Дисметаболическая нефропатия код по мкб: автоматизированная проверка и подбор терапии — Талантика — город профессий

Содержание

код по мкб 10, причины и лечение

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Почки являются фильтром жидкостей в организме человека.

Вследствие многих факторов возникают болезни этих органов.

Патология поражает эпителий почек, и из-за этого в органе скапливаются соли мочевой и щавелевой кислоты.

Эти процессы приводят к заболеванию дисметаболической нефропатии.

Содержание статьи

Основная информация и код по мкб-10
Статистика заболевания
Общие причины возникновения
- Этиология у детей
- С чем связано возникновение у взрослых?
Классификация и виды
Симптомы проявления
- Признаки у детей
- У взрослых
К кому обратиться за диагностикой?
Способы терапии
- Лечение детей
- Способы для взрослых
Возможные осложнения
Профилактика заболевания
Прогноз и заключение

Основная информация и код по мкб-10

Патология заключается в комплексе болезней. Скопление определённых веществ в эпителии почек наблюдаются вследствие нарушения метаболического процесса.

Причины появления отложения солей и других веществ. Это считается важным фактором, что предрасполагает к развитию болезни по 2 типам:

Наследственные заболевания с прогрессивным течением. Патологии развиваются рано и к ним относят мочекаменную болезнь и почечную недостаточность в хронической форме.
Возникают из-за увеличения поступления веществ, и нарушается метаболизм вследствие поражения других органов.

У дисметаболической нефропатиии код по Международному классификатор болезней десятого пересмотра, имеет номер 16.3

Статистика заболевания

Патология проявляется из-за следующих факторов:

обменных процессов кальция от 70% до 90% случаев у детей и взрослых;
избытка солей щавелевой и мочевой кислоты от 85% до 90% случаев оксалурии;

избытка фосфата кальция наблюдаются от 3% до 10% больных.

Проявление недуга у новорожденных зависит от наследственных отклонений.

Общие причины возникновения

Появление патологии происходит вследствие снижения метаболизма организма. Помимо этого, причиной заболевания выступают воспалительные процессы мочеполовой системы.

Нарушение метаболизма эндокринной патологии, что приводит к нефропатии. С фактором развития, иногда связаны другие заболевания органов. К этому относят нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Если ранее происходило лечение лучевой терапией, то болезнь возникает как следствие онкологического заболевания.

Когда человек питается неправильно, и не имеет определённого рациона питания, то в организме накапливаются оксалаты и ураты. Их повышенная концентрация вызывает нарушение в работе почек.

Этиология у детей

Заболевание у детей может проявляться врождённой патологией. Это происходит из-за позднего токсикоза и гипоксии плода.

Помимо этого возникает заболевание, которое проявляется вследствие наследственного нарушения обменных процессов организма.

В зависимости от вида поражения почек, болезнь появляется по следующим причинам:

нарушается метаболизм кальция и оксалатов;
в организме уменьшается количество витаминов групп А, В6 и Е;
в дефиците находится магний и калий;
возрастает количество концентрации витамина D.

Эти факторы вызывают оксалатную дисметаболическую нефропатию. Происхождение приведённых причин, связывают с следующими ппатологиями:

болезни Крона;
энтерита;
колита;
хронического панкреатита;
дискинезии желчевыводящих путей;
сахарного диабета;
пиелонефрита.

Появление патологии обусловлено лечением препаратами, в состав которых входят циостатики, тиазидовые диуретики и салицилаты.

В иных случаях заболевание нефропатии происходит по следующим причинам:

хронической мочевой инфекции;
гиперпаратиреоза;
заболеваний центральной нервной системы.

Возникновение болезни у детей связано с пиелонефритом. Происходит избыточное накопление веществ с нехваткой других элементов в организме.

С чем связано возникновение у взрослых?

Взрослые заболевают патологией по таким причинам:

нарушение обмена веществ вследствие несбалансированного питания;
проявление влияния из-за ионного излучения;
употребление воды и жидкости с повышенным содержанием кальция;

нарушение в работе и патологии щитовидной железы;
заболевания внутренних органов, которые протекают в хронической форме.

Если взрослый человек постоянно употребляет кофе, то такая ситуация предоставляет возможность развитию дисметаболической нефропатии. При чрезмерном употреблении слабоалкогольных напитков возникновении патологии имеет высокую вероятность.

Это касается постоянное принятие в пищу мяса. Кишечник и желудок не успевают выводить избыток минеральных отложений. Тогда вещества оседают в тканях и других органах.

Классификация и виды

Существует множество разновидностей заболевания.

К ним можно отнести:

Оксалатно-кальциевая нефропатия – способна проявляться в детском возрасте. Возникновение обусловлено нарушением метаболизма кальция и щавелевой кислоты.
Оксалатнуая разновидность – проявляется в любом возрасте, иногда возникает сразу же после рождения. В большинстве случаев наблюдается у детей от 7 лет. Образующиеся кристаллы обнаруживают в урине с помощью анализа. Отличительной чертой считается вязкая моча. Обострение возникает из-за полового созревания от 13 лет.
Фосфатная – проявляется вследствие нарушения метаболизма фосфатов и кальция.

Уратная – в течение суток организм вырабатывает 10 мл мочевой кислоты. Часть от вещества попадает в кишечник и происходит процесс нейтрализации микроорганизмами. Оставшаяся часть урины очищается в почках и возвращается. Кристаллы оседают в органе и образуются камни.
Цистинозный вид – происходит увеличение содержания цистина в урине. Скопление вещества возникает из-за наследственного отклонения. Оседание кристаллов наблюдается не только в почках, но и в печени, селезёнке, в тканях нервов и мышц. Со временем отмечается возникновение камней и проявление воспалительных процессов в органах.

Симптоматика в представленных классификациях патологии отличается у детей и взрослых.

Симптомы проявления

Дисметаболическая нефропатия на ранних этапах развития не проявляется в видимых симптомах. В дальнейшем, признаки у детей и взрослых отличаются.

Признаки у детей

Симптомы у детей проявляются в следующем:

консистенция мочи;
повышенное или пониженное артериальное давление;
отёки век;
повышенная потливость;
боли в животе;
постоянная жажда или сухость во рту;
нет аппетита;
головные боли;
кожа ребёнка сухая.

Особенность патологии считается в выделении густой мочи. Можно наблюдать образование кристаллов. Многие дети страдают повышенным давлением.

Для обнаружения заболевания могут способствовать препараты, которые не способны вылечить этот симптом.

Утром у ребёнка может наблюдаться отёчность век. Затем этот признак переходит на нижние конечности, пальцы, руки и ноги.

Некоторые дети страдают заболеванием с рождения. Симптомы не проявляются, и большую часть жизни нефропатия протекает латентно. В семьях обнаруживаются больные артропатией, падагрой, спондилёзом, мочекаменной болезнью и сахарным диабетом.

У взрослых

Взрослые страдают нарушением метаболизма, и проявлением болезни становится накопление солевых отложений в почках. Кристаллы образуются в камни и песок, тем самым закупоривают мочеточник.

Когда происходит процесс выделения, то они начинают царапать ткани. Это вызывает болевые ощущения. Основными симптомами дисметаболической нефропатии у взрослых считаются:

дизурия;
боль в голове и суставах;
частое пониженное давление;
болевой синдром при поколачивании поясницы;
аппетита нет;
шелушение кожи;
постоянная потливость;
недержание мочи;
запоры.

В отличие от детей у взрослых артериальное давление понижено.

К кому обратиться за диагностикой?

Если обнаружились симптомы заболевания необходимо обратиться за диагностикой к специалисту. Для детей обследование проводит детский уролог или нефролог.

В самом начале ребёнку предстоит сдать общий анализ мочи. Это позволит выявить кристаллы соли.

Затем его направляют на исследование антикристаллобразующие способности мочи, чтобы подтвердить диагноз дисметаболической нефропатии. Заключительной диагностикой считается ультразвуковое обследование почек.

Способы терапии

Заболевание не является опасным, но доставляет дискомфорт. Поэтому нужно следовать рекомендациям врача. Лечение дисметаболической нефропатии детей и взрослых имеет свою специфику. Решающим фактором для назначения терапии является вид патологии.

Лечение детей

Если у ребёнка обнаружена оксалурия, то назначается частое употребление жидкости. При отложении солей в почках за сутки требуется выпивать не менее 1,5 л воды. Воду дают ребёнку на ночь.

Для этого лучшим средством будет минералка. Можно давать ребёнку компот, клюквенный морс. Положительное действие оказывает травяной чай.

Лечебная диета состоит из продуктов, которые не образуют соли щавелевой кислоты. Лечащий врач назначает использование витаминов групп B6, А и Е. Выписываются лекарства, в состав которых входит калий и магний.

Если у ребёнка уретрия, то исключают употребление жидкости, которая способствует образованию мочевой кислоты.

Лекарства прописывают, которые снижают образование уратов. Специалисты обращают внимание на применение витаминных комплексов.

Способы для взрослых

Для проведения терапии патологии у взрослых используют лечебную диету. Из рациона требуется исключить употребление овощей, зелени, ягод и какао-бобов.

В зависимости от вида заболевания назначается объём суточной нормы выпиваемой жидкости. В основном рекомендуется обильное питьё. Это советуют для того, чтобы мочевой пузырь смог наполниться перед сном.

Во время диеты можно употреблять картошку и капусту. Из ягод и фруктов разрешается, есть чернослив, курагу и грушу.

Как и в остальных случаях, организм необходимо подпитывать витаминами. Вследствие индивидуальных особенностей взрослым выписывают окись магния.

Возможные осложнения

Осложнения могут возникать, если патология проходит бессимптомно. Это приводит к следующим заболеваниям:

пиелонефриту;
циститу;
мочекаменной болезни.

При несвоевременном лечении нефропатия предоставляет возможность для постоянного образования камней в почках.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить появление патологии рекомендуют следующее:

проводить диетотерапию;
если организм подвержен заболеванию, то необходимо высчитывать содержание щавелевой кислоты в продуктах;
употребление витаминов групп В6, С и Е;
для профилактики фосфатов употребляют фрукты и ягоды.

Если возникли проблемы, то необходимо обратиться за помощью к педиатру, гастроэнтерологу или нефрологу.

Прогноз и заключение

Патология излечима и прогноз благоприятен. Если больной будет соблюдать все предписания лечащего врача, то организм начнёт восстанавливаться.

При неэффективности терапии может возникнуть мочекаменная болезнь. В большинстве случаев нефропатия переходит в пиелонефрит. Заболевание способно возникнуть с самого рождения. Однако протекать будет в латентной форме.

Если родители часто водят ребёнка на профилактическое обследование, то выявить дисметаболическую нефропатию будет несложно. Это заболевание требует своевременного лечения, чтобы не допустить осложнений.

Нарушения минерального обмена в почках (дисметаболические нефропатии) / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Дисметаболические нефропатии (наршения минерального обмена почек — НМО) представляют собой группу заболеваний, характеризующихся поражением почек вследствие нарушения обмена веществ и приводящим к развитию мочекаменной болезни (МКБ), воспалению почек (пиелонефрит), которые могут осложниться хронической почечной недостаточностью (ХПН).

В зависимости от причины развития выделяют первичные и вторичные НМО.

Первичные нарушения представляют собой наследственно обусловленные формы заболеваний, характеризующихся прогрессирующим течением, ранним развитием мочекаменной болезни (МКБ) и хронической почечной недостаточности (ХПН). Первичные дисметаболические нефропатии встречаются редко и начало клинических проявлений развивается уже в детском возрасте.

Вторичные дисметаболические нефропатии могут быть связаны с повышенным поступлением определенных веществ в организм, нарушением их метаболизма в связи с поражением других органов и систем (например, желудочно-кишечного тракта), применением ряда лекарственных средств и др.

Подавляющее большинство (от 70 до 90%) дисметаболических нефропатий связаны с нарушением обмена кальция, при этом около 85–90% из них обусловлены избытком солей щавелевой кислоты в виде оксалата кальция — оксалатов, 3–10% — перегрузкой фосфатами (фосфаты кальция), существуют смешанный вариант нарушений – оксалатно/фосфатно-уратные.

Оскалатно-кальциевая нефропатия

Оксалатно-кальциевая нефропатия наиболее часто встречается в детском возрасте. Ее возникновение может быть связано с нарушением обмена кальция или оксалатов (солей щавелевой кислоты).

Причины образования оксалатов:

повышенное поступление оксалатов с пищей
заболевания кишечника – воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), кишечные анастомозы при проведении оперативных вмешательств на кишечнике
повышенная выработка оксалатов самим организмом

Оксалатная нефропатия представляет собой многофакторный патологический процесс. Наследственная предрасположенность к развитию оксалатной нефропатии встречается в 70–75%. Помимо генетических, большую роль играют такие внешние факторы, как: питание, стресс, экологические проблемы и др.

Первые проявления болезни могут развиться в любом возрасте, даже в период новорожденности. Чаще всего они выявляются в 5–7 лет в виде обнаружения кристаллов оксалатов, небольшим содержанием белка, лейкоцитов и эритроцитов в общем анализе мочи. Характерно повышение удельной плотности мочи. Заболевание обостряется в период полового созревания в возрасте 10–14 лет, что, по-видимому, связано с гормональной перестройкой.

Прогрессирование оксалатной нефропатии может привести к формированию мочекаменной болезни, развитию воспаления почек — пиелонефриту при наслоении бактериальной инфекции.

Фосфатная нефропатия

Фосфатная нефропатия встречается при заболеваниях, сопровождающихся нарушением фосфорного и кальциевого обмена. Основная причина фосфатурии – хроническая инфекция мочевой системы. Часто фосфатно-кальциевая нефропатия сопровождает оксалатно-кальциевую, но при этом выражена в меньшей степени.

Уратная нефропатия (нарушения обмена мочевой кислоты)

Эта группа обменных нарушений наиболее часто встречается у взрослых. Первичные уратные нефропатииобусловлены наследственными нарушениями обмена мочевой кислоты. Вторичные возникают как осложнениядругих заболеваний (болезней крови и др.), являются следствием применения некоторых препаратов (тиазидовых диуретиков, цитостатиков, салицилатов, циклоспорина А и др. ) или нарушения функции канальцев почек и физико-химических свойств мочи (при воспалении почек, например). Кристаллы уратов откладываются в ткани почек – это приводит к развитию воспаления и снижению почечных функций.

Первые признаки заболевания могут выявляться в раннем возрасте, хотя в большинстве случаев наблюдается длительное скрытое течение процесса.

Цистиновая нефропатия

Цистин является продуктом обмена аминокислоты метионина. Можно выделить две основные причины повышения концентрации цистина в моче:

избыточное накопление цистина в клетках почки
нарушение обратного всасывания цистина в почечных канальцах.

Накопление цистина в клетках происходит в результате генетического дефекта фермента цистинредуктазы. Это нарушение обмена носит системный характер и называется цистинозом. Внутриклеточное и внеклеточное накопление кристаллов цистина выявляется не только в канальцах и интерстиции почки, но и в печени, селезенке, лимфоузлах, костном мозге, клетках периферической крови, нервной и мышечной ткани, других органах. Нарушение обратного всасывания цистина в канальцах почек наблюдается вследствие генетически обусловленного дефекта транспорта через клеточную стенку для аминокислот – цистина, аргинина, лизина и орнитина.

По мере прогрессирования заболевания определяются признаки мочекаменной болезни, а при присоединении инфекции – воспаление почек.

Симптомы НМО

НМО почек, как правило, клинически течет бессимптомно до формирования мочекаменной болезни или пиелонефрита, но в ряде случаев могут проявляться следующими симптомами:

дискомфорт при мочеиспускании
учащенное мочеиспускание
ноющая боль или дискомфорт, локализующиеся преимущественно в поясничной области или животе
приступообразная («почечная колика») или постоянная боль, отдающая в. подвздошную или паховую область, на внутреннюю поверхность бедра, в половые органы
боль над лоном может развиваться при отложении солей или наличии камней в мочевом пузыре

Диагностика НМО

Необходимое комплексное обследование включает лабораторные и инструментальные методы.

Лабораторная диагностика

Общий анализ мочи, в котором выявляются кристаллы солей той или иной кислоты. Однако данное исследование не позволяет с полной уверенностью утверждать о присутствии дисметаболической нефропатии. Выявление кристаллов солей только в общих анализах мочи не является основанием для постановки диагноза дисметаболической нефропатии. Следует иметь в виду, что выделение кристаллов с мочой часто бывает преходящим и оказывается не связанным с нарушением обмена веществ. Поэтому для уточнения диагноза прибегают ко второму этапу исследования – проведению биохимического исследования мочи.
Биохимический анализ мочи позволяет оценить концентрации тех или иных солей в порции мочи. Метод является более точным и чувствительным для определения количественного уровня оксалатов, фосфатов, уратов и других кристаллов солей.
АКОСМ — определение антикристаллобразующей способности мочи. Метод достаточно сложный, проводится не в каждом лечебном заведении.
Ряд тестов на перекиси в моче и кальцифилаксию. Данная методика позволяет выявить нарушения кальциевого обмена и оценить степень активности перекисного окисления мембран клеток почечной ткани, что является важным звеном в процессах развития дисметаболических нефропатий.

Инструментальная диагностика

УЗИ органов брюшной полости. Изменения, выявляемые при УЗИ почек, как правило, мало специфичны. Возможно выявление в почке микролитов или «песка» (включений). УЗИ почек, как правило, является неспецифичным методом диагностики, однако в ряде случаев позволяет отследить формирование мелких камней и, таким образом, зафиксировать время возникновения мочекаменной болезни.

Лечение

Рекомендации по питанию являются основой терапии как в детском, так и во взрослом состоянии.

Вид нефропатии	Запрещенные продукты
Оксалатная нефропатия	Мясные блюда, щавель, шпинат, клюква, свекла, морковь, какао, шоколад
Уратная нефропатия	Печень, почки, мясные бульоны, горох, фасоль, орехи, какао, алкогольные напитки
Фосфатная нефропатия	Сыр, печень, икра, курица, бобовые, шоколад
Цистиновая нефропатия	Творог, рыба, яйца, мясо

Лечение оксалатной нефропатии

Диета

при лечении больных с оксалатной нефропатией назначается картофельно-капустная диета, при которой снижается поступление оксалатов с пищей и нагрузка на почки
необходимо исключить холодец, крепкие мясные бульоны, щавель, шпинат, клюкву, свеклу, морковь, какао, шоколад
рекомендуется ввести в рацион курагу, чернослив, груши
из минеральных вод используются такие, как славяновская и смирновская, по 3–5 мл/кг/сут. в 3 приема курсом 1 месяц 2–3 раза в год

Лекарственная терапия включает мембранотропные препараты и антиоксиданты. Лечение должно быть длительным. Применяются витамины группы В, А, Е. Назначаются специальные препараты при кристаллурии. Помимо этого, назначается окись магния, особенно при повышенном содержании оксалатов.

Лечение уратной нефропатии

Диета

при лечении уратной нефропатии диета предусматривает исключение богатых пуриновыми основаниями продуктов (печени, почек, мясных бульонов, гороха, фасоли, орехов, какао и др.)
преимущество должно отдаваться продуктам молочного и растительного происхождения
важным условием успешной терапии является достаточное употребление жидкости – от 1 до 2 л в сутки. Предпочтение следует отдавать слабощелочным и слабоминерализованным водам, отварам трав (хвощ полевой, укроп, лист березы, брусничный лист, клевер, спорыш и др.), отвару овса

Для поддержания оптимальной кислотности мочи можно использовать цитратные смеси. При уратной нефропатии важно уменьшить концентрацию мочевой кислоты. Для этого используются средства, снижающие синтез мочевой кислоты.

Лечение фосфатной нефропатии

Назначается диета с ограничением продуктов, богатых фосфором (сыр, печень, икра, курица, бобовые, шоколад и др.).

Лечение при фосфатной нефропатии должно быть направлено на подкисление мочи (минеральные воды – нарзан, арзни, дзау-суар и др.; препараты – цистенал, аскорбиновая кислота, метионин).

При любой степени тяжести заболевания необходимо незамедлительно обратиться к врачу нефрологу или урологу за помощью, так как длительно текущие, в целом обратимые, нарушения обмена при отсутствии лечения могут привести к развитию мочекаменной болезни с последующим оперативным вмешательством и хронической почечной недостаточности. Самолечение не допустимо!

Все виды лекарственной терапии должен назначать и обязательно контролировать врач нефролог или уролог, так как:

эти лекарства имеют серьезные побочные эффекты на другие органы и системы
у части пациентов отмечается изначальная невосприимчивость или постепенно развивается устойчивость к препаратам

На первом этапе лечения составляется план лечения. Лечение любой дисметаболической нефропатии можно свести к четырем основным принципам:

нормализация образа жизни
правильный питьевой режим
диета
специфические методы терапии

Прием большого количества жидкости является универсальным способом лечения любой дисметаболической нефропатии, так как способствует уменьшению концентрации растворимых веществ в моче.

Одной из целей лечения является увеличение ночного объема мочеиспускания, что достигается приемом жидкости перед сном. Предпочтение следует отдавать простой или минеральной воде.

Диета позволяет в значительной степени снизить солевую нагрузку на почки.

Специфическая терапия должна быть направлена на предупреждение конкретного кристаллообразования, выведение солей, нормализацию обменных процессов.

На втором этапе терапии производится оценка эффективности диеты, проводятся контрольные УЗ-исследования и анализы.

Третий этап лечения осуществляется после достижения стойкой ремиссии. Он представляет собой схему постепенного снижения доз назначенных препаратов до поддерживающих или полной их отмены с сохранением диетических рекомендаций.

Даже после достижения долгожданной ремиссии пациенту рекомендуется быть внимательным к себе и регулярно наблюдаться у врача нефролога или уролога, так как высок риск рецидива заболеваний.

Практически всем пациентам необходимо принимать рекомендованные врачом средства противорецидивной терапии или придерживаться ранее разработанной диеты для предотвращения формирования или прогрессирования МКБ, воспаления почек.

Прогноз

Прогноз при дисметаболической нефропатии в целом благоприятен. В большинстве случаев при соответствующем режиме, диете и лекарственной терапии удается добиться стойкой нормализации соответствующих показателей в моче. В отсутствие лечения или при его неэффективности наиболее естественным исходом дисметаболической нефропатии является мочекаменная болезнь и воспаление почек.

Самым частым осложнением дисметаболической нефропатии является развитие инфекции мочевой системы, в первую очередь пиелонефрита.

Если вы обнаружили у себя какие-либо из перечисленных выше симптомов (нарушение мочеотделения, изменения свойств мочи, боли), необходимо в ближайшее время обратиться к врачу за помощью.

Помните, что очень важно начать лечение на ранних стадиях болезни, так как НМО в почках является преимущественно обратимым состоянием, а в случае отсутвтия лечения итогом является развитие мочекаменной болезни, пиелонефрита.

Часто задаваемые вопросы

Излечимы ли НМО?

НМО часто обусловлено наследственными нарушениями обмена, что требует постоянного соблюдения как минимум диетических рекомендаций.

Из-за чего возникает заболевание?

НМО может быть связано с наследственной предрасположенностью, а также с заболеваниями внутренних органов (желудочно-кишечные проблемы, заболевания крови и пр.), применением определенных групп лекарственных препаратов (мочегонные средства, цитостатики и пр.).

Является ли заболевание противопоказанием к беременности?

Само НМО в почках требует наблюдения весь период беременности с соблюдением диетических рекомендаций.

При развитии МКБ, пиелонефрита и их осложнений в виде ХПН, возможность беременности и ее сохранения зависит от обострения процесса и стадии осложнений и решается в каждом конкретном случае.

Может ли заболевание почек проявляться снижением потенции?

Непосредственно НМО конечно не влияет на потенцию, но в случае развития осложнений МКБ, воспаления почек или развития ХПН снижение потенции может появиться как реакция на хроническое заболевание.

Увеличивается ли риск заболеть, если близкий родственник страдает данным заболеванием?

Да, существует группа первичных обменных нефропатий (НМО в почках), имеющая наследственную предрасположенность.

2023 Код диагноза по МКБ-10 E88.81: Метаболический синдром

Коды МКБ-10-СМ
Е00-Е89
Е70-Е88
Е88-
2023 Код диагноза по МКБ-10-CM E88.81

Метаболический синдром

2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Платный/специальный код

E88.81 — это оплачиваемый/специальный код МКБ-10-CM, который можно использовать для обозначения диагноза в целях возмещения расходов.
Редакция МКБ-10-СМ E88.81 2023 г. вступила в силу 1 октября 2022 г.
Это американская версия E88.81 ICD-10-CM — другие международные версии E88.81 ICD-10 могут отличаться.

Подходит к

Дисметаболический синдром X

Используйте дополнительную помощь

Определенные состояния имеют как основную этиологию, так и проявления во многих системах организма из-за основной этиологии. Для таких состояний в МКБ-10-КМ есть соглашение о кодировании, которое требует, чтобы основное состояние сначала определялось последовательно, а затем манифестировалось. Везде, где существует такая комбинация, есть примечание

«использовать дополнительный код» в коде этиологии и примечание «сначала кодировать» в коде проявления. Эти инструкции указывают на правильный порядок следования кодов, за этиологией следует проявление.

В большинстве случаев коды проявлений будут иметь в названии кода «при болезнях, классифицированных в других рубриках». Коды с таким заголовком являются составной частью соглашения об этиологии/проявлении. Название кода указывает на то, что это код воплощения. Коды «при болезнях, классифицированных в других местах» никогда не разрешается использовать в качестве кодов первого списка или основных диагностических кодов. Они должны использоваться в сочетании с основным кодом условия и должны быть перечислены после основного условия.

Следующие коды выше E88.81 содержат обратные ссылки на аннотации

Обратная ссылка на аннотацию

В этом контексте обратные ссылки на аннотации относятся к кодам, которые содержат:

Применимо к аннотациям или
Код Также аннотации , или
Code First аннотации, или
Исключает 1 аннотацию, или
Исключает 2 аннотации, или
Включает аннотации, или
Примечания, или
Используйте дополнительные аннотации

, которые могут быть применимы к E88. 81:

E00-E89
2023 ICD-10-CM Range E00-E89
Эндокринные болезни, нарушения питания и нарушения обмена веществ (например, E05.8, E07.0, E16-E31, E34.-) могут использоваться в качестве дополнительных кодов для обозначения либо функциональной активности новообразований и эктопической эндокринной ткани, либо гиперфункции и гипофункции эндокринных желез, связанных с новообразованиями и другими состояниями, классифицированными в других рубриках. .

Тип 1 Исключает

транзиторные эндокринные и метаболические нарушения, специфичные для новорожденных (P70-P74)

Эндокринные, нарушения питания и нарушения обмена веществ 15 Метаболический нарушения

Тип 1 Исключено

синдром нечувствительности к андрогенам (Е34.5-)
врожденная гиперплазия коры надпочечников (Е25.0)
гемолитические анемии, обусловленные ферментативными нарушениями (D55. -)
Синдром Марфана (Q87.4)
Дефицит 5-альфа-редуктазы (E29.1)

Тип 2 Исключая

Синдромы Элерса-Данлоса (Q79.6-)

Метаболические нарушения

МКБ -10-CM Диагноз Код E88

Другие и неуточненные нарушения обмена веществ

2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 ) (С96.6)

Используйте дополнительные коды

для ассоциированных состояний

Примерные синонимы

Лекарственная устойчивость к инсулину
Дисметаболический синдром x
Резистентность к инсулину
Метаболический синдром х

Клиническая информация

Группа метаболических факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа. Основные компоненты метаболического синдрома x включают избыток брюшного жира; атерогенная дислипидемия; гипертония; гипергликемия; резистентность к инсулину; провоспалительное состояние; и протромботическое (тромбозное) состояние. (из материалов конференции aha/nhlbi/ada, тираж 2004 г.; 109:551-556)
Совокупность метаболических факторов риска у одного человека. Коренными причинами метаболического синдрома являются избыточный вес/ожирение, отсутствие физической активности и генетические факторы. В метаболический синдром включены различные факторы риска. Факторы, обычно считающиеся характерными для этого синдрома, включают абдоминальное ожирение, атерогенную дислипидемию, повышенное артериальное давление, резистентность к инсулину с нарушением толерантности к глюкозе или без него, протромботическое состояние и провоспалительное состояние.
Состояние характеризуется избыточным жиром вокруг живота, высоким уровнем глюкозы (сахара) в крови, когда он не принимает пищу, высоким уровнем триглицеридов (разновидность жира) в крови, низким уровнем липопротеинов высокой плотности (разновидность белка). который переносит жиры) в крови и высокое кровяное давление. Люди с метаболическим синдромом подвержены повышенному риску развития сахарного диабета и заболеваний сердца и сосудов.
Многогранный синдром, характеризующийся сочетанием инсулинорезистентности и гиперинсулинемии, ассоциированный с дислипидемией, эссенциальной гипертензией, абдоминальным ожирением, непереносимостью глюкозы или инсулиннезависимым сахарным диабетом и повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений.
Термин, относящийся к сочетанию заболеваний, которые при наличии увеличивают риск сердечного приступа, инсульта и сахарного диабета. Он включает следующие медицинские состояния: повышенное кровяное давление, центральное ожирение, аномальные уровни холестерина и повышенный уровень глюкозы натощак.
Метаболический синдром — это группа состояний, которые повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. Эти условия
- высокое кровяное давление
- высокий уровень сахара в крови
- высокий уровень триглицеридов, типа жира, в крови
- низкий уровень ЛПВП, хорошего холестерина, в крови
- слишком много жира вокруг талии
не все врачи согласны с этим определение или причина метаболического синдрома. Причиной может быть резистентность к инсулину. Инсулин — это гормон, который вырабатывает ваше тело, чтобы помочь вам превратить сахар из пищи в энергию для вашего тела. Если у вас резистентность к инсулину, в вашей крови накапливается слишком много сахара, что создает основу для болезни.

МКБ-10-CM E88.81 сгруппирована в группу (группы), связанные с диагностикой (MS-DRG v40.0):

642 Врожденные и другие нарушения обмена веществ

Преобразование E88.81 в ICD-9-CM

История кода

2016 (действует с 01.10.2015) : Новый код (первый год непроектной МКБ-10-КМ)
2017 (действует с 01.10.2016) : Без изменений
2018 (действует с 01.10.2017) : без изменений
2019 (действует с 01.10.2018) : без изменений
2020 (действует с 01. 10.2019) : без изменений
2021 (действует с 01.10.2020) : Без изменений
2022 (действует с 01.10.2021) : без изменений
2023 (действует с 01.10.2022) : Без изменений

Кодовые аннотации, содержащие обратные ссылки на E88.81:

Записи указателя диагнозов, содержащие обратные ссылки на E88.81:

Дисметаболический синдром X E88.81
Метаболический синдром E88.81
Устойчивость к )
- инсулин E88.81
Синдром – см. также Болезнь
- дисметаболический X E88.81
- метаболический E88.81

Коды МКБ-10-СМ рядом с E88.81

E88.09 Другие нарушения белкового обмена плазмы, не классифицированные в других рубриках

E88. 1 Липодистрофия, не классифицированная в других рубриках0028

E88.2 Липоматоз, не классифицированный в других рубриках

E88.3 Синдром лизиса опухоли

E88.4 Нарушения метаболизма митохондрий

E88.40 Нарушение митохондриального метаболизма неуточненное

E88. 41 Синдром MELAS

E88.42 Синдром MERRF

Е88.49Другие нарушения митохондриального метаболизма

E88.8 Другие уточненные нарушения обмена веществ

Е88.81 Метаболический синдром

E88. 89 Другие уточненные нарушения обмена веществ

E88.9 Нарушение обмена веществ неуточненное

E89 Послеоперационные эндокринные и метаболические осложнения и нарушения, не классифицированные в других рубриках

E89.0 Постпроцедурный гипотиреоз

Е89.1 Постпроцедурная гипоинсулинемия

E89.2 Гипопаратиреоз после процедур

E89.