Флутинекс спрей: Флутинекс спрей назальный 50 мкг/доза 120 доз 14,5 г купить в Ташкенте

Инфекции и инвазии

Очень редко:

оппортунистическая инфекция

Очень редко:

Гиперчувствительность.

Болезни кожи и подкожной клетчатки0019

Зуд.

Нечасто:

Местное жжение кожи.

Очень редко:

Истончение кожи, атрофия, стрии, телеангиэктазии, изменения пигментации, гипертрихоз, аллергический контактный дерматит, обострение основных симптомов, пустулезный псориаз, эритема, сыпь, 90 90 90 017

Заболевания глаз

Неизвестно:

Класс систем и органов

Нежелательное явление

Частота

Реакции гиперчувствительности со следующими проявлениями:

Кожная гиперчувствительность реакции

Очень редко

Ангионевротический отек (преимущественно отек лица и ротоглотки)

Очень редко

Респираторные симптомы (бронхоспазм)

Очень редко

Очень редко

Заболевания нервной системы

Головная боль, неприятный вкус, неприятный запах.

Общие

Заболевания глаз

Глаукома, повышенное внутриглазное давление, катаракта

Эти события были идентифицированы из спонтанных сообщений после длительного лечения.

Очень редко

Затуманенное зрение 0003

Носовое кровотечение

Очень часто

Сухость в носу, раздражение в носу, сухость в горле, раздражение в горле.

Обычный

Перфорация носовой перегородки.

Очень редко

Язвы в носу сообщил.

Как и в случае с другими назальными спреями, сообщалось о сухости и раздражении носа и горла и носовом кровотечении. Также сообщалось о перфорации носовой перегородки после применения интраназальных кортикостероидов.

Могут возникать системные эффекты некоторых назальных кортикостероидов, особенно при назначении высоких доз в течение длительного периода времени.

Сообщения о подозреваемых побочных реакциях

Важно сообщать о подозреваемых побочных реакциях после регистрации лекарственного средства. Это позволяет осуществлять постоянный мониторинг соотношения польза/риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых нежелательных реакциях через схему желтой карты по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard или выполнить поиск по запросу MHRA Yellow Card в Google Play или Apple App Store.

).

Пациентам следует назначать начальную дозу ингаляционного флутиказона пропионата, соответствующую тяжести их заболевания.

Доза может быть увеличена до достижения контроля или снижена до минимальной эффективной дозы в зависимости от индивидуальной реакции.

Типичная начальная доза для взрослых:

Для пациентов с легкой астмой типичная начальная доза составляет 100 мкг два раза в день. При среднетяжелой и более тяжелой астме начальная доза может составлять от 250 до 500 мкг два раза в день. Если ожидается дополнительная клиническая польза, можно использовать дозы до 1000 мкг два раза в сутки. Назначение таких доз должно назначаться только специалистом по лечению астмы (например, врачом-консультантом или врачом общей практики с соответствующим опытом).

Дозу следует титровать до самой низкой дозы, при которой сохраняется эффективный контроль над астмой

Типичные начальные дозы для детей старше 4 лет:

От 50 до 100 мкг два раза в день.

У многих детей астма хорошо контролируется при дозировании от 50 до 100 мкг два раза в день. Для тех пациентов, у которых астма не контролируется в достаточной степени, дополнительное преимущество может быть получено путем увеличения дозы до 200 мкг два раза в день.

Максимальная разрешенная доза для детей составляет 200 мкг два раза в день.

Начальная доза должна соответствовать тяжести заболевания. Дозу следует титровать до наименьшей дозы, при которой сохраняется эффективный контроль над астмой.

Если форма выпуска Flutinex 50 мкг Evohaler не соответствует точной детской дозе, назначенной врачом, см. листы данных альтернативной формы подачи Flutinex (Accuhaler, Nebules).

Введение доз выше 1000 мкг (500 мкг два раза в день) должно осуществляться через спейсер, чтобы уменьшить побочные эффекты во рту и горле.

Особые группы пациентов:

Нет необходимости корректировать дозу для пожилых пациентов или пациентов с печеночной или почечной недостаточностью.

4.3 Противопоказания 4.4 Особые предупреждения и меры предосторожности при использовании

Лечение астмы следует проводить по поэтапной программе, а реакцию пациента следует контролировать клинически и с помощью тестов функции легких.

Необходимо регулярно проверять технику использования ингалятора, чтобы убедиться, что ингалятор синхронизирован с вдохом для обеспечения оптимальной доставки в легкие. Во время ингаляции пациент должен предпочтительно сидеть или стоять. Ингалятор предназначен для использования в вертикальном положении.

Внезапное и прогрессирующее ухудшение контроля над астмой потенциально опасно для жизни, и следует рассмотреть вопрос об увеличении дозы кортикостероидов. У пациентов, отнесенных к группе риска, может быть установлен ежедневный мониторинг пикфлоуметрии.

Флутинекс Эвохалер не предназначен для облегчения острых симптомов, при которых требуются ингаляционные бронходилататоры короткого действия. Пациентам следует рекомендовать иметь в наличии такое спасательное лекарство.

Тяжелая форма астмы требует регулярного медицинского обследования, включая исследование функции легких, поскольку у пациентов существует риск развития тяжелых приступов и даже смерти. Увеличение использования ингаляционных β ₂ -агонистов короткого действия для облегчения симптомов свидетельствует об ухудшении контроля над астмой. Если пациенты обнаруживают, что лечение бронходилататорами короткого действия становится менее эффективным или им требуется больше ингаляций, чем обычно, необходимо обратиться за медицинской помощью. В этой ситуации пациентов следует повторно обследовать и рассмотреть необходимость усиления противовоспалительной терапии (например, более высокие дозы ингаляционных кортикостероидов или курс пероральных кортикостероидов). Тяжелые обострения астмы следует лечить обычными способами.

Были очень редкие сообщения о повышении уровня глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом или без него (см. 4.8 «Нежелательные эффекты»). Это следует учитывать, в частности, при назначении пациентам с сахарным диабетом в анамнезе.

Как и при другой ингаляционной терапии, может возникнуть парадоксальный бронхоспазм с немедленным усилением хрипов после введения дозы. Флутинекс Эвохалер следует немедленно прекратить, обследовать пациента и при необходимости назначить альтернативную терапию.

Могут возникать системные эффекты ингаляционных кортикостероидов, особенно при назначении высоких доз в течение длительного периода времени. Эти эффекты гораздо менее вероятны, чем при пероральном приеме кортикостероидов. Возможные системные эффекты включают синдром Кушинга, кушингоидные признаки, угнетение надпочечников, задержку роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костей и, реже, ряд психологических или поведенческих эффектов, включая психомоторную гиперактивность, нарушения сна, тревогу, депрессию или агрессию (особенно у детей). Поэтому важно, чтобы доза ингаляционного кортикостероида регулярно пересматривалась и снижалась до самой низкой дозы, при которой поддерживается эффективный контроль над астмой.

Продолжительное лечение высокими дозами ингаляционных кортикостероидов может привести к угнетению надпочечников и острому надпочечниковому кризису. Дети в возрасте до 16 лет, принимающие флутиказон в дозах, превышающих разрешенные (обычно >1000 мкг/день), могут подвергаться особому риску. Ситуации, которые потенциально могут спровоцировать острый адреналовый криз, включают травму, хирургическое вмешательство, инфекцию или любое быстрое снижение дозы. Присутствующие симптомы обычно нечеткие и могут включать анорексию, боль в животе, потерю веса, утомляемость, головную боль, тошноту, рвоту, снижение уровня сознания, гипогликемию и судороги. Следует рассмотреть возможность дополнительного системного покрытия кортикостероидами в периоды стресса или плановой операции.

Рекомендуется регулярно контролировать рост детей, получающих длительное лечение ингаляционными кортикостероидами. Если рост замедляется, следует пересмотреть терапию с целью снижения дозы ингаляционного кортикостероида, если это возможно, до самой низкой дозы, при которой сохраняется эффективный контроль над астмой. Кроме того, следует рассмотреть возможность направления пациента к педиатру-пульмонологу.

Некоторые люди могут проявлять большую восприимчивость к воздействию ингаляционных кортикостероидов, чем большинство пациентов.

Введение высоких доз, свыше 1000 мкг в день, рекомендуется через спейсер, чтобы уменьшить побочные эффекты во рту и горле. Однако, поскольку системная абсорбция происходит в основном через легкие, использование спейсера в сочетании с дозирующим ингалятором может увеличить доставку препарата в легкие. Следует отметить, что это потенциально может привести к увеличению риска системных побочных эффектов. Может потребоваться более низкая доза.

Преимущества ингаляционного флутиказона пропионата должны минимизировать потребность в пероральных стероидах. Однако пациенты, переведенные с пероральных стероидов, сохраняют риск нарушения надпочечникового резерва в течение значительного времени после перевода на ингаляционный флутиказона пропионат. Возможность побочных эффектов может сохраняться в течение некоторого времени. Этим пациентам может потребоваться консультация специалиста для определения степени поражения надпочечников перед плановыми процедурами. Возможность остаточного нарушения реакции надпочечников всегда следует учитывать в неотложных (медицинских или хирургических) и плановых ситуациях, которые могут вызвать стресс, и рассмотреть возможность соответствующего лечения кортикостероидами.

Отсутствие ответа или тяжелые обострения астмы следует лечить путем увеличения дозы ингаляционного флутиказона пропионата и, при необходимости, назначения системных стероидов и/или антибиотиков при наличии инфекции.

Замена лечения системными стероидами ингаляционной терапией иногда выявляет аллергии, такие как аллергический ринит или экзема, которые ранее контролировались системными препаратами. Эти аллергии следует симптоматически лечить антигистаминными препаратами и/или местными препаратами, включая местные стероиды.

Как и при применении всех ингаляционных кортикостероидов, требуется особая осторожность у пациентов с активным или латентным туберкулезом легких.

Лечение препаратом Флутинекс Эвохалер нельзя прекращать резко.

Для перевода пациентов, получающих лечение пероральными кортикостероидами:

Перевод пациентов с зависимостью от пероральных стероидов на Флутинекс Эвохалер и их последующее ведение требует особой осторожности, поскольку восстановление нарушенной функции коры надпочечников, вызванной длительной системной стероидной терапией, может занять значительное время.

Пациенты, которые лечились системными стероидами в течение длительного периода времени или в высоких дозах, могут иметь адренокортикальную супрессию. У таких пациентов следует регулярно контролировать функцию коры надпочечников и осторожно снижать дозу системных стероидов.

Примерно через неделю начинают постепенную отмену системного стероида. Снижение доз должно соответствовать уровню поддерживающей терапии системными стероидами и вводиться с интервалом не менее одной недели. Для поддерживающих доз преднизолона (или его эквивалента) 10 мг в день или менее снижение дозы не должно превышать 1 мг в день с интервалом не менее одной недели. Для поддерживающих доз преднизолона, превышающих 10 мг в день, может быть уместно использовать осторожное, большее снижение дозы с недельными интервалами.

Некоторые пациенты неспецифически чувствуют себя плохо во время фазы отмены, несмотря на сохранение или даже улучшение дыхательной функции. Их следует поощрять продолжать ингаляции флутиказона пропионата и продолжать отмену системных стероидов, если нет объективных признаков надпочечниковой недостаточности.

Пациенты, отлученные от пероральных стероидов, у которых функция коры надпочечников все еще нарушена, должны иметь при себе карточку с предупреждением о стероидах, указывающую, что они нуждаются в дополнительных системных стероидах в периоды стресса, например, во время стресса. обострение приступов астмы, инфекции грудной клетки, серьезное интеркуррентное заболевание, хирургическое вмешательство, травма и т. д.

Ритонавир может значительно увеличить концентрацию флутиказона пропионата в плазме. Поэтому следует избегать одновременного применения, за исключением случаев, когда потенциальная польза для пациента превышает риск системных побочных эффектов кортикостероидов. Также существует повышенный риск системных побочных эффектов при сочетании флутиказона пропионата с другими мощными ингибиторами CYP3A (см. 4.5 Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия).

Нарушение зрения

При системном и местном применении кортикостероидов могут возникать нарушения зрения. Если у пациента проявляются такие симптомы, как затуманенное зрение или другие нарушения зрения, его следует направить к офтальмологу для оценки возможных причин, которые могут включать катаракту, глаукому или редкие заболевания, такие как центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХР), которые имеют сообщалось после использования системных и актуальных кортикостероидов.

4.5 Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

В нормальных условиях низкие концентрации флутиказона пропионата в плазме достигаются после ингаляционного введения из-за интенсивного метаболизма первого прохождения и высокого системного клиренса, опосредованного цитохромом P450 3A4 в кишечнике и печени. Следовательно, клинически значимые лекарственные взаимодействия, опосредованные флутиказона пропионатом, маловероятны.

В исследовании взаимодействия у здоровых добровольцев с интраназальным введением флутиказона пропионата ритонавир (сильнодействующий ингибитор цитохрома Р450 3А4) 100 мг два раза в день. увеличил концентрацию флутиказона пропионата в плазме в несколько сотен раз, что привело к заметному снижению концентрации кортизола в сыворотке. Информация об этом взаимодействии отсутствует для ингаляционного флутиказона пропионата, но ожидается заметное повышение уровня флутиказона пропионата в плазме. Сообщалось о случаях синдрома Кушинга и угнетения функции надпочечников. Комбинации следует избегать, если польза не перевешивает повышенный риск системных побочных эффектов глюкокортикоидов.

В небольшом исследовании на здоровых добровольцах несколько менее мощный ингибитор CYP3A кетоконазол увеличивал экспозицию флутиказона пропионата после однократной ингаляции на 150%. Это привело к большему снижению уровня кортизола в плазме по сравнению с применением только флутиказона пропионата. Ожидается, что одновременное лечение другими мощными ингибиторами CYP3A, такими как итраконазол, увеличит системное воздействие флутиказона пропионата и риск системных побочных эффектов. Рекомендуется соблюдать осторожность и по возможности избегать длительного лечения такими препаратами.

Ожидается, что одновременное лечение другими мощными ингибиторами CYP3A, включая продукты, содержащие кобицистат, повысит риск системных побочных эффектов.

Другие ингибиторы CYP3A4 вызывают незначительное (эритромицин) и незначительное (кетоконазол) увеличение системного воздействия флутиказона пропионата без заметного снижения концентрации кортизола в сыворотке. Комбинаций следует избегать, если только польза не перевешивает потенциальный повышенный риск системных побочных эффектов кортикостероидов, и в этом случае пациентов следует контролировать на предмет системных побочных эффектов кортикостероидов.

4.6 Беременность и лактация

Беременность

Нет достаточных доказательств безопасности применения флутиказона пропионата при беременности у человека. Данные по ограниченному количеству (200) беременностей, подвергшихся воздействию, указывают на отсутствие неблагоприятного воздействия Флутинекс Эвохалер на беременность или здоровье плода/новорожденного ребенка. На сегодняшний день другие соответствующие эпидемологические данные отсутствуют. Введение кортикостероидов беременным животным может вызвать аномалии развития плода, включая расщепление неба и задержку внутриутробного развития. Поэтому может существовать очень небольшой риск таких последствий для человеческого плода. Однако следует отметить, что внутриутробные изменения у животных происходят после относительно высокого системного воздействия. Поскольку Флутинекс Эвохалер доставляет флутиказона пропионат непосредственно в легкие ингаляционным путем, это позволяет избежать высокого уровня воздействия, которое происходит при системном введении кортикостероидов. Назначение флутиказона пропионата во время беременности следует рассматривать только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает любой возможный риск для плода.

Кормление грудью

Секреция флутиказона пропионата в грудное молоко человека не исследовалась. Подкожное введение флутиказона пропионата лактирующим лабораторным крысам приводило к измеримым уровням в плазме и свидетельствовало о наличии флутиказона пропионата в молоке. Однако уровни в плазме у людей после ингаляции в рекомендуемых дозах, вероятно, будут низкими. При применении флутиказона пропионата у кормящих матерей необходимо сопоставить терапевтические преимущества с потенциальной опасностью для матери и ребенка.

4.7 Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Влияние флутиказона пропионата маловероятно.

4.8 Нежелательные эффекты

Нежелательные явления перечислены ниже по классам систем органов и частоте. Частота определяется как: очень часто (>1/10), часто (>1/100 и <1/10), нечасто (>1/1000 и <1/100), редко (>1/10000 и <1/). 1000), очень редко (<1/10 000) и неизвестно (нельзя оценить по имеющимся данным), включая отдельные сообщения. Очень частые, частые и необычные явления, как правило, определялись по данным клинических испытаний. Редкие и очень редкие события, как правило, определялись по спонтанным данным.

Иногда в горле появляется охриплость и кандидоз. Таким пациентам может быть полезно прополоскать рот водой после использования ингалятора. Симптоматический кандидоз можно лечить с помощью местной противогрибковой терапии, продолжая при этом использовать Флутинекс Эвохалер.

Возможные системные эффекты включают синдром Кушинга, кушингоидные признаки, угнетение функции надпочечников, задержку роста, снижение минеральной плотности костей, катаракту, глаукому (см. 4.4. Особые предупреждения и особые меры предосторожности при применении).

Как и при другой ингаляционной терапии, может возникнуть парадоксальный бронхоспазм (см. 4.4 «Особые указания и меры предосторожности»). Это следует немедленно лечить с помощью быстродействующих ингаляционных бронходилататоров. Флутинекс Эвохалер следует немедленно прекратить, провести обследование пациента и, при необходимости, назначить альтернативную терапию.

В исследованиях пациентов с ХОБЛ, получавших флутинекс в дозе 500 мкг, увеличилось количество сообщений о пневмонии. Врачи должны сохранять бдительность в отношении возможного развития пневмонии у пациентов с ХОБЛ, поскольку клинические признаки пневмонии и обострения часто совпадают.

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после регистрации лекарственного средства. Это позволяет осуществлять постоянный мониторинг соотношения польза/риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых нежелательных реакциях через схему желтой карточки по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard или выполнять поиск по запросу MHRA Yellow Card в Google Play или Apple App Store.

Флутинекс 50 мкг/день 120 дней спрей наз.

Флутинекс является эффективным средством для простого ухода за больными, включая:

— воспаление и раздражение носа

— инфузионный раствор для лечения насморка nazal este utilizat pentru a preveni şi trata:

— воспаление слизистой оболочки носа (ринита), вызывающее аллергию на сезон, включая фебру де фан

— воспаление слизистой оболочки носа (ринит), вызывающее аллергию в течение определенного периода времени, включая аллергию на животных, лактопатию, аллергию ла мусегайури

Flutinex poate de asemenea ajuta la alinarea durerii sinusurilor şi a presiunii din jurul nasului şi a ochilor. Flutinex poate fi de asemenea utilizat pentru a trata simptomele datorate excrencelor mici (polipi) îinteriorul nasului. Luaţi întotdeauna acest preparat точный aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră. Dacă ню sunteţi sigur trebuie Să discutaţi у.е. medicul dumneavoastră сау у.е. farmacistul.

Ну себе утилизируй ла копии суб 4 ани.

Folosiți numai pe cale nazală, trebuie evitat contactul cu ochii.

Este nevoie de câteva zile pentru ca acest лекарственное средство, реализующее терапевтический эффект.

De aceea trebuie să-l folosiţi, chiar dacă nu vă simţiţi immediat mai bine.

Утилизация медикаментов в аптеке.

Tratamentul rinitei alergice

Adulţi şi copyi cu vârsta mai mare de 12 ani

— Doza iniţială obişnuită este de 2 pufuri în fiecare nară o dată pe zi, de Preferate zi.

— DACă SIMPTOMELE SUNT FOARTE GRAVE, Medicul Dumneavoastră Poate Să Vă Recomande o creştere a acestei cantitţi la un maxim de 2 pufuri în fiecare nară de 2 ori pe zi (Dimineaţa şi seara), Pân nară de ori pe zi (dimineaţa şi seara), Pân narăememe ş ş şi seara), Pân ţ ş şi seara). Când simptomele sunt controlate, puteţi уменьшить doza la 2 pufuri în fiecare nară, o dată pe zi.

Copii cu vârsta cuprinsă între 4 şi 11 ani

— Doza iniţială obişnuită este de un singur puf în fiecare nară, o dată pe zi, de preference dimineaţa.

— Dacă simptomele sunt foarte могила, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o creştere a acestei cantităţi la un puf în fiecare nară de 2 ori pe zi (dimineaţa şi seara), până când simptominele sunt control. Medicul dumneavoastră poate уменьшить apoi doza la 1 puf în fiecare nară o dată pe zi. Doza zilnică maximă nu poate depaşi 2 pufuri în fiecare nară.

Tratamentul polipilor nazali

Adulţi

— Первоначальная доза 2 pufuri în fiecare nară de două ori pe zi (dimineaţa şi seara) timp sun to 1-2 luni pânet ют субуправление. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească mai mult de 4 pufuri pe zi în fiecare nară.

— Acest tratament este de obicei urmat de 2 pufuri în fiecare nară o dată pe zi, timp de 3 luni.

Об alexxlab

Просмотр всех записей alexxlab →