Срыгивание у детей: причины, диагностика и лечение
Детская частная клиника и стоматология в Калининграде
4,7
- Главная
- Услуги
- Детский гастроэнтеролог
Срыгивание считается нормальным явлением для детей грудничкового возраста. По разным данным встречается этот симптом у 85-100% младенцев. Основная причина непроизвольного заброса пищи обратно в рот связана с анатомическими особенностями пищевода у новорожденных. При переедании, а также быстром неравномерном сосании груди вместе с материнским молоком в желудок малыша попадает воздух, что провоцирует эффект отторжения пищи.
Если ребенок постоянно срыгивает, это должно насторожить родителей, потому что часто повторяющийся симптом может свидетельствовать о наличии серьезных нарушений и даже аномалий развития ЖКТ. Проживающие в Калининграде мамочки могут обратиться за квалифицированной помощью в многопрофильный детский центр «Эдкарик».
Патогенез
Пищеварительная система взрослого человека отличается строением от детской. У новорожденных малышей еще очень слабые мышцы сфинктера — своеобразного клапана, который находится между пищеводом и желудком. Этот важный орган выполняет две функции:
- обеспечивает пропуск пищевых масс;
- предотвращает обратный выброс содержимого желудка, то есть выполняет запирающую функцию.
У грудничков до полугода именно эта функция выражена слабо. Также способствует срыгиванию сравнительно широкий, но короткий пищевод. В младенческом возрасте место его перехода в желудок напоминает постоянно открытое бутылочное горлышко. Именно по этой причине практически после каждого кормления происходит регургитация, то есть срыгивание пищевых масс.
Американские ученые провели ряд исследований, результаты которых показали, что почти все младенцы до трехмесячного возраста срыгивают после каждого прикладывания к груди. Только у 20% малышей регургитация устойчиво сохраняется до годовалого возраста.
При этом частота эпизодов варьирует от 20 до 50%. Но у большинства детей к шести месяцам данное явление прекращается.
Причины
Как уже было сказано, мышечная слабость сфинктера является главной причиной срыгивания. Вследствие недоразвития этот отдел пищевода попросту не справляется с основной задачей — удержанием пищи в желудке. Эта причина с ростом ребенка исчезает без постороннего вмешательства. Кроме этого фактора следует выделить еще несколько причин регургитации у малышей:
- Переедание. Режим питания грудничков предусматривает частое кормление. Поэтому возникает риск переполнения желудка, рассчитанного на определенный объем пищи. Отсюда и срыгивание, которое может наблюдаться не только при грудном, но также при искусственном вскармливании.
- Попадание воздуха вместе с молоком матери в желудок — это вторая по частоте случаев причина. Воздушные массы в камере желудка создают повышенное давление, что приводит к обратному выбросу пищи.
Способствуют попаданию воздуха:
- торопливое сосание самого малыша;
- заложенность носовых ходов, тогда ребенок вынужден дышать ртом;
- неравномерное сосание, что может произойти, если малютку отвлекают во время еды посторонние звуки.
- Нарушение правил кормления мамой. Грудничка положено кормить в положении полусидя, а после еды нужно обязательно подержать его вертикально несколько минут, чтобы вышел воздух. Если у мамы нет возможности сделать это, тогда надо класть ребенка на бочок.
Внимание: ни в коем случае нельзя грудничка класть на спину после кормления, а тем более оставлять одного. Срыгивания происходят спонтанно, и ребенок в таком положении может просто захлебнуться.
Чем срыгивание отличается от рвоты
Несовершенство пищеварительной системы у маленьких детей нередко держит родителей в состоянии постоянного беспокойства. Ведь трудно иногда понять срыгнул малыш или вырвал.
Между этими двумя явлениями, несмотря на видимую схожесть, есть существенные различия.
- Срыгивание — это пассивный процесс, в котором не принимают участия диафрагма, передняя брюшная стенка и сам желудок. Во время рвоты все перечисленные структуры активно задействованы.
- Регургитация происходит обычно сразу после кормления. Рвота может возникнуть вне зависимости от времени приема пищи.
- Срыгивание — это одномоментный заброс пищи, а рвота, особенно при отравлениях, бывает многократной.
- Регургитация не влияет на самочувствие малыша. Конечно, он может заплакать из-за неприятных ощущений, но после случившегося эпизода быстро успокоится. Рвота часто является спутником инфекций и отравлений. Она сопровождается значительным ухудшением состояния малыша, особенно при частых повторах. Ребенок становится капризным и вялым, его кожные покровы бледнеют, повышается потоотделение и слюнотечение.
Это важно: если у ребенка появились признаки, больше напоминающие рвоту, не следует затягивать с обращением к детскому гастроэнтерологу.
Случаи патологического срыгивания
Большинство детей срыгивает незначительными порциями после кормления. И это считается физиологической нормой. Обильная регургитация, как часто мамочки называют «фонтаном», требует повышенного внимания. Частые эпизоды срыгивания, а также повторы в паузах между кормлениями могут свидетельствовать об очень серьезных проблемах у малыша.
- Пороки развития органов пищеварения. Обычно подобные аномалии выявляются сразу после рождения. Самое серьезное нарушение — это нарушение проходимости пищевода либо желудка. Срыгивания при данном типе патологий происходят часто и обильно. Нередко эпизоды повторяются многократно после одного кормления.
- Пищевая аллергия достаточно часто встречается у грудничков. Выражается негативная реакция в неспособности организма ребенка усваивать белок коровьего молока. В такой сложной ситуации маме не остается ничего другого, как полностью исключить из рациона молочные продукты.
- ГРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс) диагностируется у детей после года. Если срыгивание не прекращается после полугода, а непроизвольные выбросы отличаются внушительным объемом, есть все основания подозревать развитие данного заболевания у ребенка.
Если ребенок склонен к частому срыгиванию, нужно несколько дней понаблюдать за ним. Крайнюю тревогу должны вызывать ночные случаи регургитации, не связанные с кормлением.
Диагностика и лечение
Физиологическое срыгивание проходит самостоятельно примерно к шести месяцам. Но, если негативная симптоматика не теряет интенсивности, а также сочетается с другими настораживающими признаками, например, плохим набором веса, необходимо проконсультироваться с детским гастроэнтерологом. Только опытный специалист сможет определить истинную причину патологического явления и назначить ребенку адекватную его состоянию терапию.
Клиника «Эдкарик» оказывает широкий спектр услуг всем проживающим в Калининграде детям. У нас можно получить полный комплекс обследования на современном оборудовании. Наши врачи имеют многолетний практический опыт, поэтому безошибочно выявят настоящий источник недомогания малыша. Попасть на прием к детскому гастроэнтерологу просто: надо выбрать удобное для визита время и записаться на прием по телефону.
Пожалуйста, оцените доступность/качество описания и оформления этой страницы
Средняя оценка 4.78 на основании 9 голосов.
«ЭДКАРИК» В ФОТОГРАФИЯХ
Ребёнок часто срыгивает — что делать и нормально ли это
Качество и частота срыгиваний у детей могут говорить как о крепком здоровье, так и о наличии отклонений.
На что важно обратить внимание, чтобы не упустить важный сигнал от организма? Как можно помочь ребёнку? И какой специалист может назначить лечение? На эти и другие вопросы отвечает педиатр Мария Афонина.
Вопрос. Ребёнок (1 год) часто срыгивает. Это нормально?
Ответ. В младенческом возрасте, когда ребенок находится на грудном либо искусственном вскармливании, срыгивание — то есть выброс уже проглоченного молока изо рта с потоком воздуха — можно назвать вариантом нормы. Этому способствует анатомия пищеварительного тракта младенца. Если срыгивания не обильные и сопровождают не каждый прием пищи, беспокоиться, как правило, не стоит — к году дети перерастают рефлюкс.
Если же ребенок, который уже вышел из младенческого возраста и практикует смешанный тип вскармливания, часто срыгивает, нужно обратиться к гастроэнтерологу или педиатру для выяснения причины. После обследований врач назначит лечение. К врачу следует также немедленно обратиться если срыгивание сопровождается рвотным запахом, примесью желчи или крови, если ребенок плохо набирает вес, редко ходит в туалет и срыгивает все чаще.
Основная причина срыгиваний у детей — незрелость желудочно-кишечного тракта и сфинктера желудка. Это значит, что при сокращении мышц содержимое выходит обратно. Другими причинами могут быть вздутие живота, задержка опорожнения желудка, грыжа пищевого отверстия диафрагмы или повышенная кислотность.
Очень часто срыгивания объясняются неправильным питанием и употреблением в пищу острых, жареных, копченых, кислых, жирных продуктов, шоколада, лука, чеснока, мяты, газированных напитков или цитрусовых — да, такое иногда дают даже годовалым детям. Срыгивание также случается при заглатывании воздуха. Если ребенок, допустим, плакал или во время еды заглотил много воздуха, — это может привести к срыгиванию.
Что можно сделать, чтобы ребенок реже срыгивал?
- Проследите, чтобы ребенок соблюдал антирефлюксный режим. При таком режиме необходимо приподнимать головной конец кровати на время сна не менее чем на 15 см;
- Откажитесь от плотных ужинов на ночь, не кладите ребенка спать сразу после еды;
- Если у ребенка есть избыточная масса тела, необходимо подобрать питание для снижения веса.
- Следите за тем, чтобы одежда ребенка не была тесной;
- Исключите наклоны и упражнения, которые могут увеличивать внутрибрюшное давление.
Задавайте свой вопрос «Мелу», а редакция найдёт того, кто сможет на него ответить. Пишите в наши соцсети — мы читаем все сообщения на страницах во «ВКонтакте» и «Одноклассниках». Ответы будут опубликованы в порядке очереди в рубрике «Вопрос — ответ». Кстати, мы не раскрываем имена, так что вопросы могут быть любыми (не стесняйтесь!).
Материал подготовила стажер Алена Трофимова.
Изображение на обложке: Galina Zhigalova / adobe stock
Когда мой ребенок перестанет срыгивать?
- Копировать: Аманда Шапин Майкельсон
- Изображение функции: @themattiejames
Примечание редактора: эта информация предоставляется только для ознакомления и не заменяет медицинскую консультацию.
Всегда консультируйтесь с педиатром, если вас беспокоит здоровье вашего ребенка.
Когда мой ребенок перестанет срыгивать? Этот простой вопрос я бесчисленное количество раз гуглила, задавала в группах поддержки молодых мам, писала по электронной почте моему педиатру и обсуждала со всеми моими подругами-мамами.
Я продолжала искать, скрещивая пальцы, в поисках конкретного ответа, что мой ребенок действительно в конце концов перестанет срыгивать и что это произойдет в ближайшее время. Я устала быть покрытой слюной, сколько бы раз я ни переодевалась. То же самое касается и моей дочери: количество нарядов, которые она примеряла каждый день, казалось непосильным.
Если у вас также есть ребенок, который много срыгивает, хорошая новость заключается в том, что со временем он перестанет срыгивать. Плохая новость в том, что это может не произойти какое-то время.
Первое, что нужно выяснить, это то, что многие называют проблемой ребенка или проблемой стирки.
Проблемы с ребенком означают, что что-то необычное вызывает срыгивание. Вашему ребенку неудобно, когда он срыгивает, или это больше похоже на рвоту, чем на срыгивание?
В этих случаях или если ваш ребенок срыгивает так много, что ему трудно набирать вес, вам следует проконсультироваться со своим педиатром.
Если ваш ребенок «счастливо срыгивает» (как был мой и многие дети) и кажется, что срыгивание его совершенно не беспокоит, то это проблема стирки. Этот тип срыгивания является нормальным, даже если кажется, что его много. Да, это вызывает чрезмерное количество белья, пачкает одежду и раздражает.
Источник: @jaclynvoran
Но кроме этого особых проблем нет. И это то, что вам придется подождать.
Во всех моих поисках и опросах стандартный ответ, который дает WebMD, заключается в том, что срыгивание прекратится или замедлится примерно через 4-5 месяцев. Имейте в виду, что это приблизительная оценка, и она не означает, что в тот день, когда вашему ребенку исполнится 5 месяцев, срыгивание прекратится.
Вероятно, этого не произойдет. Примерно в это время он может замедлиться и, надеюсь, постепенно станет лучше.
Так было и у нас. Примерно в 5 или 6 месяцев моя дочь начала срыгивать все реже и реже с каждой неделей. Вместо нескольких больших срыгиваний в день оно в конечном итоге сократилось до одного маленького срыгивания в день. А в какие-то волшебные дни срыгиваний не было вообще! Наконец-то я могла носить одежду, которая мне нравилась, не опасаясь, что весь день буду покрыта слюной и пахнет кислым молоком.
Сейчас в 10 месяцев происходит пара срыгивания в неделю, но это далеко не то количество, которое мы испытывали раньше.
Так что, несмотря на то, что в Интернете написано около 5 месяцев, не беспокойтесь, если ваш ребенок все еще срыгивает после этого срока. Возьмите это один день и одну загрузку белья за раз и знайте, что в конечном итоге это станет лучше.
Купите наши любимые нагрудники и салфетки для отрыжки:
- Твитнуть
- Пин
Рефлюкс и срыгивание младенцев: что нормально?
Срыгивание невероятно распространено среди здоровых детей, но может быть трудно отличить, что нормально, а что слишком много.
Найдите ответы на некоторые из ваших самых распространенных вопросов о срыгивании ниже!
Поделиться этим содержимым
Неважно, сколько у вас опыта новорожденных, срыгивание вашего милого, улыбающегося малыша может застать врасплох даже самого опытного родителя.
Срыгивание (также называемое гастроэзофагеальным рефлюксом) очень распространено среди здоровых детей, хотя некоторые из них могут быть более восприимчивы к нему, чем другие. Имея это в виду, как вы можете узнать, что является типичным, а что может указывать на «слишком много»? Может ли срыгивание быть признаком чего-то более серьезного? Что заставляет ребенка срыгивать? И можете ли вы что-нибудь сделать, чтобы помочь вашему ребенку перестать срыгивать?
Эти распространенные вопросы, и у нас есть ответы на них:
Почему младенцы срыгивают?
Как правило, большинство младенцев начинают срыгивать через две-три недели после рождения, а пик срыгивания приходится на возраст от четырех до пяти месяцев.
Большинство доношенных детей перестают срыгивать к годовалому возрасту.
Одной из причин срыгивания является то, что ваш ребенок может заглатывать воздух вместе с молоком во время кормления грудью. Это особенно верно, когда ваш ребенок только учится брать грудь. Как только они привыкнут к устоявшейся схеме сосания и узнают, как эффективно сосать грудь, они с меньшей вероятностью будут втягивать воздух во время кормления грудью.
Однако ваш ребенок все равно может срыгивать, даже если он не вдыхал воздух во время кормления. Пищеварительная система ребенка все еще развивается по мере его роста, что может привести к срыгиванию.
Кроме того, если ваш голодный малыш съест больше, чем может вместить его растущий животик, он, скорее всего, выплюнет то, с чем не справится его пищеварительная система.
Все эти распространенные причины срыгивания младенцев абсолютно нормальны и, как правило, лишь часть магии (иногда грязной и не всегда гламурной) милого новорожденного!
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) у младенцев
Если в срыгивании ребенка содержится достаточно кислоты, чтобы вызвать раздражение или повреждение слизистой оболочки пищевода, это называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).
По данным Американской академии педиатрии, когда младенцы срыгивают и у них появляются другие симптомы, или если они все еще срыгивают после младенчества, это считается ГЭРБ. Тем не менее, ваш педиатр, скорее всего, примет окончательное решение и при необходимости предоставит рекомендации относительно вариантов лечения.
Признаки рефлюкса у младенцев
Важно помнить, что срыгивание в большинстве случаев считается нормальным явлением у младенцев. Ребенок может даже чувствовать себя немного более комфортно после того, как выпустит срыгивание.
Рефлюкс переходит из нормы в потенциальную причину для беспокойства, если у вашего ребенка также наблюдаются медленные признаки роста.
Предупреждающие признаки рефлюкса у младенцев
Если кажется, что ваш ребенок не прибавляет в весе постоянно или вообще не набирает вес, или не мочит или пачкает подгузник так часто, как должен, это признаки того, что он не получает достаточного количества пищи. есть.
Обязательно немедленно посетите педиатра и убедитесь, что ваш малыш тщательно осмотрен.
Другие предупредительные признаки ГЭРБ у младенцев включают:
- Отказ от кормления грудью или кормления.
- Плачет и/или выгибает спину во время кормления (или что-либо еще, из-за чего создается впечатление, что ему больно).
- Кровь в срыгивании.
- Срыгивание зеленого цвета.
- Увеличение частоты срыгивания.
- Срыгивает сильнее, чем обычно.
- Опухший, вздутый или твердый живот.
- Кашель, свистящее дыхание и/или затрудненное дыхание.
Немедленно обратитесь к своему педиатру или медицинскому работнику, если у вашего ребенка проявляются какие-либо из этих симптомов. В некоторых случаях, например, при проблемах с дыханием, отведите малыша в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911.
Советы по грудному вскармливанию, чтобы свести к минимуму рефлюкс и срыгивание
Есть несколько вещей, которые вы можете попробовать, чтобы минимизировать срыгивание:
- Измените позу для кормления и вместо этого держите ребенка как можно более вертикально во время кормления.
