Симптомы порок сердца у грудничка: Диагностика и лечение пороков сердца у детей (Сергиев Посад)

Врожденные пороки сердца у детей

Врожденный порок сердца — болезнь сердечных клапанов, при которых орган начинает работать неправильно. В результате врождённого изменения строения клапанного аппарата, сердечных перегородок, стенок или отходящих от сердца крупных сосудов наступает нарушение кровотока сердца. Заболевание может прогрессировать. В ряде случаев возможен летальный исход.

Врожденные пороки сердца встречаются с частотой 6-8 случаев на каждую тысячу родов, что составляет 30% от всех пороков развития. Они занимают первое место по смертности новорожденных и детей первого года жизни. После первого года жизни смертность резко снижается, и в период от 1 года до 15 лет погибают не более 5% детей.

Чем раньше выявлен врожденный порок сердца, тем больше надежды на своевременное его лечение.

Причины

• Вирус краснухи.
• Вирусы гриппа, а также некоторые другие, если их действие приходится на первые 3 месяца беременности.
• Бактериальные инфекции.
• Наличие генетической предрасположенности.

Симптомы

• Голубой или синюшный цвет кожи, губ, ушных раковин.
• Появление синюшной кожи при кормлении грудью, крике малыша.
• Побледнение кожи и похолодание конечностей (при «бледных пороках»).
• Шумы в сердце.
• Признаки сердечной недостаточности.
• Изменения на электрокардиограмме, рентгеновских снимках, при эхокардиографическом исследовании (УЗИ сердца).

Конечно, при таких симптомах обеспокоенные родители немедленно обращаются к врачу, и порок сердца диагностируется в первые месяцы жизни ребенка, либо при рождении во время сопутствующих первых осмотров. Небольшие дефекты проявляют себя иногда только необычными шумами в сердце при прослушивании во время регулярных осмотров у детского врача.

Даже имея врожденный порок сердца, некоторое время после рождения ребёнок может выглядеть внешне вполне здоровым в течение первых десяти лет жизни. Однако в дальнейшем порок сердца начинает проявлять себя: ребенок отстает в физическом развитии, появляется одышка при физических нагрузках, бледность или даже синюшность кожи.

Для установки истинного диагноза необходимо комплексное обследование сердца с применением современного высокотехнологичного оборудования.

Хирургическое лечение является наиболее эффективным, причём операции зачастую делают новорожденным и детям от первого года жизни. Чаще всего вопрос о хирургическом лечении ставится еще до рождения ребенка, если это касается «синих пороков». Поэтому в таких случаях роды должны протекать в роддомах при кардиохирургических больницах. Терапевтическое лечение необходимо, если сроки операции можно перенести на более поздний срок. Если вопрос касается «бледных пороков», то лечение будет зависеть от того, как будет себя вести порок по мере роста ребенка. Скорее всего, все лечение будет терапевтическим.

Профилактика

Так как причины возникновения врождённых пороков сердца до сих пор мало изучены, сложно определить необходимые профилактические мероприятия, которые гарантировали бы предотвращение развития врождённых пороков сердца. Однако забота родителей о своем здоровье может значительно снизить риск появления врожденных заболеваний у ребенка.

Подробнее о детской кардиологии в клинике «ЮгМед»

Врач поставил Вашему ребенку диагноз — врожденный порок сердца — За здоровый образ жизни! — Статьи

Если вашему ребенку поставили диагноз врожденный порок сердца, не стоит опускать руки, нужно узнать все способы поддержания здоровья таких детей, а также причины развития данного заболевания, пройти необходимое обследование, чтобы врач назначил соответствующее лечение.

Сердце человека состоит из четырех камер: правое предсердие (ПП) и правый желудочек (ПЖ), левое предсердие (ЛП) и левый желудочек (ЛЖ). Правые и левые отделы сердца между собой никак не сообщаются. В этом нет необходимости, так как они обеспечивают движение крови каждый по своему кругу. Левые отделы сердца отвечают за движение крови по большому кругу кровообращения. Из левого предсердия через левый желудочек в аорту (Ао) поступает артериальная кровь, богатая кислородом. Из аорты по многочисленным артериям, а потом и по капиллярам она разносится по всему организму, доставляя клеткам кислород. В свою очередь, «отработанная» организмом венозная кровь собирается в мелкие вены, которые сливаются в более крупные венозные сосуды – верхнюю и нижнюю полые вены (ВПВ и НПВ). Конечная точка путешествия венозной крови – правое предсердие. Оттуда через правый желудочек кровь попадает в легочную артерию (ЛА). Малый круг кровообращения проходит через легкие, где венозная кровь обогащается кислородом и вновь становится артериальной. Отток обновленной крови осуществляется по легочным венам (ЛВ), впадающим, в свою очередь, в левое предсердие.

Особенности кровообращения у плода и новорожденного

Находясь в утробе матери, плод не дышит самостоятельно и его легкие не функционируют. Кровообращение осуществляется через плаценту. Насыщенная кислородом кровь матери поступает к плоду через пуповину: в венозный проток, откуда через систему сосудов в правое предсердие. У плода между правым и левым предсердием имеется отверстие – овальное окно. Через него кровь попадает в левое предсердие, затем в левый желудочек, аорту – и ко всем органам плода. Малый круг кровообращения отключен. В легкие плода кровь поступает через артериальный проток – соединение между аортой и легочной артерией. Венозный проток, овальное окно и артериальный проток имеются только у плода. Они называются «фетальными сообщениями». Когда ребенок рождается и пуповину перевязывают, схема кровообращения радикально изменяется. С первым вдохом ребенка его легкие расправляются, давление в сосудах легких снижается, кровь притекает в легкие. Малый круг кровообращения начинает функционировать. Фетальные сообщения больше не нужны ребенку и постепенно закрываются (венозный проток – в течение первого месяца, артериальный проток и овальное окно – через два-три месяца). В некоторых случаях своевременного закрытия не происходит, тогда у ребенка диагностируют врожденный порок сердца (ВПС). Иногда при развитии плода возникает аномалия и ребенок рождается с анатомически измененными структурами сердца, что также считается врожденным пороком сердца.

Из 1000 детей с врожденными пороками рождается 8-10, и эта цифра увеличивается в последние годы (развитие и совершенствование диагностики позволяет врачам чаще и точнее распознавать пороки сердца, в том числе, когда ребенок еще в утробе матери).

«Синие» и «бледные» пороки сердца

Аномалии могут быть очень разнообразными, наиболее часто встречающиеся имеют названия и объединяются в группы. Например, пороки разделяют на «синие» (при которых кожные покровы ребенка синюшные, «цианотичные») и «бледные» (кожные покровы бледные). Для жизни и развития ребенка более опасны «синие» пороки, при которых насыщение крови кислородом очень низкое. К «синим» порокам относятся Тетрада Фалло, транспозиция магистральных сосудов, атрезия легочной артерии. К «бледным» порокам относятся дефекты перегородок – межпредсердной, межжелудочковой. В некоторых случаях порок может частично компенсироваться за счет открытого артериального протока (в норме он закрывается, как только легкие ребенка расправляются с первым криком).

Также у ребенка может недоразвиться клапан сердца – сформируется клапанный порок (наиболее часто, аортальный клапан или клапан легочной артерии).

Причины развития врожденного порока сердца

У плода формирование структур сердца происходит в первом триместре, на 2-8 неделе беременности. В этот период развиваются пороки, которые являются следствием наследственных генетических причин или воздействия неблагоприятных внешних факторов (например, инфекция или отравления). Иногда у ребенка имеется несколько пороков развития, в том числе и порок сердца. Риск рождения ребенка с врожденным пороком сердца очень высок, если:

— ранее у женщины были выкидыши или мертворожденные

— возраст женщины более 35 лет

— женщина во время беременности принимает алкоголь, психоактивные вещества (наркотики), курит

— в семье женщины есть история рождения детей с пороками или мертворождения

— женщина живет в экологически неблагоприятной местности (радиация, отравляющие вещества)
или работает на экологически неблагоприятном производстве

— во время беременности (особенно первые 2 месяца) женщина перенесла инфекционные, вирусные заболевания

— женщина принимала во время беременности лекарственные препараты
с тератогенным эффектом (приводящие к развитию уродств у плода) или

эндокринные препараты для сохранения беременности (гормоны).

Можно ли поставить диагноз ВПС у плода?

Возможность выявить у плода врожденный порок сердца существует, хотя ее нельзя назвать абсолютно информативной. Это зависит от многих причин, основные их которых — наличие высококлассной аппаратуры и квалифицированного специалиста, имеющего опыт перинатальной диагностики. Диагностика возможна начиная с 14-й недели беременности. Если при обследовании у плода выявляется аномалия развития, родителям сообщают о тяжести патологических изменений, возможностях лечения и о том, насколько будет ребенок жизнеспособен. Женщина может принять решение о прерывании беременности. Если есть надежда на успешные роды и лечение, женщина наблюдается у специалиста, роды принимают в специализированном роддоме (чаще всего женщине предлагают кесарево сечение).

Врожденный порок сердца у новорожденных

При рождении ребенка или в первые дни его жизни врачи могут заподозрить врожденный порок сердца.
На чем они основывают свои предположения?

— Шум в сердце. В первые несколько дней жизни ребенка шум в сердце нельзя расценивать как достоверный симптом врожденного порока сердца. Такого ребенка наблюдают, при сохранении шумов более 4-5 суток – обследуют. Само появление сердечного шума объясняется нарушением тока крови через сосуды и полости сердца (например, при наличии аномальных сужений, отверстий, резкой смены направления кровотока).

— синюшность кожных покровов (цианоз). В норме артериальная кровь богата кислородом и придает коже розовую окраску. Когда к артериальной крови примешивается бедная кислородом венозная кровь (в норме не происходит), кожа приобретает синюшный оттенок. В зависимости от типа порока цианоз может быть разной степени выраженности. Однако, врачам приходится уточнять причины цианоза, так как он может быть симптомом болезней органов дыхания и центральной нервной системы.

— проявления сердечной недостаточности. Сердце перекачивает кровь, работая как насос. Когда снижается насосная способность сердца, кровь начинает застаиваться в венозном русле, питание органов артериальной кровью снижается. Учащаются сердечные сокращения и дыхание, появляется увеличение печени и отечность, быстрая утомляемость и одышка. К сожалению, эти признаки очень трудно распознать у новорожденных. Высокая частота сердечных сокращений и дыхания наблюдается у маленьких детей в нормальном состоянии. Только при значительных отклонениях можно с достаточной уверенностью говорить о развитии у малыша сердечной недостаточности. Часто следствием развития сердечной недостаточности является спазм периферических сосудов, что проявляется похолоданием конечностей и кончика носа, их побледнением. Эти признаки помогают косвенно судить о недостаточности сердца.

— нарушения электрической функции сердца (сердечного ритма и проводимости), проявляющиеся аритмиями и, иногда, потерей сознания. Врач может услышать неровное сердцебиение при аускультации (выслушивании фонендоскопом) или увидеть на записи электрокардиограммы.

Как сами родители могут заподозрить у ребенка врожденный порок сердца?

Если порок сердца приводит к серьезным нарушениям гемодинамики (кровотока), как правило, его диагностируют уже в роддоме. При отсутствии выраженных проявлений ребенка могут выписать домой. Родители могут заметить, что малыш вялый, плохо сосет и часто срыгивает, во время кормления и при крике — синеет. Может проявиться выраженная тахикардия (частота сердечных сокращений выше 150 ударов в минуту). В этом случае нужно обязательно сообщить о жалобах педиатру и пройти специальные обследования.

Подтверждение диагноза врожденного порока сердца

В настоящее время наиболее доступным, простым, безболезненным для ребенка и высокоинформативным методом диагностики пороков сердца является эхокардиография. Во время исследования с помощью ультразвукового датчика врач видит толщину стенок, размеры камер сердца, состояние клапанной системы и расположение крупных сосудов. Допплеровский датчик позволяет увидеть направления кровотока и измерить его скорость. Во время исследования можно выполнить снимки, подтверждающие заключение специалиста. Также ребенку обязательно запишут электрокардиограмму. При необходимости более точного исследования (как правило, для определения тактики хирургического лечения порока) врач порекомендует зондирование сердца. Это инвазивная методика, для выполнения которой ребенок госпитализируется в стационар. Зондирование проводится врачем-рентгенхирургом в рентгеноперационной, в присутствии врача-анестезиолога, под внутривенным наркозом. Через прокол в вене или артерии специальные катетеры вводятся в сердце и магистральные сосуды, позволяя точно измерить давление в полостях сердца, аорте, легочной артерии. Введение специального рентген-контрастного препарата позволяет получить точное изображение внутреннего строения сердца и крупных сосудов (см. рисунок).

Диагноз – не приговор. Лечение ВПС (врожденного порока сердца)

Современная медицина позволяет не только своевременно диагностировать, но и лечить врожденные пороки сердца. Лечением ВПС занимаются кардиохирурги. При выявлении порока, сопровождающегося серьезным нарушением гемодинамики, влияющего на развитие ребенка и угрожающего жизни малыша, операция проводиться как можно раньше, иногда в первые дни жизни ребенка. При пороках, которые не влияют значительно на рост и развитие ребенка, операция может проводиться позже. Выбор сроков операции определяется хирургом. Если ребенку рекомендовали хирургическое вмешательство и его не удалось выполнить своевременно (часто из-за отказа родителей, непонимания серьезности проблемы), у ребенка может начаться патологическое изменение гемодинамики, приводящее к развитию и прогрессированию сердечной недостаточности. На определенном этапе изменения становятся необратимыми, операция уже не поможет. Отнеситесь внимательно к советам и рекомендациям врачей, не лишайте своего ребенка возможности расти и развиваться, не быть инвалидом на всю жизнь!

Операция при врожденных пороках сердца

Многие годы операции при врожденных пороках сердца выполнялись только на открытом сердце, с использованием аппарата искусственного кровообращения (АИК), который берет на себя функции сердца во время его остановки. Сегодня при некоторых пороках такой операции существует альтернатива – устранение дефекта структур сердца с помощью системы AMPLATZER. Такие операции значительно безопаснее, не требуют раскрытия грудной клетки, не отличаясь по эффективности от «большой» хирургии. Если операция выполнена своевременно и успешно, ребенок полноценно развивается и растет, и часто – навсегда забывает о существовании порока. После операции обязательным является наблюдение педиатра, контрольные эхокардиографические исследования. Дети с врожденными пороками сердца часто болеют простудными заболеваниями из-за снижения иммунитета, поэтому в послеоперационном периоде проводится общеукрепляющее лечение и ограничиваются физические нагрузки. В дальнейшем у многих детей эти ограничения снимают и даже разрешают посещать спортивные секции.

Если Вы считаете, что у Вашего ребенка есть проблемы с сердцем, то Вы можете пройти эхокардиографическое исследование  и обратиться за консультацией  к детскому кардиологу.

Врожденный порок сердца — NHS

Врожденный порок сердца — это общий термин для ряда врожденных пороков, которые влияют на нормальную работу сердца.

Термин «врожденный» означает, что заболевание присутствует с рождения.

Врожденный порок сердца является одним из наиболее распространенных типов врожденных пороков, которым страдает почти 1 из 100 новорожденных в Великобритании.

Почему это происходит

В большинстве случаев очевидная причина врожденного порока сердца не выявляется. Однако известно, что некоторые факторы повышают риск заболевания, в том числе:

• Синдром Дауна – генетическое заболевание, нарушающее нормальное физическое развитие ребенка и вызывающее трудности в обучении
• мать, переболевшая во время беременности определенными инфекциями, такими как краснуха
• мать, принимающая определенные виды лекарств во время беременности, включая статины и некоторые лекарства от прыщей
• мать, курящая или употребляющая алкоголь во время беременности
• мать с плохо контролируемым диабетом 1 типа или диабетом 2 типа
• другие хромосомные дефекты, при которых гены могут отличаться от нормальных и могут передаваться по наследству (передаются по наследству)

Узнайте больше о причинах врожденных пороков сердца и профилактике врожденных пороков сердца.

Многие случаи врожденных пороков сердца диагностируются до рождения ребенка во время УЗИ во время беременности. Однако выявить таким образом врожденные пороки сердца удается не всегда.

Признаки и симптомы

Врожденный порок сердца может иметь ряд симптомов, особенно у младенцев и детей, в том числе:

• учащенное сердцебиение
• учащенное дыхание
• отек ног, живота или вокруг глаз
• крайняя усталость и усталость
• синий цвет оттенок кожи или губ (цианоз)
• усталость и учащенное дыхание во время кормления ребенка

Эти проблемы иногда заметны вскоре после рождения, хотя легкие дефекты могут не вызывать никаких проблем до более позднего возраста.

Узнайте больше о симптомах врожденного порока сердца и диагностике врожденного порока сердца.

Типы врожденных пороков сердца

Существует множество типов врожденных пороков сердца, иногда они сочетаются друг с другом. Некоторые из наиболее распространенных дефектов включают:

• дефекты перегородки – где есть отверстие между двумя камерами сердца (обычно называемое «дырой в сердце»)
• коарктация аорты – где основная крупная артерия тела, называемая аортой, уже, чем в норме
• стеноз клапана легочной артерии – где клапан легочной артерии, контролирующий отток крови из нижней правой камеры сердца в легкие, уже, чем обычно
• транспозиция магистральных артерий – где легочный и аортальный клапаны и артерии, с которыми они связаны, поменялись местами
• недоразвитое сердце — когда часть сердца не развивается должным образом, что затрудняет перекачку достаточного количества крови по телу или легким

Узнайте больше о типах врожденных пороков сердца.

Лечение врожденных пороков сердца

Лечение врожденного порока сердца обычно зависит от порока, который есть у вас или у вашего ребенка.

Легкие дефекты, такие как отверстия в сердце, часто не требуют лечения, так как они могут исчезнуть сами по себе и могут не вызвать каких-либо дальнейших проблем.

Хирургия или интервенционные процедуры обычно требуются, если дефект значителен и вызывает проблемы. Современные хирургические методы часто могут восстановить большую часть или всю нормальную функцию сердца.

Однако люди с врожденными пороками сердца часто нуждаются в лечении на протяжении всей жизни и, следовательно, нуждаются в осмотре у специалиста в детстве и во взрослом возрасте. Это связано с тем, что у людей со сложными проблемами с сердцем со временем могут развиться дополнительные проблемы с сердечным ритмом или клапанами.

Большинство операций и интервенционных процедур не считаются излечением. Способность пострадавшего человека к физическим упражнениям может быть ограничена, и ему может потребоваться принять дополнительные меры, чтобы защитить себя от заражения.

Важно, чтобы человек с болезнью сердца и его родители или опекуны обсуждали эти вопросы со своей командой врачей-специалистов.

Узнайте больше о лечении врожденных пороков сердца и осложнениях врожденных пороков сердца.

Национальная служба регистрации врожденных аномалий и редких заболеваний

Если у вашего ребенка врожденный порок сердца, ваша медицинская бригада передаст информацию о нем в Национальную службу регистрации врожденных аномалий и редких заболеваний (NCARDRS).

NCARDRS помогает ученым искать лучшие способы профилактики и лечения врожденных пороков сердца. Вы можете отказаться от регистрации в любое время.

Сердце

Сердце разделено на 4 основных отдела, называемых камерами. Они известны как:

• левое предсердие (собирает кровь, возвращающуюся из легких)
• левый желудочек (основная насосная камера тела)
• правое предсердие (собирает кровь, возвращающуюся из вен тела)
• правый желудочек ( перекачивает кровь в легкие)

Также имеются 4 клапана, контролирующие движение крови через сердце и по всему телу. Они известны как:

• митральный клапан (отделяющий левое предсердие от левого желудочка)
• аортальный клапан (отделяющий левый желудочек от главной артерии, аорты)
• трехстворчатый клапан (отделяющий правое предсердие от правого желудочка)
• легочный клапан (отделение правого желудочка от легочной артерии до легкого)

Врожденный порок сердца может возникнуть, если какая-либо из этих камер или клапанов не развивается должным образом, пока ребенок находится в утробе матери.

Последняя проверка страницы: 07 сентября 2021 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 07 сентября 2024 г.

признаков проблем с сердцем у младенцев и детей старшего возраста | Banner

Хотя сердечные заболевания являются распространенной проблемой, поражающей взрослых, сердечные заболевания могут поражать и маленькие сердца. Большинство детских сердечных заболеваний диагностируют до или сразу после рождения, но важно обращать внимание на здоровье вашего ребенка и распознавать признаки потенциальных проблем.

Читайте дальше, чтобы узнать о заболеваниях сердца у детей и общих симптомах, которые могут указывать на проблемы с сердцем у вашего ребенка.

Что такое детский порок сердца?

Заболевания сердца у детей делятся на две категории: врожденный порок сердца (ИБС) и приобретенный порок сердца.

Наиболее распространенным типом порока сердца у детей является ИБС, то есть дети рождаются с ним. По оценкам, в США ежегодно рождается около 40 000 детей с врожденными пороками сердца (ВПС), от легких до тяжелых.

«Наиболее распространенными врожденными дефектами, которые мы наблюдаем, являются различные пороки сердца шунтирующего типа, такие как дефекты межжелудочковой перегородки, дефекты межпредсердной перегородки и открытый артериальный проток», — сказал Майкл Секелер, доктор медицинских наук, профессор детской кардиологии и интервенционный детский кардиолог в Banner Health. в Аризоне. «Каждый из них вызывает слишком большой приток крови к легким, что может вызвать симптомы».

Приобретенное заболевание сердца чаще всего встречается у взрослых, но дети также могут быть затронуты. Наиболее распространенными приобретенными заболеваниями сердца являются кардиомиопатия, миокардит и болезнь Кавасаки. Как кардиомиопатия, так и миокардит вызывают воспаление и повреждение перекачивающих мышц сердца, что может ослабить сердце и привести к ухудшению его работы. Болезнь Кавасаки — это воспалительное состояние, которое может поражать насосные мышцы и, реже, вызывать аномальное расширение коронарных артерий, обеспечивающих приток крови к сердцу. Хотя оба эти явления звучат пугающе, доктор Секелер сказал, что они очень редки.

«Во всем мире наиболее распространенными приобретенными сердечными заболеваниями по-прежнему являются острая ревматическая лихорадка и ревматическая болезнь сердца, но мы почти никогда не видим этого в США, если только это не ребенок, который переехал сюда из-за границы», — сказал он.

Другие признаки проблем с сердцем у детей

В большинстве случаев ваш ребенок будет диагностирован до рождения или вскоре после рождения врачом или педиатром до того, как вы заметите видимые симптомы. Тем не менее, вот некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание у младенцев, детей и молодых людей.

Проблемы с сердцем у младенцев

Если у вашего ребенка будут симптомы ИБС, это, как правило, порок сердца шунтирующего типа (отверстие или отверстие). Некоторые из симптомов, связанных с этими пороками сердца, могут включать:

• Быстрое или учащенное дыхание, даже во сне
• Чрезмерная потливость (потеря лба) во время кормления
• Проблемы с набором веса
• Чрезмерная усталость после кормления
• Цианоз или багрянистая окраска десен и языка

Если у вашего ребенка наблюдаются какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните своему детскому врачу.

В дополнение к вышеуказанным симптомам потенциальным признаком ИБС, который может услышать врач вашего ребенка, является шум в сердце. В то время как у многих детей с ИБС появляются шумы в сердце, подавляющее большинство детей с шумами не имеют ИБС, отметил д-р Секелер.

«Несмотря на то, что мы хотим обследовать ребенка с шумом в сердце, на самом деле не так уж часто обнаруживают истинный врожденный порок сердца», — сказал он. «Это не означает, что детей не следует оценивать должным образом, но родители не должны чрезмерно волноваться, ожидая приема у детского кардиолога».

Проблемы с сердцем у детей и молодых взрослых

Маловероятно, что у детей старшего возраста и молодых людей будет недиагностированная ИБС, поскольку многие из них будут диагностированы в младенчестве из-за вышеуказанных симптомов. Кроме того, если ваш ребенок активно занимается спортом, он уже прошел медицинский осмотр у своего врача, который включал вопросы для раннего выявления потенциальных проблем со здоровьем. Однако некоторые более легкие заболевания могут не вызывать симптомов в течение нескольких лет и могут иметь медленное развитие.

Если ваш ребенок испытывает боль в груди, одышку, учащенное сердцебиение или обморок (обморок), его следует обследовать.

«Чаще всего эти симптомы, наряду с шумами в сердце, почти никогда не вызваны врожденными пороками сердца», — сказал доктор Секкелер. «Однако лучший способ определить разницу — пройти обследование у детского кардиолога».

Беспокоитесь о своем ребенке?

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка может быть основное заболевание сердца, запишитесь на прием к лечащему врачу вашего ребенка для обследования вашего ребенка.

«Я думаю, что семьям важно доверять оценкам своих детей, сделанным педиатрами», — сказал доктор Секкелер. «Родители должны убедиться, что они ясно выражают свое беспокойство по поводу своего ребенка и почему они думают, что это может быть связано с врожденным пороком сердца. Также важно сообщить им, есть ли какие-либо сведения о семейном анамнезе, особенно о других членах семьи с врожденным пороком сердца».