Можно ли лазолван при грудном вскармливании: Лазолван при грудном вскармливании: можно ли принимать при лактации, какая форма лучше

Лазолван при грудном вскармливании: можно ли принимать при лактации, какая форма лучше

Все женщины после родов имеют сниженный иммунитет. Кто-то незаметно для себя и окружающих восстанавливается, а другие просто «вязнут» в ОРВИ, бронхитах и т.п. На лечение влияет и тот факт, что приходится тщательно выбирать препараты, безопасные для малыша.

Лазолван – эффективное средство для устранения симптомов бронхита, позволяет быстро забыть об этом недуге. Выпускается в виде спрея, раствора для ингаляций, таблеток и сиропа. Так ли безопасен и эффективен лазолван при грудном вскармливании?

Содержание статьи

• 1 Фармакологические свойства препарата
• 2 Можно ли при ГВ?
• 3 Показания к применению
• 4 Противопоказания
• 5 Побочные явления
• 6 Рекомендации по приему

Фармакологические свойства препарата

Действующее вещество лазолвана – амброксол, это активный метаболит бромгексина. И тот, и другой препараты хорошо известны и широко используются в России под аналогичными названиями.

Амброксол обладает следующим действием, что обусловливает лечебное свойство лазолвана:

• Стимулирует образование слизи в альвеолах и бронхах. Это приводит к тому, что серозный воспалительный секрет, связываясь с ней, выводится в процессе кашля. Так происходит самоочищение бронхолегочной системы.
• Также амброксол стимулирует выработку сурфактанта, без которого нормальная работа альвеол (основные элементы легочной ткани) и дыхание невозможно. При его недостатке процесс воспаления прогрессирует, появляется одышка и затрудненный вдох-выдох.
• Иногда мокрота в достаточном количестве продуцируется в бронхах, но имеет вязкую консистенцию, чем усложняется ее отхождение. Амброксол воздействует на нее протеолитическими ферментами, разжижая и облегчая высвобождение.
• Также препарат стимулирует активность эпителия бронхов, направленную на выведение слизистого секрета, что ускоряет выздоровление. В итоге это постепенно приводит к уменьшению кашля.

Таким образом, средство обладает муколитическим (разжижает мокроту), отхаркивающим и секретопродуцирующим действием, что помогает активно использовать его при многих заболеваниях бронхолегочной системы.

Можно использовать лазолван как ингаляции при лактации, а также в виде таблеток, сиропа, в крайнем случае – внутривенные инъекции.

Можно ли при ГВ?

Амброксол проникает через гематоэнцефалический барьер (к клеткам головного мозга), плацентарный (к плоду внутриутробно), а также обнаруживается в молоке при лактации. Поэтому применение его в период грудного вскармливания возможно только по угрожающим состояниям по назначению врача и с учетом всех рисков для малыша.

Достоверных данных об изучении влияния его на новорожденных детей нет. А многолетний опыт применения показывает обоснованность его назначения для мам, строго учитывая клинические показания. Использование этого препарата в качестве лечения у недоношенных деток показывает его безопасность для этого возрастного периода.

Максимальные концентрации амброксола в крови обнаруживаются по истечению двух часов после приема. Женщинам во время лактации следует это учитывать. Рекомендуется покормить ребенка сразу же после приема лазолвана, после чего сделать 6 — 8-часовой перерыв. Так малышу попадут минимальные дозы препарата.

В любом случае, можно ли лазолван при грудном вскармливании в конкретной ситуации, следует обсуждать с лечащим врачом. Только он может адекватно и правильно оценить всю степень необходимости приема и риски для мамы и малыша.

Показания к применению

Лазолван (сироп при грудном вскармливании или другие его формы) эффективно используется при лечении следующих состояний:

• острый и хронический бронхит, сопровождающиеся непродуктивным кашлем с малым отделением вязкой мокроты;
• бронхопневмония;
• бронхиальная астма и другие состояния с эпизодами нарушения проходимости дыхательных путей;
• в качестве муколитика (для разжижения мокроты) при патологических расширениях бронхов.

Смотрите на видео о кашле:

Противопоказания

Лазолван не следует использовать для лечения, если когда-либо наблюдались аллергические реакции на амброксол или бромгексин.

Не рекомендуется применять препарат в первом триместре беременности, а в остальные периоды вынашивания и во время грудного вскармливания – с учетом риска для ребенка.

Только по врачебным рекомендациям лекарство разрешено при нарушении работы почек и печени.

Побочные явления

Лазолван в большинстве случаев не вызывает негативных последствий при соблюдении показаний и схем приема.

Возможно развитие аллергических реакций с кожными (крапивница, отек, зуд) или системными проявлениями (анафилактической шок, отек Квинке и др.).

Также иногда наблюдаются незначительные отклонения в работе пищеварительной системы, а именно:

• нарушение ощущения вкуса на некоторое время,
• тошнота и рвота,
• другие диспепсические расстройства.

Также необходимо учитывать, что лазолван может влиять на лекарственные препараты при одновременном их приеме. Так, он увеличивает содержание в крови амоксициллина, доксициклина, цефуроксима и некоторых других средств.

Не следует принимать лазолван вместе с препаратами, угнетающими кашель, так как при повышенном образовании мокроты будет происходить ее застой.

Рекомендации по приему

Способ и схемы приема должен определять врач с учетом клинической картины заболевания. Стандартное использование выглядит следующим образом:

• При приеме таблеток лазолван при лактации необходимо пить по 30 мг 2 — 3 раза в день, при уменьшении выраженности симптомов снижая дозу.
• Также для приема внутрь может быть назначен раствор. В этом случае необходимо пить его в остром периоде болезни по 4 мл 2 — 3 раза в сутки, постепенно снижая количество.
• Средняя доза для сиропа – 5 — 10 мл на протяжении всего курса лечения, но также при улучшении состояния необходимо уменьшить количество.
• Эффективно использование лазолвана в виде ингаляций. Тогда на одну процедуру для взрослых необходимо 20 мг действующего вещества. Ингаляции следует проводить 1 — 2 раза в сутки.
• При необходимости возможно внутривенное введение препарата, но это проводится только в стационарных условиях с индивидуальным расчетом дозы.

В дополнение к основному лечению можно использовать лазолван рино при грудном вскармливании для борьбы с заложенностью носа и насморком. Это сходный по названию препарат, но с другим действующим веществом и действием.

Рекомендуем прочитать статью о кашле при грудном вскармливании. Из нее вы узнаете о причинах кашля у кормящих мам, способах лечения и разрешенных препаратах.

Лазолван – эффективное средство для лечения заболеваний бронхолегочной системы, сопровождающихся непродуктивным кашлем и затрудненным отхождением мокроты. Это один из препаратов, закрепленных в России как жизненно необходимый (ЖНВП).

Возможно использовать лазолван для ингаляций при грудном вскармливании, а также в виде таблеток или сиропа. Но дозу и схему приема следует устанавливать совместно с лечащим врачом, чтобы максимально обезопасить малыша от действия лекарства.

Можно ли лазолван кормящей маме?

Можно ли лазолван кормящей маме?

Осенью и зимой простуды не редкость. Многие относятся к этим заболеваниям легкомысленно, считая, что они даже особого лечения не требуют. Но далеко не всегда все проходит само собой. Если иммунитет человека ослаблен, то простуды чреваты осложнениями. Бронхит – воспаление бронхов — одно из них. Симптомы этого заболевания – першение в горле, а затем изнуряющий кашель, сухой в начале, а потом влажный. Если его не лечить, ситуация усугубляется.

Кормящие женщины особенно подвержены простудным заболеваниям, поскольку организм их несколько ослаблен беременностью, родами, лактацией. И осложнения в виде бронхита у них также бывает чаще. Широко известный лекарственный препарат для его лечения – лазолван. Но можно ли лазолван кормящей маме?

Состав, фармакокинетика, способ применения

Действующим веществом препарата лазолван является амброксола гидрохлорид. Это муколитик, быстро разжижающий мокроту, делающий ее менее вязкой, восстанавливающий внутренние слизистые оболочки бронхов и утерянную эластичность тканей легких. Реснички эпителия двигаются быстрее, мокрота не застаивается внутри легких, а быстро удаляется и уносит с собой вирусы и микробы, состояние больного облегчается. Таким образом, улучшается выделение слизи, кашель становится продуктивным.

Препарат абсорбируется очень быстро, максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается через 0,5-3 часа. Показаниями к применению, помимо бронхита острого либо хронического, являются пневмония, хроническая обструкция легких, астма.

Реализуется лазолван в форме таблеток, сладкого сиропа, раствора для инъекций, жидкости для ингаляций.
Схемы приема для взрослых:

• таблетки — по 30 мг 2-3 раза в сутки, дозировка уменьшается при снижении выраженности симптомов;
• сироп — 10 мл в первые 2-3 дня, далее по 5 мл 3 раза в сутки;
• ингаляции — 15-20 мг;
• инъекции — 30 мг на 1 кг массы тела.

Прямым противопоказанием к приему лазолвана является индивидуальная аллергическая реакция на амброксол и бромгексидин. Не рекомендуется его использовать в первый триместр беременности, а также при некоторых заболеваниях почек и печени.

Переносится данный лекарственный препарат в большинстве случаев хорошо. Возможны лишь легкие желудочно-кишечные расстройства и в исключительных случаях аллергические реакции.

Лазолван при грудном вскармливании

Действующее вещество препарата амброксол проникает и в грудное молоко. Поэтому лазолван при ГВ возможен только с учетом возможных рисков для младенца. Научные исследовании о влиянии его на детей не проводились. Но медики, исходя из собственного опыта, считают его применение обоснованным при определенных клинических показателях.

Как уже было сказано, максимальная концентрация амброксола в крови достигается в среднем через 2 часа после приема препарата. Учитывая это, женщина может покормить ребенка перед тем, как выпьет лекарство, а затем сделает перерыв на 3-4 часа. Так малышу попадут только минимальные дозы лазолвана.

В любом случае, квалифицированный ответ на вопрос, можно ли лазолван при лактации, даст только врач. Поэтому каждую конкретную ситуацию обязательно обсуждайте со своим лечащим врачом. На основании клинической картины и с учетом всех рисков он даст советы относительно приема лазолвана при кормлении грудью, дозировки и длительности применения. Несмотря на минимум осложнений и противопоказаний в некоторых случаях его лучше заменить чем-то другим. Растительные препараты, грудные сборы также дают отличные результаты. Будьте здоровы!

Елена Бравистова

Специалист по грудному вскармливанию, кормлению детей до года. Консультирование по вопросам вакцинации, вскармливания, оценки физического и нервно-психического развития ребенка.

Левофлоксацин — База данных по лекарствам и лактации (LactMed®)

Книжная полка NCBI. Служба Национальной медицинской библиотеки, Национальных институтов здоровья.

База данных по лекарствам и лактации (LactMed®) [Интернет]. Bethesda (MD): Национальный институт детского здоровья и развития человека; 2006-.

База данных по лекарствам и лактации (LactMed®) [Интернет].

Показать подробности

• Содержание

Критерий поиска

Последняя редакция: 21 июня 2021 г.

Приблизительное время чтения: 2 минуты офлоксацин. Информация о клиническом применении левофлоксацина в период грудного вскармливания отсутствует. Тем не менее, количество в грудном молоке, по-видимому, намного ниже, чем доза для младенцев, и не ожидается, что оно вызовет какие-либо побочные эффекты у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Фторхинолоны, такие как левофлоксацин, традиционно не использовались у младенцев из-за опасений по поводу неблагоприятного воздействия на развивающиеся суставы младенцев. Тем не менее, более поздние исследования указывают на небольшой риск. [1,2] Кальций в молоке может препятствовать всасыванию небольших количеств фторхинолонов в молоке, [3], но недостаточно данных, чтобы подтвердить или опровергнуть это утверждение. Применение левофлоксацина допустимо у кормящих матерей с наблюдением за ребенком на предмет возможного воздействия на желудочно-кишечную флору, например диареи или кандидоза (молочница, опрелости). Отказ от грудного вскармливания в течение 4–6 часов после введения дозы должен уменьшить воздействие левофлоксацина на грудного ребенка в грудном молоке. Использование матерью глазных капель, содержащих левофлоксацин, представляет незначительный риск для грудного ребенка.

Уровни наркотиков

Материнские уровни. Десять кормящих женщин (время после родов не указано) получали рацемическую смесь офлоксацина по 400 мг перорально каждые 12 часов в виде 3 доз. Молоко офлоксацина измеряли после третьей дозы. Самые высокие уровни, в среднем 2,4 мг/л, наблюдались через 2 часа после приема дозы. Затем средний уровень молока упал следующим образом: 1,9 мг/л за 4 часа; 1,25 мг/л через 6 часов; 0,64 мг/л через 9 часов; 0,29 мг/л через 12 часов; и 0,05 мг/л через 24 часа после введения дозы. [4] Используя данные о пиковом уровне молока из этого исследования, младенец, находящийся исключительно на грудном вскармливании, будет получать расчетную максимальную дозу 0,36 мг/кг в день при таком режиме дозирования для матери.

Одна женщина получала левофлоксацин по 500 мг ежедневно внутривенно в течение 9 дней, затем перорально в течение 17 дней. Двадцать шесть образцов грудного молока были получены начиная с 10-го дня терапии и продолжались в течение 6 дней после прекращения терапии. Разработанная фармакокинетическая модель предсказала, что пиковый уровень молока 8,2 мг/л будет достигнут через 5 часов после приема дозы. Уровни молока упали с расчетным периодом полувыведения 7 часов. Следы левофлоксацина все еще обнаруживались в грудном молоке через 65 часов после введения дозы. Авторы подсчитали, что ребенок, находящийся исключительно на грудном вскармливании, мать которого принимала 500 мг в день, будет получать 1,25 мг в день с грудным молоком, что намного ниже дозы левофлоксацина, применяемой у детей [5].

Две кормящие матери принимали по одной 500 мг капсуле левофлоксацина (Tavanic-Sanofi, Стамбул) перорально. В течение следующих 24 часов было взято одиннадцать полных сборов грудного молока. Пиковые уровни левофлоксацина в молоке 265 и 258 мкг/л произошли через 2,5 и 3 часа соответственно у двух матерей. Средние уровни молока составили 101 и 105 мкг/л соответственно. Период полураспада в молоке составил 4,95 и 5,33 часа соответственно.[6] Используя средний уровень молока, ребенок, находящийся на полном грудном вскармливании, будет получать в среднем 15,5 мкг/кг в день.

Детские уровни. Соответствующая опубликованная информация не найдена на дату редакции.

Воздействие на младенцев, находящихся на грудном вскармливании

Соответствующая опубликованная информация на дату пересмотра не найдена.

Воздействие на лактацию и грудное молоко

Соответствующая опубликованная информация на дату пересмотра не найдена.

Альтернативные препараты для рассмотрения

(Системный) Ципрофлоксацин; (офтальмологические) Ципрофлоксацин, офлоксацин

Ссылки

1.

Гюрпинар А.Н., Балкан Э., Килич Н. и др. Влияние фторхинолонов на рост и развитие младенцев. J Int Med Res. 1997; 25: 302–6. [PubMed: 9364293]

2.

van den Oever HL, Versteegh FG, Thewessen EA, et al. Ципрофлоксацин у недоношенных новорожденных: клинический случай и обзор литературы. Eur J Педиатр. 1998; 157:843–5. [PubMed: 9809826]

3.

Fleiss PM. Влияние материнских препаратов на младенцев, находящихся на грудном вскармливании. J Hum Lact 1992;8:7. Письмо. PMID: 1558663. [PubMed: 1558663]

4.

Джамареллоу Х., Колокитас Э., Петриккос Г. и др. Фармакокинетика трех новых хинолонов у беременных и кормящих женщин. Am J Med. 1989; 87 Приложение 5A:49S–51S. [PubMed: 2589384]

5.

Cahill JB Jr, Bailey EM, Chien S, et al. Секреция левофлоксацина в грудное молоко: клинический случай. Фармакотерапия. 2005; 25:116–8. [PubMed: 15767227]

6.

Toker SE, Kızılçay GE, Sagirli O. Определение левофлоксацина с помощью ВЭЖХ с обнаружением флуоресценции в грудном молоке человека. Биоанализ. 2021; 13: 1063–70. [В паблике: 34100294]

Идентификация вещества

Название вещества

Левофлоксацин

Регистрационный номер CAS

100986-85-4

Класс препарата

Грудное вскармливание 900 3

Лактация

Противоинфекционные средства

Антибактериальные средства

Хинолоны

Фторхинолоны

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой базе данных, не предназначена для замены профессионального суждения. Вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом для получения рекомендаций по грудному вскармливанию, связанных с вашей конкретной ситуацией. Правительство США не гарантирует и не берет на себя никакой ответственности за точность или полноту информации на этом Сайте.

Уведомление об авторских правах

Заявление об авторстве: LactMed является зарегистрированным товарным знаком Министерства здравоохранения и социальных служб США.

Идентификатор книжной полки: NBK501002PMID: 30000061

Содержание

• PubReader
• Просмотр для печати
• Цитировать эту страницу
• Версия этой страницы в формате Gloss 901K 901K ary Links

На этой странице

• Уровни наркотиков и эффекты
• Идентификация вещества

Массовая загрузка

Ресурсы поддержки LactMed

• Отказ от ответственности пользователя и медицинских рекомендаций
• База данных Lact12 Drugs and Lact12 90 LactMed) — Формат записи
• LactMed — Создание базы данных и одноранговая Процесс проверки
• Информационный бюллетень. База данных лекарств и лактации (LactMed)
• База данных лекарств и лактации (LactMed) — Глоссарий
• LactMed Selected References
• База данных по лекарствам и лактации (LactMed) — О пищевых добавках База данных действий (…]
• Обзор норфлоксацина.[База данных лекарств и лактации (…]
• Обзор ципрофлоксацина.[База данных лекарств и лактации (…]
• Обзор эноксацина.[База данных лекарств и лактации (…]
• Обзор гатифлоксацина.[База данных лекарств и лактации (…]

Просмотреть отзывы…Просмотреть все…

Последние действия

ClearTurn OffTurn On

Ваша активность в Интернете пуста.

Включить запись снова

Подробнее…

Использование лансопразола при кормлении грудью | Drugs.com

Распечатать Сохранять

Медицинская проверка на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 7 октября 2022 г.

Препараты, содержащие лансопразол: Prevacid, Prevpac, Prevacid SoluTab, Prevacid OTC, Prevacid 24HR, Prevacid IV, Prevacid NapraPAC, Prevacid NapraPAC 500, Prevacid NapraPAC 375

027

Нет Имеются сведения о применении лансопразола в период грудного вскармливания. Однако лансопразол безопасно используется у новорожденных, поэтому маловероятно, что его количество в грудном молоке будет вредным.

Уровни наркотиков

Материнские уровни. Соответствующая опубликованная информация не найдена на дату редакции.

Детские уровни. Соответствующая опубликованная информация не найдена на дату редакции.

Воздействие на младенцев, находящихся на грудном вскармливании

Соответствующая опубликованная информация на дату пересмотра не найдена.

Воздействие на лактацию и грудное молоко

Испанская система фармаконадзора выявила 3 ​​случая гинекомастии, связанной с приемом лансопразола, о которых сообщалось в период 1982 по 2006 г. [1] Ретроспективное исследование базы данных требований, проведенное в Соединенных Штатах, показало, что у пользователей ингибиторов протонной помпы повышен риск гинекомастии.

В обзорной статье сообщается, что поиск в базе данных Европейского центра фармаконадзора выявил 45 случаев гинекомастии, 11 случаев галактореи, 3 случая боли в груди и 5 случаев увеличения груди, связанных с приемом лансопразола. Поиск в глобальной базе данных ВОЗ по фармаконадзору выявил 123 случая гинекомастии, 30 случаев галактореи, 36 случаев боли в груди и 18 случаев увеличения груди, связанных с приемом лансопразола [3].

В ретроспективном исследовании из 127 случаев гинекомастии у 175 пациентов мужского пола 11 пациентов лечились лансопразолом.[4]

Сообщалось об одном случае повышенного уровня пролактина в сыворотке крови и галактореи у 21-летнего мужчины. При замене лансопразола омепразолом уровень пролактина в сыворотке снизился до нормального уровня и прекратилась галакторея. Хотя этот случай произошел в Испании, он не был включен в отчет выше. [5]

13-летняя девочка с недавней историей двусторонней галактореи и гиперпролактинемии из-за омепразола и домперидона в отдельных случаях получала лансопразол для предотвращения раздражения желудочно-кишечного тракта после внутривенного введения диклофенака при сильной головной боли. После 3 дней терапии лансопразолом у нее снова развилась галакторея и повышенный уровень пролактина в сыворотке, который нормализовался через неделю после прекращения приема лансопразола [6].

17-летняя женщина, использующая содержащую прогестин ВМС в течение 1 года, начала прием лансопразола по 15 мг в день и через 1 неделю поступила с двусторонней галактореей и гиперпролактинемией 92 мкг/л. Через 72 часа после отмены лансопразола галакторея прекратилась. Четыре месяца спустя уровень пролактина в сыворотке был в норме и составлял 24,1 мкг/л, рецидивов галактореи не наблюдалось. Авторы сочли, что побочная реакция, вероятно, вызвана лансопразолом.[7]

Уровень пролактина у матери с установившейся лактацией может не влиять на ее способность кормить грудью.

Альтернативные препараты для рассмотрения

Антациды, циметидин, фамотидин, омепразол, пантопразол, сукральфат

Ссылки

1.

Карвахаль А., Масиас Д., Гутьеррес А. и др. Гинекомастия, связанная с ингибиторами протонной помпы: серия случаев из Испанской системы фармаконадзора. Препарат Саф. 2007; 30: 527–31. [PubMed: 17536878]

2.

He B, Carleton B, Etminan M. Риск гинекомастии у пользователей ингибиторов протонной помпы. Фармакотерапия. 2019;39:614–8. [PubMed: 30865318]

3.

Ашфак М., Харун М.З., Алкахраман Ю.М. Терапия ингибиторами протонной помпы и риск гиперпролактинемии с сопутствующими сексуальными расстройствами. Эндокр Регул. 2022; 56: 134–47. [PubMed: 35489049]

4.

Daniels IR, Слой GT. Как лечить гинекомастию? ANZ J Surg. 2003; 73: 213–6. [PubMed: 12662229] [CrossRef]

5.

Искьердо Прието О.М. , Морено Алия Э., Росильо Гонсалес А. Атен Примария. 2004; 34: 325–6. [Галакторея, вызванная лансопразолом] [Статья бесплатно PMC: PMC7668912] [PubMed: 15491529]

6.

Джаббар А., Хан Р., Фаррух С.Н. Гиперпролактинемия, вызванная ингибитором протонной помпы. J Pak Med Assoc. 2010;60:689–90. [PubMed: 20726208]

7.

Дювикке Ф., Гра-Шампель В., Масмуди К. Терапия. 2017;72:691–3. [Гиперпролактинемия с галактореей, вызванная лансопразолом: клинический случай] [PubMed: 29061292]

Идентификация вещества

Название вещества

Лансопразол

Регистрационный номер CAS

103577-45-3

Класс препарата

Грудное вскармливание

Лактация

Молоко, человеческое

Gastrocer

Противоязвенные агенты кишечные агенты

Ингибиторы протонной помпы

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой базе данных, не предназначена для замены профессионального суждения.

No related posts.