Достинекс для предотвращения лактации: инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Достинекс. Кто пил? — 22 ответов на Babyblog

девочки, привет.

Поделитесь, пожалуйста, опытом.

Через несколько дней планирую принять таблетки для прекращения лактации — достинекс. Сына кормила мало, всего 1,5 месяца. Не могу сказать, что меня не мучают угрызения совести, что сворачиваюсь при наличие молока, но нервы и терпение закончились. У меня в левой груди было и есть уплотнение, с которым я не успела разобраться во время беременности. Из-за него очень больно кормить левой грудью. Правая всегда налита как бидон и от этого ее ломит и стреляет. От сынули уже схлопотала молочницу на сосках и смогла ее вылечить, толтко когда сократила количество кормлений грудью, на этом этапе я дала малышу смесь. Малыш не переживает, что не получает от меня грудь. С особой охотой он ее с самого начала не кушает, от этого она у меня постоянно была переполнена, приходилось сцеживать, от чего молока приливало еще больше. И это превратилось в замкнутый круг: кормлю грудью, развлекаю сынулю, цежусь, кормлю, развлекаю, цежусь.

.. И так сутками. Дома дел полно, муж на работе, родители далеко, ничего не успевала. Обычно все делала ночью, пока спит и муж, и малыш.

К чему я это. Видимо, сама себе еще раз доказываю, что точно хочу свернуть лавочку молочника.

Сейчас довела лактацию до состояния, когда левой грудью кормлю раз в 6-8 часов по 3-5 минут. Правой раз в 4-5 часов по 3-5 минут. До среды хочу интервалы еще увеличить. Грудь наполняется быстро. Но я кормлю толтко до состояния облегчения груди.

Те, кто принимали достинекс, подскажите, пожалуйста:

1. Можно ли с таким количеством молока прекратить лактацию этими таблетками?

2. Нужно ли полностью сцедиться перед приемом первой половинуи таблетки?

3. Нужно ли сцеживать по чуть-чуть потом, если грудь будет каменеть?

4. Куда денется то молоко, что все/таки прильет в грудь?

5. Какие ощущения, когда молоко перегорет?

Надеюсь на вашу помощь.

Заранее спасибо.

Достинекс для прекращения лактации | Уроки для мам

Завершение грудного вскармливания – это очень ответственный процесс. Идеальным вариантом является постепенное сокращение кормлений и плавное угасание выработки грудного молока.

Не всегда ситуация складывается мягко и плавно. Бывает, что женщина, по незнанию или оказавшись утомлённой долгим кормлением, решается завершить лактацию с помощью медицинских препаратов.

Либо иногда по определённым показаниям приходится прервать лактацию, использую таблетки для прекращения лактации. Например, Достинекс.

Особенности препарата

Достинекс относится к лекарственным средствам, которые способствуют подавлению выработки гормона пролактина. Именно он отвечает за выработку грудного молока. Но при этом препарат не относится к гормональным средствам.

Благодаря своему составу, он блокирует дофаминовые рецепторы, которые выделяются гипофизом.

Достинекс для прекращения лактации — это грубое вмешательство в физиологию человека.

Воздействие таблеток происходит очень быстро. Практически через 3 часа после приёма таблетки объём молока начинает уменьшаться.

  Для полного прекращения лактации потребуется курс в 14–21 день.

Параллельно прекращению процесса лактации происходит восстановление менструального цикла, если этого не произошло ранее.

У Достинекса очень обширный перечень противопоказаний для применения.

Прежде чем прекращать лактацию с использованием медикаментозных средств, стоит взвесить все за и против.

Если есть возможность продолжить грудное вскармливание, то обязательно стоит это сделать. Иногда, например, во время болезни, целесообразно проводить сцеживание, а затем продолжить грудное вскармливание.

Нет ни одной ситуации, когда применение таблеток для подавления лактации было бы единственным способом помочь уменьшить выработку молока.

Почему выбирают именно Достинекс?

Врачи назначают применение Достинекса для прекращения лактации в большинстве случаев, потому что они либо не знают как можно плавно уменьшить лактацию, либо им лень заниматься вашей проблемой.

Доктора обычно говорят, что у этого препарата якобы строго избирательное действие, и во время приёма действующие компоненты таблеток не влияют на базальную секрецию других гормонов.

Задумайтесь, почему этот препарат запрещён во всех развитых странах, и лишь в  России его спокойно назначают кормящим женщинам?

Принимая препарат, женщина должна строго  учитывать инструкцию по применению Достинекса для прекращения лактации, иначе последствия могут быть очень плачевными, вплоть до летального исхода.

Вы готовы так рисковать?

Противопоказания для приёма

Так как препарат оказывает действие на гормональный фон женщины, есть ряд противопоказаний, которые оговорены в инструкции:

1. Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства, особенно, каберголину.
2. Заболевания пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.
3. Почечная или печёночная недостаточность.
4. Послеродовый психоз и другие психические расстройства. Читайте актуальную статью по теме Послеродовая депрессия>>>
5. Беременность, кормление грудью.
6. Возраст младше 16 лет, так как исследования по действию препарата на эту возрастную группу не производились.

При приёме Достинекса для прекращения лактации могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• нарушение сна;
• чувство тошноты;
• головокружения;
• боли в области живота;
• понижение артериального давления.

Если симптомы нарастают, нужно в срочном порядке обратиться к врачу.

Он, по идее, должен был рассказать, как принимать Достинекс для прекращения лактации и оценить вероятность возникновения побочных явлений в вашем случае.

Как влияет на ребёнка резкое отлучение от груди

Малыш  более или менее готов отказаться от грудного вскармливания после 2 лет. Читайте также статью До скольки кормить грудью>>>

Однако не каждая мама готова кормить до такого возраста и начинает действия по сворачиванию лактации гораздо раньше.

Раннее прекращение грудного вскармливания  может отрицательно сказаться на состоянии здоровья ребёнка, ведь в грудном молоке содержатся необходимые вещества, которые не встретишь ни в одном детском питании.

Именно они обеспечат правильный рост крохи.

В составе грудного молока есть иммуноглобулины, которые гарантируют укрепление иммунитета. Они покрывают слизистую желудка, не допуская попадания внутрь болезнетворных бактерий.

Уже в 6 месяцев малышу можно начинать вводить различные продукты, но при этом мамино молоко остаётся еще основным продуктом питания вплоть до года.Читайте подробнее о кормлении ребёнка грудью после 1 года>>>

Если ребенок плохо ест обычную еду – это не повод прекращать кормление. Ситуацию это не улучшит, а вот добавить вам беспокойства вполне сможет.

Если у ребёнка нет интереса к еде, то нужно его восстановить. Смотрите курс Едим с удовольствием: возвращаем здоровый аппетит ребёнку>>>

Да и в психологическом плане резкое отлучение ребёнка влияет на психику, так как малыш лишается дополнительной связи с мамой. Это очень сложная стрессовая ситуация.

Поэтому способы, которые использовали наши бабушки, например, уехать от ребёнка на несколько дней, приведёт к еще большим проблемам.

Так как у малыша не будет и мамы и грудного молока, что само по себе уже сильный стресс.

Когда нельзя отлучать ребенка от ГВ

При решении отлучить малыша от груди важно выбрать подходящий момент.

Не нужно  проводить прекращение лактации в следующие моменты:

1. После проведения прививки.
2. Во время болезни малыша.
3. В период, когда режутся зубки. Узнайте что делать, если поднялась температура при прорезывании>>>
4. В период стрессовой ситуации для ребёнка, например, после переезда или при выходе в детский сад.

Как смягчить ребёнку стресс от садика смотрите в интернет-курсе Я иду в детский сад>>>

А также неблагоприятными являются некоторые периоды года:

Как правильно отлучить малыша от груди

Правильное отлучение от груди должно проходит постепенно.

Сначала стараются сократить дневное прикладывание к груди, постоянно завлекая и заигрывая ребёнка.

Постепенно кормление сводится только к засыпанию и пробуждению с грудью. Здесь и начинается самый сложный этап.

Затем следует отучать от дневного или ночного прикладывания перед сном – всё зависит от того, какое укладывание даётся ребёнку легче.

Важно! Отлучение от груди должно проходить постепенно, чтобы не навредить малышу, так как резкий отказ от кормления может привести к психологической травме.

Подробнее о методике мягкого завершения грудного вскармливания  смотрите интернет-курс Формула отлучения: как кормить грудью после года и мягко завершить грудное вскармливание>>>

Если требуется резкое прекращение грудного вскармливания

Даже в ситуации, когда нужно прекратить грудное вскармливание в более короткие сроки по медицинским или другим показаниям, вовсе не обязательно использовать препараты для подавления лактации Достинекс.

Выработка молока угасает сама собой, если сосание груди сводится к нулю.

Здесь можно воспользоваться следующими советами:

1. При наполнении груди вы можете подцеживать её до облегчения, но не полностью.
2. В ночное время грудь не сцеживается.
3. Можно пить отвары из трав, которые способствуют снижению молокообразования (мята, шалфей).

Важно! В период прекращения лактации следует постоянно обследовать грудь на наличие уплотнений, чтобы не возникло лактостаза или мастита.

Отзывы о препарате

Отзывы о препарате Достинекс для прекращения лактации не такие радужные и прекрасные, как вам могут рассказывать врачи.

Женщины пишут о:

У кого-то нарушается цикл и тратится много времени, денег и сил, чтобы привести организм к равновесию.

Итак, отлучение малыша от груди — это весьма ответственный процесс, ведь малышу требуется время на перестройку, впрочем, как и вашей груди. Узнайте, как восстановить грудь после кормления>>>

Как вы уже поняли, можно прекратить лактацию мягко, и вовсе не обязательно использовать препараты для подавления лактации, имеющие столь тяжёлые последствия для вашего организма.

Будьте здоровы!
Читайте также:

Автор: Людмила Шарова

Почему не стоит использовать лекарственные препараты для подавления лактации?

Довольно часто мамам еще в роддоме советуют принять бромокриптин или каберголин для предотвращения лактации после родов или для того, чтобы уменьшить нагрубание груди после прихода молока. Подумайте, поищите информацию о данных препаратах, посмотрите противопоказания. Эти препараты проникают в грудное молоко. Однако даже в том случае, если вы передумаете после приема препарата, кормить грудью можно. Согласно данным международного справочника совместимости лекарственных препаратов с грудным вскармливанием среди детей, чьи матери принимали препарат (или получали его по ошибке) и решали восстановить кормления грудью, не было зарегистрировано неблагоприятных эффектов.

При приеме препарата нагрубание может уйти, но вместе с ним и резко упадет уровень пролактина, в итоге кормление грудью может так и не начаться, либо объем вырабатываемого молока будет недостаточным.

К сожалению, врачи также рекомендуют прекратить лактацию когда мама болеет, при необходимости приема антибиотиков, болезни или госпитализации ребенка. Всегда есть альтернативные пути. Можно подобрать лекарства, совместимые с грудным вскармливанием, либо подобрать наилучшее время для приема лекарств с учетом периода их всасывания в ЖКТ и выведения из организма. При госпитализации матери можно сцеживаться и передавать молоко ребенку. Если заболел ребенок, то грудное молоко помогает ему легче преодолеть болезнь. Советовать прекратить грудное вскармливание при болезни ребенка – это просто врачебный нонсенс!

Лекарственный метод прекращения лактации использует ингибиторы пролактина, которые являются агонистами D2-рецепторов дофамина. В связи со стимулирующим действием на дофаминовые рецепторы гипоталамуса препараты для подавления лактации оказывают характерное тормозящее влияние на секрецию гормонов передней доли гипофиза, особенно пролактина и соматотропина.

Скорее всего, выдержки из медицинских словарей вам не вполне понятны. Для начала попробуем разобраться, для чего же нужны гормоны пролактин и соматотропин.

Почти всем беременным и кормящим мамам известно, что пролактин – это гормон, необходимый для успешной лактации, он способствует выработке молозива и превращения молозива в зрелое молоко. Также этот гормон влияет на рост и развитие молочных желез и увеличения количества долек и протоков во время беременности. Но мало кто знает, что рецепторы пролактина обнаружены почти во всех органах нашего тела. Рецепторы пролактина обнаружены в молочных железах, сердце, лёгких, тимусе, печени, селезенке, поджелудочной железе, почках, надпочечниках, матке, яичниках, яичках у мужчин, скелетных мышцах, коже и некоторых отделах центральной нервной системы. Однако действие пролактина на них пока еще не изучено.

Некоторые ученые полагают, что пролактин участвует в иммунных реакциях. При воспалительных процессах, инфекциях и других случаях, когда запускается иммунная реакция, увеличивается секреция этого гормона лейкоцитами. Поэтому на поверхности многих клеток, участвующих в иммунном ответе, есть рецепторы к пролактину.

Как уже упоминалось выше, лекарственные методы торможения лактации также влияют и на выработку соматотропина.

Соматотропин – это гормон роста. В его функции входит стимуляция синтеза макрофагов, лимфоцитов, иммуноглобулинов и формирования лимфоидной ткани, регуляция процессов жирового обмена, улучшение процесса остеометаболизма, функции почек и сердца, быстрое заживление ран. Если кратко, то гормон соматотропин влияет на настроение, умственные способности, повышение иммунной функции, уровень энергии человека.

Соматотропин может повлиять на функцию других гормонов. Например, он успешно подавляет функцию инсулина, который стимулирует захват глюкозы в тканях, и не менее успешно борется с увеличением синтеза глюкозы в печени. Таким образом, соматотропин успешно поддерживает необходимый уровень инсулина в печени.

Для подавления лактации назначаются препараты с действующим веществом бромокриптин либо каберголин.

Бромокриптин (торговые марки Парлодел, Бромолактин, Криптон, Бромокриптин)

Коммерческие названия за рубежом – Brameston, Broman, Bromergon, Bromocrel, Bromo-Kin, Bromopar, Cycloset, Encript, Pravidel, Provasyn, Umprel.

Чаще всего для подавления лактации в странах СНГ используется бромокриптин. Бромокриптин подавляет секрецию пролактина. Эффективность препарата тем ниже, чем ниже уровень пролактина в крови. Именно поэтому препараты с таким действующим веществом не рекомендуют применять в нескольких европейских странах.

Даже Фармакологический государственный комитет Минздрава России рекомендовал применение бромокриптина для подавления лактации только при тяжелых септических маститах из-за возможного развития серьезных осложнений, таких как легочная эмболия, инсульт, снижение остроты зрения и других, вплоть до летального исхода («Безопасность лекарств», бюллетень № 1, 1998; бюллетень № 1, 2000). Между 1980 и 1994 гг. поступило 531 сообщение о неблагоприятных реакциях после использования бромокриптина женщинами в возрасте 15–40 лет, включая 32 смертельных случая в результате инсульта, инфаркта миокарда и гипертонии.

При применении бромокриптина возможны также и другие побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, головокружения, головной боли, сонливости, психомоторного возбуждения, аллергических реакций, судорог в икроножных мышцах.

Применение бромокриптина противопоказано при тяжелых формах сердечно-сосудистых заболеваний, неконтролируемой артериальной гипертензии, повышенной чувствительности к алкалоидам спорыньи. Необходимо регулярно контролировать артериальное давление (АД), особенно в первую неделю терапии. В случае развития артериальной гипертензии, особенно при появлении сильных головных болей, препарат отменяют и немедленно проводят соответствующее обследование.

Эритромицин, кларитромицин, тролеандомицин увеличивают биодоступность и концентрацию бромокриптина в плазме. Количество побочных эффектов может увеличиваться. Прием алкоголя приводит к развитию следующих реакций: боль в груди, гиперемия, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, пульсирующая головная боль, снижение остроты зрения, слабость, судороги.

Каберголин (торговая марка Каберголин, Достинекс, Берголак, Агалатес)

Коммерческие названия за рубежом – Actualene, Cabaseril, Caberlin, Cabgolin, Lac Stop, Lactamax, Parcar, Sogilen, Sostilar, Triaspar.

Каберголин – действующее вещество, сходное с бромокриптином. Является мощным ингибитором секреции пролактина с длительным действием. Карбеголин стимулирует дофаминовые D2-рецепторы лактотропных клеток гипофиза и снижает содержание пролактина в крови, которое отмечается через 3 часа после приема препарата и сохраняется до 14–21 дней.

Среди побочных эффектов, которые могут наблюдаться при применении каберголина, тошнота, рвота, головная боль, общая слабость, абдоминальные боли, запоры, снижение АД, психомоторное возбуждение, судороги в икроножных мышцах. Данный препарат нельзя назначать при послеродовом психозе или наличии его в анамнезе и послеродовой гипертензии и с осторожностью – при сердечно-сосудистых заболеваниях, синдроме Рейно, почечной или печеночной недостаточности, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечном кровотечении. Поэтому при назначении карбеголина необходим мониторинг АД, функций желудочно-кишечного тракта. При повышении АД, возникновении постоянных головных болей или любых признаков нейротоксичности прием препарата нужно прекратить. Важно помнить, что при одновременном применении карбеголина с антибиотиками из группы макролидов увеличивается риск развития побочных эффектов.

По сведениям FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в США) Достинекс предназначен для лечения гиперпролактинемических расстройств идиопатического генеза или связанных с аденомой гипофиза. Достинекс не показан для ингибирования или подавления физиологической лактации. В результате использования с этой целью бромокриптина, другого агониста дофамина, были зафиксированы случаи повышения давления, инсультов и судорог.

Информация из инструкции, раздел «побочные эффекты -> ингибирование/угнетение лактации»:
«Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто – поражения клапанов сердца (в том числе регургитация) и сходные расстройства […]»
Очень часто ≥1/10 (т.е. у одной из 10 женщин или чаще).

После подобного завершения грудного вскармливания согласно отзывам многих женщин вероятно развитие лактостазов или маститов. В результате лечения возможны последующие гормональные сбои, оказывающие влияние на качество жизни. Вмешательство в работу гормональной системы – это всегда риск. Подумайте, насколько он вам нужен? Учтите, что во время приема и действия таких препаратов вам придется ухаживать за ребенком. Возможно, вам понадобится помощь родственников или друзей.

Многие способы подавления лактации недостаточно эффективны и представляют в настоящее время в основном исторический интерес. К ним относятся значительное ограничение принимаемой жидкости, тугое бинтование (перетягивание груди), назначение солевых слабительных, мочегонных средств, препаратов камфоры.

Помните, что в грудном молоке есть вещество – ингибитор лактации. Оно призвано притормаживать процесс выработки молока. Чем больше молока остается в груди и чем реже она опустошается, тем больше в ней ингибитора и тем меньше молока будет вырабатываться.

Поэтому если вы решили прекратить грудное вскармливание, постепенно уменьшайте количество прикладываний или сцеживаний груди. Не сцеживайте грудь «до последней капли», только до облегчения, постепенно убирая сцеживания. Если чувствуете наолнение груди, но нет болезненности, грудь мягкая, нет температуры, то сцеживать не нужно. Для снижения выработки молока можно применять настои трав — мяты и шалфея. (Подробнее об отлучении от груди можно прочитать в этой статье. — прим. ред).

Теперь вы знаете, как влияют лекарственые препараты для подавления лактации на выработку гормонов, а также знаете, какую роль играют эти гормоны в вашем теле. Помните, что нет объективных причин для использования лекарственных препаратов торможения лактации. Любой подобный препарат — это грубое вмешательство в работу всех систем организма. Никто не исследует отдаленные последствия их применения, потому что это не выгодно фарминдустрии. А возникновение индивидуальных реакций вообще невозможно предсказать. Гормональное подавление лактации довольно часто не приводит к желаемому результату, лактация не исчезает по взмаху волшебной палочки.

 

Отзывы об использовании медикаментозных препаратов для подавления лактации:

Анна:

Я пила этот достинекс, с одной стороны он очень помог. У меня был гнойный мастит, и ничего ни кто не мог сделать, нужно было срочно остановить лактацию но при этом было нереально сцедить грудь. Назначили выпить достинекс 1 таблетка + через 12 часов еще одна. через 3 дня молоко пропало и грудь сбухла. И я пошла на операцию.

Но самая большая беда что после него я поправилась почти на 20 кг. После родов весила 60, и буквально за 2 месяца 80!!! Это просто ужас!!

Советую не пить такие сильные таблетки, а проконсультируйтесь еще с врачами.

Великая химия сделает своё дело!

Mat-tereza:

Врач предупреждала о скачках давления (поскольку я его никогда не ощущала, то подумала ерунда — прорвемся с этим давлением) и, вообще, сказала принимать очень осторожно.

Поскольку ребенок маленький, да ещё и без любимой груди, то пару раз она просыпалась ночью, надо было укачивать и вот тут-то я ощутила все прелести препарата: в глазах потемнело, в голове зашумело, дико подташнивало, сердце почти выпрыгивало, а стоять и сидеть вообще не могла. Только когда отдала ребенка мужу и завалилась в постель всё более-менее нормализовалось. На утро тоже самое, кое-как могла ещё доползти до туалета и кухни — еду просто насильно в себя запихивала, потому что жутко мутило. И всё что могла — это только лежать. Спасла меня минеральная вода и сон.

Мысль о том, что такой кошмар продлится ещё 10 дней просто вгоняла в ужас. Ведь 10 дней проваляться в постели с маленьким ребенком — это нереально. Но, к счастью, уже на следующий день стало легче. Но появились новые симптомы: дикая сонливость, рассеянность и заторможенность, в связи с этим небольшие провалы в памяти. Были ощущения, что в голове пусто и чисто, а значит, спокойно. Только к концу приема препарата (я все-таки допила все 30 таблеток) появилась какая-то гневная раздражительность. А ещё «Бромокриптин» какой-то мочегонный — ночью приходилось бегать в туалет, потому что до утра реально было не дотерпеть.

Arelena:

Мне пришлось принимать данный препарат, когда мы загремели с сыном в больницу. Ему было почти 2 года, но он все еще сосал грудь. В больнице необходимо было немедленно отлучить его от груди, что далось мне с большим трудом. Но это совсем другая история…

Так вот, бромокриптин я должна была принимать около 10 или 14 дней. Вот честно, этого точно не помню. Чтобы уменьшить лактацию, и чтобы не было застоя. В первый день я приняла его вечером и ничего не заметила, спала нормально. Зато на второй день применения началось «веселье» — жуткая, просто нестерпимая головная боль, я даже плохо соображала, меня сильно тошнило, я не могла спать, не могла вести себя адекватно. Самое интересное, что я не связала это с применением данного препарата. Я гипотоник, и симптомы были, как при пониженном давлении, но усиленные в 10 раз. Врачам я ничего не сказала, т.к. это детское отделение, им просто было не до меня. Через 3 дня я поняла, что так больше не могу. Эта жуткая головная боль и тошнота не желали проходить. Как раз в это время я совершенно случайно прочитала инструкцию. И сразу стало ясно, что мне так плохо от бромокриптина.

Но! Уже на 3 день у меня существенно снизилась лактация. И я решила продержаться, сколько смогу, потому что уже начала прием препарата. Меня хватило еще на 2 дня. Я думала, что умру. Весь положенный курс я не выдержала. Тем не менее, этих 5 дней мне хватило, чтобы не было застоя. Лактация не просто снизилась, но и быстро прекратилась вовсе.

Я убедилась, что в моем конкретном случае препарат оказался эффективен, он помог мне избежать проблем, которые бывают, когда резко отлучаешь ребенка от груди. Но тогда возникли проблемы другого характера — слишком ярко выраженные побочные эффекты. Не знаю, стоит ли применение бромокриптина того, чтобы терпеть такие боли. До сих пор не могу дать точного ответа. Могу только сказать, что лучше просить у врача какую-то альтернативу.

Kler:

Ну начну с того что его я сама себе назначила, когда решила бросить кормить грудью. Подруга ребенка грудью вообще не кормила, и после роддома купила этот препарат (посоветовали в аптеке). Никогда и ничего подобного я не испытывала. Я лежала лежкой. Не могла подняться с кровати. Ужасная головная боль, тошнота. За ребенком смотреть не могла, пришлось обращаться за помощью к маме. В общем ужас. Не думала, что могут быть подобные побочные эффекты. Думала, что умру наверно. Потом , когда залезла в интернет, поняла что не я одна такая, много подобных случаев. Нужно подбирать подобные вещи все-таки после рекомендации врачей, и очень внимательно читать инструкции по применению (про побочные эффекты там как раз есть).

Kirina:

Я пила для подавления лактации после прерывания беременности по медицинским показаниям.

Назначил врач 14 дней по 1 т. 2 раза в день. Сразу предупредил, что очень опасные таблетки, что можешь и в обморок упасть, и головокружение и тошнота и т.п. И сказал, что лучше выпить таблеточку и полежать полчасика, ну а если совсем плохо будет, то снизить дозу.

Ну я первые дни спокойно пила и было все ок, и решила не снижать дозу. Головокружение было, конечно, но терпино. Но однажны утром встала и пошла в туалет и не дошла, упала в обморок прям перед дверью в туалет (хотя таблетку еще не пила, принимала на ночь). Все перепугались. И вот после этого случая я снизила дозу ( по 0,5 т. 2 раза в день). Сонливость, усталость и головокружение сопровождали меня весь прием.

И еще мне показалось, что я набрала вес.

 

Источники:

https://medicostudio.ru/en/which-tablets-are-suitable-for-completing-lactation-the-most-famous-means/

Чадаев А.П., Зверев А.А. Современные взгляды на хирургическое лечение острого гнойного лактационного мастита. Кафедра общей хирургии педиатрического факультета РГМУ, Москва // Журнал «Трудный пациент» 10/2005 http://t-pacient.ru/articles/6466/

Шмаков Р.Г., Емельянова А.И., Полушкина Е.C. Современные аспекты подавления лактации // Журнал «Лечащий врач» #11/09 https://www.lvrach.ru/2009/11/11155626/

https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%91%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%B8%D0%BF%D1%82%D0%B8%D0%BD

http://www. e-lactancia.org/breastfeeding/cabergoline/product/

https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/020664s012lbl.pdf

ДОСТИНЕКС (DOSTINEX)

https://mamapharma.org/cabergoline/

Автор статьи Борина Ксения
консультант по грудному вскармливанию и естественному прикорму, г.Москва

Редакция Вероники Макаровой, консультанта по грудному вскармливанию и
естественному прикорму в проекте MILKMOMSTORY (07.05.2019)

 

 

ДОСТИНЕКС – надежный контроль пролактинемии

Достинекс (каберголин) — синтетический эрголин, который обладает высоким аффинитетом в отношении допаминовых D2-рецепторов, мощный ингибитор секреции пролактина с длительным действием.

Препарат быстро всасывается из пищеварительного тракта после приема внутрь, максимальная его концентрация в плазме крови достигается через 0,5–4 ч. Прием пищи не влияет на всасывание и распределение каберголина. Снижение уровня пролактина в плазме крови отмечается через 3 ч после приема препарата и сохраняется в течение 7–28 дней у пациентов с гиперпролактинемией и до 14–21 дня — при приеме для подавления послеродовой лактации.

Достинекс назначают для предотвращения физиологической послеродовой лактации или подавления установившейся лактации в следующих случаях:

— если мать предпочитает не кормить ребенка грудью или в случае, если кормление грудью противопоказано либо матери, либо ребенку;
— при мертворождении или аборте.

Достинекс назначают также для лечения гиперпролактинемии, проявляющейся нарушением менструального цикла (аменорея, олигоменорея, ановуляция), бесплодием, галактореей у женщин или импотенцией, снижением либидо у мужчин. Достинекс показан для лечения пациентов с пролактинсекретирующими аденомами гипофиза (микро- и макропролактиномами), идиопатической гиперпролактинемией или синдромом «пустого» турецкого седла, являющимися основными патологическими состояниями, ассоциированными с гиперпролактинемией.

Противопоказаниями к применению препарата является повышенная чувствительность к каберголину или алкалоидам спорыньи, печеночная недостаточность, токсикоз беременных, послеродовой психоз в анамнезе.

Результаты сравнительных исследований свидетельствуют о более высокой эффективности применения каберголина в дозах 0,5 и 1 мг 2 раза в сутки, чем бромокриптина в дозах 2,5 и 5 мг 2 раза в сутки при лечении больных с гиперпролактинемической аменореей*. Прием каберголина способствовал восстановлению овуляторного цикла в 72% случаев и нормализации уровня пролактина в плазме крови у 83% женщин, тогда как в группе, получавшей бромокриптин, указанные показатели составили 52 и 58% соответственно.

В настоящее время доказана эффективность применения препарата у пациентов с гиперпролактинемией, у которых не удалось добиться эффекта с помощью других агонистов дофамина (бромокриптин)*.

Однократный прием 1 мг каберголина так же эффективно предотвращал послеродовую лактацию, как и прием бромокриптина по 2,5 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней. У женщин, получавших лечение каберголином, частота «рикошетной» лактации на третьей неделе после родов была значимо ниже. В некоторых случаях прием 0,25 мг каберголина 2 раза в сутки в течение двух дней эффективно подавлял уже возникшую лактацию примерно у 85% женщин.

Характерными побочными эффектами допаминергических производных алкалоидов спорыньи являются тошнота, рвота, головная боль и головокружение. Пациенты с гиперпролактинемией и женщины в послеродовой период лучше переносят каберголин, чем бромокриптин*. Большинство пациентов, которые не переносят другие производные алкалоидов спорыньи, хорошо переносят каберголин. Применение бромокриптина в послеродовой период иногда сопровождалось серьезными тромбоэмболическими осложнениями; при использовании каберголина таких осложнений не отмечено.

Обычно побочные эффекты при использовании Достинекса умеренно или слабо выражены, появляются в течение первых 2 нед приемаи в дальнейшем проходят самостоятельно. При отмене Достинекса нежелательные реакции исчезают в течение нескольких дней. Побочные эффекты препарата дозозависимы. В случае развития выраженных или непрекращающихся побочных эффектов необходимо временное снижение дозы с последующим постепенным ее повышением (например, на 0,25 мг в неделю в течение 2 нед).

Для предотвращения послеродовой лактации Достинекс назначают по 1 мг однократно в первый день после родов; для подавления установившейся лактации — по 0,25 мг каждые 12 ч в течение 2 дней.

Для лечения гиперпролактинемии препарат назначают 1–2 раза в неделю. Начинать лечение следует с приема препарата в более низких дозах — 0,25 мг или 0,5 мг в неделю, повышая при необходимости дозу в зависимости от терапевтического эффекта и переносимости. Повышать недельную дозу следует постепенно — на 0,5 мг с месячным интервалом. Обычно терапевтическая доза составляет 1 мг в неделю и может колебаться от 0,25 до 2 мг в неделю. Для лечения пациентов с гиперпролактинемией препарат применяли в дозе до 4,5 мг в неделю.

Дозу 1 мг в неделю и выше следует назначать в 2 приема (или чаще) в зависимости от переносимости препарата. При подборе дозы необходимо обследовать пациента для определения минимальной эффективной терапевтической дозы. После того как будет подобран эффективный режим дозирования, желательно регулярно (1 раз в месяц) определять уровень пролактина в сыворотке крови. Нормализация уровня пролактина обычно наблюдается в течение 2–4 нед лечения.

В связи с более высокой эффективностью и лучшей переносимостью по сравнению с бромокриптином каберголин является препаратом выбора при гиперпролактинемии и необходимости подавления лактации*.

---

* Christopher P. Rains, Harriet M. Bryson & Andrew Fitton (1995) Drugs, 49 (2): 255–279.

Публикация подготовлена по материалам,
предоставленным представительством компании
«Фармация и Апджон» в Украине

Достинекс, таблетки 0,5 мг, 2 шт. – Preparat.net (Препарат.нет)

Достинекс – агонист допаминовых рецепторов. Каберголин – допаминергическое производное эрголина, характеризуется выраженным и длительным пролактинснижающим действием. Механизм действия связан с прямой стимуляцией допаминовых D2-рецепторов лактотропных клеток гипофиза. В дозах, превышающих таковые для снижения уровня пролактина в плазме крови, оказывает центральное допаминергическое действие, обусловленное стимуляцией допаминовых D2-рецепторов.

 

 

Снижение уровня пролактина в плазме крови отмечается через 3 ч после приема Достинекса и сохраняется в течение 7-28 дней у здоровых добровольцев и пациенток с гиперпролактинемией и до 14-21 дня – у женщин в послеродовом периоде. Пролактинснижающее действие является дозозависимым как в отношении выраженности, так и длительности действия.

Каберголин обладает строго избирательным действием и, следовательно, не оказывает влияния на базальную секрецию других гормонов гипофиза, а также кортизола.

К фармакологическим воздействиям каберголина, не связанным с терапевтическим эффектом, относится снижение АД. При однократном применении препарата максимальный гипотензивный эффект отмечается в течение первых 6 ч и является дозозависимым.

 

 

 

Фармакокинетика

 

 

Всасывание

После приема внутрь каберголин быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 0.5-4 ч. Прием пищи не влияет на абсорбцию и распределение каберголина.

Распределение

Css достигается через 4 недели терапии вследствие длительного T1/2. Связывание с белками плазмы крови составляет 41-42%.

Метаболизм

Основным продуктом метаболизма каберголина, идентифицированным в моче, является 6-аллил-8β-карбокси-эрголин в концентрации до 4-6% от принятой дозы. Содержание в моче 3 дополнительных метаболитов не превышает 3% от принятой дозы. Продукты метаболизма обладают значительно меньшим эффектом в отношении подавления секреции пролактина по сравнению с каберголином.

Выведение

T1/2, оцениваемый по скорости выделения с мочой, составляет 63-68 ч у здоровых добровольцев и 79-115 ч у больных с гиперпролактинемией.

Через 10 дней после применения препарата в моче и кале обнаруживаются соответственно 18% и 72% от принятой дозы, причем доля неизмененного препарата в моче составляет 2-3%.

 

Возможно ли безболезненное и безопасное предотвращение физиологической лактации?

Как без боли и причинения вреда организму завершить лактацию – актуальная тема для многих женщин. Постепенное прекращение грудного вскармливания всегда остается в приоритете. Как частое прикладывание ребенка к груди стимулирует выработку молока, так и сокращение кормлений завершает периодгрудного вскармливания. Если отлучать ребенка от груди не сразу, а постепенно, сокращая время кормления, это положительно скажется и на ребенке, и на здоровье мамы. У женщины снижается риск осложнений. Но бывают ситуации, когда необходимо срочное прерывание лактации.

Если резко прекратить кормление грудью, то пребывание молока постепенно начнет снижаться. В результате у женщины могут появиться болезненные ощущения, приливы и распирания в груди. Для нормализации состояния врачи рекомендуют принимать травяные настои из девясила, толокнянки, шалфея, петрушки. Это облегчает общее состояние, но весь процесс завершения выработки молока может затянуться на долгое время.

Специальные препараты, которые управляют гормонами, легко прекращают выработку молока в грудных железах. «Достинекс» – быстрый способ завершения лактации. Лекарство на основе каберголина стимулирует выработку веществ, которые блокируют гормон пролактин, что приводит к пролактиноснижающей активности.

 

«Достинекс» – современный препарат

для безболезненного завершения лактации

 

Прием препарата «Достинекс» зависит от периода и обильности лактации. Если грудное вскармливание налажено, средство поможет завершить лактациюв течение двух дней. В случае выкидыша на позднем сроке или родов, достаточно будет одноразового приема двух таблеток. Преимущество «Достинекс» – возможность принимать лекарство на любом этапе лактации. Важно помнить, что без консультации врача опасно принимать препараты, которые влияют на гормоны.Дозировку и продолжительность лечения должен подобрать только лечащий врач!

 

Таблетки «Достинекс» не относятся к группе гормональныхсредств. В составе лекарственного препарата содержится активный компонент, подавляющий выработку пролактина. Грамотный прием и правильно подобранная дозировка помогают восстановить менструальный цикл.Лекарство назначают и мужчинам при пролактинсекретирующей аденоме простаты.

Действовать «Достинекс» начинает быстро, в течение трех часов существенно уменьшается объем молока. Препарат надолго остается в крови, продолжая снижать синтез гипофизом пролактина.

Даже с таким эффективным препаратом женщинам, стремящимся прекратить грудное вскармливание, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

· Носить поддерживающее и удобное белье, желательно не снимать его ночью;

· На случай протекания молока использовать прокладки для груди;

· При сильном нагрубаниимолочных желез и болезненных ощущениях необходимо немного сцедить молоко. Это предотвратит возникновение лактостаза;

· Если сцеживаться больно, можно принять обезболивающие на основе ибупрофена;

· Облегчит самочувствие холодный компресс на грудь.

 

Врачи строго запрещают в данный период перетягивать грудь, ограничивать себя в воде и принимать мочегонные таблетки.

Медикаментозное прекращение лактации применяют только в тех случаях, когда нет другого решения завершить грудное вскармливание в определенный срок.

 

Противопоказаниями к приему таблеток «Достинекс»служит:

· Возраст меньше 16 лет;

· Непереносимость веществ в составе препарата;

· Беременность и кормление грудью.

 

Препарат хорошо переносится. Однако некоторые пациентки могут ощущать неприятные побочные эффекты:

· Головокружение;

· Понижение артериального давления;

· Утомляемость;

· Сонливость;

· Головная боль.

 

Если таблетки принимают согласно инструкции, то побочные явления проходят быстро, после прекращения лечения. В данный период следует придерживаться постельного режима, отказаться от работы, где необходима концентрация внимания, запрещено управление автомобилем.

«Достинекс» – препарат с доказанной эффективностью, успешно применяется для прекращения лактации. Интернет-сервис«Apteka.Life» предлагает купить лекарство в дозировке 0,5 мг по 2 или 8 таблеток в упаковке. Все наши покупатели гарантировано приобретают качественные лекарственные средства в оригинальной упаковке с действующим сроком годности.

Достинекс таблетки 0,5мг №2 (Каберголин)

Гиперпролактинемия (макро- и микроаденомы гипофиза, идиопатическая гиперпролактинемия). Предотвращение или подавление физиологической лактации в послеродовом периоде.

Выраженные нарушения функции печени, беременность, послеродовый психоз в анамнезе, лактация, повышенная чувствительность к каберголину и алкалоидам спорыньи.

Активное вещество: Каберголин. Форма выпуска: Таблетки 0,5 мг.

Предназначен для приема внутрь. Для предотвращения лактации — однократно в первый день после родов в дозе 1 мг. Для подавления уже имеющейся лактации — в течение двух дней по 250 мкг каждые 12 ч. При лечении гиперпролактинемии дозы подбирают индивидуально. Начальная доза обычно — 500 мкг в неделю, как правило, в один прием (иногда в виде двух разделенных доз). В дальнейшем при необходимости дозу постепенно повышают — на 500 мкг в неделю с интервалом 1 мес. Обычно терапевтическая доза составляет 1-2 мг в неделю, в ряде случаев она может быть повышена до 4.5 мг в неделю. Если недельная доза превышает 1 мг, то ее рекомендуется разделить на 2 приема. В некоторых случаях эффективна доза 250 — 500 мкг в неделю.

Особые указания: С осторожностью применяют у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, синдромом Рейно, нарушением функции почек, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечным кровотечением, серьезными психическими заболеваниями в анамнезе, а также на фоне лечения гипотензивными средствами. С целью предупреждения (подавления) лактации не рекомендуется применение у пациенток с преэклампсией, а также при послеродовой гипертензии. Не рекомендуется применять одновременно с антибиотиками макролидами (в т.ч. с эритромицином), т.к. увеличивается биодоступность каберголина и выраженность его побочных эффектов. Не рекомендуется одновременное применение с антипсихотическими средствами, метоклопрамидом, т.к., блокируя допаминовые рецепторы, они уменьшают действие каберголина. Не рекомендуется комбинация с алкалоидами спорыньи и их производными. Взаимодействие с другими препаратами: Информация о взаимодействии каберголина и других алкалоидов спорыньи отсутствует, поэтому одновременное применение этих лекарственных средств во время длительной терапии Достинексом не рекомендуется. Поскольку Достинекс оказывает терапевтическое действие путем прямой стимуляции дофаминовых рецепторов, его нельзя назначать одновременно с препаратами, действующими как антагонисты дофамина (фенотиазины, бутирофеноны, тиоксантены, метоклопрамид и др. ), т.к. они могут ослабить действие Достинекса, направленное на снижение уровня пролактина. Как и другие производные спорыньи, Достинекс нельзя применять одновременно с антибиотиками-макролидами (например, эритромицином), т.к. это может привести к увеличению системной биодоступности каберголина. Побочные эффекты: При применении с целью предупреждения или подавления лактации возможны умеренно выраженные головокружение, головная боль, тошнота, боли в животе, сонливость, некоторое снижение АД. При систематическом применении (гиперпролактинемия) возможны тошнота, головная боль, головокружение, астения, диспепсия, боли в животе, гастрит, запор, рвота, «приливы», болезненность молочных желез, парестезии, снижение АД, депрессия.

ДОСТИНЕКС 0,5 мг ТАБЛЕТКИ | Drugs.com

Информация о буклете
1. Что такое Достинекс и для чего он применяется в
2. Что следует знать перед приемом Достинекс
. 3. Как принимать Достинекс
4. Возможные побочные эффекты
5 Как хранить Достинекс
6. Содержимое упаковки и прочая информация

Листовка-вкладыш: Информация для пациента

Внимательно прочтите всю эту брошюру, прежде чем начать прием
этого лекарства, потому что он содержит важную информацию
для вас.
— Сохраните эту листовку. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.
— Если у вас есть дополнительные вопросы, обратитесь к врачу или фармацевту
.
— Это лекарство прописано только вам. Не передавайте
другим. Это может нанести им вред, даже если их
признаков болезни такие же, как у вас.
— Если у вас появятся побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту
. Это включает любые возможные побочные эффекты
, не указанные в данном информационном листке. См. Раздел 4.

1. Что такое Достинекс и для чего он используется
— Достинекс содержит активный ингредиент каберголин.
Это лекарство относится к классу лекарств, называемых
«агонистами дофамина». Дофамин естественным образом вырабатывается в организме
и помогает передавать сообщения в мозг.
— Достинекс применяется для прекращения производства грудного молока
(лактация) вскоре после родов, мертворождения, аборта или
выкидыша. Его также можно использовать, если вы не хотите, чтобы
продолжал кормить ребенка грудью после того, как вы начали кормить
.
— Достинекс также можно использовать для лечения других состояний
, вызванных гормональными нарушениями, которые могут привести к выработке
высоких уровней пролактина.Сюда входят
периодов отсутствия менструации, нечастые и очень легкие менструации,
периодов, когда овуляция не происходит, и выделение
молока из груди без кормления грудью. Также
в условиях, при которых высокие уровни пролактина вызваны
неизвестными причинами (идиопатическая гиперпролактинемия)
или вызваны опухолями гипофиза как у
мужчин, так и у женщин.
— Каберголин имитирует действие дофамина, снижая
выработку пролактина в крови.Пролактин — это гормон
, который стимулирует выработку молока в груди.
— Достинекс следует применять только у взрослых. Номер

не подходит для детей младше 16 лет.
— Вы должны поговорить с врачом или фармацевтом, если вы не чувствуете себя
лучше или чувствуете себя хуже.
2. Что необходимо знать перед приемом Достинекса
Не принимайте Достинекс:
— Если у вас аллергия на каберголин, другие лекарства
, называемые алкалоидами спорыньи (например, перголид, бромокриптин,
лизурид, эрготамин или эргометрин) или любой из
других ингредиентов этого лекарства (перечисленных в разделе 6)
— Если у вас тяжелое заболевание печени
— Если у вас высокое кровяное давление во время беременности
, связанное с отеком и белком в моче (токсемия беременности
)
— Если вы лечитесь антипсихотическими средствами или
в анамнезе страдали психическими заболеваниями, связанными с родами
(послеродовой психоз)
— Если вы беременны или кормите грудью
— Если вы будете лечиться Достинексом в течение длительного периода
и у вас жесткие и воспаленные сердечные клапаны (сердечная
вальвулопатия).
— Если у вас были фиброзные реакции (рубцовая ткань), поражающие
живот, сердце или легкие.
Предупреждения и меры предосторожности
Перед приемом Достинекса
проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, если у вас есть или были какие-либо из следующих состояний:
— Заболевание, затрагивающее сердце и кровеносные сосуды
(сердечно-сосудистые заболевания)
— Холодные руки и ноги (синдром Рейно )
— Грызущая боль в животе при голоде (язвенная болезнь
) или кровотечение из желудка и кишечника

(желудочно-кишечное кровотечение)
— Серьезные психические заболевания, в частности психотические расстройства
в анамнезе
— Снижение функции печени
— Нарушение функции почек или заболевание почек
— Повышенное кровяное давление после родов
— Фиброзные реакции (рубцовая ткань), поражающие сердце, легкие
или живот.Если вы принимаете Достинекс в течение
в течение длительного периода, ваш врач перед началом лечения
проверит, в хорошем ли состоянии ваше сердце, легкие и почки. Им также будет сделана эхокардиограмма
(ультразвуковое исследование сердца) перед началом лечения
и через регулярные промежутки времени во время лечения.
Если возникают фиброзные реакции, лечение должно быть прекращено

— Низкое артериальное давление (постуральная гипотензия) или
вы принимаете какие-либо лекарства для снижения артериального давления.
Сообщите своему врачу, если вы или ваша семья / опекун замечаете, что у вас
развиваются побуждения или тяга к поведению, необычному для вас
, и вы не можете противостоять импульсу, побуждению
или искушению выполнить определенные действия, которые могут нанести
вред себя или других. Они называются расстройствами импульсного контроля
и могут включать в себя такие формы поведения, как привыкание
к азартным играм, чрезмерное питание или расходы, аномально высокое сексуальное влечение
или усиление сексуальных мыслей или чувств.
Вашему врачу может потребоваться скорректировать или отменить дозу.
Женщинам, длительно получающим
Достинекс по поводу гормональных нарушений, рекомендуется проходить регулярные гинекологические осмотры
, включая мазок мазка. Ваш врач
будет продолжать наблюдать за вашим состоянием здоровья, пока вы
принимаете таблетки Достинекс.

Другие лекарства и Достинекс
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали
или могли бы принимать любые другие лекарства, включая
лекарств, отпускаемых без рецепта.
Некоторые лекарства могут снизить эффективность Достинекса,
к ним относятся:
— Лекарства, используемые для лечения психических заболеваний (например, антипсихотические лекарства
, такие как хлорпромазин, галоперидол)
— Лекарства от тошноты и рвоты (например, домперидон,
метоклопрамид)
Некоторые лекарства могут увеличивают количество Dostinex
в крови и, таким образом, могут усиливать побочные эффекты,
к ним относятся:
— Лекарства от болезни Паркинсона
— Лекарства от сильной мигрени (например. г. перголид,
бромокриптин, лизурид, эрготамин, дигидроэрготамин,
эргометрин или метисергид)
— Антибиотики (например, эритромицин).
Достинекс с едой и питьем
См. Раздел 3 «Как принимать Достинекс».
Беременность, кормление грудью и фертильность
Беременность
Если вы беременны, думаете, что беременны или
планируете беременность, перед приемом этого лекарства проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Вам также следует проявлять осторожность
, чтобы не забеременеть хотя бы в течение одного месяца после того, как
вы прекратили принимать это лекарство.Если вы забеременели
во время лечения Достинексом, прекратите прием

Достинекс и сообщите своему врачу, который затем будет контролировать
вашу беременность, так как Достинекс может привести к врожденным аномалиям
, если вы будете использовать его во время беременности.
Кормление грудью
Так как Достинекс остановит производство молока для вашего ребенка,
вам не следует принимать это лекарство, если вы планируете кормить грудью. Если вам необходимо принять Достинекс, вам следует использовать другой метод кормления ребенка
.
Вождение и использование машин
Достинекс может вызывать сонливость (сонливость) и внезапные приступы
сонливости, в некоторых случаях без каких-либо предупреждающих знаков
или осознания.Рекомендуется не водить машину и не работать на машинах
, а также заниматься деятельностью, требующей умственной активности
или координации во время лечения этим лекарством.
Ваш врач решит, можете ли вы продолжить лечение на
Достинекс, если это произойдет.
Достинекс содержит лактозу
Лактоза — это разновидность сахара. Если вам сказали, что у вас
непереносимость сахаров, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем
принимать это лекарство.
3. Как принимать Достинекс
Всегда принимайте это лекарство в точном соответствии с указаниями врача или фармацевта
.Если вы не уверены, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом
.
Рекомендуется принимать Достинекс с едой или после нее.
помогает уменьшить чувство тошноты или рвоты.
4207650.03.7

• Для предотвращения молочной продуктивности (лактации): Вам следует принять
по 1 мг (две таблетки по 0,5 мг) в первый день после
родов.
• Для прекращения лактации после того, как вы начали кормить грудью: вам следует принимать 0,25 мг (половину таблетки Достинекс
0,5 мг) каждые 12 часов в течение двух дней.
• Чтобы снизить уровень пролактина в других условиях: Вам
сначала следует принять один 0.Таблетка 5 мг (принимать в
двух дозах) в течение недели (например, половина таблетки в понедельник
, а другая половина таблетки в четверг).
Ваша доза будет увеличена до максимальной дозы
4,5 мг в неделю или до тех пор, пока вы полностью не ответите на лечение
. Максимальная доза не должна превышать 3
мг в сутки.
Когда вы впервые начинаете принимать таблетку, рекомендуется
медленно менять положение при попытке сесть, встать или лечь
вниз, это потому, что это лекарство может вызвать падение артериального давления на
, что может вызвать у вас головокружение при
движениях. с позиции.Также рекомендуется
избегать употребления алкоголя и других лекарств, вызывающих сонливость
, так как это может увеличить риск головокружения.
Во время лечения вашему врачу может потребоваться проверить ваше кровяное давление
, особенно в первые несколько дней лечения
. Гинекологическое обследование
также может проводиться на клетках шейки матки или слизистой оболочки матки.
Если вы приняли больше Достинекса, чем предусмотрено
Если вы приняли слишком много таблеток Достинекса, немедленно обратитесь к врачу
или обратитесь в ближайшее отделение скорой помощи
.Симптомы передозировки могут включать тошноту, рвоту

, желудочные жалобы, низкое кровяное давление
стоя, спутанность сознания / психоз или галлюцинации.
Если вы забыли принять Достинекс
Если вы забыли принять одну дозу, примите следующую дозу как обычно
и сообщите своему врачу, если у вас возникнут проблемы с запоминанием
, примите таблетки. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу
.

называется легочным фиброзом, который может поражать легкие,
сердечные / сердечные клапаны или нижнюю часть спины.
• Развитие широко распространенной зудящей сыпи, затрудненное дыхание
с хрипом или без него, чувство обморока,
необъяснимый отек тела или языка или
других симптомов, которые появляются быстро
после приема этого лекарства и вызывают недомогание.
Это может указывать на аллергическую реакцию.

Сообщите своему врачу, если вы испытываете какое-либо из этих
видов поведения; они обсудят способы лечения или
уменьшения симптомов.

боль в желудке, несварение желудка, воспаление слизистой оболочки желудка,
усталость, упадок сил, слабость.
Часто: может поражать до 1 человека из 10:
запор, помутнение зрения, низкое артериальное давление после
родов, которые могут не иметь никаких симптомов, боль в груди
, депрессия, нарушения сна, чрезмерная
дневная сонливость / сонливость, рвота, слабость кровь
давление, приливы.
Нечасто: может поражать до 1 человека из 100: выпадение
волос, сильный зуд, реакция гиперчувствительности, одышка
, обморок, кровотечение из носа, судороги ног, отек
из-за скопления жидкости в тканях (отек),
сыпь, нерегулярное или сильное сердцебиение (учащенное сердцебиение), ощущение игл
и игл, снижение гемоглобина у
женщин, у которых менструальный цикл прекратился, а затем возобновился, временная частичная потеря зрения, холодные руки и
ступни.
Редко: может наблюдаться у 1 из 1000 человек:
боли в желудке.
Неизвестно: частота не может быть определена на основе имеющихся
данных: отклонения от нормы печени и анализов крови
функции печени, проблемы с дыханием с недостаточным потреблением кислорода
, боль в груди, тремор, повышение уровня
некоторых ферментов в кровь, нарушение зрения,
эпизода внезапного засыпания, видение или слышание
вещей, которых на самом деле нет (галлюцинации), бред,
психотическое расстройство.

Во время лечения вы также можете заметить следующие
эффектов:
• Очень часто: могут наблюдаться более чем у 1 из 10 человек:
сонливость, тошнота, головная боль, головокружение, головокружение,

Сообщение о побочных эффектах
Если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты эффекты, поговорите со своим врачом или фармацевтом
. Сюда входят любые возможные побочные эффекты, не указанные в данном информационном листке
. Вы также можете напрямую сообщить о побочных эффектах.

•

•
Если вы перестанете принимать Достинекс
Ваш врач посоветует вам, как долго принимать Достинекс.
Вы не должны останавливаться, пока ваш врач не скажет вам.
Если у вас есть дополнительные вопросы по применению этого лекарства
, спросите своего врача или фармацевта.
4. Возможные побочные эффекты
Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты
, хотя они возникают не у всех.
Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из
следующих симптомов после приема этого лекарства.
Эти симптомы могут быть серьезными:
• Ненормальные или необычные мысли.
• Сердечный клапан и связанные с ним заболевания e.г. воспаление
(перикардит) или утечка жидкости в перикард
(перикардиальный выпот). Это очень распространенный побочный эффект
(им может быть подвержен более 1 из 10 человек). Ранние симптомы
могут быть одним или несколькими из следующих:
затрудненное дыхание, одышка,
ударов сердца, слабость, боль в груди, боль в спине, боль в области таза или
опухшие ноги. Это могут быть первые признаки состояния.

У вас могут возникнуть следующие побочные эффекты:
• Неспособность противостоять импульсу, побуждению или искушению
выполнить действие, которое может нанести вред вам или
другим людям, в том числе:
• Сильный импульс чрезмерно играть в азартные игры, несмотря на
серьезных личных или семейных последствий.
• Агрессия и измененный или повышенный сексуальный интерес
и поведение, вызывающее серьезную обеспокоенность вас или
других, например, повышенное сексуальное влечение.
• Неконтролируемые чрезмерные покупки или траты.
• Переедание (употребление большого количества пищи за короткий период времени
) или компульсивное переедание (употребление большего количества пищи на
, чем обычно, и больше, чем необходимо для утоления голода
).

•
•

(подробности см. Ниже). Сообщая о побочных эффектах, вы можете помочь
предоставить больше информации о безопасности этого лекарства.

Прочие ингредиенты — это лактоза и лейцин (см. Раздел
2 Достинекс содержит лактозу).

Соединенное Королевство
Веб-сайт схемы желтых карточек:
www.mhra.gov.uk/yellowcard

Внешний вид Достинекс и содержимое упаковки
Таблетки Достинекс имеют форму плоских капсул с риской,
белых таблеток. Таблетки содержатся либо в стеклянных флаконах янтарного цвета
, закрытых алюминиевой крышкой с защитой от несанкционированного вскрытия, с вставкой из силикагеля, либо во флаконах из полиэтилена высокой плотности
с защищенной от доступа детей полипропиленовой крышкой
, в которой имеется канистра с осушителем, содержащая силикагель.
Каждая бутылка содержит 2, 4 или 8 таблеток и
вложена в внешнюю картонную коробку.
Доступны не все размеры упаковок.

Мальта
Отчетность по ADR
Веб-сайт: www.medicinesauthority.gov.mt/adrportal
5. Как хранить Достинекс
• Храните это лекарство в недоступном для
детей месте.
• Не используйте это лекарство после истечения срока годности, который равен
, указанному на упаковке и на этикетке бутылки после EXP.
Срок годности относится к последнему дню этого месяца.
• Не хранить при температуре выше 25 ° C. Хранить флакон
плотно закрытым для защиты от влаги.
• Крышки бутылок содержат гранулы осушителя. Не удаляйте гранулы осушителя
из крышки и не переносите таблетки
в другой контейнер.
Не выбрасывайте лекарства в канализацию или
с бытовыми отходами. Спросите своего фармацевта, как выбросить
лекарств, которые вы больше не применяете. Эти меры помогут
защитить окружающую среду.
6. Содержимое упаковки и прочая информация
Что содержит Достинекс
Действующее вещество — каберголин.Каждая таблетка
содержит 0,5 мг каберголина.

Держатель торговой лицензии и производитель
Держатель торговой лицензии

Pfizer Limited
Ramsgate Road
Sandwich, Kent
CT13 9NJ

Производитель

Pharmacia Italia
Marino Del Tronto
Ascoli, Piceno
Италия

Контактное лицо

Контактное лицо

За дополнительной информацией об этом лекарстве обращайтесь
в медицинскую справочную по адресу: Pfizer Limited, Walton
Oaks, Tadworth, Surrey, KT20 7NS.Телефон: 01304 616161
Последнее обновление информационного листка датируется 03/2016.
Ссылка: DX 14_1
4207650.03.7

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, представленная на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Как прекратить грудное вскармливание — Поддержка грудного вскармливания

Для многих матерей и младенцев во всем мире грудное вскармливание постепенно заменяется другими напитками и твердой пищей в течение нескольких лет — а не месяцев — в процессе естественного отлучения от груди. Однако иногда мать захочет или должна прекратить грудное вскармливание раньше, чем позже. Прекращать грудное вскармливание лучше всего постепенно, в течение нескольких недель, если это возможно, чтобы дать вашей груди и вашему малышу время приспособиться и предотвратить болезненный мастит.

Искать статьи

Нужно что-то найти?

Как прекратить грудное вскармливание

Грудное молоко производится под заказ. Пока молока забирается из груди (Ваш ребенок или молокоотсос), в груди будет вырабатываться молока, чтобы заменить его.Но как только грудь наполняется, она посылает «молочной фабрике» сигнал о замедлении производства. Используя этот принцип неправильного опорожнения груди, матери могут постепенно снижать выработку молока. Следовательно, чтобы естественным образом снизить уровень молока, вы можете:

• Постепенно увеличивайте время между кормлениями или сцеживаниями
• Кормите грудью каждые несколько дней
• Кормление грудью или молокоотсос на более короткое время

Однако важно отметить, что чрезмерное наполнение или набухание груди во время этого процесса может подвергнуть вас риску мастита. Всегда делайте это медленно и сцеживайте столько молока, чтобы чувствовать себя комфортно.

Медленно

Медленное прекращение грудного вскармливания в течение нескольких недель позволяет груди естественным образом приспособиться. Кормление грудью или сцеживание немного реже или немного короче, чем обычно, этот процесс регулирования будет происходить плавно. Медленное движение не только предотвращает болезненное нагрубание или мастит, но и дает вам возможность убедиться, что ваш ребенок хорошо переносит изменения.Если возникнут какие-либо проблемы с детским молоком или вы передумаете, вы можете продолжить частичное грудное вскармливание или вернуться к исключительно грудному вскармливанию, снова вырабатывая больше молока.

Младенец

Если вашему ребенку меньше двенадцати месяцев и в его рационе все еще много молока, возможно, вам придется постепенно переводить его на смесь (или донорское молоко), поскольку соответствующее количество грудного молока в его рационе уменьшается. Когда вы переходите, внимательно следите за своим ребенком на предмет любых признаков непереносимости смеси.Аллергия на молоко у младенцев обсуждает признаки пищевой непереносимости и аллергии. Чем позже будет введена смесь, тем выше будет защита вашего ребенка от инфекций и детских болезней и тем меньше будет вероятность развития аллергии и непереносимости.

Отлучение от груди старшего или малыша

Если ваш ребенок старше, может быть труднее просто заменить кормление «чем-то еще», кроме груди, потому что грудное вскармливание — это гораздо больше, чем просто метод кормления. Для младенцев и малышей грудное вскармливание ассоциируется с эмоциональной безопасностью, засыпанием, любовью и безопасностью, а также с едой.Они могут сопротивляться попыткам отлучения от груди, отказываться брать бутылочку и нуждаться в мягком поощрении и большом количестве сосредоточенной любви и внимания во время отлучения от груди, чтобы заменить грудное вскармливание. Если отлучение от груди происходит для них слишком быстро, ваш малыш может почувствовать себя отвергнутым или сбитым с толку и стать довольно навязчивым, или он может начать больше просыпаться по ночам. Ресурсы с идеями, которые помогут вам мягко завершить грудное вскармливание, включают:

Выдержка из

Отлучение от груди: что это значит? Спросите доктора Сирса, 2016

Ключ к здоровому отлучению от груди — это постепенное отлучение.Помните, вы помогаете своему ребенку перейти на новый этап развития, а не заставляете его к нему. Сейчас не время для вас и вашего мужа ехать в недельный отпуск на Багамы. Отлучение от груди в результате дезертирства травматично и может иметь неприятные последствия.

Если вы не до конца определились, пришло ли время для вас и вашего ребенка полностью прекратить грудное вскармливание, см. Как долго мне следует кормить грудью?

Я хочу быстро прекратить грудное вскармливание

Если у вас нет времени на постепенный подход, процесс может продвигаться немного быстрее, но все равно не может быть выполнен за ночь.Даже если вы резко прекратите физический акт кормления грудью, молоко из груди все равно придется удалить, чтобы вам было комфортно и предотвратить мастит. Каждый раз, когда ваша грудь начинает чувствовать себя неудобно наполненной, сцеживайте столько молока, чтобы ей снова стало комфортно. Некоторые матери считают, что свежие, сырые, охлажденные листья капусты вокруг груди между сессиями сцеживания тоже могут помочь. В течение нескольких дней вы обычно обнаруживаете, что можете делать более длительные периоды между выражением комфорта, например вместо каждых трех часов он станет каждые четыре, затем пять или шесть.В течение недели или десяти дней вам может потребоваться сцеживать только два или три раза в течение 24 часов, а к концу двух недель вам может не понадобиться сцеживать снова.

Младенческая потеря

Для получения информации о прекращении выработки молока после потери молока см. «Лактация после мертворождения и потеря грудного ребенка».

Закупорка протоков или мастит

Если вы быстро прекращаете кормление грудью, имейте в виду, что при переполненной груди может развиться закупорка молочных протоков или мастит, если не лечить быстро. Для получения дополнительной информации о том, как бороться с нагрубанием груди или маститом, см. «Симптомы и лечение набухшей груди и мастита».Важно обращать внимание на любые болезненные, неровные или красные участки и принимать быстрые меры по дренированию груди, поскольку риск абсцесса при быстром прекращении грудного вскармливания очень высок. Всегда сцеживайте до комфорта , если какая-либо грудь наполнилась молоком. Отказ от отлучения на день или два не повлияет на вашу конечную цель — прекратить грудное вскармливание.

Грудь не перевязывайте

Возможно, вы слышали совет «связать» грудь плотной тканью или носить тесный бюстгальтер и внезапно прекратить кормление, не выражая при этом комфорта.Объясняется это тем, что каждый раз, когда вы кормите или сцеживаете молоко, будет производиться больше молока, чтобы продлить процесс. Однако, следуя этому совету, грудь может стать переполненной, а затем набухнуть. Игнорируя нагрубание, мать может получить болезненный мастит или «молочную лихорадку», что, в свою очередь, может привести к абсцессу. Внезапное падение уровня пролактина, вызванное прекращением грудного вскармливания или сцеживания, также может привести к депрессии и горем (тело испытывает чувство потери). Это старомодный способ сушки молока, который не рекомендуется.

Препараты для высушивания грудного молока?

Лет назад было обычным делом использовать лекарства для высушивания грудного молока для матерей, которые не хотели кормить грудью. Некоторые лекарства нарушают секрецию пролактина (одного из гормонов, необходимых для кормления грудью). Однако этот тип лекарственного средства также имеет некоторые нежелательные побочные эффекты, а именно побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и неврологии. Нет никаких доказательств того, что использование лекарств для высушивания грудного молока более эффективно, чем методы, в которых не используются лекарства. ^{1 Relieve the Discomfort and Wait, Prescrire Int, 2013″> 2 3} .

Выдержка из

Cabergoline, e-lactanica, 2015

Немедикаментозные методы подавления лактации столь же эффективны, как и фармакологические.

Два препарата, которые обычно вызывают высыхание молока, — это бромокриптин и каберголин .

Бромокриптин

Бромокриптин (торговые наименования Бромолактин, Криптон и Парлодел) больше не одобрен в качестве средства для подавления лактации во многих странах из-за нескольких случаев материнской смертности, судорог и инсультов ^{4 5} .Другие побочные эффекты для матери включают тошноту, головокружение, головную боль и гипотонию ⁶ .

Каберголин

Каберголин (торговое название Достинекс) обладает очень длительным действием (период полураспада 63-69 часов), что означает, что если вы пожалеете о своем решении, вы не сможете легко изменить свое решение и вернуться к грудному вскармливанию после его приема. Побочные эффекты для матери могут включать тошноту, головную боль, сердцебиение и головокружение ⁷ , но он считается более безопасным, чем бромокриптин ⁸ .

Реакция горя

Подавляя высвобождение пролактина, оба препарата могут вызвать тяжелую депрессию и реакцию горя.

Другие лекарственные препараты

Другие лекарства, которые, как было обнаружено, связаны с уменьшением количества молока у некоторых матерей, включают гормональные методы контроля рождаемости (см. Можно ли забеременеть во время кормления грудью?) И противоотечные препараты, например Судафед (псевдоэфедрин) ⁹ . Прием любых лекарств для подсушивания молока всегда следует сначала обсудить с врачом.

Травы для высушивания грудного молока

Информации о безопасности использования трав для сушки грудного молока немного. Считается, что шалфей, мята и петрушка помогают сократить количество молока ¹⁰ . Женское искусство грудного вскармливания объясняет:

Выдержка из

Женское искусство грудного вскармливания, 2010, LLLI, стр. 335

Чтобы ускорить процесс сокращения количества молока, некоторые матери сочли полезным использовать шалфей (например, чай с шалфеем), петрушку (например, табули) или масло мяты перечной (как во многих мятных конфетах).Одна или две дозы безрецептурного псевдоэфедрина (узнайте у фармацевта бренды) также могут помочь. Предостережение: снижение количества псевдоэфедрина может быть постоянным, поэтому убедитесь, что вам нужно отлучить его от груди, прежде чем пробовать его.

Цветы жасмина?

Ношение гирлянды из цветов жасмина на груди может иметь такой же эффект на снижение уровня пролактина и уменьшение выработки молока, как и лекарство бромокриптин, без опасных побочных эффектов. ^{11 12} .Стоит знать, есть ли у вас в саду цветущий жасмин!

Чувствуете давление?

Если вы чувствуете давление прекратить грудное вскармливание из лучших побуждений семьи или из-за проблем с кормлением, которые вы не можете решить, или из-за лекарств, которые вам нужно принимать, могут быть другие решения. Если вы действительно не хотите прекращать грудное вскармливание или не уверены, загляните на нашу страницу обсуждения о том, что вас заставляют прекратить грудное вскармливание.

Можно ли кормить грудью

и из бутылочки?

Грудное вскармливание не обязательно должно быть «все или ничего». Каждое небольшое количество грудного молока, которое вы можете дать своему ребенку, приносит пользу. Если вы хотите сократить грудное вскармливание, а не полностью отлучить его от груди, ваш ребенок продолжит получать некоторые из этих преимуществ. Вы можете обнаружить, что как только вы немного сократите грудное вскармливание, вы будете счастливы продолжить свое любимое кормление, например перед сном, пока ваш ребенок не подрастет и не станет меньше полагаться на комфортное кормление грудью.

Сводка

Дети постепенно заменяют грудное вскармливание другой едой и питьем в процессе естественного отлучения от груди, который позволяет матери постепенно сокращать выработку молока до тех пор, пока в один прекрасный день они не перестанут кормить грудью.Если матери необходимо ускорить процесс, постепенно уменьшая количество кормлений в течение нескольких недель и при необходимости сцеживая комфорт, предотвратит нагрубание груди или мастит и даст ребенку время приспособиться.

Сноски и ссылки

1. Лечение для подавления лактации, OT Oladapo et al, 2012

2. Не принимайте лекарственные препараты для предотвращения лактации.Облегчите дискомфорт и подождите, Prescrire Int, 2013

3. Подавление лактации. Нефармацевтический метод против фармацевтического. Вонг и Степп-Гилберт, 1985

4. Bromocriptine, Medications and Mothers ’Milk Online, Hale and Rowe, 2018 [платный доступ]

5. Бромокриптин, е-лактансия, 2018

6. Мастит: причины и лечение, Всемирная организация здравоохранения, 2000

7. Каберголин, Лекарства и материнское молоко онлайн, Хейл и Роу, 2018 [платный доступ]

8. Мастит: причины и лечение, Всемирная организация здравоохранения, 2000

9. Средства от простуды и аллергии, совместимые с грудным вскармливанием, Келли Боньята, обновлено 2018 г.

10. Слишком много молока: шалфей и другие травы для уменьшения количества молока, Келли Боньята, Обновлено в феврале 2018 г.

11. Подавление послеродовой лактации с помощью цветков жасмина (Jasminum sambac), Шривастав и др., 1988

12. Использование жасмина при грудном вскармливании, наркотики.com, 2017

Достинекс — Использование, побочные эффекты, взаимодействие

Как действует это лекарство? Что я буду из этого иметь?

Каберголин относится к классу препаратов, известных как ингибиторы пролактина . Ингибиторы пролактина, такие как каберголин, используются для лечения различных типов медицинских проблем, которые возникают, когда гипофизом головного мозга вырабатывается слишком много пролактина, гормона. Избыточное производство пролактина может привести к нарушениям менструального цикла у женщин и проблемам с фертильностью у мужчин и женщин.

Каберголин не дает мозгу производить и высвобождать пролактин из гипофиза. Каберголин также используется для предотвращения наступления нормальной лактации (выработка молока) в случаях, когда есть медицинская необходимость для предотвращения лактации.

Это лекарство может быть доступно под несколькими торговыми марками и / или в нескольких различных формах. Любая конкретная торговая марка этого лекарства может быть недоступна во всех формах или утверждена для всех состояний, обсуждаемых здесь.Кроме того, некоторые формы этого лекарства не могут использоваться для всех состояний, обсуждаемых здесь.

Ваш врач мог порекомендовать это лекарство при состояниях, отличных от перечисленных в этих информационных статьях. Если вы не обсуждали это со своим врачом или не знаете, почему вы принимаете это лекарство, поговорите со своим врачом. Не прекращайте прием этого лекарства без консультации с врачом.

Не давайте это лекарство кому-либо еще, даже если у него такие же симптомы, как и у вас. Людям может быть вредно принимать это лекарство, если их не прописал врач.

В какой форме (формах) входит это лекарство?

Каждая белая таблетка в форме капсулы с насечкой на одной стороне, буквами «P» и «U» по обе стороны от линии разрыва и гравировкой «700» на другой стороне таблетки, содержит 0,5 мг каберголина. Немедицинские ингредиенты: безводная лактоза и лейцин.

Как мне использовать это лекарство?

При использовании для предотвращения начала нормальной лактации, доза составляет 1 мг каберголина однократно в первый день после рождения ребенка.

При нарушениях пролактина, рекомендуемая начальная доза каберголина для взрослых составляет 0,5 мг в неделю, вводимая 1 или 2 дозами в неделю (для 2 доз таблетку разрезают пополам). Дозу можно увеличивать на 0,5 мг в неделю до достижения максимальной 2 мг в неделю. Дозу не следует увеличивать чаще, чем каждые 4 недели.

Возможная доза лекарства будет зависеть от результатов лабораторных тестов, измеряющих количество пролактина в крови. После того, как анализы будут в пределах нормы в течение как минимум 6 месяцев, врач может решить прекратить прием лекарства и продолжить наблюдение за уровнем пролактина в крови.

Это лекарство следует принимать во время еды.

На дозу лекарства, в которой нуждается человек, могут влиять многие факторы, например масса тела, другие заболевания и другие лекарства. Если ваш врач порекомендовал дозу, отличную от перечисленных здесь, не изменяйте способ приема лекарства без консультации с врачом.

Важно использовать это лекарство точно в соответствии с предписаниями врача. Если вы пропустите дозу, примите ее, как только вспомните, в течение 1 или 2 дней после предполагаемого приема.Если почти пришло время для вашей следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжите свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную. Если вы не уверены, что делать после пропуска дозы, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.

Храните это лекарство при комнатной температуре, в сухом месте, вдали от источников тепла и прямого света, и храните его в недоступном для детей месте.

Не выбрасывайте лекарства в сточные воды (например, в раковину или унитаз) или вместе с бытовым мусором.Спросите своего фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны или срок годности которых истек.

Кому НЕ следует принимать это лекарство?

Не принимайте каберголин, если вы:

• аллергия на каберголин или какие-либо компоненты препарата
• имеют аллергию на производные спорыньи (например, эрготамин)
• имеют в анамнезе фиброзные заболевания легких или сердца
• имеют измененные сердечные клапаны (например, сужение клапана)
• имеют высокое кровяное давление, которое не контролируется

Какие побочные эффекты возможны при приеме этого лекарства?

Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты. Побочный эффект — это нежелательная реакция на лекарство при его приеме в обычных дозах. Побочные эффекты могут быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными.

Побочные эффекты, перечисленные ниже, наблюдаются не у всех, кто принимает это лекарство. Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите риски и преимущества этого лекарства со своим врачом.

По крайней мере, 1% людей, принимающих это лекарство, сообщили о следующих побочных эффектах. Многие из этих побочных эффектов можно контролировать, а некоторые могут исчезнуть сами по себе со временем.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти побочные эффекты, которые являются серьезными или надоедливыми. Ваш фармацевт может посоветовать вам, как бороться с побочными эффектами.

• запор
• головокружение
• головная боль
• изжога
• приливы
• тошнота
• усталость
• рвота

Хотя большинство из перечисленных ниже побочных эффектов случаются не очень часто, они могут привести к серьезным проблемам, если вы не проконсультируетесь со своим врачом или не обратитесь за медицинской помощью.

При появлении любого из следующих побочных эффектов как можно скорее обратитесь к врачу:

• боль в животе
• боль в груди
• изменение зрения
• головокружение или обморок при внезапном вставании из положения лежа или сидя
• обморок
• Патологическое пристрастие к азартным играм и повышенное половое влечение (либидо, гиперсексуальность)
• признаки депрессии (например, плохая концентрация, изменение веса, изменения сна, снижение интереса к деятельности, мысли о самоубийстве)

Прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если возникнут какие-либо из следующих событий:

• признаки развития фиброзных тканей (например,g. , одышка; отек ног, лодыжек и рук; непрекращающийся кашель; боль в груди)

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, отличные от перечисленных. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили какой-либо симптом, который вас беспокоит, пока вы принимаете это лекарство.

Существуют ли какие-либо другие меры предосторожности или предупреждения для этого лекарства?

Перед тем, как начать использовать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых медицинских состояниях или аллергии, которые у вас могут быть, о любых лекарствах, которые вы принимаете, беременны ли вы или кормите грудью, а также о любых других важных фактах о вашем здоровье.Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны использовать это лекарство.

Изменения в поведении: Некоторые люди сообщали об изменениях в поведении, связанных с приемом каберголина. Время от времени поступали сообщения об агрессивном поведении или враждебности, тревоге, дезориентации или снижении памяти. Это может быть более вероятно, если у вас в анамнезе есть психические заболевания, такие как депрессия или психотические эпизоды. Если вы испытываете какие-либо из этих эффектов или замечаете их у члена семьи, принимающего это лекарство, как можно скорее обратитесь к врачу.

Головокружение: Каберголин может вызвать сильное головокружение, особенно при вставании из положения сидя или лежа. Это может происходить чаще, когда принимаются другие лекарства с аналогичными побочными эффектами. Люди, принимающие лекарства, которые могут вызвать головокружение, должны медленно вставать из положения сидя или лежа, чтобы снизить вероятность сильного головокружения или обморока.

Сонливость / снижение внимания: Каберголин может повлиять на умственные или физические способности, необходимые для вождения или работы с механизмами.Избегайте вождения, работы с механизмами или выполнения других опасных задач, пока вы не определите, как это лекарство влияет на вас.

Функция сердца, легких и почек: Ваш врач оценит работу вашего сердца, легких и почек, если требуется длительное лечение, поскольку длительное использование этого лекарства может вызвать фиброз или дисфункцию этих органов. Если вы испытываете одышку, непрекращающийся кашель или боль в груди, как можно скорее обратитесь к врачу.

Функция печени: Заболевание печени или снижение функции печени могут вызвать накопление этого лекарства в организме, вызывая побочные эффекты. Если у вас проблемы с печенью, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, и нужен ли какой-либо специальный контроль. Ваш врач может захотеть регулярно проверять вашу функцию печени с помощью анализов крови, пока вы принимаете это лекарство.

Каберголин вызывает печеночную недостаточность, которая может привести к смерти. Это лекарство также может вызвать снижение функции печени. Если вы испытываете такие симптомы проблем с печенью, как усталость, плохое самочувствие, потеря аппетита, тошнота, пожелтение кожи или белков глаз, темная моча, бледный стул, боль или отек в животе, а также кожный зуд, немедленно обратитесь к врачу.

Беременность: Это лекарство не следует использовать во время беременности, если польза не превышает риски.Если вы забеременели во время приема этого лекарства, немедленно обратитесь к врачу.

Кроме того, каберголин не следует использовать женщинам с состояниями высокого кровяного давления, вызванными беременностью, такими как эклампсия или преэклампсия, если только польза от него не перевешивает риски.

Дети: Безопасность и эффективность использования этого лекарства не установлены для детей младше 16 лет. Этот препарат не следует использовать в этой возрастной группе, если польза от него не перевешивает риски.

Пожилые люди : Исследования каберголина у пожилых людей не проводились. Этот препарат не следует использовать в этой возрастной группе, если польза от него не перевешивает риски.

Какие другие препараты могут взаимодействовать с этим лекарством?

Каберголин может взаимодействовать с любым из следующих веществ:

• альфа / бета-агонисты (например, адреналин, норэпинефрин)
• амфетамины (например, декстроамфетамин, лиздексамфетамин)
• антипсихотические средства (например,g. , хлорпромазин, клозапин, галоперидол, оланзапин, кветиапин, рисперидон)
• блокаторы бета-адренорецепторов (например, атенолол, пропранолол, соталол)
• бромокриптин
• буспирон
• циклобензаприн
• противоотечные средства (например, фенилэфрин, псевдоэфедрин, ксилометазолин)
• десвенлафаксин
• декстрометорфан
• дофамин
• алкалоиды спорыньи (например, эрготамин, дигидроэрготамин)
• литий
• лекарств, используемых для контроля артериального давления
• макролидные антибиотики (например,g., азитромицин, кларитромицин, эритромицин)
• метиленовый синий
• метоклопрамид
• мидодрин
• миртазапин
• Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО; например, моклобемид, фенелзин, разагилин, селегилин, транилципромин)
• наркотические обезболивающие (например, кодеин, фентанил, морфин, оксикодон)
• нефазодон
• нитроглицерин
• Зверобой
• тапентадол
• трамадол
• селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС; e. g., циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин)
• антагонисты серотонина (противорвотные препараты; например, гранисетрон, ондансетрон)
• трамадол
• тразодон
• трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин, кломипрамин, дезипрамин, тримипрамин)
• «триптановые» лекарства от мигрени (например, элетриптан, суматриптан)
• триптофан
• венлафаксин

Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом. В зависимости от ваших конкретных обстоятельств врач может попросить вас:

• прекратить прием одного из препаратов,
• заменить одно лекарство на другое,
• изменить способ приема одного или обоих лекарств, или
• оставьте все как есть.

Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из них. Поговорите со своим врачом о том, как контролируются или должны контролироваться любые лекарственные взаимодействия.

Лекарства, отличные от перечисленных выше, могут взаимодействовать с этим лекарством. Сообщите своему врачу или лицу, выписывающему рецепт, обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта (без рецепта) и лекарственных травах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых добавках, которые вы принимаете. Поскольку кофеин, алкоголь, никотин из сигарет или уличные наркотики могут влиять на действие многих лекарств, вы должны сообщить своему врачу, если вы их используете.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc.1996 — 2021. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/drug/getdrug/Dostinex

(PDF) Безопасен и эффективен ли каберголин для подавления послеродовой лактации? Систематический обзор

тех, кто получал 400 мкг и 600 мкг каберголина, соответственно

, не имели признаков лактации или нагрубания груди

на протяжении всего периода наблюдения.

15

Мелис и др., В другом исследовании

, рандомизировали 32 здоровых послеродовых женщины на 0,4 мг,

0,6 мг, 0,8 мг каберголина или плацебо в течение 24 часов

после родов и обнаружили, что лактация полностью предотвращена.

у субъектов, получавших 600 мкг и 800 мкг каберголина.

Половина испытуемых, получавших 400 мкг каберголина, имела полный успех. В группе плацебо только одна женщина не показала

признаков лактации в течение 14-дневного периода наблюдения.

16

Каберголин против бромокриптина

Европейское многоцентровое исследование и Giorda et al. Пришли к такому же выводу, что 1 мг каберголина, введенного

в виде однократной пероральной дозы, не уступает 5 мг в день в течение 14 дней.

бромокриптина в профилактике послеродовой лактации.

11,14

Европейское многоцентровое исследование

показало, что если разница

действительно существует между двумя соединениями, она вряд ли будет на

больше 10% (p <0. 001).

11

Полный успех при

отсутствие каких-либо признаков груди, кроме мягкого спонтанного молока

секреция на 14-й день была достигнута у 78% (n = 106) участников

ципантов, получавших каберголин, по сравнению с 69 % (n = 94) для

бромокриптина.

11

Giorda et al сообщили о несколько более высоком эффекте эффективности

для обеих групп, где 94% (n = 17) и 89% (n = 16) из

участников в группе каберголина и бромокриптина,

соответственно. ; на 14-е сутки отсутствовали секреция, нагрубание или воспаление лёгких —

.

14

Время до эффекта и продолжительность эффекта

Время до подавления лактации у пациентов, о которых сообщалось, было меньше

, чем 1 день. Для тех, у кого установлена ​​лактация, линии cabergo-

в среднем требовалось 3,29 дня для остановки.

13

В Caballero-

Gordo et al, где участники, которым не удалось принять начальную дозу

каберголина 1 мг, а затем получили дополнительную дозу 1 мг

, симптомы полностью исчезли в течение 48 часов.

12

Европейское многоцентровое исследование было единственным, в котором

изучали возвратную лактацию в качестве одного из результатов, и

обнаружили значительно меньшее (p <0,0001) участников с

симптомов восстановления груди на 21 день в каберголине

.

(5%, n = 5) по сравнению с группой бромокриптина (24%, n = 23).

11

Ингибирование лактации по сравнению с подавлением

Nisha et al было единственным исследованием, в котором было проведено четкое различие между

ингибированием (т.е.е., предотвращение начала лактации

) и подавление (то есть прекращение установившейся лактации).

Они использовали разные режимы дозирования для двух позы

. Авторы обнаружили, что среднее количество дней

, необходимое для подавления лактации, было меньше в группе линии cabergo-

по сравнению с теми, кто получал комбинацию андрогенов эстроген-

(0,73 ± 0,963 дня против 1,81 ± 1,81 дня,

). р = 0,001).

13

Среднее количество дней, необходимых для лактации

Подавление между каберголином и комбинацией эстроген-андроген

не было статистически значимым (3.29 ± 2,59

дней против 3,96 ± 2,81 дня, p = 0,244).

13

Превентивная эффективность

каберголина по сравнению с комбинацией эстроген-андроген составила 100% против

98%, соответственно (p = 0,286).

13

Подавляющая эффективность составила

96% против 79%, соответственно (p = 0,017).

13

Показатели безопасности

Общая безопасность каберголина

Результаты безопасности были представлены во всех, кроме одного, из шести исследований

,

13

, и результаты представлены в таблице 2.В трех исследованиях

сообщалось о <10% участников, испытывающих

побочных эффектов (0%,

16

3%,

12

8%

15

). Более конкретно,

Caballero-Gordo и др. Сообщили, что 3% (n = 4) участников

штанов имели легкое головокружение и головные боли, самоограничивающиеся.

12

Существенных различий между разными дозами (0.5 мг, 0,75 мг, 1 мг) кабера-

голина и плацебо при систолическом и диастолическом давлении крови

участников.

12

В исследовании, проведенном Melis et al., Который

обследовал 17 здоровых женщин в послеродовом периоде, у одного человека

была бессимптомная ортостатическая гипотензия через 3–6 часов после

введения каберголина с каплями 15 и 5

в САД и ДАД соответственно.

15

Ни у одного из пациентов

не было симптоматической гипотензии, а также никаких серьезных побочных эффектов

в этом исследовании обнаружено не было.

15

Мелис и др. В отдельном исследовании

обнаружили, что из 32 здоровых послеродовых

женщин не наблюдалось побочных эффектов у участников, принимавших каберголин

.

16

В частности, тошноты не было,

рвота, гипотензия или заложенность носа.

16

В двух исследованиях сообщается, что> 10% участников испытывают

побочных эффектов (16%

11

и 28%

14

).В исследовании, проведенном в Европейском центре

, сообщалось о побочных эффектах у 16% (n = 22) из ​​

лиц, получавших каберголин, по сравнению с 26% (n = 36) из

лиц, получавших бромокриптин.

11

Большинство побочных эффектов

произошло сразу после приема препарата и уменьшилось на

после первых 3–4 дней.

11

Интересно, что это исследование показало, что

2 человека в группе каберголина имели необъяснимые

побочных эффектов, включая носовое кровотечение и преходящую гемианопию,

и 4 человека в группе бромокриптина испытали

паралич лицевого нерва, лихорадку и лихорадку. вагинальное

кровоизлияние.

11

Связаны ли эти симптомы

с двумя соединениями, неизвестно, поскольку не было описано таких предшествующих событий

.

11

Giorda et al. Включили 36 здоровых женщин после родов, которые перенесли кесарево сечение, и рандомизировали их в равной степени для получения каберголина или

бромокриптина для подавления лактации.

14

Он сообщил

Янг и др. Довепресс

отправьте вашу рукопись | www.dovepress.com

DovePress

Международный журнал женского здоровья 2020: 12

164

Международный журнал женского здоровья загружен с https://www.dovepress.com/ по 179.61.168.83 09 марта 2020 года

Только для личного пользования.

На основе TCPDF (www.tcpdf.org) 1/1

Лекарства, влияющие на выработку молока во время лактации

Антипсихотические препараты могут увеличивать секрецию пролактина гипофизом и выработку грудного молока за счет антагонизма дофамина, но препараты, вызывающие перистальтику желудочно-кишечного тракта, метоклопрамид и домперидон, чаще всего используются не по назначению в качестве галактагонных средств. Метоклопрамид и домперидон блокируют дофаминовые рецепторы D2 в передней доле гипофиза, и в ограниченном количестве клинических испытаний они показали умеренную эффективность по сравнению с плацебо в инициировании и поддержании лактации. ² Наилучший шанс на эффективность — это начало лечения галактагогом в течение трех недель после родов. ³

Безопасная продолжительность галактагогической терапии спорна. Хотя повышенный уровень пролактина можно обнаружить в течение восьми часов после первой дозы, для изменений груди, необходимых для поддержания выработки молока, требуется около двух недель.Текущие рекомендации в отношении 10–14 дней основаны на ограниченном количестве контролируемых исследований и ограниченном количестве более длительных контролируемых клинических испытаний.

метоклопрамид

Метоклопрамид — препарат центрального действия. Он может увеличить количество молока на 66–100% в течение 2–5 дней в общей суточной дозе 30–45 мг. В то время как относительная доза в молоке колеблется в пределах 4,7–14,3%, о неблагоприятных исходах у младенцев не сообщалось. ⁴ Однако:

• эффекты зависят от дозы, с порогом 10 мг
  
• дозы необходимо вводить регулярно три раза в день
  
• только 50–85% женщин с низким количеством молока будут реагировать на лечение
  
• Побочные эффекты со стороны матери, включая диарею и депрессия
  
• теоретически существует риск экстрапирамидных побочных эффектов у ребенка.
  
• Если метоклопрамид быстро прекращается, может произойти значительное снижение количества молока.
  

Домперидон

Домперидон — периферический антагонист дофамина. В дозах 10–20 мг три раза в день он имеет сопоставимую эффективность с метоклопрамидом. ⁴ Небольшое количество домперидона проникает в молоко (относительная доза для младенцев 0,01–0,04%), поэтому риск экстрапирамидных эффектов у ребенка меньше, чем при применении метоклопрамида. ⁴

В 2004 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) опубликовало предупреждение о том, что домперидон может вызывать сердечную аритмию.Это было ответом на его незаконный ввоз в США кормящими матерями. Данные относятся к историческим случаям внутривенного применения высоких доз у больных, получающих химиотерапию рака. Два исследования случай-контроль с использованием перорального домперидона в общей популяции подтвердили эту редкую связь. Однако в ходе постмаркетингового наблюдения FDA получило только три сообщения о вероятных случаях заболевания у кормящих женщин. ⁵ Одновременный прием умеренных или сильных ингибиторов цитохрома P450 3A4, таких как кетоконазол, может увеличить плазменные концентрации домперидона и, следовательно, риск удлинения интервала QT.

В 2013 году Комитет по оценке рисков фармаконадзора Европейского агентства по лекарственным средствам рекомендовал ограничить суточную пероральную дозу до 30 мг и не использовать домперидон дольше одной недели. Поэтому важно, чтобы женщины, которым предлагался домперидон в качестве галактагога, сначала испробовали нефармакологические стратегии. Им необходимо знать об очень низком риске удлинения интервала QT и сопоставлять это с преимуществами грудного вскармливания.

Дополнительные лекарственные средства

Галактагоги, полученные из трав, веками использовались в народной медицине для увеличения лактации.Эти растения содержат липофильные, фармакологически активные компоненты, которые при приеме в достаточном количестве могут переходить в грудное молоко. Хотя побочных эффектов обычно мало (таблица), данные об эффективности ограничены. Большинство подтверждающих доказательств основано на отчетах о случаях или историческом использовании.

Прекратите грудное вскармливание для моей жены — Моя жена принимала кабголин 0,25 мг

У моей жены был Кабголин 0.25 мг на 2 дня, чтобы перестать кормить дочь грудью. Но моя дочь плохо себя чувствует, и ее отчаянно просят материнского молока. Мы ничего не могли с собой поделать, и моей жене пришлось кормить ее грудью. Подскажите, пожалуйста, вредно ли это для моей дочери.

1143 Просмотры v Каберголин обычно не применяют во время кормления грудью, поскольку он подавляет лактацию. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США считает, что каберголин не показан для подавления лактации, поскольку аналогичный препарат бромокриптин при использовании для этой цели вызывает гипертонию, инсульт, судороги и психоз. Использование каберголина в других условиях вызвало побочные эффекты, аналогичные побочным эффектам других агонистов дофамина, таких как бромокриптин. Невозможно определить редкие случаи серьезных побочных эффектов при приеме каберголина или бромокриптина из-за небольшого числа послеродовых пациентов, прошедших клинические испытания на сегодняшний день.Однако ограниченный опыт клинических испытаний показывает, что однократная пероральная доза 1 мг каберголина вызывает меньше побочных эффектов (обычно головная боль, головокружение и тошнота), чем 14-дневный прием бромокриптина, и, по крайней мере, столь же эффективен при использовании для подавления нежелательной лактации. Некоторые эксперты рекомендуют каберголин как более безопасную альтернативу бромокриптину для подавления лактации, но другие этого не делают. [1] [2] [3] Недостатком каберголина является то, что его период полувыведения составляет около 68 часов, а это означает, что любые побочные эффекты будут сохраняться в течение длительного периода времени.Беременные женщины, получавшие каберголин от аденомы гипофиза, могут кормить грудью своих младенцев без видимого риска рецидива. Сообщается о схеме лечения матерей с гипергалактией, в которой используются низкие дозы каберголина для уменьшения количества молока. [4]

Ответил

1/1 человек нашел это полезным

Этот ответ был полезен?

ДА Нет

Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на этом сайте.

Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья.Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на этом сайте.

Доктор Джек Ньюман — Использование каберголина (Достинекс) и …

Использование каберголина (Достинекс) и бромокриптина (Парлодел) у кормящих женщин.

Оба этих препарата обладают рядом потенциальных побочных эффектов, таких как инсульт, инфаркт миокарда, тромбоэмблитические осложнения и судороги. Эти препараты используются для уменьшения секреции пролактина и могут быть показаны при аменорее и бесплодии из-за высокого уровня пролактина, обычно из-за пролактин-продуцирующей опухоли в гипофизе.

Однако я нередко слышал, что каберголин использовался для предотвращения нагрубания в ближайшем послеродовом периоде, а также как часть лечения мастита у кормящих женщин. Я шокирована, и меня уже не легко шокировать тем, как плохо кормящие матери обращаются с проблемами грудного вскармливания.

Лечение нагрубания — это профилактика, что означает обеспечение наилучшего возможного начала, контакт кожи с кожей, при этом матери получают помощь, чтобы убедиться, что ребенок хорошо захватывает грудь и хорошо пьёт из груди (см. Наши видеоролики на наш сайт) и что ребенок часто ест.В случае нагрубания показано такое же лечение нагрубания. Не каберголин.

Лечение мастита включает те же этапы, что и лечение и профилактика нагрубания, и может включать антибиотики, но определенно не должно включать использование каберголина или бромокриптина.

No related posts.