Что будет, если намочить «пуговку» манту август 2020 г — 13 августа 2020
Все новостиДачник свалился в четырехметровый котлован в поселке под Самарой
В Самаре начнет работу бесплатный кинотеатр. Расписание сеансов
Что посадить на даче: какие культуры будут расти вместе и как дешево огородить грядки
«Стричь газоны нельзя — могут вызвать полицию»: тольяттинка рассказала, как обустроен быт в Греции
Пригнали автозаки и байки: публикуем фото с митинга-концерта на 1 Мая
Где искать клеща — показываем на одной картинке
Между самарскими заводами построят новую дорогу
«Откуда он взялся?»: мертвый город под Самарой сняли на видео
Стало известно, кто погиб в аварии под Самарой
Фигура, прощай! Эти 8 пар продуктов вам лучше не есть вместе
Один запустил приватизацию, второй облагородил набережную: публикуем рейтинг мэров Самары
«Сейчас я нравлюсь себе больше»: красотки за 45 показали фото своих шикарных фигур — смотрим с восхищением
Как после апокалипсиса: показываем, что осталось внутри американских горок
Под Самарой в ДТП насмерть разбились три человека
Труд крут: как куйбышевские рабочие отмечали Первомай. Ретрофото 1950 года
Ипотека дороже, пенсия почтой, дети без вейпов: какие изменения ждут нас в мае 2023 года
«Остальные — жалкое подобие». Сергей Зверев — о своем учителе Вячеславе Зайцеве, которого называли русским Карденом
Украшение города или позор: чего не хватает самарской Рублевке?
Жителям Самарской области запретили собирать ягоды и грибы
Четыре человека погибли во время обстрела поселка в Брянской области. Новости СВО за 30 апреля
Умер известный советский и российский модельер Вячеслав Зайцев
Даже фрукты нельзя? Три полезные привычки, которые на самом деле убивают печень
В Самаре ограничили скорость движения трамваев
Самарец нашел странное зеленое существо на даче
«Хотела стать стройной, загорелой и успешной»: жена самарского генерала — об участии в марафоне опального блогера Лерчек
Около парка 60-летия Советской власти расширят зону высотной застройки
«Запроса на «нового Кобзона» не было». Продюсеры и музыкальные критики — о феномене SHAMANа и секрете его популярности
Стало известно, кто перевернул «Киа» на трассе Самара — Бугуруслан
На Московском шоссе открыли надземный пешеходный переход
Кто сказал «мяу»? Отгадайте, из каких фильмов и сериалов эти 10 котиков
Снесло полмашины: появилось видео смертельного ДТП на трассе в Самарской области
В Самару съехались сотни байкеров
Май в Самарской области будет аномальным
Под Самарой сгорел пассажирский автобус
«Уехала, забрав все деньги из кассы»: парни рассказали о некрасивых поступках девушек при расставании
Деньги уходят на Кипр? Кто зарабатывает на отоплении в Самаре
К пробкам готовьсь! Появился график перекрытия дорог на майские праздники в Самаре
Только для стройных: страны, в которых не рады людям с лишним весом (кое-где даже принудительно измеряют талию)
Власти объяснили, почему в Самарской области до сих пор не ввели тариф на похороны
Все новости
Пробы Манту проводят в основном детям
org/Person»>Фото: Тимофей Калмаков / 59.RUПоделиться
Детям и подросткам, которым сделали пробу Манту, можно принимать ванну и посещать бассейны без опасений. Об этом сообщила завкафедрой фтизиатрии и пульмонологии СамГМУ Елена Бородулина в прямом эфире 63.RU.
— Проба Манту и диаскинтест показывают, что организм активно взаимодействует с возбудителем, который вводят под кожу. Размер папулы — места укола, которое многие называют «пуговкой» — показывает реакцию организма на него. И контакт с водой никак на это не влияет. А вот расчесывания рукой, полотенцем, мочалкой — могут повлиять, — пояснила Елена Бородулина.
По её словам, оба теста необходимо делать детям в школьном и подростковом возрасте. После же для выявления туберкулёза необходимо проходить флюорографию, рентген и t-spot.
По последним данным, в Самарской области около 3000 человек болеют туберкулезом. Однако, по словам главного внештатного специалиста Минздрава по фтизиатрии Игоря Цыганкова, не все пациенты готовы добровольно пройти курс лечения. Таких граждан приходится искать с полицией.
По теме
03 августа 2020, 09:00
Манту уже можно мочить? 10 вопросов о здоровье, на которые не все знают ответы01 апреля 2020, 07:30
Говорят, коронавирус не так опасен, как обычный грипп или туберкулез. Это бред24 марта 2020, 15:04
Стало известно, сколько человек в Самарской области болеют туберкулезом
Илья Овсянников
журналист
Елена БородулинаТуберкулезРеакция Манту
- ЛАЙК10
- СМЕХ2
- УДИВЛЕНИЕ5
- ГНЕВ4
- ПЕЧАЛЬ4
Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter
КОММЕНТАРИИ3
Читать все комментарии
Гость
Войти
Новости СМИ2
Новости СМИ2
как новость про реакцию Манту взбудоражила противников вакцинации — РТ на русском
Детский омбудсмен Анна Кузнецова заявила, что в правительстве решается вопрос о предоставлении родителям альтернативы в вопросах проверки детей на туберкулёз, в частности, реакции Манту. После заявления Кузнецовой в соцсетях разгорелась дискуссия о полезности прививок в целом и этой процедуры в частности. RT изучил историю возникновения движения против вакцинации и обратился за комментарием к эксперту.
Уполномоченный при президенте России по правам ребёнка Анна Кузнецова в субботу сообщила, что в Минздраве решается вопрос о предоставлении родителям альтернативы в вопросах проверки детей на туберкулёз, в частности, реакции Манту.
«Когда я только пришла, один из объёмов обращений был связан с реакцией Манту: что родители не хотят делать (ребёнку. — RT) манту, но их не берут в садики, не пускают в школу и так далее. Здесь мы, учитывая объём проблемы, обратились в Минздрав. И буквально на днях решается вопрос о предоставлении альтернативы, чтобы у родителей был выбор», — сказала Кузнецова.
Законодательство уже предоставляет родителям право отказаться от данной инъекции, однако речь идёт об альтернативных способах проверки, которые будут приравниваться к реакции Манту.
Заявление Кузнецовой спровоцировало бурную дискуссию в соцсетях, в частности, об эффективности реакции Манту и основной замены прививки — Диаскин-теста. Однако впоследствии обсуждение перешло к вопросу о полезности прививок в целом и их возможном вреде — о последнем говорят противники вакцинации.
Старший научный сотрудник лаборатории патогенеза инфекционных заболеваний Максим Гультяев рассказал RT, что у реакции Манту уже имеется более надёжная альтернатива.
«Особо разрабатывать ничего не нужно — уже существует Диаскин-тест. Да, он дороже, чем манту, но при этом реактивы гораздо более очищенные, а реакция менее капризная», — отметил эксперт.
Комментируя суждения противников прививок, Гультяев посетовал, что из-за слишком короткой памяти люди забыли о вспышках заболеваний, которые может предотвратить вакцинация.
«К сожалению, у людей очень короткая память, и мы забыли о том, что такое полиомиелит, дифтерия. О ней мы вспомнили в 90-е, когда была вспышка дифтерии из-за того, что люди не проходили вакцинацию, полагая, что дифтерия себя изжила.
Вспомните книгу Алана Маршалла «Я могу прыгать по лужам» — какие круги ада пришлось пройти ребёнку, чтобы начать ходить. А ведь спасла весь мир именно вакцина. Мне возразят, что у некоторых детей есть отрицательная реакция на вакцинацию, но это крайне маленький процент. Конечно, осложнения от вакцинации — это трагедия, но в противном случае эта трагедия повторится с огромным количеством детей», — пояснил специалист.
История правды о вакцинах
Движение противников вакцинации (антиваксеры — anti-vaxxers) зародилось в рядах американской праворадикальной политической организации Общество Джона Бёрча. Участники группы позиционируют себя как противников грядущего «мирового правительства» и впервые привлекли к себе внимание кампанией за выход США из ООН. По мнению членов общества, вакцинация, к которой принуждает граждан различных стран Всемирная организация здравоохранения, является частью программы мирового правительства по депопуляции Земли и снижению уровня интеллекта у последующих поколений. Впоследствии в связи с распространением идеологий альтернативного образа жизни и философских учений нью-эйдж в конце 1980-х — начале 1990-х годов движение против вакцинации стало самостоятельным и освободилось от политической окраски.
В середине 2000-х годов оно окончательно вышло из тени Общества Джона Бёрча, анархо-примитивистских коммун и нью-эйджерских культов. Известная американская актриса и телеведущая Дженни Маккарти в 2007 году заявила, что причиной развития аутизма у её сына Эвана стало присутствие тяжёлых металлов в вакцинах, которыми его прививали с младенческого возраста. Её поддержали несколько американских врачей, которые подтвердили, что в состав многих вакцин действительно входят потенциально опасные соединения, а 30 прививок до двухлетнего возраста являются огромной нагрузкой на организм младенца. Тогда многие мейнстримные СМИ отметили, что заявления Маккарти основываются на исследованиях британского врача Эндрю Уэйкфилда, который был исключён из реестра практикующих врачей в Соединённом Королевстве.
Впоследствии, в 2013 году, один из ведущих авторов журнала Time Джеффри Клугер обвинил Маккарти в том, что её кампания против вакцин привела к возникновению в США вспышек коклюша, паротита (свинки) и кори.
Антиваксеры в ответ на нападки заявили, что гонения на них осуществляются со стороны фармакологического и медицинского лобби, которые зарабатывают миллиарды на вакцинации. В качестве примера приводился график, согласно которому количество заболевших корью неуклонно снижалось за полвека до изобретения вакцины. Также отмечалось, что случаев заболевания аутизмом в закрытых группах вроде амишей, где не практикуется прививание, не было зафиксировано в принципе.
- График, демонстрирующий снижение смертности от кори до использования вакцины. Вертикальная шкала — количество смертей на 100 тысяч человек. Горизонтальная — год, где 1963 отмечен как год начала применения вакцины MMR.
- © www.healthsentinel.com
Отсутствие научных подтверждений своей точки зрения противники вакцинации мотивируют тем, что фармакологическое и медицинское лобби выделяют миллионные гранты на исследования, единственная цель которых — доказательство полезности вакцин, а любые данные, указывающие на побочные эффекты, изымаются из научных статей.
Позицию Дженни Маккарти и антиваксеров в 2014 поддержал и миллиардер Дональд Трамп.
Healthy young child goes to doctor, gets pumped with massive shot of many vaccines, doesn’t feel good and changes — AUTISM. Many such cases!
— Donald J. Trump (@realDonaldTrump) 28 марта 2014 г.
«Здоровые маленькие дети идут на приём к врачу, их накачивают множеством уколов с разными вакцинами, ребёнок не чувствует себя лучше и меняется — аутизм. Таких случаев очень много», — писал Трамп в своём Twitter в марте 2014 года.
Более аккуратный подход к вакцинации поддержал также сенатор-либертарианец и врач по образованию Рэнд Пол.
«Я знаю о множестве трагических случаев, когда нормальные, ходящие и говорящие дети были поражены тяжёлыми умственными заболеваниями после вакцинации. Я думаю, у родителей должно быть своё мнение по этому вопросу. Ваши дети не принадлежат государству», — заявил Пол в эфире телеканала CNBC.
В качестве одного из аргументов антиваксеры приводят решение властей Японии отказаться от использования вакцины MMR, которая до сих пор широко применяется в США. Однако, несмотря на поддержку со стороны некоторых политиков и знаменитостей, противники вакцинации по-прежнему остаются в массовом сознании маргинальной конспирологической субкультурой.
Журнал Ассоциации врачей Индии
Прошлый выпуск: Декабрь — 2022
ISSN 0004 — 5772
Том : 70 | Выпуск : ПЕРЕПИСКА
В соответствии с решением заседания редакционной коллегии, состоявшегося 28 декабря 2022 г.
Абхишек Тандон 1 , Санджай Тандон 2
1 Старший ординатор отделения пульмонологии, все
Индийский институт медицинских наук, Джодхпур, Раджастхан; 2 старший врач-консультант медицинского факультета,
Клиника Тандон, Лакхнау, Уттар-Прадеш, Индия
Уважаемый редактор,
Профилактика туберкулеза (ТБ) при лечении латентного туберкулеза инфекции (ЛТБИ) является важнейшим компонентом Национального стратегического плана борьбы с туберкулезом. Ликвидация 2017–2025 гг. В Индии к 2025 г.
Проба Манту восходит к 1890 году, когда
это было впервые продемонстрировано Робертом Кохом.
Шарль Манту в 1912 году впервые описал
внутрикожная техника, как она используется
сегодня. 1 Что забавно, так это то, что даже после
сотни лет исследований, размышлений и
научных достижений, Манту по-прежнему остается
краеугольным камнем диагностики ЛТБИ, особенно в
развивающихся странах, таких как Индия, несмотря на все
заблуждения.
Авторы перечисляют семь пунктов относительно почему Индия должна смотреть дальше Манту как диагностический тест на ЛТБИ и инвестировать в разработка теста, который (что важно) доступным, кроме точности.
- Стандартная доза Манту в Индии составляет 5 туберкулиновых единиц (ТЕ) (0,1 мл). ППД РТ 23 с твином 80 силой 1 и 2 ТЕ доступны стандартизированные туберкулины, любые отклонение от этих стандартных туберкулинов (многие из которых доступны на рынке) приводит к переоценке/недооценке размер уплотнения и, следовательно, неисправный интерпретация.
- Правильная техника инъекции
дает бледное дискретное возвышение
кожа (волдырь) диаметром 6–10 мм на
место прививки.2 В Индии этот тест
почти всегда администрируется лабораторией
техников, чей стиль прививки
внутрикожная инъекция может значительно
повлиять на результаты теста.
- Результаты интерпретируются 48–72 часа после введения тест-дозы, что требует от пациента возвращения в лабораторию. Здесь ответственность лежит на последующее наблюдение пациента, которое часто не производится.
- Интерпретация теста зависит на наличие или отсутствие индурации (не эритема), которая определяется при пальпации (не осмотре). Для для стандартизации диаметр уплотнение измеряется в миллиметров поперек длинной оси предплечья.3 Неумение читать результаты в указанной форме могут привести к завышению/занижению размера затвердения и, следовательно, неисправность интерпретация.
- Отсутствует единообразие в отношении размер уплотнения, необходимый для положительный результат теста обеспокоен. Другой размеры указаны для разных пациентов населения приводит к путанице и заблуждения (таблица 14).
- Чувствительность и специфичность этого
исследование низкое, что приводит к ряду ложноположительных результатов,
особенно у пациентов, инфицированных
нетуберкулезные микобактерии и
у лиц, имеющих в анамнезе
предыдущий Bacillus Calmet te-Guérin
(БЦЖ) вакцинация и ложноотрицательные
результаты, особенно у лиц,
иметь неспособность монтировать отсроченный
гиперчувствительность к внутрикожному введению
инъекция антигенов отзыва,
имели недавний (в течение 8 недель после воздействия)
Инфицирование туберкулезом, длительное время болели туберкулезом
назад, очень молоды (до 6 мес.
возраста), были вакцинированы недавно вакциной против живого вируса и распространенное заболевание туберкулезом или продолжающееся вирусное заболевание. - Анализ высвобождения гамма-интерферона решает большинство заблуждений, связанных с помощью пробы Манту, но момент ограничен, особенно в развивающиеся страны, такие как Индия, по своей стоимости, доступность и отсутствие инфраструктуры вложения.
- Menzies D. Туберкулиновые кожные пробы. В: Райхман Л.Б., Хершфилд Э.С., редакторы. Туберкулез: всесторонний Международный подход. Нью-Йорк: Марсель Деккер; 2000. С. 279.–322.
- Nayak S, Achar jya B. Проба Манту и его интерпретация. Индийский дерматол онлайн J 2012; 3 (1): 2–6.
- Ховард А., Мерсер П., Натарадж Х.К. и др. скос превосходит скос в коже внутрикожно тестирование. Энн Аллергия Астма Иммунол 1997;78(6): 594–596.
- Джасмер Р.М., Нахид П., Хоупвелл П.С. Клинический
упражняться. Латентная туберкулезная инфекция.
Н англ J Med 2002; 347 (23): 1860–1866.
Тест на ТБ: что означают положительные и отрицательные результаты PPD
Кожная проба на туберкулез (TST), которая проводится с использованием метода Манту, является наиболее часто используемым тестом в Соединенных Штатах для диагностики туберкулеза. Существует два типа заболевания туберкулезом: латентный и активный.
Анализы на высвобождение гамма-интерферона (IGRA) или анализы крови на туберкулез специально проверяют, есть ли в вашем организме бактерии туберкулеза, но не определяют, являетесь ли вы активным или латентным типом. Важно помнить, что не все латентные формы туберкулеза становятся активными.
Латентный туберкулез Хорошо думать о латентном туберкулезе как о спящей клетке бактерии-террориста под названием Mycobacterium Tuberculosis. Туберкулезные бактерии попадают внутрь вашего тела и тут же прячутся, живя внутри тех самых клеток, которые борются с инфекциями – лейкоцитов. Они могут оставаться незамеченными в течение многих лет, и они очень медленно размножаются, таким образом, избегая обнаружения войсками вашего тела.
Эта латентная фаза ТБ может длиться дни, недели, месяцы или годы. Латентный туберкулез означает, что у вас есть туберкулезная инфекция, но бактерии еще не активны и не вызывают симптомов. По данным клиники Майо, около 2 миллиардов человек в мире больны латентным туберкулезом. Хотя это не инфекционное заболевание, оно может превратиться в активную форму туберкулеза в любое время, поэтому важно следить за ним.
Активный туберкулезАктивный туберкулез означает, что бактерии начали делиться и расти внутри ваших тканей. Как правило, туберкулезным бактериям требуется много кислорода, поэтому они предпочитают жить внутри легочной ткани, где всегда доступен свежий кислород. Активный туберкулез означает, что вы заразны. Некоторые симптомы активного туберкулеза включают:
- Кашель с выделением мокроты
- Кашель, длящийся три недели и более
- Кашель с кровью или кровянистой мокротой
- Боль в груди, особенно при дыхании или кашле
- Непреднамеренная потеря веса
- Усталость
- Лихорадка, особенно вечером
- Ночные толстовки
- Озноб
- Потеря аппетита
При отсутствии контроля туберкулез может поражать и другие части тела, включая почки, позвоночник и головной мозг. Важно поговорить со своим врачом сразу после положительного результата кожной пробы PPD, чтобы составить план лечения.
Уплотнения (величина кожной реакции), которые указывают на положительный результат теста на очищенные белковые производные, выглядят по-разному у разных людей. Ваши предыдущие проблемы со здоровьем и ваш образ жизни могут повлиять на ваше позитивное чтение. У здорового человека, имеющего нормальную иммунную систему, под кожей развивается твердая припухлость размером с горошину. Если это уплотнение больше или равно 10 мм, результат тестирования положительный.
Ложноотрицательные и ложноположительные кожные пробы на туберкулез Если на месте исследования нет уплотнения, скорее всего, у вас нет туберкулеза. Однако такие факторы, как вирусные инфекции, прививки, определенные заболевания или прием лекарств, могут привести к ложноотрицательному или ложноположительному результату туберкулиновой кожной пробы.
Люди, проходящие курс химиотерапии, больные СПИДом или принимающие стероиды, могут получить ложноотрицательный результат. Обязательно отвечайте на все вопросы своего врача честно, чтобы он мог точно прочитать результаты вашего теста.
Тестирование на туберкулезную инфекцию может дать ложноположительный результат у людей, получивших вакцину БЦЖ в более молодом возрасте. Иногда PPD считается положительным из-за воспаления кожи. Если на руке этого человека присутствуют волдыри, медицинский работник должен определить, является ли это аллергической реакцией на белок (гиперчувствительность) или действительно положительным результатом.
Покраснение (эритема) вокруг места инъекции PPD или аллергическая реакция на клей в пластыре довольно распространены. Этот клей на коже вызывает воспаление кожи (контактный дерматит), которое может не иметь ничего общего с основной инъекцией PPD. Медицинский работник должен иметь медицинские знания и необходимый клинический опыт для диагностики туберкулеза.
Не у всех есть типичный иммунный ответ. Тест становится немного более конкретным в уникальных ситуациях. Например, если уплотнение составляет 4 миллиметра или более, USCIS считает это положительным тестом для иммиграционных форм. Только уплотнение измеряется по размеру, а не по покраснению.
Таблица размеров кожной реакции
Уплотнение 5 мм может свидетельствовать о туберкулезе у людей, которые:
- Имеют подавленную иммунную систему
- ВИЧ-инфицированы
- На рентгенограммах грудной клетки были обнаружены изменения, соответствующие предыдущему ТБ .
- Реципиенты трансплантатов органов или принимающие стероиды, химиотерапевтические препараты или блокаторы ФНО-альфа
Если размер уплотнения составляет 10 мм или более, это положительный результат, если:
- Вы недавно иммигрант (в течение 5 лет) из места с высокой распространенностью туберкулеза
- Вы недавно находились более месяца в районах с высокой распространенностью туберкулеза
- Вы являетесь резидентом или сотрудником, работающим в зоне повышенного риска (например, в больнице или в отделении неотложной помощи)
- Вы принимаете наркотики внутривенно
- Вы перенесли операцию на желудке
- У вас заболевание почек, диабет, некоторые виды рака, индекс массы тела менее 18,5% и силикоз
- Вам меньше 5 лет
Уплотнение размером 15 мм или более является положительным у человека с низким уровнем риска, которому в противном случае не потребовалось бы тестирование PPD для скрининга на ТБ.
Важное примечание о положительных результатах теста: это нормально, если ваше уплотнение не исчезнет в течение 3-4 недель. Если она становится красной и начинает образовывать язвы, обратитесь к врачу.
Что такое двухэтапный тест PPD?Двухэтапный тест PPD помогает исключить ложноотрицательные результаты. Это просто два теста, проведенных в течение двух месяцев друг от друга. Повторение теста после 7-дневного интервала повышает иммунный ответ в противном случае отрицательного PPD. Для большинства вакансий в сфере здравоохранения требуется двухэтапный тест, поскольку он более точен, чем один PPD.
Последующие тесты на туберкулезВаше лечение не прекращается после получения результатов теста PPD. Если у вас положительный результат, повторно проходить тест не нужно. После того, как вы подверглись воздействию туберкулеза, кожные пробы на туберкулез всегда будут положительными на всю оставшуюся жизнь.
Последующие осмотры, которые вы будете проходить у своего врача, будут включать прием лекарств и контроль симптомов. Туберкулез по-разному реагирует на разные лекарства, поэтому своевременное лечение поможет вам вести здоровый образ жизни.
Вам нужно будет сделать два рентгена грудной клетки с интервалом в один год, чтобы контролировать функцию легких после постановки первоначального диагноза. Если рентген грудной клетки отрицательный, вы все равно можете пройти лечение от латентного туберкулеза.
Если рентгенограмма грудной клетки положительна, вам необходимо обследование и лечение туберкулеза. Это включает посещение специалиста по грудной клетке и получение трех образцов мокроты, выделяемой при кашле, для теста под названием «Мокрота на КУМ», который проверяет наличие кислотоустойчивых бацилл. На основании этих результатов вам может потребоваться лечение в соответствии с рекомендациями ВОЗ или CDC (Центров по контролю и профилактике заболеваний).
Беременные женщины также нуждаются в особом уходе, поэтому поддерживайте связь со своим врачом, когда лечите туберкулез.
С другой стороны, отрицательный результат не означает, что вы навсегда останетесь отрицательным.