Гайморит гнойный: Лечение острого гнойного гайморита у взрослых

Лечение острого гнойного гайморита у взрослых

Лечение острого гнойного гайморита в ЛОР клинике №1

Рейтинг статьи

4.00 (Проголосовало: 4)

Содержание

• Механизм развития воспаления в гайморовых пазухах
• Кто особо угрожаем по развитию гнойного гайморита
• Когда можно заподозрить развитие острого гнойного гайморита
• Почему при появлении симптомов острого гнойного гайморита необходимо срочно обратиться к ЛОР врачу
• Современные возможности диагностики и лечения острого гнойного гайморита

Острый гнойный гайморит – это воспаление придаточных гайморовых пазух носа. Заболевание достаточно распространенное, чаще всего является осложнением острого респиратиорного вирусного заболевания или любой длительной заложенности носа (вазомоторный ринит, аллергический ринит и проч.

). То есть любой длительно протекающий насморк и заложенность носа, независимо от причины его возникновения, если его не лечить может осложниться гнойным воспалением придаточных гайморовых пазух носа. (P.S.:Также причиной развития одностороннего гнойного гайморита может явиться воспалительные процессы в корнях зубов верхней челюсти или пломбный материал, как инородное тело, попадание которого в гайморову пазуху возможно в некоторых случаях при пломбировании корней 5-6-го зубов верхней челюсти.)

Механизм развития воспаления в гайморовых пазухах

В связи с отеком слизистой оболочки носа блокируется выходное отверстие гайморовой пазухи (соустье), что затрудняет физиологический отток слизи из пазухи. Кроме того, само по себе отсутствие нормального воздухообмена в пазухе провоцирует увеличение слизеобразования, слизь накапливается, застаивается и становится идеальной средой для размножения бактерий и той условно-патогенной микрофлоры, которая заселяет слизистые оболочки, что и приводит к гнойному воспалению.

Кто особо угрожаем по развитию гнойного гайморита

Риск развития острого гнойного гайморита многократно повышается у людей имеющих анатомические особенности носа и гайморовых пазух (искривление носовой перегородки, анатомические особенности в области расположения соустья гайморовой пазухи), затрудняющих нормальную аэрацию гайморовой пазухи и эвакуацию отделяемого из пазухи.

Когда можно заподозрить развитие острого гнойного гайморита

Если на фоне насморка и заложенности носа:

• отделяемое из носа становится желто-зеленого цвета, иногда приобретает зловонный запах
• заложенность носа усиливается
• присоединяется чувство заложенности или тяжести в области гайморовых пазух (подглазничная область справа и слева от носа)
• головная боль
• боль в проекции гайморовой пазухи (лицевые боли), чувство давления и боли в гайморовых пазухах может усиливаться при наклоне головы вниз.
• часто появляется ощущение невозможности сосредоточения, ухудшение общего самочувствия
• возможно повышение температуры до субфебрильных цифр (37-37,8 град. )

Почему при появлении симптомов острого гнойного гайморита необходимо срочно обратиться к ЛОР врачу

Не забывайте, что «нос растет на голове», а значит любые гнойные заболевания околоносовых пазух – это наличие гноя в черепе, в непосредственной близости к полости глазниц и к головному мозгу, следовательно и осложнения могут быть крайне серьезными, с самыми непредсказуемыми последствиями:

• Отиты
• Внутриглазничные осложнения (флегмона орбиты, абсцесс орбиты)
• Внутричерепные осложнения (менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга)

Не надо пытаться справиться с гайморитом самостоятельно. Наличие гнойного процесса в пазухе говорит о том, что сама она опорожниться не может и если время будет упущено, большая вероятность, что гной сам проложит себе путь в один из близлежащих органов.

Современные возможности диагностики и лечения острого гнойного гайморита

В современных специализированных ЛОР клиниках или ЛОР кабинетах есть все необходимые условия для выявления диагноза острого гнойного гайморита в день обращения.

Врач оториноларинголог проведет эндоскопический осмотр носа и носоглотки, на котором с помощью видеокамеры, с освещением и увеличением будет осмотрено в том числе место соустья гайморовых пазух, на предмет наличия и характера отделяемого из соустья.

Ультразвуковое исследование придаточных пазух носа подтвердит наличие или отсутствие отека и отделяемого в гайморовых пазухах.

После постановки диагноза ЛОР врач назначит медикаментозную терапию, а также индивидуально подберет пациенту курс лечебных манипуляций и аппаратного лечения, облегчающий эвакуацию гнойного содержимого из пазух, что позволит уже с первых дней лечения облегчить состояние пациента, снизить болевой синдром, облегчить носовое дыхание, значительно улучшить прогноз выздоровления, избежать повторных курсов антибиотикотерапии.

При необходимости (при высоком риске развития внутричерепных осложнений) проводится пункция гайморовых пазух носа с промыванием и введением в пазуху лекарственных веществ.

Современные методы обезболивания позволяют провести эту манипуляцию безболезненно, с минимальным дискомфортом для пациента. Альтернативой пункции является экстракция гнойного отделяемого с помощью Ямик-катетера (эффективный неинвазивный метод).

В части случаев возможно промывание пазух носа методом перемещения (с помощью электроотсоса).

Для того, чтобы ускорить процесс выздоровления, тщательно санировать носоглотку от патогенной микрофлоры, снять отек, облегчить самостоятельный отток отделяемого из пазухи, купировать воспаление и усилить местный иммунитет, применяется аппаратные методы лечения: УЗОЛ терапия, лазеротерапия, фотохромотерапия, магнитотерапия.

Врачами-оториноларингологами медицинского центра «Лор клиника плюс 1» разработана комплексная программа для лечения острого гнойного гайморита.

Не затягивайте обращение к ЛОР врачу, помните, чем быстрее Вы обратитесь за помощью, тем легче будет специалисту справиться с симптомами заболевания, тем более щадящие методы лечения применимы, меньше вероятность хронизации и формирования осложнений!

Наши специалисты

Все специалисты

Острый гнойный гайморит — признаки заболевания и способы лечения — Into-Sana

Что такое гайморит, и чем он отличается от обычного насморка?

Гайморит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки гайморовой пазухи, но в обществе принято так называть воспалительные заболевания всех придаточных пазух носа. Если говорить об остром воспалении пазух, то чаще всего оно возникает, как гнойное осложнение острой вирусной инфекции. Как известно, обычный простудный или вирусный насморк длится около недели. Поэтому если он затянулся более 7–10 дней или усилился на 5 день заболевания, появились гнойные выделения из носа, можно заподозрить развитие гнойного заболевания придаточных пазух. Также должны насторожить боль в лобной области или корне носа, чувство давления на зубы, ночной кашель.

Какие причины развития острого гайморита, ведь не каждый насморк осложняется гайморитом?

Причиной возникновения острого гнойного гайморита являются бактерии, но для его развития необходимы некоторые условия. Это и снижение защитных свойств слизистой оболочки, и анатомические особенности строения полости носа (искривления носовой перегородки и т. д.), и наличие патогенной или условно-патогенной бактериальной микрофлоры в верхних дыхательных путях, и многие другие.

Как устанавливается диагноз острого гайморита?

Диагноз устанавливается при специальном ЛОР-осмотре и подтверждается с помощью рентгенологического обследования, поэтому при подозрении на развитие заболевания пазух необходимо обратится к ЛОР-врачу.

Какие способы лечения острого гайморита есть на сегодняшний день, действительно ли необходимо применение антибиотиков, пункции гайморовой пазухи?

Поскольку заболевание вызывается бактериями, то, безусловно, нужно антибактериальное лечение. Другое дело, что не во всех случаях необходимо назначение системных антибиотиков (в таблетках или уколах), иногда достаточно местного применения антибактериальных препаратов, в т. ч. растительного происхождения. Вторым, не менее важным пунктом в лечении острого гайморита, является обеспечение оттока гноя из пазух носа. Для этого применяют средства, снимающие отек в носу, в первую очередь сосудосуживающие капли, различные комплексные противоотечные препараты, отхаркивающие средства. Если отток из пазухи недостаточный, то, конечно, необходимо проведение различных манипуляций, в т. ч. и пункции гайморовых пазух. Безусловно, на сегодняшний день, с появлением новых фармакологических средств, необходимость в проведении этой манипуляции уменьшилась, но она остается необходимой при различных ситуациях. Также широко используются различные физиотерапевтические методы лечения (фонофорез лекарственных средств на область пазух, ингаляции через нос и т. д.), комплексные фитопрепараты. Но принять решение о способе лечения может только врач.

Какие народные способы лечения возможны в лечении острого гайморита?

Основные принципы лечения народными средствами аналогичны традиционным, но для этого используются чаще растительные средства, обладающие противовоспалительными, антибактериальными, отхаркивающими свойствами: отвары ромашки, мать-и-мачехи, календулы в виде промываний полости носа, ультразвуковых ингаляций. Одним из наиболее распространенных растений, используемых для лечения гайморитов, являются средства из корня цикламена, благодаря которым усиливается секреция слизистой полости носа и придаточных пазух, поэтому их можно использовать только при абсолютной уверенности в достаточном оттоке гноя из пазух, иначе состояние может ухудшиться.

Следует обратить внимание на популярный способ лечения гайморита — различные виды прогревания. Этот способ может быть опасен, поскольку при нарушении оттока гноя из пазух есть риск развития осложнений гайморита, поэтому использовать его можно только по рекомендации врача.

Чем опасен острый гнойный гайморит?

Лучшим исходом нелеченного гайморита, естественно, является самостоятельное выздоровление, что действительно возможно, так как организм имеет свои способы борьбы с инфекцией. Но, к сожалению, четко спрогнозировать такой вариант у каждого конкретного пациента невозможно. Если болезнь запустить, наиболее частым последствием является переход в хронический гнойный гайморит, распространение инфекции в орбиту, внутричерепные осложнения.

Какие есть способы профилактики острого гнойного гайморита?

Поскольку острый гнойный гайморит является осложнением ОРВИ, то наиболее эффективным способом профилактики является рациональное лечение острого респираторного заболевания. Кроме того, острым гайморитом чаще болеют пациенты, имеющие проблемное носовое дыхание, аллергический ринит и другие заболевания носа. Поэтому, если ОРВИ слишком часто осложняется острым гнойным гайморитом, необходимо обратиться к ЛОР-специалисту вне заболевания для выявления возможных причин, способствующих развитию воспаления.

Является ли больной острым гнойным гайморитом опасным для окружающих?

Острый гнойный гайморит не является инфекционным заболеванием, поэтому заболевший не опасен для окружающих. Но следует помнить, что в быту следует меньше тесно контактировать (обнимать, целовать) с домашними, особенно детьми, пользоваться отдельным полотенцем и т. д. Описанные проявления и рекомендации являются общим руководством, а лечение для каждого пациента подбирается индивидуально и только врачом, поэтому при «затянувшейся» простуде обратитесь к специалисту.

Синусит у взрослых – Клинические рекомендации

Клинические рекомендации

Синусит у взрослых

(подтверждение ценности, апрель 2020 г.) Академия семейных врачей.

Основные рекомендации

• Острый бактериальный риносинусит (ОБРС) следует отличать от острого риносинусита, вызванного вирусными респираторными инфекциями и неинфекционными состояниями. ОБРС следует диагностировать, когда признаки и симптомы острого риносинусита (ОРС) (гнойные выделения из носа плюс заложенность носа, боль в лице или и то, и другое) сохраняются без улучшения в течение не менее 10 дней или если признаки и симптомы ухудшаются в течение 10 дней после первоначального улучшения.
• Рентгенологическое исследование должно выполняться , а не пациентам с ОРС, если не подозревается осложнение или альтернативный диагноз.
• Анальгетики, интраназальные стероиды и/или промывание носа физиологическим раствором могут быть рекомендованы для симптоматического облегчения вирусного или бактериального риносинусита.
• Взрослым с неосложненным ОБРС следует либо предлагать выжидательную тактику, либо назначать антибактериальную терапию. Пациентам, находящимся под выжидательным наблюдением, следует назначать антибиотики, если их симптомы не улучшаются через 7 дней или ухудшаются в любое время.
• Если принято решение лечить ОБРС антибиотиками, следует назначить амоксициллин с клавуланатом или без него в качестве терапии первой линии на 5-10 дней. Амоксициллин с клавуланатом следует назначать пациентам с высоким риском заражения микроорганизмами, устойчивыми к амоксициллину.
• Пациентам с аллергией на пенициллин следует назначать доксициклин или респираторный хинолон в качестве терапии первой линии.
• Для пациентов, состояние которых не улучшилось или ухудшилось в течение 7 дней после первоначального лечения, их следует повторно обследовать для подтверждения диагноза и выявления осложнений. Если первоначальное лечение включало выжидательную тактику, следует назначить антибиотики. Если первоначальное лечение включало антибиотик, следует назначить другой антибиотик.
• Хронический риносинусит (ХРС) и рецидивирующий острый риносинусит следует отличать от изолированного эпизода ОБРС.
• Диагноз СВК должен быть подтвержден документацией воспаления синоназа с помощью передней риноскопии, назальной эндоскопии или компьютерной томографии.
• Для облегчения симптомов у пациентов с ХРС следует назначать промывание носа солевым раствором, интраназальные кортикостероиды или и то, и другое.
• Тестирование на аллергию и иммунную функцию может быть проведено при обследовании пациента на СВК или рецидивирующий ОЛБ.

Прочитайте полную рекомендацию, которая включает алгоритм лечения и дополнительную информацию о выборе антибиотиков.

Подробнее о практических рекомендациях

Эти рекомендации предназначены только для помощи врачам, принимающим клинические решения относительно лечения своих пациентов. Как таковые, они не могут заменить индивидуальное суждение, выносимое семейным врачом пациента в каждой клинической ситуации. Как и все клинические справочные ресурсы, они отражают лучшее понимание медицины на момент публикации, но их следует использовать с четким пониманием того, что продолжение исследований может привести к новым знаниям и рекомендациям. Эти рекомендации — лишь один элемент сложного процесса улучшения здоровья американцев. Чтобы быть эффективными, рекомендации должны быть реализованы.

Не терпеть, если у вас острый гнойный гайморит

Это автоматически переведенная статья.

Статью профессионально проконсультировал врач-специалист Нгуен Ван Тай — доктор отоларингологии — Отделение отоларингологии и хирургии головы и шеи — Международная больница общего профиля Винмек Дананг

Острый риносинусит является распространенным заболеванием верхних дыхательных путей в нашей стране, в основном наблюдается у детей и взрослых, особенно у взрослых. Острый гнойный риносинусит доставляет много неудобств, сильно влияет на здоровье больного, особенно может вызвать опасные осложнения, вплоть до слепоты, если не лечить должным образом, окончательно и своевременно.

1. Что такое острый синусит?

Пазухи представляют собой полые костные полости, расположенные в черепе вокруг носа и сообщающиеся с носовой полостью. Внутренняя часть пазух выстлана слизистой оболочкой, которая является продолжением слизистой оболочки полости носа, поэтому они также согревают, увлажняют и фильтруют поступающий воздух. резонировать и нагревать воздух.

В норме отверстия пазух открыты, жидкость, выделяемая пазухами, и воздух постоянно циркулируют. Острый риносинусит возникает при закупорке этих отверстий, остановке кровообращения, в большинстве случаев синусит вызывается инфекцией. Если заболевание прогрессирует в течение четырех недель, его называют острым риносинуситом. Когда заболевание сохраняется более восьми недель и дольше, развивается хронический синусит.
Острый риносинусит на общем уровне представляет собой: воспаление верхнечелюстной пазухи, решетчатой ​​пазухи, лобной пазухи, клиновидной пазухи, но иногда воспаление многих пазух одновременно (полисинуситы).

2. Симптомы острого гнойного синусита

Лицевая боль: Это основной признак острого гнойного риносинусита, у больных чаще боли возникают эпизодами, цикличны, чаще болезненны по утрам из-за ночного времени, выделения и гной более застойные. в пазухах.
Заложенность носа : Острый гнойный риносинусит имеет симптомы заложенности носа, вызывающей затруднение дыхания из-за заложенности носа, обычно возникает с обеих сторон, сопровождается насморком. В зависимости от тяжести заболевания заложенность носа может быть легкой, умеренной, периодической или постоянной. Заложенность носа чаще возникает в положении лежа и усиливается ночью. Во многих случаях он снижает обоняние и вкус, поэтому прием пищи вреден и может быть опасен, если больной не может различить запах ядовитых газов и паров.

В дополнение к перечисленным выше основным симптомам у людей с острым риносинуситом также наблюдается ряд других симптомов, таких как боль в ушах, боль в горле, чувство усталости, возможно лихорадка и иногда тошнота.

3. Осложнения острого гнойного синусита

В то время как острый вирусный синусит обычно проходит сам по себе без лечения в течение 7–10 дней, частота спонтанного разрешения острого бактериального синусита невелика, но часто требует антибактериальной терапии.
Острый бактериальный риносинусит, если его не лечить должным образом, может привести к ряду опасных осложнений, таких как воспаление тканей орбиты, тромбоз кавернозного синуса, эпидуральный абсцесс, абсцесс головного мозга. ..

4. Лечение острого гнойного синусита

Принцип лечения острого гнойного риносинусита заключается в решении следующих задач:
Устранить причину аллергии. Восстановить функцию пазух, восстановить отток жидкости и воздуха в пазухи. Правильно ухаживайте за своим носом и пазухами и выбирайте менее загрязненную среду обитания. В случае острого синусита врач назначит лечение антибиотиками, чтобы убить бактерии, вызывающие заболевание. Можно использовать один из следующих антибиотиков: амоксициллин; триметоприм-сульфаметоксазол может быть эффективен при лечении впервые возникшего воспаления.
Если необходимо вылечить острый риносинусит на корню, пациенту необходимо быть настойчивым и следовать указаниям врача по курсу лечения, не злоупотреблять или самовольно прекращать прием препарата при исчезновении симптомов, приводящих к заболеванию. больнее.
При появлении симптомов острого риносинусита пациент должен немедленно обратиться к оториноларингологу для своевременного лечения во избежание нежелательных осложнений.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City la địa chỉ uy tín để kham và điều trị viêm xoang cấp

Отоларингология – Международная многопрофильная больница Vinmec – это адрес, специализирующийся на обследовании и лечении синуситов, а также распространенных ЛОР-заболеваний, опухолей головы и шеи, врожденных пороков развития в области уха. хирургия носоглотки обычными хирургическими методами, такими как хирургия, микроскопическая или эндоскопическая фиксация барабанной перепонки, операция по удалению свищей, хирургия Бонди, назофарингеальная аэрозолизация, сужение носа, прижигание носовой спирали… с помощью системы современная носоглотка Karl Storz, компьютерная томография (КТ) с 640-срезовым компьютерным томографом для ранней и точной диагностики.

Пожалуйста, наберите ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ для получения дополнительной информации или регистрации на прием ЗДЕСЬ . Загрузите приложение MyVinmec, чтобы быстрее назначать встречи и легко управлять своими заказами.