует обратиться к врачу, поскольку лечение наследственных ферментопатий, для того чтобы оно было эффективным, следует начинать обязательно в периоде новорожденности, и чем раньше, тем лучше. В противном случае, как правило, страдает умственное развитие малыша. А нередко течение болезни приобретает угрожающий для его жизни характер.
Иногда бывает и так, что пеленки, на которые мочится ребенок, высохнув, становятся черными, как смола. Такой же цвет приобретает и моча при стоянии. Это признак еще одной наследственной ферментопатии – алкаптонурии. Часто болезнь не дает других симптомов. Однако со временем алкаптон (черный пигмент) может накапливаться в хрящях носа и ушей, а затем и в суставах, подвижность которых из-за этого будет уменьшаться.
Болезнь поддается лечению, если к нему приступить рано.
О врожденном сахарном диабете, который встречается у новорожденных крайне редко, говорят характерные признаки. Ребенок много и жадно сосет, часто и обильно мочится, пеленки, высохнув, становятся жесткими, будто накрахмаленные.
У ребенка может быстро развиться диабетическая кома. Поэтому при таких симптомах вам нужно срочно обратиться к врачу.
Важно обращать внимание на цвет, консистенцию и мутность урины малыша. Она должна быть достаточно прозрачной и светлой, не мутной, а не оранжевой и не красной.
Кал и моча у младенцев — проблемы со здоровьем у детей
By
Дебора М. Консолини, доктор медицинских наук, Университетская больница Томаса Джефферсона
Полный обзор/редакция Сентябрь 2021 г. | Изменено в сентябре 2022 г.
ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ
Младенцы обычно мочатся от 15 до 20 раз в день. Цвет мочи варьирует от почти прозрачного до темно-желтого.
Стул у младенцев сильно различается по частоте, цвету и консистенции в зависимости от характера отдельных младенцев и содержания их рациона. Количество дефекаций у младенцев колеблется от одного раза через день до 6-8 раз в день. Консистенция стула варьируется от твердой и сформированной до мягкой и жидкой. Цвет стула варьируется от горчично-желтого до темно-коричневого. Стул младенцев, находящихся на грудном вскармливании Грудное вскармливание Грудное молоко является идеальной пищей для новорожденных. Хотя младенцев можно кормить грудным молоком или смесью, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Американская академия педиатрии (AAP) рекомендуют эксклюзивные… читать далее, как правило, мягче и светлее, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании. В больнице новорожденных обычно кормят вскоре после родов, а затем, в идеале, по требованию. В течение первой недели после рождения младенцы принимают от ½ до 2 унций за раз, постепенно увеличивая… читать дальше .
Подгузники необходимо часто менять, чтобы кожа под ними оставалась сухой. Влажная кожа натирается легче, чем сухая, и у нее больше шансов на появление пеленочного дерматита Пеленочный дерматит (пеленочный дерматит) Сыпь представляет собой ненормальное изменение текстуры или цвета кожи. Известные причины сыпи включают раздражение, аллергию, лекарственные препараты, а также бактериальные, грибковые или вирусные инфекции.
Детские присыпки помогают сохранить кожу сухой, когда младенец слегка потеет, но они не помогают сохранить кожу сухой от мочи или стула и не являются обязательными. Порошок, сделанный из талька, может вызвать проблемы с легкими при вдыхании младенцами, поэтому родители должны вместо этого покупать детские присыпки, содержащие кукурузный крахмал.
Общее название | |
---|---|
мочевина | Aluvea, BP-50% мочевина, BP-K50, Carmol, CEM-мочевина, Cerovel, DermacinRx Urea, Epimide-50, Gord Urea, Gordons Urea, Hydro 35, Hydro 40, Kerafoam, Kerafoam 42, Keralac, Keralac Nailstik, Keratol, Keratol Plus, Kerol, Kerol AD, Kerol ZX, Latrix, Mectalyte, Nutraplus, RE Urea 40, RE Urea 50, Rea Lo, Remeven, RE-U40, RYNODERM, U40, U-Kera, Ultra Mide 25, Ultralytic- 2, Umecta, Umecta Nail Film, URALISS, Uramaxin, Uramaxin GT, Urea, Ureacin-10, Ureacin-20, Urealac, Ureaphil, Uredeb, URE-K, Uremez-40, Ure-Na, Uresol, Utopic, Vanamide, Xurea , X-VIATE |
ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ
Авторские права © 2023 Merck & Co., Inc., Рэуэй, Нью-Джерси, США и ее филиалы. Все права защищены.
Проверьте свои знания
Пройди тест!Как часто должен писать ребенок? Частота мочи ребенка по возрасту
- Последнее изменение сообщения: 11 мая 2023 г.
Вы когда-нибудь задумывались, как часто ребенок должен мочиться? И как узнать, слишком много или слишком мало писает ребенок? Вот эмпирические правила для нормальной частоты мочеиспускания у новорожденных и старше.
Вопрос мамы:
Как часто ребенок должен писать? Сколько ребенок мочится за 3 часа? Есть ли способ узнать, писает ли мой ребенок слишком много или слишком мало?
В этой статье…
- Частота мочи новорожденного
- Частота мочеиспускания у детей старшего возраста
- Признаки обезвоживания или болезни
Что делать, если ребенок недостаточно писает
Трудно сказать, сколько ребенок обычно мочится, это зависит от возраста ребенка и индивидуально.
Вот некоторые рекомендации по частоте мочеиспускания ребенка:
Частота мочеиспускания новорожденного
Для новорожденных эмпирическое правило заключается в том, что они должны производить 6-8 тяжелых подгузников в сутки через несколько дней жизни.
Так как мочевой пузырь у таких маленьких детей очень маленький, это, вероятно, означает, что они будут мочиться от одного до нескольких раз в час. В течение первых нескольких дней жизни новорожденные младенцы почти не писают.
По данным NIH (Национальный институт детского здоровья и развития человека), для маленьких детей 1-3 часа между мочеиспусканиями считаются нормой.
Частота мочеиспускания у детей более старшего возраста
Дети более старшего возраста , вероятно, мочатся реже, так как мочевой пузырь у них больше и они едят твердую пищу. Частота мочеиспускания 4-6 часов (или чаще) считается нормальной.
В какой-то момент ваш ребенок начнет в какой-то степени контролировать мочевой пузырь , и тогда он или она станет реже мочиться.
Помните, что в очень жаркую погоду ребенок может мочиться реже, как и взрослые.
Признаки обезвоживания или болезни
Если моча вашего ребенка бледно-желтого цвета и не имеет сильного запаха , он или она, скорее всего, мочится достаточно. Конечно, другие признаки болезни или боли, или если ваш ребенок не будет есть или пить (также признак болезни), он или она могут быстро обезвоживаться, поэтому, безусловно, хорошо быть наблюдательным.
Может быть, конечно, и так, что ребенок очень часто писает, и это является признаком болезни . A инфекции мочевыводящих путей или Диабет 1 типа будет двумя возможными причинами. Но в обоих этих случаях частое мочеиспускание определенно не будет единственным симптомом.
При диабете потеря веса обычно является первым симптомом. При инфекции мочевыводящих путей у младенцев необъяснимая лихорадка часто является единственным симптомом.
Но, конечно же, если вы заметили, что ваш ребенок начал писать намного чаще, чем раньше, обратитесь к педиатру.
Что делать, если ребенок недостаточно мочится
Теперь, если эти рекомендации и предупреждающие знаки указывают на то, что ваш ребенок недостаточно мочится, вам следует:
- Давайте ребенку больше жидкости. Для детей, находящихся на полном грудном или искусственном вскармливании, это обычно означает просто более частое кормление. Не рекомендуется давать воду маленьким детям. Детям старшего возраста, безусловно, можно предлагать воду в дополнение к пище и молоку.
- Если у вашего ребенка наблюдаются признаки обезвоживания, дайте ему жидкость и поговорите с врачом.
- Если ваш ребенок не мочится и кажется больным, но не обезвоженным, обратитесь к врачу, а не пытайтесь заставить вашего ребенка мочиться, поскольку, например, серьезная инфекция мочевыводящих путей может затруднить мочеиспускание вашего ребенка.
Читать далее
Если вам интересно узнать, как часто другие младенцы писают и зачем, прочитайте некоторые из следующих тем, посвященных похожим вопросам.