Фото рентген легких в норме: Рентген снимок легких здорового человека: как выглядит?

Рентген и общие сведения о нём.

 

Многие проблемы со здоровьем невозможно определить без точной диагностики или рентгена. Например, когда у нас есть подозрение на пневмонию, мы часто слышим от доктора – «нужно сделать флюрографию». А что из себя представляет рентгеновское исследование? И почему врачи часто его рекомендуют?

Флюрография – самая популярная разновидность рентгена.  

Что же такое рентген? Если говорить профессиональным медицинским языком рентген – это детальное исследование внутренней структуры тела путем просвечивания его рентгеновскими лучами и фиксирование изображения на специальную пленку или цифровой детектор т.е рентгеновские лучи проникают сквозь ткани организма, не повреждая их формируют картину о состоянии органов человека. 

Что показывает рентген? На снимках можно увидеть (в зависимости от назначения аппарата) различную патологию: воспаление, переломы, новообразования (опухоли), дегенеративно-дистрофические изменения, деструктивные изменения, аномалии развития и т.

д. Рентгеновские методы применяются в обследовании легких, костей, мягких тканей, внутренних органов (желудка, почек и т.д.).  

После рентгеновского исследования врач может поставить точный диагноз в ряде сложных заболеваний.  

Цвет изображения органов зависит от их плотности. Разная ткань по-разному улавливает рентгеновские лучи. Кости, мышцы, лёгкие – будут по-разному отображаться, чем плотнее ткань тем более светлой она будет на рентгеновском изображении. 

 

Как часто можно делать рентген? 

Рентген бывает профилактический и диагностический. В целях профилактики делают флюорографию или рентгенографию органов грудной полости (не реже 1 раза в год), маммографию (не реже 1 раза в два года). Диагностический рентген (в т.ч. флюорографию) делают при подозрении на наличие каких-либо заболеваний, назначается он лечащим врачом. Пределы доз облучения пациентов (а соответственно и количество рентгеновских процедур) с диагностическими целями не устанавливаются (СанПиН 2. 6.1.1192-03). 

 

Какая норма допустима? 

Норматив профилактического

облучения при проведении профилактических медицинских рентгенологических исследований — 1 мЗв в год. Пределы доз облучения пациентов с диагностическими целями не устанавливаются (если врач считает нужным — значит надо).
При достижении накопленной дозы медицинского диагностического облучения пациента 500 мЗв (средняя доза за одно рентгенографическое исследование примерно 0,001-0,5 мЗв) должны быть приняты меры по дальнейшему ограничению его облучения если лучевые процедуры не диктуются жизненными показаниями. 

 

Нужно ли выводить радиацию из организма после рентгеновского исследования?

После рентгенографических исследований выводить радиацию не нужно, так как доза облучения ничтожно мала. Даже после сцинтиграфии, при которой в вену вводят радиоактивный препарат, рекомендуется лишь пить больше жидкости.

Немаловажную роль играет качественное современное оборудование и грамотная работа с аппаратом специалиста.  

В МЦ «Санас» рентген делают на лучшем японском оборудовании нового поколения Shimadzu SONIALVISION G4. Это лучший в своем классе и единственный на Дальнем Востоке мультикомплекс, который по мимо стандартных рентгенографических функций, обладает уникальными функциями – томосинтез (послойное исследование) и SLOT-рентгенография (панорамный снимок позвоночника или нижних конечностей). 

Обеспечивает высочайшее качество снимков и детальную передачу информации при минимальной дозе облучения.

 

 7 бесспорных преимуществ Shimadzu SONIALVISION G4 перед другими аппаратами:

1. SONIALVISION G4 – универсальный телеуправляемый рентгеновский диагностический комплекс класса «Премиум».

   Многоцелевая система «Все в одном» задает новые стандарты универсальных систем визуализации, увеличивая продуктивность рентгенологического кабинета по сравнению с обычными системами.

2. SONIALVISION G4 признан лучшим в своем классе универсальным рентгеновским аппаратом. Независимая аналитическая компания KLAS вручила компании Shimaszu Medical Systems награду«2015 Best in KLAS award» в сегменте рентгеновского оборудования.

3. Первый в мире телеуправляемый аппарат с функцией томосинтеза – это рентгенографический метод исследования, при котором производится послойное изображение исследуемой области с толщиной среза от 0,5 мм, что позволяет увидеть мельчайшие патологические изменения до 1 мм. Диагностические возможности этого метода намного шире, нежели при обычной цифровой рентгенографии.

   Томосинтез существенно расширяет пределы обнаружения меньших патологических изменений, чем традиционная рентгенография. 74% очаговоподобных теней (очаговоподобные тени могут быть при опухолях, метастазах, туберкулёзе и других патологических процессах),  выявляются при томосинтезе по сравнению с 25 % при стандартной рентгенографии, что указывает на трехкратное увеличение чувствительности обнаружения при томосинтезе. При цифровой рентгенографии в 21,3 % не удалось выявить изменений метастатического характера в легких, которые определялись при томосинтезе. Информативность томосинтеза при выявлении периферического рака легких  доказана учеными Исследовательского центра по предупреждению и скринингу рака (Токио, Чиба). 

4. Низкая доза облучения позволяет использовать томосинтез как скрининговый метод, в отличие от компьютерной томографии. В низкодозовом режиме (20 срезов) доза не превышает 0,001 мЗв, что соответствует нормам радиационной безопасности.

5. Еще одним преимуществом томосинтеза перед методом компьютерной томографии является возможность обследования пациентов с металлическими имплантатами без возникновения артефактов.  

6. SLOT-рентгенография – (она же панорамная рентгенография, щелевая рентгенография, осевая рентгенография, телерентгенограмма). Этот метод позволяет произвести панорамный снимок всех отделов позвоночника с захватом таза или нижних конечностей с захватом таза на одном изображении за один проход рентгеновской трубки. Изображение получается с истинными анатомическими размерами в отличие от метода сшивки изображений. Слот-рентгенография эффективно применяется для диагностики: сколиозов, укорочений и деформации нижних конечностей, перекоса и ротации костей таза. Этот метод необходим для работы врачей-ортопедов, мануальных терапевтов.

7. Продуманная конструкция аппарата обеспечивает проведение всех исследований без перемещения пациента, охват «голова – ноги» составляет 202 см.

 

В МЦ «Санас» – работают опытные врачи — рентгенологи и рентгенолаборанты, которые качественно сделают и опишут рентгенографические снимки нужного органа и дадут правдивую информацию о состоянии вашего здоровья.

 

Когда необходимо делать рентген легких?

Рентгенологическое обследование органов грудной клетки это самый простой и распространенный метод для диагностики заболеваний легких. Используют его гораздо чаще других видов обследования, таких как магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Принцип получения снимка прост — пучок лучей, исходящих из лучевой трубки аппарата, проходя через тело человека, учитывая различную проницаемость тканей организма, при проецировании на снимке имеет различную плотность. Метод напоминает процесс изготовления обычной фотографии, но из-за свойства органов по-разному пропускать рентгеновские лучи получается снимок, на котором мягкие ткани имеют оттенки серого, кости, поглощающие излучение, наоборот, — ярко-белыми, а полости, заполненные газом или воздухом отображаются черными.

Различают:

1. Рентгенография профилактическая (флюорография) применяют для дифференциации нормы и патологии. Ее можно делать не чаще двух раз в год. Ребенку до 15 лет флюорографию делать не рекомендуется, в соответствии с рекомендациями Министерства Здравоохранения, в целях предотвращения негативного влияния рентгеновского обследования на размножающиеся клетки, если же необходимо, то в приоритете рентгенографическое обследование органов грудной клетки. По законодательству декретированные группы населения обязаны проходить рентген-обследование легких или флюорографию ежеквартально: работники роддомов, военнослужащие, ВИЧ-инфицированные, лица, перенесшие туберкулез, осужденные, а также те, кто контактирует с больными туберкулезом. А так же диспансерные группы населения, для которых обязательно ежегодное обследование: больные тяжелыми хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, язвой желудка и т. д.), мигранты, беженцы и переселенцы — один раз в год.
2. Рентгенография органов грудной клетки с диагностической целью назначается столько раз, сколько необходимо лечащему врачу для постановки диагноза и оценки лечения в динамике. Объяснить это можно лишь тем, что вред от не выявленного заболевания (пневмония, рак, туберкулез) намного выше, чем вред, полученный от ионизирующего излучения;
3. Лечебный рентген лёгких используется онкологами для лучевой терапии заболевания. С его помощью уничтожаются патологические клетки. В данном методе зачастую используют радионуклеидные изотопы. Даже детям проводят методы лечения с применением рентген-лучей, так как онкологические заболевания являются жизни угрожающей патологией.

Качество снимка, а значит и правильность постановки будущего диагноза, напрямую зависят от самого аппарата, печатного материала, а также от статичности позы пациента при проведении рентгенологического обследования.

Таким образом, рентгенография органов грудной клетки — несложная диагностическая процедура, которая позволяет убедиться в отсутствии многих опасных заболеваний или, при необходимости, поставить правильный диагноз, оценить эффективность от проводимого лечения. При выборе между рентгеном и флюорографией в приоритете первое, как более безопасный и точный диагностический метод обследования.

Будьте здоровы!

Записаться на рентген

Врач рентгенолог — Токранова Ольга Ильинична

Записаться можно по телефону (391) 205−00−48 или через личный кабинет

Услуги, которые помогут

• Дополнительные услуги
• Специальные исследования костно-суставной системы
• Кости нижних конечностей и их соединения
• Кости верхних конечностей и их соединения

Показать ещё . ..

Специалисты

Токранова Ольга Ильинична

Рентгенолог

Рентгеновские снимки рака легких — примеры различных типов результатов

Свяжитесь с другими людьми, живущими с раком легких

Зарегистрируйтесь

• Ресурсы Диагностика и информация Диагностика

Медицинское заключение

Тодда Герстена, доктора медицины

Статья написана
Морин МакНалти

Что такое рентген? | Как они используются? | Как это выглядит | Получить поддержку

Врачи часто используют рентген при диагностике рака легких. Эти тесты визуализации помогают им заглянуть внутрь легких и обнаружить различные проблемы, такие как необычные структуры, изменения тканей или другие признаки заболевания.

Рентген использует излучение для визуализации тканей вашего тела. Опухоли легких и другие новообразования часто можно увидеть на рентгенограммах. Некоторые другие тесты визуализации, такие как компьютерная томография, дают более четкие изображения, но являются более дорогими и требуют больше времени.

Рентгенография органов грудной клетки часто требует получения нескольких изображений под двумя разными углами. Вам может понадобиться рентген спереди или сзади, а также один сбоку. Во время процесса рентгенолог будет использовать щиты, чтобы закрыть любые части вашего тела, которые не облучаются рентгеном, помочь вам принять правильное положение и сделать снимки. Позже изображения будут рассмотрены радиологом, врачом, который специализируется на тестах изображений.

Врачи обычно используют рентген для диагностики рака легких. В некоторых случаях они также будут использовать рентгеновские лучи для контроля эффективности лечения или для выявления рака легких у людей, которые подвержены риску развития этого состояния. Однако в этих ситуациях чаще используются другие визуализирующие тесты.

Диагностика рака легких

Если ваш врач считает, что у вас есть вероятность рака легких или другой проблемы с легкими, он обычно рекомендует рентгенографию грудной клетки в качестве первого обследования. Если рентген показывает, что в легком имеется новообразование или аномальная ткань, врач может направить вас на дополнительные визуализирующие исследования, такие как КТ, МРТ или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Эти тесты могут предоставить дополнительную информацию об аномалиях в легких.

Чтобы поставить официальный диагноз рака легких, врачи должны изучить клетки легких, чтобы определить, являются ли они раковыми. Для этого они могут:

• Проведение пункционной биопсии — это удаление небольшого образца аномальной ткани с помощью тонкой иглы.
• Выполнение цитологического исследования мокроты — Этот тест исследует слизь, которая выделяется при кашле.
• Рекомендовать торакоцентез — включает удаление и анализ жидкости, окружающей легкие.

Определение эффективности лечения рака легких

Лечение рака легких может успешно уменьшить или устранить опухоли легких. Однако есть вероятность, что рак может рецидивировать (вернуться). Из-за этого люди с раком легких нуждаются в последующем наблюдении, чтобы выявить признаки того, что рак вернулся.

Некоторые прошлые исследования показали, что после того, как человек завершил лечение, регулярная рентгенография грудной клетки может помочь обнаружить рецидив опухоли. Однако другие исследования показали, что компьютерная томография более эффективна, чем рентген, для выявления рецидива рака легких на его ранних стадиях. Американское общество клинической онкологии рекомендует людям с немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) 1, 2 или 3 стадии проходить компьютерную томографию грудной клетки каждые шесть месяцев после завершения лечения. Эти проверки должны продолжаться в течение двух лет.

Скрининг рака легких

Скрининговые тесты на рак легких выявляют признаки рака легких у людей, подверженных риску развития этого заболевания. Эксперты рекомендуют ежегодно проходить скрининг на рак легких курильщикам в возрасте от 50 до 80 лет. Однако компьютерная томография лучше выявляет опухоли в легких. Когда они используются для скрининга, они могут более эффективно снизить вероятность того, что человек умрет от рака легких. Медицинские работники обычно рекомендуют низкодозовую компьютерную томографию для скрининга рака легких.

Рентгеновские лучи создают черно-белые изображения, называемые рентгенограммами. Когда вам делают рентген, аппарат помещается на одну сторону вашего тела. Он испускает луч излучения, который проходит через ткани вашего тела и попадает на детектор или пленку, расположенную на противоположной стороне вашего тела. Мягкие ткани не сильно мешают лучу излучения и позволяют большей его части проходить через ваше тело, что приводит к более темным серым областям на конечном рентгеновском изображении. С другой стороны, более плотные ткани блокируют прохождение большего количества излучения, что приводит к появлению белых или светло-серых областей.

На рентгенограмме грудной клетки определенные ткани выглядят характерно:

Это нормальный рентген грудной клетки взрослого человека. Левая сторона изображения показывает правую сторону тела оцениваемого человека и наоборот. (Adobe Stock)

• Легкие будут казаться черными, потому что они наполнены воздухом.
• Окружающие ребра и другие кости блокируют большую часть излучения и выглядят белыми.
• Мягкие ткани, такие как мышцы, меньше блокируют излучение и выглядят серыми.
• Опухоли обычно представляют собой плотную ткань и имеют светло-серый цвет.

Рентген может показать общий размер и расположение опухоли легкого. Это может дать представление о том, начала ли опухоль прорастать в окружающие ткани. Тем не менее, для получения точного представления о размере и форме опухоли, а также о стадии рака (насколько далеко в организме распространился рак) необходимы более подробные визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография.

Внешний вид опухоли на рентгеновском снимке может немного различаться в зависимости от типа рака легких. Хотя рентген грудной клетки может дать небольшие подсказки относительно того, какой тип рака легких может быть у человека, врачи не будут знать наверняка, пока не будут выполнены другие диагностические тесты. Следующие изображения представляют небольшой пример того, как рак может проявляться на рентгенограмме грудной клетки. Они предназначены для того, чтобы дать вам представление о том, как может выглядеть рак, чтобы у вас было общее представление, прежде чем ваш врач объяснит особенности ваших собственных изображений.

Немелкоклеточный рак легкого

Существует несколько типов НМРЛ, которые могут различаться по размеру и появляться в разных местах легких.

Аденокарцинома

Этот тип НМРЛ часто локализуется на внешней поверхности легких. Примерно у половины людей с аденокарциномой рентген грудной клетки покажет, что опухоль начинает прорастать в ткани легких или другие ткани, расположенные ближе к середине грудной клетки.

На этом рентгеновском снимке показана первичная аденокарцинома легкого — тип рака, который формируется в слизистых железах — в правой верхней доле. (CC BY-SA 2.0/Атлас легочной патологии/Изменено, чтобы включить стрелку)

Плоскоклеточный рак

Опухоли плоскоклеточного рака часто обнаруживаются ближе к середине легкого. Многие плоскоклеточные карциномы имеют кавитацию — они содержат один или несколько воздушных карманов, которые могут проявляться на рентгеновском снимке в виде темного пятна, окруженного более светлой тканью.

Сегмент или доля легкого (небольшая часть легкого) спадается у многих людей с плоскоклеточным раком. Это означает, что воздух просачивается из легких в окружающее пространство грудной клетки. Поскольку воздуха меньше, коллабированный сегмент или доля могут быть видны на рентгенограмме светло-серыми.

На этом рентгеновском снимке видна большая полостная плоскоклеточная карцинома. «Кавитирующий» означает, что он содержит один или несколько воздушных карманов. (CC BY-SA 3.0/Maria Villarreal/Изменено со стрелкой)

Карциноидная опухоль

Эти редкие опухоли часто располагаются в средней части легкого. До одной трети карциноидных опухолей содержат кальцификацию (небольшие участки кальция), которые могут проявляться на рентгеновском снимке в виде маленьких белых точек.

На этом рентгенограмме грудной клетки показана карциноидная опухоль, поражающая правое легкое. Этот тип опухоли выделяет химический мессенджер, называемый серотонином, который вызывает расширение (расширение) кровеносных сосудов. (ISM/суверенный)

Мелкоклеточный рак легкого

Опухоли SCLC часто появляются ближе к середине грудной клетки.

Важно знать, что эти изображения — лишь некоторые из многих проявлений рака легких на рентгенограмме грудной клетки. Одного рентгена грудной клетки, вероятно, недостаточно, чтобы исключить рак легких, особенно если у вас есть симптомы. Вы должны всегда говорить со своим врачом, чтобы помочь вам понять ваши рентгенологические изображения. Изображения, показанные в этой статье, дают вам общее представление о том, что является ненормальным, но только квалифицированный медицинский работник может точно сказать вам, что является нормальным, а что ненормальным.

На этом рентгеновском снимке изображена опухоль мелкоклеточного рака легкого, поражающая правое легкое. (CC BY-SA 4.0/melvil)

MyLungCancerTeam — социальная сеть для больных раком легких и их близких. На MyLungCancerTeam более 6500 участников собираются вместе, чтобы задавать вопросы, давать советы и делиться своими историями с теми, кто понимает жизнь больных раком легких.

Делали ли вы рентген грудной клетки в рамках скрининга, диагностики или постоянного наблюдения за раком легких? Поделитесь своим опытом в комментариях ниже или начните разговор, разместив сообщение на странице «Действия».

Ссылки

1. Рентгеновские и другие рентгенографические исследования рака — Американское онкологическое общество
2. Тесты на рак легких — Американское онкологическое общество
3. Рак легкого — немелкоклеточный рак: последующее наблюдение — Cancer. Net
4. Визуальное наблюдение после окончательной лучевой терапии немелкоклеточного рака легкого: каковы клинические последствия? — Семинары по онкологии
5. Плюсы: долгосрочное последующее КТ-наблюдение должно быть стандартом лечения пациентов, проходящих радикальное лечение немелкоклеточного рака легкого на ранней стадии — трансляционное исследование рака легкого
6. Можно ли обнаружить рак легких на ранней стадии? — Американское онкологическое общество
7. После скрининга рака легких последующие процедуры могут быть более рискованными, чем предполагалось — Национальный институт рака
8. Визуализация рака легкого: влияние на стадирование и лечение — Индийский журнал радиологии и визуализации
9. Диагностическая визуализация рака легких — Европейский респираторный журнал
10. Легочные полости — Рентгенопедия
11. Долевой коллапс легкого — Radiopaedia
12. Рентген грудной клетки — Легочные заболевания — Легочный фиброз — Радиология Мастер-класс
13. Кальцинаты мягких тканей — UW Medicine
14. Мелкоклеточная карцинома легкого: определение стадии, визуализации и лечения — RadioGraphics

Тодд Герстен, доктор медицинских наук, гематолог-онколог Флоридского института специалистов и исследований рака в Веллингтоне, Флорида. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Узнайте больше о нем здесь.

Морин МакНалти изучала молекулярную генетику и английский язык в Университете штата Огайо. Узнайте больше о ней здесь.

Статьи по теме

Есть ли связь между алкоголем и раком легких?

Если у вас диагностирован рак легких, вам может быть интересно, есть ли связь между…

Есть ли связь между алкоголем и раком легких?

Если у вас диагностирован рак легких, вам может быть интересно, есть ли связь между…

прочитать статью >

Что показывает компьютерная томография о раке легких? Диагностика, точность и результаты

Визуализирующие исследования являются важной частью диагностики большинства форм рака, включая все виды…

Что показывает компьютерная томография о раке легких? Диагностика, точность и результаты

Визуализирующие исследования являются важной частью диагностики большинства форм рака, включая все типы. ..

прочитать статью >

Синдром Кушинга и рак легких: какая связь?

Нередки случаи одновременного наличия более чем одного заболевания, особенно если одно из этих …

Синдром Кушинга и рак легких: какая связь?

Нередко одновременно возникает несколько заболеваний, особенно когда одно из этих …

читать статью >

Как связаны рак легких и мезотелиома?

Если у вас или у кого-то из ваших близких диагностирована мезотелиома, у вас могут возникнуть вопросы…

Как связаны рак легких и мезотелиома?

Если у вас или у кого-то из ваших близких диагностирована мезотелиома, у вас могут возникнуть вопросы…

прочитать статью >

Может ли пассивное курение вызвать рак легких? Обзор рисков

Общеизвестно, что курение увеличивает риск рака легких, но как насчет непрямого воздействия…

Может ли пассивное курение вызвать рак легких? Обзор рисков

Общеизвестно, что курение увеличивает риск рака легких, но как насчет непрямого воздействия. ..

прочитать статью >

Бронхоскопия при раке легких: чего ожидать

Бронхоскопия — это процедура, которая позволяет врачам или пульмонологам (пульмонологам) заглянуть в…

Бронхоскопия при раке легких: чего ожидать в…

прочитать статью >

Последние статьи

Новые бустеры вакцины против COVID-19 для Omicron: что нужно знать, если у вас рак легких

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило обновление бустеры для матричной РНК (мРНК… ​​

Новые бустеры вакцины против COVID-19 для Omicron: что нужно знать, если у вас рак легких Лучевая терапия при раке легких: чего ожидать и побочные эффекты

Многие люди используют лучевую терапию как часть своего плана лечения рака легких

Лучевая терапия при раке легких: чего ожидать и побочные эффекты

Многие люди используют лучевую терапию в качестве часть их плана лечения рака легких. 0009

прочитать статью >

Классификация рака легких: как раковые клетки выглядят и ведут себя по сравнению с нормальными клетками

В процессе диагностики рака легких врач может обсудить классификацию раковых клеток. T…

Классификация рака легких: как раковые клетки выглядят и ведут себя по сравнению с нормальными клетками

В рамках диагностического процесса при раке легких врач может обсудить классификацию раковых клеток. Т…

читать статью >

Специалисты по раку легких: чего ожидать при посещении пульмонолога и онколога

Жизнь с раком легких предполагает посещение многих специалистов для лечения и поддержки. Und…

Специалисты по раку легких: чего ожидать при посещении пульмонолога и онколога

Жизнь с раком легких предполагает посещение многих специалистов для лечения и поддержки. Und…

читать статью >

Ночная потливость и рак легких

Многие люди с раком легких изо всех сил пытаются хорошо выспаться ночью.

Ночная потливость и рак легких

Многие люди с раком легких изо всех сил пытаются выспаться ночью.

читать статью >

Что такое предраковая ткань легких?

Клетки обычно не становятся раковыми при щелчке выключателя. Вместо этого они проходят несколько этапов…

Что такое предраковая ткань легких?

Клетки обычно не становятся раковыми по щелчку выключателя. Вместо этого они проходят несколько п…

прочитать статью >

Впервые в MyLungCancerTeam? Learn More

Quick Links

Q+ATreatments A-ZResourcesNewsLung Cancer VideosAre you a provider?Crisis

Help With This Site

Getting startedFAQCommunity guidelinesContact usAccessibility

About Us

Partner with usTerms of servicePress/NewsPrivacy policyCookie policyWhat is MyLungCancerTeam ?

Powered By

© 2023 MyHealthTeam. Все права защищены.

MyLungCancerTeam не является сайтом медицинских рекомендаций и не рекомендует и не одобряет какого-либо конкретного поставщика или медицинское лечение.
Никакая информация о MyLungCancerTeam не должна рассматриваться как медицинская консультация и/или рекомендация по охране здоровья.

Как выглядит нормальный рентген легких?

• Профилактика

22 декабря 2022 г. 7 минут

Рентген легких позволяет визуализировать структуру легких. Его обычно называют рентгенографией грудной клетки, и его часто используют для оценки патологий, связанных с легкими. Для выявления патологических особенностей или аномалий необходимо четкое представление о нормальном внешнем виде органов и структур, включая их размер, форму и расположение. Системный подход, включающий систематическое чтение, просмотр и оценку рентгеновского изображения грудной клетки, необходим для предотвращения ошибок при чтении изображения.

Статьи по теме: Рентген грудной клетки для оценки состояния легких и симптомов пневмонии, рентген и диагностика.

Какие легочные патологии можно увидеть на рентгенограмме грудной клетки?

При наличии симптомов, связанных с заболеванием легких, таких как кашель (сухой или влажный), затрудненное дыхание и боль в груди, для оценки и диагностики будут видны определенные признаки:

• чрезмерное скопление жидкости (отек легких)

• жидкость, окружающая легкое (плевральный выпот)
• инфекции легких (пневмония, бронхит)
• астма
• кисты
• узел или опухоль

Рентгенограммы органов грудной клетки обычно черно-белые с оттенками серого, которые связаны с плотностью структур, видимых на изображении.

• Черный или темный : Воздух
• Темно-серый : Жирный
• Ярко-серый : Вода (кровь, мягкие ткани)
• Кремовый белый : Кость
• Ярко-белый : Металл

Рекомендуется систематический подход к чтению рентгеновских изображений перед окончательной интерпретацией изображения по следующим причинам:

• Подробное описание результатов рентгеновского исследования в отчете
• Исключить сосуществующие патологии/аномалии, которые могут быть пропущены при быстром просмотре, выполненном в первую очередь 
• Для выявления малозаметных, но, вероятно, более тяжелых патологий, если таковые имеются

Что подразумевает системный подход?

Систематическое чтение, просмотр и оценка рентгеновского изображения включает:

• Тщательный просмотр всех различных частей изображения, одну за другой, для проверки всех других органов и структур, которые можно увидеть на изображении.
• Обязательный тщательный анализ всех элементов изображения вместо быстрого завершения процесса просмотра при обнаружении патологии.
• Строго не делая окончательных выводов о диагнозе, пока не будет систематически и тщательно обследована каждая структура, орган и область.

Как определить, что рентгенограмма легких в норме?

Для выявления аномальных особенностей легких необходимо знакомство с нормальным изображением органов и структур, видимых на рентгенограмме грудной клетки, а также с некоторыми распространенными аномалиями. Можно использовать системный подход, следующий за мнемоникой ABCDEFFL .

A= Дыхательные пути – по средней линии – Проверить трахею и главные бронхи – отклонение, обструкция. Искривление трахеи может свидетельствовать о напряженном пневмотораксе, коллапсе доли или другом масс-эффекте

B= Кости – без переломов и литических участков

C= Кардиальный силуэт (контур сердца) – распространен менее чем на половине поперечного диаметра грудной полости. Размер и форма могут помочь в выявлении заболевания. Она четкая, с интактными краями, без плевральной жидкости и паренхиматозных затемнений. Ширина средостения менее 8 см, хорошо виден узел аорты без нарушения его горбовидного контура. Аорта в норме.

D= Диафрагма – полудиафрагмы видны в виде плавных изгибов с обеих сторон и не затемняются. Воздуха под ними нет (имеет форму дуги с относительно небольшой плотностью), верхняя часть не покрыта плевральным выпотом или инфильтратами. Притупление реберно-диафрагмальных углов плевральным выпотом отсутствует. Правая гемидиафрагма лежит несколько выше левой.

E= Все остальное – Проверьте другие структуры, окружающие легочное поле, например подкожные мягкие ткани и границы плевры.

F= Поле легких – должно быть чистым, без затемнения, связанного с плевральным выпотом, поражением паренхимы (инфекционный инфильтрат или объемное образование). Сосудистые края легких, особенно в нижней части, четко видны без признаков пневмоторакса. Незначительная трещина не выражена, признаков утолщения из-за скопления жидкости нет.

Осмотр области легкого на снимке – любые признаки пневмонии, отека легких, плеврального выпота или пневмоторакса

• Проверка маркировки легких, простирающейся к периферии, 
• видимость плевральной линии
• видимость подкожного воздуха
• Разница в плотности двух полугрудных отделов
• Видимость мениска
• Видимость помутнения паренхимы
• Наличие воздушных бронхограмм – для подтверждения уплотнения воздушного пространства
• Наличие цефализации, указывающей на отек легких
• Наличие полостных поражений, указывающих на абсцесс или туберкулез

F= Посторонние предметы и устройства

• Проверка на наличие посторонних тел – если они присутствуют, могут потребоваться два ортогональных вида для подтверждения точного местоположения (будь то внутри тела или снаружи)
• Проверить наличие медицинских устройств – если есть, подтвердить их правильное размещение
• Эндотрахеальная трубка – должна располагаться между килем и надгрудинной вырезкой (оставляя по 1 см свободного пространства с обеих сторон)
• Катетеры для центральной нервной системы – должны соответствовать целевой вене
• Торакостомия/плевральная дренажная трубка – все отверстия на дренажной дренажной трубке находятся в пределах плевральной полости
• Назогастральный и орогастральный зонды – должны быть видны вертикально по средней линии или рядом с ней.
• Провода кардиостимулятора и автоматического имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора – не должны быть смещены или перекручены

L= вид сбоку

Также проверьте изображение вида сбоку, если оно доступно.

Ограничения

Как и любые другие медицинские тесты, рентген грудной клетки имеет определенные ограничения. Нормальные данные рентгенографии грудной клетки не могут исключить заболевания, связанные с легкими и сердцем, особенно при наличии симптомов, связанных с этими органами. Требуются дополнительные тесты. Рентген грудной клетки дополняет клинические и физические данные и должен интерпретироваться в сочетании с ними.

Выводы

Рентген грудной клетки широко используется в медицинской практике благодаря своей доступности и скорости. Тем не менее, мы должны знать о его ограничениях и следовать систематическому подходу к чтению изображений, чтобы свести к минимуму ошибки.

Димпл Райгор

Димпл Райгор, доктор философии, является опытным писателем в академических и фармацевтических кругах.