Электрофорез на воротниковую зону с эуфиллином: Электрофорез для детей на воротниковой зоне, также проведения электрофорез для грудничков в Евромед

Электрофорез для детей на воротниковой зоне, также проведения электрофорез для грудничков в Евромед

Проведение лечебных процедур электрофорезом в Омске. Электрофорез — метод введения лечебных препаратов через кожный покров, под действием электрического поля. При этом лекарство вводится в наиболее химически активной форме.

• Консультация
• Диагностика
• Лечение

Электрофорез — это метод введения лекарственного вещества под действием электрического поля в организм. Лечение электрофорезом проводится как через кожные покровы (в неврологии, травматологии и др.), так и через слизистые оболочки (в стоматологии, оториноларингологии, гинекологии и др.). Вещество вводится непосредственно в очаг воспаления в малых, но достаточно эффективных дозах, накапливаясь в тканях и действуя продолжительное время.

Поэтому особенно актуален электрофорез для детей, т.к. дает возможность местно использовать лекарства, которые в раннем детском возрасте нельзя применять другими способами. При этом лекарство вводится в наиболее химически активной форме — в виде ионов – и не разрушается, как например, при введении через рот. При проведении электрофореза электрический ток благоприятно влияет на реактивность и иммунобиологический статус тканей.

Этот метод применяется применяется с самого раннего возраста — например, электрофорез для грудничков используется уже спустя 3-6 недель после рождения. Для детей до года при этой процедуре в качестве лекарственного вещества часто используется эуфиллин как средство, снимающее тонус гладкой мускулатуры и улучшающее кровообращение (в основном, проводится электрофорез на воротниковую зону).

В целом выбор зоны проведения электрофорез зависит от заболевания: так, электрофорез воротниковой зоны проводится при заболеваниях нервной или сосудистой системы, электрофорез конечностей — при заболеваниях суставов, электрофорез поясничной зоны — при гинекологических заболеваниях и т.п.

Вернуться на страницу:

Остались вопросы?

 

Электрофорез Клиника Прогноз

Эффективное сочетание лечебного воздействия на организм постоянного тока и лекарственных препаратов, которые вводятся с его помощью.

С какого возраста можно проводить?

Процедуры можно проводить младенцам с 3-х месяцев (при условии, что вес ребенка не менее 3-х кг), детям раннего, дошкольного и школьного возраста.

ри каких нарушениях назначаются эти процедуры и как они проводятся?

Электрофорез по Ратнеру (с эуфиллином и папаверином):

• Нарушения кровообращения в шейном отделе позвоночника
• Травмы и гипоксия во время беременности и родов
• Кривошея
• ДЦП
• ЗПР
• Специфические расстройства речевого развития (особенно эффективен в сочетании с логопедическим массажем и логопедическими занятиями)

Электроды накладываются сзади в районе шейно-воротниковой зоны, спереди на правую часть грудной клетки. Время воздействия 15-20 мин. Количество процедур 10-14.

Электрофорез с магнием:

• Повышенная возбудимость нервной системы
• СДВГ
• Нарушение сна
• Астено-невротический синдром
• Тики
• Заикания
• Вегетативная дисфункция
• Головные боли

Электроды накладываются сзади в районе шейно-воротниковой зоны. Время воздействия 15-20 мин. Количество процедур 10-14.

Электрофорез со спазмолитиком на нижние конечности:

• ДЦП спастическая форма
• «Цыпочки» (ребенок часто ходит, опирая только на переднюю часть стопы)
• Плоско-вальгусная стопа

Электроды накладываются на икроножные мышцы. Время воздействия 15-20 мин. Количество процедур 10-12.

акие плюсы данной схемы введения лекарственных средств?

• Минимальное количество побочных эффектов, т.к. препарат попадает в организм, минуя пищеварительный тракт
• Местное воздействие с высокой концентрацией вещества помогает доставить лекарство непосредственно в зону патологии, не насыщая весь организм
• Безболезненность и неинвазивность процедуры, во время процедуры пациент не испытывает болезненных ощущений, нет повреждений кожи и слизистых
• Пролонгирующее действие лекарственного вещества, создание в коже своеобразного «депо» с лекарством, которое обеспечивает продолжительный терапевтический эффект и позволяет снизить дозировку препарата
• Действие лекарственного препарата усиливается за счет постоянного электрического тока
• Увеличивается эффективность других методов немедикаментозного лечения, которые используются в клинике «Прогноз».

акие противопоказания?

• Индивидуальная непереносимость постоянного тока или вводимого вещества
• Острые воспалительные и гнойные процессы
• Заболевания кожи(экзема, дерматиты)
• Новообразования
• Эпилепсия
• Системные заболевания внутренних органов
• Нарушение целостности кожного покрова в месте наложения электродов
• Лихорадка
• Не рекомендуется сочетать с другими методами физиотерапии с использованием электротока

Кто составляет протокол проведения процедур?

Врач-физиотерапевт после проведения неврологической функциональной диагностики

ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ №1

Фельдман Рита Михайловна

Заведущая физиотерапевтического отделения 

Врач высшей квалификационной категории.

 

Физиокабинеты больницы открывались одновременно с открытием взрослой поликлиники и взрослого стационара, затем детского стационара и детской поликлиники. С первого дня функционирования лечебных корпусов физиолечение, было включено в лечение для взрослых больных и детей, оставаясь одним из эффективных методов лечения и до настоящего времени.

Физиотерапевтическое отделение обслуживает больных взрослого и детского стационаров, взрослой и детской поликлиники, обслуживающих население Привокзального и Советского районов.

В физиокабинете детского стационара лечатся больные из педиатрического отделения, психоневрологического отделения для детей, хирургического отделения для детей, отделения патологии новорожденных, отделения для выхаживания недоношенных детей, отоларингологического отделения.

В физиокабинете взрослого стационара лечатся больные из урологического отделения, кардиологического отделения,  нейрососудистого отделения.

Население детской и взрослой поликлиники получает физиолечение по заболеваниям верхних дыхательных путей, заболеваниям бронхов и легких, заболеваниям нервной системы, заболеваниям органов пищеварения, мочевой системы, заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания костно-мышечной системы.

В состав физиотерапевтического отделения входит кабинет физиотерапии в детской поликлинике, взрослой поликлинике, кабинет электролечения, светолечения, кабинет ультравысокочастотной терапии, ингаляторий, кабинет парафинолечения.

Во всех физиокабинетах проводится электрофорез с эуфиллином на воротниковую зону, на грудную клетку; электрофорез с магнезией на воротниковую зону, на грудную клетку, на область правого подреберья; электрофорез хлористого кальция эндоназально и на область тазобедренных суставов, применяется электрофорез новокаина и анальгина на область позвоночника, суставов, а так же введение этих лекарств с помощью импульсивных токов. При экссудативных отитах, тугоухости используется электрофорез иодида калия эндоурально. Широко используется амплипульстерапия и диадинамотерапия при заболеваниях нервной системы и опорно — двигательного аппарата.

В отдельном кабинете отпускаются процедуры ультравысокочастотной терапии при острых воспалительных и гнойных заболеваниях различных органов и тканей. В отделении имеется достаточное количество аппаратов магнитотерапии «Алмаг 02», поэтому магнитотерапия широко используется при различных заболеваниях.

При многих заболеваниях слизистой оболочки, кожи и подкожной клетчатки используется общее и местное ультрафиолетовое облучение.

При заболеваниях верхних дыхательных путей, бронхитах, пневмониях применяются тепловлажные ультразвуковые ингаляции различных медикаментов. При аденоидитах, риносинуситах эффективно используется лазерная терапия эндоназально.

При различной патологии мочевого пузыря, мочевыводящих путей используется ультразвуковая терапия и введение лекарственных средств с помощью ультразвука. В кабинете парафинолечения с большой эффективностью используется парафино-озокеритовая апликации на различные области организма.

Все физиокабинеты оснащены современной аппаратурой: аппаратами магнитотерапии, ультравысокочастотной терапии, светотерапии, аппаратами лазерной терапии, ультразвуковой терапии, аппаратами электротерапии.

В физиотерапевтическом отделении №1 работают мед сестры с большим стажем работы, имеющие высшую и первую квалификационную категорию , повышающие свою квалификацию каждые  5 лет на базе колледжа последипломного образования средних мед работников.

Все мед сестры быстро осваивают работу на физиотерапевтическом оборудовании, поступающим в отделение. В отделении ежемесячно проводятся сестринские конференции по различной тематике, занятия по технике безопасности и противопожарной безопасности, занятия по гражданской обороне.

В 2014 году усилиями администрации больницы открыт кабинет лечебной физкультуры и кабинет массажа в детском стационаре. Кабинет лечебной физкультуры в течении года был полностью оснащен необходимым оборудованием: а именно, шведской стенкой из трех секций, гимнастической скамейкой, детскими велотренажерами, беговой дорожкой, манупедом и степпером, а также большим количеством различных мячей и гимнастическими палочками, что позволило более эффективно проводить реабилитацию детей при: ДЦП, остеопатиях, пневмониях, ортопедической патологии. В кабинете массажа установлен современный массажный стол, что помогает массажистке успешно проводить курсы массажа у больных детей.

 

Электрофорез области воротника («гальванический воротник»)по Щербаку.

«Гальванический воротник» назначают детям старше двух лет.

Один электрод в форме шалевого воротника площадью 300-600-800 см

2 (в зависимости от возраста пациента) располагают в области плечевого пояса так, чтобы концы его покрывали надплечья и ключицы. Второй электрод площадью 150-300 см² (для подростков 400-600 см²) помещают в пояснично-крестцовой области (рис. 27). Сочетанное влияние гальванического тока и лекарственного вещества при этом методе улучшает кровоснабжение

Рис.17 Расположение электродов при проведении гальванизации и электрофореза на воротниковую зону.

головного мозга и функциональное состояние центральной нервной системы, снижает мышечный тонус, ослабляет патологическую постуральную активность.

Сила тока и время возцействия увеличивают через каждые две процедуры: силу тока — на 1-2 мА (с 4-6 до 10-16 мА), время воздействия — на 2 мин (с 6 до 16 мин), курс лечения 8- 15 процедур.

При спастических формах ДЦП по этой методике вводят:

• 5%-ный раствор теоникола (ксантинола никотината),

• 1 %-ный раствор тропацина,

• 2-5%-ный раствор хлорида кальция,

• 5%-ный водныйраствор фенибута,

• 1-5%-ный раствор новокаина,

• 0,5-1-2%-ный раствор дибазола,

• 0,5-2%-ный растворэуфиллина (биполярно),

• 2%-ный раствор экстракта алоэ,

• 2%-ный раствор экстракта алоэ с 5 10%о-ным раствором меда.

При спастических формах ДЦП рекомендуют также электрофорез 1 %-ного раствора дезоксипеганина гидрохлорида или 0,1 %-ного раствора прозерина (по 0,5-2 мл на процедуру) с положительного электрода. С отрицательнот раздвоенного электрода, который в этом случае помещается на икроножные мышцы, вводят 1-2 мл 1%-ного раствора никотиновой кислоты.

При гиперкинетической форме п методике Щербака назначают электрофорез:

• 0,1 %-ного раствора атропина сульфата,

• 1 %-ного раствора аденозинтрифосфорной кислоты,

• 2%-ного раствора трентала,

• 1 %-ного раствора тропацина,

• 1-5%-ного раствора витамина В6,

• 1 %-ного раствора серотонина,

• 1-5%-ного раствора сернокислого магния,

• 2-5%о-ногораствора бромида натри (калия).

При атонически-астатической форме ДЦП назначают электрофорез:

• 0,1 %-ного раствора прозерина,

• 2-3-5%-ного раствора кислого фосфорнокислого натрия,

• 1 %-ного раствора аденозинтрифосфорной кислоты,

• 1 %-ного раствора серотонина,

• 2% -ного раствора трентала,

• 0,5-1-2%-ного раствора дибазола.

При этой форме ДЦП проводят так же электрофорез 0,25-0,5-1 %-ного раствора галантамина в количестве 0,5- 1 мл с положительного электрода, расположенного в области воротниковой зоны. С отрицательного электрода, помещенного в области крестца, вводят 2-4 мл 1 %о-ного раствора никотиновой кислоты либо 0,5-2%-ного раствора эуфиллина.

При всех формах ДЦП на область воротниковой зоны назначают гальваногрязь.

Общий электрофорез (гальванизация) по Вермелю

Общий электрофорез или гальванизацию по Вермелю детям первых месяцев жизни проводят с помощью электродов площадью по 10 см², располагая один электрод в межлопаточной области, другой — в области верхней половины живота. Детям в возрасте от 6 месяцев до 2 лет электрод площадью 100- 150 см² помещают в межлопаточной ооласти, два других площадью по 50- 75 см² — на передней поверхности бедер. Детям старше 2 лет гальванизация и электрофорез по методике Вермеля проводится общепринятым способом: эзектрод площадью 100-250 см² накладывают в межлопаточной области, раздвоенный электрод такой же общей площадью — в области икроножных мышц (рис. 28).

Рис. 18 Расположение электродов при проведении общей гальванизации и электрофореза по методике Вермеля.

Лекарственные вещества при электрофорезе по методике Вермеля применяют в основном те же, что и при электрофорезе воротниковой зоны, причем введение некоторых лекарственных веществ по методике Вермеля является более эффективным. К ним относятся прозерин, дезоксипеганин гидрохлорид, дибазол, глутаминовая кислота, кислый фосфорнокислый натрий, мумие, витамины группы В.

Длительность процедуры общего электрофореза по Вермелю 10-15 мин, курс лечения составляют 10-12 процедур, которые проводят через день или циклами: 3-4 процедуры ежедневно, затем делают перерыв в 2-3 дня и ле- чение продолжают. Маленьким детям уменьшают время воздействия и количество процедур.

Продольный электрофорез(гальванизация) позвоночника.

Больным атонически-астатической формой ДЦП назначают электрофорез прозерина по продольной методике (рис. 29).

Рис.19 Расположение электродов вдоль позвоночника — продольный электрофорез (гальванизация) позвоночника.

описание процедуры, показания и противопоказания, действие, отзывы

Электрофорез – это метод безопасного и безболезненного введения медицинских препаратов к очагу повреждения. Под воздействием электрических импульсов лекарственные средства превращаются в мельчайшие частицы, называемые ионами, которые впоследствии доставляются в пораженные области. Препараты хранятся в слоях дермы и постепенно с током крови и лимфы расходятся по всему организму.

Как действует электрофорез

Для электрофореза используется гальванический ток – это электрический ток постоянного невысокого напряжения и небольшой силы. Под его воздействием в кожу и слизистые оболочки вводятся частицы лекарственного средства. Самой большой подвижностью обладают ионы тех лекарств, которые растворяется в воде. Оно попадает в эпидермис и накапливается в верхнем слое дермы. Под действием электрического тока медикаменты углубляются до полутора сантиметров, образуя своеобразное хранилище, из которого поступают в клетки и ткани органов.

Основные преимущества электрофореза

Электрофорез с никотиновой кислотой – это движение в электрическом поле заряженных ионов витамина PP. Проникая в ткани различных органов, лекарственное средство равномерно распределяется в межклеточной жидкости и клетках. При выполнении этой процедуры могут использоваться не только гальванические, но и диадинамические, синусоидальные модулированные, флюктуирующие и выпрямленные токи. Сущность процедуры от этого не меняется – никотиновая кислота доставляется в нужное место с помощью электрического тока. Благодаря этой процедуре под кожей создается и хранится запас лекарства, который постепенно расходуется.

Никотиновая кислота продолжительный период медленно поступает в кровоток, улучшая работу больного органа. Благодаря электрическому току ее действие усиливается, поэтому доза препарата вводится незначительная. Кроме этого, выведение лекарства также происходит медленно. Процедура совершенно не причиняет боли, поэтому очень часто врачи назначают грудничкам электрофорез с никотиновой кислотой.

Особенности применения «Эуфиллина»

«Эуфиллин» представляет собой сложный препарат, который используется для:

• снятия спазмов бронхов;
• расслабления гладкой мускулатуры;
• увеличения диуреза;
• уменьшения тромбообразования;
• снижения внутричерепного давления;
• обезболивания;
• улучшения кровотока.

Электрофорез с эуфиллином противопоказан при проблемах с печенью, почками, сердцем и непереносимостью препарата. Могут возникнуть побочные реакции в виде головной боли, снижения давления, нарушения сна. В процессе манипуляции наблюдаются небольшие покалывания.

Использование никотиновой кислоты для электрофореза

Никотиновая кислота или ниацин – это витамин PP, способствующий улучшению кровообращения. Он содержится в небольших количествах в рыбе, молоке, крупах и фруктах, дрожжах. Искусственные аналоги витамина выпускаются в таблетках. Раствор никотиновой кислоты для электрофореза способствует:

• Улучшению углеводного обмена. Его используют при заболеваниях сердца, органов пищеварения, печени и сахарном диабете.
• Заживлению ран на слизистых оболочках и коже.
• Расширению сосудов.
• Разжижению крови.
• Снижению уровня холестерина крови.

Кроме этого, никотиновая кислота оказывает положительное влияние на работу головного мозга и нормализует артериальное давление.

С эуфиллином и никотинкой

Электрофорез с эуфиллином и никотиновой кислотой нередко используется для лечения детей до года при:

• травмах малыша во время родов;
• гидроцефальном синдроме;
• гипо- или гипертонусе мышц.

Для взрослых электрофорез с этими двумя препаратами применяют при:

• болях в спине;
• восстановлении кровообращения головного мозга;
• болезнях шейного отдела позвоночника;
• нормализации кровотока в конечностях.

Следует помнить, что длительное введение больших доз никотиновой кислоты опасно возникновением жировой дистрофии печени.

Требования к лекарствам для электрофореза

При электрофорезе используют только те препараты, которые под воздействием электрического тока способны проникать в дерму. Они вводятся самостоятельно и в комплексе с использованием других средств для усиления эффекта. Электрофорез можно проводить, если:

• лекарственный препарат не содержит примесей;
• раствор приготовлен перед использованием;
• для приготовления применялась дистиллированная вода;
• в случае нерастворимости препарата в воде используется медицинский спирт или «Димексид»;
• готовится раствор ферментов, то растворителем служат буферы;
• во время всего курса полярность электродов остается неизменной.

Надо отметить, что использовать в качестве растворителя физиологический раствор нельзя. Количество медицинского препарата, который поступает в организм, зависит от:

• возраста больного;
• индивидуальных особенностей организма;
• состояния кожи;
• площади поверхности электрода;
• силы и плотности тока;
• используемого растворителя;
• продолжительности процедуры;
• количества препарата.

Электрофорез с никотиновой кислотой грудничку. Отзывы

Часто при различных родовых травмах, внутриутробных отклонениях или возникших заболеваниях грудничкам назначают процедуру электрофореза с никотиновой кислотой. Она расслабляет мышцы малыша, оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Ее назначают при следующих патологических состояниях:

• кривошея, дисплазия суставов;
• неврологические расстройства;
• диатез;
• переломы, вывихи;
• нарушение мышечного тонуса;
• болезни пищеварительной системы;
• воспаления дыхательной и мочевыделительной системы;
• стоматит;
• глазные заболевания;
• родовые травмы;
• реабилитация после операции.

Электрофорез с никотиновой кислотой для детей является безопасной процедурой и переносится лучше, чем инъекции, но ее нельзя проводить при:

• почечной и сердечной недостаточности;
• склонности к аллергии;
• плохой свертываемости крови;
• наличии новообразований;
• бронхиальной астме;
• гнойничковых высыпаниях;
• непереносимости электротока;
• повышенной температуре;
• повреждениях кожных покровов.

Для грудничков часто используют никотиновую кислоту совместно с эуфиллином. Это дает положительный эффект при нарушении тонуса мышц, родовых травмах и гидроцефалии. Перед процедурой доктор проводит обследование малыша и выявляет противопоказания.

Мнения родителей, детям которых был назначен электрофорез с никотиновой кислотой, неоднозначны. Одни из них считают, что процедуры имеют хороший эффект. Груднички быстрее восстанавливались после родовых травм, особенно если был поврежден шейный отдел. Малыши начали держать головку, переворачиваться и ползать. Другие отмечают, что после нескольких процедур электрофореза с никотиновой кислотой, дети становятся беспокойными, отказываются от груди, у них нарушается сон, появляется аллергическая реакция на коже. Малышам старше четырех месяцев тяжело пролежать без движения весь сеанс.

На самом деле, электрофорез является полезной и безопасной процедурой для грудничков. Лекарство доставляется прямо в пораженные зоны, и ребенок не получает нагрузки на внутренние органы, что очень важно для неокрепшего организма.

Как проводится процедура?

Электрофорез выполняется в физиотерапевтическом кабинете специально подготовленным медицинским персоналом. Для лечения детей раннего возраста, как правило, назначается десять сеансов, каждый из которых длится от 5 до 25 минут. Перед процедурой (за полчаса до нее) ребенок должен быть накормлен. Проводят манипуляцию следующим образом:

• Ребенок находится в горизонтальном положении. В исключительных случаях разрешают держать его на руках.
• Марлевую салфетку смачивают в составе лекарственного средства и накладывают на область поражения, фиксируя тканевой повязкой.
• Электроды помещают на салфетку, включают электрический ток и следят за реакцией малыша. Он испытывает легкие покалывания.
• После завершения сеанса кожу протирают чистой салфеткой и смазывают детским кремом.

В случае необходимости повторный курс лечения проводится не раньше, чем через месяц. А также существуют и другие методики электрофореза с никотиновой кислотой:

1. Полостная – в полость больного органа (влагалище или прямую кишку) вводят лекарство и один электрод, а второй оставляют на внутренней поверхности тела. Метод применяется при болезнях органов малого таза и толстого кишечника.
2. Ванночковая – емкость наполняют медикаментозным средством и погружают в нее поврежденную конечность.
3. Внутритканевая – при помощи инъекции вводят препарат и на эту же область накладывают электроды. Этот метод дает хороший эффект при заболеваниях дыхательной системы: бронхите и ларингите.

Электрофорез шейно-воротниковой зоны

Безопасность и высокая эффективность лечения токами приобрела большую популярность. Электрофорез с никотиновой кислотой на воротниковую зону используется при повреждении челюстно-лицевых мышц. Он нормализует поврежденные ткани и восстанавливает работу мышц.

Для проведения процедуры используют специальный прибор, генерирующий ток. На пациента надевают специальную прокладку, которая закрывает плечи, шею и лопатки. Под нее кладут фильтровальную бумагу, смоченную теплым раствором никотиновой кислоты. Температура раствора доводится до 38 градусов. Один электрод закрепляют на прокладке, а другой кладут между поясницей и крестцом. Расчет дозировки для проведения электрофореза с никотиновой кислотой на воротниковую зону делается индивидуально для каждого пациента. При этом учитывают:

• плотность тока;
• размер прокладки;
• время проведения процедуры;
• концентрацию кислоты;
• способность препарата распадаться на ионы;
• индивидуальные особенности организма к воздействию электрического тока.

Плотность тока зависит от величины прокладки и находится в обратно пропорциональной зависимости. Во время процедуры сила тока постепенно увеличивается. Курс лечения состоит из 15–20 процедур. При необходимости его можно повторить спустя месяц.

Техника электролечения

Для лечения электрофорезом применяют разные техники, имеющие большую эффективность для лечения определенных заболеваний. Вот несколько из них:

• По Бургиньону (глазнично-затылочный) – на глаз поверх закрытых век кладут маленькую прокладку, пропитанную лекарственным средством. Вторую – помещают на задней поверхности шеи. Манипуляция продолжается полчаса, сила тока 4 мА. Такое лечение действенно при неврите тройничного или лицевого нерва, при воспалениях и травмах сосудов головного мозга.
• По Ратнеру – применяют при сбое кровообращения в отделе шеи, ДЦП Особенно широко используется электрофорез по Ратнеру с никотиновой кислотой для лечения послеродовых травм у детей.
• Назальный – тампон с лекарством вставляют в обе ноздри и прикладывают электрод. Второй размещают на задней стороне шеи с прокладкой 8 х 10. При силе тока в 2 мА манипуляция длится от 10 до 20 минут. Этот электрофорез эффективен для лечения головного мозга с сосудистыми, воспалительными и травматическими патологиями, а также при сбое обменных процессов и язвенных поражениях желудка.

Использование электрофореза для лечения глазных заболеваний

В офтальмологической практике нередко применяют электрофорез на закрытые веки по Бургиньону. Этот щадящий метод лечения используется сразу после травм или операций, при изменениях эпителия роговицы, воспалительных процессах, кровоизлияниях в среде глазного яблока. Особенно часто дети в школьном возрасте страдают миопией. Большая зрительная нагрузка во время учебного процесса и постоянная работа на компьютере приводит к снижению кровотока, что провоцирует слабость аккомодации и дистрофию в диске зрительного нерва.

В профилактических целях для приостановки прогрессирования миопии используют препараты для улучшения гемодинамики глаза и усиления обменных процессов в сетчатой оболочке. Одним из таких лекарственных средств и является витамин PP. А электрофорез с никотиновой кислотой для глаз признан эффективной и безболезненной процедурой. Противопоказания к проведению – это повреждение кожи век, слизисто-гнойные выделения, повышенное внутриглазное давление, различные новообразования и индивидуальная непереносимость.

Электрофорез при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Недостаток движения и сидячий образ жизни часто приводит к деформации шейных позвонков, а это вызывает возникновение остеохондроза. Развитию болезни способствует:

• неправильная поза посадки за столом;
• несимметричная работа мышц позвоночника;
• ношение сумки на одном плече;
• выполнение физических нагрузок без разминки;
• использование мягких матрасов и подушек;
• избыточный вес.

Остеохондроз является хроническим заболеванием, излечить недуг полностью невозможно. Однако снять боль в период обострения и облегчить состояние пациента вполне возможно. Для этого врачи часто назначают электрофорез с никотиновой кислотой. Витамин PP положительно влияет на:

• метаболические процессы, стабилизируя их;
• улучшение липидного и углеводного обмена;
• расширяет кровеносные сосуды, в результате нормализуется кислородный обмен и питание тканей хряща.

Процедуры проводятся ежедневно, курс лечения – это десять манипуляций. Остеохондроз – тяжелое заболевание, причиняющие сильные боли. Иногда для облегчения состояния и усиления эффекта применяют электрофорез с эуфиллином и никотиновой кислотой. Такое лечение дает хороший результат, и больной быстро восстанавливается.

Электрофорез в гинекологии и при беременности

В гинекологии электрофорез широко используется для терапии воспалительных хронических процессов. Его используют для лечения эндометриоза и эрозии шейки матки. В этом случае используют метод тканевого электрофореза, когда лекарство проникает прямо в район повреждения. Без острой необходимости беременным женщинам витамин PP не выписывают, он может содержаться только в витаминных комплексах. Дополнительные дозировки препарата и электрофорез с никотиновой кислотой показан при:

• патологии плаценты;
• нарушении функционирования печени, спровоцированной беременностью;
• зависимости беременной женщины от алкоголя и наркотиков;
• склонности к тромбообразованию;
• многоплодной беременности.

В результате у рожениц происходит улучшение оттока лимфы и снабжение кислородом плода. Процедура должна проходить строго под наблюдением врача. При грудном вскармливании электрофорез с никотиновой кислотой делать не желательно.

Побочные эффекты

Электрофорез – это одна из самых безопасных процедур, которая не вызывает тяжелых осложнений. Хотя у грудничков отмечают появление следующих побочных эффектов:

• В месте наложения электродов происходит покраснение дермы.
• Возможны раздражения кожных покровов.
• Во время процедуры ребенок ощущает покалывание. Некоторые малыши начинают капризничать и срывать электроды.

У детей постарше и взрослых во время проведения электрофореза с никотиновой кислотой или через определенное время возможно:

• появление красных пятен, шелушения кожи или волдырей;
• учащенное сердцебиение;
• затрудненное дыхание, одышка, кашель;
• ухудшение общего состояния — появление вялости сонливости, отсутствие аппетита;
• повышение температуры тела.

При обнаружении вышеописанных симптомов во время сеанса процедура прекращается. Возникновение признаков недомогания дома требует немедленного обращения в больницу, где врач даст соответствующие рекомендации по устранению возникшей ситуации.

Электрофорез с никотиновой кислотой, отзывы о котором в большей степени положительны, очень широко применяется в медицине и косметологии. Хотя есть пациенты, которым пришлось отказаться от процедур из-за аллергических реакций на препарат или электрический ток. Несмотря на это, электрофорез положительно воздействует на организм как грудничков, так и взрослых людей.

Физиотерапия при ЗПР у детей в клинике

Физиотерапия является важной составной частью восстановительного лечения неврологических больных. В комплексной реабилитации применяются различные виды физиотерапевтических процедур.

Лекарственный электрофорез — очень активно используемый метод лечения в детской практике. Широкий спектр используемых препаратов позволяет индивидуально подобрать для каждого ребёнка необходимое лекарство. Наиболее часто применяются такие сосудистые препараты как никотиновая кислота, эуфиллин, магний и кавинтон. Рассасывающие — лидаза и препараты серы. Источниками незаменимых для нервной системы микроэлементов являются препараты цинка и меди.

Магнитотерапия — метод, основанный на воздействии на организм человека магнитными полями с лечебно-профилактическими целями. Хотя в организме не найдено специальных рецепторных зон, воспринимающих электромагнитные колебания, но есть достоверные сведения о влиянии естественных магнитных полей на высшие центры нервной и гуморальной регуляции, на биотоки мозга и сердца, на проницаемость биологических мембран, на свойства водных и коллоидных систем организма. Под влиянием магнитного поля малой интенсивности снижается тонус сосудов мозга, улучшается кровоснабжение мозга, происходит активация обмена веществ, что повышает устойчивость мозга кислородному голоданию.

Фотохромотерапия — это воздействие светом с каким-либо цветом спектра. Можно облучать и определенные зоны, и отдельные биологически активные точки. Эта методика лечения практически не имеет противопоказаний.

В зависимости от выбранного цвета воздействия можно уравновешивать процессы возбуждения и торможения ЦНС, нормализовать сосудистый тонус, эмоциональное состояние ребенка, улучшить обменные процессы, сон, концентрацию внимания, улучшить функциональное состояние мышечной системы, получить обезболивающий и противовоспалительный эффект и даже уменьшить кожный зуд.

Лазеротерапия оказывает спазмолитический, сосудорасширяющий, улучшающий местное кровообращение эффекты.

Противопоказанием для проведения электро- и магнитофизиотерапевтического лечения является наличие:

• доброкачественных и злокачественных новообразований, которые имеют склонность к прогрессированию;

• открытой формы туберкулеза;

• психических расстройств;

• постоянного повышения температуры тела выше 38оС;

• беременности;

• кардоистимуляторов и металлических имплантов, шунтов;

• нарушения сворачиваемости крови;

• детский возраст до 2 лет.

Во время применения магнитотерапии не рекомендуется делать рентгеновские снимки или подвергать организм облучению, не рекомендуется также электроимпульсная терапия.

У детей с задержкой психо-речевого развития методы аппаратной физиотерапии в основном применяются для улучшения церебрального кровообращения, обусловленного снятием спазма оболочечных сосудов, снижением артериального давления. Кроме того, данные методы увеличивают скорость кровотока, снижают коагуляционные свойства крови, увеличивают диаметр и число функционирующих капилляров. Под их влиянием использование кислорода тканями происходит более рационально.

Наряду с ФТЛ в комплексной реабилитации детей с задержкой речевого развития используется целый ряд различных методов воздействия:

Для чего необходим электрофорез с использованием Зуфиллина на шейный отдел грудничку?

Электрофорез — это широко распространенный, физиотерапевтический метод ввода медикамента с помощью тока. Ток может быть импульсивным или гальваническим. Итак, рассмотрим немного подробнее о данной процедуре.

Лекарство проникает в кожу, концентрируясь неглубоко: в дермальном и эпидермальном слоях. Затем, оно попадает в и лимфу и достигает цели назначения с потоком крови вашего маленького чада.

Электрофорез – это процедура конкретно направленная. Возрастных противопоказаний у него нет, поэтому, при необходимости, электрофорез назначают и крохам — грудничкам, ничего страшного в этом нет.

Для чего грудничкам назначают электрофорез?

Чаще всего, медицинскими показаниями для медицинского назначения проведения курса процедур у грудничков первого года жизни являются неврологическая патология (гипертонус, гипотонус мышц).

Различные нарушения развития мыщечного или костного аппарата (тазобедренная дисплазия, кривошея у малыша).

Очень хорошо себя зарекомендовала процедура при диатезах. Также электрофорез могут назначить для снятия симптомов боли и для устранения последствий родовой травмы малыша.

Вредна ли процедура для малыша?

Любые родители боятся за здоровье своего маленького карапуза. И ссобенно, когда ребенок еще такой маленький. Обеспокоены они часто и назначением физиопроцедур, спрашивая врача так ли необходима эта процедура грудничку?

Да, необходима, если иак считает доктор, и ее совсем не нужно боятся, ведь она позволяет использовать лекарственный препарат с максимальным эффектом, избегая большинства побочных симптомов.

Клинический эффект достигается благодаря повышению чувствительности различного рода тканей к лекарству под электрическим воздействием. А благодаря локальному характеру воздействия, то и побочных эффектов удается избежать. Чего не скажешь о традиционном лечении медикаментами.

Электрофорез с Эуфилином

Эуфилин назначают при: повышенном или недостаточном тонусе мышц или для общего улучшения кровообращения в мозговой ткани и почках.

Под воздействием электрического тока, эуфилин повышает активность тканей, снимает болевой синдром в мышцах, улучшает процесс кровообращения, способствует питанию хрящевой ткани, ускоряет метаболизм, прогревает., стабилизирует состояние вегето-сосудистой системы.

Использование методики Ратнера

Своим названием этот метод обязан имени своего разработчика. А. Ю. Ратнер занимался исследованием последствий влияния родовых травм на последующее здоровье человека. Узнаем о процедуре подробнее чуть ниже.

Гипоксия, травматизм, нарушение функций кровообращения при родах влекут за собой многие заболевания, преследующие потом уже взрослого человека всю жизнь.

Разработанная автором методика предполагает проведение электрофореза с применением эуфиллина поперечным методом на шейный отдел позвоночника.

Связанно это стем, что он максимально подвержен родовому травматизму.

На уровне 2 — 7 шейного позвонка располагают анод, катод же располагают на верхнем краю грудной клетки. Проводят процедуру при силе воздействия не превышающей показателя в 0,5 мА.

Существует и второй вариант применения методики Ратнера. Он предполагает иную последовательность проведения электрофореза.

Марлевую прокладку пропитывают 0,5% раствором медикамента, и кладут на область шеи, а вторую марлевую прокладку пропитывают папаверином 1%, положив с права на ребра. Длительность процедуры 15 минут.

Правильное применение Дибазола и раствора Магнезия

Дибазол положительно влияет на общемышечное состояние, хорошо убирает спазмы, расширяет совуды крови и сосуды внутренних органов, снижает артериальное давление, в общем очень помогает и детям и взрослым.

Широкое его использование в неврологии обусловлено его стимулирующим воздействием на межнейронное сообщение в синапсах спинного мозга. Так же Дибазол повышает иммунитет малыша.

Назначают проведение электрофореза с Дибазолом при симптомах остаточного полиомиелита у малышей и при болезнях неврологического характера, связанных с имеющимися родовыми травмами. Также процедура показывает хорошие клинические результаты при гипер или гипотонусе мышц.

Электрофорез с применением раствора магнезии оказывает успокаивающее воздействие и расширяет сосуды. Для проведения используется 20-25% раствор медикамента.

Под воздействием тока раствор магнезии проникает в эпидермальный слой, а следом в кровь, нормализируя психоэмоциональный фон ребенка, улучшая кровообращение и состояние его мышечной ткани.

Электрофорез с Кальцием и Папаверином

Назначается процедура при мышечной дистрофии и параличе, а также для формирования костных ядр в тазобедренном суставе.

Особенно эффективен элекстрофрез с использование раствора кальия при совместном его применении с аскорбиновой кислотой и витамином РР при лечении катарального гингивита у малыша.

Физиотерапевтическое лечение позволяет добиться эффекта и снятия воспаления уже в первый раз.

Методика проведения электрофореза поперечная с использованием 1%-го раствора и силой электротока 3-5 мА. Папаверин снимает спазмы, способствует усилению кровяной циркуляции и развитию более свободных движений у маленьких грудничков.

Курс процедур улучшает мышечный тонус грудничка, снижает кишечные спазмы, успокаимвает нервную систему ребенка. Назначают обычно при гипертонусе рук и ног.

Противопоказания к проведению электрофореза.

Электрофорез, хоть и является процедурой безопасной и безболезненной, все же имеет ряд существенных противопоказаний.

Его нельзя применять при:

• бронхиальной астме в острой ее форме;
• повышении температуры тела;
• почечной и сердечной недостаточности;
• гнойной кожной инфекции;
• при любых повреждениях кожи и дерматите.

Отзывы родителей о процедуре

Оксана, 26 лет. У моей малышки ПП ЦНС и гипертонус. Мы проходили комплексное лечение, малышке не было еще и года. Электрофорез был с эуфилином и папаверином. Ребенок не капризничал, лежал спокойно.

Первый сеанс был всего минуту, постепенно увеличили до 3 минуток (к концу первой недели). Результат я отметила сразу, ребенок стал лучше держать головку и (хоть и с опозданием) научился переворачиваться.

Может, это результат комплексного лечения, но и уже после проведения четырех курсов за год мы забыли о проблемах с неврологией у нашего малыша.

Марина, 30 лет. Нам тоже назначали электрофорез на шейно-воротниковую зону и поясницу. Я за проведение процедуры. Она очень полезна и, что крайне важно, безвредна. Я лечила сына от вчд и сниженного мышечного тонуса.

Ему было тогда полгода он не сидел, даже ни капли не пытался, да и голову держал очень слабо. Делали массаж и электрофорез. Улучшения налицо, малыш пытается присесть и более уверенно держит голову.

Поделитесь с друзьями

Физиотерапия при мигрени | Грамотно о здоровье на iLive

Основная задача физиотерапии при мигрени — купирование приступа головной боли за счет нормализации сосудистого тонуса. Возможности аппаратной физиотерапии в момент приступа боли ограничены. Одним из оптимальных терапевтических методов в этом случае является метод информационно-волнового воздействия с помощью аппарата Азор-ИЦ.

Мигрень — наследственное или приобретенное цереброваскулярное заболевание, характеризующееся повторяющимися головными болями преимущественно в одной половине головы.В основе данной патологии лежит нарушение иннервации сосудов, поэтому сосуды неадекватно реагируют даже на обычные раздражители. В этом случае возникает либо вазоспастическая, либо вазопаральная реакция. Различают простую, офтальмологическую, офтальмоплегическую, ассоциированную, вестибулярную и абдоминальную формы мигрени.

Эффект распространяется на голую кожу. Техника воздействия контактная, стабильная.

Поля воздействия: I — IV — паравертебрально, два поля справа и слева на уровне CII, — ThIII, V — VI — справа и слева в височной области.

Частота модуляции излучения 10 Гц.

Время воздействия на I-IV поле 10 мин, на V-VI — 5 мин.

В период снятия костюма в амбулаторно-поликлинических условиях пациенты проходят соответствующие курсы физиотерапевтических процедур.

При вазоспастической форме мигрени,

• диадинамическая терапия на область проекции шейных симпатических узлов;
• амплипульстерапия на область проекции верхних шейных симпатических узлов;
• электрофорез воротниковой зоны новокаина, эуфиллина, седуксена;
• дарсонвализация головы и воротниковой зоны;
• магнитотерапия шейно-воротниковой зоны;
• лазерная (магнитолазерная) терапия шейно-воротниковой зоны.

При вазопаралитической форме мигрени

• электрофорез хлористого кальция в воротниковой зоне;
• общее ультрафиолетовое облучение по базовой схеме;
• углекислые ванны;
• циркулярный душ;
• контрастные ванны.

В домашних условиях лечащий врач в период между приступами мигрени может провести электрофорез соответствующих лекарств, магнитотерапию и информационно-волновое воздействие.

Электрофорез проводят на аппарате Эльфор-И (Эльфор ™). При вазоспастической форме мигрени на воротниковую зону воздействуют раствором новокаина (0,25%), эуфиллина (2%), седуксена (0,25%). Плотность постоянного тока 0,01 мА / см2, продолжительность процедуры 15 минут. Курс лечения — 10 ежедневных процедур. При любой форме мигрени показан эндоназальный электрофорез растворов витамина B, (2%), хлорида кальция (2%), димедрола (0,25%).Сила тока 0,01 мА / см2, продолжительность процедуры 15 минут. Курс лечения — 15 процедур ежедневно.

Магнитотерапия проводится при вазоспастической форме мигрени на аппарате Полюс-2Д. Техника контактная, стабильная. Паравертебрально по одному полю наносят справа и слева на уровне CIII — ThIII и одно поле в области плеча. Время воздействия на одно поле 10 минут.

В период между приступами мигрени информационно-волновое воздействие также осуществляется с помощью аппарата Azor-IC.Техника воздействия контактная, устойчивая на голой коже.

Поля воздействия: I — IV — паравертебрально, два поля справа и слева на уровне CIII — TIII; V — VI — справа и слева в височной области. Частота модуляции излучения: при вазоспастической форме мигрени на I-IV поле 10 Гц, при форме вазопаралича 80 Гц; на поле V — VI при любой форме мигрени 10 Гц. Время воздействия на I-IV поле — 10 мин, на V-VI — 5 мин. Курс лечения 10 процедур ежедневно 1 раз в день утром.

Возможно последовательное выполнение процедур в один день дома при мигрени в межприступный период заболевания (интервал между процедурами не менее 30 мин):

• Лекарственный электрофорез + информационно-волновое действие;
• лекарственный электрофорез + магнитотерапия;
• Электроанальгезия короткими импульсами (утром) + медикаментозный электрофорез (в вечерние часы).

[1]

НДЦ при гипертонической болезни

Нейроциркулярная дистония (НЦД) по гипертоническому типу — явление достаточно распространенное.Похоже на гипертонию первой стадии. Эти заболевания очень сложно отличить, так как нет точных критериев их дифференциации. Для НТСД по гипертоническому типу характерен самопроизвольный скачок давления до 140/90 мм рт. Ст. Изобразительное искусство. и даже выше. Сопровождается нарушением сердечного ритма, кардиалгией, а иногда и эмоциональной неадекватностью. Окончательный диагноз «НДЦ по гипертоническому типу» может быть поставлен только на основании длительного наблюдения.

У многих пациентов наблюдается критическое (пограничное) повышение артериального давления в артериях.Но известно, что только в трети случаев она перерастает в настоящую гипертонию. В остальных случаях это просто проявление дистонии. Поэтому большинство врачей отдают предпочтение пациентам, у которых артериальное давление на границе, обращаются к пациентам с НЦД по поводу артериальной гипертензии.

Это решение можно считать наиболее приемлемым по нескольким причинам:

— на возникновение обоих заболеваний влияют одни и те же факторы: стрессовое состояние, плохая экология, инфекция. Все это приводит к нарушению кровообращения;

— и при ПАГ (пограничная артериальная гипертензия), и при НДК для гипертонического типа лечение одинаковое: в обоих случаях в основном используются фитотерапевтические средства.На начальных этапах такая терапия может быть очень эффективной. Лекарственные растения следует применять совместно с аутотренингом, физическими упражнениями, физиотерапевтическими процедурами. Например, 15 сеансов, проводимых через день, не будет лишним электрофорез в 5-10% растворе бромида калия, 1% растворе эуфиллина. Они проводятся либо по воротниковой технике, либо по обычной — тотальной ударной.

Для уменьшения боли в сердце, нормализации его ритма, для получения успокаивающего эффекта назначают электросон, частота которого должна составлять 10-25 Гц.Вам необходимо пройти 15 сеансов по 20-40 минут (по одному в день).

Также непременным условием успешного лечения является и строгое соблюдение определенной диеты. В первую очередь это касается значительного ограничения поваренной соли и продуктов, содержащих ее. А людям с ожирением, кроме того, следует еще следить за калорийностью пищи. Постепенное, но правильное снижение веса автоматически поспособствует падению артериального давления. Похудеть поможет не только диета, но и травы, и физические нагрузки, в том числе бег, плавание, ходьба, занятия на тренажерах.

Нейроциркуляторная дистония также встречается по гипотоническому типу. Его легче дифференцировать, так как оно проявляется не повышением, а понижением артериального давления до 100/60 мм рт. Изобразительное искусство. Больные жалуются на общую мышечную слабость, появление утомляемости даже при очень небольшой физической работе, частые головокружения, особенно после подъема в вертикальное положение, что может предшествовать обмороку. Кожа пациента всегда бледная и часто влажная.

Лечение дистонии этого типа также проводится преимущественно фитотерапевтическими средствами.Больному рекомендуется собирать лечебные травы, которые нормализуют артериальное давление и сон, восстанавливают сердечный ритм. Чтобы это лечение имело длительный эффект, его следует использовать не менее шести месяцев, хотя улучшение состояния наступит со второй недели. Еще правильнее будет не ждать критических ситуаций, а самостоятельно в профилактических целях принимать настои два раза в год в течение двух месяцев.

Электросон с НДЦ по гипотоническому типу применяется мягче.Желаемая частота пульса (10-40 Гц) задается не сразу, а постепенно, каждые три-четыре сеанса.

Поможет больному и электрофорез кофеина. В течение месяца нужно пройти в день 15 процедур, продолжительностью 10-20 минут каждая. Сила тока должна быть от 5 до 7 мА.

Все предыдущие экзамены на Крока | PDF | Лимфатическая система

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 9 по 13 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 18 по 47 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 52 по 58 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Page 63 не отображается в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 74 по 133 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 140 по 149 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 169 по 172 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 176 по 178 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 182 по 194 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 202 по 204 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 214 по 222 не показаны в этом предварительном просмотре.

Нейроциркуляторная дистония — лечение, виды, симптомы, причины

Нейроциркуляторная дистония — комплекс симптомов из нейрогенной природы, возникающий в результате воздействия ряда этиологических провоцирующих факторов, проявляющийся в появлении нестабильности пульса и показателей артериального давления, кардиалгии, респираторных расстройствах, вегетативных расстройствах, нарушения тонуса мышечных волокон и стенки сосудов, а также низкая толерантность к привычным физическим нагрузкам и воздействию стрессовых ситуаций.

Впервые диагноз «нейроциркуляторная дистония» был установлен в 1948-1950 годах Савицким Н.Н. Данная патология в настоящее время характеризуется высокой заболеваемостью, а из-за большого разнообразия клинических проявлений для установления правильного диагноза необходима консультация пациента с рядом специалистов.

В общей структуре заболеваемости пациентов, находящихся под наблюдением врача общей практики, «синдром нейроциркуляторной дистонии», выделившийся в отдельную нозологическую форму, составляет не менее 50% случаев.Четкой патогенетической зависимости начала нейроциркуляторной дистонии у людей разного возраста и пола нет, но большой опыт клинических наблюдений доказывает преобладание пациентов подросткового и молодого возраста среди всех возможных возрастных категорий.

Нейроциркуляторная дистония у детей встречается очень редко и больше похожа на «диагноз исключения».

Причины нейроциркуляторной дистонии

Большинство специалистов в области сердечно-сосудистой системы, отвечающих за ведение и лечение пациентов, страдающих нейроциркуляторной дистонией в том или ином клиническом варианте, сходятся во мнении, что данная патология относится к категории политеологических заболеваний, для развития которых недостаточно обнаружить единственный провоцирующий фактор у пациента.Развернутая клиническая картина развивается у человека только при доступном наборе различных этиопатогенетических причин.

Относительно развития сердечно-сосудистых и неврологических проявлений у больного нейроциркуляторной дистонией, носящих функциональный характер, существует множество патогенетических теорий. Согласно первой теории, все существующие нарушения в деятельности структур человеческого тела возникают в результате прямого воздействия на органы центральной нервной системы вследствие переутомления, негативных эмоций, стресса, различных вариантов нарушения ночного сна, которые неизбежно провоцируют психическую астению.

Повреждающее действие на структуру центральной нервной системы может иметь также хроническое токсическое действие, воздействие вредных производственных факторов, нарушение гормонального баланса, а также интоксикационный эффект, возникающий при хронических и острых инфекционных заболеваниях. Предрасполагающими факторами, при длительном воздействии которых развивается умеренно тяжелое поражение центральной нервной системы, имеющее место при любой форме нейроциркуляторной дистонии, является наследственная предрасположенность, а также длительная иррациональная гипокинезия.

Приверженцы другой теории считают, что прямой причиной, провоцирующей развитие нейроциркуляторной дистонии, является нарушение функции аппарата, регулирующего тонус сосудистой стенки, а все остальные причинные факторы являются фоном для первичной провокации признаков заболевания. болезнь. Эта теория подтверждается четкой зависимостью возникновения нейроциркуляторной дистонии у людей, имеющих кровное родство в 25% случаев.

Несмотря на то, что в развитии нейроциркуляторной дистонии участвует целая группа предрасполагающих факторов, патогенетический механизм формирования заболевания во всех ситуациях протекает по единой цепи, заключающейся в нарушении регуляции гемодинамической системы.Нарушения гемодинамики могут быть спровоцированы как нарушением регуляторной функции корковых структур головного мозга, так и вегетативно-сосудистыми нарушениями, которые проявляются дисфункцией холинергической и симпатико-надпочечниковой системы. Важную роль в развитии механизма нейроциркуляторной дистонии играет возникновение симпатической доминанты и повышение реактивности холинергической системы в ответ на функциональные нарушения гипоталамо-гипофизарной системы.

Кроме того, в большинстве клинических вариантов нейроциркуляторной дистонии встречаются сердечно-висцеральные механизмы регуляции, заключающиеся в возникновении нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы в результате стимуляции рецепторов, расположенных во всех стенках сосудов.

Все виды нарушения регуляции сердечно-сосудистой системы негативно влияют на обменные процессы, происходящие в миокарде, что неизбежно приводит к дистрофическим патоморфологическим изменениям.Течение нейроциркуляторных изменений усугубляется одновременным нарушением водно-электролитного, углеводного и кислотно-щелочного обмена. Все вышеперечисленные механизмы развития нейроциркуляторной дистонии могут наблюдаться у пациентов, перенесших какие-либо хирургические операции, роды, а также у лиц, длительное время находившихся в малоподвижном состоянии.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии

Основным принципом клинического течения любой формы нейроциркуляторной дистонии является диссонанс между выраженными субъективными ощущениями пациента и малочисленностью признаков, выявленных при первичном объективном обследовании пациента.Чтобы облегчить диагностику этого заболевания, весь широкий спектр клинических симптомов разделен на несколько групп клинических синдромов.

Кардиологический симптомокомплекс имеет место в 98% случаев и заключается в появлении неприятных ощущений в груди в проекции предполагаемого расположения сердца. Кардиологический приступ характеризуется характерными чертами в виде типичной локализации в проекции верхушки сердца, ноющего или колющего характера без признаков иррадиации боли.Возникновение боли или дискомфорта в проекции сердца не имеет никакой связи с повышением физических нагрузок человека, напротив, возникает на фоне полного благополучия. Четко определить длительность и выраженность болевого синдрома при нейроциркуляторной дистонии невозможно, поскольку у каждого человека индивидуальный порог болевой чувствительности. Для купирования боли нет необходимости принимать кардиотропные препараты, а для облегчения состояния пациента следует использовать валокордин или настойку валерианы.

Гиперкинетический симптомокомплекс проявляется признаками увеличения минутного объема сердца, вызванного увеличением ударного объема и одновременным снижением общего сопротивления стенок периферических сосудов. В результате таких гемодинамических изменений происходит формирование гиперкинетического типа кровообращения, в результате чего работа и мощность сокращения миокарда левого желудочка сердца значительно возрастают. Основным патогномоничным признаком гиперкинетического клинического синдрома является появление у пациента ощущений прерывания ритмической деятельности сердца и учащения сердечных сокращений.Чаще всего пациенты описывают вышеупомянутые симптомы как «частые изменения частоты сердечных сокращений и периода сердцебиения». Это состояние отрицательно сказывается на качестве жизни пациента, однако при физических нагрузках вышеперечисленные проявления имеют свойство нивелироваться самостоятельно. Учащение пульса наблюдается в период психоэмоционального напряжения и гипервентиляции, а в некоторых ситуациях нарушение регулярности сердечных сокращений может наблюдаться на фоне полного благополучия, что принципиально отличает их от типичного приступа стенокардии. грудная клетка.Объективный осмотр пациента, как правило, не сопровождается обнаружением расширения границ сердца или звучности сердечных тонов.

Симптоматическое комплексное лабильное артериальное давление, характеризующееся преходящим кровотечением, является типичным проявлением нейроциркуляторной дистонии. Как правило, показатели артериального давления не превышают 140/90 мм рт. Ст., И эти показатели нормализуются спонтанно, без применения медикаментозной терапии. Существуют клинические варианты нейроциркуляторной дистонии, при которых у пациента наоборот наблюдаются эпизоды кратковременного снижения показателей артериального давления.Вышеперечисленные симптомы имеют четкую зависимость от метеорологических условий.

Респираторные расстройства у пациентов, страдающих нейроциркуляторной дистонией, являются типичным клиническим проявлением. Эти нарушения не имеют ничего общего с классическим вариантом одышки, скорее это состояние можно охарактеризовать как дискомфорт в груди при выполнении обычных дыхательных движений. Несмотря на тяжесть жалоб пациента, при объективном осмотре врач не может обнаружить признаков пневмотизации легких, что считается патогномоничным критерием нейроциркуляторной дистонии.Спирографическая регистрация в некоторых ситуациях сопровождается обнаружением признаков гипервентиляции.

Симптомокомплекс вегетативных расстройств состоит из широкого спектра симптомов, интенсивность которых при одинаковых условиях может сильно различаться в каждом конкретном случае. Часто пациенты отмечают повышение температуры тела, которое носит стойкий характер без признаков субфебрильных колебаний. Пациентов, страдающих нейроциркуляторной дистонией, беспокоит повышенное потоотделение и постоянное ощущение внутреннего озноба независимо от температуры окружающей среды.Из-за нарушения кровообращения на уровне микроциркуляции у пациентов в утренние часы развивается отечный синдром, локализующийся в верхней половине туловища. Кожные покровы при длительном течении болезни приобретают акроцианотический оттенок, и в большинстве случаев появляется такой визуальный симптом, как «мраморная кожа».

Астеноневротический симптомокомплекс не отличается специфичностью и может проявляться не только нейроциркуляторной дистонией, но и другими патологиями.Характерные признаки этого синдрома проявляются в виде повышенной слабости, снижения работоспособности, беспокойства, беспричинного беспокойства, раздражительности и различной степени нарушения ночного сна.

Для установления диагноза «нейроциркуляторная дистония» обязательным условием является наличие не менее трех клинических критериев при отсутствии подтвержденных инструментальными методами диагностики признаков органических изменений сердца и крупных сосудов. Основными диагностическими критериями нейроциркуляторной дистонии являются: кардиальный синдром, нарушение функции дыхания, лабильность артериального давления.

Длительное течение нейроциркуляторной дистонии в некоторых случаях сопровождается развитием осложнений в виде появления типичного криза. Существует несколько вариантов кризисного течения нейроциркуляторной дистонии, каждый из которых имеет свои патогенетические механизмы развития.

Для развития симпатико-надпочечникового криза обязательно наличие психоэмоциональной составляющей. Типичные клинические проявления в этой ситуации — появление резкой диффузной головной боли, чувства стеснения в груди, затрудненных дыхательных движений, резкого озноба и похолодания кожи в дистальных отделах конечностей.Характерным проявлением этого патологического состояния является кратковременное повышение температуры тела, проявляющееся выраженным ознобом и внутренним тремором. Помимо выраженных клинических проявлений симпатико-надпочечниковый криз сопровождается значительными психоэмоциональными расстройствами тревожного типа.

Вагоинсулярный криз с нейроциркуляторной дистонией сопровождается ощущением перебоев в ритмической сердечной деятельности, снижением артериального давления и уменьшением частоты сердечных сокращений.Помимо нарушения работы сердца у пациента развиваются проявления дыхательной недостаточности. Патогномоничный симптом вагоинсулярного криза — различные варианты нарушения работы кишечника, проявляющиеся в развитии метеоризма, позывов к дефекации и болей по ходу толстой части кишечника.

Каждый из патогенетических вариантов кризисного течения нейроциркуляторной дистонии может протекать разной степени тяжести. Продолжительность криза, не превышающая 15 минут при преобладании одного клинического синдрома, подразумевает легкую степень тяжести.В среднем криз при нейроциркуляторной дистонии длится не менее 1 часа, после чего у пациента наступает длительный период астении. Тяжелая степень кризисного течения нейроциркуляторной дистонии подлежит стационарному лечению, так как при данной патологии высок риск развития тяжелых осложнений. В некоторых ситуациях течение криза сопровождается выраженным нарушением здоровья пациента, однако в большинстве случаев эти изменения носят временный характер.

Нейроциркуляторная дистония при гипертонической болезни

Ведущим клиническим симптомом гипертонического варианта нейроциркуляторной дистонии является повышение артериального давления разной степени, преимущественно систолического, при нормальном уровне диастолического компонента или незначительном его повышении.В начале развернутой клинической картины пациенты замечают сильную головную боль, не имеющую четкой локализации, головокружение, двоение в глазах у предметов.

При объективном осмотре пациента можно определить выраженный белый дермографизм, повышенную влажность кожи в проекции дистальных отделов конечностей. На фоне повышенного артериального давления частота пульса меняется редко, но в некоторых случаях может наблюдаться некоторая лабильность пульса.Перманентный вариант течения нейроциркуляторной дистонии гипертонического типа отличается медленным нарастанием клинических проявлений без выраженного прогрессирования заболевания. Приступообразная форма также очень негативно влияет на самочувствие пациента, так как для нее характерно быстрое развитие клинических симптомов и частые периоды обострений.

Данную патологию в первую очередь следует дифференцировать от классического варианта гипертонической болезни в стадии начальных проявлений.Основное отличие нейроциркуляторной дистонии, протекающей по гипертоническому типу, — полное отсутствие признаков изменений сосудов глазного дна, изолированное повышение только индекса систолического давления и отсутствие расширения левого желудочка при эхокардиографии.

Хорошим лечебным эффектом при гипертоническом варианте нейроциркуляторной дистонии является применение курса электрофореза с 5% раствором бромида калия в сочетании с 1% раствором Эуфиллина с воздействием на воротниковую зону.

Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу

Смешанный клинический вариант течения нейроциркуляторной дистонии характеризуется резкими изменениями показателей артериального сосудистого давления как в сторону повышения, так и значительным снижением. В некоторых ситуациях эти изменения артериального давления могут иметь четкую корреляцию в зависимости от времени суток. Этот тип течения нейроциркуляторной дистонии сочетает в себе проявления гипертонического и гипотонического варианта одновременно, поэтому спектр клинических проявлений при данной патологии достаточно широк.В межприступный период пациент со смешанным типом нейроциркуляторной дистонии, как правило, не замечает нарушения самочувствия.

Несмотря на волнообразное течение болезни, состоящее из частых периодов ремиссии и обострений, значимого нарушения здоровья пациента при смешанном варианте нейроциркуляторной дистонии не наблюдается.

Нейроциркуляторная дистония по сердечному типу

Этот клинический вариант течения нейроциркуляторной дистонии считается наиболее частым и основным симптоматическим комплексом является появление патологических изменений деятельности сердца.Выраженный кардиалгический синдром не характеризуется каким-то одним типом болевого синдрома, поэтому диагностика дистонии крайне затруднительна. Помимо неспецифического болевого синдрома, проекция сердца показывает разную степень его выраженности, которая имеет четкую зависимость от индивидуального уровня болевой чувствительности пациента.

Неспецифическими проявлениями сердечного варианта нейроциркуляторной дистонии являются астеноневротический и психоневрологический синдромы, которые в большинстве случаев усугубляют течение болезни.

В качестве профилактики кардиалгического варианта нейроциркуляторной дистонии хорошо зарекомендовал себя метод физиотерапии «электросон» курсом не менее 15 сеансов с частотой 10 Гц в течение 30 минут.

Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу

Гипотонический вариант течения нейроциркуляторной дистонии протекает с повышенным тонусом структур парасимпатической нервной системы и сопровождается преобладанием симптомов сосудистой недостаточности.Снижение периферического артериального давления возникает в результате снижения общего сопротивления периферических сосудов.

Клинико-симптоматический комплекс нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу сопровождается проявлением церебральной симптоматики в виде сильной слабости, снижения трудоспособности, резкого падения показателей артериального давления при перемещении туловища из горизонтального положения в положение стоя. В некоторых ситуациях резкое снижение давления сопровождается развитием кратковременного ортостатического обморока.

Лечение нейроциркуляторной дистонии

Нейроциркуляторная дистония относится к категории заболеваний, при которых не применяется этиотропное лечение, так как в большинстве случаев причину ее возникновения установить невозможно. Однако устранение факторов, провоцирующих развитие нейроциркуляторных кризов, значительно облегчает состояние пациентов и улучшает качество их жизни. К таким факторам можно отнести вредное воздействие неблагоприятных условий окружающей среды, отрицательные эмоции.Залогом успеха лечебных мероприятий при нейроциркуляторной дистонии является морально-психологический настрой пациента, поэтому особое внимание следует уделить психотерапевтическим методам коррекции поведения.

Все препараты, применяемые для лечения пациентов с нейроциркуляторной дистонией, относятся к эмпирическим: группа транквилизаторов (Сибазон в суточной дозе 10 мг внутрь, дозепам в суточной дозе 20 мг внутрь), нейролептики (Сонапакс в суточной дозе 0,025). г перорально), седативные средства (Корвалол по 15 капель 1 раз в сутки).

В качестве уменьшения эффекта повышенной активности симпато-адреналовой системы следует применять препараты группы В-адреноблокаторов. Наибольшую эффективность эти препараты имеют в отношении купирования симпатико-тонических кризов и кардиального синдрома. Однако следует учитывать, что B-адреноблокаторы категорически противопоказаны при брадиаритмических состояниях и пониженных цифрах артериального давления. Препаратом выбора в этой ситуации является пироксан в разовой дозе 0,015 г внутрь или внутримышечно в дозе 1 мл 1% раствора.

Наличие у пациента признаков вагоинсулярного криза является показанием к применению внутримышечно атропина сульфата 0,25 мг в комбинации с 1 мл димедрола. В ситуации, когда криз протекает с признаками гипервентиляции, необходимо внутримышечно ввести 0,5% раствор Сибазона в объеме 2 мл в сочетании с 10% раствором хлорида кальция 5 мл внутривенно.

Применение ноотропных препаратов патогенетически оправдано при всех вариантах нейроциркуляторной дистонии, поскольку препараты этой группы способны улучшать энергетические процессы в структурах головного мозга и внутримозгового кровообращения, положительно влиять на интеллектуальные и мнестические способности.Хороший клинический эффект имеет Ноотропил даже в пероральной форме в суточной дозе 1,2 г.

Для применения препаратов цереброангиопротекторного действия обязательным условием является наличие признаков ангиодистонической головной боли (винпоцетин в суточной дозе 0,005 г внутрь).

В связи с тем, что большинство пациентов, страдающих нейроциркуляторной дистонией, являются метеочувствительными, рекомендуется курс адаптогенов для предотвращения развития клинических проявлений заболевания.В качестве адаптогенов используются препараты растительного происхождения, способные оказывать тонизирующее действие на структуры головного мозга, стенки сосудов и все органы человеческого тела. В связи с положительным косвенным влиянием на обменные процессы, происходящие в организме человека, адаптогены повышают сопротивляемость организма негативным воздействиям окружающей среды и стрессовым воздействиям. В качестве адаптогенного средства при нейроциркуляторной дистонии чаще всего используется настойка элеутерококка длительного курса или настойка женьшеня.При назначении препаратов адаптогенной фармакологической группы следует учитывать, что эти препараты могут повышать артериальное давление, что является абсолютным показанием для отмены препарата. Эти препараты не следует применять при гипертоническом варианте течения нейроциркуляторной дистонии по той же причине.

Отдельно следует упомянуть о применении физиотерапевтических процедур, которые в большинстве случаев эффективны в предотвращении развития нейроциркуляторных кризов и благотворно влияют на деятельность структур центральной нервной системы.Наибольшее применение нашли такие техники, как массаж воротниковой зоны, электросон, углекислотная ванна и циркулярный контрастный душ.

В качестве немедикаментозных методов терапии нейроциркуляторных нарушений большое значение имеет лечебная гимнастика, способствующая повышению толерантности к физическим нагрузкам и благоприятно влияющая на психическое здоровье пациента.

В связи с тем, что нейроциркуляторная дистония ни при каких обстоятельствах не сопровождается развитием органических поражений органов и систем организма человека, исход заболевания обычно благоприятный.Единственное исключение — кризисные варианты течения нейроциркуляторной дистонии, негативно влияющие на качество жизни и работоспособность пациента.