Для чего грудничкам назначают элькар: Применение препарата Элькар в практике неонатолога

инструкция по применению для детей, назначение препарата, аналоги и побочные эффекты

Беременная женщина не всегда может выносить и родить здорового ребенка. Постоянные стрессы, негативное влияние окружающей среды, вредные привычки и наличие хронических заболеваний негативно отражаются на состоянии малыша и мамы. Иногда врачи вынуждены уже в первые часы после рождения ребенка проводить различные медикаментозные процедуры.

Элькар — один из немногих препаратов, который может помочь новорожденному адаптироваться в новых условиях. Лекарство пополняет недостаток карнитина в организме малыша. В основном педиатры назначают его детям при интенсивных физических нагрузках и в период быстрого роста.

Содержание

• 1. Описание препарата, формы выпуска
• 2. Фармакологическое действие Элькара
• 3. В каких случаях назначают применение лекарства?
• 4. Как давать детям: инструкция и дозировка
• 5. Какие бывают побочные эффекты?
• 6. Аналоги Элькара
• 7. Видео по теме статьи
• 8. Комментарии посетителей по теме статьи

Описание препарата, формы выпуска

Элькар выпускается в виде раствора для перорального приема, основное действующее вещество в составе препарата — левокарнитин с концентрацией 20 или 30 процентов. L-карнитин — природное вещество, которое синтезируется в организме человека и регулирует скорость метаболизма жиров. К числу вспомогательных компонентов препарата относятся лимонная кислота, вода, пропилпарагидроксибензоат и метилпарагидроксибензоат.

Форма выпуска раствора — стеклянный флакон объемом 25, 50 и 100 мл. В упаковке есть мерный стаканчик, ложка или крышка-капельница. Жидкость имеет выраженный характерный запах, может быть бесцветной или слегка окрашенной.

После вскрытия флакона использовать препарат можно в течение 2 месяцев, строго соблюдая условия хранения. После окончания указанного срока лекарство необходимо утилизировать.

По своей структуре левокарнитин похож на витамины группы В. Груднички до года, в период активного роста и развития, испытывают особую потребность в веществе, которое может увеличить их энергетический потенциал. Иногда в детском организме карнитин синтезируется в недостаточном количестве, что может привести к так называемому энергетическому голоданию. Восстановить недостаток L-карнитина в организме малыша помогает 20% раствор Элькара.

Фармакологическое действие Элькара

Действующее вещество увеличивает скорость обмена белков и углеводов, что способствует нормализации обмена веществ. Левокарнитин оказывает анаболическое действие, помогая экономнее расходовать гликоген и накапливать его запасы в печени и мышцах.

Прием Элькара стимулирует работу ферментов, которые принимают участие в процессе пищеварения. Повышается секреция желудочно-кишечных соков и улучшается усвоение пищи. Многие специалисты рекомендуют давать капли для повышения аппетита. Слабые и недоношенные малыши быстро набирают нужный вес, а у крупных младенцев, благодаря улучшению белкового и жирового обмена, снижается избыточный вес. К тому же, дети лучше адаптируются к новым условиям и хорошо переносят стрессы.

L-карнитин участвует в транспортировке жирных кислот внутри клеток, формирует крепкие соединения с токсинами и выводит их из организма вместе с мочой, без ущерба для здоровья.

Действующее вещество всасывается в кишечнике, затем перераспределяется по всему организму. Выводится препарат через мочевыделительную систему.

L-карнитин насыщает ткани мозга кислородом. У малышей повышается концентрация внимания и улучшается память. Дети после перенесенной болезни, которые принимают Элькар, быстро идут на поправку — накопленный организмом энергетический потенциал помогает быстрее восстановиться.

Нарушение процесса выработки карнитина может возникать из-за дефицита железа, витаминов группы В или С.

Недостаток энергии не позволяет ребенку развиваться, поэтому педиатры зачастую назначают препарат Элькар для новорожденных.

В каких случаях назначают применение лекарства?

Не все родители понимают, зачем раствор Элькара выписывают малышам в 1-2 месяца. По медицинским показаниям его могут назначить как детям дошкольного возраста, так и подросткам. Основными показаниями, согласно инструкции по применению препарата, являются:

• недоношенность и маленький вес ребенка при рождении;
• родовая травма;
• гипоксия;
• отсутствие или слабость сосательного рефлекса у новорожденного;
• плохой аппетит;
• слабый мышечный тонус, гипотрофия;
• низкий иммунитет, вызванный частыми простудами;
• задержка в развитии;
• быстрая утомляемость, плохая память и рассеянность внимания;
• период после реабилитации;
• подготовка к операции.

В связи с тем, что препарат может восстанавливать клетки мозга и насыщать их кислородом и питательными веществами, для лучшего терапевтического эффекта и при отсутствии аллергии, Элькар можно принимать новорожденным с первых минут рождения. Многие врачи и родители малышей отмечают положительное влияние лекарства уже после нескольких приемов. Грудные дети с желтушкой начинают активнее кушать и быстро набирают вес.

Необходимость приема раствора до и после операции обуславливается его воздействием на процессы кроветворения — активируется выработка эритроцитов, потеря крови восстанавливается в короткие сроки. Элькар способен разжижать кровь, поэтому иногда препарат назначают для профилактики образования тромбов.

Нередко препарат выписывают детям с дисбактериозом, нарушением функций печени (в том числе при желтухе) и поджелудочной железы. Если у пациента выявлен дефицит аминокислоты и отмечается задержка в росте, педиатр тоже может назначить Элькар. Капли могут пить не только дети, но и взрослые, поэтому Элькар активно применяется в спорте. Спортсмены принимаю препарат в период интенсивных тренировок и незадолго до соревнований.

Если врач настаивает на приеме Элькара только потому, что вес грудничка в 3 месяца ниже, чем положено, тогда лучше будет проконсультироваться с другим педиатром.

Дело в том, что низкий вес не является прямым показанием к приему капель. Ребенка следует тщательно обследовать и оценить его общее состояние. Если он хорошо спит, активен и бодр в течение дня, при этом у него нет проблем с аппетитом, беспокоиться не о чем.

Как давать детям: инструкция и дозировка

Маленьким детям до 3 лет Элькар для набора веса можно давать только по рекомендации врача. В таком раннем возрасте важно правильно рассчитать дозировку. В этом случае лучше использовать детский Элькар с концентрацией 20%. Капли нужно давать за 30 минут до приема пищи. Некоторым малышам не нравится вкус лекарства, поэтому его лучше разводить с напитками (соком, молоком, киселем и пр.). Грудничкам можно давать капли вместе с материнским молоком, предварительно растворив 3 мл. препарата в 200 мл раствора глюкозы (5%).

Дозу препарата и длительность приема врач рассчитывает на основании нескольких критериев. Учитывается состояние здоровья малыша и его возраст:

Показание	Возраст пациента, лет	Дозировка, мг (капель).	Кратность приема, раз в сутки	Курс приема, дней
Реабилитационный период	3 — 6	100 (5)	2 — 3	30
	5 — 12	200 — 300 (10 — 15)	2 — 3	30 — 60
	старше 12	750	3	не меньше 28
Задержка развития	3 — 6	250 (13)	2	21
	5 — 12	300 (15)	2	21 — 28
	старше 12	1500	2	21
Высокие психоэмоциональные нагрузки	3 — 6	100 (5)	2	30 — 40
	5 — 12	200 — 300 (10 — 15)	2 — 3	30 — 60
Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта	3 — 6	100 (5)	2	30
	5 — 12	375	2	30 — 40
Гипертиреоз	3 — 6	100 (5)	3	21 — 28
	5 — 12	250 (13)	2 — 3	20
Нарушение работы мозга	3 — 6	100 (5)	2 — 3	30
	5 — 12	750	2	3 — 5
Кардиомиопатия	3 — 6	50 — 100 на кг веса тела ребенка	2	90 — 120

Иногда врачи настаивают на инъекциях Элькара. Введенный в мышцу или вену препарат, быстро восполняет недостаток энергии в организме. Обычно инъекции назначают недоношенным, детям с гипоксией и пациентам с неврологическими расстройствами. Уколы делают 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней, после чего больного переводят на капли.

Учитывая все положительные стороны препарата, нужно понимать, что Элькар не относится к витаминам или БАДам. Это прежде всего лекарство, поэтому любое нарушение дозировки или использование препарата для лечения детей раннего возраста без рекомендации врача может негативно отразиться на детском здоровье. Элькар не выписывают всем подряд, его назначают только случаях острой необходимости.

Какие бывают побочные эффекты?

В инструкции по применению нет серьезных противопоказаний, при которых категорически нельзя принимать препарат. Но у некоторых детей может быть индивидуальная непереносимость к одному из компонентов лекарства, поэтому прежде, чем приступить к лечению, необходимо убедиться в отсутствии аллергии.

Длительный прием препарата или передозировка могут вызвать побочные эффекты у малыша, при появлении которых необходимо прекратить использование препарата. Родители должны незамедлительно обратиться к врачу в случае возникновения следующих ситуаций:

• резкое повышение мышечного тонуса;
• появление болей в животе;
• отсутствие аппетита;
• повышенная нервная возбудимость у ребенка;
• состояние апатии;
• появление симптомов аллергии (покраснение и высыпание на коже).

Некоторые родители отмечают, что при передозировке моча у ребенка может иметь неприятный резкий запах, иногда появляется запах пота от волос или изо рта. Побочные эффекты при приеме Элькара возникают редко, поэтому со стороны родителей требуется особое внимание. Любое изменение в поведении малыша может быть поводом для изменения дозы лекарства или его отмены лечения.

По мнению известного педиатра Комаровского, Элькар часто назначают без оснований. Препарат обладает ограниченным списком противопоказаний, редко вызывает побочные эффекты, поэтому некоторые врачи выписывают его практически всем новорожденным, в большей степени для успокоения мамы, а не с терапевтической целью.

Аналоги Элькара

Существует несколько аналогов Элькара. Все они имеют похожий состав и принцип действия. Но не стоит самостоятельно заменять Элькар на другой препарат, важно предварительно проконсультироваться со специалистом и тщательно изучить инструкцию к лекарственному средству.

Выделяют следующие препараты-аналоги:

• Карнитен. Препарат выпускается в форме раствора, действующее вещество — левокарнитин. Предназначен для детей.
• Левокарнитил. В аптеках продается в форме таблеток и раствора.
• Арнебия — капсулы для перорального приема. Может выпускаться в форме таблеток для приготовления раствора.

Аналогичным фармакологическим эффектом обладает Пантогам. Лекарство улучшает работу мозга, выпускается в форме таблеток и сиропа. Препарат разрешен с 3 лет. Корилип — комбинированный препарат, который обладает общеукрепляющим действием (подробнее в статье: как применяются свечи «Корилип Нео» для новорожденных?). В его состав входят витамины группы В и липоевая кислота.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Лекарства для детей с гастро-эзофагеальным рефлюксом

Вопрос обзора

Симптомы рефлюкса у большинства младенцев постепенно прекращаются к тому времени, как они начинают есть твердую пищу и проводить больше времени в вертикальном положении, а также по мере роста длины пищевода, но помогают ли лекарства сделать этот период [наличия симптомов] более комфортным?У детей старшего возраста может быть изжога, так же как и у взрослых.Какой вид лечения [симптомов] работает лучше всего в таких ситуациях?

Актуальность

Гастро-эзофагеальный (желудочно-пищеводный) рефлюкс происходит, когда содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод. Это может быть вариантом нормы («функциональный рефлюкс»), но у некоторых детей и у многих младенцев он [рефлюкс] может происходить очень часто, или может вызывать такие симптомы, как боль, потеря веса или другие проблемы (например,инфекции уха, кашель, и даже остановки (паузы) в дыхании).Если это происходит, такое состояние может быть расценено как гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).Иногда пищевод становится воспаленным — состояние, известное как «эзофагит».

Существующие лекарства (например,Гевискон Инфант; Gaviscon Infant ^® ) направлены на сгущение содержимого желудка, нейтрализацию кислоты желудка (ранитидин, омепразол, лансопразол) или способствуют более быстрому опорожнению желудка (домперидон).Мы рассмотрели все доступные исследования, чтобы попытаться выяснить, может ли помочь какое-либо из существующих лекарств младенцам и детям с рефлюксом.Мы хотели узнать, улучшают ли эти лекарства самочувствие у младенцев и детей, или улучшаются ли результаты обследования (например, заживление слизистой оболочки пищевода, оцениваемое с помощью эндоскопии (маленькой камеры, проходящей вниз по пищеводу) или снижение кислотности в пищеводе, оцениваемое с помощью рН зонда в течение 24 часов), когда дети принимают эти лекарства.

Характеристика исследований

Мы включили все исследования (рандомизированные контролируемые испытания), сравнивающие один тип лекарства против другого или против неактивного лекарства (плацебо).Мы тщательно рассмотрели результаты исследований и попытались оценить те, которые были бы важны для врачей, медсестер и родителей.Мы обнаружили: множество различий между исследованиями, и небольшое число детей, включенных в эти исследования, короткий период наблюдения и отличающиеся исходы, — всё это затруднило объединение данных (мета-анализ).

Основные результаты

В целом, из-за небольшого числа детей, включенных в эти исследования, мы не можем быть уверены, что эти лекарства улучшают [подавляют] симптомы.Мы нашли мало свидетельств того, что лекарства работают [действуют] у детей в возрасте до одного года, особенно при функциональном рефлюксе; смешанные свидетельства были найдены в отношении того, помогает ли Гевискон Инфант

® , и что у детей с рефлюксной болезнью (изменения при исследовании рН или на эндоскопии) лекарства, такие как омепразол и лансопразол, вероятно, помогают. У детей старшего возраста ингибиторы протонной помпы и антагонисты гистамина работают лучше в отношении улучшения симптомов, эндоскопических проявлений и результатов измерения рН, но мы не смогли выполнить мета-анализ, или оценить, превосходит ли одно лекарство другое.

Качество доказательств

В целом имеющиеся доказательства были от умеренного до низкого качества, в зависимости от изучаемого лекарства.Мы внесли предложения, как будущие исследования могли бы быть разработаны, чтобы получить лучшие ответы на вопрос, какое лечение является лучшим для младенцев и детей с рефлюксом или рефлюксной болезнью.

Заметки по переводу: 

Перевод: Юдина Екатерина Викторовна. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Казанский федеральный университет. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, свяжитесь с нами по адресу: [email protected]

Часто задаваемые вопросы о кровотечениях из-за дефицита витамина К

С 1961 года Американская академия педиатрии рекомендует дополнять низкий уровень витамина К у новорожденных однократным введением витамина К при рождении. Низкий уровень витамина К может привести к опасным кровотечениям у новорожденных и младенцев. Витамин К, даваемый при рождении, обеспечивает защиту от кровотечений, которые могут возникнуть из-за низкого уровня этого важного витамина.

Ниже приведены некоторые часто задаваемые вопросы и ответы на них. Если у вас по-прежнему есть опасения по поводу витамина К, поговорите со своим педиатром или поставщиком медицинских услуг .

В: Что такое витамин К и как возникают кровотечения из-за низкого уровня витамина К и дефицита витамина К у младенцев?

A: Витамин К используется организмом для образования тромбов и остановки кровотечения. Младенцы рождаются с очень небольшим запасом витамина К в организме. Это называется «дефицит витамина К» и означает, что у ребенка низкий уровень витамина К. Без достаточного количества витамина К дети не могут вырабатывать вещества, используемые для образования сгустков, называемые «факторами свертывания». Когда кровотечение происходит из-за низкого уровня витамина К, это называется «кровотечением дефицита витамина К» или ВКДБ. ВКДБ является серьезной и потенциально опасной для жизни причиной кровотечения у детей в возрасте до 6 месяцев. Прививка витамина К, сделанная при рождении, является лучшим способом для предотвращения низкого уровня витамина К и кровотечения из-за дефицита витамина К (VKDB) .

В: Почему ВСЕМ детям нужна инъекция витамина К – нельзя ли просто подождать, чтобы узнать, нужна ли она моему ребенку?

A:   Нет, ждать, чтобы узнать, нужна ли вашему ребенку прививка витамина К, может быть слишком поздно. Младенцы могут кровоточить в кишечнике или мозге, когда родители не могут видеть кровотечение, чтобы знать, что что-то не так. Это может задержать оказание медицинской помощи и привести к серьезным и опасным для жизни последствиям. Все дети рождаются с очень низким уровнем витамина К, потому что он плохо проникает через плаценту. Грудное молоко содержит лишь небольшое количество витамина К. Это означает, что ВСЕ новорожденные имеют низкий уровень витамина К, поэтому им нужен витамин К из другого источника. Прививка витамина К — лучший способ обеспечить всех детей достаточным количеством витамина К. У новорожденных, которым не делают прививку витамина К, в 81 раз больше вероятность развития сильного кровотечения, чем у тех, кому делают прививку.

В: Разве риск кровотечения из-за низкого уровня витамина К не длится всего несколько недель?

A:   Нет, ВКДБ может возникнуть у здоровых детей в возрасте до 6 месяцев . Риск не ограничивается только первыми 7 или 8 днями жизни, и VKDB случается не только с детьми, у которых были тяжелые роды. В 2013 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) исследовали 4 случая кровотечения у младенцев из-за низкого уровня витамина К. Все четверо были старше 6 недель, когда началось кровотечение, они были здоровы и развивались нормально. Никто из них не получил прививку витамина К при рождении.

В: Разве ВКДБ не редкость?

А:   VKDB редко в Соединенных Штатах, но только потому, что большинство новорожденных получают прививку витамина К. За последние два десятилетия во многих странах Европы были запущены программы обеспечения витамином К при рождении — после этого во всех них наблюдалось снижение числа случаев ВКДБ до очень низкого уровня. Однако в регионах мира, где прививка с витамином К недоступна, ВКДБ более распространен, и в этих странах было зарегистрировано много случаев ВКДБ

В начале 1980-х годов в Англии некоторые больницы начали давать витамин К только больным. новорожденных, которые, как считалось, подвергались более высокому риску кровотечения. Затем они заметили рост случаев ВКДБ. Это говорит нам о том, что введение витамина К для предотвращения кровотечения — это то, что делает VKDB редким заболеванием — когда витамин K не дают новорожденным, возникают случаи кровотечения, и VKDB перестает быть редкостью.

В: Что происходит, когда у младенцев низкий уровень витамина К и они получают ВКДБ?

 

A: Младенцы без достаточного количества витамина К не могут образовывать тромбы, чтобы остановить кровотечение, и они могут кровоточить в любом месте тела. Кровотечение может произойти в их мозгу или других важных органах и может произойти быстро. Несмотря на то, что кровотечение из-за низкого уровня витамина К или VKDB не часто происходит в Соединенных Штатах, оно имеет разрушительные последствия, когда оно происходит. Каждый пятый ребенок с ВКДБ умирает . Около половины младенцев с поздним ВКДБ имеют кровоизлияние в мозг, что может привести к необратимому повреждению головного мозга. У других кровотечение происходит в желудке или кишечнике или в других частях тела. Многим младенцам требуется переливание крови, а некоторым требуется хирургическое вмешательство.

В: Я слышал, что инъекция витамина К может вызвать рак.

Это правда?

A: Нет. В начале 1990-х небольшое исследование в Англии выявило «связь» между прививкой витамина К и детским раком. Ассоциация означает, что в одном и том же человеке одновременно происходят две вещи, но она не говорит нам, является ли одна причиной другой. Выяснение того, может ли витамин К вызывать рак у детей, было очень важно, потому что каждый новорожденный должен получить прививку с витамином К. Если бы витамин К вызывал рак, мы ожидали бы увидеть ту же связь в других группах детей. Ученые попытались найти такую ​​же связь у других детей, но эта связь между витамином К и детским раком больше не была обнаружена ни в одном другом исследовании.

В: Могут ли другие ингредиенты в прививке вызвать проблемы у моего ребенка? Действительно ли мы знаем, что инъекция витамина К безопасна?

О: Да, инъекция витамина К безопасна. Витамин К является основным ингредиентом шота. Другие ингредиенты делают витамин К безопасным для инъекций. Один ингредиент удерживает витамин К в жидкости; другой не дает жидкости быть слишком кислой. Одним из ингредиентов является бензиловый спирт, консервант. Бензиловый спирт входит в состав многих лекарств.

В 1980-х годах врачи признали, что глубоко недоношенные дети, которые находились в отделениях интенсивной терапии новорожденных, могли заболеть от отравления бензиловым спиртом, потому что многие лекарства и жидкости, необходимые для их интенсивной терапии, содержали бензиловый спирт в качестве консерванта. Хотя о токсичности сообщалось только для очень недоношенных детей, с тех пор врачи пытались свести к минимуму количество лекарств, содержащих бензиловый спирт, которые они дают. Ясно, что небольшого количества бензилового спирта в прививке витамина К недостаточно, чтобы быть опасным, даже в сочетании с другими лекарствами, которые также содержат небольшое количество этого консерванта.

В: Доза укола кажется высокой. Это слишком много для моего ребенка?

A: Нет, доза витамина К не слишком велика для младенцев. Доза витамина К в прививке высока по сравнению с суточной потребностью в витамине К. Но помните, что у младенцев не так много витамина К, когда они рождаются, и не будет достаточного запаса витамина К, пока им не исполнится шесть лет. месяцев. Это связано с тем, что витамин К не проникает через плаценту, а в грудном молоке очень низкий уровень витамина К.

Укол витамина К действует двумя способами, повышая уровень витамина К. Во-первых, часть витамина К сразу попадает в кровоток младенца и увеличивает количество витамина К в крови. Это обеспечивает достаточное количество витамина К, чтобы его уровень у младенцев не упал до опасного минимума в первые несколько дней жизни. Большая часть этого витамина К хранится в печени и используется системой свертывания крови. Во-вторых, остальная часть витамина К высвобождается медленно в течение следующих 2-3 месяцев, обеспечивая постоянный источник витамина К до тех пор, пока у младенца не появится другой источник из рациона.

В: Могу ли я повысить содержание витамина К в грудном молоке, употребляя в пищу различные продукты или принимая поливитамины или добавки с витамином К?

A: Мы призываем мам есть здоровую пищу и принимать поливитамины по мере необходимости. Хотя употребление в пищу продуктов с высоким содержанием витамина К или прием пищевых добавок с витамином К могут немного повысить уровень витамина К в грудном молоке, ни то, ни другое не может увеличить уровень в грудном молоке настолько, чтобы обеспечить ребенка всем необходимым витамином К.

Когда дети рождаются, их и без того низкий уровень витамина К падает еще ниже. Младенцам необходимо достаточное количество витамина К, чтобы (а) восполнить их сверхнизкий уровень, (б) начать запасать его в печени для будущего использования и (в) обеспечить хорошее здоровье костей и крови. Грудное молоко — даже от матерей, получающих добавки с источниками витамина К — не может обеспечить достаточное количество для выполнения всех этих задач.

В: Мой ребенок такой маленький. Что я могу сделать, чтобы сделать укол витамина К менее болезненным и травматичным?

A: Младенцы, как и мы, чувствуют боль, и важно уменьшить даже небольшой дискомфорт. Младенцы чувствуют меньше боли от уколов, если их держать и давать сосать. Вы можете попросить подержать ребенка, пока ему делают прививку с витамином К , чтобы вы могли его утешить. Грудное вскармливание во время укола и сразу после него также может быть утешительным. Все это родители могут сделать, чтобы облегчить боль и успокоить своего ребенка.

Помните, что если вашему ребенку не сделать прививку витамина К, риск развития у него сильного кровотечения в 81 раз выше, чем если бы ему сделали прививку. Диагностика и лечение ВКДБ часто включает множество болезненных процедур, в том числе повторные заборы крови.

В: В целом, каковы риски и преимущества инъекции витамина К?

Риски прививки витамина К такие же, как и при любой другой прививке. К ним относятся боль или даже кровоподтеки или припухлости в месте укола. Сообщалось о нескольких случаях рубцевания кожи в месте инъекции. Сообщалось только об одном случае аллергической реакции у младенца, так что это крайне редко.

Хотя были опасения по поводу некоторых других рисков, таких как риск развития рака у детей или риски из-за дополнительных ингредиентов, ни один из этих рисков не был подтвержден научными исследованиями.

Основным преимуществом прививки витамина К является то, что она может защитить вашего ребенка от VKDB, опасного состояния, которое может привести к долгосрочной инвалидности или смерти. Кроме того, диагностика и лечение VKDB часто включает в себя многочисленные и иногда болезненные процедуры, такие как забор крови, компьютерная томография, переливание крови или анестезия и хирургия.

Американская академия педиатрии рекомендует прививку с витамином К с 1961 года, и неоднократно поддерживала эту рекомендацию, потому что риски прививки не перевешивают риски VKDB, которые основаны на десятилетиях доказательств и многолетний опыт работы с младенцами, госпитализированными или умершими от ВКДБ.

Врач вашего ребенка — лучший человек, с которым можно поговорить о витамине К.  Как и вы, врач вашего ребенка хочет, чтобы ваши дети росли безопасными и здоровыми, и хочет поддержать ваши усилия по принятию наилучших решений для их здоровья. Если у вас есть опасения по поводу витамина К, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка .

Терапия с помощью детского шлема: часто задаваемые вопросы для родителей

Авторизоваться | регистр

 

Вопросы здравоохранения

Проблемы со здоровьем

Младенцы быстро растут, и их головы созданы для этого быстрого роста.

Гибкие черепа могут защитить растущий мозг ребенка, который примерно удваивается в размере в течение первого года жизни. Но если форма черепа ребенка кажется другой, ему или ей может понадобиться шлемотерапия.​

Что такое шлемотерапия?

Шлемотерапия (также называемая ортезированием шлема) – это лечение, назначаемое для придания формы черепу ребенка.

Детские черепа состоят из множества костных пластин. Пластинки соединены волокнистыми частями, называемыми швами. Швы помогают черепу защитить мозг ребенка. Они также обеспечивают некоторую гибкость и пространство, чтобы мозг мог расти.

Для работы формовочные шлемы необходимо носить в то время, когда череп и мозг активно растут. Шлемы не помогут после завершения роста мозга, а три четверти роста мозга происходит к 2 годам.

Какие условия заставляют ребенка нуждаться в шлеме?

• Позиционная деформация черепа .  Деформационная плагиоцефалия, брахицефалия и NICUcephaly — это три состояния, которые вызывают изменение формы черепа ребенка. Они вызваны давлением на череп, когда младенец проводит много времени в одном положении.

• Краниосиностоз.  Это состояние возникает, когда костные пластины в черепе неправильно срастаются друг с другом. По мере роста мозга у ребенка с краниосиностозом форма головы становится ненормальной, поскольку мозг вытесняет другие части черепа.

  В некоторых случаях также может быть затронут рост мозга. Краниосиностоз требует хирургического вмешательства, за ним может последовать шлемотерапия. У некоторых детей с краниосиностозом могут быть другие потребности развития.

Является ли шлемотерапия единственным методом лечения ребенка с позиционной деформацией черепа?

Это зависит. Если состояние не тяжелое, может помочь изменение обычного положения ребенка или начало физиотерапии. Если у младенца умеренная или тяжелая позиционная деформация черепа, которая не реагирует на изменение положения, или если ребенок старше, может быть назначена шлемотерапия.

Позиционная деформация черепа не влияет на развитие мозга ребенка и не вызывает каких-либо других заболеваний. Но если ее не исправить, это может повлиять на социальное поведение ребенка. благополучие, когда он или она станет старше.

Физиотерапия и упражнения на растяжку и укрепление особенно полезны для детей с кривошея, которая присутствует примерно у 20% детей с позиционным уплощением. Это происходит, когда мышцы шеи ребенка более напряжены и сокращены с одной стороны. Кривошея заставляет шею ребенка поворачиваться в скрученное положение, из-за чего голова ребенка наклоняется в одну сторону, а подбородок указывает в другую сторону.

Что нужно сделать, чтобы получить шлем?

Педиатр может порекомендовать шлем после оценки формы головы вашего ребенка. Необходимо направление к тому, кто обучен правильно измерять и подгонять шлем.

Чего мне ожидать во время лечения шлемом?

Измеряется форма головы ребенка и разрабатывается индивидуальный шлем. Это делается для того, чтобы шлем мог должным образом поддерживать череп вашего ребенка, позволяя голове постепенно расти и округляться самостоятельно.

Младенцы обычно носят шлемы 23 часа в сутки. Большинство детей быстро привыкают к ним. Шлем нужно снять, когда придет время купание вашего ребенка. В это время его следует очистить. Не должно возникать таких проблем, как раздражение кожи, дискомфорт и неприятный запах.

Если есть проблемы, шлем должен отрегулировать специалист, который его изготовил.

В каком возрасте ребенку с позиционной деформацией черепа следует начинать носить шлем?

• Ребенок, который начинает терапию шлемом в более раннем возрасте, может носить шлем меньшее время. Результаты терапии также могут быть лучше.

• Младенцы, направленные на каски в более позднем возрасте (например, после 8 месяцев) или после того, как изменение положения тела и физиотерапия не помогли, могут по-прежнему получать каски. Однако им, возможно, придется носить их в течение более длительного времени, чем если бы они начали носить их в более молодом возрасте.

Сколько времени занимает лечение шлемом?

Все дети разные. Многое зависит от возраста ребенка, когда он или она начали шлемотерапию. В раннем младенчестве мозг и череп ребенка растут очень быстро. Это означает, что шлем может управлять ростом за меньшее время.

При каждом посещении специалист будет проверять прогресс вашего ребенка, чтобы увидеть, улучшается ли форма головы. Детям может потребоваться носить шлем в течение нескольких месяцев. Некоторым детям может быть полезно больше времени и второй шлем.

Дополнительная информация

• Когда голова младенца деформирована: позиционные деформации черепа
  
• Неравномерная форма головы у младенцев: причины и лечение краниосиностоза​
  
• Идентификация деформированной головы: краниосиностоз и связанные с ним расстройства (клинический отчет AAP)
• Кто такой детский пластический хирург?
• Кто такой детский нейрохирург?
• Простые способы развлечь и ускорить развитие вашего ребенка дома

Последнее обновление

31.08.2020

Источник

Секция нейрохирургии и секция пластической и реконструктивной хирургии Американской академии педиатрии (Copyright © 2020)

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.