Можно ли совмещать антибиотики и алкоголь?
Совместимы ли антибиотики и алкоголь, в каких случаях опасность этого сочетания обоснована, а когда преувеличена? Отвечаем на этот вопрос в нашей статье.
Иногда без антибиотиков не обойтись. Их назначают при самых разных заболеваниях, и зачастую случается это совершенно «не вовремя»: накануне долгожданного торжества или, к примеру, корпоратива.
Оказавшись в такой ситуации, одни скучают за праздничным столом, категорически отказываясь даже от бокала вина или глотка пива, другие решают прервать курс антибиотиков, будучи абсолютно уверенными, что так гораздо меньше вредят собственному организму.
Сразу оговоримся: пропуск одного-двух приемов лекарственного препарата может свести на нет эффективность лечения, к тому же нерегулярный прием антибиотика сделает возбудителя болезни более устойчивым к его воздействию и тем самым только усугубит проблему. Чтобы победить «закаленную» этими экспериментами бактерию, придется увеличивать дозу или назначать более сильный препарат.
А что же будет, если на фоне антибактериального лечения выпить бокал вина или немного пива? Скорее всего, ничего. По мнению британских ученых, которых цитирует Русская служба ВВС, алкоголь никак не влияет на действие большинства часто применяемых антибиотиков. Они нейтральны по отношению друг к другу, а значит неприятных «побочек» от такого сочетания ждать не стоит, конечно, если дело ограничится именно одним бокалом вина и речь не идет о некоторых препаратах, которые не стоит смешивать с алкоголем ни в каком количестве.
Чтобы понимать все риски, связанные с одновременным приемом любых лекарственных препаратов, в том числе и антибиотиков, с алкоголем, стоит внимательно прочитать инструкцию и убедиться, что в ней нет этого самого пункта.
Какие антибиотики лучше не сочетать с алкоголем
Не стоит рисковать и употреблять алкоголь во время лечения эритромицином, тетрациклинами и фторхинолонами, так как ряд исследований подтверждают, что этанол ослабляет их действие.
Важно учитывать и тот факт, что метронидозол и тинидазол вступают с алкоголем в химическую реакцию и усиливают его токсическое действие на печень. Данные на этот счет, впрочем, довольно противоречивые, однако, стоит ли рисковать?
Некоторые представители группы цефалоспоринов (цефоперазон, цефамандол, цефотетан и другие) замедляют расщепление этанола, провоцируя тем самым дисульфирамовую реакцию. Эти препараты блокируют ферменты, которые способствуют расщеплению ацетальдегида, в итоге тот накапливается в организме и провоцирует головную боль, тошноту, тахикардию, одышку, судороги и прочие неприятные симптомы.
Аналогичную реакцию, по некоторым данным, могут спровоцировать также бисептол, левомицетин, фуразолидон, хлорамфеникол, которые, впрочем, используют в последнее время не так часто. Опасным является сочетание алкоголя и с противогрибковыми средствами и ампициллином.
Прием алкоголя и некоторых антибиотиков может не только свести на нет всю терапию, но и навредить
Длительный прием антибиотиков и алкоголь
В то же время важно понимать, что при длительном приеме многие антибиотики, в том числе эритромицин, рифампицин, тетрациклины, сульфаниламиды, нитрофураны и линкомицин накапливаются в больших концентрациях в желчи и со временем могут привести к токсическому поражению печени.
Будучи главным детоксикационным органом, она сама в первую очередь и страдает от побочных действий лекарственных препаратов. И хотя такие явления как холестатические гепатиты и даже жировая инфильтрация печеночных клеток обычно носят временный характер, все же не стоит добавлять экстрима для этого важного органа, которому придется работать с двойной нагрузкой, если понадобится метабилизировать и лекарственные средства, и алкоголь.
Отказ от алкоголя является лучшим вариантом при употреблении большинства препаратов.
Еще один аргумент в пользу отказа от спиртного во время лечения антибиотиками — это способность этанола вызывать обезвоживание и замедлять процесс выздоровления в целом.
С чем еще не сочетаются антибиотики
Впрочем, только лишь отказом от алкоголя при приеме антибиотиков дело не ограничивается. Большую роль играет и то, какие еще медикаменты принимает человек и даже то, чем запить принятое лекарство.
Так, к примеру, выпитый вместе с таблеткой антибиотика стакан молока или съеденный кусочек творожной запеканки могут свести на нет всю пользу лекарственного препарата.
Хуже всего с молочными продуктами сочетаются пенициллины и тетрациклины, которые образуют с кальцием устойчивые хелатные комплексы. А вот запить молоком эритромицин вполне допустимо.
Не сочетаются антибиотики с чаем, кофе, лимонадом, фруктами и фруктовыми соками, а также блюдами, в составе которых есть уксус.
Принимать антибиотик нужно строго по инструкции через равные промежутки времени. Если же дело не ограничивается приемом одного препарата, важно убедиться, не конфликтуют ли лекарства между собой. Квалифицированный врач, конечно, не назначит несовместимые препараты, но ведь он может и не знать, что вы в данный момент проходите лечение у другого специалиста и принимаете назначенные им таблетки.
Так, например, холестирамин и энтеросорбенты, принятые одновременно с антибиотиками, снижают усвояемость последних. Прием эритромицина на фоне оральных контрацептивов может привести к внутрипеченочному холестазу, при этом некоторые антибиотики могут снизить эффективность оральных контрацептивов.
Цефалоспорины опасно сочетать с тромболитиками из-за риска развития кровотечения, а макролиды и фторхинолоны могут усилить токсическое действие теофиллина.
Совмещение алкоголя и ряда препаратов может привести к летальному исходу
Какие препараты опасно сочетать с алкоголем
Не стоит сочетать с алкоголем обезболивающие препараты, антидепрессанты, миорелаксанты, гипотензивные средства, нейролептики, мочегонные препараты, жаропонижающие средств, сердечно-сосудистые препараты, антикоагулянты, ибупрофен и лекарственные средства на его основе, антигистамины и снотворные препараты и оральные контрацептивы. В каждом случае нежелательные побочные действия будут разными, и порой довольно опасными.
Напоследок заметим: чтобы с антибиотиками не было проблем, внимательно читайте инструкции. И, конечно же, не стоит принимать решение пить антибиотики самостоятельно. Их вам должен назначить ваш лечащий врач. Самолечение чревато серьёзными неприятностями со здоровьем.
можно ли пить во время и после лечения, побочные эффекты, через сколько можно
Месяц назад я простудился — вернее, это я так думал. Болезнь переросла во что-то, похожее на бронхит, а вчера врач поставила воспаление легких и назначила антибиотики. Но есть проблема: в выходные у отца юбилей — 60 лет. Будет праздничный стол и алкоголь.
У меня вопрос: насколько опасно совмещать спиртное и антибиотики и что будет, если все-таки выпить, чтобы не обижать отца и гостей?
Даниил Давыдов
медицинский журналист
Профиль автора
На эффективность большинства антибиотиков алкоголь не влияет — лекарства будут бороться с болезнетворными бактериями так же эффективно, как если бы вы не пили. Однако некоторые антибиотики взаимодействуют со спиртным. Из-за этого могут возникнуть побочные реакции, которых в противном случае удалось бы избежать.
Что такое антибиотики
Антибиотики — лекарства, которые борются с бактериальными инфекциями у людей и животных.
Это бактериальные яды, которые воздействуют на уязвимые точки микробов. В результате последние либо погибают, либо утрачивают способность расти и размножаться. У вирусов уязвимых точек, характерных для бактерий, нет, поэтому на них антибиотики не действуют.
Как и любые лекарства, антибиотики могут вызывать побочные эффекты. Проблема в том, что при совместном приеме с некоторыми антибиотиками спиртное не только усиливает нежелательные реакции на лекарство, но и может провоцировать новые.
Почему не рекомендуется смешивать антибиотики и алкоголь — Американский центр зависимостей
Как алкоголь влияет на работу антибиотиков
Помимо антибиотиков с алкоголем не сочетаются антидепрессанты, антигистаминные, барбитураты, бензодиазепины, обезболивающие, противовоспалительные препараты. Даже некоторые лекарства на основе трав могут вызывать негативные последствия, если запивать их алкоголем.
Взаимодействие алкоголя и лекарств — журнал «Исследования алкоголя и здоровья»PDF, 99 КБ
Спиртное взаимодействует с лекарственными препаратами двумя способами.
Алкоголь вмешивается в метаболизм лекарства. Небольшое количество этилового спирта в нашем организме вырабатывается постоянно — это нормальный процесс. Но избыточный этиловый спирт, который поступает в организм вместе с алкогольными напитками, как и большинство лекарств, включая антибиотики, он воспринимает как яд.
Безрецептурные препараты в комбинации с алкоголем тоже могут превратиться в яд — Национальный институт алкогольной зависимости и алкоголизма США
За обезвреживание ядов отвечают специальные белки — ферменты, которые вырабатывает печень. Если в печень поступает не только антибиотик, но и лишнее спиртное, увеличивается нагрузка на ферменты. В результате они либо не успевают выполнить свою работу, либо, наоборот, выполняют ее слишком быстро. В первом случае уровень антибиотика в организме увеличивается, а это может привести к большей токсичности препарата и побочным эффектам, которых при точной дозировке удалось бы избежать. А во втором случае антибиотик разрушается слишком быстро — до того, как успеет подействовать.
Алкоголь подавляет работу ферментов и усиливает токсичность антибиотиков — международная база данных лекарственных препаратов Drugs
Алкоголь усиливает побочные эффекты лекарства и провоцирует новые. Например, метронидазол и сам по себе вызывает сонливость и подавляет внимание, а спиртное дополнительно усиливает эти эффекты. В результате человек рискует попросту уснуть за праздничным столом.
Алкоголь и метронидазол — NHS
Кроме того, метронидазол в сочетании с алкоголем дает дополнительные побочные эффекты: вызывает головную боль, тошноту, боль в животе и аритмию. Никто не знает, почему так получается: взаимодействие этого антибиотика со спиртным пока недостаточно изучено.
Помимо алкоголя антибиотики не сочетаются и с другими лекарствами. Это антикоагулянты, например варфарин, противосудорожные средства, например фенитоин и фенобарбитал, противодиабетические препараты в таблетках, например толбутамид. Поэтому перед началом приема антибиотиков нужно рассказать врачу обо всех своих заболеваниях и лекарствах, которые вы принимаете.
/guide/antibiotics/
Антибиотики: в чем различия и как принимать
Можно ли пить алкоголь одновременно с антибиотиками
Это зависит от того, какой именно антибиотик принимать вместе со спиртным и в каких отношениях с алкоголем находится человек.
Взаимодействие алкоголя и антибиотиков — журнал «Антимикробные препараты и химиотерапия»PDF, 536 КБ
Эритромицин. Даже небольшие дозы алкоголя ускоряют работу ферментов печени, которые отвечают за переработку препарата. В результате лекарство может не подействовать — потребуются дополнительные дозы.
Кетоконазол и гризеофульвин. Если человек выпьет спиртной напиток в тот же день, что и одно из этих лекарств, увеличится риск развития дисульфирамоподобной реакции — так называют состояние, похожее на очень тяжелое похмелье. Человека тошнит и рвет, у него раскалывается голова, а у некоторых даже возникают боли в груди и животе.
Доксициклин.
У людей, страдающих хроническим алкоголизмом, доксициклин ускоряет работу ферментов печени, которые отвечают за переработку препарата. Именно поэтому зависимым от алкоголя людям требуются более высокие дозировки этого лекарства.
При этом не все антибиотики одинаково плохо сочетаются со спиртным. Есть препараты, принимать алкоголь одновременно с которыми относительно безопасно. Умеренные дозы алкоголя, то есть не более одной стандартной порции в день для женщин и двух для мужчин, совместимы:
- с пероральными пенициллинами, фторхинолонами и тетрациклинами;
- некоторыми цефалоспоринами — цефдиниром и цефподоксимом;
- азитромицином;
- нитрофурантоином.
Стандартная порция алкоголя составляет 14 г чистого этанола — Национальный институт алкогольной зависимости и алкоголизма США
Через какое время после приема антибиотиков можно пить алкоголь
Единого мнения по этому поводу нет.
Специалисты британского минздрава заявляют, что достаточно подождать 48 часов после окончания курса. Считается, что этого времени достаточно для выведения антибиотика из организма. А фармацевт с портала Drugs полагает, что безопаснее не употреблять алкоголь в течение как минимум 72 часов после прекращения приема лекарства.
Не употребляйте алкоголь 48 часов после прекращения приема антибиотиков — NHS
Не употребляйте алкоголь 72 часа после прекращения приема антибиотиков — Drugs
Сказать, какой совет точнее, сложно. Но пожалуй, имеет смысл подождать минимум двое суток.
Так пить или не пить
Хотя некоторые антибиотики сочетаются с умеренными дозами алкоголя, пациентам, которые лечатся от бактериальных инфекций, пить спиртное все-таки не рекомендуется. Алкогольные напитки не только влияют на работу ферментов печени, но и нарушают нормальный сон — все это мешает полноценному выздоровлению.
Алкоголь мешает людям нормально высыпаться — НКО Sleep Foundation
Даже если врач назначил вам совместимый со спиртным антибиотик, безопаснее все-таки не пить, даже в честь праздника.
Что делать?Читатели спрашивают — эксперты отвечают
Задать свой вопрос
Общие вопросы об эритромицине — NHS
Как действует эритромицин?Эритромицин входит в группу препаратов, называемых макролидными антибиотиками. Антибиотики-макролиды работают, убивая бактерии, вызывающие инфекцию.
Когда я почувствую себя лучше?При большинстве инфекций вы почувствуете себя лучше в течение нескольких дней.
Сообщите своему врачу, если вы не почувствуете себя лучше после приема эритромицина в течение 3 дней. Также сообщите им, если вы начинаете чувствовать себя хуже в любое время.
Проблемы с кожей, такие как акне и розацеа, обычно проходят не менее 2 месяцев, прежде чем вы заметите значительное улучшение.
Очень важно, чтобы вы продолжали принимать эритромицин до окончания курса.
Существуют и другие макролидные антибиотики, действующие так же, как эритромицин. К ним относятся кларитромицин и азитромицин.
Обычно вы принимаете эритромицин 2 или 4 раза в день. Кларитромицин — два раза в день, азитромицин — один раз в день.
Кларитромицин и азитромицин реже вызывают диарею, чем эритромицин.
Все макролиды можно использовать для лечения инфекций грудной клетки и кожи.
Кларитромицин также можно использовать для лечения Helicobacter pylori, бактерий, вызывающих язву желудка.
Эритромицин и другие макролидные антибиотики убивают те же типы бактерий, что и пенициллиновые антибиотики, такие как амоксициллин.
У некоторых людей аллергия на антибиотики пенициллинового ряда – вместо них они могут принимать эритромицин.
Это вызовет у меня молочницу?Некоторые люди заболевают грибковой инфекцией, называемой молочницей, после курса антибиотиков, таких как эритромицин. Это происходит потому, что антибиотики убивают нормальные безвредные бактерии, которые помогают защитить вас от молочницы.
Обратитесь за советом к своему фармацевту или врачу, если это произойдет с вами.
Повлияет ли это на мою контрацепцию?Эритромицин не мешает работе любого типа контрацепции, включая комбинированные таблетки и экстренную контрацепцию.
Однако, если эритромицин вызывает у вас рвоту или тяжелую диарею в течение более 24 часов, ваша противозачаточная таблетка может не защитить вас от беременности. Проверьте упаковку с таблетками, чтобы узнать, что делать.
Узнайте больше о том, что делать, если вы принимаете противозачаточные таблетки и заболели или у вас диарея.
Могу ли я водить машину или ездить на велосипеде?Да, эритромицин не должен влиять на вашу способность управлять автомобилем или ездить на велосипеде.
Можно ли пить алкоголь при приеме эритромицина?Во время приема эритромицина лучше отказаться от алкоголя или ограничить количество выпитого.
Нет конкретных предупреждений о прекращении употребления алкоголя во время приема эритромицина, но есть некоторые доказательства того, что алкоголь может замедлить или задержать действие лекарства.
Есть ли какая-то еда или питье, которых мне следует избегать?Не ешьте грейпфрут и не пейте грейпфрутовый сок, пока вы принимаете эритромицин.
Грейпфрут может увеличить количество эритромицина в организме, что означает, что у вас больше шансов получить побочные эффекты.
Дата следующего рассмотрения: 4 февраля 2025 г.
Взаимодействие эритромицина и алкоголя/пищевых продуктов — Drugs.com
Распечатать СохранятьСуществует 2 взаимодействия алкоголя/пищи/образа жизни с эритромицином.
Информация об этом незначительном взаимодействии доступна в профессиональной версии.
Пища снижает уровень эритромицина в организме. Принимайте эритромицин натощак как минимум за 30 минут до или через 2 часа после еды. Это облегчит вашему организму усвоение лекарства. Однако некоторые препараты эритромицина можно принимать независимо от приема пищи. Спросите своего поставщика медицинских услуг о вашем конкретном рецепте, если вы не знаете, как его принимать. Грейпфруты и грейпфрутовый сок могут повышать уровень эритромицина, но неизвестно, как это повлияет на вас. Не увеличивайте и не уменьшайте количество продуктов из грейпфрута в своем рационе без предварительной консультации с врачом.
Перейти к данным о профессиональном взаимодействии
Лекарственные взаимодействия эритромицина
Существует 617 лекарственных взаимодействий с эритромицином.
Болезненные взаимодействия эритромицина
Существует 5 болезнетворных взаимодействий с эритромицином, включая:
- колит
- болезнь печени
- недоношенность
- тяжелая миастения
- Удлинение QT
Опции отчета
Поделиться с помощью QR-кодаQR-код, содержащий ссылку на эту страницу
Подробнее об эритромицине
- Информация для потребителей об эритромицине
- Проверка взаимодействий
- Сравнить альтернативы
- Цены и купоны
- Отзывы (64)
- Изображения наркотиков
- Побочные эффекты
- Информация о дозировке
- Во время беременности
- Группа поддержки
- Класс лекарств: макролиды
- Грудное вскармливание
- Испанский
Связанные руководства по лечению
- Бронхит
- Профилактика бактериального эндокардита
- Бартонеллез
- Подготовка кишечника
