Уровень гемоглобина у детей — один из важнейших показателей здоровья. Насколько опасны отклонения от нормы, что может быть их причиной и существуют ли способы исправить ситуацию?
В чем отличие «детского» гемоглобина от «взрослого»?
Гемоглобин, железосодержащий белок, — это строительный материал для красных кровяных телец (эритроцитов), он необходим для переноса кислорода от легких ко всем клеткам организма. Низкий гемоглобин приводит к кислородному голоданию и, как следствие, снижению иммунитета и задержке развития у детей[1]. Повышенный гемоглобин у ребенка тоже опасен — это состояние чревато закупоркой сосудов[2]. Для поддержания гемоглобина в норме организм нуждается в достаточном поступлении железа.
Гемоглобин начинает вырабатываться у ребенка еще в утробе на самых ранних стадиях формирования плода. Этот гемоглобин принципиально отличается от гемоглобина в крови взрослого человека и называется фетальным гемоглобином. Незадолго до рождения фетальный гемоглобин начинает заменяться «взрослой» формой этого белка — гликолизированным гемоглобином. Процесс полной замены завершается примерно в возрасте одного года[3].
В первые годы жизни норма гемоглобина в крови у ребенка значительно изменяется в зависимости от возраста. Этот показатель нужно тщательно контролировать, чтобы вовремя заметить критические отклонения от нормы.
Именно гемоглобин, содержащий железо, придает крови красный цвет. Но далеко не у всех существ на Земле кровь красная. Например, кровь осьминогов, омаров и крабов имеет сине-зеленый оттенок, поскольку в ней функцию гемоглобина выполняет другой белок — гемоцианин, который содержит медь, а не железо.
Как узнать уровень гемоглобина?
Уровень гемоглобина выявить достаточно просто — нужно только сдать кровь на общий анализ. Этот анализ включает в себя определение концентрации гемоглобина, которая измеряется в граммах на литр. Чтобы получить точную информацию, кровь нужно сдавать до кормления, желательно — утром. В течение полутора-двух часов после кормления гемоглобин понижается.
Существуют и косвенные признаки, указывающие на низкий гемоглобин у детей, в частности бледная кожа и шелушения.
Содержание гемоглобина в капиллярной крови на 10–20% выше, чем в венозной. Это нужно учитывать при интерпретации результатов анализов[4].
Какова норма гемоглобина в крови у ребенка?
Уровень гемоглобина у новорожденных в первые дни жизни очень высокий — 180–240 г/л. Это объясняется тем, что у малыша имеется запас железа, накопленный еще во время пребывания в утробе. У недоношенных малышей гемоглобин часто ниже нормы — 160–220 г/л. У таких деток высок риск анемии — критического понижения гемоглобина в крови.
К концу первой недели уровень гемоглобина у детей понижается до 160–200 г/л. В последующие недели и месяцы гемоглобин плавно повышается — к месячному возрасту его норма составляет уже 120–160 г/л, а к году — 110–130 г/л.
В 5 лет нормой считается 110–140 г/л, в 10 — 120–140 г/л[5].
В период полового созревания, примерно к 15 годам, уровень гемоглобина у детей достигает «взрослых» показателей — 125–165 г/л.
Причины и признаки повышения уровня гемоглобина
К повышению уровня гемоглобина у малыша могут привести разные причины. Самыми распространенными являются:
- обезвоживание — как в результате недостаточного поступления жидкости и перегрева, так и в результате диареи;
- врожденные сердечные заболевания, в том числе легочно-сердечная недостаточность;
- онкологические заболевания;
- нарушения синтеза гормона эритропоэтина;
- непроходимость кишечника;
- болезни крови.
Иногда немного повышенный уровень гемоглобина может считаться вариантом нормы. У людей, живущих в условиях высокогорья, гемоглобин немного повышен — это реакция на разреженный воздух. Также гемоглобин может быть немного выше нормы у детей, которые очень активно занимаются спортом.
Дети с повышенным гемоглобином обычно вялые и раздражительные, они страдают от сонливости и быстрой утомляемости, кожа иногда принимает красноватый оттенок.
Чем опасен пониженный гемоглобин у ребенка?
Пониженный гемоглобин у детей встречается чаще, чем повышенный. По данным ВОЗ, нехватка гемоглобина — анемия — встречается у 47,4% детей дошкольного возраста и у 25,4% школьников[6].
Низкий гемоглобин у ребенка — существенный фактор риска. Он может привести к отставанию в развитии, развитию заболеваний сердца и почек (они наравне с мозгом первыми страдают от кислородного голодания[7]), нарушению функционирования иммунной системы, заболеваниям кожи и отекам. Без лечения анемия может закончиться кардиомиопатией и сердечной недостаточностью, а эти патологии смертельно опасны. При критическом снижении уровня гемоглобина возможна даже гипоксическая кома.
Признаки низкого гемоглобина у детей многочисленны, но неспецифичны, иными словами, они сопровождают не только анемию, но и множество других заболеваний. В любом случае родителей должны насторожить такие симптомы, как слабость, вялость, плаксивость и сонливость малыша, понижение аппетита, бледность кожи. Дети постарше могут жаловаться на головокружения и головную боль. При низком гемоглобине заметно страдают когнитивные функции — память, способность к концентрации внимания, обучаемость. Множество случаев плохой успеваемости объясняется вовсе не ленью, а нехваткой железа и низким гемоглобином.
Сдавать анализ на гемоглобин нужно регулярно, как минимум раз в три месяца. Определить развитие анемии по косвенным признаком непросто, очень часто ее симптомы игнорируются или списываются на другие причины. Делать анализ крови на гемоглобин необходимо после любых инфекционных болезней, резких изменений рациона (например, после назначения диеты при выявлении аллергии или болезней ЖКТ) и любых неожиданных переменах в поведении малыша. Если ваш ребенок из активного и жизнерадостного малыша внезапно превратился в соню и плаксу, нужно незамедлительно взять направление на анализ.
Низкий гемоглобин нередко отражается и на физическом развитии — такие детки медленно растут и отстают от здоровых сверстников по весу и росту.
Иногда анализы показывают, что гемоглобин у ребенка понижен, и это вызывает обоснованное беспокойство родителей. Чем может быть вызван пониженный гемоглобин у ребенка? Причин несколько:
- Инфекционные болезни и паразитарные поражения.
- Нехватка железа в питании мамы во время беременности и кормления или его недостаток в рационе самого ребенка. Нередко низкий гемоглобин наблюдается у детей женщин, придерживающихся веганской диеты. Растительная пища тоже содержит железо, но оно усваивается хуже, чем то, что присутствует в продуктах животного происхождения.
- Дефицит витаминов, необходимых для того, чтобы железо всасывалось в кровь — к ним относятся фолиевая кислота и витамин С. Важную роль в усвоении железа играет также и медь.
- Заболевания пищеварительной системы, при которых нарушается всасывание железа.
- Кровопотери после травм и операций, а также после регулярных кровотечений, например назальных.
- Нехватка физической активности и свежего воздуха.
- Врожденные патологии, в частности талассемия.
Профилактика отклонений от нормы
Самая важная мера предотвращения развития осложнений, связанных с изменением уровня гемоглобина, — это регулярные анализы и осмотры у педиатра. Иногда пониженный или повышенный гемоглобин у ребенка говорит о наличии серьезных заболеваний, требующих немедленного лечения. Но многое зависит и от родителей, поскольку отклонения от нормы часто встречаются у здоровых детей из-за погрешностей в питании и режиме.
Профилактика повышенного гемоглобина
- Во время беременности и кормления грудью мамам не стоит принимать витаминные комплексы с железом без консультации с врачом. Во многих случаях дополнительные источники железа необходимы, но крайне важно не превышать рекомендованную дозировку.
- Не покупайте детские витаминные комплексы без консультации с врачом. Если ребенок получает достаточное количество железа и витаминов с пищей, добавочная порция витаминов и минералов может принести больше вреда, чем пользы.
- Пересмотрите рацион ребенка — он должен содержать мясо, овощи и фрукты, богатые железом.
Профилактика пониженного гемоглобина
- Старайтесь кормить ребенка грудью хотя бы в первые 6–9 месяцев. Грудное молоко содержит особый белок, который называется лактоферин, — он способствует всасыванию железа[8].
- Обеспечьте ребенку свежий воздух и — если говорить о малышах постарше — физическую активность. Прогулки должны занимать не менее 2–4 часов в день. Позволяйте ребенку бегать, играйте с ним в подвижные игры, следите, чтобы он не слишком увлекался компьютерными играми, планшетом и прочими достижениями цивилизации, которые способствуют снижению активности. Помните о том, что ребенок должен спать в хорошо проветриваемом помещении.
- Обеспечьте сбалансированный рацион с минимумом сладостей и полуфабрикатов. В него должны входить нежирное мясо и печень, бобовые, яйца (особенно желтки), творог, яблоки, груши, огурцы и свекла, а также ягоды — черная смородина и крыжовник. Эти продукты — чемпионы по содержанию железа. Чтобы улучшить его усвояемость, нужно позаботиться и о достаточном поступлении фолиевой кислоты. Она содержится в листовых овощах — салате, шпинате, а также в брокколи, цитрусовых, чечевице, орехах и семечках. Необходим для всасывания железа витамин С (отличные источники — капуста и лесные ягоды), а также медь (ее много в креветках, горохе, говяжьей и свиной печени, гречке, кунжуте, абрикосах).
- Можно использовать для повышения содержания железа в крови и поливитамины, БАДы, обогащенные этим элементом, известный всем гематоген, например. Но прежде чем начинать прием таких средств, нужно поговорить с врачом и определить нужную дозировку.
Чем раньше вы заметите изменения в уровне гемоглобина у ребенка, тем проще будет привести этот показатель к норме и избежать нежелательных последствий.
Здоровье можно сравнить со стеной, которая складывается из множества кирпичиков — отдельных аспектов физического состояния. Каждый «кирпичик» здоровья ребенка — основа фундамента будущих долгих лет счастливой и беззаботной жизни. Одним из таких «кирпичиков» является уровень гемоглобина в крови ребенка.
Почему уровень гемоглобина у детей не такой, как у взрослых?
Каждой клетке человеческого организма для жизнедеятельности необходим кислород. Ключевую роль в обогащении организма кислородом играет гемоглобин — сложный белок, входящий в состав эритроцитов крови. Его основная функция — доставка кислорода из легких человека ко всем тканям, а также транспортировка углекислоты в обратном направлении.
В процессе взросления человека уровень гемоглобина изменяется. Очень высок уровень гемоглобина при рождении, а затем он понижается, причем значительно. Низкий гемоглобин у ребенка до года — вполне нормальное явление. Также на содержание гемоглобина влияют генетическая расположенность и продолжительность вынашивания (родился ли ребенок доношенным). После года «качели» уровня гемоглобина снова устремляются вверх, это происходит вплоть до вступления в подростковый возраст. У детей постарше факторы могут быть различные: образ жизни, перемена времени года и даже район проживания. Так, более высокое содержание гемоглобина отмечено у тех, кто проживает в высокогорной местности. К восемнадцати годам норма гемоглобина в крови у ребенка приближается к «взрослому» значению.
Показатели гемоглобина в зависимости от пола ребенка начинают различаться лишь после наступления пубертатного возраста (12–15 лет). Обычно у мальчиков уровень гемоглобина немного выше, чем у девочек.
Как определяется уровень гемоглобина в крови
Самый распространенный способ — общий анализ крови. Его можно сдать как в муниципальной поликлинике, так и в частной лаборатории. Чтобы узнать специализированные показатели, например уровень гликированного гемоглобина, нужно сдать кровь на биохимическое исследование.
Кстати
Быстро измерить уровень гемоглобина можно не выходя из дома — с помощью компактного анализатора. Проанализировав каплю крови, прибор расскажет о содержании гемоглобина, глюкозы и холестерина в вашем организме. Удобство подобных портативных анализаторов неоспоримо, однако они пока довольно дороги, а результаты измерений с их помощью не очень точны.
Чтобы результаты исследования были максимально достоверны, необходимо придерживаться нескольких простых правил подготовки к проведению анализа:
- сдавать кровь нужно утром;
- после последнего приема пищи должно пройти не менее 8–10 часов;
- не стоит употреблять жирную и сладкую пищу за пару дней до исследования;
- следует отказаться от физических нагрузок накануне сдачи анализа.
Сроки готовности результатов обычно варьируются в пределах одного–двух дней. Врач назначает прием в течение нескольких дней после сдачи анализов. Впрочем, предварительно можно самостоятельно оценить показатели гемоглобина у ребенка. Достаточно найти в бланке анализов обозначение HGB или Нb.
Норма содержания гемоглобина в крови у детей
Уровень гемоглобина в крови у ребенка является одним из показателей его здоровья. Стоит помнить, что нормы гемоглобина у детей в разном возрасте отличаются, и почти всегда они выше значений, присущих взрослому человеку. Как мы уже отметили ранее, наиболее высокий уровень гемоглобина наблюдается у новорожденных, он колеблется от 145 до 220 г/л. Дело в том, что во время беременности будущая мама сама создает необходимый для ребенка запас железа. Спустя месяц после рождения запасы постепенно истощаются, и происходит снижение гемоглобина. Теперь уровень гемоглобина будет зависеть во многом от правильного питания. Главным источником пополнения запасов железа, а также других полезных элементов является материнское молоко. По возможности до года не стоит прекращать грудное вскармливание. Материнское молоко способствует усвоению необходимых веществ, и, как следствие, поддерживает нужный уровень гемоглобина у грудного ребенка.
В таблице ниже приведены нормы содержания гемоглобина в крови у детей разных возрастов.
Возраст |
Норма содержания, г/л |
До 2 недель |
125–220 |
2 недели – 1 месяц |
115–180 |
1–2 месяца |
90–130 |
2–6 месяцев |
95–140 |
6–12 месяцев |
105–140 |
1–5 лет |
100–140 |
5–12 лет |
115–150 |
Старше 12 лет |
115–160 |
Что может означать повышенный гемоглобин у ребенка
Довольно часто повышенный гемоглобин у детей не сопровождается какими-либо внешними проявлениями. В редких случаях высокий уровень гемоглобина в крови ребенка дает о себе знать чрезмерной утомляемостью, нарушением аппетита, общей сонливостью, ростом артериального давления, головными болями. Признаком патологии является склонность к синякам — они образуются даже от легкого прикосновения.
Наиболее распространенная причина повышения гемоглобина — обезвоживание. Ребенок может потерять большое количество жидкости по разным причинам, например, в случае недостаточного питья, интенсивного потоотделения, нервного перенапряжения, лихорадки.
К патологическим причинам высокого гемоглобина у ребенка относятся болезни крови, непроходимость кишечника, болезни почек, врожденные болезни сердца, фиброз легких и формирование легочного сердца, онкозаболевания. Также уровень гемоглобина может подняться при обширных ожогах. Организм ребенка начинает производить больше эритроцитов, соответственно, увеличивается и уровень гемоглобина в крови. Здесь нет ничего страшного — так к поврежденным тканям доставляются питательные вещества и кислород.
У подростков рост гемоглобина может быть спровоцирован курением, стрессом и приемом анаболических стероидов. В данном случае стоит внимательнее присмотреться к переменам в привычках взрослеющего чада.
Впрочем, повышенный гемоглобин встречается нечасто.
Причины пониженного уровня гемоглобина
Более распространенное отклонение от нормы — пониженный уровень гемоглобина у ребенка. Это весьма распространенная детская проблема.
Симптомы снижения гемоглобина несложно обнаружить самостоятельно: это могут быть головокружение, обмороки, апатия, вялость, головные боли, постоянная усталость и депрессия. Кожа ребенка становится сухой и бледной, истончаются волосы, ногти слоятся, появляются нарушения дыхания, при физической активности учащается сердцебиение.
Снижение содержания гемоглобина в крови вызывает у ребенка анемию. Специалисты выделяют два вида анемии: «внешнего» и «внутреннего» происхождения. Анемию «внутреннего» происхождения связывают с гемолизом (разрушением эритроцитов), наследственными заболеваниями органов кроветворения, аномалиями синтеза гемоглобина, недостаточностью развития костного мозга.
К «внешним» причинам анемии можно отнести однообразное и недостаточное питание. Например, у ребенка до года при кормлении грудью без введения прикорма, особенно при дефиците железа у мамы. Также причиной пониженного гемоглобина у детей могут стать инфекционные и паразитарные заболевания или проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Существует три стадии анемии у детей. Они классифицируются по содержанию гемоглобина и эритроцитов в крови.
- Для анемии легкой степени характерен уровень гемоглобина 90–110 г/л.
- При анемии средней тяжести количество гемоглобина опускается до 70–90 г/л.
- Тяжелая степень анемии диагностируется ребенку при гемоглобине менее 70 г/л.
Профилактика анемии у детей
В первую очередь профилактика анемии у детей включает в себя правильное сбалансированное питание. Чем больше необходимых витаминов, минералов и микроэлементов поступает в организм ребенка с пищей, тем активнее происходит кроветворение. В рацион ребенка обязательно должны входить разнообразные продукты питания: овощи и фрукты, каши и, конечно, мясо в разном виде. В целях профилактики анемии детям назначают рыбий жир и более приятный на вкус гематоген.
Но не только питание обеспечивает нормальный уровень гемоглобина в крови ребенка: не последнюю роль играет активный образ жизни. Занятия спортом, физиопроцедуры, массаж — все это позволят поддерживать гемоглобин в норме. Комплексный подход поможет снизить риск отклонения уровня гемоглобина у ребенка.
Причины повышенного или пониженного уровня гемоглобина в крови у ребенка могут быть разными. Важно при первых признаках отклонения от нормы сдать кровь на анализы и обратиться к врачу. Однако лучшее лечение — профилактика.
Норма гемоглобина у ребенка в 4 месяца
Многих родителей волнует вопрос, какая норма гемоглобина в 4 месяца? Гемоглобин – это специфический железосодержащий белок, циркулирующий в крови человека. Главной способностью гемоглобина является связывание с кислородом и перенесение его к органам и тканям. Соответственно повышение или понижение данного белка в организме может приводить к проблемам со здоровьем у ребенка. Если этот показатель у малыша понижен, то это может говорить о дефиците поступающего кислорода к органам, о кровопотере, а также о таком заболевании как анемия. Реже встречается повышение этого показателя, но в таких случаях кровь становится достаточно густой и вязкой, что затрудняет нормальную ее циркуляцию.
Нормы у детей
Нормальный уровень гемоглобина устанавливается у ребенка не сразу, особенно колеблется он до года. Это один из самых важных показателей состояния здоровья ребенка. Определяется он с помощью лабораторного исследования.
Гемоглобин у ребенка называется фетальным, и постоянно колеблется в течение первого года жизни. Его уровень при рождении достаточно высок и достигает до 220 г/л. С течением времени он падает и это считается нормой для малыша. Самый минимум до 90 г/л он может достигнуть у ребенка в 4 месяца, но это происходит не у всех детей. После ввода в рацион питания прикорма и продуктов с достаточно высоким уровнем железа, кроветворные органы могут самостоятельно синтезировать гемоглобин в норме.
Итак, приведем ниже нормы гемоглобина, которые могут иметь дети в грудном возрасте:
- первые дни жизни – 145-225 г/л;
- через неделю новорожденный имеет показатель в границах 145-225 г/л;
- в месяц у новорожденного наблюдается тенденция к снижению показателя и составляет 100-180 г/л;
- в 4 месяца можно ориентироваться на границы от 95 до 135 г/л;
- далее показатель приходит в стабильную норму 100 – 140 г/л.
Если же при получении анализа у 4 месячного ребенка наблюдаете явное снижение определяемого показателя, то нужно обратиться к врачу.
Причины снижения
Как правило, причинами снижения гемоглобина у грудничка может быть, во-первых, скачок роста. Во-вторых, несбалансированное питание матери. Так как 4 месячный ребенок находиться еще на грудном вскармливании, то недостаток железа может контролировать мать, изменяя свой рацион и потребляя больше продуктов, содержащих железо. И в-третьих, непосредственно нехватка у ребенка в крови гемоглобина или анемия. По количеству гемоглобина в кровотоке можно определить какая именно степень анемии у ребенка. При легкой степени уровень падает до 90 г/л и чуть ниже, в средней степени показатель находится на границе в 65 г/л, тяжелая же степень устанавливается при гемоглобине в 50 г/л и ниже. Если цифры уже достигли такого уровня, то прибегают к переливанию крови.
Стоит заметить, что если ребенок находится на грудном вскармливании в 4 месяца, и прикормы еще не вводились, то гемоглобин может быть на нижней границе, а то и немного ниже в районе 90 г/л. Так же считается абсолютно нормальным показателем при условии того, что ребенок родился доношенным и роды протекали без осложнений и травм. При этом красные тельца нормализуются в течение нескольких месяцев, и соответствуют возрастным нормам.
Если же по каким-либо причинам малыш находится на искусственном вскармливании, то под контролем врача нужно подобрать молочную смесь с достаточным содержанием железа. В настоящее время с этим не будет проблем, так как продовольственный рынок очень разнообразен в этом плане.
Признаки снижения гемоглобина у ребенка
Каждая мама может заподозрить у своего малыша какие-либо нарушения или отклонения здоровья. Это происходит на интуитивном уровне, но при этом не стоит руководствоваться только этим. Существуют несколько симптомов, при которых можно заподозрить снижение гемоглобина и даже предположить анемию.
К ним относятся:
- быстрая утомляемость малыша, вялость;
- кожа становиться ухой и может шелушиться;
- ломаются и расслаиваются ногти;
- после еды наблюдаются поносы;
- трещинки и сухость в уголках рта, а также стоматиты и гингивиты.
Если в течение какого-то времени наблюдаются какие-либо вышеперечисленные признаки, то стоит незамедлительно обратиться к педиатру.
Частой причиной отклонения от нормы является истощение запасов железа, взятого от материнского организма в первые месяцы жизни новорожденного. Впоследствии этот процесс легко регулируется.
Таблица с нормами гемоглобина у детей по возрасту
В данной статье говорим про гемоглобин,представлена норма у детей по возрасту,таблица со сводными данными. Гемоглобином называют дыхательный кровяной пигмент, отвечающий за транспортирование кислорода и углекислого газа, а также за поддержание нормального рН крови.
Содержится гемоглобин в эритроцитарных кровяных клетках.
При снижении уровня гемоглобина нарушается кислородный обмен в тканях, развиваются нарушения сердечного ритма, снижается иммунитет и т.д. Повышение уровня гемоглобина сопровождается увеличением вязкости крови и риска тромбообразования.
Своевременное выявление отклонений уровня гемоглобина от нормы снижает риск развития тяжелых осложнений развившегося заболевания и улучшает прогноз на дальнейшее выздоровление пациента.
Детский и взрослый гемоглобин – в чем разница?
Кислород необходим всем клеткам организма человека. Без его достаточного количества развивается гипоксия и ишемия тканей.
Функцию обеспечения кислородом выполняет сложный двухкомпонентный белок – гемоглобин. В его структуре заключены субъединицы белковых гем-групп и ядро, содержащее ионы железа.
На разных возрастных этапах потребность в гемоглобине варьирует, что приводит к изменению показателя. Максимальные значения характерны для новорождённых детей.
Известно, что гемоглобин синтезируется во время внутриутробного развития. Однако он существенно отличается от гемоглобина взрослых людей и обозначается термином «фетальный гемоглобин». Перед рождением фетальная форма трансформируется в гликолизированную. Процесс окончательной трансформации заканчивается к первому году жизни ребёнка.
Интересно, что не у всех живых существ на планете кровь красного цвета. Преимущественно у морских жителей (омары, крабы) кровь окрашена в сине-зеленый цвет из-за медьсодержащего белка гемоцианина.
Норма гемоглобина у детей и таблица допустимых значений по возрасту
Показатель величины железосодержащего белка в крови – один из важнейших критериев детского здоровья. Важно понимать, что уровень гемоглобина варьирует у детей по возрасту. Детские показатели несколько выше, чем у взрослых. Поэтому не следует пытаться самостоятельно расшифровать результаты анализа. Без точных знаний и опыта можно ошибочно интерпретировать результаты, что приведёт к неправильному подбору лечения.
В таблице представлены данные нормы гемоглобина у новорожденных и подростков с сортировкой по возрасту, которые можно применять исключительно для ознакомления.
Возраст | Пол | Нормальное значение гемоглобина в крови, г/л |
Первые 2 недели жизни новорождённого | Оба | 130 – 215 |
От 14 до 30 дней | 105 – 180 | |
От 1 до 2 месяцев | 93 – 140 | |
От 2 до 4 месяцев | 100 – 144 | |
От 4 месяцев до полугода | 109 – 140 | |
От полугода до 9 месяцев | 115 – 142 | |
От 9 месяцев до 1 года | 110 – 143 | |
От 1 до 5 лет | 112 – 141 | |
От 5 до 11 лет | 117 – 147 | |
От 11 до 13 лет | 119 – 154 | |
От 13 до 15 лет | Мальчики | 122 – 163 |
Девочки | 117 – 155 | |
От 15 до 18 лет | Мальчики | 119 – 171 |
Девочки | 115 – 155 |
Норма гемоглобина у новорожденных детей
Почему норма гемоглобина у новорождённых максимальная по сравнению с другими возрастными категориями детей?
При внутриутробном созревании у ребёнка формируется необходимый запас ионов железа за счёт ресурсов организма будущей мамы. В первый месяц жизни запасённое железо активно расходуется организмом новорождённого малыша. Что приводит к плавному снижению железосодержащего белка.
Дальнейшая норма гемоглобина у ребёнка напрямую зависит от его рациона, состояния желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы и костного мозга.
Малыши на грудном вскармливании редко испытывают проблемы с дефицитом или избытком ионов железа. Грудное молоко активно способствует полноценному усвоению всех питательных компонентов. Поэтому рекомендуется не прекращать грудное вскармливание в первый год жизни малыша.
Однако, при наличии анемии у матери, у ребенка может также отмечаться дефицит железа. В связи с этим, во время беременности и в период кормления грудью женщина должна регулярно обследоваться и принимать специальные витамины для беременных.
Повышенный гемоглобин у ребенка
Если высокие значения гемоглобина в первые дни жизни – вариант физиологической нормы, то в дальнейшем подобное указывает на возможные заболевания. Как правило, состояние не сопровождается типичными клиническими проявлениями. Ребёнок при высоком гемоглобине жалуется на повышенную усталость, ухудшение аппетита и головные боли.
Основная причина высокого гемоглобина у ребёнка – обезвоживание. Интенсивные потери жидкости наблюдаются при высоких физических нагрузках, которые сопровождаются повышенным потоотделением. Нехватка жидкости в организме формируется при недостаточно обильном питье и на фоне нервного перенапряжения.
Среди патологических причин превышения нормы гемоглобина у детей выделяют:
- патологии костного мозга, сопровождающиеся повышенной выработкой эритроцитов ;
- непроходимость кишечника;
- сгущение крови;
- врожденные сердечные пороки;
- легочно-сердечная недостаточность;
- лёгочный фиброз;
- некоторые онкологические заболевания.
Высокий гемоглобин у ребёнка наблюдается при ожогах. Для компенсации потерь крови организм малыша начинает активно синтезировать эритроциты. Что закономерно повышает и величину железосодержащего белка. Это защитный механизм, позволяющий обеспечить повреждённые ткани и клетки молекулярным кислородом.
Высокий уровень гемоглобина у подростков с 16 лет отмечается при табакокурении, приёме стероидов и на фоне стресса.
Физиологическое повышение уровня гемоглобина может наблюдаться у жителей горных районов, летчиков, альпинистов и т.д.
Пониженный уровень гемоглобина наблюдается при анемиях различного генеза.
Методы измерения показателя
В рутинной медицинской практике для определения уровня железосодержащего белка проводится клинический анализ крови. Пройти исследование можно бесплатно в государственной больнице или платно в частной клинике. Преимущественно частных лабораторий заключается в ускоренных сроках получения результатов.
Одна из разновидностей гемоглобина – это гликированный гемоглобин. Он позволяет оценить содержание простых сахаров 3-4 месяца назад. Исследование обязательно для пациентов с подозрением или установленным фактом сахарного диабета. Критерий не входит в перечень исследуемых показателей в клиническом анализе крови. Для его определения кровь сдаётся на биохимические исследования. Провести можно в муниципальной или частной лаборатории.
Измерение показателя доступно в домашних условиях. Для этого необходимо иметь специальный прибор – анализатор. После нанесения капли крови, прибор покажет величину гемоглобина, глюкозы и холестерина. К преимуществам методики относят – доступность измерений в любой момент времени и компактность. Недостатки: высокая стоимость приборов и высокая погрешность проводимых измерений.
Подготовка ребёнка к анализу
От того насколько правильно родители подготовят малыша к сбору биоматериала зависит точность полученных результатов. А также снижается вероятность необходимости проведения повторных исследований. Важно соблюдать 5 правил подготовки ребёнка:
- последний приём пищи у малышей до 1 года должен быть не позднее, чем за 2 часа до сбора крови. Детям с 3-5 лет необходимо увеличить временной интервал до 6 часов, более старшим – до 8 часов;
- за 1 сутки из рациона ребёнка исключаются жаренные и копчёные блюда;
- накануне похода в лабораторию не следует посещать спортивные тренировки;
- кровь сдаётся в спокойном состоянии. Если малыш испугался предстоящей процедуры, то его следует успокоить.
- о приёме лекарственных препаратов маленьким пациентом следует обязательно сообщить сотруднику лаборатории.
После получения результатов анализа необходимо посетить педиатра. Врач интерпретирует полученные данные и назначит лечение при необходимости.
Важно: при подборе нормальных значений и сравнении с полученными данными следует учитывать тип исследуемого биоматериала. Так, величина железосодержащего белка на 15% выше в венозной крови.
При выборе между венозной и капиллярной кровью следует отдавать предпочтение первой. Поскольку её биохимический состав более постоянный. При сборе венозной крови риск гемолиза (разрушения эритроцитов и выхода содержимого клеток) значительно ниже. А значит, нет необходимости в проведение повторной процедуры взятия крови.
Методы профилактики
Одно из важнейших профилактических правил – регулярность измерения показателя детям (1 раз в 3 месяца). Это позволит обнаружить патологии на раннем этапе, когда лечение не потребует серьёзных вмешательств. Основная задача в поддержании нормального гемоглобина у малыша лежит на родителях. Поскольку показатель крайне чувствителен к рациону ребёнка.
В период вынашивания малыша и при грудном вскармливании женщине следует ограничить приём любых лекарственных средств. Необходимость применения препаратов железа и их дозировку определяется лечащим врачом. Правило распространяется на детские витаминные и минеральные комплексы.
В рационе у детей должно присутствовать достаточное количество мясных блюд, овощей и фруктов. Грудное вскармливание желательно в первый год жизни грудничка.
Выводы
Подводя итог, выделим основные моменты:
- норма гемоглобина зависит от возраста ребёнка, максимальные значения фиксируются у грудничков;
- для своевременного отслеживания величины показателя сдавать кровь рекомендуется 1 раз в 3 месяца;
- повышенный гемоглобин указывает на обезвоживание у ребёнка, врожденные пороки сердца, заболевания легких, сильное физическое или эмоциональное переутомление. При обнаружении отклонения от нормы следует пройти дополнительные лабораторные и инструментальные обследования маленького пациента для уточнения причины изменения уровня гемоглобина.
Читайте далее: Причины, признаки и лечение низкого гемоглобина у грудничка, ребенка от 1 года
Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».
Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.
Автор многих научных публикаций. Подробнее
Определяя состояние здоровья ребенка с помощью лабораторных методов, в первую очередь проводят исследование крови. При этом одним из наиважнейших показателей такого исследования выступает уровень гемоглобина. И поэтому любой маме следует знать, что представляет собой такой показатель, каким он должен быть в норме, из-за чего может изменяться и что делать при отклонениях от нормы.
Что это
Гемоглобином называют белок, который есть в крови каждого человека. Он находится в красных кровяных клетках и имеет сложную структуру, в которой белковые молекулы связаны с гемом (соединением, включающим железо).
Основной задачей гемоглобина в теле ребенка является перенос газов – как кислорода из легких ко всем тканям, так и углекислого газа из тканей к легким.
Как определяется
Для определения количества гемоглобина в крови детей используется клинический анализ крови. В результатах такого обследования также отмечают число кровяных клеток, их соотношение с плазмой и другие параметры. Уровень гемоглобина измеряют в граммах на литр.
Подробнее о том, что такое гемоглобин и как он определяется, смотрите в видеозаписи программы доктора Комаровского:
Что влияет на уровень гемоглобина в крови
Показатель будет изменяться в зависимости от:
- Возраста ребенка. Максимальный уровень наблюдают у новорожденных, но уже через несколько недель гемоглобин начинает постепенно понижаться. Именно поэтому оценить показатель в бланке анализа крови ребенка без указания возраста невозможно. К примеру, уровень гемоглобина 110 г/л у ребенка в 2 года находится в пределах нормы, но для малыша в возрасте 3 месяца такой показатель выступает признаком анемии.
- Питания малыша. Груднички, получающие материнское молоко, страдают от понижения гемоглобина реже, чем дети на искусственном вскармливании. У детей старше года нарушения питания являются наиболее частой причиной изменений уровня гемоглобина.
- Состояния здоровья. Гемоглобин снижается или повышается при разных заболеваниях, что помогает в их диагностике.
- Протекания беременности и родов. На уровень гемоглобина влияют болезни мамы во время вынашивания, кровопотеря в родах, особенности перевязки пуповины, срок рождения, многоплодная беременность и другие факторы.
- Генетического фактора. Если у мамы состояние здоровья в норме, но уровень гемоглобина всегда чуть ниже нормы, такая ситуация может наблюдаться и у ребенка.
- Времени года. Меньшая частота и длительность прогулок в осенне-зимний период приводит к небольшому понижению гемоглобина у ребенка в это время.
Таблица по возрасту
Нормой гемоглобина в разном возрасте считаются такие показатели:
Гемоглобин у недоношенных детей
Показатель гемоглобина у ребенка, который родился раньше срока, в первый месяц жизни будет более низким, чем у доношенного ребенка. Для такого младенца нижней границей нормы называют 160 г/л. К 1 месяцу гемоглобин у недоношенного малыша понижается, как и у рожденного в срок карапуза, при этом нижняя граница нормы соответствует 100 г/л.
Отметим, что у рожденных раньше срока малышей анемии развиваются чаще. Это связано с недостаточной зрелостью внутренних органов младенца. Кроме того, в первый год жизни у таких деток нередко диагностируют тяжелые формы анемии, требующие переливания крови.
Гемоглобин выше нормы
Почему повышается
Причиной более высокого уровня гемоглобина бывает:
- Обезвоживание, в результате которого кровь сгущается. Такое состояние наблюдается при кишечных инфекциях с диареей и рвотой, сахарном диабете, ОРВИ с лихорадкой, обширных ожогах и других патологиях.
- Хроническая болезнь дыхательной системы, при которой развивается дыхательная недостаточность, а количество эритроцитов компенсаторно повышается для обеспечения организма кислородом.
- Хроническая сердечная недостаточность, которая в детском возрасте зачастую вызывается врожденной патологией сердца.
- Эритроцитоз. Такое заболевание, также называемое полицитемией, характеризуется активизацией образования клеток крови (преимущественно красных) в костном мозге.
- Заболевание почек, при котором продуцируется избыток эритропоэтина.
Неопасными причинами повышения уровня гемоглобина выступают физические нагрузки и проживание в горах. Также некоторое повышение этого показателя отмечают при долгом пребывании в теплом и сухом помещении. У подростков высокий гемоглобин может быть вызван анаболиками (если подросток занимается спортом) или курением.
Мнение доктора Комаровского относительно повышенного гемоглобина смотрите здесь:
По каким симптомам заподозрить
Высокий гемоглобин во многих случаях не проявляется какими-либо симптомами, но при таких изменениях крови у ребенка может отмечаться вялость, плохой аппетит, утомляемость, сонливость, подъем артериального давления, появление синяков, головные боли и другие недомогания.Чем опасно
Из-за сильного сгущения крови возможно образование тромбов, что грозит нарушениями работы внутренних органов, а также мозга. Также при высоком гемоглобине у детей может развиваться патология селезенки, а избыток железа может откладываться во внутренних органах, что тоже нарушает их работу. Особенно опасно такое отложение для почек ребенка.
Как снизить
В первую очередь следует понимать, что высокий гемоглобин является лишь одним из симптомов заболевания, и задачей родителей и врачей должно быть выяснение — какого именно заболевания. У большинства малышей повышение гемоглобина вызывается не опасными причинами, поэтому снизить показатель им помогает изменение рациона или увлажнение воздуха.
Ребенку следует меньше давать железосодержащих продуктов, заменив их рыбой, морепродуктами, белым мясом курицы и бобовыми. Если гемоглобин повысился при инфекционной болезни или другой патологии, врач назначит соответствующее лечение.
Иногда приходится прибегать к применению медикаментов, которые разжижают кровь, но назначать такие лекарства должен только врач, подобрав правильную дозировку.
Гемоглобин ниже нормы
Почему падает
Самая частая причина снижения количества гемоглобина в крови заключается в дефиците железа, который и провоцирует развитие анемии (и потому ее называют железодефицитной).
У новорожденных нехватка железа зачастую бывает спровоцирована анемией у женщины при беременности, из-за которой ребенок недополучал железо и не смог накопить его запасы в своей крови.
У детей старше 6 месяцев дефицит железа вызывает несвоевременное введение прикорма. Именно к этому возрасту все запасы железа, которые кроха накопил во время внутриутробного развития, заканчиваются. И если мама продолжает кормить ребенка лишь грудью или смесью, у малютки постепенно развивается нехватка железа, что приводит к анемии.
У детей школьного возраста и подростков дефицит железа зачастую обусловлен несбалансированным питанием, например, если ребенок придерживается вегетарианской диеты. Увлечение девочками подросткового возраста диетами для снижения веса тоже грозят развитием железодефицитной анемии.
Среди других причин низкого гемоглобина отмечают:
- Кровопотерю – острую (вследствие операции или травмы) либо хроническую (например, частые носовые кровотечения).
- Анемию, вызванную нехваткой фолиевой кислоты и витамина В12.
- Гемолитическую анемию, при которой эритроциты разрушаются.
- Другие болезни крови.
- Заболевания ЖКТ.
- Инфекционные болезни.
- Прием некоторых лекарств.
- Аутоиммунные патологии.
- Злокачественные опухоли.
Рекомендуем посмотреть запись вебинара для родителей в рамках семинара социального проекта «МД Класс». В нем подробно рассматривается проблематика возникновения анемии у детей, ее причины и последствия.
Как проявляется низкий гемоглобин
Предположить у ребенка анемию можно по появлению:
- Быстрой утомляемости.
- Сниженного аппетита.
- Слабости и упадка сил.
- Головокружений.
- Бледного оттенка кожи.
- Нарушений сна.
- Сухости кожи и ее шелушения.
- Белых пятен и черточек на ногтях.
- Кругов под глазами.
- Раздражительности и капризности.
- Повышенной частоты сердцебиений.
- Повышенной температуры тела.
Чем опасно
У ребенка с анемией ухудшается общее состояние, его организм становится ослабленным, а органы недополучают кислород, что особенно плохо для мозговых тканей. Кроме того, нехватка гемоглобина грозит ребенку снижением иммунитета и частыми заболеваниями. Если вовремя не устранить такую проблему, существует риск задержки физического и интеллектуального развития.
При каком показателе диагностируют анемию
Согласно рекомендациям ВОЗ, граничными показателями гемоглобина, при которых анемию у ребенка не диагностируют, являются:
Легкую степень анемии диагностируют при таких показателях:
Если у ребенка младше 5 лет гемоглобин будет в пределах от 70 до 99 г/л, а у ребенка старше 5-летнего возраста – от 80 до 109 г/л, это свидетельствует об умеренной анемии. Острая анемия характеризуется падением уровня гемоглобина ниже 70 г/л у детей до пяти лет и ниже 80 г/л у детей старше 5 лет.
Комаровский о низком гемоглобине
Известный врач отмечает, что наиболее распространенная причина снижения гемоглобина в крови ребенка – это дефицит железа. Комаровский подчеркивает, что он много раз сталкивался в своей практике с ситуациями, когда в 5-6-месячном возрасте у младенца диагностируют анемию, вызванную недостатком железа.
И поэтому популярный врач советует в этом возрасте в обязательном порядке проверять каждого грудничка, особенно, если во время беременности у будущей мамы гемоглобин был пониженным. Помимо общего анализа крови Комаровский рекомендует определять ферритин, чтобы знать, есть ли у ребенка запасы железа или они уже заканчиваются.
В отношении лечения популярный педиатр уверяет, что кормлением ребенка богатыми железом продуктами, если анемия уже развилась, ситуацию не исправишь. Комаровский подчеркивает, что таким детям следует принимать препараты железа, подобрав подходящее средство вместе с лечащим врачом. Обогащение рациона железом из продуктов питания может быть лишь как дополнение к лечению такими препаратами.
Запись программы Евгения Комаровского о низком гемоглобине у ребенка смотрите ниже:
Что делать при снижении
Убедившись, что у ребенка действительно анемия, важно выяснить ее причину, поскольку это будет определять врачебную тактику. Если подтверждена железодефицитная анемия, ребенку назначат препараты железа в виде сиропа или капель, например, Мальтофер или Актиферрин. Такие лекарства назначаются на длительный период – не меньше, чем на 1-2 месяца.
Если у ребенка до года гемоглобин снизился менее 85 г/л, это состояние считается врачами критическим и требует назначения переливания крови. Для деток старше года переливание выполняют при понижении гемоглобина до 70 г/л и ниже.
Профилактика низкого гемоглобина
- В период вынашивания регулярно сдавайте анализ крови, чтобы вовремя выявить снижение гемоглобина и устранить его. Также беременной следует принимать поливитамины по предписанию врача.
- Не отказывайтесь от грудного вскармливания, ведь из маминого молока железо усваивается лучше, чем из самых качественных смесей.
- Во время грудного вскармливания маме следует контролировать свой рацион, обогатив его продуктами, из которых она будет получать белки, железо и все необходимые для кроветворения витамины.
- Вводите прикорм ребенку своевременно, ведь к 6-месячному возрасту ребенку уже не хватает накопленного в его организме железа, как и минерала, поступающего с грудным молоком.
- Не стоит отлучать ребенка от груди, как только ему начали вводить прикорм. Лактоферрин из женского молока поможет младенцу усваивать железо из новой пищи.
- Не вводите в прикорм коровье молоко детям, которым не исполнился 1 год, а некоторые педиатры советуют повременить с таким продуктом до 1,5-3-летнего возраста. Его потребление грудным ребенком является фактором риска развития анемии, а также рахита.
- Не следует давать детям младше двух лет черный чай, поскольку в нем есть вещества, которые связывают железо.
- Ежедневно гуляйте с ребенком на свежем воздухе, так как прогулки стимулируют образование новых кровяных клеток.
- Регулярно ходите с ребенком на осмотры к педиатру и сдавайте все плановые анализы, чтобы вовремя выявить любые нарушения в общем состоянии и крови малыша.
Продукты, помогающие держать гемоглобин в норме
- Телятина, говядина, нежирная свинина, курятина, индейка и другие виды мяса, а также субпродукты.
- Фасоль, горох, чечевица и другие бобовые.
- Гречневая, ячневая, овсяная и другие каши, а также блюда из пшеницы.
- Яблоки, хурма, инжир, груши и другие фрукты.
- Зелень и разные овощи.
- Миндаль, фисташки и другие орехи.
- Курага, чернослив и другие сухофрукты.
Как часто проверять гемоглобин
Обследование здорового ребенка рекомендуют проводить 1 раз в год. Если у малыша имеется хроническая болезнь, то после постановки на учет такой ребенок регулярно будет проходить обследование, в том числе и сдавать кровь.
Если родители чрезмерно переживают за ребенка, их всегда насторожат любые изменения в его состоянии, например, очень бледная кожа. Однако сдавать анализы без направления врача не стоит. Если вы заподозрили у малыша анемию, сначала стоит обратиться к педиатру. Встречаются ситуации, когда бледный ребенок при нормальном гемоглобине, поэтому доктор учтет и другие симптомы, после чего определит, нужен ли внеплановый анализ крови.
При проведении анализа следует учитывать такие нюансы:
- Если забирать кровь у ребенка в положении лежа, концентрация гемоглобина окажется более низкой.
- После еды количество гемоглобина может снижаться. Также небольшое снижение (на 5-10%) наблюдают в вечернее время.
- Если при заборе крови из пальца чрезмерно давить на него, в образец крови попадет межклеточная жидкость, поэтому из-за разбавления результат будет более низкий.
- Если забор крови происходит из вены, а жгут при этом был наложен на слишком длительное время, из-за сосудистого стаза результат будет повышенным.
причины низкого показателя у ребенка
Если у ребенка снижен уровень гемоглобина, чаще всего в поликлинике его родителей сразу начинают пугать диагнозами и возможными страшными последствиями. Большинству детей, независимо от их возраста, назначают препараты железа. И у мам и пап, которые далеки от медицинской терминологии, возникает немало тревог и вопросов. Как поднять уровень гемоглобина малышу и можно ли обойтись при этом без аптечных медикаментов, очень часто разъясняет известный педиатр Евгений Олегович Комаровский.
Определение и норма
Гемоглобин — это железосодержащий белок, который «умеет» связываться с кислородом и переносить его в самые разные уголки человеческого организма. Если уровень этого белка недостаточный, ребенок не получит нужного количества столь важного для его жизни и развития кислорода. Такое состояние называется анемией.
Мнение доктора Комаровского о детском гемоглобине и способах решения проблем с низким гемоглобином можно посмотреть в следующем видео.
В норме, значения гемоглобина зависят от пола и возраста. У детей эти значения — величина более чем непостоянная, и она меняется. Однако есть определенные контрольные цифры, на которые будет опираться врач, получив результаты общего анализа крови малыша:
- При рождении у младенца значение гемоглобина может колебаться от 160 г/л до 240 г/л.
- Начиная с 3 месяцев и почти до года уровень железосодержащего белка снижается постепенно и достигает значений в 100 — 135 г/л.
- С 1 года и до совершеннолетия уровень гемоглобина будет постепенно подниматься, достигая значений, свойственных мужчине или женщине (у представителей разного пола эти гематологические показали разные).
Причины снижения
Евгений Комаровский, говоря о проблеме анемии у детей, подчеркивает, что примерно до 5-6 месяцев у ребенка в организме вполне достаточный запас столь важного белка. Кроха делает его еще в период внутриутробного развития, однако, в процессе первых месяцев жизни железо расходуется и практически не пополняется. Именно поэтому у всех без исключения детей, по словам Комаровского, к 5-6 месяцам происходит снижение уровня гемоглобина.
Однако, кроме относительно безобидных физиологически обусловленных причин, гемоглобин у ребенка может быть снижен и из-за других, более опасных факторов:
- Дефицит питания;
- Кровопотери разной этиологии;
- Заболевания костного мозга;
- Почечная недостаточность;
- Новообразования;
- Дефицит витамина В 12;
- Рахит;
- Врожденная анемия. Если в течение беременности почти все 9 месяцев будущая мама страдала от низкого уровня гемоглобина
Чрезмерно высоким может быть гемоглобин у детей с врожденными пороками сердца.
В любом случае Евгений Комаровский призывает родителей как можно более тщательно обследовать ребенка, сделать расширенный анализ крови, при необходимости посетить детского гематолога. К диагнозу «анемия» следует отнестись со всей серьезностью.
Советы доктора Комаровского
На вопрос, можно ли обойтись без аптечных препаратов в непростом деле повышения уровня низкого гемоглобина у ребенка, Комаровский отвечает, что это возможно. Но только на самых легких формах анемии. Если педиатр ставит легкую стадию, родители могут попробовать улучшить показатели анализа крови чада путем насыщения его рациона продуктами, которые содержат много железа. Естественно, если возраст малыша позволяет употреблять их в пищу.
В первую очередь это мясо, печень, рыба, белое мясо птицы, зерновые каши, особенно греча и фасоль. Из овощей рекомендуется добавить побольше томатов и свеклы, из фруктов и ягод — зерна граната, клубника и клюква и другие. Очень хорошо поднимает гемоглобин икра — красная и черная.
С осторожностью Евгений Олегович советует давать ребенку морепродукты, сушеные грибы и орехи. Они хоть и повышают гемоглобин, но являются сильными аллергенами.
Часто родители интересуются, можно ли повысить уровень железа, давая ребенку козье молоко. Доктор отвечает, что прямой связи между этим продуктом и составом крови не существуют, и отдельно отмечает, что молоко коз не будет особенно полезным маленькому ребенку, если ему еще нет трех лет.
Если у 3-месячного ребенка зафиксировано снижение уровня гемоглобина, и он еще не ест таких продуктов в силу возраста, то даже на легкой стадии анемии малышу потребуется медикаментозное лечение. Оно подразумевает кормление адаптированными молочными смесями, в составе которых есть железо и витамин В 12, а также аскорбиновая кислота, помогающая железу лучше усваиваться и фолиевой кислотой.
Выбирать препараты железа самостоятельно, или опираясь на отзывы в интернете Комаровский настоятельно не рекомендует. Только врач на основании проведенного анализа крови сможет подобрать нужный медикамент и назначить необходимую дозировку. При этом он учтет не только показатели гемоглобина, но и качество-количество эритроцитов, тромбоцитов и т. д. Принимать назначенное средство Евгений Олегович советует в обязательном порядке, строго соблюдая кратность и условия приема.
Курс лечения, по словам Комаровского, не должен быть менее 2 месяцев. Иногда требуется более длительная терапия.
Чтобы не допустить развития анемии или поднять ребенку гемоглобин в случае, если все уже случилось, Евгений Комаровский рекомендует чаще водить ребенка на улицу, обеспечить ему активные игры на свежем воздухе, продолжительные прогулки. Сон малыша должен быть более длительным, неплохо, если родители смогут обеспечить ребенку гимнастику и массаж.
До достижения годовалого возраста известный педиатр советует вовремя и правильно вводить прикорм, не пренебрегать расширением меню, разрешенным по возрасту.
Очень часто в поликлиниках по сложившей практике детям с анемией дают отвод от очередной обязательной прививки. Евгений Комаровский подчеркивает, что анемия легкой стадии не должна быть причиной переноса вакцинации. Только если дефицит гемоглобина серьезный, и ребенку ставят тяжелую форму диагноза, тогда на 2-3 месяца сроки введения вакцины могут быть смещены, пока показатели крови не придут в состояние нормы или не приблизятся к норме.
гемоглобин в 4 месяца норма воз
Норма гемоглобина у грудничка — важнейший показатель
Одним из важнейших показателей здоровья человека является уровень содержания гемоглобина (Hb) в крови. Данный показатель одинаково значим как для взрослого человека, так и для ребенка. Отличие лишь в том, какой процент считается нормой для каждой возрастной категории. К примеру, у детей первых месяцев жизни уровень эритроцитов и показатель железосодержащих белков значительно выше, в отличие от детей школьного возраста или подростков. В этой статье мы постараемся разобраться в столь важном для каждого родителя вопросе, какой показатель железосодержащих белков у малыша считать нормальным.
Особенности детского гемоглобина
Все мы знаем, что детский организм имеет ряд своих особенностей, отличных от организма взрослого человека. Это проявляется и в подвижности суставов, и в скорости обмена веществ, и, конечно, в проценте гемоглобина в крови.
Как определить уровень гемоглобина
Для решения данного вопроса можно порекомендовать несколько вариантов. Один из них, традиционный, при котором необходимо сдать общий анализ крови в поликлинике, предварительно взяв направление у семейного врача.
Какой бы из вариантов вы не предпочли, перед сдачей анализа крови следует придерживаться нескольких важных правил:
- анализ крови проводится только натощак;
- накануне следует ограничить физические упражнения и активные игры у малыша;
- в течение ближайших двух дней до сдачи анализа не следует употреблять продукты, способные вызывать аллергическую реакцию;
- если ребенок находится на грудном вскармливании и прикормах, то не стоит вводить новые продукты в рацион грудничка, так как они могут стать причиной нарушения процента содержания гемоглобина.
Следуя этим правилам, вы получите максимально достоверную информацию и определите уровень гемоглобина у вашего ребенка.
Что влияет на уровень железосодержащего белка
Количество железосодержащего белка в крови может изменяться под воздействием таких факторов, как:
- Возраст. Разному возрасту соответствует разный стандарт содержания гемоглобина. Так этот процент никогда не будет одинаковым у грудничка первых месяцев жизни, годовалого ребенка, детей школьного возраста и подростка, поэтому для каждой возрастной категории разработана собственная шкала нормативов.
- Сезонность. Давно не секрет, что в осенний и весенний периоды у всех людей, а не только детей, наблюдается авитаминоз. В это время года показатели железосодержащих белков, как правило, приближены к нижней границе стандартов или несущественно отличаются от нее. Поэтому, сдавая анализ осенью или весной, будьте готовы увидеть заниженные результаты.
- Питание ребенка. На полученные после лабораторного анализа результаты может существенно повлиять рацион питания вашего чада. Так, если в пищу будет попадать недостаточное количество железосодержащих продуктов и витаминов, то гемоглобин будет снижаться. И наоборот.
- Общее состояние здоровья малыша. Конечно же, не стоит сдавать анализ крови, если ребенок болеет, особенно вирусным заболеванием. Негативное воздействие болезни на организм и прием лекарственных препаратов могут существенно повлиять на конечные результаты анализа.
- Беременность и роды. Если во время беременности возникали некоторые проблемы и сложности (кровотечение, большая потеря крови при родах, мама перенесла заболевание, неправильно перевязали пуповину и другие), то в первые месяцы жизни малыша может наблюдаться резкий спад уровня железосодержащих клеток.
- Наследственность. Разумеется, какая кровь и какой уровень гемоглобина у мамы, такие же показатели и у новорожденного. Но если мама абсолютно здорова, то переживать нет причин.
Что такое гемолитическая болезнь у новорожденных
Гемолитическая болезнь у новорожденных связана с несовместимостью крови матери и ребенка. Чаще всего подобный недуг возникает из-за несовпадения резус-фактора (положительный у мамы, отрицательный у ребенка, и наоборот), группы крови или других генных факторов. Данное заболевание опасно появлением и размножением антител в крови, направленных на борьбу с несовместимостью. К счастью, это заболевание можно довольно быстро вылечить. Применяя комплексное лечение, направленное на устранение и выведение антител из крови, можно вылечить ребенка в течение нескольких недель. Также для лечения легкой формы несовместимости применяется переливание крови.
Таким образом, гемолитическая болезнь — довольно неприятное, но побеждаемое явление.
Таблица у детей до года по месяцам
Самый важный этап в жизни человека — первые двенадцать месяцев. На этом этапе организм продолжает формироваться, а потому иногда возникают некоторые признаки заболеваний, помочь отследить которые может понижение или повышение показателя железосодержащих белков в крови. Чтобы лучше понимать, что принимать за стандарт, давайте обратимся к таблице ВОЗ, где четко прописана норма уровня гемоглобина у детей до года.
Возраст | Уровень гемоглобина, g/L |
1-3 дня | От 145 до 225 |
1 неделя | От 135 до 215 |
2 недели | От 125 до 205 |
1 месяц | От 100 до 180 |
2 месяца | От 90 до 140 |
3-6 месяцев | От 95 до 135 |
6 месяцев — 1 год | От 100 до 140 |
Можно сделать вывод, что ребенок в самом начале жизненного пути начинает активно снижать уровень гемоглобина, примерно на 6-й неделе этот уровень становится самым низким за весь этот период, после чего снова начинается набор и установление единого показателя на уровне 110-140 г/л. А показатели нормы и предела содержания гемоглобина у новорожденных колеблются между 110 и 225.
Если вы задаетесь вопросами, есть ли таблица норм гемоглобина в крови у детей до 1 года для девочек или соответствующая таблица норм гемоглобина в крови у детей до 1 года для мальчиков, то, характеризуя нормы железосодержащих белков у детей до года, нет никаких различий между мальчиками и девочками. В этот период их организмы развиваются одинаково, и поэтому нормой для детей до года являются все те же приведенные выше данные. В первые дни жизни уровень железосодержащих белков высок и составляет 125-225 г/л, ближе к полугоду этот показатель снижается до 90-140 г/л и к возрасту года показатели несущественно вырастают и составляют 100-140 г/л. Лишь с периода полового созревания можно говорить о различиях в нормах гемоглобина у девочек и мальчиков, для грудничков строгого разделения нет.
Гемоглобин у недоношенных детей
Все мы понимаем, что недоношенный ребенок значительно уступает в развитии иммунитета и всего организма доношенному малышу. То же касается и гемоглобина, ведь его норма для недоношенного младенца значительно ниже. Так, стандарт гемоглобина у новорожденных недоношенных детей составляет 100-125 г/л. Причиной этого недостатка является общая слабость и недоразвитость организма, малокровие. Для таких детей должны быть созданы лучшие условия дополнительного ухода, они должны находиться под постоянным контролем неонатолога.
Причины колебания показателя крови
Если уровень железосодержащего белка в крови у младенца не соответствует стандарту, то подобное отклонение может свидетельствовать о появлении патологии или болезни. В таких случаях важно, как говорится, держать руку на пульсе и контролировать данный параметр, своевременно сдавая кровь для проведения лабораторного анализа. Благодаря этому вы сможете вовремя выявить возможные изменения в составе крови, которые станут сигналом для решительных действий.
В случае, когда семейный врач выписывает направление на повторный анализ, это нельзя считать его глупостью, так как даже без наличия видимых симптомов заболевания уровень гемоглобина может варьироваться из-за различных факторов. Потому важно перестраховаться, чтобы быть уверенным в том, что здоровью крохи ничего не угрожает. Давайте рассмотрим детальнее причины, которые влияют на колебания показателя Hb в крови:
- Время суток. Анализ крови нужно сдавать только утром, так как ближе к вечеру уровень гемоглобина в эритроцитах снижается.
- Прием пищи перед сдачей анализа. Нельзя ничего кушать перед сдачей анализа, иначе большая доля эритроцитов будет направлена в желудок для переваривания поступившей пищи. Анализ крови сдается только натощак.
- Забор крови у пациента в положении лежа. При таком способе забора крови показатель Hb будет незначительно занижен.
- Неправильный сбор анализа. В некоторых случая неопытный лаборант может слишком усердно давить на палец, что приведет к выделению не только крови, но и межклеточной жидкости, которая разбавит железосодержащие клетки и испортит анализ. В случае забора из вены, если кровь берется длительное время, может произойти сосудистый стаз, который неправдоподобно завысит показатель. Такие ошибки приведут к повторной сдаче анализа.
Помимо вышеперечисленных факторов, причинами колебания уровня Hb могут стать некоторые заболевания, такие как: онкология, аутоиммунные заболевания, дисбактериоз кишечника или другие дисфункции органов ЖКТ, заболевания крови, атрофический гастрит, дефицит железа, острые респираторно-вирусные инфекции, длящиеся более 4 дней.
Как часто следует контролировать уровень гемоглобина у детей
Подвергать кроху неоправданно частому посещению поликлиники и забору крови не стоит. Достаточно сдавать анализ один раз в год, чтобы иметь возможность контролировать здоровье малыша. Если анализ выявил отклонения от нормы, стоит прийти на прием к семейному доктору для проведения осмотра и при необходимости назначить соответствующие витамины или лечение, если будет выявлено какое-нибудь заболевание. Еще раз подчеркнем: сдавать кровь для малыша — огромный стресс, а потому не стоит бегать с ним в лабораторию каждый месяц.
Влияние питания кормящей матери на уровень гемоглобина
Безусловно, то, что кушает мама, кормящая грудью, тоже попадает вместе с молоком в организм ребенка. Поэтому очень важно, чтобы рацион питания мамы, начиная с дородового периода, был сбалансированным и богатым железосодержащими продуктами. Благодаря такому правильному питанию будущая мама сможет сформировать у ребенка достаточный уровень железа в крови, обезопасив от возможных проблем.
В процессе кормления также стоит придерживаться диеты, ведь теперь не только ваше здоровье зависит от того, что вы едите, но и здоровье вашего ребенка. Норма гемоглобина у детей до года, находящихся на грудном вскармливании, составляет от 250 г/л в первые дни до 110-140 г/л в период от 8 месяцев до года.
Почему гемоглобин выше нормы
Выделяют два типа причин, влияющих на повышенное содержание железа в крови. К ним относятся кратковременные и стойкие причины. Как вы уже догадались, наибольшую опасность несут стойкие причины, так как их устранение потребует комплексного лечения во избежание ухудшения состояния здоровья малыша.
К категории кратковременных причин можно отнести:
- повышенную физическую активность;
- проживание крохи в горной местности.
При определении, каким должен быть гемоглобин у ребенка, ВОЗ рекомендует учитывать влияние высоты проживания крохи, так как ребенок находится в атмосфере с низким процентом кислорода в воздухе. А нехватка кислорода также наблюдается и в случае чрезмерной физической активности, на что организм реагирует повышенным производством железосодержащего белка. Теперь рассмотрим причины, занесенные в категорию опасных:
- Нарушение водного баланса в организме — наблюдается у детей, болеющих дисбактериозом, сопровождающимся обильным поносом и рвотой, заболеваниями, сопровождающимися жаром, сахарным диабетом, ожогами и некоторыми тяжелыми заболеваниями, приводящими к обезвоживанию.
- Хроническая легочная недостаточность — опасна тем, что увеличивает количество красных кровяных телец для насыщения тканей организма необходимым количеством кислорода.
- Проблемы с сердцем — свойственные младенцам с врожденной патологией органа.
- Полицитемия — повышение образования красных кровяных клеток в костном мозге.
- Почечная недостаточность — опасна образованием излишка эритропоэтина, гормона почек, контролирующего продуцирование эритроцитов.
По каким симптомам заподозрить и чем это опасно
Симптомы избытка железа:
- окрашивание в желтый оттенок кожи, языка, неба и склер;
- нарушения сердечного ритма;
- увеличение печени в размерах;
- зуд;
- худоба;
- слабое общее состояние;
- бледность;
- пигментация на ладонях и местах старых рубцов, в области подмышек.
Избыточное содержание железа в крови — очень опасная проблема. Железо обычно собирается в сердечной мышце, печени и поджелудочной, а это негативно отражается на функционировании этих жизненно важных органов. Если пренебрегать необходимостью лечения избытка железа, могут развиться заболевания, например:
- рак отравленных органов;
- болезни нервной системы;
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
- цирроз печени, гепатит;
- сахарный диабет;
- артрит и другие болезни суставов.
Почему гемоглобин ниже нормы
Главная причина, почему у детей до года наблюдается низкий гемоглобин, в том, что в организм малыша поступает слишком мало железа, а следовательно, его показатель в крови падает.
Как проявляется низкий гемоглобин и чем это опасно
Дефицит железа — главная причина, почему снижается количество жизненно важного железосодержащего белка. Существуют такие опасные причины снижения уровня гемоглобина:
- Обильная потеря крови — возникает при хирургических вмешательствах, травмах, носовых кровотечениях и других недугах.
- Прием некоторых медицинских препаратов.
- Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты в маленьком организме.
- Всевозможные заболевания крови.
- Гемолитическая анемия — болезнь крови, при которой разрушаются эритроциты.
- Острые инфекции.
- Воспаление и дисфункция органов ЖКТ.
- Онкологические заболевания.
- Аутоиммунные патологии.
При каком показателе диагностируют анемию
Диагностируя анемию, семейный врач должен назначить для ребенка дополнительный анализ крови на сывороточное железо. Этот анализ поможет лучше определить причину, которая стала виновником снижения железосодержащего белка. Анализ на сывороточное железо позволяет оценить, насколько концентрировано железо в плазме крови и, соответственно, констатировать причину в дефиците железа. К сожалению, уже при появлении на свет мама может передать своему ребенку анемию в наследство, если сама при беременности пренебрегала необходимостью поддерживать должный уровень гемоглобина. Показателем насыщенности эритроцитов гемоглобином, при котором диагностируется анемия у младенца, является цифра меньше 0,8 (норма 3,5-3).
Возрастные группы детей | Не анемия | Анемия | ||
Легкая | Умеренная | Острая | ||
Дети от 6 месяцев до 3 лет | 110 г/л и выше | 100 – 109 г/л | 70 – 99 г/л | Меньше 70 г/л |
Комаровский о низком гемоглобине
Знаменитый терапевт, автор популярного телешоу Евгений Комаровский тоже согласен с фактом, что за период его медицинской практики анемия у грудничков до года встречалась очень часто. Для того чтобы понять, в норме ли показатель гемоглобина у детей до года, доктор Комаровский рекомендует сдавать не только общий анализ крови, но и анализ на содержание ферритина в организме крохи, который помогает определить степень анемии.
Комаровский предупреждает, что критический возраст, когда у малыша заканчиваются запасы железа в организме, накопленные еще в утробе матери, составляет 5-6 месяцев. В этот период необходимо сдать анализ на определение уровня гемоглобина и внести соответствующие корректировки в питание малыша при пониженном значении Hb. Кроме того, Комаровский акцентирует внимание на том, что дети, страдающие дефицитом железа, должны принимать железосодержащие препараты под наблюдением врача. Каким именно лекарством можно повысить уровень гемоглобина у детей до года, может определить только врач, опираясь на причину его понижения и результаты анализов. Также стоит соблюдать диету с продуктами, богатыми железом, чтобы ускорить борьбу с анемией, но такая диета никак не является первостепенным средством.
Продукты, помогающие держать гемоглобин в норме
В прикорм малышу при малокровии следует включить продукты, богатые железом, а именно:
- Мясо: говядина, телятина, индюшатина, куриное мясо.
- Каши: гречневая, овсяная, ячневая, пшеничная.
- Фрукты: гранат, абрикосы, яблоки, инжир, груши, хурма.
- Зелень: любая.
- Овощи: зеленые овощи, помидоры, тыква, свекла.
- Ягоды: клюква, черника, клубника, черная смородина.
- Соки: гранатовый (разбавлять водой 1:1), свекольный, морковный.
Помните, что добавление железосодержащих продуктов в пищу не справится с анемией у ребенка. Налаживание питания должно сопровождаться приемом медикаментов, повышающих железо и, в свою очередь, гемоглобин в крови.
Так как гемоглобин — один из важнейших показателей здоровья человека, нужно с первых дней жизни сформировать правильный рацион питания, позволяющий поддерживать природный баланс железа в крови. Хорошо, если ребенок получает все необходимые микроэлементы благодаря грудному вскармливанию. Но если случилось так, что малыш переведен на искусственное вскармливание, стоит особенно тщательно следить, чтобы ваш ребеночек получал нужное количество питательных веществ и железа в частности.
источник
Причины высокого гемоглобина — Клиника Майо
Высокий уровень гемоглобина возникает чаще всего, когда вашему организму требуется повышенная способность переносить кислород, обычно потому, что:
- вы курите
- вы живете на большой высоте, и выработка ваших эритроцитов естественным образом увеличивается, чтобы компенсировать меньшее поступление кислорода там
Высокое количество гемоглобина встречается реже, потому что:
- Увеличивается производство эритроцитов, чтобы компенсировать хронически низкий уровень кислорода в крови из-за плохой работы сердца или легких.
- Ваш костный мозг производит слишком много эритроцитов.
- Вы приняли наркотики или гормоны, чаще всего эритропоэтин (ЭПО), которые стимулируют выработку эритроцитов. Вы вряд ли получите высокий уровень гемоглобина от EPO, предоставленного вам для хронического заболевания почек. Но допинг EPO — получение инъекций для улучшения спортивных результатов — может вызвать высокий уровень гемоглобина.
Если у вас высокий уровень гемоглобина без других патологий, это вряд ли будет указывать на связанное серьезное состояние.Состояния, которые могут вызвать высокое количество гемоглобина, включают:
- Врожденный порок сердца у взрослых
- ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) обострение — ухудшение симптомов
- Обезвоживание
- Эмфизема
- Сердечная недостаточность
- Рак почки 50005 Рак почки50005 Рак почки
- Полицитемия вера
Причины, показанные здесь, обычно связаны с этим симптомом. Проконсультируйтесь с вашим врачом или другим медицинским работником для точной диагностики.
- Определение
- Когда обратиться к врачу
- Гемоглобин. Лабораторные тесты онлайн. https://labtestsonline.org/understanding/analytes/hemoglobin/tab/test/. Доступ 30 декабря 2018 года.
- Основы крови. Американское общество гематологии. http://www.hematology.org/Patients/Basics/. Доступ 30 декабря 2018 года.
- Анализы крови. Национальный институт сердца, легких и крови. https: // WWW.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests. Доступ 30 декабря 2018 года.
- Понимание показателей крови. Общество лейкемии и лимфомы. https://www.lls.org/managing-your-cancer/lab-and-imaging-tests/understanding-blood-counts. Доступ 30 декабря 2018 года.
- Теффери А. Клинические проявления и диагностика полицитемии вера. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 30 декабря 2018 года.
- Теффери А. Диагностический подход к пациенту с полицитемией. https: // WWW.uptodate.com/contents/search. Доступ 3 января 2019 года.
,
Минутку …
Пожалуйста, включите Cookies и перезагрузите страницу.
Этот процесс автоматический. Ваш браузер будет перенаправлен на запрошенный контент в ближайшее время.
Пожалуйста, подождите до 5 секунд …
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! []) + (+ [] —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
+ ((! + [] + (!! [ ]) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [ ] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ [] + (! ! []) + !! [])) / + ((+ !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ]) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []))
900 08 + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []!)) + (+ [] + (!! [ ]) + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! []) — []) + (+ [] + (!! []) + !! [] +! ! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + ( !! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (! ! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) —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— (!! []!)) + (+ [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + []) + (+ [] — (!! []) (! + [] + (!! [])!) + + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (+ [] + ( !! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ]) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []!)) + (+ [ ] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! []) — (! + [] + (!! []) []) + + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! [] ) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] +! ! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [+ !! [] + !! [] + !!] [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (! ! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! (! + [] — (!! []) []) + (! + [] + (!! [])) + + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! [])) / + ((+ !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []!)) + (+ [] — (!! [] )) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + ( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) — []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + []) + (+ [] + (!! [!]) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (+ [] — (!! []) ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [ ] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! []) + (+ !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + []) + (+ [] + (!! [!]) + !! []) + (+ [] — (!! [])) + ( ! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] +! ! (! + [] — (!! []) []) +!) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ [] + ( !! []) -! []) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [] ) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + [ ]) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (! ! []) — []) + (+ [] -! (!! [])) + (+ [] + (!! []) — (! + [] + (!! []) []) + + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) — []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + ( !! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] -! (!! [])) + (+ [ ] — (! + [] + (!! []) (!! [])) + + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [ ]) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((+ [] + (!! []) — (! + [] + (!! []) [] + []) + + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) +! ! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (! ! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] +! ! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))
,гемоглобин A1c — что нужно знать
Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях или в каких-либо больницах или медицинских учреждениях. Невыполнение может привести к судебному иску.
ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:
Что такое тест на гемоглобин A1c и зачем он мне нужен?
Гемоглобин A1c — это анализ крови, который измеряет ваш средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца. Он также называется тестом на HbA1c или гликогемоглобин. Тест A1c может помочь диагностировать преддиабет или диабет.Он также может сказать вам, насколько хорошо работает ваш план лечения диабета. Тестирование A1c может помочь вашему врачу внести изменения в ваш план лечения. Эти изменения могут помочь улучшить или контролировать уровень сахара в крови. Хороший контроль уровня сахара в крови может снизить риск возникновения проблем, вызванных диабетом. Примеры включают сердечный приступ, инсульт, слепоту, заболевание почек и невропатию (проблемы с нервом).
Что увеличивает мой риск диабета?
Вам может понадобиться тест A1c, если у вас есть какой-либо из следующих факторов риска развития диабета:
- Болезнь сердца
- Высокое кровяное давление
- Синдром поликистозных яичников
- Родственник первой степени с диабетом, например, родитель, брат, сестра или ребенок
- Избыточный вес
- Отсутствие упражнений или активности
- История гестационного диабета и плохое питание во время беременности
Кто должен пройти тест A1c?
- Взрослые, которые имеют избыточный вес и имеют 1 или более факторов риска диабета
- Взрослые 45 лет и старше
- Дети от 10 до 18 лет, которые имеют избыточный вес и имеют 2 или более факторов риска диабета
- Любой, у кого есть признаки или симптомы диабета, такие как повышенная жажда, медленно заживающие инфекции или повышенное мочеиспускание
Что означают результаты теста A1c?
Результаты приведены в процентах.
- Если ваш врач пытается диагностировать диабет:
- A1c 5,6% или ниже означает, что у вас нет диабета.
- A1c 5,7% до 6,4% означает, что вы подвержены риску диабета. Это также называется предиабетом.
- A1c 6,5% или выше означает, что у вас диабет.
- Если у вас в настоящее время диабет, ваша цель A1c может быть 8% или ниже. Ваш лечащий врач решит, какой должна быть ваша цель.Это решение основано на вашей истории диабета и других заболеваний. Вам может потребоваться тест А1с от 2 до 4 раз в год, в зависимости от вашего уровня сахара в крови.
Как подготовиться к тесту?
Вам не нужно ничего делать, чтобы подготовиться к тесту. Носите рубашку с короткими рукавами или свободную рубашку для теста. Это облегчит рисование вашей крови. Другие тесты могут потребоваться для диагностики или мониторинга диабета, если у вас есть определенные условия. Скажите своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих:
- Железодефицитная или B12-дефицитная анемия
- муковисцидоз
- Недавняя тяжелая кровопотеря или переливание крови
- Недавняя терапия эритропоэтином
- Серповидноклеточная болезнь или талассемия
- Почечная недостаточность или заболевание печени
Что будет после теста?
Запишитесь на прием к врачу, чтобы обсудить результаты вашего теста.
- Если ваш A1c ниже вашей цели , ваши лекарства могут быть изменены.
- Если ваш A1c соответствует вашей цели , вам может не потребоваться никаких изменений в плане лечения диабета.
- Если ваш A1c выше, чем ваша цель , вам могут потребоваться изменения в ваших лекарствах, плане питания или плане упражнений.
Что еще я должен знать о тесте A1c?
- Вы можете получить приблизительную среднюю глюкозу (eAG) с вашими результатами A1c.ЕАГ дает результат A1c в цифрах, которые вы видите на своем глюкометре. Например, A1c 6% будет сообщаться как eAG 126 мг / дл. Это означает, что ваш средний уровень сахара в крови составлял 126 мг / дл в течение последних 2-3 месяцев. EAG может помочь вам понять, соответствует ли ваш результат A1c цели, рекомендованной вашим лечащим врачом.
- Вы подвержены риску возникновения гемоглобина необычного типа, если вы африканец, средиземноморец или юго-восток Азии. Этот тип гемоглобина может повлиять на результаты теста A1c.Сообщите своему врачу, если вы из какой-либо из этих групп. Возможно, вам придется отправить ваш A1c в лабораторию с определенным оборудованием. Это поможет убедиться, что ваши результаты точны.
Соглашение об уходе
Вы имеете право помочь в планировании вашего ухода. Чтобы помочь с этим планом, вы должны узнать о своих лабораторных тестах. Затем вы можете обсудить результаты со своими врачами. Поработайте с ними, чтобы решить, какая помощь может быть использована для лечения вас. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.Приведенная выше информация является только образовательной помощью. Он не предназначен в качестве медицинского совета для индивидуальных условий или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы узнать, является ли она безопасной и эффективной для вас.© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для конечного пользователя и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc.или IBM Watson Health
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Медицинский отказ от ответственности
Подробнее о гемоглобине A1c
IBM Watson Micromedex
,Что вызывает анемию
Снижение уровня гемоглобина называется анемией. Это очень распространено в слаборазвитых и развивающихся странах. Наиболее распространенной причиной анемии является недоедание. Диета, необходимая для пополнения запасов, обычно не соблюдается. Второй наиболее распространенной причиной является потеря крови, например во время менструации, травмы и кровотечения сваи. Третья причина анемии — заражение червями (анкилостомы, черви, круглые черви и ленточные черви).Эти черви питаются кровью и витаминами, которые мы принимаем. Другие причины, такие как дефекты костного мозга и т. Д., Здесь обсуждаться не будут.
Продукты для увеличения гемоглобина
Для повышения уровня гемоглобина, диета является наиболее важной вещью. Модифицированная диета, богатая витамином B12, фолатом и железом, необходима для быстрого повышения уровня гемоглобина.
Фолат обычно присутствует в печени, почках, шпинате, капусте, дрожжах, орехах и фруктах. Витамин В12 присутствует исключительно в продуктах животного происхождения.Мясо, печень, яйца, молочные продукты содержат достаточное количество витамина В12. Растительные источники не содержат витамина В12.
Железо присутствует в красном мясе, печени, яичном желтке, зеленых листовых овощах, сухих фруктах, ящерице, черном хлебе, неполированном рисе
Другие продукты, которые могут помочь, это бананы, черный виноград, сливы, клубника, изюм, морковь, редька, сельдерей, помидоры, свекла, миндаль, соя, семена пажитника и т. Д.
Как увеличить гемоглобин
- Все вышеперечисленные продукты, богатые витамином B12, фолиевой кислотой и железом при правильном употреблении, помогут в повышении гемоглобина.
- Диета для пополнения крови должна быть включена в ваше меню.
- Одна чайная ложка свежего сока кориандра может быть взята с одной чайной ложкой меда.
- Одна чайная ложка семян пажитника или листьев, приготовленных с рисом и регулярно употребляемых в течение 10-15 дней, демонстрирует значительный рост гемоглобина.
- Одна чайная ложка семян черного кунжута должна быть замочена в теплой воде, затем измельчена и процедить. Это должно быть смешано с чашкой молока, подслащенной с ящерицей. Это делает хороший напиток для быстрого повышения гемоглобина.
- Миндаль также может быть полезным для повышения гемоглобина. Пять миндалей, замоченных в воде на ночь, а затем измельченных для приготовления пасты, которую следует принимать один раз в день утром.