Есть ли на кипре вирус коксаки: Вся правда про Коксаки

Вся правда про Коксаки

И что делать, если вирус застал врасплох. Личный опыт

«Не поедем летом в Турцию, там свирепствует ужасный Коксаки», – часто можно услышать разговоры некоторых родителей. Но Турция здесь совершенно ни при чем. Наш автор и мать пятилетнего ребенка Евгения Письман на личном опыте разобралась, насколько ужасен вирус. А также как его лечить и стоит ли отказываться от путешествий.

Личный опыт

Мой ребенок болел Коксаки дважды – один раз в прохладной малолюдной Литве, где мы снимали загородный дом, не бывали в бассейнах и не посещали детских комнат. Второй раз – в Израиле, где мы жили в квартире, но ходили на пляж и купались. Каждый раз болезнь начиналась с высокой температуры и родительского режима «паника-паника». И только потом случайно я замечала мелкую сыпь и спрашивала Google и врача. Через четыре дня вирус напоминал о себе зудом на подошвах ребенка и нервах родителя.

Что это за зверь – Коксаки

Коксаки – вирус из семейства энтеровирусов.

Загадочное имя с японским акцентом с Японией никак не связано – впервые вирус обнаружили в американском городе Коксаки в конце 40-х годов прошлого века. Другое название Коксаки – «руки – ноги – рот». Это название и описывает классическую картину вируса – сыпь на слизистой во рту, на ладонях и подошвах. 

С чего начинается

Высокая температура, боль в горле (часто из-за высыпаний), отказ от еды. Сыпь, иногда с пузырьками, на ладонях, подошвах и в других областях. Зуд. Болеют обычно дети до 10 лет, реже – их родители. Зато переживают родители так, что волна паники каждый год захлестывает морские курорты. А Коксаки всего лишь любит влажный и теплый климат. Как лето в Турции. На теплом мелководье и в бассейне ему хорошо.

Чем заканчивается

…обычно полным выздоровлением через три, пять, реже – 10 дней. В редчайших случаях возможны осложнения – вирусный менингит, энцефалит и полиомиелитный паралич. Если Коксаки случается дома, это просто больничный родителя и несколько дней пропуска школы или детского сада. Но когда вирус цепляется на отдыхе, родители паникуют – непонятные симптомы, доктор в отеле не спешит сообщить, что это разновидность энтеровируса, а норовит выписать антибиотик, потом эта странная сыпь, наверное, аллергия на антибиотик… «Паника-паника», – переживает родитель, и его можно понять.  

Не Турцией единой

Вирус Коксаки вездесущ – он, как и грипп, передается по воздуху и через не самые чистые после туалета руки. В разные годы случаи заболевания были зафиксированы в Испании, Греции, Вьетнаме, Малайзии, Китае и на Кипре. Как и любой другой вирус, Коксаки можно принести из торгового центра, из кафе и из гостей. Но проще всего с ним встретиться летом в отеле на курорте – там много детей с немытыми руками, бассейн с не самой дезинфицированной водой, не самые стерильные фрукты и скопление большого количества людей. Носитель вируса чихнул, прикрылся рукой, этой рукой коснулся перил или дверной ручки, и вирус побежал распространяться. 

Как всё это лечится?

Никак. Собственно, как и любой вирус. Коксаки проходит сам – и, если симптомы доставляют дискомфорт, нужно прислушаться к рекомендациям лечащего врача и облегчить их. Сбить температуру, обезболить, снять зуд. Если из-за язвочек во рту ребенок отказывается от еды и питья – давать пить через трубочку и следить, чтобы не было обезвоживания. Купить мороженое – холодное снимает боль и дает калории. Терпеть и помнить, что невозможно вырастить ребенка без энтеровирусных инфекций. Если не случится Коксаки, то случится кто-нибудь еще – только разновидностей вирусов Коксаки около 30, не говоря об остальных. 

Что же делать, чтобы не заболеть?

Дышать глубже и помнить про закон Мерфи – если неприятность может произойти, она обязательно случится. Или не случится, если тщательно мыть руки, пить только воду в бутылках, не глотать воду в бассейне или на море, больше гулять на свежем воздухе и стараться не бывать в помещениях, где много людей. Инкубационный период у Коксаки до 10 дней – избегать заболевших не получится, потому что они сами еще не знают, что заболели. Иногда родители путают Коксаки с аллергией, и дети с сыпью на ладонях путешествуют, купаются в бассейне и ходят в детский сад.

Хорошая новость: переболев вирусом, вырабатывается иммунитет. Плохая новость: иммунитет вырабатывается только на одну разновидность вируса из 27. Поэтому единственная профилактика – верить в лучшее и думать, что с каждой болезнью дети укрепляют иммунитет. И не отказывать себе в путешествиях!

На Кипре зафиксирована вспышка вируса Коксаки | CYPRUS BUTTERFLY

На Кипре зафиксирована вспышка заболеваний, вызванных вирусом Коксаки.

Глава детского отделения центрального госпиталя Лимассола Мария Агатоклеус подтвердила несколько случаев, когда у детей был диагностирован вирус Коксаки.

Мария Агатоклеус заявила, что накануне в больницу были госпитализированы сразу два ребенка садовского возраста.

Причем у обоих наблюдалось остаточное явление другого вируса на фоне симптомов энтеровируса. Информацию подтвердила и одна из клининговых компаний Кипра, которая на днях проводила дезинфекцию в детском саду в Лимассоле.

Что такое Коксаки?

Вирус, называемый Коксаки (Coxsackie) относится к группе энтеровирусов. Болезнь проявляется лихорадкой (высокой температурой) и сыпью (красными или коричневатыми пятнами на теле с пузырьками в центре). Сыпь обычно располагается на руках, ногах и во рту. Поэтому вирус Коксаки называют вирусом «рука-нога-рот».

Сыпь на коже может напоминать ветрянку (красные пятна/папулы, и/или полноценные водянистые пузырьки) – но вирус Коксаки никакого отношения к ветряной оспе (ветрянке) не имеет – поэтому не надо делать от нее прививки в надежде избежать энтеровируса Коксаки. Сыпь во рту может напоминать герпетический стоматит – однако если это Коксаки, то лекарства типа «Зиртек» не помогут.

Кто может заболеть Коксаки?

Чаще всего заболевают дети до 5-6 лет. Нередко дети «приносят» вирус из обычного детского сада или школы. Взрослые также могут заболеть вирусом Коксаки. Считается, что риск повторного заболевания крайне маловероятен – Коксаки дает пожизненный иммунитет.

Как передается Коксаки? 

Если в семье заболел ребенок, то все другие члены семьи под угрозой. Вирус не «летает по воздуху», а передается только контактно. Поэтому заболевший ребенок должен иметь свои отдельные посуду и игрушки, а всем членам семьи рекомендуется почаще обрабатывать руки спиртосодержащими антисептиками. 

Как долго длится Коксаки?

Как правило, период заболевания вирусом длится около 10 дней. Температуры может держаться в течение 1-4 дней, затем она как правило нормализуется самостоятельно. Боль при глотании сохраняется 1-6 дней.

Переболевший Коксаки человек может вернуться в коллектив после нормализации температуры тела и общего состояния, но главным показателем станет исчезновение элементов сыпи. До этого момента заболевший может быть заразен.

Как лечить ребенка? Нужно ли принимать антибиотики?

Нет, антибиотики принимать не нужно. Коксаки – это вирус, а антибиотики убивают только бактерии. Родителям и врачам нужно внимательно следить, чтобы не произошло осложнений. Самыми частыми осложнениями этих заболеваний являются обезвоживание и вторичная бактериальная инфекция.

Если ребенок обезвожен из-за полного отказа от еды и питья. Признаки этого состояния:

• ребенок не мочился более 8 часов
• у младенца прощупывается резко впавший родничок на голове
• ребенок плачет без слез
• его губы потрескались и сухие

Если есть признаки вторичной бактериальной инфекции. Они могут быть такими:

• пузырьки на теле наполнились гноем или стали резко болезненными
• афты в полости рта вашего ребенка настолько болезненные, что он не открывает рот, полностью отказываясь от еды и питья

Берегите себя и своих близких!

Источник

Автор: Катя Чехова

Если Вам понравилась публикация, ставьте отметки «понравилось» и подписывайтесь на наш канал!

Всё самое интересное на Кипре в нашем канале Telegram

Или подписывайтесь на нашу страничку в Facebook

Турция и Кипр 2017 | Вирус Коксаки- симптомы, лечение | Фото | Чем лечить

В ТУРЦИИ И НА КИПРЕ ВИРУС КОКСАКИ (2017г)!

В Турции и на Кипре на курортах в очередной раз наблюдается паника — зафиксированы случаи болезни и взрослых, и детей вирусом Коксаки. Иногда болезнь проявляется не сразу, симптомы проявляются уже по приезду домой через несколько дней.

Энтеровирус Коксаки — довольно опасная болезнь, точно определить ее можно только сдав специальные анализы. Заразиться можно легко — воздушнокапельным путем, через грязные руки, постельное белье… Попав в желудок, через кровь вирус распространяется по всему телу, вызывая высокую температуру, сыпь в разных частях тела (особенно часто в области рта, на руках, ногах…), иногда проникает в мозг и вызывает менингит.

ВИРУС КОКСАКИ — СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ, СОВЕТЫ

Различают 29 различных видов болезни Коксаки. Широко известны тип А: симптомы проявляются легкой сыпью на коже головы, конечностей и, более тяжелая форма, тип В: симптомами являются так же сыпь, высокая температура, поражение внутренних органов… — все серьезней. Болезнь можно принять поначалу за отравление или простуду в связи с похожими симптомами. Поэтому при наличии похожих недомоганий желательно сразу принимать меры и обратиться к врачу.

Солнечные ванны снижают иммунитет и при подозрении на болезнь — солнца следует избегать. Не рекомендуется применять анальгин.

Коксаки — болезнь вирусная и лечение возможно только симптоматическое. Принимать антибиотики — бесполезно. Необходимо повышать иммунитет иммунными препаратами (Виферон, Роферон, Циклоферон), пить больше воды, что бы выводить из организма токсины, сбивать температуру жаропонижающими средствами (нурофен, ибупрофен, аспирин или парацетамол). Участки кожи, пораженные сыпью необходимо обрабатывать фенистилом или витаоном. Улучшения состояния у больных происходит на 4-5 день после появления первых симптомом. Болезнь часто проходит сама на десятый день, если не вызовет осложнений.

Совет от тех, кто переболел во время отдыха — обязательно оформите медицинскую страховку перед поездкой в зарубежье. Стоит страховка недорого, но очень выручит вас, если не дай бог болезнь атакует Вас на курорте.

Лечится следует под наблюдением врача, не следует заниматься самолечением! Не давайте детям препараты для взрослых!

Если у Вас или у Ваших близких были случаи заболевания, пожалуйста, напишите в комментариях ниже об этом: как проявлялись симптомы болезни,  как лечились.

КОКСАКИ ФОТО

Поражение кожи ребенка вирусом Коксаки

 

Поражение ладоней

 

Поражения у области рта ребенка

 

 

 

 

 

На Кипре выявили инфицированных индийским штаммом коронавируса — Общество

НИКОСИЯ, 19 мая. /ТАСС/. Первые случаи заражения индийским штаммом нового коронавируса выявлены в Республике Кипр. Об этом объявило в среду министерство здравоохранения островного государства.

В сообщении говорится, что среди образцов, выявленных в основном в апреле и отправленных в Европейский центр профилактики и контроля заболеваний для проведения специальных тестов, индийский штамм был обнаружен в четырех, южноафриканский — в двух и британский — в 131. «Образцы, в которых были обнаружены индийский и южноафриканский варианты [вируса], касаются людей, прибывших из стран серой категории после получения специального разрешения», — информировали в Минздраве.

В министерстве добавили, что из шести носителей индийского и южноафриканского штаммов три человека прибыли из Индии, один — из Пакистана, один — из Филиппин, и еще один — из Непала. Кипрские власти уверяют, что они были сразу отправлены в специальную карантинную зону в деревне Терсефану на территории округа Ларнака и не контактировали с другими людьми.

В сообщении Минздрава также сказано, что несмотря на все превентивные меры, принятые на въездных пунктах в страну, всегда существует вероятность проникновения на остров новых мутаций вирусов, обладающих более агрессивными темпами распространения. Снизить же риски, по утверждению ведомства, в такой ситуации способна активная вакцинация населения.

Кипр не допускает туристов из стран так называемой серой группы. Из нее на остров разрешается приезжать только отдельным категориям лиц, в том числе гражданам Кипра, стран ЕС и Европейской экономической зоны; лицам, которые могут проживать на Кипре на легальной основе; дипломатам, сотрудникам международных миссий, а также гражданам третьих стран, имеющим специальное разрешение на прилет от кипрских властей. Все они должны сдать тест на коронавирус либо в стране вылета, либо уже в кипрском аэропорту, а затем провести две недели на карантине.

Россия находилась в серой группе до конца марта, но с 1 апреля она была переведена в более высокую — красную — категорию, откуда разрешен приезд туристов с двумя тестами, один из которых нужно пройти в стране вылета, а другой — уже по прибытии на остров, и это позволяет избежать карантина.

Начиная с 10 мая пассажиры, прошедшие полный курс вакцинации как российским препаратом «Спутник V», так и вакцинами от коронавируса, одобренными Европейским агентством лекарственных средств, могут въезжать в Республику Кипр без сертификата о прохождении теста на коронавирус вне зависимости от той страны, откуда они прибыли.

Вирус Коксаки: как уберечься на отдыхе

1. Общие положения

1.1. Конкурс от RuCy является открытым конкурсом, проводимым в соответствии с настоящими Правилами среди неопределенного круга лиц.

1.2. Конкурс проводится на веб-сайте www.rucy.com.cy, рекламируется в социальной сети ВКонтакте, Facebook и Instagram.

1. 3. Конкурс проводится с целью повышения узнаваемости и популярности торговой марки Kypwell.

2. Организатор Конкурса: PAM AD VENTURES LTD, Limassol, Griva Digeni 105.
3. Сроки проведения Конкурса: 29/08/2018 – 20/09/2018

3.1. Организатор имеет право менять срок окончания проведения Конкурса при условии информирования участников Конкурса о продлении или досрочном прекращении его проведения на странице Facebook или на вебсайте www.rucy.com.cy или на e-mail пользователя.

4. Требования к участникам Конкурса. Права и обязанности участников и Организатора Конкурса.

4.1. Участниками Конкурса становятся дееспособные физические лица, проживающие на территории Кипра.

4.2. Участник Конкурса вправе:

-знакомиться с Правилами проведения Конкурса;

-требовать выдачи приза в случае его победы и выполнения им всех условий для его получения, предусмотренных настоящими Правилами.

4.3. Участник Конкурса обязан выполнять все действия, связанные с участием в Конкурсе и получением приза, в установленные Правилами Конкурса сроки.

4.4. Факт участия пользователя в Конкурсе означает, что участник Конкурса ознакомился с настоящими Правилами и согласен с ними.

4.5. Организатор Конкурса имеет право:

-требовать от участников соблюдения Правил проведения Конкурса;

-отказать участнику в дальнейшем участии в Конкурсе и выдаче приза Конкурса в случае нарушения участником Конкурса настоящих Правил;

-принять решение о досрочном прекращении проведения Конкурса.

4.6. Организатор обязан:

-соблюдать Правила проведения Конкурса;

-выдать приз участнику Конкурса в случае его победы и выполнения ими всех условий для их получения, предусмотренных настоящими Правилами;

-выдать вознаграждение каждому участнику конкурса.

5. Порядок проведения и предоставления главного приза и вознаграждения.

5. 1. Для участия в конкурсе необходимо:

-заполнить своими корректными и актуальными данными все поля на странице https://www.rucy.com.cy/kypwell-club-konkurs/ до 13/11/2017;

-в случае, если данные указаны не корректно, Организатор имеет право отказать участнику в предоставлении приза;

-принять условия конкурса.

5.2. Один победитель, который получает главный приз, определяется из списка людей, выполнивших все условия, с помощью сервиса random.org с помощью List Randomizer сервиса. Организатор должен предоставить видеозапись выбора победителя.

5.3. Имя победителя конкурса публикуется на странице RuCy в Facebook не позднее 20 сентября 2018 года.

5.4. Один номер телефона или один человек участвует в конкурсе единожды.

6. Призовой фонд Конкурса

6.1. Главный приз: процедура для лица от Kypwell стоимостью 70 евро. Процедура основана на применении органической косметики, произведенной из сертицифированных кипрских лекарственных трав.

6.2. Установленный Выигрыш не обменивается и не может быть заменен денежным эквивалентом.

7. Порядок и сроки вручения призов и вознаграждения Конкурса

7.1. Выдача приза осуществляется в офисе компании Kypwell. Процедура осуществляется в Kypwell клубе в Лимассоле. Адрес и другие подробности передаются победителю по телефону и в СМС-сообщении.

7.2. Для получения приза Победитель обязан предъявить удостоверение личности. Данные, предоставленные участником в анкете и в удостоверении личности, должны совпадать. Иначе организатор конкурса обязан выбрать другого Победителя, который предоставил корректные данные. 

7.3. Срок для востребования главного Приза – не позднее 15 октября 2018 г.

7.4. Организатор оставляет за собой право лишить Участников Приза и вознаграждения при наличии весомых доказательств мошеннических и иных действий со стороны данного Участника, нарушающих законодательство Кипра.

7.5. Организатор оставляет за собой право не допустить к дальнейшему участию в Конкурсе и получению приза участников, совершивших мошеннические действия и пользователей, чьи действия могут быть расценены как мошенничество. Организатор оставляет за собой право пересмотреть итоги после проверки данных, предоставленных победителями.

8. Заключительные положения

8.1. Информирование Участников Конкурса о порядке и условиях его проведения осуществляется путем размещения полного текста настоящих Правил на сайте rucy.com.cy.

8.2. Организатор Конкурса имеет право вносить изменения в настоящие Правила. Обновленная информация размещается на сайте rucy.com.cy, что является надлежащим и достаточным способом уведомления участников об изменении Правил.

8.3. Факт участия в Конкурсе означает согласие участника Конкурса на обработку Организатором Конкурса предоставленных Участником персональных данных всеми способами, не противоречащими законам Кипра.  Участник вправе отозвать своё согласие на обработку персональных данных путём направления письменного заявления по почтовому адресу Организатора [email protected], в этом случае участник утрачивает право на получение приза.

Контакты

Если у вас есть какие-либо вопросы о политике конфиденциальности, либо по вашему участию в конкурсе, пожалуйста, свяжитесь с нами:

PAM AD VENTURES LTD

www.RuCy.com.cy | www.pam.com.cy

T: 25 100600 | E: [email protected]

 

Турция эпидемия Коксаки 2017 последние новости отзывы отдыхающих

Туристы, испугавшиеся вируса Коксаки в Турции, в основном выбирают не аннуляцию туров, а замену направления, сообщает Ассоциация туроператоров России (АТОР).

В целом туристы с осторожностью подходят к заявлениям об опасности на курортах и ожидают стабилизации ситуации. Обращения по поводу отказов есть, но реальных аннуляций незначительное количество. Перебронирования на альтернативные направления встречается чаще, — рассказали ассоциации в Anex Tour.

Заместитель генерального директора туроператора НТК Интурист Сергей Толчин подтвердил, что запросы на аннулирования по Турции в настоящий момент носят не массовый, а единичный характер. В основном туристы предпочитают менять направление отдыха, в том числе потому, что у многих туры приходятся строго на период отпусков.

Тех, кто перебронирует туры в Турцию на другие направления, также немного, говорят участники рынка. Тем, у кого дата вылета близко, часто сложно найти адекватную замену, а те, у кого туры в Турцию приходятся на сентябрь-октябрь, волнуются гораздо меньше. В НТК Интурист считают, что в бархатный сезон ситуация стабилизируется на всех направлениях.

По данным туроператоров, в качестве альтернативы туристы смотрят, в первую очередь, на безвизовые направления. При этом внутренние направления не пользуются большим спросом в качестве альтернативы. Предпочтение при перебронированиях отдают прежде всего Тунису и Кипру.

Туроператоры сейчас фиксируют спад спроса на Турцию, который может достигать 10-15% по сравнению с началом месяца, однако серьезных опасений не выражают. Участники рынка отмечают, что спад продаж обусловлен не только и не столько информационной паникой по поводу вируса Коксаки, сколько близким концом высокого сезона.

Минздрав составил памятку по профилактике вируса Коксаки.

Сегодня многие обеспокоены вспышкой вируса Коксаки, зафиксированной на территории Турции. Минздрав составил памятку по профилактике заражения этим заболеванием.

Вирус Коксаки – энтеровирус, передающийся водным, контактно-бытовым и воздушно-капельным путем. Основные симптомы заболевания – высокая температура, понос и рвота, язвы на слизистой рта и коже. Чаще всего вирусом болеют дети от четырех до шести лет.

Чтобы свести риск заражения к минимуму медики рекомендуют придерживаться следующих правил:

• Соблюдать правила личной гигиены: мыть руки перед едой, после туалета, перед приготовлением пищи.
• Тщательно мыть фрукты и овощи водой гарантированного качества.
• Не купаться в не отведенных для этих целей местах. При купании в открытых водоемах необходимо стараться не допускать попадания воды в полость рта.
• Не позволять детям купаться в фонтанах, в надувных бассейнах, используемых в игровых аттракционах.
• Пить только кипяченую или бутилированную воду и напитки в фабричной расфасовке.
• Мыть детские игрушки не реже 1 раза в день с применением моющих средств.
• Не допускать посещения ребенком детских коллективов (школы, детского сада) с любыми проявлениями заболевания.

Осложнения у заболевания могут быть самые серьезные: серозный менингит, геморрагический конъюнктивит, увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза), синдром острого вялого паралича, заболевания с респираторным синдромом и другие. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Турция разъяснила ситуацию с вирусом Коксаки

Спустя неделю после официального обращения Роспотребнадзор получил разъяснение турецкой стороны в связи с распространением энтеровирусной инфекции, которую также называют вирусом Коксаки.

Как рассказали в Роспотребнадзоре, министерство здравоохранения Турции дало пояснения по эпидемиологической ситуации в провинции Анталья.

По данным турецкой стороны, в июле в клиники Антальи с различными симптомами обратились 348 человек. Минздрав Турции поясняет, что с представителями, администрациями отелей проведены оперативные переговоры и даны указания для принятия мер по улучшению санитарно-эпидемиологических условий, ведения мониторинга обращений туристов.

Турецкая сторона обещает провести тщательную дезинфекцию мест общего пользования, в первую очередь, бассейнов.

Вместе с тем Турция приглашает российскую сторону посетить в ближайшее время популярные курорты для того, чтобы убедиться, что об объявлении чрезвычайной ситуации речи быть не может.

Как вирус Коксаки может испортить жизнь турагентам и как заработать на консультациях

Плохие новости: Ростуризм официально заявил, что аннулировать туры в Турцию туристические компании должны БЕЗ удержания фактически понесенных расходов. Хорошие: юрист рассказал, как ТА оформить договор с туристом на консультацию и сохранить свою комиссию. Эти и другие главные темы этой недели — в традиционном дайджесте Profi.Travel.

О вирусе Коксаки

С начала недели тема вируса Коксаки, якобы бушующего на курортах Турции, прочно вошла в новостную повестку. Отдельные СМИ сообщают и о «случаях массовых отказов» от поездок на турецкие курорты, другие — о десятках заболевших в различных отелях, ссылаясь на данные соцсетей.

Тем временем Роспотребнадзор подтвердил, что случаи заражения вирусом Коксаки в Турции есть, но при этом ведомство опровергло информацию, что на курортах бушует эпидемия. Данные об отсутствии эпидемии Profi.Travel подтвердили и представители страховых компаний, которые сообщили, что к ним обратились лишь несколько десятков заболевших туристов. Вечером в пятницу ситуация обострилась — Роспотребнадзор официально признал Анталью небезопасной для россиян. А Ростуризм выпустил официальное заявление, в котором обязал туристические компании в случае отказа туристов от тура в Турцию возвращать стоимость БЕЗ вычета фактически понесенных расходов.

Юрист Александр Байбородин объяснил, что делать в этом случае турагентству. Разъяснения юриста.

Эмиратам обещают «горячий» сезон

В наступающем зимнем сезоне 2017–2018 туристический рынок возлагает на Арабские Эмираты большие надежды. Гостей ожидается настолько много, что некоторые эксперты всерьез говорят об опасности «перегрева» данного направления. Каким образом российский туристический рынок будет наращивать турпоток на берега Персидского залива? И главное — готовы ли Эмираты «переварить» такой объем отдыхающих? Об этом Profi.Travel поговорил с участниками туристического рынка.

Мы предлагаем «настроиться» на ОАЭ!

Высокий сезон лето-2017 скоро подойдет к концу, вы сможете позволить себе немного выдохнуть и начать готовиться к зиме с Эмиратами. «Прочувствовать» этот турпродукт помогут рекламные туры — мы собрали для вас предложения туроператоров с вылетом из городов России и Республики Беларусь!

Внимание! Profi.Travel закрывает контент

В начале недели мы приняли решение ввести закрытый доступ к новым турпродуктовым статьям Profi.Travel, которые редакция портала готовит в рамках Arabian Online Fair 2017. «Секретные материалы» получат только участники онлайн-выставки «Арабские страны», которая проходит на странице arabian.profi.travel с 7 по 16 августа. Подробнее — в разъяснительной статье.

Вести со всего света

• ✎ Десять стран Европы ввели «красный» уровень опасности из-за сильной жары.
   
• ✎ В Китае после землетрясения обрушился отель с двумя тысячами постояльцев.
   
• ✎ Россияне не пострадали во время землетрясения в Турции.
   
• ✎ Три человека погибли в результате стрельбы на пляже в Мексике.
   
• ✎ В Хургаде один человек пострадал в результате нападения белой акулы.
   
• ✎ МИД РФ предупредил о новых антитуристических акциях в Испании.
   
• ✎ Туристов в Венеции будут штрафовать за нарушение «12 Золотых правил».
   
• ✎ В Финляндии 14 августа начнется 30-часовая забастовка на железных дорогах.

Турбизнес в цифрах

Мы сравнили объем авиаперевозки за последние 4 года в летний сезон на курорты Краснодарского края, Крыма и Турции с вылетом из городов России. Как с 2014 года изменился спрос на российском направлении? Куда в 2015 году ставили больше рейсов? И какие курорты российского Юга вступили в конкурентную борьбу? Ответы на эти вопросы — в нашем материале.

Работа над электронной путевкой

Минкульт РФ подготовил форму электронной путевки, а также порядок ее размещения в единой информационной системе. Ведомство также ответило на волнующий отрасль вопрос — какую стоимость тура будут указывать в ЭП.

В начале недели стало известно, что представители розницы смогут повлиять на разработку проекта электронной путевки: в состав комитета по инновациям и внедрению информационных технологий в туризме (IT) при «Турпомощи» вошли руководители турагентских сетей Сергей Агафонов, Светлана Макарова и Александр Недополз. Кроме того, Ассоциация просит всех участников туристического рынка ознакомиться с документом и принять участие в его доработке.

Другие новости российской туротрасли

• ✎ Минфин пояснил, когда не требуется уплата НДС при оказании иностранной организацией услуг по бронированию.
   
• ✎ Все детские группы вернулись из болгарского лагеря «Олимпиум».
   
• ✎ Власти Крыма попросили туроператоров увеличить время трансфера в аэропорт Симферополя.
   
• ✎ Классификацию гостиниц, пляжей и горнолыжных трасс передали на федеральный уровень.
   
• ✎ Аномальная жара продержится в Крыму до середины августа. Из-за высоких температур выросло энергопотребление и для недопущения перегрузки сетей в регионе временно отключат электроэнергию.
   
• ✎ Минздрав создал единую открытую базу отечественных здравниц.
   
• ✎ Виталий Мутко подписал серию поручений по поддержке внутреннего туризма.
   
• ✎ За год выполнено лишь одно из тринадцати поручений Владимира Путина по развитию санаторно-курортной сферы.

Заработок турагента. Отвечаем на два главных вопроса

Как брать деньги за консультации и сохранить свою комиссию при аннуляции тура? Два вопроса, которые неизменно поднимаются на специализированных форумах и в закрытых группах турагентов в соцсетях. Profi.Travel выяснил у юриста Александра Байбородина, как всё-таки вывести дополнительную услугу в договор.

А ещё Катар может стать популярным у российских туристов

Недавняя новость про смягчение визовой политики Катара по отношению к российским туристам вызвала интерес к этому маленькому ближневосточному государству. Дмитрий Арутюнов, генеральный директор туроператора «Арт-Тур», рассказал Profi.Travel чем интересен Катар и почему это направление может соперничать с ОАЭ.

Авиановости недели

• ✎ Возможны новые задержки рейсов British Airways из-запродления забастовки летного состава авиакомпании.
   
• ✎ «Победа» взыщет с курильщика расходы из-за вынужденной посадки самолета в Кавминводах.
   
• ✎ «Уральские авиалинии» начали летать из подмосковного «Жуковского» в Тбилиси.
  мPegas Fly открыл рейсы из «Жуковского» в Анталью.
   
• ✎ Саудовская авиакомпания ввела на борту дресс-код для туристов.
   
• ✎ AZUR air оштрафовали из-за претензий к обеспечению транспортной безопасности.

Молекулярная эпидемиология энтеровирусов на Кипре 2008-2017 гг.

Энтеровирусы (ЭВ) связаны с широким спектром проявлений заболеваний, включая асептический менингит, энцефалит, болезнь рук, ящура, острый вялый паралич и острый вялый миелит, вспышки которых часто регистрируются во всем мире. Целью этого исследования была молекулярная характеристика всех энтеровирусов, обнаруженных на Кипре за десятилетний период с января 2008 г. по декабрь 2017 г., а также описание паттернов циркуляции, связанных с наиболее часто встречающимися генотипами.С этой целью в период с января 2008 г. по декабрь 2017 г. были проанализированы сыворотка, спинномозговая жидкость, мазок из носа, мазок с кожи и / или стула от 2666 пациентов с подозрением на инфекцию ЭВ. Энтеровирусы были обнаружены у 295 (11,1%) пациентов, которые затем были далее исследовались для эпидемиологического анализа с помощью генотипирования VP1. Всего было идентифицировано 24 различных типа энтеровирусов, относящихся к трем разным видам. Преобладающим видом был EV-B (209/295, 71%), за ним следовал вид EV-A (77/295, 26.1%). Только один вирус принадлежал к виду EV-D, тогда как энтеровирусы EV-C не были идентифицированы вообще. Наиболее частыми идентифицированными генотипами были эховирус 30 (26,1%), эховирус 6 (14,2%) и вирус Коксаки А6 (10,9%). В то время как частота эховируса 30 и эховируса 6 была значительно выше у пациентов старше 3 лет, противоположное наблюдалось для CV-A16 и EV-A71, которые преобладали у детей младше 3 лет. Важно отметить, что за текущий период исследования было отмечено значительное увеличение ранее только спорадически наблюдаемых типов EV-A, таких как EV-A71 и CV-A16.Филогенетический анализ EV-A71 показал, что большинство штаммов EV-A71 с Кипра принадлежало к подгеногруппам C1 и C2, за исключением одного штамма C4, который наблюдался в 2011 году. Представленные данные дают полную картину энтеровирусов. циркулирующие на Кипре в течение последнего десятилетия, и будут полезны клиницистам и исследователям, занимающимся лечением, профилактикой и контролем энтеровирусных инфекций, помогая интерпретировать тенденции энтеровирусных заболеваний, связывая их с циркулирующими серотипами, для изучения связи энтеровирусов с клиническими проявлениями и разработать стратегии для разработки будущих вакцин против ЭВ.

Молекулярная эпидемиология энтеровируса 71, вируса Коксаки A16 и A6, связанного с болезнью рук, ящура в Испании

Связанные концепции

Энтеровирус Заболевания полости рта охватывают большое семейство вирусов, вызывающих простуду, а также более серьезные заболевания, такие как продолжающаяся вспышка коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19; формально известный как 2019-nCoV).Коронавирусы могут передаваться от животных человеку; симптомы включают жар, кашель, одышку и затрудненное дыхание; в более тяжелых случаях заражение может привести к летальному исходу. Этот канал охватывает недавние исследования COVID-19.

Агонисты рецепторов STING

Стимуляторы генов IFN (STING) представляют собой группу трансмембранных белков, которые участвуют в индукции интерферона I типа, важного для врожденного иммунного ответа. Стимуляция STING была активной областью исследований в лечении рака и инфекционных заболеваний.Вот последние исследования агонистов рецепторов STING.

Синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости — заболевание, характеризующееся необъяснимой инвалидизирующей усталостью; патология которого не до конца изучена. Ознакомьтесь с последними исследованиями синдрома хронической усталости здесь.

Наследственная сенсорная вегетативная невропатия

Наследственные сенсорные вегетативные невропатии — это группа наследственных нейродегенеративных заболеваний, клинически характеризующихся потерей чувствительности и вегетативной дисфункцией.Вот последние исследования этих невропатий.

Пространственно-временная регуляция репарации ДНК

Реставрация ДНК — это сложный процесс, регулируемый несколькими различными классами ферментов, включая лигазы, эндонуклеазы и полимеразы. Этот корм фокусируется на пространственной и временной регуляции, которая сопровождает передачу сигналов о повреждении ДНК и восстановление ферментов и процессов.

Дефицит Glut1

Дефицит Glut1, аутосомно-доминантное генетическое нарушение обмена веществ, связанное с дефицитом GLUT1, белка, транспортирующего глюкозу через гематоэнцефалический барьер, характеризуется задержкой умственного и моторного развития и инфантильными припадками.Следите за последними исследованиями дефицита Glut1 с этим кормом.

Тревога разлуки

Тревога разлуки — это тип тревожного расстройства, которое включает чрезмерный дистресс и тревогу в связи с разлукой. Это может включать разлуку с местами или людьми, с которыми они имеют сильную эмоциональную связь. Часто он поражает детей больше, чем взрослых. Вот последние исследования о тревоге разлуки.

KIF1A-ассоциированное неврологическое расстройство

KIF1A-ассоциированное неврологическое расстройство (KAND) — редкое нейродегенеративное заболевание, вызванное мутациями в гене KIF1A.KAND может проявляться широким спектром и серьезностью симптомов, включая ригидность или слабость мышц ног, низкий мышечный тонус, нарушение координации и равновесия мышц и умственную отсталость. Здесь вы найдете самые свежие исследования KAND.

Регуляция вокально-моторной пластичности

Дофаминергические проекции базальных ганглиев и прилежащего ядра формируют обучение и пластичность мотивированного поведения у разных видов, включая регуляцию вокально-моторной пластичности и производительности у певчих птиц.Узнайте о последних исследованиях в области регуляции вокально-моторной пластичности здесь.

Статьи по теме

Клиническая микробиология и инфекция: официальная публикация Европейского общества клинической микробиологии и инфекционных заболеваний

J LuJ Lin

Journal of Clinical Microbiology

Ya-Qing HeDe-Jian Zhao 9000 Болезни

Riikka OsterbackMatti Waris

Новые инфекционные заболевания

Milagrosa Montes Густаво Силла

PloS One

Huifang TianBaohong Xu

Педиатрическая эховирусная инфекция

, Well Patosky .Неонатальный рецептор Fc является рецептором панэховируса. Proc Natl Acad Sci U S A . 2019 26 февраля, 116 (9): 3758-63. [Медлайн].

Фарси С., Миран А., Марк Жюйе С., Хенкель С., Нойе С., Фуко П. и др. [Энтеровирусные внутрибольничные инфекции в отделении неонатальной помощи: от диагноза к доказательствам, из клинических наблюдений за инфекцией центральной нервной системы]. Арх Педиатр . 2012 Сентябрь 19 (9): 921-6. [Медлайн].

Абеди Г. Р., Уотсон Дж. Т., Никс В. А., Оберсте М. С., Гербер С. И..Эпиднадзор за энтеровирусами и пареховирусами — США, 2014-2016 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2018 11 мая. 67 (18): 515-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Hauri AM, Schimmelpfennig M, Walter-Domes M, et al. Вспышка вирусного менингита, связанная с общественным прудом для купания. Эпидемиол. Инфекция . 2005. 133: 291-8. [Медлайн].

Narkeviciute I, Vaiciuniene D. Вспышка инфекции эховирусом 13 среди литовских детей. Клин Микробиол Инфекция . 2004. 10: 1023-5. [Медлайн].

Somekh E, Cesar K, Handsher R, et al. Вспышка менингита, вызванного эховирусом 13, в Центральном Израиле. Эпидемиол. Инфекция . 2003. 130: 257-62. [Медлайн].

Chen JH, Chiu NC, Chang JC и др. Вспышка неонатального эховируса 11 в акушерской клинике. Дж. Микробиол Иммунол Инфекция . 2005. 38: 332-7. [Медлайн].

Пэк К., Йео С., Ли Б., Пак К., Сон Дж., Ю. Дж. И др.Эпидемии энтеровирусной инфекции в Чунгнам, Корея, 2008 и 2009 гг. Virol J . 2011 г. 13 июня, 8: 297. [Медлайн]. [Полный текст].

Tryfonos C, Richter J, Koptides D, Yiangou M, Christodoulou CG. Молекулярное типирование и эпидемиология энтеровирусов на Кипре, 2003-2007 гг. Дж Мед Микробиол . 2011 Октябрь 60: 1433-40. [Медлайн].

Ke GM, Lin KH, Lu PL, Tung YC, Wang CF, Ke LY, et al. Молекулярная эпидемиология Echovirus 30 на Тайване, 1988-2008 гг. Вирусные гены . 2011 Апрель, 42 (2): 178-88. [Медлайн].

Саволайнен-Копра С., Паананен А., Бломквист С., Клемола П., Симонен М.Л., Лаппалайнен М. и др. Крупной вспышке финского эховируса 30 предшествовала скрытая циркуляция того же генотипа. Вирусные гены . 2011 Февраль 42 (1): 28-36. [Медлайн].

Mantadakis E, Pogka V, Voulgari-Kokota A, Tsouvala E, Emmanouil M, Kremastinou J, et al. Вспышка Echovirus 30, связанная с высоким уровнем заболеваемости менингитом во Фракии, Греция. Педиатр Инфекция Дис J . 2013 августа, 32 (8): 914-6. [Медлайн].

Чен Дж., Хань З., Ву Х, Сюй В., Ю Д, Чжан Ю. Крупномасштабная вспышка эховируса 30 в провинции Ганьсу в Китае в 2015 году и ее филодинамическая характеристика. Передний микробиол . 2020. 11: 1137. [Медлайн].

Rodà D, Pérez-Martínez E, Cabrerizo M, Trallero G, Martínez-Planas A, Luaces C и др. Клинические характеристики и молекулярная эпидемиология энтеровирусной инфекции у детей младше 3 месяцев в специализированной детской больнице Барселоны. евро J Педиатр . 2015 ноябрь 174 (11): 1549-53. [Медлайн].

Гамильтон М.С., Джексон М.А., Абель Д. Клиническая полезность тестирования полимеразной цепной реакции при энтеровирусном менингите. Педиатр Инфекция Дис J . 1999 июн.18 (6): 533-7. [Медлайн].

Sawyer MH, Holland D, Aintablian N, et al. Диагностика энтеровирусной инфекции центральной нервной системы с помощью полимеразной цепной реакции во время крупной общественной вспышки. Педиатр Инфекция Дис J .1994 13 марта (3): 177-82. [Медлайн].

Schlesinger Y, Sawyer MH, Storch GA. Энтеровирусный менингит в младенчестве: потенциальная роль полимеразной цепной реакции в ведении пациентов. Педиатрия . 1994, август 94 (2, часть 1): 157-62. [Медлайн].

Chiang PS, Huang ML, Luo ST, Lin TY, Tsao KC, Lee MS. Сравнение молекулярных методов раннего выявления и серотипирования энтеровирусов в мазках из зева у педиатрических пациентов. PLoS Один .2012. 7 (10): e48269. [Медлайн]. [Полный текст].

Pevear DC, Tull TM, Seipel ME, Groarke JM. Активность плеконарила в отношении энтеровирусов. Противомикробные агенты Chemother . 1999 Сентябрь 43 (9): 2109-15. [Медлайн]. [Полный текст].

Национальные институты здравоохранения. Влияние назального спрея Pleconaril на симптомы простуды и обострения астмы после контакта с риновирусом (исследование P04295AM2). Clinical Trials.gov. Доступно по адресу http: // www.Clinicaltrials.gov/ct/gui/show/NCT00394914. Доступ: 9 мая 2008 г.

Абзуг М.Дж., Клауд Дж., Брэдли Дж. И др. Двойное слепое плацебо-контролируемое испытание плеконарила у младенцев с энтеровирусным менингитом. Педиатр Инфекция Дис J . 2003. 22: 335-41. [Медлайн].

Абзуг МЮ. Представление, диагностика и лечение энтеровирусных инфекций у новорожденных. Препараты для педиатрии . 2004. 6: 1-10. [Медлайн].

Абзуг MJ, Левин MJ, Ротбарт HA.Профиль энтеровирусного заболевания в первые две недели жизни. Педиатр Инфекция Дис J . 1993 12 октября (10): 820-4. [Медлайн].

Черри Дж. Энтеровирусы. Ремингтон Дж., Кляйн Дж., Ред. Инфекционные болезни плода и новорожденного . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders Co; 1995: 404-46.

Черри Дж. Энтеровирусы: вирусы Коксаки, эховирусы и полиовирусы. Фейгин Р., Черри Дж., Ред. Учебник детских инфекционных болезней .4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders Co; 1998. 1787-839.

Даган Р. Неполиомиелитные энтеровирусы и младенцы с лихорадкой: эпидемиологические, клинические и диагностические аспекты. Педиатр Инфекция Дис J . 1996 15 января (1): 67-71. [Медлайн].

Эстрада Б. Энтеровирусный менингит: время для ПЦР ?. Инфекция Мед . 1999. 16: 493.

Frisk G, Tuvemo T. Энтеровирусная инфекция с тропными штаммами бета-клеток часто встречается у братьев и сестер детей с диагнозом диабета 1 типа и связана с повышенными уровнями антител к GAD65. J Med Virol . 2004. 73: 450-9. [Медлайн].

Joki-Korpela P, Hyypia T. Диагностика и эпидемиология инфекций, вызванных эховирусом 22. Клин Инфект Дис . 1998, 27 июля (1): 129-36. [Медлайн].

Крайден С., Миддлтон П. Энтеровирусные инфекции у новорожденных. Клиника педиатра . 1982. 22: 87-92.

Modlin J. Coxsackieviruses, эховирусы и новые энтеровирусы. Манделл Дж., Беннетт Дж., Долин Р. Принципы и практика инфекционных заболеваний Дугласа и Беннета . 4-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 1995. 1620-36.

Модлин Дж. Энтеровирусы: вирусы Коксаки, эховирусы и более новые энтеровирусы. Лонг С., Пикеринг Л., Пробер С., ред. Принципы и практика педиатрии . 1-е изд. 1997.

Modlin JF. Перинатальная эховирусная инфекция: выводы из обзора литературы, посвященного 61 случаю серьезной инфекции и 16 вспышкам в яслях. Ред. Заразить Дис . 1986 ноябрь-декабрь. 8 (6): 918-26. [Медлайн].

Modlin JF. Обновленная информация об энтеровирусных инфекциях у младенцев и детей. Adv Педиатр Инфекция Дис . 1996. 12: 155-80. [Медлайн].

Ониши Н., Хосоя М., Сато К. и др. Первое сообщение о вспышке асептического менингита, вызванного эховирусом 13 типа, в Японии. Педиатр Интерн. . 2003 августа 45 (4): 494-6. [Медлайн].

Паананен А., Юлипаасто П., Ридер Э. и др.Молекулярно-биологический анализ штамма эховируса 9, выделенного от ребенка-диабетика. J Med Virol . 2003. 69: 529-37. [Медлайн].

Pichichero ME, McLinn S, Rotbart HA, et al. Клинические и экономические последствия энтеровирусных заболеваний в частной педиатрической практике. Педиатрия . 1998 ноябрь 102 (5): 1126-34. [Медлайн].

Рабкин CS, Telzak EE, Ho MS, et al. Вспышка инфекции эховирусом 11 у госпитализированных новорожденных. Педиатр Инфекция Дис J . 1988 7 марта (3): 186-90. [Медлайн].

Rotbart HA. Энтеровирусные инфекции центральной нервной системы. Клин Инфект Дис . 1995 г., 20 (4): 971-81. [Медлайн].

Сойер MH. Энтеровирусные инфекции: диагностика и лечение. Педиатр Инфекция Дис J . 1999 г., 18 (12): 1033-9; викторина 1040. [Medline].

Шах СС, Галлахер П.Г. Неонатальный сепсис из-за инфекции эховирусом 18. Дж Перинат Мед . 1997. 25 (4): 381-4. [Медлайн].

Verboon-Maciolek MA, Swanink CM, Krediet TG, et al. Тяжелая неонатальная эховирусная инфекция 20, характеризующаяся печеночной недостаточностью. Педиатр Инфекция Дис J . 1997 Май. 16 (5): 524-7. [Медлайн].

Вспышка вируса Коксаки у детей

Вирус Коксаки снова появился в детских садах на Кипре, особенно в городе Лимассол, когда родители «отвозили» детей к педиатрам и в государственные больницы.

В беседе с Ygeia News д-р Мария Агафоклеус, директор педиатрической клиники больницы общего профиля Лимассола, сказала, что есть несколько случаев заражения детей вирусом Коксаки.

Доктор Агафоклеус сообщил, что за последние несколько дней двое дошкольников были госпитализированы с этим вирусом, а еще один заболел с симптомами энтеровирусов. На самом деле врач заявил, что не все случаи регистрируются из-за того, что не всех детей везут в больницу.

Новость также объявляет компания, которая занимается биологической очисткой. Как они сообщают в своем посте в эти дни, случаи заражения вирусом Коксаки зафиксированы в некоторых детских садах.

Что такое вирус Коксаки?

Вирус Коксаки является членом семейства энтеровирусов (которое также включает вирус полиомиелита и гепатита А) и обитает в пищеварительном тракте человека. Он может передаваться от человека к человеку, обычно когда мы плохо моем руки и поверхности, загрязненные фекалиями.В этих местах вирус Коксаки может выжить несколько дней.
В большинстве случаев вирус Коксаки вызывает легкие симптомы гриппа, которые проходят без лечения. Но в некоторых случаях это может привести к более серьезным инфекциям.

В основном поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 10 лет, ясли, детские сады, школы, детские площадки и, как правило, переполненные залы.

Симптомы
Начальное появление небольших проявлений, таких как прыщики аллергического дерматита, расположенные на руках, ногах, во рту.

Наиболее частыми симптомами вирусных инфекций оспы являются сначала лихорадка, а затем снижение аппетита и затрудненное дыхание, а также боль в горле, кашель и усталость.
Этот инкубационный период длится от одного до двух дней. Маленькие язвочки (например, прыщики) затем образуются во рту примерно через 1-2 дня после первоначальной лихорадки, и в некоторых из этих маленьких волдырей также может быть жидкость.

У большинства больных ветряной оспой (обычно у детей в возрасте 10 лет и младше) появляется зудящая сыпь на ладонях рук и подошвах ног.Другие части тела, такие как ягодицы и гениталии, также могут иметь аналогичные признаки, но встречаются реже. У некоторых пациентов с Коксаки также развивается конъюнктивит.

Эти симптомы обычно длятся от 7 до 10 дней, прежде чем лицо пациента полностью восстановится. Пациенты с ветряной оспой более заразны примерно в течение недели после появления симптомов, но поскольку вирус может передаваться от инфицированного человека, иногда даже через несколько недель после полного исчезновения симптомов, пациент может быть умеренно заразным в течение нескольких недель.

Лечение

Специфического лечения этого, обычно самоизлечивающегося, заболевания не существует (симптомы исчезают без специального противовирусного лечения примерно через 2-10 дней). Однако лечение симптомов ацетаминофеном снижает жар и дискомфорт и рекомендуется в большинстве случаев.

Ополаскиватели со специальными растворами могут уменьшить дискомфорт в этой области. Увеличенное потребление жидкости также рекомендуется для предотвращения обезвоживания, однако кислые соки могут раздражать язвы во рту.Было обнаружено, что холодное молоко успокаивает дискомфорт во рту.

Некоторые врачи используют дифенгидрамин в форме гелей или жидкостей для лечения рук и ног.

Относительно редкие осложнения инфекции, вызванной вирусом Коксаки (например, инфекция сердца или головного мозга), требуют специального индивидуального лечения (возможно, иммуноглобулина или конкретного противовирусного препарата, хотя такие методы лечения редки и еще не доказали свою безопасность и эффективность при тяжелых инфекциях руки, ноги и рот).Эти методы лечения часто назначает специалист по инфекционным заболеваниям.

Источник: Ygeia News

Вирусные инфекции кожи — Консультант по терапии рака

I. Проблема / Состояние.

Вирусные кожные инфекции могут вызывать локальные или диссеминированные поражения. Диагноз, основанный на типичных представлениях, иногда требует лабораторных исследований.

Пациенты могут предъявлять жалобы на ротоглотку или системные симптомы (напр.g., недомогание, лихорадка) с последующим появлением пятнисто-папулезной или везикулярной сыпи. Везикулярные высыпания содержат реплицирующиеся вирусные организмы и являются инфекционными.

Сообщалось о вспышках поверхностных вирусных инфекций среди спортсменов (борцов из колледжей, игроков в регби) и в детских садах и школах.

II. Диагностический подход

A. Каков дифференциальный диагноз для этой проблемы?

К распространенным вирусным кожным инфекциям относятся следующие:

Вирус простого герпеса (HSV)

Распространенность инфекций HSV-1 и HSV-2 в США составляет ~ 75 процентов, хотя многие инфекции носят субклинический характер.Двадцать процентов сексуально активных субъектов являются серопозитивными по ВПГ-2. Вирус в основном передается через прямое воздействие на слизистые оболочки, неизлечим и сохраняется в латентной форме на протяжении всей жизни хозяина. Чаще всего ВПГ-1 проявляется как стоматит, а ВПГ-2 — как генитальный герпес (хотя может иметь место и обратное проявление). Инфекция HSV-1 возникает в детстве и может повторно активироваться в более позднем возрасте в распределении тройничного нерва. Реактивация вызывается лихорадкой или стрессом и проявляется парестезиями с последующими везикулярными высыпаниями и струпьями.У здоровых взрослых вы можете ожидать клинического разрешения в течение 2 недель, хотя выделение вируса сохраняется в течение нескольких недель.

Varicella zoster

Инфекции, проявляющиеся в виде ветряной оспы (ветряной оспы) в детстве или могут реактивироваться и проявляться в виде опоясывающего лишая (опоясывающий лишай) во взрослом возрасте.

Ветряная оспа проявляется лихорадкой, недомоганием и быстро прогрессирующими пятнисто-папулезными поражениями, за которыми следуют пузырьки на разных стадиях развития (пузырьки, разорванные пузырьки, корки). Период заразности обычно составляет одну неделю, охватывающий от 2 дней до появления поражений до образования корки на поражениях.Осложнения включают вторичную бактериальную инфекцию, вирусную пневмонию, энцефалит, сепсис и повреждение плода, если пациентка беременна. Распространенная инфекция ветряной оспы может присутствовать у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) проявляется болезненной везикулярной сыпью у пожилых людей (> 50 лет). В отличие от диффузной рассеянной сыпи при ветряной оспе, сыпь при опоясывающем герпесе локализуется в одном дерматоме сенсорных корней грудной и поясничной областей. Это результат реактивации латентного вируса ветряной оспы, часто из-за стресса или подавления иммунитета (диабет, злокачественные новообразования, ВИЧ / СПИД).Наличие тяжелого или множественного дерматомного опоясывающего лишая у молодого взрослого требует дальнейшего исследования. Сыпи предшествуют парестезии, жжение, боль и гипералгезия кожи. Часто поражается глазная ветвь пятого черепного нерва. Поражение седьмого черепного нерва (паралич лицевого нерва, пузырьки в наружном слуховом проходе, головокружение) составляет синдром Рамзи-Ханта. Вовлечение любого из черепных нервов увеличивает риск энцефалита. Поражения кожи отсутствуют менее чем у 5% пациентов с инфекцией опоясывающего лишая (zoster sine herpete).Постоянная боль (постгерпетическая невралгия) — самое страшное осложнение.

Корь и краснуха

Эти вирусы могут проявляться системными симптомами недомогания и лихорадки, за которыми следует макулопапулезная сыпь.

Лихорадка, боль в горле, три «C» (кашель, насморк, конъюнктивит) и пятна Коплика во рту характерны для кори и предшествуют сыпи. Макулопапулезная сыпь имеет отдельные эритематозные пятна, которые сливаются. Он начинается центрально (голова и туловище) примерно через 2 недели после заражения, распространяется на конечности и длится 3-7 дней.Пятна Коплика представляют собой голубовато-белые выпуклые высыпания на эритематозной основе на слизистой оболочке щек. Осложнения включают бактериальную пневмонию, средний отит и постинфекционный энцефалит. Редкое осложнение — подострый склерозирующий панэнцефалит. Корь очень заразна и передается респираторным путем. Люди считаются заразными за 4 дня до высыпания и через 4 дня после нее. О вспышках болезни сообщалось среди подростков и лиц, находящихся в лечебных учреждениях, даже после вакцинации.

Симптомы краснухи мягче, чем при кори, и включают субфебрильную температуру, сыпь и лимфаденопатию (обычно головы и шеи).Сыпь похожа на сыпь при кори (отдельные пятнисто-папулезные пятна, которые сливаются, начинаются на голове, распространяются на туловище и конечности), однако она длится всего несколько дней, за что получила название «3-дневная корь». Вирус может поражать суставы, почки и плаценту. Краснуха, приобретенная во время беременности, может иметь множество серьезных последствий, включая мертворождение и синдром врожденной краснухи (триада катаракты, пороков сердца и глухоты).

Контагиозный моллюск

Molluscum contagiosum является основным вирусом поксвируса, поражающим людей, и часто передается половым путем или через контактные виды спорта.Он передается при контакте кожи с кожей или путем аутоинокуляции. Типичные поражения представляют собой папулезную сыпь или жемчужно-восковые пупочные узелки на коже или слизистой оболочке, которые возникают в результате гиперплазии эпидермиса. Обычно у иммунокомпетентного взрослого меньше двадцати узелков. Поражения могут возникать на любом участке тела, за исключением ладоней и подошв, хотя чаще всего встречаются на шее, туловище, области гениталий и бедрах. Системные симптомы отсутствуют. Одиночное поражение часто сохраняется в течение 1-2 месяцев, но средняя продолжительность инфекции составляет 8 месяцев.Поражения длятся дольше у пациентов с ослабленным иммунитетом и могут указывать на прогрессирующую иммуносупрессию. После разрешения рубцы возникают редко. Больных не нужно убирать из детских садов, школ или занятий контактными видами спорта, хотя поражения следует прикрывать.

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Тип ВПЧ определяет, на какой эпителий он влияет. Подошвенные, обычные, плоские и мясистые бородавки часто встречаются на руках и ногах и передаются при прямом контакте или фомитах. Остроконечные кондиломы передаются половым путем и обычно вызываются ВПЧ-6 или ВПЧ-11.ВПЧ-16 и ВПЧ-18 были связаны с раком шейки матки и являются частью рутинного скрининга с помощью мазков Папаниколау. Среди пациентов с ослабленным иммунитетом ВПЧ ассоциирован с плоскоклеточным раком.

Парвовирус B19

Инфекция

Parvovirus B19 обсуждается в другом месте.

Вирус герпеса 6

Инфекция обычно протекает в легкой форме, проходит самостоятельно и встречается у детей. Младенческая розеола проявляется высокой температурой, за которой следует розоватая макулярная сыпь (exanthema subitum). Сыпь начинается на туловище, распространяется на шею и конечности и длится несколько дней.

Вирус Коксаки (A, B)

Вирус Коксаки (A, B) вызывает заболевание рук, ног и рта у детей. Он характеризуется пузырьками во рту, болезненными кожными поражениями и лихорадкой. Инфицированные люди наиболее заразны в течение первой недели появления симптомов, когда есть открытый рот и поражения кожи. После исчезновения сыпи вирус может выделяться через стул в течение нескольких недель после заражения. Герпетическая ангина также вызывается вирусом Коксаки и имеет сходные проявления с лихорадкой и болезненными поражениями полости рта.

B. Опишите диагностический подход / метод пациенту с этой проблемой

Диагноз ставится на основании типичных представлений и иногда требует лабораторных исследований.

1. Историческая справка важна для диагностики данной проблемы.

Стрессоры, иммуносупрессия (диабет, факторы риска ВИЧ), воздействия (передача половым путем), характер распространения и эволюции, а также контакты с больными — все это важная историческая информация для постановки диагноза.

2. Маневры физического осмотра, которые могут быть полезны при диагностике причины этой проблемы.

Вирус простого герпеса (HSV)

ВПГ-1: стоматит, покраснение слизистой оболочки щек, аденопатия шейки матки, пузырьки на оголенной коже губ (herpes labialis)

HSV-2: скопления пузырьков в области гениталий или области промежности / ягодиц

Ветряная оспа

Пузырьки, находящиеся на разных стадиях развития одновременно, включая неповрежденные пузырьки, разорванные пузырьки и корки.Везикулы часто находятся на неравномерном участке эритемы, что приводит к появлению «капли росы на лепестках розы».

Опоясывающий лишай

Везикулярная сыпь при ветряной оспе в дерматомном распределении, чаще всего в грудном отделе, черепном нерве V и черепном нерве VII. Если есть офтальмологическое распространение, осмотрите роговицу или обратитесь к офтальмологу.

Корь

Отдельные эритематозные пятна, распространяющиеся от головы к туловищу и конечностям. Пятна Коплика на ротовой полости (голубовато-белые выпуклые высыпания на эритематозной основе) на слизистой оболочке щек.

Краснуха

Лимфаденопатия головы и шеи. Отдельные эритематозные пятна, которые распространяются от головы к туловищу и конечностям.

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Бородавки (конечности, аногенитальные), гиперкератотические, папулы или бляшки с маленькими черными точками (тромбированные капилляры).

Вирус Коксаки

Пузырьки во рту, болезненные кожные узелки.

3. Лабораторные, рентгенографические и другие исследования, которые могут быть полезны при диагностике причины этой проблемы.

Вирус простого герпеса (HSV)

HSV может быть диагностирован с помощью вирусной культуры, серологии, полимеразной цепной реакции (ПЦР), мазка Цанка или прямого флуоресцентного антитела (DFA). Вирусный посев остается стандартным методом диагностики. Мазок Цанка — самый быстрый и недорогой, но он не позволяет отличить вирусы герпеса, включая VZV. Везикулы содержат самый высокий титр вируса в первые 24-48 часов, поэтому при культивировании спросите пациента, какие поражения являются самыми новыми.

Опоясывающий лишай

Вирусная культура, DFA.Серологические тесты доступны, но не являются предпочтительными из-за необходимости быстрой диагностики.

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Цитологическое исследование шейки матки или биопсия — единственный тест, одобренный FDA. Для других сайтов нет доступных тестов.

Корь

IgM-антитело к рибнонуклеиновой кислоте (РНК) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Возьмите образец сыворотки и мазок из горла.

Краснуха

Взрослые — антитела IgM

Врожденный — серология или выделение вируса

Вирус герпеса 6

Лабораторная оценка не требуется, однако ее можно использовать для нетипичных презентаций.Серология и ПЦР доступны, но высокая распространенность и низкий уровень вируса в крови затрудняют интерпретацию лабораторных результатов.

Вирус Коксаки

Посев на вирус, ПЦР, серология

C. Критерии диагностики каждого диагноза описанным выше методом.

Вирус простого герпеса (ВПГ): клинический диагноз, положительный посев или мазок Цанка

Опоясывающий лишай: Клинический диагноз

Корь / краснуха: клинический диагноз. Положительный IgM или ПЦР

Вирус папилломы человека (ВПЧ): Клинический диагноз бородавки, положительный результат цитологического исследования шейки матки на ВПЧ

Контагиозный моллюск: Клинический диагноз.

D. Чрезмерно используемые или «потраченные впустую» диагностические тесты, связанные с оценкой этой проблемы.

Не применимо.

III. Управление в процессе диагностики

A. Управление вирусными кожными инфекциями.

Вирус простого герпеса (HSV)

Поскольку вирус неизлечим, лечение сосредоточено на предотвращении передачи, подавлении рецидивов, ослаблении клинического течения и содействии заживлению. Местные методы лечения (крем Докозанол 10%, крем Пенцикловир 1%, крем Ацикловир 5%) не так эффективны, как системные.

Первичный: ацикловир 200 миллиграммов (мг) перорально (перорально) пять раз в день в течение 10 дней; или фамцикловир 500 мг перорально два раза в день (BID) или 250 мг трижды в день (TID) в течение 7 дней; или валацикловир 1 грамм (г) перорально два раза в день в течение 10 дней.

Рецидивирующий: ацикловир 400 мг перорально 3 раза в сутки в течение 5 дней; или фамцикловир 1000 мг внутрь 2 раза в день в течение 1 дня; или валацикловир 2 г перорально два раза в день в течение 1 дня.

Подавление: ацикловир 400 мг внутрь 2 раза в сутки; или фамцикловир 250 мг перорально 2 раза в сутки; или валацикловир 1 г или 500 мг перорально ежедневно

Ветряная оспа

Дети: симптоматическое лечение

Здоровые взрослые: можно лечить в течение 24 часов, чтобы уменьшить сыпь и ее продолжительность.Ацикловир 800 мг перорально 4 раза в день в течение 5 дней, или валацикловир 1 г перорально 3 раза в день в течение 5 дней, или фамцикловир 500 мг перорально 3 раза в день в течение 5 дней.

Профилактика: Варивакс ®, рекомендации по администрированию см. В руководстве

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай (в течение 24-72 часов): ацикловир 800 мг перорально пять раз в день в течение 7-10 дней; или фамцикловир по 500 мг перорально 3 раза в сутки в течение 7 дней; или валацикловир 1 г перорально 3 раза в сутки в течение 7 дней.

Распространенный и офтальмологический: ацикловир 10 мг / кг каждый внутривенно (IV) каждые 8 ​​часов в течение 7 дней.

Профилактика: Zostavax®, рекомендации по применению см. В руководстве.

Кортикостероиды не показаны.

Корь

Поддерживающая терапия. Добавка витамина А связана со снижением заболеваемости и смертности и рекомендована Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для госпитализированных с корью и всех детей с острой корью. Рибавирин также дает положительные результаты, но не имеет данных об эффективности. Может дать пациентам из группы высокого риска постконтактную профилактику вакцины против кори, паротита и краснухи (MM) в течение 72 часов или иммуноглобулина в течение 6 дней после контакта с корью, если нет доказательств предыдущего иммунитета.

Профилактика: вакцина MMR, рекомендации по применению см. В руководстве

Краснуха

Поддерживающая терапия. Иммуноглобулин существует, но его эффективность не доказана, и его применение не рекомендуется.

Профилактика: вакцина MMR, рекомендации по применению см. В руководстве

Контагиозный моллюск

Обычно самоограничивающийся. Если лечение необходимо или желательно, варианты включают криотерапию, выскабливание, лазерную / фото / лучевую терапию, местное лечение (кантакур, имиквимод, цидофовир), пероральный циметидин и цидофовир внутривенно при рефрактерном заболевании у взрослых с ослабленным иммунитетом.

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Бородавки: криохирургия, электродиссикация, кюретаж, местное применение (трихлоруксусная кислота, салициловая кислота, 5-флуроурацил [FU], подофиллин, кантакур, имиквимод)

Профилактика генитальной инфекции ВПЧ: четырехвалентная вакцина против ВПЧ, рекомендации по применению см. В руководстве

Coxsackievirus

Поддерживающая терапия.

Вирус герпеса 6 (HHV-6)

Доброкачественная самоограниченная. Терапия не нужна. HHV-6 имеет тип восприимчивости, аналогичный цитомегаловирусу.Имеются отдельные сообщения о таких препаратах, как ацикловир, фоскарнет, ганцикловир, но ни одно из них не изучалось.

B. Общие ошибки и побочные эффекты лечения этой клинической проблемы

НЕТ

IV. Какие доказательства?

«Центры по контролю и профилактике заболеваний». Корь (Rubeola). (Основные характеристики и мировоззрение.)

Чен, X, Ансти, А.В., Бугерт, Дж. Дж. «Вирус контагиозного моллюска». Lancet Infect Dis. об.13. 2013. С. 877-88. (Всесторонний обзор.)

Drutz, JE. «Краснуха». Pediatr Rev. vol. 31. 2010. С. 129–30. (Всесторонний обзор.)

Фатахзаде, М., Шварц, РА. «Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса человека: эпидемиология, патогенез, симптоматика, диагностика и лечение». J Am Acad Dermatol. об. 57. 2007. С. 737-63. (Всесторонний обзор.)

Хань, Й, Чжан, Дж, Чен, Н, Хэ, Л, Чжоу, М., Чжу, К. «Кортикостероиды для профилактики постгерпетической невралгии». Кокрановская база данных систематических обзоров. 2013. (Обновленный метаанализ, стероиды не эффективны в предотвращении постгерпетической невралгии.)

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC. Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

Есть ли доказательства активации неспецифического поликлонального иммунного ответа? на JSTOR

Abstract

В качестве проверки гипотезы о том, что повышенные титры вирусных антител у пациентов с синдромом хронической усталости (СХУ) являются следствием неспецифического поликлонального иммунного ответа, антителами к вирусу Эпштейна-Барра (EBV), вирусу герпеса человека 6 (HHV-6) и 14 энтеровирусов у 20 пациентов с СХУ и 20 контрольных групп, соответствующих возрасту и полу.Точно так же титры IgG к вирусу простого герпеса (HSV) типов 1 и 2 были измерены в 18 из этих случаев и в соответствующих контролях. IgG к вирусному капсидному антигену EBV (VCA) присутствовали с титрами ≥ 1: 320 в 55% случаев по сравнению с 15% контрольной группы (P = 0,02). Средние геометрические титры ранних антигенных антител к EBV, HHV-6 IgG и HSV-1 и HSV-2 IgG достоверно не различались между случаями и контрольной группой. Из 14 протестированных энтеровирусных антител только антитела к вирусам Коксаки B1 и B4 имели значительные титры (≥1: 8) в случаях vs.элементы управления (P = 0,02 и P = 0,001, соответственно). Из случаев 19 (95%) имели титр IgG VCA EBV ≥1: 320 или титр антител к вирусу Коксаки B1 или B4 ≥1: 8, что в процентном отношении значительно выше, чем в контроле (40%; P = 0,0004). . Титры EBV VCA IgG и антител к вирусу Коксаки B1 и B4 были одновременно повышены только в 20% случаев. Не было корреляции между повышенными титрами EBV VCA IgG и IgG к HHV-6, HSV-1 и HSV-2 или антителами к вирусам Коксаки B1 и B4 в этих случаях.Распространенность аллергии на лекарства или другие вещества была одинаковой в обеих группах (60%). Эти данные свидетельствуют о том, что в большинстве случаев СХУ повышение титров вирусных антител не связано с неспецифическим поликлональным иммунным ответом.

Информация в журнале

Clinical Infectious Diseases публикует клинически значимые статьи о патогенезе, клиническое исследование, медицинская микробиология, диагностика, иммунные механизмы и лечение заболеваний, вызванных инфекционными агентами.В специальные разделы включены статьи о противомикробных препаратах. устойчивость, биотерроризм, возникающие инфекции, безопасность пищевых продуктов, больничная эпидемиология и ВИЧ / СПИД. Кроме того, в журнале публикуются узконаправленные краткие отчеты, обзорные статьи, редакционные статьи, комментарии и дополнения. Опубликовано для Общества инфекционистов. Америки.

Информация об издателе

Oxford University Press — это отделение Оксфордского университета. Издание во всем мире способствует достижению цели университета в области исследований, стипендий и образования.OUP — крупнейшая в мире университетская пресса с самым широким глобальным присутствием. В настоящее время он издает более 6000 новых публикаций в год, имеет офисы примерно в пятидесяти странах и насчитывает более 5500 сотрудников по всему миру. Он стал известен миллионам людей благодаря разнообразной издательской программе, которая включает научные труды по всем академическим дисциплинам, библии, музыку, школьные и университетские учебники, книги по бизнесу, словари и справочники, а также академические журналы.

KoreaMed Synapse

Энтеровирусы человека (HEV), РНК-вирусы из семейства Picornaviridae , включают более 80 различных серотипов и делятся на несколько подгрупп: полиовирусы и HEV-A, HEV-B, HEV-C и HEV-D.Серотипы HEV-B, содержащие эховирус (ECV) 6, представляют собой вирусы Коксаки B (CBV) от 1 до 6, вирус Коксаки A9, ECV1 до ECV7, ECV9, ECV11 до ECV21, ECV24 до ECV27, ECV29 до 33, энтеровирус (EV) 69, EV73 ( 1, 2).

ECV6 связан со вспышками асептического менингита, в основном среди детей раннего возраста. Другие симптомы, связанные с ECV6, включают сыпь, гастроэнтерит, гепатит и пневмонию (3 ~ 7). В США ECV6 является пятым наиболее часто определяемым энтеровирусом, по эпидемическому типу циркуляции напоминающий ECV11 и ECV30.ECV6 чаще всего поражает детей в возрасте до 1 года, при этом 5,6% случаев с известным исходом умирают (8). В Европе ECV6 является одним из трех основных серотипов энтеровирусов (остальные — ECV30 и ECV13) (9–11). В Корее вспышки ECV6 произошли в 1998, 2002 и 2008 годах (12, 13).

Геном ECV6 представляет собой одноцепочечную полярную молекулу РНК длиной 7500 нуклеотидов. Некодирующие области 5 ‘и 3’ обычно высококонсервативны. Наиболее вариабельные области генома находятся в генах, кодирующих капсидные белки VP1, VP2, VP3 и VP4, которые частично экспонируются на поверхности вируса (14–16).Область VP1 является одной из наиболее подверженных воздействию областей вирусного капсида, и было предложено включить сайт серотип-специфической антигенной нейтрализации; поэтому частичные последовательности VP1 изолятов ECV6 филогенетически сравнивали с базой данных полных последовательностей VP1 энтеровируса, чтобы определить, были ли они генетически связаны с какими-либо известными серотипами энтеровирусов (17, 18). Кроме того, филогенетический анализ данных последовательности области VP1 является стандартным методом молекулярного анализа в эпидемиологических целях (19, 20).На основе последовательностей VP1 ECV6 изоляты ECV6 во всем мире были разделены на 3 генетических кластера (A, B и C) с по крайней мере 15% разнообразием между кластерами, а кластер C был разделен на C1, C2, C3 и Подкластеры C4 (21, 22).

В этом исследовании изоляты ECV6 из Кореи были проанализированы путем частичного секвенирования гена VP1, и последовательности были филогенетически сопоставлены с соответствующими штаммами того же серотипа из других географических регионов. Основная цель этого исследования состояла в том, чтобы изучить генетические отношения между изолятами ECV6, циркулирующими в Корее.

Вирусы и клеточные линии

Мы использовали 22 штамма ECV6, выделенных из образцов кала корейских пациентов с асептическим менингитом (таблица 1). Эти вирусы культивировали в клеточных линиях восприимчивой рабдомиосаркомы Веро и зеленой мартышки буйвола.

Полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР)

Клетки, проявляющие 70% цитопатический эффект, замораживали и размораживали 3 раза, и вирусную РНК экстрагировали из супернатанта инфицированных клеток с помощью магнитных шариков (Toyobo, Осака, Япония).Экстрагированную РНК растворяли в 50 мкл воды, свободной от нуклеаз, и хранили при -70 ° С до использования для ОТ-ПЦР. Полувложенная ОТ-ПЦР с наборами праймеров, специфичных для HEV, была использована для амплификации кодирующей области VP1, как описано ранее (23).

Для синтеза кДНК 20 мкл реакционной смеси, содержащей 5 мкл вирусной РНК, 0,2 мкл праймеров (AN32, AN33, AN34 и AN35), 4 мкл 5-кратного буфера обратной транскриптазы, 2 мкл 0,1 M DTT и 4 мкл M -MLV обратную транскриптазу (Invitrogen, Carlsbad, CA, USA) инкубировали при 20 ° C в течение 10 минут, 37 ° C в течение 120 минут, 95 ° C в течение 5 минут, а затем охлаждали на льду.

В первом раунде ПЦР 50 мкл реакционной смеси, содержащей 0,2 мкМ праймеров (224 и 222), 2 единицы ДНК-полимеразы Taq (Promega, Мэдисон, Висконсин, США), 100 мкМ dNTP и 2 мкМ MgCl ₂ был усилен с использованием 40 циклов: 95 ° C в течение 30 с, 42 ° C в течение 30 секунд и 60 ° C в течение 45 секунд. Мы добавили 1 мкл из первого раунда ПЦР для второго раунда ПЦР для амплификации семенного материала. 50 мкл реакционной смеси, содержащей 0,2 мкМ праймеров (AN89 и AN88), 2,5 мкМ ДНК-полимеразы Taq (Promega), 100 мкМ dNTP и 2 мкМ MgCl ₂ , инкубировали при 95 ° C в течение 6 минут перед 40 циклами амплификации. 95 ℃ в течение 30 секунд, 60 ℃ в течение 20 секунд и 72 ℃ в течение 15 секунд.

Секвенирование нуклеотидов и молекулярное типирование

Продукты ПЦР очищали с использованием набора для очистки QIAquick PCR Purification Kit (Qiagen GmbH, Hilden, Германия). Очищенную ДНК добавляли к реакционной смеси, содержащей 2 мкл реакционной смеси терминатора Big Dye (ABI Prism BigDye Terminator Cycle Sequencing Kit; Perkin-Elmer Applied Biosystems, Фостер-Сити, Калифорния, США) и праймеры на 2 пмоля (AN88 и AN89). Реакции секвенирования подвергали начальной стадии денатурации при 96 ° C в течение 1 минуты и 25 циклов 96 ° C в течение 10 секунд, 50 ° C в течение 5 секунд и 60 ° C в течение 4 минут в системе GeneAmp PCR System 2700 (Applied Biosystems).Продукты очищали осаждением 100% холодным этанолом и 3 М ацетатом натрия (pH 5,8), а затем загружали в автоматический генетический анализатор 3100 (Applied Biosystems).

Тип изолятов ECV6 был определен из штамма с наивысшей оценкой в ​​GenBank с использованием инструмента поиска базового локального выравнивания (BLAST), , то есть , штамма энтеровируса, который дал наивысшее значение нуклеотидного сходства с запрашиваемой последовательностью (24).

Сравнение нуклеотидов и филогенетический анализ

Нуклеотидные последовательности 22 корейских изолятов ECV6 сравнивали с нуклеотидными последовательностями 42 эталонных штаммов с помощью CLUSTALW (версия 1.81) и MegAlign (DNASTAR) (25). Филогенетические отношения между последовательностями VP1 изолятов ECV6 определяли с использованием программного обеспечения MEGA v. 4.0. Максимальное сложное правдоподобие использовалось в качестве метода замены, в то время как метод объединения соседей использовался для реконструкции филогенетического дерева (26). Надежность филогенетического дерева была определена путем повторной выборки из 1000 повторностей.

Номера доступа нуклеотидных последовательностей

Представленные здесь последовательности энтеровирусов депонированы в базе данных последовательностей GenBank под номерами доступа от HM048843 до HM048864.

Для анализа генетических характеристик ECV6 ген VP1 22 штаммов, выделенных в Корее в 1998, 2002 и 2008 годах, был амплифицирован и секвенирован (рис. 1). Последовательности были использованы для построения филогенетического дерева с 42 эталонными штаммами из базы данных GenBank с теми же серотипами.

фигура 1 Гель-электрофорез продуктов ПЦР гена VP1 22 изолятов ECV6 от пациентов с асептическим менингитом; Дорожка М, лестница ДНК 100 п.н .; Дорожка 1-22, 22 изолята ECV6; Дорожка N, отрицательный контроль; Дорожка Р, положительный контроль. Нажмите, чтобы увеличить

Анализ нуклеотидной последовательности показал, что 22 штамма, выделенного в Корее, образовали 3 отдельные генетические линии: линия Kor I, состоящая из 5 изолятов, полученных в 1998 и 2002 годах; Кор-линия II, состоящая из 6 изолятов, полученных в 2002 г .; и линия Kor III, разделенная на 2 суб-линии, как линия Kor IIIa и линия Kor IIIb, состоящая из 11 изолятов, полученных в 1999 и 2008 годах (рис.2). Идентичность нуклеотидной последовательности составляла 97,5 ~ 99,3% в линии Kor I, 96,3 ~ 99,6% в линии Kor II и 89,7 ~ 100% в линии Kor III. Последовательности линии Kor I, II, IIIa и IIIb отличались от штамма-прототипа ECV6 Д’Амори (1955) на 24,2 ~ 24,5%, 21,0 ~ 22,2%, 23,8 ~ 25,2% и 23,1 ~ 24,5% соответственно. Kor-линия I показала 14,0 ~ 18,9%, 17,3 ~ 18,7% и 15,3 ~ 17,7% нуклеотидного расхождения от Kor-линий II, IIIa и IIIb, соответственно. Kor-линия II имеет 83,5 ~ 86,9% и 82,7 ~ 85,5% нуклеотидной идентичности с Kor-линиями IIIa и IIIb, соответственно.Kor-линия IIIa имеет 90,2 ~ 92,8% нуклеотидной идентичности с Kor-линией IIIb (Таблица 2).

фигура 2 Филогенетический анализ, основанный на последовательности 286 п.н. области VP1 корейских изолятов ECV6. Нуклеотидные последовательности анализировали с использованием метода объединения соседей. Нажмите, чтобы увеличить

Mao et al. разделили последовательности ECV6 на три отдельных кластера (A, B и C) с некоторой временной и региональной субкластеризацией, а кластер C был подразделен на подкластеры C1, C2, C3 и C4 (21) .Изоляты Kor-lineage-I были ближе к ECV6 187602 (ay271508), которые были выделены в Джорджии в 2002 г., и принадлежали к кластеру C3. Изоляты Kor-lineage-II были ближе к ver (ay697453), выделенному в Греции в 2001 г., и относились к кластеру C1. Изоляты линии Kor III относились к кластеру С4 (рис. 3). Изоляты линии Kor IIIa были ближе к 25465 Tambov05 (ef397644), выделенному в России в 2005 г., а изоляты линии Kor IIIb были ближе к Anhui05-30 (fj542035), выделенному в 2005 г. в Китае.

Рисунок 3 Филогенетический анализ, основанный на последовательности 286 п.н. VP1 изолятов ECV6. Нуклеотидные последовательности анализировали методом объединения соседей. Цифры на ветвях указывают значения начальной загрузки для 1000 реплик. Нажмите, чтобы увеличить

Сравнивали попарное выравнивание нуклеотидной последовательности VP1 Kor-линий и кластера Cs (таблица 3).Korlineage I показал расхождение нуклеотидов от кластера C1 к C4 на 16,8 ~ 18,9%, 16,4 ~ 18,2%, 8,4 ~ 12,9% и 14,3 ~ 16,8% соответственно. Кор-линия II показала 0,7 ~ 6,6%, 11,5 ~ 13,6%, 15,0 ~ 18,2% и 12,9 ~ 16,4% расхождения нуклеотидов от кластера C1 к C4, соответственно. Kor-линия IIIa показала 12,6 ~ 16,8%, 15,0 ~ 16,1%, 12,6 ~ 16,8% и 2,8 ~ 8,7% расхождения нуклеотидов от кластера C1 к C4, соответственно. Kor-линия IIIb показала 13,6 ~ 15,7%, 13,6 ~ 15,0%, 12,2 ~ 16,1% и 3,5 ~ 6,3% нуклеотидного расхождения от кластера C1 к C4, соответственно (Таблица 3).

Таблица 3 Процентное расхождение нуклеотидной последовательности кодирующей области VP1 между корейскими группами линий и кластером Cs Нажмите, чтобы увеличить

В Корее наблюдались крупные вспышки ECV6 в 1998, 2002 и 2008 годах. Двадцать два корейских штамма ECV6 из образцов стула клинически определенных пациентов, ассоциированных с энтеровирусами, были выделены и идентифицированы с помощью молекулярного типирования (24, 27).Некоторые предыдущие исследования продемонстрировали генетическое разнообразие штаммов серотипа ECV6. Молекулярные исследования, основанные на анализе последовательности VP1, показали, что генетическое разнообразие ECV6 характеризуется последовательными смещениями между множественными генетическими вариантами (21, 28). Последовательности изолятов ECV6, проанализированные в этом исследовании, образовали три линии: штаммы из линии Kor I были выделены в 1998 году, за исключением «Kor02-ECV6-279bs»; Изоляты Kor-lineage II были получены в 2002 г .; и штаммы Kor-lineage III были выделены в 2008 г.

Почти ECV6, использованный в этом исследовании, обнаруженный в Корее в течение сезона 2002 года, сформировал линию Kor II, но только один «Kor02-ECV6-279bs» имеет уникальную генетическую идентичность по сравнению с другими ECV6, циркулировавшими в 2002 году. Различия между двумя генетическими кластерами ECV6, обнаруженными в 2002 году. составляет от 14 до 18%, что предполагает две возможности его происхождения. Один из них — это разные источники импорта ECV6 из другой страны, а другой — ECV6, циркулировавший в 1998 году, который существовал в окружающей среде до эпидемического сезона 2002 года.Кроме того, изоляты ECV6, принадлежащие к линии Kor III, были подразделены на две суб-линии: линия Kor IIIa и IIIb; тем не менее, все эти штаммы были изолированы в 2008 г., и расхождение между этими суб-линиями достигло 7,5 ~ 10,0%. ECV6, как и другие РНК-вирусы, имеет высокую скорость мутаций из-за отсутствия корректирующей активности во время репликации генома. Подсчитано, что во вновь синтезированном геноме генерируется примерно одна мутация (29)

ECV6 показал высокий уровень генетического разнообразия более 74.Идентичность нуклеотидной последовательности среди штаммов интрасеротипа составляет 8%, что аналогично явлению, наблюдаемому в других серотипах энтеровирусов. Ранее сообщалось о значительном уровне генетического разнообразия среди внутрисеротипов в зависимости от периодов и регионов циркуляции (27).

Worldwide ECV6 изолятов разделены на 3 генетических кластера (A, B и C) с по крайней мере 15% разнообразием между кластерами; кластер C разделен на подкластеры C1, C2, C3 и C4 (21). Изоляты Kor-lineage-I принадлежали к кластеру C3, изоляты Kor-lineage-II принадлежали к кластеру C1, а изоляты Kor-lineage-III принадлежали к кластеру C4.

Филогенетическое древо, созданное в этом исследовании, показало, что разные штаммы ECV6 совместно циркулировали в Европе в течение одного сезона, аналогично наблюдениям в предыдущем исследовании, но неизвестно, были ли штаммы ECV6 из одних и тех же кластеров эпидемиологически связаны. В этом исследовании мы сравнили дивергенцию штаммов ECV6, выделенных в Корее, Европе, России, Китае и США; однако мы не обнаружили никакой связи между годом или регионом между каждым кластером. В заключение, настоящее исследование представляет собой первый отчет, описывающий молекулярно-генетические характеристики корейских изолятов ECV6.

Это исследование поддержано внутренним исследовательским фондом (4800-4850-300) Корейского национального института здоровья.

1.	King AMQ, Brown F, Christian P, Hovi T, Hyypiä T, Knowles NJ и др. Picronaviridae. В: Van Regenmortel MHV, Fauquet CM, Bishop DHL, Carstens EB, Estes MK, Lemon SM, Maniloff J, Mayo MA, McGeoch DJ, Pringle CR, Wickner RB, редакторы. Таксономия вирусов, Седьмой отчет Международного комитета по таксономии вирусов.Сан-Диего, Калифорния: Academic Press; 2000. С. 657-678.
2.	StanwayQ G, Brown F, Christian P, Hovi T, Hyypiä T, King AMQ и др. Семейство Picornaviridae. В: Fauquet CM, Mayo MA, Maniloff J, Desselberger U, Ball LA, редакторы. Таксономия вирусов, Восьмой отчет Международного комитета по таксономии вирусов. Лондон: Elsevier Academic Press; 2005. С. 757-778.
3.	Эшвелл MJ, Смит DW, Филлипс PA, Rouse IL. Вирусный менингит, вызванный эховирусом типов 6 и 9: эпидемиологические данные из Западной Австралии. Эпидемиол. Инфекция 1996; 117: 507–512.
4.	Chomel JJ, Antona D, Thouvenot D, Lina B. Три серотипа ECHOvirus, ответственные за вспышку асептического менингита в регионе Рона-Альпы, Франция. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2003; 22: 191–193.
5.	Абе О, Кимура Х., Минаками Х., Аками М., Иноуэ М., Сайто А. и др. Вспышка гастроэнтерита, вызванного эховирусом 6 типа, в детском доме в Японии. J Infect 2000; 41: 285–286.
6.	Boyd MT, Jordan SW, Davis LE. Смертельный пневмонит от врожденной эховирусной инфекции 6 типа. Pediatr Infect Dis J 1987; 6: 1138–1139.
7.	Вентура К.С., Хокинс Х., Смит МБ, Уокер Д.Х.Смертельная неонатальная инфекция, вызванная эховирусом 6: отчет о вскрытии и обзор литературы. Mod Pathol 2001; 14: 85–90.
8.	Khetsuriani N, Lamonte-Fowlkes A, Oberst S, Pallansch MA. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эпиднадзор за энтеровирусами — США, 1970 ~ 2005 гг. MMWR Surveill Summ 2006; 55: 1–20.
9.	Cabrerizo M, Echevarria JE, González I, de Miguel T, Trallero G.Молекулярно-эпидемиологическое исследование энтеровирусов HEV-B, участвующих в увеличении числа случаев менингита, было проведено в Испании в 2006 г. J Med Virol 2008; 80: 1018–1024.
10.	Mirand A, Henquell C, Archimbaud C, Chambon M, Charbonne F, Peigue-Lafeuille H и др. Перспективная идентификация энтеровирусов, вызывающих менингит, в 2006 г. путем прямого генотипирования спинномозговой жидкости. J Clin Microbiol 2008; 46: 87–96.
11.	Richter J, Koptides D, Tryfonos C, Christodoulou C. Молекулярное типирование энтеровирусов, связанных с вирусным менингитом на Кипре, 2000 ~ 2002. J Med Microbiol 2006; 55: 1035–1041.
12.	Choi YJ, Park KS, Baek KA, Jung EH, Nam HS, Kim YB и др. Молекулярная характеристика вспышки асептического менингита, связанной с эховирусом 30, в Корее в 2008 г.J Microbiol Biotechnol 2010; 20: 643–649.
13.	Jee YM, Cheon DS, Choi WY, Ahn JB, Kim KS, Chung YS и др. Обновления по эпиднадзору за энтеровирусами в Корее. Infect Chemother 2004; 36: 294–303.
14.	Caggana M, Chan P, Ramsingh A. Идентификация единственного аминокислотного остатка в капсидном белке VP1 вируса Коксаки B4, который определяет вирулентный фенотип.Дж. Вирол, 1993; 67: 4797–4803.
15.	Данн Дж. Дж., Чепмен Н. М., Трейси С., Ромеро Дж. Р.. Геномные детерминанты кардиовирулентности в клинических изолятах вируса Коксаки B3: локализация в 5′-нетранслируемой области. Дж. Вирол, 2000; 74: 4787–4794.
16.	Knowlton KU, Jeon ES, Berkley N, Wessely R, Huber S. Мутация в puff области VP2 ослабляет миокардитный фенотип инфекционной кДНК варианта Вудраффа вируса Коксаки В3.J Virol 1996; 70: 7811–7818.
17.	Mateu MG. Распознавание пикорнавирусов антителами и уход от нейтрализации: структурный взгляд. Virus Res 1995; 38: 1–24.
18.	McPhee F, Zell R, Reimann BY, Hofschneider PH, Kandolf R. Характеристика N-концевой части нейтрализующего антигенного сайта I вируса Коксаки В4 с помощью анализа мутаций антигенных химер.Virus Res 1994; 34: 139–151.
19.	Незначительное ПД. Антигенная структура пикорнавирусов. Curr Top Microbiol Immunol 1990; 161: 121–154.
20.	Oberste MS, Nix WA, Maher K, Pallansch MA. Улучшенная молекулярная идентификация энтеровирусов с помощью ОТ-ПЦР и секвенирования ампликонов. J Clin Virol 2003; 26: 375–377.
21.	Mao N, Zhao L, Zhu Z, Chen X, Zhou S, Zhang Y, et al. Вспышка асептического менингита, вызванного эховирусом 6, в провинции Аньхой, Китай. J Med Virol 2010; 82: 441–445.
22.	Папа А., Скура Л., Думаиди К., Спилиопулу А., Антониадис А., Франциду Ф. Молекулярная эпидемиология эховируса 6 в Греции. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2009; 28: 683–687.
23.	Nix WA, Oberste MS, Pallansch MA. Чувствительная, семенная ПЦР-амплификация последовательностей VP1 для прямой идентификации всех серотипов энтеровирусов из исходных клинических образцов. J Clin Microbiol 2006; 44: 2698–2704.
24.	Oberste MS, Maher K, Flemister MR, Marchetti G, Kilpatrick DR, Pallansch MA. Сравнение классического и молекулярного подходов к идентификации нетипичных энтеровирусов.J Clin Microbiol 2000; 38: 1170–1174.
25.	Томпсон Дж. Д., Хиггинс Д. Г., Гибсон Т. Дж.. CLUSTAL W: повышение чувствительности прогрессивного множественного выравнивания последовательностей за счет взвешивания последовательностей, штрафов за пропуски в зависимости от позиции и выбора матрицы весов. Nucleic Acids Res 1994; 22: 4673–4680.
26.	Сайтоу Н., Ней М. Метод объединения соседей: новый метод реконструкции филогенетических деревьев.Mol Biol Evol 1987; 4: 406–425.
27.	Пэк К., Пак К., Юнг Э, Чунг Э, Пак Дж, Чой Х и др. Молекулярная и эпидемиологическая характеристика энтеровирусов, выделенных в Чуннам, Корея, с 2005 по 2006 год. J Microbiol Biotechnol 2009; 19: 1055–1064.
28.	Папа А., Скура Л., Думаиди К., Спилиопулу А., Антониадис А., Франциду Ф.Молекулярная эпидемиология эховируса 6 в Греции. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2009; 28: 683–687.
Об alexxlab Просмотр всех записей alexxlab → Вам может понравиться Что можно кормящей маме пить с чаем: С чем можно попить чаю кормящей маме: советы 04.03.197021.07.2021 Похудение ног в домашних условиях: питание, лайфхаки и домашние упражнения 06.07.202004.03.2023 Dolphin ингалятор – характеристики, комплектация Flaem nuova Delphinus f1000, инструкция по применению компрессионного небулайзера 20.02.201716.11.2019 Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт