Декстрометорфан где содержится: Список препаратов с ДЕКСТРОМЕТОРФАН — активное вещество DEXTROMETHORPHAN в справочнике лекарственных препаратов Видаль

Список препаратов с ДЕКСТРОМЕТОРФАН — активное вещество DEXTROMETHORPHAN в справочнике лекарственных препаратов Видаль

Список препаратов с ДЕКСТРОМЕТОРФАН — активное вещество DEXTROMETHORPHAN в справочнике лекарственных препаратов Видаль

Международное наименование INN: Rec.INN Многокомпонентые препараты торговые наименования многокомпонентых препаратов, в состав которых входит активное вещество ДЕКСТРОМЕТОРФАН Гликодин Сироп 10 мг+10 мг+3. 75 мг/5 мл: фл. 50 мл или 100 мл, бутылки 50 мл или 100 мл рег. №: П N012064/01 от 25.05.11 Дата перерегистрации: 22.07.14 ALEMBIC PHARMACEUTICALS (Индия) Гриппекс ® Таб. 325 мг+30 мг+10 мг: 12 или 24 шт. рег. №: ЛС-000891 от 23.09.11 UNIPHARM (США) контакты: ЮНИФАРМ, Инк. (США) Каффетин® Колд Таб., покр. пленочной оболочкой: 10 шт. рег. №: ЛСР-006775/09 от 25.08.09 Дата перерегистрации: 16.09.19 ALKALOID AD SKOPJE (Республика Северная Македония) Терасил-Д Сироп 10 мг+5 мг+2 мг/5 мл: фл. 60 мл или 100 мл в компл. с мерн. стаканчиком рег. №: ЛСР-003638/10 от 30.04.10 PLETHICO PHARMACEUTICALS (Индия) Тофф Плюс Капс.: 10 или 20 шт. рег. №: П N013449/01 от 07.10.08 PANACEA BIOTEC (Индия) Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ Алекс Плюс Пастилки 2 мг+2 мг+750 мкг: 4 или 20 шт. рег. №: П N015088/01 от 01.06.04 GLENMARK PHARMACEUTICALS (Индия) Произведено: PROPHYLA BIOLOGICALS (Индия) Грипэнд Таб. , покр. оболочкой, 325 мг+30 мг+10 мг: 6, 12, 24 или 60 шт. рег. №: ЛС-001710 от 13.04.09 US PHARMACIA (Польша) Зедекс Сироп: фл. 100 мл в компл. со стаканчиком рег. №: ЛП-001270 от 24.11.11 WOCKHARDT (Индия) Инфлюблок Порошок шипучий д/пригот. р-ра д/приема внутрь: пак. 2.8 г 10 шт. рег. №: ЛСР-006030/10 от 28.06.10 Дата перерегистрации: 26.08.15 Pharmaceutical Works «POLPHARMA» (Польша) Произведено: Laboratorios ALCALA FARMA (Испания) Инфлюнет® ЭЙР Стоп Тос Таб. шипучие 7.5 мг+300 мг: 10 или 20 шт. рег. №: П N013598/01 от 12.05.11 Дата перерегистрации: 04.06.15 АнвиЛаб (Россия) Произведено: VITALE-XD (Эстония) Колдрекс® Найт Сироп 500 мг+10 мг+7. 5 мг/10 мл: фл. 100 мл или 160 мл в компл. с мерн. стаканчиком рег. №: П N015257/01 от 17.10.08 GlaxoSmithKline Consumer Healthcare (Великобритания) Произведено: WRAFTON Laboratories (Великобритания) Туссин Плюс Сироп 100 мг+10 мг/5 мл: фл. 118 мл в компл. с мерн. стаканчиком рег. №: П N015108/01 от 06.05.08 БАЙЕР (Россия)

На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта, а также в маркетинговых активностях.
Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies. Ok

Заказать препарат

Декстрометорфан — инструкция по применению

Dextromethorphan

Инструкция:

• Фармакологическое действие
• Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• С осторожностью
• Беременность и грудное вскармливание
• Способ применения и дозы
• Побочные действия
• Передозировка
• Взаимодействие
• Особые указания
• Меры предосторожности
• Классификация

Фармакологическое действие

Декстрометорфан — противокашлевый препарат, оптический изомер левометорфана, который морфиноподобен. За счёт оптической изомерии не имеет опиатных эффектов. Применяется в качестве подавителя кашля.

Угнетая возбудимость кашлевого центра, подавляет кашель любого происхождения. В терапевтических дозировках не оказывает наркотического, анальгезирующего и снотворного действия, не вызывает эффекта привыкания.

Начало действия — через 10–30 минут после приёма, продолжительность — в течение 5–6 часов у взрослых и до 6–9 часов — у детей. Блокирует глутаматергические NMDA-рецепторы в различных структурах головного мозга, в том числе в кашлевом центре (неконкурентная блокада ионного канала) ствола мозга, агонист σ₁— и σ₂-рецепторов головного мозга (галлюциногенный эффект), в результате подавляет возбудимость кашлевого центра в мозге, что приводит к угнетению кашлевого рефлекса.

Эффективен в отношении сухого кашля любого происхождения, в том числе возникающего при несильном раздражении глотки или бронхов, вызванного простудой или вдыханием каких-либо раздражающих веществ.

Фармакокинетика

Декстрометорфан после приёма внутрь полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная плазменная концентрация (C_max) достигается через 2 часа. Быстро и интенсивно метаболизируется в печени при участии ферментной системы CYP2D6 с образованием активного метаболита — декстрорфана. До 45 % препарата выводится почками, при этом отмечается значительная индивидуальная вариабельность в показателях экскреции неизменённого декстрометорфана и деметилированных метаболитов, в том числе декстрорфана.

Показания

Сухой кашель (различной этиологии).

Противопоказания

• Повышенная чувствительность;
• бронхиальная астма;
• бронхит;
• одновременный приём муколитических средств.

С осторожностью

• Нарушение функции печени;
• I триместр беременности;
• влажный кашель.

Беременность и грудное вскармливание

Применение при беременности

Категория действия на плод по FDA — C.

При беременности (особенно в I триместре) декстрометорфан назначают с осторожностью, по назначению врача и, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Применение в период грудного вскармливания

Рекомендуется прекратить кормление грудью в случае применения декстрометорфана.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 15 мг 4 раза в сутки, детям старше 6 лет — по 7.5 мг 4 раза в сутки.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств

Сонливость, головокружение; при приёме в очень высоких дозах — угнетение дыхания.

Со стороны органов пищеварения

Тошнота, рвота, боль в желудке.

Прочие

При длительном применении в больших дозах — возникновение лекарственной зависимости (в редких случаях).

Передозировка

Симптомы передозировки декстрометорфаном

Угнетение дыхания; спутанность сознания; снижение артериального давления, тахикардия; сонливость или головокружение; сильная тошнота или рвота, нервозность, гипертонус мышц, сильное необычное возбуждение, раздражительность или двигательное беспокойство, атаксия. При приёме 300 мг или более зарегистрированы случаи развития психоза, проявляющегося гиперактивностью, слуховыми и зрительными галлюцинациями.

Лечение передозировки декстрометорфаном

Искусственная вентиляция лёгких, симптоматическая терапия.

Взаимодействие

При сочетании с лекарственными препаратами, вызывающими угнетение функций центральной нервной системы, может усиливаться угнетение центральной нервной системы.

Одновременное применение декстрометорфана с ингибиторами МАО, в том числе фуразолидоном, прокарбазином и селегилином, может привести к следующим последствиям: адренергический криз, шок, головокружение, коллапс, кома, летаргия, возбуждение, гипертензия, гиперпирексия, кровоизлияние в мозг, вялость, тошнота, психоз, судороги мышц и дрожание.

Хинидин, амиодарон, флуоксетин, ингибируя изофермент CYP2D6 цитохрома P450, могут снижать метаболизм декстрометорфана в печени и повышать его содержание в сыворотке крови.

Особые указания

Необходимо учитывать ожидаемый эффект и потенциальный риск при следующих состояниях: влажный кашель (подавление кашлевого рефлекса может вызвать задержку секрета), нарушение функции печени (возможно снижение метаболизма декстрометорфана).

Следует иметь в виду, что курение табака может вызвать повышение секреции желёз на фоне ингибирования кашлевого рефлекса.

Если кашель сохраняется в течение 7 суток после начала лечения или сопровождается высокой температурой тела, постоянной головной болью или кожной сыпью, необходимо проконсультироваться с врачом.

Декстрометорфан внесён в список II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации.

Меры предосторожности

Во избежание возникновения лекарственной зависимости, не следует принимать большее количество декстрометорфана, чем назначено врачом.

При пропуске дозы необходимо принять её как можно скорее. Если близится время приёма следующей дозы, пропущенную принимать не следует, удваивать дозу недопустимо.

Классификация

• АТХ

  R05DA09

• Фармакологическая группа

  Противокашлевые препараты

• Код МКБ 10

  R05 Кашель

• Категория при беременности по FDA

  C (риск не исключается)

Поделиться этой страницей

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Декстрометорфан:

• МНН
• Отзывы
• Вопросы
• Латинское название
• Химическая формула

Информация о действующем веществе Декстрометорфан предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Декстрометорфан, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.

Лекарств, отпускаемых без рецепта Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA)

Что такое лекарства, отпускаемые без рецепта?

Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), — это лекарства, которые можно продавать напрямую людям без рецепта. Безрецептурные лекарства лечат различные заболевания и их симптомы, включая боль, кашель и простуду, диарею, запор, прыщи и другие. Некоторые безрецептурные препараты содержат активные ингредиенты, которые могут быть использованы не по назначению в дозировках, превышающих рекомендованные.

Изображение

©iStock/Tero Vesalainen

Как люди используют и неправильно используют безрецептурные лекарства?

Злоупотребление безрецептурным лекарством означает:

• прием лекарства способом или в дозе, отличной от указанной на упаковке
• принимать лекарства ради эффекта, который они вызывают, например, чтобы получить кайф
• смешивание безрецептурных препаратов для создания новых продуктов

«За прилавком»

Псевдоэфедрин, противозастойное средство для носа, входящее в состав многих безрецептурных лекарств от простуды, может использоваться для производства метамфетамина. По этой причине продукты, содержащие псевдоэфедрин, продаются «за прилавком» по всей стране. В большинстве штатов рецепт не требуется, но в штатах, где требуется рецепт, существуют ограничения на количество, которое человек может покупать каждый месяц. В некоторых штатах псевдоэфедрин могут покупать только люди в возрасте 18 лет и старше.

Какими безрецептурными препаратами часто злоупотребляют?

Есть два безрецептурных препарата, которыми чаще всего злоупотребляют.

Декстрометорфан (ДХМ) — средство от кашля, которое входит в состав многих безрецептурных лекарств от простуды. Наиболее распространенными источниками злоупотребления ДХМ являются «экстрасильные» сиропы от кашля, таблетки и желатиновые капсулы. Безрецептурные лекарства, содержащие ДХМ, часто также содержат антигистаминные и противоотечные средства. ДХМ может быть проглочен в своей первоначальной форме или может быть смешан с содовой для придания вкуса, что называется «робо-триппинг» или «кегли». Пользователи иногда вводят его. Эти лекарства часто злоупотребляют в сочетании с другими наркотиками, такими как алкоголь и марихуана.

Лоперамид — это средство против диареи, доступное в виде таблеток, капсул или жидкости. При злоупотреблении лоперамидом люди проглатывают большое количество лекарства. Неясно, как часто этим препаратом злоупотребляют.

Как эти безрецептурные лекарства влияют на мозг?

ДХМ — опиоид, не влияющий на уменьшение боли и не воздействующий на опиоидные рецепторы. При приеме в больших дозах ДХМ вызывает депрессивное действие, а иногда и галлюциногенный эффект, подобно PCP и кетамину. Постоянное стремление испытать это чувство может привести к зависимости — хроническому рецидивирующему состоянию мозга, характеризующемуся неспособностью прекратить употребление наркотиков, несмотря на пагубные последствия для жизни и здоровья человека.

Лоперамид — это опиоид, не предназначенный для проникновения в головной мозг. Однако при приеме в больших количествах и в сочетании с другими веществами это может привести к тому, что препарат будет действовать аналогично другим опиоидам. Другие опиоиды, такие как некоторые отпускаемые по рецепту обезболивающие и героин, связываются и активируют опиоидные рецепторы во многих областях мозга, особенно в тех, которые связаны с ощущением боли и удовольствия. Опиоидные рецепторы также расположены в стволе головного мозга, который контролирует важные процессы, такие как артериальное давление, возбуждение и дыхание.

Симптомы отмены опиоидов

Эти симптомы включают:

• боль в мышцах и костях
• проблемы со сном
• диарея и рвота
• озноб с мурашками по коже
• неконтролируемые движения ног
• сильная тяга

Каковы последствия для здоровья этих безрецептурных препаратов?

ДХМ
Кратковременные эффекты неправильного употребления ДХМ могут варьироваться от легкой стимуляции до опьянения, подобного алкоголю или марихуане. При высоких дозах у человека могут быть галлюцинации или чувство физического искажения, сильная паника, паранойя, тревога и агрессия.

Другие последствия для здоровья от неправильного употребления ДХМ могут включать следующее:

• повышенная возбудимость
• плохое управление двигателем
• нехватка энергии
• боль в животе
• изменения зрения
• невнятная речь
• повышенное кровяное давление
• потливость

Злоупотребление продуктами ДХМ, содержащими ацетаминофен, может вызвать повреждение печени.

Лоперамид
В краткосрочной перспективе лоперамид иногда злоупотребляют, чтобы уменьшить тягу к наркотикам и симптомы отмены; однако он может вызывать эйфорию, как и другие опиоиды.

Злоупотребление лоперамидом также может привести к обмороку, болям в животе, запорам, изменениям зрения и потере сознания. Это может привести к тому, что сердце будет биться хаотично или быстро, или вызвать проблемы с почками. Эти эффекты могут усиливаться при приеме с другими лекарствами, взаимодействующими с лоперамидом. Другие эффекты не были хорошо изучены, и отчеты неоднозначны, но физические последствия неправильного использования лоперамида могут быть серьезными.

Возможна ли передозировка этими безрецептурными препаратами?

Да, у человека может быть передозировка лекарствами от простуды, содержащими ДХМ или лоперамид. Передозировка происходит, когда человек принимает достаточное количество препарата, чтобы вызвать опасную для жизни реакцию или смерть (подробнее читайте на нашей веб-странице «Преднамеренная и непреднамеренная смерть от передозировки»).

Как и в случае с другими опиоидами, при передозировке ДХМ или лоперамида дыхание часто замедляется или останавливается. Это может уменьшить количество кислорода, достигающего мозга, состояние, называемое гипоксией. Гипоксия может иметь краткосрочные и долгосрочные психические последствия и воздействие на нервную систему, включая кому и необратимое повреждение головного мозга и смерть.

Как можно лечить эти передозировки безрецептурных лекарств?

Человек с передозировкой нуждается в немедленной медицинской помощи. Позвоните 911. Если у пострадавшего остановилось дыхание или дыхание слабое, начните сердечно-легочную реанимацию. Передозировку ДХМ также можно лечить налоксоном. Узнайте больше о налоксоне на нашей веб-странице, посвященной налоксону.

Некоторые лекарства можно использовать для лечения нарушений сердечного ритма, вызванных передозировкой лоперамида. Если сердце остановится, поставщики медицинских услуг проведут сердечно-легочную реанимацию и другие поддерживающие сердечные терапии.

Может ли злоупотребление этими безрецептурными препаратами привести к зависимости?

Да, злоупотребление ДХМ или лоперамидом может привести к зависимости. Зависимость развивается, когда длительное употребление наркотика вызывает проблемы, такие как проблемы со здоровьем и невыполнение обязанностей на работе, в школе или дома.

Симптомы отмены ДХМ и лоперамида изучены недостаточно.

Как люди могут лечить зависимость от этих безрецептурных лекарств?

Не существует лекарств, одобренных специально для лечения зависимости от ДХМ или лоперамида. Могут быть полезны поведенческие терапии, такие как когнитивно-поведенческая терапия и управление непредвиденными обстоятельствами. Когнитивно-поведенческая терапия помогает изменить ожидания и поведение пациента в отношении употребления наркотиков, а также эффективно справляться с триггерами и стрессом. Управление на случай непредвиденных обстоятельств предоставляет ваучеры или небольшие денежные вознаграждения за позитивное поведение, такое как отказ от наркотиков. Подробнее о лечении наркомании читайте на веб-странице Лечение.

Следует помнить

• Лекарства, отпускаемые без рецепта, — это лекарства, которые можно продавать напрямую людям без рецепта. Те, которые могут быть использованы не по назначению, включают:
  • Декстрометорфан (ДХМ), средство от кашля, входящее в состав многих безрецептурных лекарств от простуды
  • Лоперамид, противодиарейное средство
• При злоупотреблении ДХМ люди проглатывают большое количество лекарства, иногда смешивая его с содовой для вкуса, что называется «робо-триппинг» или «кегли». Лоперамид также можно проглотить.
• Кратковременные эффекты неправильного употребления ДХМ могут варьироваться от легкой стимуляции до опьянения, подобного алкоголю или марихуане. Злоупотребление лоперамидом может вызвать эйфорию, как и другие опиоиды, или уменьшить тягу и симптомы отмены, но другие эффекты недостаточно изучены, и отчеты неоднозначны.
• Человек может получить передозировку лекарств от простуды, содержащих ДХМ или лоперамид.
• Передозировку можно лечить с помощью сердечно-легочной реанимации и некоторых лекарств в зависимости от симптомов человека, но самый важный шаг — позвонить по номеру 9.11.
• Злоупотребление ДХМ или лоперамидом может привести к зависимости.
• Не существует лекарств для лечения зависимости от ДХМ или лоперамида. Могут быть полезны поведенческие терапии, такие как когнитивно-поведенческая терапия и управление непредвиденными обстоятельствами.

Узнать больше

Для получения дополнительной информации о безрецептурных препаратах см. нашу:

• Таблицу часто используемых препаратов
• Страница новых трендов и предупреждений

Эта публикация доступна для вашего использования и может быть воспроизведена полностью без разрешения NIDA. Приветствуется ссылка на источник с использованием следующего языка: Источник: Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками; Национальные институты здоровья; Министерство здравоохранения и социальных служб США.

Злоупотребление лекарствами от кашля и простуды (для подростков)

en español: Abuso de los medicamentos para la tos y el resfriado

Рецензировано: Steven Dowshen, MD

Что это такое:

Декстрометорфан (DXM) входит в состав многих безрецептурных (OTC) лекарств от кашля и простуды.

Иногда называют:

конфеты, пила, робо, C-C-C, dex, DM, drex, red Devils, rojo, skittles, tussin, бархат и витамин d в виде сиропов, капсул, пилюль или леденцов от горла. Но некоторые люди извлекают ДХМ из сиропа от кашля и превращают его в порошок или капсулы «чистого» ДХМ.

Продукты, содержащие декстрометорфан — таблетки, капсулы, желатиновые капсулы, пастилки и сиропы — имеют пометку DM, средство от кашля или Tuss (или содержат слово «tuss» в названии).

Что он делает:

Когда люди принимают слишком много DXM, у них могут быть галлюцинации и ощущения «вне тела». ДХМ также угнетает работу мозга, особенно тех его частей, которые контролируют дыхание и работу сердца.

Прием большого количества ДХМ вызывает галлюцинации и внетелесные ощущения, подобные тем, которые вызывают такие наркотики, как кетамин и фенциклидин. Эти эффекты могут длиться до 6 часов.

ДХМ также может привести к тому, что у пользователей возникнут проблемы с контролем своих конечностей, а также помутнение зрения, невнятная речь, головокружение и ухудшение суждения.

Другие краткосрочные эффекты включают:

• паранойю и спутанность сознания
• повышенная потливость
• тошнота и рвота (большие количества сиропа от кашля почти всегда вызывают рвоту)
• боль в животе
• нерегулярное сердцебиение и высокое кровяное давление
• беспокойство
• сухость, зуд кожи и покраснение лица

ДХМ может показаться безопасным, так как он продается без рецепта. Но большие количества могут вызвать опасные побочные эффекты, включая потерю сознания, судороги, повреждение головного мозга и смерть.

Особенно опасным побочным эффектом ДХМ является гипертермия — чрезвычайно высокая температура. Это большая проблема в жарких условиях или когда потребители DXM физически напрягаются, например, во время танцев в клубе. Высокая температура тела может быстро привести к повреждению головного мозга или коме.

Возможна передозировка DXM, особенно если он в форме чистого порошка. У человека, который принимает передозировку, может быть повреждение головного мозга или судороги, и он может даже умереть.

Люди, использующие лекарства от простуды, чтобы получить кайф, могут не осознавать, что принимают большие дозы многих наркотиков, не только ДХМ. Смешивание ДХМ с другими наркотиками или алкоголем увеличивает вероятность опасных для жизни состояний. Например, сочетание его с такими препаратами, как МДМА, увеличивает риск гипертермии и может привести к повреждению головного мозга, судорогам, коме и смерти.