Детские болезни с температурой и сыпью: Детские инфекции

Сыпь | Медицинский центр АКАДЕМИЯ VIP

Внезапно появляющиеся разнообразные изменения на коже врачи называют сыпью. Существуют несколько десятков болезней, при которых сыпь бывает всегда, и несколько сотен, при которых она может быть. Подавляющее большинство этих заболеваний вовсе не страшны, но встречаются и очень (!) опасные, так что с сыпью надо быть осторожным.

Для начала отметим, что существует три группы болезней, при которых на коже могут появляться высыпания:

1. Инфекционные болезни.
2. Аллергические заболевания.
3. Болезни крови и сосудов.

Рассмотрим их поподробнее.

Инфекционные болезни наиболее частая причина сыпи, а убедиться в том, что причина сыпи именно инфекция, как правило, несложно. Ведь, помимо сыпи, обязательно должны быть и другие признаки инфекционной болезни — контакт с инфекционным больным, острое начало, повышение температуры тела, потеря аппетита, озноб, что-то болит (горло, голова, живот), или что-то напухло, или насморк, или кашель, или понос, или…

Появляется сыпь при болезнях, которые вызывают вирусы — корь, краснуха, ветряная оспа — это наиболее частые, но есть множество других со страшными названиями — герпетическая инфекция, инфекционный мононуклеоз, инфекционная эритема и т.

д. Особенностью всех этих болезней является практически полное отсутствие возможностей принципиально помочь больному, поскольку эффективных способов борьбы с вирусами пока еще не придумали. Но ничего в этом нет особенно печального — человеческий организм в течение одной-двух недель с вирусом справляется и сам. Правда, при одном условии — что это детский организм. И корь, и краснуха, и ветрянка у взрослых протекают довольно тяжело и, нередко, сопровождаются осложнениями. Отсюда, кстати, весьма полезный вывод о пользе посещения детских дошкольных учреждений, дабы вовремя болеть, чем положено.

Причиной инфекционных сыпей могут быть бактерии. С ними, с одной стороны, попроще — есть антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды) способные заболевшему помочь. Но, с другой стороны, заболевания сами по себе могут быть весьма серьезными, когда сыпь это так, мелочь, по сравнению со всем остальным.

Самая частая бактериальная инфекция с сыпью — скарлатина, но у всех на слуху множество других болезней, при которых бывает сыпь — брюшной и сыпной тиф, сифилис, менингит, стафилококковая инфекция (список, к сожалению, далеко не полный).

Сыпь, как проявление аллергии — совсем не редкость . Мысли по поводу аллергической природы болезни вообще и сыпи в частности возникают, как правило, тогда, когда, во-первых, нет признаков инфекции — т.е. не нарушено особо общее состояние, нормальная температура, не пропал аппетит и, во-вторых, есть на что грешить — т.е. имел место контакт с чем-то (кем-то), кто мог являться источником аллергии. Это что-то могло быть съедено (цитрусовые, шоколад, таблетки), это что-то могло быть уколото (лекарство), этим можно было подышать (покрасили, побрызгали, помазали), об это можно было потереться (кошки, собаки, коврики, одежда «хорошо» покрашенная или в чем-то «хорошем» постиранная).

Из перечисленного легко сделать вывод о наличии четырех основных вариантов аллергии — пищевой, лекарственной, дыхательной (респираторной) и контактной. Возможная причина не всегда бывает очевидной, а ее поиск часто превращает врача, больного и его родственников в истинных последователей Шерлока Холмса.

Сыпь, при упомянутых нами болезнях крови и сосудов, возникает по двум основным причинам.

1. Уменьшение количества или нарушение функционирования особых кровяных клеток — тромбоцитов, которые активно участвуют в процессе свертывания крови (часто бывают врожденными).
2. Нарушение проницаемости сосудов. Сыпь при этих болезнях имеет вид крупных или мелких кровоизлияний, ее появление провоцируется травмами или другими болезнями — например, повышением температуры при обычной простуде.

Из перечисленного легко сделать вывод: однозначно выделить причину сыпи не всегда возможно. Например, заболел человек воспалением легких. Укололи пенициллин — появилась сыпь. Т.е. причина болезни — инфекция, а причина сыпи — аллергия.

Ну, а теперь итоги, выводы и еще кое-какая полезная информация.

1. Самая страшная сыпь возникает при, так называемой, Менингококковой инфекции. Менингококк — микроб, который чаще всего вызывает менингит, но, кроме менингита, он способен вызвать заражение крови, это состояние врачи называют менингококкемия. При менингококкемии от момента появления сыпи до гибели человека может пройти менее суток, но при своевременном лечении шансы на спасение — 80-90%. Именно в этой связи, очень, очень Вас прошу: любую сыпь обязательно показывайте врачу и чем быстрее, тем лучше. Если появление сыпи сопровождается рвотой и высокой температурой, а элементы сыпи имеют вид кровоизлияний — используйте все (!) возможности для того, чтобы как можно быстрее доставить заболевшего в инфекционную (или хотя бы в ближайшую) больницу.
2. Из трех основных детских вирусных инфекций с сыпью (корь, краснуха, ветрянка), наиболее опасна — корь, но у привитых детей она либо не наблюдается, либо протекает легко. Не игнорируйте профилактические прививки!
3. Любого больного с сыпью необходимо прятать подальше от беременных женщин, пока врач не скажет, что это не краснуха (вирус краснухи очень опасен для плода).
4. Если сыпь очень-очень чешется (особенно ночью), то у Вас вполне может быть чесотка. Это не вирус и не бактерия, это такой клещ, который ползает в коже, эпизодически выбираясь на поверхность и оставляя элементы парной сыпи (вход и выход). Чесотка совсем не стыдная болезнь, для конкретного человека, но стыдная для общества в целом. Подцепить ее можно и в переполненном трамвае, и на железной дороге, и… Да мало ли где и что сейчас можно подцепить? Вот только запускать ее нельзя. Поэтому, если от зуда не можете заснуть — сбегайте по утру на прием к дерматологу, авось полегчает.
5. Помните, что причина сыпи, как правило, внутри, а не снаружи. Никакими синьками, зеленками, йодами и марганцовками больному помочь нельзя.

Преимущества лечения в нашей клинике

Возможность онлайн беседы с врачом

Международное качество Сертификация ISO была проведена в 2014г.

Использование инновационных методик

Акции клиники

Все акции

Отзывы о клинике

Все отзывы

Кротова Екатерина

13. 04.2023

Выражаю сердечную благодарность Денису Дмитриевичу за качественно проделанную работу и уважительное, внимательное отношение к пациентам. Бла…

В

Вера Семеновна Шорина

27.03.2023

22 марта была на приеме у Болдиной М.В.  Я больше 20 лет страдаю бронхиальной астмой. Внимательный доктор, выслушала все жалобы, п…

И

Инна Н.

20.03.2023

В данный момент лечусь у стоматолога Лисиной Эллады Владимировны. У меня сложный случай, и я хочу поблагодарить своего доктора за то, что он…

Р

Роман

20.03.2023

Беспокоило частое застревание пищи между зубами, обратился в клинику. Врач сказал, что причина в старой коронке, которая не плотно прилегает…

Е

Екатерина В.А.

03.03.2023

Хочу поделиться отзывом о лазерном омоложении, которое я делала у Веры Владимировны. Кожа разгладилась, исчезли мелкие морщинки, нет пигмент…

Е

Есения

03.03.2023

Поставила 20 виниров (по 10 на челюсть чтобы захватить линию улыбки) у Артема Анатольевича.

Сейчас зубы ровные, белые, чувствуются к…

А

Анна Витальевна

03.03.2023

Была у вас на маммографии, всем осталась довольна! Аппарат современный, процедуру сделали быстро, персонал был со мной вежлив и внимателен….

В

Василиса

03.03.2023

Хорошая клиника, которая заботиться о пациентах, особо хочу отметить Абрамову А.А., которая спасла меня от зубной боли, а зуб от удаления. В…

А

Алина Дмитриевна

08.02.2023

Хорошая клиника, которая заботиться о пациентах, особо хочу отметить Абрамову А.А., которая спасла меня от зубной боли, а зуб от удаления. В…

А

Алиса

08.02.2023

Очень нравится здесь врач-косметолог, только к ней на процедуры и хожу. Делает как надо, не разу не было осложнений или неприятных последств…

Записаться на прием к врачу

Выберите нужного специалиста, оставьте Ваши контактные данные и наш специалист перезвонит Вам в ближайшее время, чтобы уточнить удобный день и время визита.

Имя*

Телефон*

Я согласен на обработку персональных данных

Заказать обратный звонок

Оставьте ваши контактные данные и мы перезвоним Вам в ближайщее время

Имя*

Телефон*

Я согласен на обработку персональных данных

Записаться на приём

Выберите нужную специализацию врача, оставьте Ваши контактные данные, и мы запишем вас на приём:

Имя*

Телефон*

Я согласен на обработку персональных данных

Записаться на приём

Имя*

Телефон*

Я согласен на обработку персональных данных

Детские инфекции — Детская городская больница №15

Когда ребенок заболевает, у родителей возникает много вопросов: что с малышом, насколько это опасно, как долго он будет заразен для окружающих, какими осложнениями чревата та или иная детская инфекция. Безусловно, на любой из этих вопросов сможет ответить педиатр или инфекционист, но знание основных симптомов и возможных осложнений поможет родителям сориентироваться в состоянии ребенка и со знанием дела оказывать малышу помощь в соответствии с рекомендациями врача.

Автор материала:
Екатерина Комар
врач-неонатолог Ростовский НИИ Акушерства и Педиатрии

Когда ребенок заболевает, у родителей возникает много вопросов: что с малышом, насколько это опасно, как долго он будет заразен для окружающих, какими осложнениями чревата та или иная детская инфекция. Безусловно, на любой из этих вопросов сможет ответить педиатр или инфекционист, но знание основных симптомов и возможных осложнений поможет родителям сориентироваться в состоянии ребенка и со знанием дела оказывать малышу помощь в соответствии с рекомендациями врач

Детские инфекции не случайно выделены в особую группу – во-первых, этими инфекционными заболеваниями болеют, как правило дети раннего и дошкольного возраста, во-вторых, все они являются чрезвычайно заразными, поэтому заболевают практически все проконтактировавшие с больным ребенком, а в-третьих, почти всегда после перенесенной детской инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет. Бытует мнение, что всем детям необходимо переболеть этими заболеваниями для того, чтобы не заболеть в более старшем возрасте. Так ли это?

В группу детских инфекций входят такие заболевания как корь, краснуха, ветряная оспа, эпидемический паротит (свинка), скарлатина. Как правило, дети первого года жизни детскими инфекциями не болеют. Происходит это по той причине, что во время беременности мать (в том случае, если она перенесла эти инфекции в течение своей жизни) передает антитела к возбудителям через плаценту. Эти антитела несут информацию о микроорганизме, вызвавшем инфекционный процесс у матери. После рождения ребенок начинает получать материнское молозиво, которое также содержит иммуноглобулины (антитела) ко всем инфекциям, с которыми «познакомилась» мама до наступления беременности. Таким образом, ребенок получает своеобразную прививку от многих заразных заболеваний. А в том случае, если грудное вскармливание продолжается на протяжении всего первого года жизни ребенка, иммунитет к детским инфекциям сохраняется более продолжительно. Однако из этого правила существуют исключения. К сожалению, отмечаются случаи (весьма редкие), когда находящийся на естественном вскармливании ребенок оказывается восприимчив к микроорганизмам, вызывающим ветряную оспу, краснуху, эпидемический паротит или корь даже в том случае, когда его мама имеет иммунитет к ним.

Когда заканчивается период грудного вскармливания, ребенок вступает в период раннего детства. Вслед за этим расширяется круг его общения. Вполне закономерно, что одновременно резко возрастает риск возникновения любых инфекционных заболеваний, в том числе и детских инфекций.

Корь

Краснуха

Эпидемический паротит (свинка)

Ветряная оспа (ветрянка)

Скарлатина

Инфекционная эритема

Профилактика

Корь – вирусная инфекция, для которой характерна очень высокая восприимчивость. Если человек не болел корью или не был привит от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев. Вирус кори отличается очень высокой летучестью. Вирус может распространяться по вентиляционным трубам и шахтам лифтов – одновременно заболевают дети, проживающие на разных этажах дома.

После контакта с больным корью и появлением первых признаков болезни проходит от 7 до 14 дней. Заболевание начинается с выраженной головной боли, слабости, повышения температуры до 40 градусов С. Чуть позднее к этим симптомам присоединяются насморк, кашель и практически полное отсутствие аппетита. Очень характерно для кори появление конъюнктивита – воспаление слизистой оболочки глаз, которое проявляется светобоязнью, слезотечением, резким покраснением глаз, в последующем – появлением гнойного отделяемого. Эти симптомы продолжаются от 2 до 4 дней. На 4 день заболевания появляться сыпь, которая выглядит, как мелкие красные пятнышки различных размеров (от 1 до 3 мм в диаметре), с тенденцией к слиянию. Сыпь возникает на лице и голове (особенно характерно появление ее за ушами) и распространяется по всему телу на протяжении 3 — 4 дней. Для кори очень характерно то, что сыпь оставляет после себя пигментацию (темные пятнышки, сохраняющиеся нескольких дней), которая исчезает в той же последовательности, как появляется сыпь.

Корь, несмотря на довольно яркую клинику, достаточно легко переносится детьми, но при неблагоприятных условиях чревата серьезными осложнениями. В их число входят воспаление легких (пневмония), воспаление среднего уха (отит). Такое грозное осложнение как энцефалит (воспаление мозга), к счастью, происходит достаточно редко.

Лечение кори направлено на облегчение основных симптомов кори и поддержание иммунитета. Необходимо помнить о том, что после перенесенной кори на протяжении достаточно продолжительного периода времени (до 2-х месяцев) отмечается угнетение иммунитета, поэтому ребенок может заболеть каким-либо простудным или вирусным заболеванием, поэтому нужно оберегать его от чрезмерных нагрузок, по возможности – от контакта с больными детьми.

После кори развивается стойкий пожизненный иммунитет. Все переболевшие корью становятся невосприимчивы к этой инфекции.

Краснуха

Краснуха – это также вирусная инфекция, распространяющаяся воздушно-капельным путем. Контагиозность краснухи меньше, чем кори и ветряной оспы. Как правило, заболевают дети, длительно находящиеся в в одном помещении с ребенком, являющимся источником инфекции Краснуха по своим проявлениям очень похожа на корь, но протекает значительно легче. Инкубационный период (период от контакта до появления первых признаков болезни) длится от 14 до 21 дня. Начинается краснуха с увеличения затылочных лимфоузлов и () повышения температуры тела до 38градусовС. Чуть позже присоединяется насморк, иногда и кашель. Через 2 – 3 дня после начала заболевания появляется сыпь. Для краснухи характерна сыпь мелкоточечная розовая, которая начинается с высыпаний на лице и распространяется по всему телу. Сыпь при краснухе, в отличии от кори, никогда не сливается, может наблюдаться небольшой зуд. Период высыпаний может быть от нескольких часов, в течение которых от сыпи не остается и следа, до 2 дней. В связи с этим может быть затруднена диагностика – если период высыпаний пришелся на ночные часы, и остался незамеченным родителями, краснуха может быть расценена как обычная вирусная инфекция.

Лечение краснухи заключается в облегчении основных симптомов – борьбу с лихорадкой, если она есть, лечение насморка, отхаркивающие средства.

Осложнения после кори бывают редко.

После перенесенной краснухи также развивается иммунитет, повторное инфицирование происходит крайне редко.

Эпидемический паротит

Эпидемический паротит (свинка) – детская вирусная инфекция, характеризующаяся острым воспалением в слюнных железах.

Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Восприимчивость к этому заболеванию составляет около 50-60% (то есть 50 – 60 % бывших в контакте и не болевших и не привитых заболевает). Свинка начинается с повышения температуры тела до до 39 градусов С и выраженной боли в области уха или под ним, усиливающейся при глотании или жевании. Одновременно усиливается слюноотделение. Достаточно быстро нарастает отек в области верхней части шеи и щеки, прикосновение к этому месту вызывает у ребенка выраженную боль. Сама по себе эта болезнь не опасна. Неприятные симптомы проходят в течение трех-четырех дней: снижается температура тела, уменьшается отек, проходит боль. Однако достаточно часто эпидемический паротит заканчивается воспалением в железистых органах, таких как поджелудочная железа (панкреатит), половые железы. Перенесенный панкреатит в некоторых случаях приводит к сахарному диабету. Воспаление половых желез (яичек) чаще случается у мальчиков. Это существенно осложняет течение заболевания, а в некоторых случаях может закончиться бесплодием. В особенно тяжелых случаях свинка может осложниться вирусным менингитом (воспалением мозговой оболочки), который протекает тяжело, но не приводит летальному исходу.

После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет. Повторное инфицирование практически исключено.

Ветряная оспа

Ветряная оспа (ветрянка) – типичная детская инфекция. Болеют в основном дети раннего возраста или дошкольники. Восприимчивость к возбудителю ветряной оспы (вирус, вызывающий ветряную оспу относится к герпес-вирусам) тоже достаточно высока, хотя и не столь высока, как к вирусу кори. Около 80% контактных лиц, не болевших ранее, заболевают ветрянкой. Этот вирус тоже обладает высокой степенью летучести, заразиться ребенок может в том случае, если он не находился в непосредственной близости от больного.

Инкубационный период составляет от 14 до 21 дня. Заболевание начинается с появления сыпи. Обычно это одно или два красноватых пятнышка, похожих на укус комара. Располагаться эти элементы сыпи могут на любой части тела, но чаще всего впервые они появляются на животе или лице. Обычно сыпь распространяется очень быстро – новые элементы появляются каждые несколько минут или часов. Красноватые пятнышки, которые вначале выглядят как комариные укусы, на следующий день приобретают вид пузырьков, наполненных прозрачным содержимым. Пузырьки эти очень сильно зудят. Сыпь распространяется по всему телу, на конечности, на волосистую часть головы. В тяжелых случаях элементы сыпи есть и на слизистых оболочках – во рту, носу, на конъюнктиве склер, половых органах, кишечнике. К концу первого дня заболевания ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела (до 40 градусов С и выше). Тяжесть состояния зависит от количества высыпаний: при скудных высыпаниях заболевание протекает легко, чем больше высыпаний, тем тяжелее состояние ребенка. Для ветряной оспы не характерны насморк и кашель, но если элементы сыпи есть на слизистых оболочках глотки, носа и на конъюнктиве склер, то развивается фарингит, ринит и конъюнктивит вследствие присоединения бактериальной инфекции. Пузырьки через день-два вскрываются с образованием язвочек, которые покрываются корочками. Головная боль, плохое самочувствие, повышенная температура сохраняются до тех пор, пока появляются новые высыпания. Обычно это происходит от 3 до 5 дней (в зависимости от тяжести течения заболевания). В течение 5-7 дней после последних подсыпаний сыпь проходит

Лечение ветрянки заключается в уменьшении зуда, интоксикации и профилактике бактериальных осложнений.

Элементы сыпи необходимо смазывать антисептическими растворами (как правило это водный раствор зеленкиили марганца). Обработка красящими антисептиками препятствует бактериальному инфицированию высыпаний, позволяет отследить динамику появления высыпаний. Необходимо следить за гигиеной полости рта и носа, глаз – можно полоскать рот раствором календулы, слизистые носа и рта также нужно обрабатывать растворами антисептиков. Для того, чтобы не было вторичного воспаления, нужно полоскать полость рта после каждого приема пищи. Ребенка, больного ветряной оспой, надо кормить теплой полужидкой пищей, обильно поить (впрочем, это относится ко всем детским инфекциям).

Важно следить за тем, чтобы у малыша были коротко подстрижены ногти на руках (чтобы он не мог расчесывать кожу – расчесы предрасполагают к бактериальному инфицированию).

Для профилактики инфицирования высыпаний следует ежедневно менять постельное белье и одежду больного ребенка. Помещение, в котором находится ребенок, необходимо регулярно проветривать, следя за тем, чтобы в комнате не было слишком жарко. Это общие правила

К осложнениям ветряной оспы относятся миокардит – воспаление сердечной мышцы, менингит и менингоэнцефалит (воспаление мозговых оболочек, вещества мозга, воспаление почек (нефрит). К счастью, осложнения эти достаточно редки.

После ветряной оспы, также как и после всех детский инфекций, развивается иммунитет. Повторное заражение бывает, но очень редко.

Скарлатина

Скарлатина – единственная из детских инфекций, вызываемая не вирусами, а бактериями (стрептококком группы А). Это острое заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Также возможно заражение через предметы обихода (игрушки, посуду). Болеют дети раннего и дошкольного возраста. Наиболее опасны в отношении инфицирования больные в первые два – три дня заболевания.

Скарлатина начинается очень остро с повышения температуры тела до 39 градусов С, рвоты. Сразу же отмечается выраженная интоксикация, головная боль. Наиболее характерным симптомом скарлатины является ангина, при которой слизистая зева имеет ярко-красный цвет, выражена отечность. Больной отмечает резкую боль при глотании. Может быть беловатый налет на языке и миндалинах. Язык впоследствие приобретает очень характерный вид («малиновый») — ярко розовый и крупно зернистый.

К концу первого-началу второго дня болезни появляется второй характерный симптом скарлатины – сыпь. Она появляется сразу на нескольких участках тела, наиболее густо локализуясь в складках (локтевых, паховых). Ее отличительной особенностью является то, что ярко-красная мелкоточечная скарлатинозная сыпь расположена на красном фоне, что создает впечатление общей сливной красноты. При надавливании на кожу остается белая полоска. Сыпь может быть распространена по всему телу, но всегда остается чистым (белым) участок кожи между верхней губой и носом а также подбородок. Зуд гораздо менее выражен, чем при ветряной оспе.

Сыпь держится до 2 до 5 дней. Несколько дольше сохраняются проявления ангины (до 7 – 9 дней).

Лечение скарлатины обычно проводят с применением антибиотиков, так как возбудитель скарлатины – микроб, который можно удалить с помощью антибиотиков. Также очень важно местное лечение ангины и проведение дезинтоксикации (выведения из организма токсинов, которые образуются в процессе жизнедеятельности микроорганизмов – для этого дают обильное питье). Показаны витамины, жаропонижающие средства.Скарлатина также имеет достаточно серьезные осложнения. До применения антибиотиков скарлатина часто заканчивалась развитием ревматизма (инфекционно-аллергическое заболевание, основу которого составляет поражение системы соединительной ткани). с формированием приобретенных пороков сердца. В настоящее время, при условии грамотно назначенного лечения и тщательного соблюдения рекомендаций, такие осложнения практически не встречаются.

Скарлатиной болеют практически исключительно дети потому, что с возрастом человек приобретает устойчивость к стрептококкам. Переболевшие также приобретают стойкий иммунитет.

Инфекционная эритема

Это инфекционное заболевание, которое также вызывается вирусами, передается воздушно-капельным путем. Болеют дети от 2 до 12 лет во время эпидемий в яслях или в школе.

Инкубационный период бывает разным (4-14 дней). Протекает заболевание легко.

Появляется легкое общее недомогание, выделения из носа, иногда головная боль, возможно небольшое повышение температуры. Сыпь начинается на скулах в виде небольших красных, чуть рельефных точек, которые по мере увеличения сливаются, образуя на щеках красные блестящие и симметричные пятна. Затем в течение двух дней сыпь покрывает все тело, образуя слегка припухшие красные пятна, бледноватые в центре. Объединяясь, они образуют сыпь в виде гирлянд или географической карты.

Сыпь исчезает примерно через неделю, на протяжении последующих недель могут появляться преходяшие высыпания, особенно при волнении, физической нагрузке , пребывании на солнце, купании, изменении окружающей температуры.
Эта болезнь не опасна во всех случаях.

Диагноз основывается на клинической картине. Дифференциальный диагноз чаще проводят с краснухой и корью. Лечение симптоматическое. Прогноз благоприятный.

Профилактика

Безусловно, переболеть детскими инфекциями лучше в раннем возрасте, потому что подростки и люди старшего возраста болеют намного тяжелее с гораздо более частыми осложнениями.

Однако осложнения отмечаются и у малышей раннего возраста. И все эти осложнения достаточно тяжелые. До введения вакцинации летальность (смертность) при этих инфекциях была около 5-10%.

Общей чертой всех детских инфекций является то, что после заболевания развивается стойкий иммунитет. На этом свойстве основана их профилактика – разработаны вакцины, которые позволяют сформировать иммунологическую память, обуславливающую невосприимчивость к возбудителям этих инфекций. Вакцинацию проводят в возрасте 12 месяцев однократно. Разработаны вакцины от кори, краснухи и эпидемического паротита. В российском варианте все эти вакцины вводят раздельно (корь-краснуха и паротит). Как альтернатива возможна вакцинация импортной вакциной, содержащей все три компонента. Эта вакцинация переносится достаточно хорошо, осложнения и нежелательные последствия бывают крайне редко.

Наверх

Лихорадка с сыпью у детей: картины, причины и лечение

Многочисленные состояния могут вызывать лихорадку и сыпь у детей. К ним относятся:

Пятая болезнь

Вирус, называемый парвовирусом B19, вызывает распространенную детскую инфекцию, называемую пятой болезнью. Врачи также могут называть это заболевание «пощечиной», потому что сыпь часто вызывает красное или более темное пятно на щеке. Медицинский термин – инфекционная эритема.

Инфекция обычно начинается примерно через 2 недели после контакта с вирусом и сопровождается такими симптомами, как головная боль, лихорадка и насморк. Затем у ребенка может появиться сыпь, которая начинается на лице и распространяется. У некоторых детей также появляется боль в суставах, которая может длиться 1–3 недели.

Обычно сыпь появляется после нормализации лихорадки, а не одновременно с ней.

Пятая болезнь обычно проходит сама по себе. Иногда это может вызвать осложнения, такие как анемия, но они встречаются редко. Состояние заразно до тех пор, пока у ребенка есть лихорадка. Как только появляется сыпь, они перестают быть заразными.

Узнайте больше о пятой болезни здесь.

Розеола

Тип вируса из семейства герпесвирусов вызывает розеолу, вызывающую сыпь в виде небольших плоских пятен или крошечных бугорков. Некоторые бугорки может окружать ореол чуть более светлой или бледной кожи.

Дети с розеолой обычно имеют лихорадку и насморк, они могут быть раздражительными и усталыми. Сыпь часто начинается на лице, но со временем покрывает все тело.

Лихорадка и сыпь редко возникают одновременно. Вместо этого сыпь в виде розеолы обычно появляется вскоре после исчезновения лихорадки.

Розеола обычно проходит сама по себе в течение нескольких дней, и специального лечения не существует.

Узнайте больше о розеоле здесь.

Ветряная оспа

Ветряную оспу вызывает вирус ветряной оспы. Сейчас большинство детей получают прививку от ветряной оспы, которая очень эффективна, но некоторые все же заразятся вирусом. Дети, заболевшие ветряной оспой после вакцинации, как правило, переносят более легкую форму заболевания.

Ветряная оспа может начинаться с лихорадки, истощения, раздражительности или головной боли. Сыпь, как правило, появляется в течение дня или двух, представляя собой множество крошечных пузырьков, наполненных жидкостью, по всему телу. Волдыри чешутся, могут лопаться и кровоточить.

Большинству людей становится лучше примерно через неделю.

Узнайте о домашних средствах для облегчения симптомов ветряной оспы здесь.

Однако дети с серьезными заболеваниями или ослабленной иммунной системой могут сильно заболеть.

Узнайте больше о ветрянке здесь.

Скарлатина

Скарлатина возникает в результате инфекции группы A Streptococcus , такой как острый фарингит. Стрептококк — это бактериальная инфекция, и люди обычно заболевают в течение нескольких дней после заражения.

Сыпь при скарлатине может поражать грудь, шею или пах.

Узнайте больше о сыпи при скарлатине здесь.

Если у ребенка болит горло и появляется сыпь, или у него появляется сыпь после того, как боль в горле прошла, у него может быть скарлатина. У большинства детей также повышается температура, и у них могут покраснеть щеки.

Антибиотики могут лечить скарлатину. Однако у некоторых детей инфекция становится очень тяжелой. По этой причине, если через несколько дней ребенку не станет лучше, важно обратиться к врачу.

Узнайте больше о скарлатине здесь.

Заболевание рук, ящур и рот

Заболевание рук, ящур и рот (HFMD) обычно поражает младенцев и детей в возрасте до 5 лет. У детей обычно наблюдается лихорадка и гриппоподобные симптомы, такие как боли. В течение нескольких дней у них появляются язвы вокруг рта и на руках или ногах.

Вирус, вызывающий HFMD, очень заразен и может передаваться родителям или опекунам. У большинства детей симптомы выражены слабо и проходят в течение 7–10 дней.

Узнайте больше о HFMD здесь.

Менингококкемия

Менингококкемия — редкая, но опасная инфекция крови. Бактерии под названием Neisseria meningitidis , также известные как менингококки, вызывают инфекцию.

Менингококковая инфекция чаще всего встречается у детей в возрасте до 1 года. Ранние симптомы включают лихорадку, боль в суставах и мышцах, учащенное дыхание, утомляемость и рвоту.

Иногда одновременно на коже могут появляться крошечные красные, лиловые или коричневые точки, называемые петехиями. Чаще на более поздней стадии появляется темная сыпь.

Менингококкемия опасна и может вызвать серьезные осложнения, такие как септический шок. Необходимо немедленное лечение антибиотиками. Любой, кто подозревает, что у него или ребенка есть менингококковая инфекция, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Узнайте больше о менингококкемии здесь.

Целлюлит

Целлюлит — это серьезная бактериальная кожная инфекция, поражающая более глубокие слои кожи. Обычно он появляется после повреждения кожи, такого как укус, укус или рана. Однако у некоторых людей целлюлит возникает даже при отсутствии видимых повреждений кожи.

Целлюлит вызывает очень нежную кожу вокруг области повреждения. Кожа обычно красная или обесцвеченная и опухшая. На месте сыпи могут появляться полоски, указывающие на распространение инфекции. У некоторых людей с целлюлитом развивается лихорадка. Лихорадка с целлюлитом может сигнализировать о тяжелой инфекции, которая требует немедленной медицинской помощи.

Антибиотики почти всегда необходимы для лечения целлюлита.

Узнайте больше о целлюлите здесь.

Реакция на лекарство

Иногда сыпь указывает на реакцию на лекарство. Если лихорадка возникает вместе с лекарственной сыпью, она часто имеет другую причину, например, основную инфекцию.

В редких случаях у ребенка может появиться сыпь через несколько дней после лихорадки в ответ на лекарство. Тяжелая кожная реакция, называемая синдромом Стивенса-Джонсона, может привести к повреждению кожи и органов, и большинство детей, у которых она возникает, должны оставаться в больнице.

Когда сыпь и лихорадка появляются только после приема лекарств, это может быть неотложным состоянием, поэтому важно вызвать врача.

Большинство сыпей, сопровождающихся лихорадкой, возникают из-за вирусных заболеваний. Антибиотики и другие лекарства не могут лечить вирусы. Вместо этого врачи сосредотачиваются на контроле симптомов. Они могут порекомендовать:

• как можно больше отдыхать
• пить много жидкости
• принимать лекарства для снижения температуры

В зависимости от причины симптомов, в тяжелых случаях, ребенку может иногда больница.

Антибиотики могут лечить целлюлит и подобные кожные инфекции, а также стрептококковые инфекции. Изредка вирусная сыпь инфицируется, особенно если ребенок ее много чешет. В этом случае ребенку могут понадобиться антибиотики. Антибиотики избавят от инфекции, но не вылечат сыпь.

Поскольку преждевременный отказ от антибиотиков может усугубить течение инфекции или даже вызвать лекарственно-устойчивые инфекции, важно проконсультироваться с врачом, прежде чем прекращать прием каких-либо лекарств. Родители и опекуны никогда не должны просто предполагать, что лекарство вызвало сыпь у ребенка.

Родители и опекуны должны вызывать врача каждый раз, когда у ребенка появляется сыпь с лихорадкой. Они должны доставить ребенка в отделение неотложной помощи, если:

• ребенок выглядит очень больным и у него сыпь с полосками на коже
• у ребенка начинает шелушиться кожа
• сыпь покрывает большую часть тела ребенка и появляется через несколько дней после приема нового лекарства
• у ребенка проблемы с дыханием или опухание любой части тела

Большинство высыпаний у детей в конечном счете безвредны. Ребенок может чувствовать зуд или тошноту в течение нескольких дней, прежде чем постепенно почувствует себя лучше.

Если ребенку внезапно становится хуже, он кажется очень больным или у него поднимается температура после приема нового лекарства, важно немедленно обратиться к врачу.

Детские болезни, которые должен знать каждый родитель

В то время как вакцины сделали некоторые детские болезни редкими, многие другие остаются фактом жизни. Они варьируются от обычных инфекций, таких как круп, до загадочных заболеваний, таких как болезнь Кавасаки. На следующих слайдах вы узнаете факты о двух дюжинах детских болезней. Но обязательно проконсультируйтесь с педиатром для правильной диагностики и лечения.

RSV расшифровывается как респираторно-синцитиальный вирус и является основной причиной бронхиолита (воспаления мелких дыхательных путей) и пневмонии у младенцев в США. Инфекция начинается с гриппоподобных симптомов, включая лихорадку, насморк и кашель. До 40% детей младшего возраста с их первой инфекцией RSV разовьют заметные хрипы, и до 2% потребуется госпитализация. РСВ имеет тенденцию к более легкой форме у детей старшего возраста и взрослых.

Маленькие дети подвержены ушным инфекциям из-за их маленьких и горизонтально расположенных слуховых труб. Эти трубки соединяют уши с горлом и могут блокироваться, когда простуда вызывает воспаление. Это задерживает жидкость внутри среднего уха за барабанной перепонкой, позволяя микробам размножаться. Симптомы включают лихорадку, суетливость и оттягивание ушей. Многие ушные инфекции вызываются вирусами и проходят сами по себе. Детские прививки помогают предотвратить заражение некоторыми бактериями, которые могут вызывать ушные инфекции. А некоторые ушные инфекции требуют лечения антибиотиками.

Скопление жидкости в среднем ухе (с болью или без боли) называется средним отитом с выпотом или ОМО. Он часто следует за острой ушной инфекцией или инфекцией верхних дыхательных путей. Жидкость обычно очищается сама по себе в течение пары недель. Однако, если он задерживается или становится густым и похожим на клей («клейкое ухо»), он может мешать слуху ребенка. Ваш врач может предложить направление к специалисту, если у вашего ребенка рецидивирующие ушные инфекции или отек уха. При некоторых инфекциях могут быть рекомендованы ушные трубки для оттока жидкости.

Отличительным признаком крупа является сильный кашель, возникающий преимущественно ночью и напоминающий лай тюленя. Причиной кашля является воспаление верхних дыхательных путей, обычно вызванное вирусом. Если дыхание сильно нарушено, может потребоваться стационарное лечение. Тем не менее, большинство детей выздоравливают самостоятельно примерно через неделю. Круп чаще всего встречается у детей в возрасте до 5 лет.

Ладонно-япная болезнь вызывает лихорадку с появлением волдырей на внутренней стороне рта, ладонях, ягодицах и подошвах стоп. В США это обычно вызывается вирусом Коксаки A16. Этот вирус имеет тенденцию распространяться среди детей летом и в начале осени. Большинство случаев несерьезны и длятся от недели до 10 дней.

Слезотечение, покраснение, зуд и корочки на ресницах — все это признаки конъюнктивита, обычно называемого конъюнктивитом. Часто вызываемый теми же вирусами, что и обычная простуда, конъюнктивит быстро распространяется в школах и детских садах. Проконсультируйтесь с педиатром, чтобы определить, нуждается ли ваш ребенок в лечении. Большинство случаев проходят через четыре-семь дней.

Пятое заболевание, часто называемое «болезнью пощечины», вызывает ярко-красную сыпь на лице ребенка. Сыпь также может появиться на туловище, руках или ногах. Возбудитель – человеческий парвовирус B19., вирус, который может вызывать легкие симптомы простуды до появления сыпи. После появления сыпи ребенок обычно перестает быть заразным. До 20% детей заболевают к 5 годам, а до 60% — к 19 годам. Сыпь обычно исчезает через 7–10 дней.

До появления эффективной вакцины ротавирус был главной причиной смерти детей младшего возраста от диареи. Основными симптомами являются рвота и водянистая диарея, которые могут привести к очень быстрому обезвоживанию младенцев. В настоящее время существует две ротавирусные вакцины для младенцев, и исследования показывают резкое снижение числа новых случаев.

Болезнь Кавасаки — очень редкое и загадочное заболевание, поражающее детей в возрасте до 5 лет. Симптомы включают высокую и длительную лихорадку (продолжающуюся более 5 дней), неоднородную сыпь, отек и покраснение рук и ног, налитые кровью глаза и потрескавшиеся, красные губы. Без лечения болезнь может повредить сердце и привести к летальному исходу. Врачам еще предстоит выяснить, что вызывает болезнь Кавасаки.

Когда-то ветряная оспа вызывала сильный зуд, но теперь ее можно предотвратить с помощью вакцины против ветряной оспы. Причины вакцинации не ограничиваются избавлением вашего ребенка от неприятных красных волдырей. Ветряная оспа может вызывать опасные осложнения у новорожденных, взрослых и беременных женщин. До появления вакцины ветряная оспа ежегодно отправляла в больницу 11 000 американцев.

Если ваши дети в курсе последних прививок, вам, вероятно, не нужно беспокоиться о кори. Но CDC сообщил о вспышках, которые могут быть очень заразными среди непривитых детей. Инфекция начинается с лихорадки, насморка и кашля. По мере исчезновения этих симптомов появляется сыпь по всему телу. Большинству детей становится лучше через две недели, но у некоторых развивается пневмония или другие проблемы.

Свинка — еще одна детская болезнь, которая была очень распространена до того, как была разработана вакцина. Инфекция часто не вызывает никаких симптомов, но когда это происходит, классическим признаком является опухание желез между ухом и челюстью. Это создает видимость «щечек бурундука». Несмотря на высокие показатели вакцинации, недавние вспышки заразили тысячи людей в США.раза больше шансов заразиться свинкой.

Краснуха, также называемая краснухой, представляет собой легкий вирус, который обычно не вызывает серьезных проблем. Однако он может нанести вред плоду, если беременная женщина заразится. Симптомами являются небольшая лихорадка и сыпь, которая распространяется с лица на остальную часть тела. Стандартная детская вакцина MMR защищает от кори, эпидемического паротита и краснухи.

При коклюше дети кашляют так сильно, что у них перехватывает дыхание, и они вдыхают с «возгласом». Инфекция протекает наиболее тяжело у младенцев и может потребовать стационарного лечения. Медицинский термин для этого заболевания — коклюш — буква «P» в вакцине DTaP. Антибиотики не особенно полезны в лечении, поэтому вакцинация необходима для профилактики. Взрослые нуждаются в бустере, а беременные женщины нуждаются в бустере при каждой беременности.

Менингит — это воспаление или инфекция ткани вокруг головного и спинного мозга. У подростков и взрослых основными симптомами являются головная боль, лихорадка и ригидность затылочных мышц. У маленьких детей могут быть гриппоподобные симптомы или крайняя раздражительность. Вирусный менингит обычно протекает в легкой форме, но бактериальный менингит протекает более тяжело с серьезными последствиями, если его не лечить быстро. Существуют вакцины для предотвращения определенных бактериальных причин менингита.

У большинства детей время от времени болит горло, обычно из-за вируса простуды. Так как же узнать, вызвано ли это стрептококковыми бактериями? Чихание или насморк указывают на простуду. Признаки стрептококка включают боль в горле с головной болью, которая длится более недели, болезненное или затрудненное глотание, чрезмерное слюнотечение, сыпь, гной в задней части горла, лихорадку выше 100,4 градусов или контакт с больным ангиной. Стрептококковую ангину лечат антибиотиками.

Иногда ангину сопровождает грубая красная сыпь. Это известно как скарлатина. Сыпь начинается на груди и животе и распространяется по всему телу, сопровождаясь клубничным цветом языка и высокой температурой. Без лечения любая стрептококковая инфекция может привести к ревматизму и, в редких случаях, к поражению сердца. Вот почему скарлатина когда-то была страшной детской болезнью. Сегодня это легко лечится антибиотиками.

Вы, наверное, слышали, что детям и подросткам нельзя давать аспирин. Причиной является синдром Рея. Это опасное для жизни состояние может поразить детей, которые принимают лекарства, содержащие аспирин, во время вирусного заболевания. Симптомы включают резкие изменения поведения, судороги и кому. Синдром Рея стал очень редким с тех пор, как Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предостерегали от назначения детям аспирина.

MRSA — это тип стафилококковых бактерий, которые не реагируют на некоторые антибиотики. Врачи говорят, что MRSA в настоящее время является основной причиной кожных инфекций. Эти инфекции обычно проявляются в виде язв или фурункулов и могут выглядеть как укус паука. Инфекции уха, носа и горла, вызванные MRSA, также растут среди детей младшего школьного возраста.

Импетиго — еще одна бактериальная кожная инфекция. Чаще всего это вызывает скопление крошечных волдырей на коже, которые сочатся и образуют золотистую корку. Прикосновение к жидкости может распространить инфекцию на другие части тела или других людей. Это часто вызывается стафилококковыми бактериями, но также может быть вызвано стрептококковыми бактериями. Этот тип импетиго чаще всего встречается у детей в возрасте от 2 до 6 лет. При лечении антибиотиками язвы обычно заживают, не оставляя шрамов.

Еще одна кожная инфекция, стригущий лишай, на самом деле вызывается грибком, а не червями. Это вызывает красное чешуйчатое кольцо на коже или круглое пятно выпадения волос на коже головы. Грибок легко передается от ребенка к ребенку, поэтому следует избегать совместного использования расчесок, щеток, полотенец и одежды. Стригущий лишай лечат противогрибковыми препаратами.

Отличительной чертой болезни Лайма является сыпь в форме мишени, которая появляется через 1-2 недели после укуса клеща, хотя характерная сыпь появляется не у всех. Сыпь может сопровождаться лихорадкой, ознобом и ломотой в теле. Виновником является тип бактерий, переносимых крошечными оленьими клещами. Без лечения болезнь Лайма может поражать суставы, нервную систему и сердце.

Это простуда или грипп? Эти заболевания могут иметь схожие симптомы. Грипп чаще вызывает высокую температуру, озноб, боли в теле, сильную усталость, тошноту или рвоту.