Одонтогенный гайморит. Кто должен лечить: стоматолог или лор-врач?
Что такое одонтогенный гайморит?
Это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, которое возникает вследствие распространения инфекции с пораженного зуба, тканей вокруг него или через образовавшееся сообщение между полостью рта и пазухой после удаления зуба.
Кто должен лечить одонтогенный гайморит?
Так как причинами воспаления верхнечелюстной пазухи является воспаление зубов и тканей вокруг, то первоначально нужно устранить источник инфекции.
Этим занимаются врачи-стоматологи. В некоторых случаях достаточно консервативного лечения зуба (чистка каналов, пломбирование и т.д.) и назначением антибактериальной терапии. Помощь ЛОР-врача в таких случаях сводится к промыванию пазух, назначению средств, обеспечивающих восстановление проходимости естественных отверстий пазух и их самоочищение.
Однако консервативное лечение зубов, даже с применением современных микроскопов не всегда эффективно.
Известно, что на 100% устранить источник инфекции в зубе можно только лишь, удалив его. Удаление верхушек корней зубов в настоящее время отходит на второй план. Как правило, корни 5-7 зубов на верхней челюсти граничат с нижней стенкой верхнечелюстной пазухи. Иногда корни зубов могут выстоять в просвет верхнечелюстной пазухи, а костная пластинка, отделяющая их, очень тонка или вовсе отсутствует. При распространении воспаления с пораженного зуба на слизистую пазухи кость очень часто разрушается. Поэтому удаление таких зубов приводит к образованию сообщения между пазухой и слизистой рта — ороантальному свищу.
Если в результате удаления зуба такое сообщение формируется, некоторые стоматологи рекомендуют дожидаться стихания воспаления и потом его зашивать. При этом назначается консервативное лечение, антибактериальная терапия и промывание пораженной пазухи. Однако в таких случаях через отверстие из полости рта бактерии могут проникать в верхнечелюстную пазуху и там поддерживать воспаление.
Мы придерживаемся мнения о необходимости одновременного ушивания или закрытия сообщения, образовавшегося после удаления «больного» зуба.
Бывают ли случаи, когда консервативное лечение и удаление причинного зуба неэффективно?
Да, если у пациента имеются предпосылки в строении полости носа и околоносовых пазух, которые нарушают отток слизи из верхнечелюстной пазухи и воздухообмен в ней через естественное сообщение. Например, искривление носовой перегородки, нарушение анатомии среднего носового хода приводит к закрытию естественного сообщения с пазухой и нарушению ее самоочищения.
В таких случаях, необходимо действовать лор-врачу.
У нас есть наблюдения за пациентами, которые после удаления зуба и неоднократных курсов антибактериальной терапии и промываний верхнечелюстных пазух продолжали болеть. Причем, после восстановления оттока через естественное соустье воспаление быстро ликвидировалось самостоятельно.
Поэтому, если у пациента имеются причины внутри носа, которые блокируют естественное соустье верхнечелюстной пазухи, их нужно устранить оперативным путем.
Без этого успеха не достичь.
Обнаружить такие причины можно с помощью компьютерной томографии околоносовых пазух или конусно-лучевой томографии в 3х проекциях.
Обычные рентгеновские снимки неинформативны!!!!!
Что делать пациенту, если гайморит не проходит?
- Необходимо сделать конусно-лучевую томографию или компьютерную томографию пазух в 3х проекциях.
- Обратиться к стоматологу для исключения одонтогенного источника инфекции.
- Обратиться к лор-врачу, владеющему эндоскопическими техниками операций на околоносовых пазух.
В нашей клинике мы используем комплексный подход.
Часто мы одномоментно удаляем причинный зуб, производим одновременное закрытие сообщения между полостью рта и верхнечелюстной пазухой после его удаления. Корректируем причины внутри носа, блокирующие естественное соустье с верхнечелюстной пазухой (устраняем искривление перегородки носа, восстанавливаем нормальную анатомию среднего носового хода, расширяем заблокированное естественное соустье с пазухой).
Такая операция проводится одномоментно в условиях общей анестезии и позволяет ускорить выздоровление и снизить процент рецидивов заболевания.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Х
ЗАДАТЬ ВОПРОС
При заполнении формы НЕ ПИШИТЕ фамилию и отчество. Номер Вашего телефона и электронный адрес останутся скрытыми.
Выберите разделPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctology
Отзыв согласия осуществляется путем направления письменного заявления Оператору. В этом случае Оператор прекращает обработку персональных данных Субъекта и уничтожает их в течение 30 (тридцати) дней с момента получения Оператором заявления. В соответствии со статьей 21, частью 5 Федерального закона от 27.07.2006г. №152-ФЗ «О персональных данных» Оператор не прекращает обработку персональных данных Субъекта и не уничтожает их в следующих случаях: иное предусмотрено договором, стороной которого, выгодоприобретателем или поручителем по которому является Субъект; иное предусмотрено соглашением между Оператором и Субъектом; Оператор вправе осуществлять обработку персональных данных без согласия Субъекта на основаниях, предусмотренных федеральными законами; не истекли сроки обработки персональных данных Субъекта, установленные федеральными законами РФ и иными нормативными актами.
Х
ВОПРОС УСПЕШНО ОТПРАВЛЕН
Ваше сообщение отправлено.
Спасибо!
Одонтогенный гайморит. От зубного до лора – клиника «Семейный доктор».
На диагностику и решение проблем, находящихся на границе двух или трех врачебных специальностей, требуется больше всего времени и сил. Одной из таких патологий является одонтогенный гайморит, лечением которого занимаются оториноларинголог и стоматолог.
Одонтогенный (от греч. odus, род. п. odontos – зуб, genesis – происхождение, развитие) верхнечелюстной синусит или гайморит – это хроническое воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, спровоцированное патологией зубов верхней челюсти, а именно периодонтитом, удалением зуба с образованием сообщения между полостью рта и пазухой, или попаданием пластического материала в пазуху при пломбировке каналов зубов. Доля этого заболевания в структуре всех верхнечелюстных синуситов составляет от 10 до 40%, и до 75% всех односторонних гайморитов.
Как же проявляется верхнечелюстной гайморит?
На приеме у ЛОР-врача пациенты, как правило, жалуются на тяжесть, иногда болезненность или отечность мягких тканей в области одной верхнечелюстной пазухи, на затяжные насморки, гипосмию (снижение обоняния) или, наоборот, постоянный неприятный запах в носу.
Нередко такие пациенты сообщают о частых и мучительных гайморитах, многократных пункциях, многочисленных курсах антибиотиков, которые приносили лишь временное улучшение состояния или же вовсе не помогали. И лишь при детальном сборе анамнеза болезни удается выяснить о недавнем или давнем лечении «причинных» зубов у стоматолога, а именно «7ки», «6ки» или «8ки» верхней челюсти соответствующей стороны. А бывает наоборот, пациент не предъявляет никаких жалоб, однако при подготовке к протезированию зубов или синуслифтингу на компьютерной томограмме стоматолог выявляет патологию верхнечелюстной пазухи и направляет к ЛОРу. Причиной такой тщательной подготовки и настороженности наших коллег является золотое правило плановой хирургии – отсутствие воспалительных изменений в зоне хирургического вмешательства, ведь в противном случае существует высокий риск отторжения имплантов, рубцовых изменений и в целом худшего результата операции.
Тактика ведения пациентов
«Золотым стандартом» диагностики одонтогенного гайморита является компьютерная томография околоносовых пазух, которая позволяет не только установить факт воспаления слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, но и исключить наличие инородного тела (например, пломбировочного материала) в синусе, а также определить роль стоматологической патологии в настоящий момент.
Несмотря на некоторую трудность в диагностике, лечение одонтогенного гайморита, как правило, приводит к полному выздоровлению, и пациенту не требуется длительное наблюдение врача. С другой стороны, периодический осмотр у стоматолога является необходимым условием для профилактики этой патологии, даже при отсутствии этой болезни в анамнезе.
Будьте здоровы!
Возврат к списку публикаций
Услуги
- Акустическая импедансометрия
- Аудиометрия
- Внутриносовая блокада
- Вызов детского лора на дом
- Вызов лора (отоларинголога) на дом
- Заушная блокада
- Инородное тело в горле у ребенка
- Лечение хронического тонзиллита (абляция небных миндалин)
- ЛОР-операции
- Мазок из полости носа
- Пневмомассаж барабанной перепонки
- Пневмомассаж барабанных перепонок ребенку
- Прижигание слизистой носа
- Продувание слуховых труб по Политцеру
- Промывание лакун миндалин
- Промывание лакун миндалин детям
- Промывание придаточных пазух через соустье
- Промывание ушей
- Пункция околоносовых (верхнечелюстных) пазух
- Тампонада носа
- Тимпанометрия
- Тимпанометрия у детей
- Удаление инородного тела из носа
- Удаление инородного тела из уха
- Удаление инородного тела из уха ребенка
- Удаление инородных тел из носа ребенка
- Удаление полипа в ухе
- Удаление серной пробки
- Удаление серных пробок у детей
- Эндоскопия ЛОР-органов
- Эндоскопия полости носа и носоглотки
Может ли корневой канал вызвать инфекцию пазухи
by Shaun McCue | 2 января 2020 г.
| Без категории
Если вам недавно лечили корневой канал в Wauwatosa, у вас могут возникнуть симптомы, похожие на инфекцию пазухи. Симптомы могут включать насморк, давление в носу и выделения из носа. В McCue Dental Health мы хотим, чтобы процесс вашего заживления прошел гладко, поэтому мы стремимся информировать каждого пациента о том, чего ожидать во время последующего ухода за корневыми каналами. Вот все, что вам нужно знать об инфекциях носовых пазух после лечения корневых каналов:
Хронические инфекции пазух могут быть вызваны инфицированными зубами
Важно понимать, что инфекции пазух на самом деле могут быть вызваны инфицированными зубами. Если один из ваших верхних зубов (особенно задние верхние зубы) инфицирован, вероятно, в корне зуба находится довольно много бактерий.
Корни верхних зубов расположены очень близко к слизистой оболочке пазухи и полости пазухи. В некоторых случаях корень может фактически проткнуть дно пазухи. При тяжелой инфекции зуба бактерии могут вызвать распад и разрушение кости, позволяя инфекции распространиться на слизистую оболочку пазухи, вызывая синусит.
Также известен как «синусит эндодонтического происхождения». Если вы испытываете симптомы, похожие на инфекцию пазухи после корневого канала, это может быть проблемой. Ваш корневой канал удалил инфекцию из вашего зуба, но ваши пазухи все еще могут быть инфицированы. Возможно, вам придется обратиться к врачу, чтобы получить соответствующее лечение для устранения источника инфекции.
Корневые каналы не вызывают инфекции пазух, но могут вызывать аналогичные симптомы!
Корневые каналы не вызывают инфекции пазухи. Однако, если вы все еще страдаете от симптомов, которые кажутся синуситом после лечения корневого канала, вполне вероятно, что у вас есть так называемая «синусовая коммуникация».
Это означает, что в слизистой оболочке пазухи рядом с корнем пролеченного зуба имеется небольшое отверстие. Выстилка пазухи расположена очень близко к корню зуба, она очень нежная и тонкая. Возможно, ваш стоматолог проткнул его во время обработки корневого канала.
Симптомы очень похожи на инфекцию пазухи, поэтому некоторые люди думают, что корневой канал может вызвать инфекцию пазухи.
Вы можете заметить такие вещи, как:
- Застой и синусовое давление
- Боль в пазухах
- Насморк
- Постназальная капельница
Однако есть некоторые симптомы синусового сообщения, которые не характерны для синусита, например:
- Ощущение, что жидкость попадает в нос при питье
- Ощущение прохождения воздуха через лунку зуба при дыхании
Хорошей новостью является то, что носовые пазухи заживают сами по себе, обычно всего за несколько дней. Тем не менее, вам следует обратиться к стоматологу, такому как доктор МакКью, если вы заметите симптомы, которые сохраняются в течение 1-2 недель или более. Вам может понадобиться дополнительная помощь для лечения синусового сообщения.
Знайте разницу между синуситом и синуситом!
Корневые каналы не могут вызывать инфекцию пазухи, но они могут вызывать аналогичные симптомы, если во время лечения проткнуть слизистую оболочку пазухи. Если вам нужна дополнительная информация о корневых каналах или вы подозреваете, что у вас может быть синусовое сообщение и вам нужна помощь в лечении, не ждите.
Свяжитесь с McCue Dental Health прямо сейчас по телефону (414) 456-1091 или зайдите в наш офис по адресу 10625 West North Avenue, Suite 300, Wauwatosa, WI 53226, чтобы записаться на прием.
Ваши пазухи связаны с вашими зубами – вот взаимосвязь
Если вы недавно испытывали некоторое давление в пазухах и дискомфорт в дополнение к боли в зубах, вам может быть интересно, что происходит.
Ответ прост. Ваши пазухи более тесно связаны с вашими зубами, чем вы думаете, и близость ваших зубов к слизистой оболочке пазухи может вызвать некоторые неожиданные осложнения! Готовы к уроку оральной анатомии? Давайте рассмотрим основы в этом блоге от Buckwalter Dental Care.
Корни зубов находятся очень близко к слизистой оболочке носовых пазух
Корни зубов проникают очень глубоко в десны, поддерживая и укрепляя зубы. Как правило, над десной видно менее половины зуба! Это означает, что ваши верхние зубы проникают очень далеко в десну и ткани полости рта.
На самом деле, альвеолярная кость или «альвеолярный отросток», который удерживает корни верхних зубов на месте, простирается очень близко к «верхнечелюстным пазухам», то есть пазухам, расположенным у носа и расположенным ближе всего к вашему носу. зубы.
Это означает, что ваши пазухи и ваши зубы связаны, и проблемы, затрагивающие один из них, могут повлиять и на другой. Давайте теперь посмотрим на это глубже.
Зубная боль может вызвать синусит – и наоборот!
Если ваши пазухи инфицированы (синусит), это может вызвать некоторые симптомы, которые могут имитировать ощущения зубной боли.
И наоборот, если у вас серьезная инфекция зубов у основания верхних зубов, это может вызвать боль в пазухах или даже синусит, если бактерии распространяются в пазухи.
Однако обычно довольно легко отличить синусит от зубной боли, вызванной проблемами со здоровьем полости рта.
Синусит обычно включает ряд различных симптомов, включая давление в пазухах, постназальное затекание, ощущение заложенности и дискомфорта в носу и пазухах, а также субфебрилитет.
Если вы чувствуете эти симптомы, и один из ваших зубов также ощущается болезненным, это может быть просто из-за синусита.
Если у вас незначительная зубная инфекция, вы, скорее всего, будете испытывать только зубную боль и легкое давление в пазухах, без постназального затекания, лихорадки или других проблем.
Но есть исключение. Если вы не получите помощь и инфекция ухудшится, вполне возможно, что инфекция проникнет через слизистую оболочку пазухи и вызовет синусит. Это называется «одонтогенный синусит», что означает, что синусит возник в зубе.
Посетить стоматолога рекомендуется, если вы испытываете боли в пазухах носа и зубной боли запущенная инфекция зубов, вызывающая одонтогенный синусит.
В связи с этим мы рекомендуем вам немедленно обратиться к стоматологу в Блаффтоне, если вы испытываете какие-либо боли в полости рта, сопровождающиеся синуситом. Хотя у вас может и не быть зубной инфекции, было бы неплохо выяснить это наверняка.
