Пазухи что такое: Лечение воспалительных заболеваний придаточных пазух носа в Одессе

Содержание

Лечение воспалительных заболеваний придаточных пазух носа в Одессе

Заболевания НОСА
Воспалительные заболевания придаточных пазух носа

Придаточные пазухи носа – это полости в костях черепа, которые через небольшие отверстия (соустья) связаны с полостью носа. Биологическая роль этих пустот состоит в уменьшении массы черепа, кроме того, они являются резонаторами и придают голосу каждого человека свой неповторимый тембр.

Полипы образуются не просто так. Это реакция слизистой оболочки на хроническое раздражение. Процесс образования полипов можно образно сравнить с появлением волдыря и мозоли на ноге при ношении неудобной обуви.

Различают несколько придаточных пазух:

Решётки (лабиринт решетчатой кости) – множество мелких полостей в толще решетчатой кости.
Гайморовы пазухи (верхнечелюстные пазухи) – по имени ученого-медика, впервые описавшего ее).
Клиновидная пазуха.

Пазухи — это не замкнутые полости!

Образно пазуху можно представить в виде бутылочки с узким горлышком, е это горлышко «открывается» в просвет полости носа. Горлышки, а по научному соустья всех пазух, кроме клиновидной, открываются в одно определенное место — под среднюю носовую раковину.

Посмотрите как это выглядит на схеме на примере гайморовых и лобных пазух.

Гайморовы пазухи (Г) имеют выводное соустье сверху, а лобные пазухи (Л) — снизу, это как бы перевернутые вверх дном бутылочки.

Эта схема, конечно же утрирована. В жизни все несколько сложнее…

Зачем это надо?

Каждая пазуха изнутри покрыта слизистой оболочкой, такой же, как и полость носа. Слизистая оболочка, несмотря на кажущуюся нежность и уязвимость — это мощнейший защитный барьер, непроницаемый для большинства инфекций. Для природы нет лучшего способа защитить какой либо уязвимый орган, чем покрыть его слизистой оболочкой. А таких органов в непосредственной близости к носу — предостаточно: головной мозг, глазницы, крупные сосуды и нервы.

Слизистая оболочка вырабатывает слизь, которая содержит целый ряд защитных веществ, нейтрализующих микробы. Процесс образования слизи постоянный, поэтому она должна постоянно отводится. Для этого и нужны соустья — через них слизь отводится в полость носа.

Рис. 3 Компьютерная томография придаточных пазух носа. Стрелки показывают на выводные соустья гайморовых пазух.

Причём отводится она не «самотёком». Поверхность слизистой оболочки покрыта микроскопическими ресничками. Эти реснички находятся в постянном движении и именно они продвигают слизь по направлению к соустью пазухи.

Когда человек заболевает респираторной вирусной инфекцией, секреция слизи в носу и в пазухах возрастает. Если соустье пазухи имеет достаточный диаметр (для крупных пазух это 2,5-3 мм), слизь успевает полностью эвакуироваться и не накапливается в пазухе.

Если же размер соустья окажется меньше необходимого, слизь не сможет выйти и пазуха начинает ею заполняться. Появляется чувство давления и распирания в проекции пазухи.

Существует 3 причины, по которым соустье пазухи может быть сужено:

Сильный отёк слизистой оболочки, окружающей соустье (характерно для некоторых респираторных вирусных инфекций).
Индивидуальные анатомические особенности (природно узкое соустье).
Объемный патологический процесс в зоне соустья: полип или опухоль, гипертрофия средней раковины, искривление перегородки носа в верхнем отделе.

Хоть носовая слизь и представляет собой коктейль из антимикробных веществ, но при застое слизи их активность снижается и она превращается в питательный «бульон» для микроорганизмов, чем последние непременно пользуются. При присоединении микробной инфекции слизь превращается в гной — она мутнеет, приобретает неприятный запах.

Вот так получаются основные симптомы воспаления в пазухе — боль в проекции пазухи, гнойные выделения из носа, интоксикация (подъем температуры тела, слабость)

Воспалиться может как одна, так и несколько пазух. Воспаление гайморовой пазухи называют гайморит, лобной пазухи – фронтит, решетчатого лабиринта – этмоидит, клиновидной пазухи – сфеноидит.

ДИАГНОСТИКА:

Главная задача, которую необходимо решить при обследовании пациентов с синуситами, это из за чего произошла закупорка соустья. Какая из трёх причин (см.выше) сужения соустья пазухи имеется у данного конкретного пациента. От этого зависит алгоритм лечения и прогноз.

Если воспаление в пазухе вызвано причиной №1 (отёком слизистой оболочки, окружающей соустье), то в подавляющем большинстве случаев победного результата удается достичь медикаментозно, без проколов и иных инвазивных манипуляций. Если причинами №2 и №3 — будьте уверены, что без хирургического расширения соустья невозможно достичь нормального дренажа пазухи и, соответственно, долгосрочного результата. Любая простуда может спровоцировать новое обострение. Такой человек может страдать от синусита (гайморита, фронтита, этмоидита или сфеноидита) всю жизнь, становясь постоянным «клиентом» ЛОР-врачей.

Первым этапом проводится диагностическая эндоскопия носа. Эндоскопия позволяет под 30-кратным увеличением рассмотреть все структуры полости носа, подойти к месту выхода соустий и увидеть, есть ли отделяемое из пазух и есть ли в полости носа что-то, затрудняющее отток из-под средней раковины.

Для того, чтобы увидеть, что творится внутри самой пазухи и проследить весь выводной путь из пазухи, проводится компьютерная томография придаточных пазух носа. Это рентгеновское исследование. Однако в отличие от традиционного рентгеновского снимка, компьютерный томограф позволяет выполнять трехмерное сканирование исследуемого участка тела и получать изображения с высочайшим разрешением. Изображения, полученные при помощи томографа имеют ни с чем не сравнимую диагностическую ценность.

Вот так должна выглядеть область средней носовой раковины в норме. Промежуток между средней носовой раковиной и боковой стенкой носа в идеале должен быть равен 3 мм. Это пространство необходимо для нормального оттока слизи из соустья пазухи.

Промежуток между средней раковиной и перегородкой также должен быть равен 3 мм. Он называется обонятельная щель, потому что именно здесь находятся рецепторы, воспринимающие запахи.

Анатомия средней раковины в норме. Из соустья пазухи выделяется мутное отделяемое. Отток свободный. С таким гайморитом можно справиться медикаментозно.
Прокол и дренирование пазухи, а также другие инвазивные мероприятия не показаны!

Гипертрофированная (увеличенная) средняя раковина. Она имеет такие большие размеры, что заполняет всё пространство между перегородкой и боковой стенкой.
Такая раковина как пробка закрывает отток из соустья гайморовой пазухи. У пациента хронический гнойный гайморит.
Необходимо хирургическое лечение — частичная резекция средней раковины. Это восстановит отток из пазухи и навсегда избавит пациента от обострений гайморита.

Крошечный полип только показался из-под средней раковины. Он тоже закрывает соустье пазухи и провоцирует у данного пациента хронический гайморит справа. Такой полип можно увидеть только при помощи эндоскопа!
Для того, чтобы избавить человека от гайморита необходимо хирургическое лечение — удаление полипа.

Аналогичная ситуация, более крупный полип.

Обратите внимание на фотографию. У этого пациента правая половина носа без проблем, а с левой имеется утолщение перегородки в верхнем отделе. Это утолщение (красная стрелка) прижимает нормальную средюю раковину (*) к боковой стенке. Получается, что она закрывает отток из соустья. Как результат — хронический гайморит и фронтит слева.

ЛЕЧЕНИЕ:

История вопроса.

Это удивительно, но еще в конце 19 века немецкий профессор А. Оноди подробнейшим образом исследовал и описал анатомию всех придаточных пазух носа и их выводных соустий. Еще удивительнее, что почти 2 века эти знания никому не пригодились. В медицине прочно устоялись взгляды, что если слизистая оболочка в пазухе часто воспаляется, значит виновником воспаления является именно слизистая оболочка и ее необходимо полностью удалить. Поразительная логика, не правда ли? Пациентам выполнялись так называемые радикальные операции, при которых удалялась вся воспаленная слизистая оболочка до обнаженной кости. Впоследствии она замещалась функционально неактивной рубцовой тканью.

Все острые воспалительные процессы в пазухах лечились промываниями по Проецу (знакомые многим под именем «кукушка») или проколами пазух с вымыванием гноя и введением антисептиков. Но то был 19 век! Антибиотиков еще не придумали, поэтому доктора старались как могли облегчить страдания больного. В 50-х годах 20-го века стало понятно, что что-то мы (врачи) делаем неправильно. Появлялись и накапливались новые знания и строении и функционировании пазух. Новые разработки в области оптики позволили создать широкоугольные эндоскопы малого диаметра, с помощью которых стало возможным обследовать полость носа. Так зародилось новое направление в ЛОР-хирургии, которое называется функциональная эндоскопическая хирургия носа и придаточных пазух. Основная идея этого направления — восстановление нормально оттока слизи из пазухи, что приводит к ее самоочищению и выздоровлению.

К сожалению отечественная медицина оказалась самой тяжелой на подъем! Только в 1991 году группа профессоров из СНГ в количестве 10 человек была приглашена в Австрию в город Грац для обучения основам эндоскопии. Среди них был мой уважаемый учитель профессор Серафим Захарович Пискунов.

Очень грустно, но и по сей день в большинстве лечебных учреждений широко используются проколы и кукушки, проводятся радикальные операции. Процедуры эти неприятные для пациента, а самое главное далеко не всегда излечивают от синусита!

Если в полости носа имеется какое либо анатомическое нарушение, затрудняющее естественный отток содержимого из пазухи, необходимо проведение малотравматичной эндоскопической операции для его устранения. Эндоскопический контроль позволяет прицельно удалить препятствие в зоне средней раковины. Таким образом объем удаляемых тканей очень небольшой. Операция выполняется, как правило под общим обезболиванием. Послеоперационный период переносится достаточно легко., общее состояние напоминает простуду. Полное восстановление после операции проходит в течение 1 недели. Это позволит полностью избавится от заболевания и забыть о сезонных обострениях.

Эндоскопическая картина после операции. Под контролем оптики удалены несколько клеток решетчатой кости под средней раковиной, что позволило открыть соустья воспалённой гайморовой пазухи (большая стрелка) и других решёток (маленькие стрелки). Новые соустья широкие, гной из них не выделяется, пациент излечен.

Если нет анатомического блока соустий, но у пациента присутствует выраженный болевой синдром и необходимо удалить гной из пазухи, мы применяем ЯМИК-катетер. Это эффективная и безболезненная альтернатива традиционному проколу. ЯМИК-катетер это разработка ученых ярославского медицинского института. Он представляет собой систему латексных трубочек и манжет, которые позволяют создать в полости носа отрицательное давление и откачать содержимое всех воспаленных пазух при помощи обычного шприца.

*** Использование материалов сайта только с разрешения автора и ссылкой на первоисточник.

Как нас найти

Консультативный прием и операции врача-отоларинголога Запорожченко Павла Александровича проводятся в медицинском центре «Grand Marine».

Медицинский центр «Grand Marine» находится по адресу Одесса, ж/м «Совиньон», пер. Южносанаторный, 5 (конечная остановка 220 маршрутки).

Запись на консультацию с понедельника по субботу,
с 8.00 до 19.00, по телефонам:
+38 (096) 757-90-99.

к.м.н, ассистент кафедры оториноларингологии ОНМедУ,
врач — оториноларинголог высшей категории, аллерголог

- Аллерголог (Иммунолог) занимается диагностикой и лечением патологии иммунной системы, в частности — бронхиальной астмы, крапивницы и других аллергических заболеваний.
- Оториноларинголог (ЛОР) специализируется на заболеваниях уха, горла, носа. Диагностирует и лечит такие болезни как отит, гайморит, синусит, фарингит, ларингит, ринит, тонзиллит.

Закінчив з відзнакою Одеський державний медичний університет та магістратуру за спеціальністю оториноларингологія в (2001 році).

15-річний досвід ендоскопічної діагностики і хірургії у дорослих та дітей.

Курси підвищення кваліфікації:

Лазерна хірургія ЛОР-органів, голови і шиї» в 2000 р. (м.Берлін, Німеччина).
«Ендоскопічна хірургія носа і придаточних пазух» під керівництвом проф. С.З. Пискунова в 2001 р. (м. Курськ, Росія).
«Мікрохірургія вуха» – під керівництвом проф. Ю.А.Сушко і О.Н. Борисенко, НДІ оториноларингології (м. Київ).

Наукова діяльність:

Двократний переможець Олімпіади Молодих Оториноларингологів під егідою Міжнародної Академії Оториноларингології, Хірургії Головы і Шиї (IAO-HNS).
Лауреат премії «Одесит року 2000» у номінації «молодий вчений року».
Автор 30 наукових робіт та 3 рацпропозицій.

Стажування за спеціальністю:

ЛОР-відділення університетської клініки Балджали (Balcali), Університет Чукурова (Cukurova), під керівництвом проф. Levent Soylu (м. Адана, Турція) в 1999 р.
ЛОР-відділення університетської клініки Шаріте (Charite), університет Олександра Гумбольдта, під керівництвом проф. Volker Jahnke (м. Берлін, Німеччина) в 2000 р.
ЛОР- відділення університетської клініки Штейгліц (Steglitz), Вільний Університет, під керівництвом проф. Hans Sherer (м. Берлін, Німеччина) в 2000 році.
Кліника Мейо- Арізона ( США) 2012 р. Трансоральна хірургія голови та шиї.
Австрия. Грац- курс назальної єндоскопії. 2013 р.
Сполучене Королівство Великої Британії та Північної Ірландії. Кембрідж. Університетський шпиталь. Ендоскопічна хірургія- диссекційний курс 2014 р.

Детский анестезиолог — реаниматолог в «ЛОР Клиника доктора Запорожченко».
Медицинский стаж более 5 лет.
Окончил интернатуру в 2018 году по специальности «Детская анестезиология».

Окончила Кишиневский Государственный Медицинский Университет им. Н.Тестемицану, 2001–2007 гг.
Прошла Резидентуру «Общая онкология», в г. Кишинев, 2007–2009 гг.
Прошла интернатуру «Взрослая отоларингология», в г. Одесса, 2012–2013 гг.
Специальность «Детская отоларингология», 2014 – 2018 г.

что это такое и каковы его причины?

02.09.2020

Как проявляется синусит?
Как врач диагностирует синусит?
Как можно предотвратить болезнь?

Синусит. Воспаление околоносовых пазух носа

Околоносовые пазухи — это воздушные полости, расположенные внутри костей черепа. У человека четыре пары носовых пазух:

Каждая пазуха соединяется с полостью носа, благодаря этому может выделяться секрет, а воздух снаружи проникает внутрь и вентилирует внутреннюю часть пазух. Это гарантирует отсутствие бактерий внутри придаточных пазух носа.

При инфекциях носовых пазух воспаление и отек поражают слизистую оболочку, выстилающую их. Это вызывает накопление секрета в носовых пазухах.

По продолжительности можно выделить острый и хронический синусит.

Острый синусит длится не более 12 недель. Если продолжительность превышает 12 недель или часто повторяется, он называется хроническим синуситом.

Причина любого типа синусита, как и большинства инфекций верхних дыхательных путей, может быть вирусной, бактериальной, грибковой или аллергической. Наиболее частыми причинами острого синусита являются:

риновирусы;
коронавирусы;
аденовирусы;
вирус гриппа.

Бактериальная колонизация (три наиболее распространенных — Streptococcus pneumoniae, Haemofilus influenzae и Moraxella catarrhalis) обычно появляется во время вирусной инфекции или аллергической реакции. Грибковый синусит может возникнуть у людей с нарушенным иммунитетом.

В настоящее время причиной все чаще становится нераспознанная или плохо контролируемая аллергия. Иногда синусит может быть вызван хроническим раздражением слизистой оболочки физическими факторами, например, сигаретным дымом, или инфекцией корневого зуба.

Записаться к ЛОРу

Как проявляется синусит?

Симптомы острого синусита включают затрудненное носовое дыхание, головные боли, боль в лице у основания носа и с обеих сторон носа, которая усиливается при опускании головы. Также может наблюдаться отек мягких тканей вокруг глаз и нарушение обоняния. При воспалении гайморовых пазух, у пациента может возникнуть зубная боль и неприятный запах изо рта. Инфекция часто сопровождается повышением температуры тела. Хроническое воспаление придаточных пазух носа характеризуется очень похожими симптомами, хотя немного меньшей интенсивности.

Как врач диагностирует синусит?

Врач диагностирует воспаление придаточных пазух носа на основании тщательно собранного анамнеза, ЛОР-осмотра, включающего эндоскопическое обследование и, при необходимости, дополнительных методов обследования.

Как можно предотвратить болезнь?

Синусит — заболевание, которым страдают люди любого возраста в разное время года.

Вы можете снизить риск заболевания. Избегайте контакта с людьми с инфекциями верхних дыхательных путей и чрезмерного воздействия различных типов дыма, например, сигарет, и загрязнения воздуха. Своевременное лечение острого ринита и ОРВИ снижает риск осложнений со стороны придаточных пазух носа. Важно лечить аллергию и поддерживать соответствующий уровень влажности в помещениях, особенно во время отопительного сезона.

При возникновении описанных симптомов, обращайтесь к ЛОРу «Юнит» по телефону +7 (342) 2-999-809, в чат на этом сайте или в сообществах «Юнит» в социальных сетях.

Записаться к ЛОРу

Синусит: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Синусит возникает, когда ткани, выстилающие пазухи, опухают или воспаляются. Это происходит в результате воспалительной реакции или заражения вирусом, бактерией или грибком.

Пазухи представляют собой заполненные воздухом полости черепа. Они расположены за лбом, носовыми костями, щеками и глазами. Здоровые пазухи не содержат бактерий или других микробов. Большую часть времени слизь может стекать, а воздух может проходить через пазухи.

Когда отверстия пазух закупориваются или скапливается слишком много слизи, бактерии и другие микробы могут размножаться легче.

Синусит может возникнуть в результате одного из следующих состояний:

Маленькие волоски (реснички) в пазухах не могут должным образом вывести слизь. Это может быть связано с некоторыми заболеваниями.
Простуда и аллергия могут вызывать слишком много слизи или блокировать открытие носовых пазух.
Искривление носовой перегородки, носовая костная шпора или носовые полипы могут блокировать открытие пазух.
Хроническая инфекция может вызвать отек и воспаление слизистой оболочки.

Существует три типа синусита:

Острый синусит — это когда симптомы присутствуют в течение 4 недель или менее. Это вызвано бактериями, растущими в пазухах.
Хронический синусит – это когда симптомы и отек пазух сохраняются более 3 месяцев. Это может быть вызвано бактериями или грибком.
Подострый синусит – это когда симптомы и отек присутствуют от 1 до 3 месяцев.

Следующие факторы могут увеличить риск развития синусита у взрослого или ребенка:

Аллергический ринит или сенная лихорадка
Муковисцидоз
Посещение детского сада
Заболевания, препятствующие нормальной работе ресничек
2 высота над уровнем моря (полет или подводное плавание)
Крупные аденоиды
Курение
Ослабление иммунной системы из-за ВИЧ или химиотерапии
Аномальные структуры пазух

Симптомы острого синусита у взрослых очень часто следуют за простудой, которая не проходит или ухудшается через 7–10 дней. Симптомы включают:

Неприятный запах изо рта или потерю обоняния
Кашель, часто усиливающийся ночью
Усталость и общее недомогание болезненность лица
Заложенность носа и выделения из носа
Боль в горле и выделения из носа

Симптомы хронического синусита такие же, как и при остром синусите. Однако симптомы, как правило, менее выражены и длятся дольше 12 недель.

Симптомами синусита у детей являются:

Простуда или респираторные заболевания, которые улучшаются, а затем начинают ухудшаться
Высокая лихорадка с затемненными выделениями из носа, которые длятся не менее 3 дней
Истечения из носа с кашлем или без него, который присутствует более 10 дней и не улучшается

Медицинский работник обследует вас или вашего ребенка на синусит:

Осмотр носа на наличие признаков полипов
Освещение пазухи светом (трансиллюминация) на наличие признаков воспаления
Постукивание по области пазухи для выявления инфекции

Медицинский работник может осмотреть пазухи через оптоволоконный эндоскоп (назальная эндоскопия или риноскопия) для диагностики синусита. Это часто делают врачи, которые специализируются на заболеваниях уха, носа и горла (ЛОР).

Визуализирующие исследования, которые могут быть использованы для принятия решения о лечении:

КТ придаточных пазух носа для диагностики синусита или более тщательного осмотра костей и тканей придаточных пазух
МРТ придаточных пазух, если может быть опухоль или грибковая инфекция

В большинстве случаев регулярное рентгенологическое исследование придаточных пазух не позволяет правильно диагностировать синусит.

Если у вас или вашего ребенка синусит не проходит или продолжает возвращаться, другие анализы могут включать:

Тестирование на аллергию
Проверки крови на ВИЧ или другие тесты на плохую иммунную функцию
Тест ресничной функции
Назальная культура
НАСАЛЬНА для уменьшения заложенности носовых пазух:
- Прикладывайте к лицу теплую влажную салфетку несколько раз в день.
- Пейте много жидкости, чтобы разжижать слизь.
- Вдыхать пар 2–4 раза в день (например, сидя в ванной под включенным душем).
- Распыляйте назальный раствор несколько раз в день.
- Используйте увлажнитель воздуха.
- Используйте нети-пот или бутылочку с физиологическим раствором для промывания носовых пазух.
Будьте осторожны при использовании отпускаемых без рецепта спреев для носа, таких как оксиметазолин (африн) или неосинефрин. Сначала они могут помочь, но их использование более 3–5 дней может усилить заложенность носа и привести к зависимости.
Чтобы облегчить боль или давление в носовых пазухах:
- Избегайте полетов, когда вы перегружены.
- Избегайте экстремальных температур, резких перепадов температуры и наклонов вперед с опущенной головой.
- Попробуйте ацетаминофен или ибупрофен.
ЛЕКАРСТВА И ДРУГИЕ ЛЕЧЕНИЯ
Большую часть времени при остром синусите антибиотики не требуются. Большинство этих инфекций проходят сами по себе. Даже когда антибиотики помогают, они лишь немного сокращают время, необходимое для исчезновения инфекции. Антибиотики с большей вероятностью будут назначены раньше:
- Дети с выделениями из носа, возможно с кашлем, которые не проходят через 2-3 недели
- Лихорадка выше 102,2°F (39°C)
- Головная боль или боль в лице глаза
Острый синусит следует лечить от 5 до 10 дней. Хронический синусит следует лечить в течение 3-4 недель.
В какой-то момент ваш врач рассмотрит:
- Другие лекарства, отпускаемые по рецепту
- Дополнительные анализы
- Направление к специалисту по уху, горлу и носу или к аллергологу
Другие методы лечения синусита включают:
- Прививки от аллергии (иммунотерапия) для предотвращения рецидива заболевания
- Избегание провоцирующих аллергию факторов для уменьшения отека, особенно при наличии полипов в носу или аллергии
- Пероральные кортикостероиды
Также может потребоваться операция по расширению отверстия пазух и дренированию пазух. Вы можете рассмотреть эту процедуру, если:
- Ваши симптомы не проходят после 3 месяцев лечения.
- У вас более 2 или 3 эпизодов острого синусита в год.
Большинство грибковых инфекций носовых пазух требуют хирургического вмешательства. Операция по восстановлению искривленной перегородки или носовых полипов может предотвратить возвращение заболевания.
Большинство инфекций носовых пазух можно вылечить с помощью мер по уходу за собой и медикаментозного лечения. Если у вас повторяющиеся приступы, вам следует провериться на наличие таких причин, как полипы в носу или другие проблемы, такие как аллергия.
Хотя очень редко, осложнения могут включать:
- Абсцесс
- Костную инфекцию (остеомиелит)
- Менингит
- Инфекцию кожи вокруг глаза (орбитальный целлюлит)
У вас сильная головная боль, которую не снимают безрецептурные обезболивающие.
У вас жар.
У вас все еще есть симптомы после правильного приема всех антибиотиков.
У вас есть какие-либо изменения в вашем зрении во время инфекции носовых пазух.

Зеленые или желтые выделения не означают, что у вас определенно инфекция носовых пазух или вам нужны антибиотики. Многие люди с этим симптомом полностью выздоравливают без приема антибиотиков.

Лучший способ предотвратить синусит — избегать простуды и гриппа или быстро лечить проблемы.

Контролируйте аллергию, если она у вас есть.
Ежегодно делайте прививку от гриппа.
Уменьшить стресс.
Часто мойте руки, особенно после рукопожатия с другими людьми.

Другие советы по предотвращению синусита:

Избегайте дыма и загрязняющих веществ.
Пейте много жидкости, чтобы увеличить количество влаги в организме.
Принимайте деконгестанты при инфекции верхних дыхательных путей.
Быстрое и правильное лечение аллергии.
Используйте увлажнитель воздуха, чтобы повысить влажность носа и придаточных пазух носа.

Острый синусит; Синусовая инфекция; Синусит — острый; Синусит — хронический; Риносинусит

Придаточные пазухи
Синусит
Хронический синусит
Аллергические реакции

DeMuri GP, Wald ER. Синусит. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ред. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 62.

Мурр АХ. Подход к пациенту с заболеваниями носа, околоносовых пазух и ушей. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 398.

Паппас, Д.Е., Хендли, Д.О. Синусит. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник Нельсона по педиатрии . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 408.

Розенфельд Р.М., Пиччирилло Дж.Ф., Чандрасекар С.С. и др. Клиническое практическое руководство (обновление): синусит у взрослых. Отоларингол Head Neck Surg . 2015;152(2 Дополнение):S1-S39. PMID: 25832968 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25832968/.

Обновлено: Джозеф Шаргородский, MD, MPH, Медицинский факультет Университета Джонса Хопкинса, Балтимор, MD. Также рецензировали Дэвид С. Дагдейл, доктор медицинских наук, медицинский директор, Бренда Конауэй, главный редактор, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Что такое носовые пазухи? Фотографии носовых полостей

Анатомия человека

Автор Мэтью Хоффман, доктор медицины

Источник изображения

Пазухи представляют собой сообщающуюся систему полых полостей в черепе. Самые большие полости пазух имеют диаметр около дюйма. Другие намного меньше.

Ваши скулы удерживают верхнечелюстные пазухи (самые большие).
В нижней части лба находятся лобные пазухи.
Между глазами находятся решетчатые пазухи.
В костях за носом находятся клиновидные пазухи.

Они выстланы мягкой розовой тканью, называемой слизистой оболочкой. В норме пазухи пусты, за исключением тонкого слоя слизи.

Внутри носа есть гребни, называемые носовыми раковинами. Обычно эти конструкции помогают увлажнять и фильтровать воздух. Тонкая стенка, называемая перегородкой, разделяет нос. Большинство пазух впадает в нос через небольшой канал или дренажный путь, который врачи называют «средним носовым ходом».

Зачем нам носовые пазухи? Специалисты не знают. Одна теория состоит в том, что они помогают увлажнять воздух, которым мы дышим. Другая состоит в том, что они усиливают наш голос.

Синуситы

Острый синусит (инфекция пазухи): Вирусы, бактерии или грибки поражают полость пазухи, вызывая воспаление. Больше слизи; заложенность носа; дискомфорт в области щек, лба или вокруг глаз; и головные боли являются общими симптомами.

Хронический синусит (или хронический риносинусит): Хронический синусит представляет собой не просто серию инфекций, а стойкий процесс воспаления пазух.

Искривление носовой перегородки : Если перегородка, разделяющая нос, расположена слишком далеко и с одной стороны, это может препятствовать прохождению воздуха через ноздрю.

Сенная лихорадка ( аллергический ринит ): Аллергены, такие как пыльца, пылевые клещи и перхоть домашних животных, вызывают чрезмерную реакцию защитных сил носа и придаточных пазух носа. В результате появляется слизь, заложенность носа, чихание и зуд.

Полипы носа небольшие новообразования в полости носа. Они могут возникать из-за воспаления при астме, хронических инфекциях носовых пазух и носовых аллергиях (таких как сенная лихорадка).

Гипертония носовых раковин: Ребра носовой перегородки увеличены, что может блокировать поток воздуха.

Анализы носовых пазух

Физикальное обследование : Врач может заглянуть в нос с помощью осветителя, чтобы увидеть носовые раковины, которые могут быть опухшими. Они могут нажимать или постукивать по лицу над носовыми пазухами, чтобы проверить наличие боли.

Компьютерная томография ( КТ ): Компьютерная томография использует рентгеновские лучи и компьютер для создания подробных изображений пазух. КТ может помочь диагностировать хронический синусит.

Магнитно-резонансная томография ( МРТ ): Магнитные волны создают очень подробные изображения пазух. Вы можете пройти КТ и МРТ.

R гиноскопия : Врачи используют гибкую трубку с камерой на конце, чтобы заглянуть внутрь носа и пазух.

Посевы пазух : Ваш врач использует иглу, чтобы взять образец слизи из ваших пазух.

Кожные пробы на аллергию : Они помогают определить, не связана ли аллергия с синуситом.

Рентген пазух : Обычный рентген может показать проблемы с костями вокруг пазух. КТ лучше.

Средства для лечения пазух

Антибиотики могут потребоваться для лечения бактериального синусита.

Антигистаминные препараты: Лекарства, которые могут ослабить назальные и придаточные пазухи при аллергическом рините.

Деконгестанты : Препараты, вызывающие сужение кровеносных сосудов во внутренней ткани носа. В результате уменьшается заложенность носовых пазух, слизи и постназального затекания.

Солевой спрей для носа : Назальный спрей с морской водой (физиологический раствор) растворяет засохшую слизь и поддерживает влажность носа.

Назальный стероидный спрей : Эти препараты облегчают отек тканей и помогают предотвратить повторный рост полипов в носу после операции на околоносовых пазухах.

Смывы для носа: Смывают слизь из носовых полостей и пазух.