Деформация черепа лечение: Прием ортопедов деформация головы у ребенка Ортотис Премиум

Деформация черепа, причины и лечение

Деформация черепа — это аномальное изменение формы головы, полученное при рождении, или приобретённый дефект вследствие травм, неврологических отклонений, расстройств головного мозга и других систем организма. Возникает чаще при неудачных родах, также может быть наследственной патологией. Представляет собой нарушение правильных очертаний головы с полным или частичным разрушением костной ткани. Симптом сопровождается проблемами с умственным развитием, повреждениями внутренних органов, естественных рефлексов и способностей тела. При появлении признаков необходимо обратиться к неврологу.

Поделиться:

Причины деформации черепа

Медицинское название патологического дефекта черепной коробки — краниостеноз. При рождении у каждого человека между костными участками имеются хрящевые прослойки — мягкие ткани способны сжиматься для того, чтобы во время родовой деятельности ребёнок беспрепятственно прошёл наружу без вреда для роженицы.

Иногда хрящи отсутствуют или зарастают раньше рождения, что деформирует череп.

Симптомы деформации черепа:

• У новорождённых — искривление головы, неправильная форма лба, пучеглазие, косоглазие, судороги и спазмы лицевых мышц, перекос челюсти, скул, глазниц.
• У взрослых — те же признаки, а также сильная головная боль, бессонница, частая потеря сознания, нарушения памяти, задержка умственного развития, приступы раздражительности и внезапной агрессии.

Причины симптома чаще всего скрываются в состоянии здоровья плода, ходе родов или проблемах неврологии:

• патологии плода в первом триместре беременности;
• генетическая предрасположенность к аномальному развитию костей;
• врождённые пороки из-за инфекций матери, перенесённых при беременности;
• инфекционные заболевания, поражающие нервные окончания;
• осложнения после гриппа и простудных болезней;
• заболевания костей — остеоартроз, остеопороз, остеоартрит, рахит, омтеомаляция, остеодисплазия, остеодистрофия;
• повреждения фиброзных хрящевых швов черепа;
• болезни крови и кровеносных сосудов — анемия, лейкоз, лейкопения, мраморная болезнь;
• поражения верхней костной части глазницы;
• повреждения слуховых рецепторов, глазного нерва;
• сбои кровоснабжения и обеспечения кислородом головного мозга.

Статью проверил

Коновалова Г. Н. Невролог • стаж 44 года

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 17 Января 2023 года

Содержание статьи

Типы деформации черепа

Методы диагностики

Доктор начинает диагностику с фиксирования жалоб пациента и составления анамнеза, выясняет продолжительность симптома и присутствие дефекта в генетике. Необходимо учитывать также состояние здоровья матери больного во время беременности — течение вынашивания ребёнка и ход родовой деятельности, наличие острых инфекций и вирусных заболеваний, факт употребления наркотиков или алкоголя.

Другие методы диагностики деформации черепа:

• Осмотр и пальпация для выявления неврологических отклонений — дефекты зрительного нерва и костных тканей, внутричерепное давление, уплотнения «родничка» у новорождённого.
• Краниометрия — точные замеры черепа при помощи специальной измерительной ленты.
• Аппаратные методики. УЗ-венография мозговых капилляров, КТ и МРТ головного мозга, УЗИ внутренних органов или плода в утробе.

Пройти достоверную диагностику деформации черепа можно в сети клиник ЦМРТ:

К какому врачу обратиться

При родовой деформации головы у новорожденного наблюдайтесь у педиатра, который при необходимости привлечёт невролога или других докторов. При возникновении проблемы во взрослом возрасте обратитесь к неврологу.

Кандидат медицинских наук Главный врач ЦМРТ Москва Профессор • Доктор медицинских наук Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории Врач первой категории Кандидат медицинских наук

Лечение деформации формы черепа

Вылечить патологию возможно только у детей на самой ранней стадии развития дефекта. Мозг окончательно формируется до 2 лет, что позволяет проводить операцию по исправлению нарушенной формы.

Также возможно выполнить иссечение хрящей, которые срослись преждевременно.

Взрослым можно скорректировать деформированные кости при появлении первых признаков, поэтому необходимо сразу обращаться к специалисту для назначения курса лечения. Кроме хирургической операции могут быть назначены лекарства — как правило, это гормональные препараты и витаминизированные комплексы.

В сети клиник ЦМРТ применяют такие методы лечения:

Последствия

Профилактика деформации черепа

---

Статью проверил

Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Понравилась статья?

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

e-mail

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Деформация черепа у ребенка. Плагиоцефалия. Остеопат в Киеве

В родах головка ребенка деформируется, кости сдвигаются, и сразу после рождения череп ребенка может быть деформирован. В ближайшие дни (чаще всего 3-7дней) череп расправляется сам собой, без каких-либо вмешательств извне. Это происходит в случае, если швы свободны. Также важно, что бы сам мозг не был поврежден. Здоровый мозг растет и именно это ведет к росту черепа, а не наоборот. То есть голова у ребенка растет, так как растет и развивается головной мозг.

 Теперь о деформациях:

⠀   Плагиоцефалия — деформированный череп — отличается тем, что мозг изначально не поврежден, но так или иначе нарушается процесс роста и преобразования костей и швов черепа, что впоследствии может влиять на мозг. Микроцефалия — «маленький череп» — череп не растет так как мозг серьезно пострадал. Объём мозга не увеличивается, и это не стимулирует рост костей черепа. ⠀

⠀При плагиоцефалии важно понимать разницу между двумя состояниями: краниостеноз – структурное сращение и подлежит оперативному лечению, а функциональные блоки швов – это ограничение подвижности/микроподвижности в швах при сохранении их правильной структуры, и именно с этим работают остеопаты. В обеих этих случаях происходит «скручивание» всего черепа вокруг оси пораженного шва.

⠀⠀Когда к нам приходят родители с ребенком и показывают его асимметричную, неровную голову нам важно дифференцировать и понять, какова природа этой асимметрии.

От этого понимания будет зависеть лечебная тактика и она может кардинально отличаться в разных случаях: в некоторых случаях курс остеопатического лечения будет наилучшим решением, а иногда нельзя медлить и стоит обращаться к нейрохирургам для оперативного лечения, реконструктивных операций. ⠀⠀

⠀⠀Если разделять по причинам деформации, можно выделить краниостеноз и функциональные блоки швов (причина – повреждение структуры черепа) и микроцефалию (причина – в повреждении мозга), а также деформацию головы из-за состояния шеи (кривошея), или длительного лежания на одной стороне (первичны – дисфункции шейного отдела).  

⠀⠀ Что делать если вы заметили деформацию черепа у ребенка?

— Оценить объем движений в шее: поворачивает ли ребенок голову одинаково в обе стороны, нет ли у него «любимой» стороны, не спит ли он чаще на одном боку или с поворотом головы в одну сторону? ⠀⠀

— Оценить, является ли изменение формы черепа единственным симптомом? Если есть другие симптомы (беспокойный сон, обильные срыгивания, тонус в конечностях и теле) – необходимо обратиться к педиатру или неврологу, не откладывая этот визит. ⠀⠀

— Если нет сопутствующих симптомов, (сейчас о новорожденном ребенке) понаблюдать, как ведет себя деформация со временем, в течение 3-4 недель жизни ребенка. ⠀

⠀Я бы рекомендовала обращаться к остеопату как можно раньше, как только вы заметили деформацию. Это связано с тем, что кости и швы наиболее податливы и скорректировать нарушения может быть намного легче. Важно сказать, что в части случаев (при условии того, что мозг не пострадал, не было гипоксии и других факторов, и также если блок шва легкий), череп может расправиться самостоятельно, без воздействий извне, в том числе без помощи остеопата. Но мы не можем этого предсказать заранее. ⠀⠀ ⠀

⠀ Что еще важно сделать?

Если нет сопутствующих симптомов и деформация за период наблюдения (3-4) недели не проходит, а усугубляется, стоит обратиться к нейрохирургу и по его рекомендации сделать КТ, что бы исключить краниосиностоз, сращение шва. В случаях краниосиностоза – оперативное лечение показывает наилучшие результаты и его важно провести до 1 года ребенка. ⠀⠀

При этом остеопат также может работать с ребенком, но, скорее, в качестве поддержки, а не как основной специалист (остеопат может способствовать ускорению процессов восстановления, работать с натяжением мозговых оболочек, которые всегда затрагиваются при таких операциях).

⠀⠀В случае исключения сращения шва, я бы рекомендовала обращаться к остеопату, и здесь его работа будет очень важна. Это может быть целый курс приемов на протяжении нескольких месяцев или 3-4 посещения: все зависит от конкретной ситуации, степени выраженности блока шва, возраста ребенка, реакции организма на лечение и пр. Если плагиоцефалия обусловлена асимметрией поворота головы (кривошеей) – в этом случае я бы также рекомендовала остеопатическое лечение (кривошея также может быть обусловлена разными факторами и об этом разговор отдельный).  

До какого возраста форма головы поддается коррекции ?

— При выявленном краниосиностозе важно и оптимально сделать реконструктивную операцию до 1 года ребенка.

— При плагиоцефалии, обусловенной блоками швов черепа, чем раньше обратились к остеопату, тем лучше. Лучших результатов можно достичь, если остеопатическое лечение начато до зарастания большого родничка. Далее, до 3 лет темпы коррекции меньше и после 7 лет становятся минимальными.  

 

.

 

Позиционные деформации черепа – PMC

1. Американская академия педиатрии. Целевая группа AAP по позиционированию младенцев и СВДС: позиционирование и СВДС. Педиатрия. 1992; 89: 1120–1126. [PubMed] [Google Scholar]

2. Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen. Medizinischen Fachgesellschaften, Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Schlafmedizin Nr. 063/002, S1-Лейтлиния. Плётцлихер Сойглингстод. 01/2012. [Google Scholar]

3. Целевая группа AAP по синдрому внезапной детской смерти. СВДС и другие младенческие смерти, связанные со сном: обновленные рекомендации 2016 г. по безопасной среде для сна младенцев. Педиатрия. 2016;138 e20162938. [PubMed] [Google Scholar]

4. Flannery AM, Tamber MS, Mazzola C, et al. Систематический обзор конгресса неврологических хирургов и основанные на фактических данных рекомендации по ведению пациентов с позиционной плагиоцефалией: резюме. Нейрохирургия. 2016; 79: 623–624. [PubMed] [Google Scholar]

5. Rosenbaum T, Borusiak P, Schweitzer T, et al. Dynamische Kopforthesen («Helmtherapie») Stellungnahme der gemeinsamen Therapiekommission der Gesellschaft für Neuropädiatrie und der Deutschen Gesellschaft für Sozialpädiatrie und Jugendmedizin 2012. Нейропадиатрия в клинике и практике. 2014; 1:4–9. [Google Scholar]

6. Goh JL, Bauer DF, Durham SR, Stotland MA. Ортопедическая (шлемная) терапия в лечении плагиоцефалии. Нейрохирург Фокус. 2013;35 [PubMed] [Google Scholar]

7. Hutchison BL, Hutchison LAD, Thompson JMD, Mitchell EA. Плагиоцефалия и брахицефалия в первые два года жизни: проспективное когортное исследование. Педиатрия. 2004; 114: 970–980. [PubMed] [Google Scholar]

8. ван Влиммерен Л.А., Энгельберт Р.Х., Пелсма М., Грёневуд Х.М., Буре-Буонекамп М.М., дер Санден М.В. Течение деформации черепа от рождения до 5 лет: проспективное когортное исследование. Eur J Педиатр. 2017; 176:11–21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. де Бок Ф., Браун В., Ренц-Польстер Х. Деформационная плагиоцефалия у нормальных младенцев: систематический обзор причин и гипотез. Арч Дис Чайлд. 2017; 102: 535–542. [PubMed] [Google Scholar]

10. Joganic JL, Lynch JM, Littlefield TR, Verrelli BC. Факторы риска, связанные с деформационной плагиоцефалией. Педиатрия. 2009; 124: e1126–e1133. [PubMed] [Google Scholar]

11. Mawji A, Vollman AR, Fung T, Hatfield J, McNeil DA, Sauve R. Факторы риска позиционной плагиоцефалии и соответствующие временные рамки для профилактических сообщений. Педиатр Здоровье ребенка. 2014;19: 423–427. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Peitsch WK, Keefer CH, LaBrie RA, Mulliken JB. Частота черепной асимметрии у здоровых новорожденных. Педиатрия. 2002;110 [PubMed] [Google Scholar]

13. Белоцерковский А.Е., Владусич С.Л., Вей Нг С. Распространенность, факторы риска и естественное течение позиционной плагиоцефалии: систематический обзор. Dev Med Child Neurol. 2008; 50: 577–586. [PubMed] [Google Scholar]

14. Losee JE, Mason AC, Dudas J, Hua LB, Mooney MP. Несиностотическая затылочная плагиоцефалия: факторы, влияющие на начало, лечение и исходы. Plast Reconstr Surg. 2007;119: 1866–1873. [PubMed] [Google Scholar]

15. Shweikeh F, Nuno M, Danielpour M, Krieger MD, Drazin D. Позиционная плагиоцефалия: анализ литературы об эффективности текущих рекомендаций. Нейрохирург Фокус. 2013;35 [PubMed] [Google Scholar]

16. Boere-Boonekamp MM, van der Linden-Kuiper LL. Позиционное предпочтение: распространенность у младенцев и последующее наблюдение через два года. Педиатрия. 2001; 107: 339–343. [PubMed] [Google Scholar]

17. Branch LG, Kesty K, Krebs E, Wright L, Leger S, David LR. Деформационная плагиоцефалия и краниосиностоз: тенденции диагностики и лечения после кампании «назад ко сну». J Craniofac Surg. 2015;26:147–150. [PubMed] [Академия Google]

18. Linz C, Collmann H, Meyer-Marcotty P, et al. Затылочная плагиоцефалия: односторонний ламбдовидный синостоз против позиционной плагиоцефалии. Арч Дис Чайлд. 2015; 100:152–157. [PubMed] [Google Scholar]

19. Schweitzer T, Bohm H, Meyer-Marcotty P, Collmann H, Ernestus RI, Krauss J. Избегание компьютерной томографии у детей с одношовным краниосиностозом. Чайлдс Нерв Сист. 2012;28:1077–1082. [PubMed] [Google Scholar]

20. Argenta L, David L, Thompson J. Клиническая классификация позиционной плагиоцефалии. J Craniofac Surg. 2004; 15: 368–372. [PubMed] [Академия Google]

21. Kluba S, Rosskopf F, Kraut W, et al. Аномалии прикуса молочных зубов у детей с деформационной плагиоцефалией и без нее. Clin Oral Investig. 2016;20:2395–2401. [PubMed] [Google Scholar]

22. Мортенсон П.А., Стейнбок П. Количественная оценка позиционной плагиоцефалии: надежность и достоверность антропометрических измерений. J Craniofac Surg. 2006; 17: 413–419. [PubMed] [Google Scholar]

23. Meyer-Marcotty P, Bohm H, Linz C, et al. Ортезирование головы у детей раннего возраста с односторонней позиционной плагиоцефалией: междисциплинарный подход к расширению спектра ортодонтического лечения. Дж Орофак Ортоп. 2012;73:151–165. [PubMed] [Академия Google]

24. Pokora R, Krille L, Dreger S, et al. Компьютерная томография в Германии. Результаты и выводы когортного исследования и данных медицинского страхования (AOK). Dtsch Arztebl Int. 2016; 113:721–728. [Google Scholar]

25. Хатчисон Б.Л., Стюарт А.В., Митчелл Э.А. Деформационная плагиоцефалия: последующее наблюдение за формой головы, родительской заботой и развитием нервной системы в возрасте 3 и 4 лет. Арч Дис Чайлд. 2011;96:85–90. [PubMed] [Google Scholar]

26. Weissler EH, Sherif RD, Taub PJ. Доказательный подход к несиностотической плагиоцефалии. Plast Reconstr Surg. 2016; 138:682e–689е. [PubMed] [Google Scholar]

27. Роби Б.Б., Финкельштейн М., Тибесар Р.Дж., Сидман Д.Д. Распространенность позиционной плагиоцефалии у подростков, родившихся после кампании «Назад ко сну». Отоларингол Head Neck Surg. 2012; 146: 823–828. [PubMed] [Google Scholar]

28. Аарнивала Х., Вуолло В., Харила В., Хейккинен Т. , Пирттиниеми П., Валкама А.М. Предотвращение деформационной плагиоцефалии под руководством родителей: рандомизированное контролируемое исследование. Eur J Педиатр. 2015;174:1197–1208. [PubMed] [Академия Google]

29. Persing J, James H, Swanson J, et al. Профилактика и лечение позиционных деформаций черепа у младенцев Американская академия педиатрии Комитет по практике и амбулаторной медицине, секция пластической хирургии и секция неврологической хирургии. Педиатрия. 2003; 112:199–202. [PubMed] [Google Scholar]

30. Laughlin J, Luerssen TG, Dias MS, Surgery CoPAMSoN. Профилактика и лечение позиционных деформаций черепа у детей раннего возраста. Педиатрия. 2011; 128:1236–1241. [PubMed] [Академия Google]

31. Steinberg JP, Rawlani R, Humphries LS, Rawlani V, Vicari FA. Эффективность консервативной терапии и шлемотерапии при позиционной деформации черепа. Plast Reconstr Surg. 2015; 135:833–842. [PubMed] [Google Scholar]

32. ван Флиммерен Л.А., ван дер Грааф Ю. , Буре-Бунекамп М.М., Л’Уар М.П., ​​Хелдерс П.Дж., Энгельберт Р.Х. Влияние детской физиотерапии на деформационную плагиоцефалию у детей с позиционным предпочтением: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Pediatr Adolesc Med. 2008; 162: 712–728. [PubMed] [Академия Google]

33. Wilbrand JF, Seidl M, Wilbrand M, et al. Проспективное рандомизированное исследование методов профилактики позиционной деформации головы: физиотерапия в сравнении с подушкой для позиционирования. J Педиатр. 2013; 162:1216–1221. [PubMed] [Google Scholar]

34. Каплан С.Л., Коултер С., Феттерс Л. Физиотерапевтическое лечение врожденной мышечной кривошеи: научно-обоснованное руководство по клинической практике: из Секции педиатрии Американской ассоциации физиотерапевтов. Педиатрическая физ. тер. 2013; 25: 348–39.4. [PubMed] [Google Scholar]

35. Cabrera-Martos I, Valenza MC, Valenza-Demet G, Benitez-Feliponi A, Robles-Vizcaino C, Ruiz-Extremera A. Влияние мануальной терапии на продолжительность лечения и моторику развитие у младенцев с тяжелой несиностотической плагиоцефалией: рандомизированное контролируемое пилотное исследование. Чайлдс Нерв Сист. 2016;32:2211–2217. [PubMed] [Google Scholar]

36. Юнг М.В., Ланденбергер М., Юнг Т., Линденталь Т., Филиппи Х. Терапия Войта и нейроразвитие у детей с детской постуральной асимметрией: рандомизированное контролируемое исследование. J Phys Ther Sci. 2017;29: 301–306. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

37. Freudlsperger C, Bodem JP, Kargus S, Castrillon-Oberndorfer G, Hoffman J, Engel M. Частота осложнений, связанных с терапией формованием шлема: предотвратимый риск в лечение позиционных деформаций головы? J Craniofac Surg. 2015; 26:e299–e302. [PubMed] [Google Scholar]

38. ван Вийк Р.М., ван Влиммерен Л.А., Гротуис-Оудсхорн К.Г., ван дер Плоэг К.П., Ийзерман М.Дж., Буре-Бунекамп М.М. Шлемотерапия у младенцев с позиционной деформацией черепа: рандомизированное контролируемое исследование. БМЖ. 2014;348 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

39. Freudlsperger C, Steinmacher S, Saure D, et al. Влияние тяжести и начала терапии на шлемотерапию при позиционной плагиоцефалии. J Краниомаксиллофак Хирург. 2016;44:110–115. [PubMed] [Google Scholar]

40. Мартинюк А., Джейкоб Дж., Фаруки Н., Ю В. Позиционная плагиоцефалия снижает приверженность родителей рекомендациям по СВДС и переполняет систему здравоохранения. Здоровье по уходу за детьми Dev. 2016;42:941–950. [PubMed] [Google Scholar]

E1. ван Флиммерен Л.А., ван дер Грааф Ю., Буре-Бунекамп М.М., Л’Уар М.П., ​​Хелдерс П.Дж., Энгельберт Р.Х. Факторы риска деформационной плагиоцефалии при рождении и в возрасте 7 недель: проспективное когортное исследование. Педиатрия. 2007;119:e408–e418. [PubMed] [Google Scholar]

E2. Белоцерковский А.Е., Владусич С.Л., Вей Нг С. Распространенность, факторы риска и естественное течение позиционной плагиоцефалии: систематический обзор. Dev Med Child Neurol. 2008; 50: 577–586. [PubMed] [Google Scholar]

E3. Спермон Дж., Спермон-Марийнен Р., Шолтен-Питерс В. Клиническая классификация деформационной плагиоцефалии по Аргенте: исследование надежности. J Craniofac Surg. 2008; 19: 664–668. [PubMed] [Google Scholar]

E4. Фаркас ЛГ. Точность антропометрических измерений: прошлое, настоящее и будущее. Расщелина неба Craniofac J. 1996;33:10–18. обсуждение 9-22. [PubMed] [Google Scholar]

E5. Мосс СД. Нехирургическое, неортопедическое лечение затылочной плагиоцефалии: какова естественная история деформированной головы новорожденного? Дж Нейрохирург. 1997; 87: 667–670. [PubMed] [Google Scholar]

E6. Мортенсон П.А., Стейнбок П. Количественная позиционная плагиоцефалия: надежность и достоверность антропометрических измерений. J Craniofac Surg. 2006; 17: 413–419. [PubMed] [Google Scholar]

E7. Лавдей Б.П., де Шален Т.Б. Активное контрпозиционирование или ортопедическое устройство для лечения позиционной плагиоцефалии? J Craniofac Surg. 2001; 12: 308–313. [PubMed] [Академия Google]

Е8. Регельсбергер Дж., Деллинг Г., Цокос М. и др. Высокочастотное ультразвуковое подтверждение позиционной плагиоцефалии. Дж Нейрохирург. 2006; 105:413–417. [PubMed] [Google Scholar]

E9. Кордестани Р.К., Патель С., Бард Д.Е., Гурвич Р., Панчал Дж. Задержки развития нервной системы у детей с деформационной плагиоцефалией. Plast Reconstr Surg. 2006; 117: 207–218. [PubMed] [Google Scholar]

E10. Спелц М.Л., Коллетт Б.Р., Стотт-Миллер М. и соавт. Исследование случай-контроль развития нервной системы при деформационной плагиоцефалии. Педиатрия. 2010;125:e537–e542. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Е11. Фейен М., Франссен Б., Винкен Н., ван дер Хюльст Р.Р. Распространенность и последствия позиционной плагиоцефалии и брахицефалии. J Craniofac Surg. 2015; 26:e770–e773. [PubMed] [Google Scholar]

E12. Wilbrand JF, Lautenbacher N, Pons-Kuhnemann J, et al. Пролеченная и нелеченная позиционная деформация головы. J Craniofac Surg. 2016; 27:13–18. [PubMed] [Google Scholar]

E13. Хатчисон Б.Л., Стюарт А.В., де Шален Т.Б., Митчелл Э.А. Рандомизированное контролируемое исследование методов позиционирования у младенцев с позиционными деформациями головы. Акта Педиатр. 2010;99: 1556–1560. [PubMed] [Google Scholar]

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Как лечить краниосиностоз?

Лечение краниосиностоза обычно включает хирургическое вмешательство, чтобы разблокировать кости и изменить форму черепа. Исторически краниосиностоз лечили с помощью хирургических методов, которые включали разрез от уха до уха и удаление, изменение формы и повторное прикрепление пораженных костей. Иногда это все же лучший вариант. Однако в Nationwide Children’s достижения в области технологий позволяют нам проводить больше таких процедур минимально инвазивным способом.

Традиционная открытая хирургия

При традиционной хирургии процедура длится около четырех часов и проводится черепно-лицевым пластическим хирургом. Обычно необходимо переливание крови. Ребенка обычно наблюдают в течение ночи в отделении интенсивной терапии, а затем еще три дня в обычном нейрохирургическом отделении перед выпиской. Как правило, в первые 2-3 дня вокруг глаз появляется отек, который проходит до выписки пациента из больницы.

Эта процедура проводится в возрасте около шести месяцев. Маловероятно, что младенцы младшего возраста испытают повышенное внутричерепное давление до этого. Поскольку форма головы изменяется во время самой операции, никаких дополнительных мер по изменению формы после операции не требуется.

Минимально инвазивная хирургия 

Включает один или два небольших разреза и удаление только закрытого шва, чтобы разблокировать кости. Операция длится около часа и редко требует переливания крови. После операции ребенок наблюдается всю ночь на обычном нейрохирургическом этаже, после чего выписывается. Обычно отечности вокруг глаз нет. Минимально инвазивная хирургия дает наиболее успешные результаты при проведении у детей в возрасте до шести месяцев.

При минимально инвазивных методах изменение формы головы происходит после операции с помощью либо черепного формовочного шлема, либо имплантированных нестандартных пружин.

Черепной формовочный шлем

Черепной формовочный шлем   имеет твердую внешнюю оболочку с формуемой пеной внутри. Шлем носят 23 часа в сутки до достижения ребенком первого дня рождения. Он не придает черепу форму, а скорее направляет рост черепа в более нормальную форму. Поскольку шлем зависит от высокой скорости роста черепа в первый год жизни, хирургическое вмешательство с помощью шлема обычно проводится в возрасте от 10 до 14 недель. Шлем не требует дополнительной операции, однако требуются частые визиты к ортопеду. Ортопед — это медицинский работник, который работает под руководством детского врача, чтобы регулярно проверять шлем и ход изменения формы головы.

Нержавеющая сталь Расширяющие пружины черепа имплантируются после раскрытия закрытого шва. Через три месяца пружины снимают. Уровень силы пружины выбирается в зависимости от возраста пациента, толщины костей и тяжести формы головы. Пружинная операция проводится в возрасте от трех до шести месяцев. Пружины требуют второй операции по удалению, но не использованию шлема.

Черепная дистракция

В очень редких случаях, когда большинство или все швы закрыты, можно использовать краниальную дистракцию, чтобы создать больше пространства внутри черепа.

No related posts.