Дифференциальная диагностика бронхиальной и сердечной астмы: Дифференциальная диагностика сердечной астмы и бронхиальной астмы в Ташкенте

Дифференциальная диагностика сердечной и бронхиальной астмы

Особенности клиники и анамнеза	Бронхиальная астма	Сердечная астма
Фоновое заболевание Провоцирующие факторы Характер приступа Цианоз Аускультатив­ная картина Перкуторные размеры сердца Мокрота	Хронический брон-хит, пневмония, ал-лергические заболе-вания Обострение бронхо- легочных заболева-ний, контакт с ал- лергеном Экспираторная оды-шка, свистящее ды-хание Центральный «теплый» Жесткое дыхание, рассеянные сухие свистящие или жуж-жащие хрипы, боль-ше на выдохе Не увеличены или увеличены правые отделы Густая, вязкая, стек-ловидная, отделя-ется с трудом в не-большом количес-тве в конце приступа	Пороки сердца, арте-риальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца Инфаркт миокарда, повышение АД, физи-ческое и психическое напряжение Смешанная одышка с преимущественным затруднением вдоха, ощущение нехватки воздуха, ортопноэ Акроцианоз «холодный» Влажные мелкопузыр-чатые хрипы в ниж-них отделах легких Увеличены, преиму-щественно за счет ле-вых отделов Легко отделяется, жидкая, пенистая, бесцветная или розовая

ронним, поэтому больные с сер­дечной недостаточностью, как правило, лежат на правом боку.

Сердечная недостаточность может развиться остро или быть хронической, протекать с преимущественным пораже-нием левого или правого желудочка.

Острая левожелудочковая недостаточность может воз-никать в поздних стадиях заболеваний, сопровождающихся на-грузкой на левый желудочек (тяжелая артериальная гипер-тензия, гипертони­ческий криз, аортальные и митральные поро-ки сердца, инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма, кардиосклероз, кардио­патии), иногда развивается на фоне хро-нической левожелудочко­вой недостаточности.

Она провоцируется физической и эмоцио­нальной нагруз-кой, ухудшением коронарного кровообращения, по­вышением артериального давления, тахикардией и воздействием инфекци-онных факторов. Острая левожелудочковая недостаточ­ность нередко развивается ночью и проявляется сердечной астмой или отеком легких.

Острая правожелудочковая недостаточность возника-ет, как правило, в результате эмболии крупной ветви легочной артерии.

Она проявляется набуханием шейных вен, болезнен-ным увеличени­ем печени, выраженным цианозом и тахика-рдией.

Хроническая левожелудочковая недостаточность раз-вивается постепенно при заболеваниях, протекающих с преи-мущественной нагрузкой на левый желудочек и связана с вено-зным застоем в легких. Ее ранними признаками являются пос-тепенное нарастание одышки, склонность к тахикардии, сухой кашель по ночам. Одыш­ка появляется вначале при физической нагрузке, а затем в по­кое. Она, как правило, усиливается в положении лежа, посколь­ку увеличивается приток венозной крови к сердцу. Больные за­нимают вынужденное положение ортопноэ.

Застой в легких вначале появляется в нижних отделах сза­ди. При перкуссии там отмечается притупление. При аус-культа­ции легких обнаруживается усиленное везикулярное (жесткое) дыхание, иногда незвучные влажные мелкопу-зырчатые хрипы с обеих сторон. При прогрессировании застоя область выслушива­ния хрипов распространяется вверх.

Верхушечный толчок при хронической левожелудочко-вой не­достаточности смещается влево и вниз из-за гипертро-фии и (или) дилатации левого желудочка. У больных появля-ется тахи­кардия. При далеко зашедшей левожелудочковой не-достаточности возможен альтернирующий пульс. При аускуль-тации сердца может выявляться ритм галопа. Дилатация левого желудочка часто соп­ровождается признаками относительной митральной недостаточ­ности — систолическим шумом и осла-блением первого тона на верхушке.

Хроническая правожелудочковая недостаточность ча-ще всего присоединяется к левожелудочковой вследствие глу-боких наруше­ний легочного кровообращения, повышения дав-ления в системе легочной артерии и перегрузки правых отде-лов сердца. Изолиро­ванная правожелудочковая недостаточ-ность может возникнуть на фоне хронических заболеваний лег-ких (легочное сердце), поро­ков сердца, приводящих к перегруз-ке правого желудочка, конс­триктивном и экссудативном пери-кардите.

Хроническая правожелудочковая недостаточность прояв-ляется застоем крови в венах большого круга кровообращения. Больные жалуются на общую слабость, тяжесть в правом под-реберье. Ранними симп­томами правожелудочковой недостаточ-ности являются стойкая та­хикардия, пастозность или отечность голеней, особенно к концу дня, набухание шейных вен и уве-личение печени.

Отеки подкожной клетчатки по мере нарастания серде-чной недостаточности становятся все более стойкими и выра-женными, распространяясь со стоп и голеней на бедра, пояс-ницу, брюшную стенку, достигая степени анасарки. При тяже-лой правожелудоч­ковой недостаточности жидкость скаплива-ется в серозных полос­тях (гидроперикард, гидроторакс, асцит).

Застойное увеличение печени также является следствием недостаточности правого желудочка из-за его переполнения ве-нозной кровью. Больные при этом предъявляют жалобы на тупые боли или тяжесть в правом подреберье. В поздних ста-диях пра­вожелудочковой недостаточности развивается застой-ный (кардио­генный) цирроз печени с синдромом портальной гипертензии. В этом случае увеличивается селезенка, прогрес-сирует асцит, появляются признаки венозного застоя в пищева-рительных органах.

Увели­ченная печень обычно болезненна при пальпации, что связано с растяжением печеночной капсулы. В большей степени это харак­терно для недлительно существующей или быстро нарастающей правожелудочковой недостаточности. При длительной и тяжелой недостаточности правого желудочка с развитием кардиогенного цирроза край печени уплотняется, размер ее становится более постоянным, появляется желтуш-ность кожи и склер.

У больных хронической правожелудочковой недостато-чностью наблюдается также набухание шейных вен, положи-тельный венный пульс, холодные конечности и перифери-ческий цианоз. Вначале шейные вены набухают лишь в поло-жении лежа. По мере повышения венозного давления они оста-ются набухшими и в положении сидя. При надавливании на застойную печень увеличивается венозное давление, что прояв-ляется набуханием шейных вен.

Постоянными симптомами правожелудочковой недоста-точности являются никту­рия, олигурия и умеренная протеин-урия, связанные с венозным застоем крови в почках. Объекти-вно выявляются признаки ги­пертрофии правого желудочка (сердечный толчок, смещение гра­ниц относительной тупости сердца вправо, эпигастральная пуль­сация) с соответствующими изменениями на ЭКГ.

Бивентрикулярная, или тотальная сердечная недоста-точность характеризуется признаками застоя в большом и ма-лом кругах кровообращения. Она развивается при миокарди-тах, кардиомиопа­тиях, алкогольном поражении сердца.

Сердечная и бронхиальная астма: отличительные признаки

Несмотря на многие сходные проявления, сердечная астма и бронхиальная астма имеют отличительные признаки, позволяющие дифференцировать их друг от друга. Это важно для проведения правильной диагностики и назначения лечения, так как эти состояния в корне отличаются происхождением и требуют разных методов воздействия.

Содержание

1. Что представляют собой заболевания
2. Почему возникает сердечная астма
3. Причины развития бронхиальной астмы
4. Различия и сходства между бронхиальной и сердечной астмой
5. Применяемые методы диагностики

Что представляют собой заболевания

Оба вида проявляются приступами удушья, но вызываются они совершенно разными причинами. Сердечную форму нельзя считать самостоятельным заболеванием, так как она является следствием наличия у больного нескольких проблем с сердечно-сосудистой системой, приводящих к развитию сердечной недостаточности.

Бронхиальная астма – это отдельное заболевание, чаще всего аллергической природы, поражающее легкие и бронхи, но никак не связанное с сердечной деятельностью. В этом состоит основное отличие бронхиальной астмы от сердечной астмы. Для назначения лечения важно различать эти два состояния, так как воздействовать на них нужно различными методами и препаратами.

Грамотная диф. диагностика бронхиальной астмы и сердечной астмы помогает распознать картину заболевания и начать его лечение на самых ранних стадиях, задолго до развития осложнений.

Почему возникает сердечная астма

Приступ сильного удушья, который возникает при различных кардиологических проблемах, принято называть сердечной астмой. Это состояние нужно вовремя распознавать, так как оно может сопровождать такое опасное для жизни больного заболевание, как инфаркт миокарда. Также приступ может развиться при разных типах пороков сердца, кардиосклерозе и других заболеваниях, сопровождающихся сердечной недостаточностью.

Сердечная форма астмы возникает как проявление недостаточности левого желудочка, вызванной застоем крови в малом круге кровообращения и отеком легких. Приступ развивается внезапно, начинаясь с одышки и переходя в сильный, надсадный кашель сухого типа, ощущением недостатка воздуха, страхом смерти и другими симптомами.

Больному нужна срочная помощь, добиться купирования приступа можно приемом нитроглицерина и других нитратов, а также иных препаратов по назначению врача. Так как причиной такого состояния может быть инфаркт, больному нужно вызвать скорую помощь и госпитализировать его.

Причины развития бронхиальной астмы

Особенность бронхиальной астмы состоит в том, что это заболевание имеет воспалительную природу, поражает дыхательные пути и клеточные элементы. В основном эта болезнь имеет аллергическое или иммунологическое происхождение, сопровождается сильнейшими приступами удушья с характерными признаками.

При астме такого происхождения возникает обструкция дыхательных путей, не позволяющая больному выдохнуть воздух, сопровождающаяся бронхоспазмом, повышенной секрецией мокроты и отеком слизистых оболочек бронхов.

При обследовании при подозрении на наличие такой астмы проводится бронхоальвеолярный лаваж. Это диагностический смыв нейтральным раствором легких и бронхов, исследование которого позволяет установить точную причину заболевания.

Различия и сходства между бронхиальной и сердечной астмой

Отличие сердечной астмы от бронхиальной заключается в различной природе заболеваний и проявляется разными признаками:

1. Сердечная астма является следствием сердечной недостаточности, возникает при ишемической болезни, пороках, инфаркте миокарда, артериальной гипертензии. Развивается в основном в среднем и пожилом возрасте, сопровождается акроцианозом, то есть посинением максимально удаленных от сердца участков тела, отеками, при этом у больного холодные руки и ноги. При приступе больной предпочитает находиться в сидячем положении, ему не хватает воздуха, он издает влажные хрипы, словно внутри лопаются пузыри, у него выделяется обильная пенистая мокрота, которая указывает на ухудшение состояния. Если вовремя не принять меры, у пациента может развиться отек легких. Купировать приступ помогают нитраты, например, Нитроглицерин.
2. Бронхиальная астма обычно начинается в раннем возрасте, может быть наследственным заболеванием, вызываться экологическими и профессиональными факторами. Она проявляется спазмом бронхов, при котором человек не может выдохнуть воздух. Состояние сопровождается свистящими хрипами, разлитым цианозом из-за нехватки кислорода, наличием малого количества прозрачной, стекловидной мокроты. Ее появление свидетельствует о завершении приступа. При нем больной старается находиться сидя или опираться на руки, его конечности остаются теплыми. Прием Нитроглицерина не улучшает состояния больного.Характерными отличиями при разных типах астмы является отхождение мокроты и тип удушья. При сердечной астме появление мокроты означает ухудшение состояния, а при бронхиальной – наоборот, завершение приступа с облегчением состояния больного. При сердечной форме больной никак не может вдохнуть воздух, а при бронхиальной – его выдохнуть.

Различия между заболеваниями очень важны, так как для лечения используются совершенно разные препараты и способы.

Применяемые методы диагностики

Дифференциальная диагностика сердечной и бронхиальной астмы предусматривает использование различных методов обследования. При подозрении на бронхиальное происхождение приступов применяются следующие способы обследования:

1. Спирометрия. Она позволяет оценить уровень обструкции и ее обратимости. При методике исследуется объем усиленного выдоха за секунду и форсированная жизненная емкость легких.
2. Пикфлоуметрия помогает вычислить пиковую скорость выдоха, которая является на только способом диагностики, но и методом определения правильности назначенного лечения.

Кроме этих способов, больного опрашивают, узнают, имелись ли случаи заболевания в роду, осматривают, прослушивая легкие, отдают на анализ мокроту, сдают кровь, а также проводят различные аллергологические пробы.

Для выявления сердечной формы и ее дифференциации от других заболеваний со сходными признаками (астматического бронхита, стеноза гортани, уремической одышки, медиастинального синдрома, истерического припадка) применяются следующие методики:

• осмотр пациента;
• сбор анамнеза;
• ЭКГ;
• рентгенография области грудной клетки.

При сердечной астме присутствуют шумы при дыхании, но они все равно отличаются от звуков при бронхиальных проявлениях, позволяют уловить глухие тона сердца и разграничить проявления разных состояний.

После получения полноценных данных и выявления картины заболевания врач может поставить точный диагноз и начать правильное, целевое лечение. Так как сердечные приступы несут непосредственную опасность жизни пациента и могут быть проявлением инфаркта миокарда, при котором уровень выживаемости больных зависит от скорости госпитализации, человеку нужно обязательно вызывать «скорую помощь» для предотвращения ухудшения состояния.

Бронхиальная астма имеет хроническое течение и требует постоянного применения выписанных врачом препаратов, прохождения специализированного лечения для снижения частоты и тяжести приступов.

Отличие бронхиальной астмы от сердечной астмы

Это автоматически переведенная статья.

Статью профессионально проконсультировал доктор Тран Тхи Дием Транг, врач-респираторный терапевт отделения медицинского осмотра и внутренних болезней Международной больницы общего профиля Vinmec Central Park.

Сердечная астма не является бронхиальной астмой; если не дифференцировать, неправильно направленное лечение вызовет серьезные последствия для здоровья пациента. Поэтому необходимо четко различать бронхиальную астму и сердечную астму, чтобы иметь правильную лечебную направленность.

1. Различают бронхиальную астму и сердечную астму

Фактически, мы можем различать бронхиальную астму и сердечную астму по некоторым ключевым признакам, таким как:
Патогенность:
Сердечная астма – заболевание с патогенетическим механизмом на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, таких как как артериальная гипертензия, кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца. Что касается бронхиальной астмы, то это заболевание с хроническим рецидивирующим течением одышки с периодичностью и риском обострений и рецидивов при воздействии аллергенов-возбудителей. Знаки распознавания:

Люди с сердечной астмой будут иметь признаки внезапной одышки, часто возникающей ночью, одышка быстрая и неглубокая. Между тем бронхиальная астма имеет признаки внезапной одышки, но замедленное дыхание, шипение создают у больного ощущение удушья в груди. Кроме того, сердечная астма также имеет такие проявления, как сухой кашель, кашель с мокротой, розовой пеной. При бронхиальной астме мокрота отхаркивается мало, вязкая, белая, при суперинфекции астмы будет гнойная или розовая слизь. У больных сердечной астмой клинически выражены явные признаки сердечной недостаточности, быстро повышается артериальное давление, тогда как у больных бронхиальной астмой артериальное давление остается нормальным. У больных сердечной астмой при возникновении приступа удушья отмечаются признаки потливости, цианоза, учащения пульса, аномально высокого артериального давления, трудно поддающегося контролю. При аускультации легких у больного в основании много влажных хрипов, другие признаки сердечной недостаточности. При бронхиальной астме больной потеет или нет, не цианирует во время приступа астмы, артериальное давление остается нормальным или может несколько повышаться. Параклиническое обследование:
При субклиническом обследовании пациента, таком как аускультация легких, у больных с сердечной астмой будет много влажных хрипов внизу, а если в легких есть хрипы и хрипы, это признак астмы. управлять. Рентгенологическое исследование пациентов с сердечной астмой может показать пациентов с 2 внутригрудными инфильтратами в форме бабочки, перераспределением легочного кровообращения и увеличенным сердцем. При этом больные бронхиальной астмой будут иметь нормальную рентгенологическую картину. Возраст заболевания:
Болезни сердца распространены у пожилых людей, с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, люди с бронхиальной астмой чаще встречаются у молодых людей.

Bệnh hen tim thường gặp ở người cao tuổi

У пожилых людей с сердечной недостаточностью способность сердечной мышцы сокращаться и выбрасывать кровь постепенно ослабевает, что приводит к застою в малом круге кровообращения. Это основная причина сердечного приступа. Поэтому у лиц пожилого возраста при появлении признаков кашля, хрипов, постепенно нарастающей одышки в сочетании с сердечной недостаточностью необходимо сразу думать о сердечной астме и как можно скорее лечиться. Метод лечения: Для лечения астмы или бронхиальной астмы необходимо правильно идентифицировать пациента.
Основным принципом лечения сердечной астмы является улучшение насосной способности сердца для высвобождения застойной крови в легких. Если сердечная астма вызвана недостаточностью клапана или врожденные пороки имеют шунт между камерами сердца, то хирургическое вмешательство, чрескожное вмешательство является методом лечения, который следует рассмотреть. При бронхиальной астме для эффективного лечения наилучшим способом является предотвращение рецидивов профилактическим лечением, помимо своевременного лечения острых приступов астмы.

2. Скрининг на астму

Ранний скрининг на астму очень важен и необходим для всех, особенно для лиц с подозрением на такие симптомы, как: пробуждение Кашель или свистящее дыхание после физической нагрузки Одышка, сохраняющаяся в течение определенного сезона года Кашель, свистящее дыхание или одышка после воздействия аллергенов респираторных возбудителей (домашняя пыль, плесень…) или раздражителей (краски, масла, духи …) Когда-либо была простуда, ведущая к пневмонии, или длилась более 10 дней. Был поставлен диагноз астма, но неясный.

Tầm soát hen phế quản

В настоящее время международная больница общего профиля Vinmec Times City имеет пакет скрининга на астму, который помогает скринингу и раннему выявлению заболевания, быстрому контролю и лечению заболевания, а также клиническому обследованию, сбору анамнеза, измерению функции дыхания, ЛОР-обследованию, скринингу на бронхиальную астму. .
Команда высококвалифицированных и опытных врачей Vinmec Times City; полный комплекс профессиональных средств для диагностики, определения причины бронхиальной астмы и ее стадии до начала лечения; быстрое время обследования, тщательная консультация, легкое соблюдение режима лечения, помогающие пациентам чувствовать себя в безопасности при обследовании и лечении.

Пожалуйста, наберите ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ для получения дополнительной информации или регистрации на прием ЗДЕСЬ . Загрузите приложение MyVinmec, чтобы быстрее назначать встречи и легко управлять своими заказами.

XEM ТЕМ:

• Факторы риска бронхиальной астмы
• Самостоятельно проверьте свой риск астмы с помощью следующей анкеты
• Использование Ацециста 200 мг

Метки: Triệu chứng hen phế quản Бон курица Курица Điều trị курица Хен фо куан Бон Тим курица тим Хен суен

Сердечная астма: симптомы, диагностика и лечение

Содержание

• Обзор
• Что такое сердечная астма?
• Симптомы сердечной астмы
• Причины сердечной астмы
• Факторы риска сердечной астмы
• Как диагностировать сердечную астму
• Лечение сердечной астмы
• Как предотвратить сердечную астму lowdown

Сердечная астма — это состояние, вызванное застойной сердечной недостаточностью. Хотя это не имеет ничего общего с типичной бронхиальной астмой, симптомы этих двух состояний схожи. Человек, у которого развивается сердечная астма, может испытывать астматические хрипы и кашель, что может привести к тому, что врач неправильно диагностирует проблему.

При отсутствии лечения сердечная астма может превратиться в опасное для жизни состояние. Своевременная диагностика является ключом к облегчению симптомов и лечению основной причины проблемы, которой является сердечная недостаточность.

Рассмотрим подробнее диагностику, лечение и профилактику сердечной астмы.

Рассматривали ли вы клинические испытания астмы?

Мы облегчаем вам участие в клинических испытаниях астмы и доступ к новейшим методам лечения, которые еще не получили широкого распространения, а также участие в поиске лекарства.

Проверьте свое право на участие в программе

Сердечная астма — это состояние, вторичное по отношению к застойной сердечной недостаточности. Это не связано с традиционной бронхиальной астмой. Однако симптомы этих двух состояний схожи и включают хрипы, кашель, затрудненное дыхание и даже кашель с кровью.

Сходство симптомов часто приводит к тому, что врачи ошибочно диагностируют сердечную астму. Однако, поскольку бронхиальная астма и сердечная астма совершенно разные, они требуют разного лечения. Лечение человека с сердечной астмой от бронхиальной астмы может ухудшить его состояние.

Застойная сердечная недостаточность возникает, когда сердце не может должным образом выкачивать кровь из левого желудочка (одной из четырех сердечных камер). Когда это происходит, избыток жидкости появляется в легких и затрудняет дыхание. Это приводит к обычным симптомам астмы, таким как кашель и свистящее дыхание.

Однако причиной типичной бронхиальной астмы является сужение дыхательных путей в результате воспаления.

Лечение сердечной астмы включает устранение основной проблемы и удаление избыточной жидкости из легких. При своевременном лечении это состояние не требует неотложной медицинской помощи.

Один из распространенных симптомов возникает, когда человек спит, и обычно ухудшается ночью. Они внезапно просыпаются и испытывают сильную одышку. Сидение в течение примерно 30 минут обычно приводит к тому, что симптомы исчезают сами по себе.

Один из способов отличить сердечную астму от приступа бронхиальной астмы. Симптомы бронхиальной астмы обычно не проходят без лекарств.

Другие симптомы сердечной астмы:

• Радисена (затруднительное дыхание)

• Хихинг

• Кашлян

• Кровавый или фальти. частота сердечных сокращений

Симптомы часто усиливаются, когда человек лежит, и стихают, когда он сидит или стоит. Если симптомы не исчезнут, вам может потребоваться неотложная медицинская помощь. Это гарантирует 911 звонок.

Даже если симптомы исчезнут сами по себе, важно обратиться к врачу. Медицинский работник может диагностировать состояние и назначить правильный курс лечения.

Основной причиной сердечной астмы является сердечная недостаточность (также называемая застойной сердечной недостаточностью или левожелудочковой сердечной недостаточностью).

Распространенными причинами сердечной недостаточности являются ишемическая болезнь сердца, диабет и высокое кровяное давление. В Соединенных Штатах около 6,2 миллиона человек¹ живут с сердечной недостаточностью.

Другие причины сердечной недостаточности, которые приводят к сердечной астме, включают:

Перенесенные сердечные приступы

Когда происходит сердечный приступ, он повреждает мышечную ткань сердца. Ослабленная ткань не позволяет сердцу нормально перекачивать кровь.

Аномалии сердечного клапана

У вас могут развиться аномалии сердечного клапана после болезни, бактериального эндокардита (инфекции сердечного клапана) или врожденного порока. Если клапан не открывается или не закрывается должным образом, когда сердце бьется, сердечная мышца должна сокращаться сильнее. Чрезмерная нагрузка может привести к сердечной недостаточности.

Проблемы с сердечной мышцей

Все, что вызывает повреждение сердечной мышцы (болезнь, инфекция, злоупотребление алкоголем или наркотиками), увеличивает риск сердечной недостаточности.

Врожденный порок

Если камеры сердца не формируются правильно во время развития плода, другие камеры сердца, включая левый желудочек, должны работать с большей нагрузкой. Перегруженные камеры могут вызвать сердечную недостаточность.

Тяжелое заболевание легких

Если легкие человека не работают должным образом, сердце должно сокращаться сильнее, чтобы доставлять кислород в организм.

Основные симптомы сердечной недостаточности:

• Одышка при повседневной деятельности

• Проблемы с дыханием в положении лежа

• Усталость

• Слабость

Хотя в настоящее время нет лекарства от сердечной недостаточности, с ней можно справиться с помощью лекарств и изменения образа жизни. Залогом облегчения симптомов и профилактики сердечной астмы является своевременная диагностика.

Некоторые люди более склонны к развитию сердечной астмы, чем другие. Вот факторы риска, которые следует учитывать:

Возраст

Как правило, сердечная недостаточность возникает у пожилых людей. Примерно у 20% американцев старше 40² в течение жизни разовьется сердечная недостаточность. После 65 лет³ частота сердечной недостаточности резко возрастает. На каждые 10 лет он удваивается у мужчин и утраивается у женщин.

Пол

Исследования⁴ показывают, что у женщин чаще развивается сердечная недостаточность в более старшем возрасте, чем у мужчин. У женщин частота сердечной недостаточности в течение пяти лет после сердечного приступа на 20%⁵ выше, чем у мужчин.

Раса

У афроамериканцев и выходцев из Латинской Америки вероятность развития сердечной недостаточности выше, чем у белых американцев. У афроамериканских женщин самый высокий риск развития этого заболевания, чем у любой другой комбинации расы и пола в США.

Избыточный вес

По данным исследований⁶ факторы, связанные с ожирением, вызывают 11% случаев сердечной недостаточности у мужчин и 14% у женщин.

Вредные привычки

Злоупотребление алкоголем и наркотиками может ослабить сердечную мышцу и привести к сердечной недостаточности, которая, в свою очередь, вызывает сердечную астму. Курение также может способствовать сердечной недостаточности.

Повышенная активность щитовидной железы

Если ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, все ваше тело работает в более быстром темпе. Это означает, что сердцу нужно сильнее перекачивать кровь, чтобы не отставать. Такая чрезмерная нагрузка может привести к сердечной недостаточности.

Ваш врач рассмотрит факторы риска при постановке диагноза. Не забудьте поделиться всей своей медицинской историей, включая прошлые сердечные приступы и нездоровый образ жизни.

Если у вас сердечная недостаточность, спросите своего врача о симптомах сердечной астмы. Это может помочь вам определить проблему, как только она возникнет. Однако сердечная астма может быть первым очевидным симптомом сердечной недостаточности. В этом случае крайне необходима своевременная диагностика.

Существует несколько способов диагностики сердечной астмы и ее дифференциации от бронхиальной астмы. Ваш врач, скорее всего, выполнит или назначит следующее:

1.

Ознакомьтесь с медицинским и семейным анамнезом

Ваша история проблем с сердцем и врожденных пороков сердца может помочь вашему врачу определить заболевание. Не забудьте поделиться всей своей медицинской историей и подробно ответить на вопросы.

2. Физикальное обследование 

Ваш врач проведет медицинский осмотр, чтобы проверить наличие проблем с дыханием, учащенного сердцебиения и аномальных звуков в легких.

3. Лабораторные анализы

Ваш врач может назначить анализы крови и мочи для подтверждения диагноза. Эти тесты могут показать, способствуют ли другие состояния вашим симптомам. Это также поможет вашему врачу увидеть, есть ли основная инфекция или анемия.

4. Дыхательный тест

Дыхательный тест, такой как спирометрия, может продемонстрировать работу ваших легких. Если в легких избыток жидкости, тест, скорее всего, покажет наличие проблемы. Этот тест не болезненный. Он включает дыхание в аппарат для спирометрии через мундштук.

Спирометрический тест может показать, связаны ли ваши проблемы с дыханием с сердечной астмой или бронхиальной астмой.

5. ЭКГ

ЭКГ (электрокардиограмма) считывает электрические сигналы вашего сердца, чтобы помочь врачу диагностировать сердечную недостаточность.

Люди с сердечной недостаточностью обычно имеют ненормальную ЭКГ. Однако у 10%⁷ людей, живущих с этим заболеванием, ЭКГ нормальная. Вот почему диагностировать сердечную астму только по ЭКГ невозможно.

6. Эхокардиограмма

Эхокардиограмма (часто называемая эхокардиографией) включает использование ультразвука для проверки того, насколько хорошо камеры и клапаны вашего сердца перекачивают кровь. Он покажет вашему врачу, есть ли у вашего сердца проблемы с насосной функцией, что может быть признаком сердечной недостаточности.

7. Рентген грудной клетки

 

Рентген грудной клетки может помочь вашему врачу подтвердить наличие застоя в легких. Это также может помочь выявить кардиомегалию (увеличение сердца), которая является симптомом сердечного заболевания. Кардиомегалия часто возникает у людей с сердечной недостаточностью и сердечной астмой.

8. Стресс-тест

Стресс-тест сердца может показать вашему врачу, насколько хорошо ваше сердце может перекачивать кровь. Обычно оно включает в себя определенную активность (например, ходьбу на беговой дорожке), чтобы заставить ваше сердце биться сильнее. Во время тренировки врач измеряет частоту сердечных сокращений, электрическую активность сердца, уровень кислорода и многое другое.

9. КТ и МРТ сердца

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) могут помочь вашему врачу проверить состояние сердечных камер, мышц и клапанов. Это также может помочь обнаружить врожденные проблемы с сердцем, которые могут способствовать развитию сердечной астмы.

Ведение и лечение сердечной астмы включает устранение основной проблемы и уменьшение количества жидкости в легких.

Изменение образа жизни

Переход на более здоровый образ жизни может помочь уменьшить симптомы и тяжесть сердечной астмы. Эти изменения включают:

• Отказ от вредных привычек, таких как пьянство, употребление наркотиков и курение

• Поддержание здорового веса

• Соблюдение диеты, полезной для сердца

• Регулярно тренировок

• . Ваш врач порекомендует периодичность осмотров.

  Лекарства 

  Лекарства, которые может выписать врач, включают:

  • Диуретики. Сильное мочегонное средство, такое как фуросемид, может удалить жидкость из легких. Это лекарство следует принимать под наблюдением врача, так как оно может иметь серьезные побочные эффекты.

  • Ингибиторы АПФ . Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента могут снизить артериальное давление и лечить сердечную недостаточность.

  • Бета-блокаторы. Это лекарство может снизить уровень смертности людей с сердечной астмой и сердечной недостаточностью.

  Если у вас острый приступ сердечной астмы, врач может назначить нитроглицерин и морфин для снижения нагрузки на сердце. В далеко зашедших случаях может потребоваться аспирация жидкости (удаление лишней жидкости через иглу).

  Хирургия 

  Иногда врач может порекомендовать операцию для лечения основной проблемы с сердцем. Операции, которые могут улучшить сердечную недостаточность:

  • Операция по замене клапана. .

    Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД)

    Если аритмия (аномальный сердечный ритм) является одним из симптомов, которые вы регулярно испытываете из-за сердечной недостаточности, ваш врач может предложить вам использовать ИКД. Это крошечное устройство имплантируется вам в грудь для контроля сердечного ритма.

    Если ваш сердечный ритм опасно нарушен, устройство подает электрический ток для его восстановления. На сегодняшний день ИКД — единственный инструмент, способный значительно снизить частоту внезапных смертей от аритмии.

    Программа кардиореабилитации

    Люди с сердечной недостаточностью могут пройти программу кардиореабилитации. Эта комплексная терапия сочетает в себе упражнения, модификацию факторов риска, диету, консультирование и психологическую поддержку. Спросите своего врача о возможностях кардиологической реабилитации в вашем регионе.

    Чтобы снизить риск сердечной астмы, вы можете:

    • Держать под контролем сердечную недостаточность

    • Следить за своим здоровьем, чтобы выявлять заболевания сердца

    • Поддерживать здоровый вес

    900

    • Регулярные физические упражнения

    • Принимать прописанные лекарства

    Не все люди с сердечной недостаточностью страдают сердечной астмой. Поговорите со своим врачом об эффективных профилактических методах.

    Если у вас появляются новые симптомы или ухудшаются существующие симптомы, вам необходимо обратиться к своему лечащему врачу. Например, если ваши лодыжки постоянно опухают или вы внезапно набираете вес, вы должны сообщить об этом своему врачу.

    Вам необходимо звонить по номеру 911, если у вас серьезные проблемы с дыханием, которые не проходят после того, как вы сели или встали.

    No related posts.