Таблица норм показателей анализов и сроков их годности при плановой госпитализации для ребенка
Государственное бюджетное учреждение
здравоохранения Астраханской области
“Областная детская клиническая больница
им. Н. Н. Силищевой”
Последние новости
07.04.2023 Считаем калории вместе
07.04.2023 Что случилось со стойким оловянным солдатиком!?
06.04.2023 250 уроков для молодых родителей скоро будут доступны на сайте проекта «Здоровое Поколение»
Еще новости
АНАЛИЗЫ | СРОК | ПОКАЗАТЕЛЬ | НОРМА |
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
| до 15 дней
| Эр.(эритроциты) | 3,3-5,9*1012/л |
Нв (гемоглобин) | 110-180 г/л | ||
Тр. (тромбоциты) | 140-400*109/л | ||
Ле (лейкоциты) | По возрасту*** | ||
Эоз. (эозинофилы) | 0-6 | ||
П (палочкоядерные нейтрофилы) | 0-2 | ||
С (сегментоядерные нейтрофилы) | По возрасту | ||
Л (лимфоциты) | По возрасту | ||
М (моноциты) | 3-10 | ||
СОЭ (скорость оседание эритроцитов) | 1-12 мм/час | ||
Длительность кровотечения по Дюке | До 6 мин | ||
Время свертывания по Сухареву | Начало – 30-120 сек Конец – 3-7 мин | ||
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ
|
до 15 дней | Белок | До 0,033 г/л |
Глюкоза | Отр. | ||
Ле. (лейкоциты) | Жен. – до 5 в поле/зрения, муж. – до 3 в п/зр. | ||
Эр. (эритроциты) | До 2 в п/зр. | ||
Ацетон | Отр. | ||
КОАГУЛОГРАММА
| до 15 дней
| Фибриноген | 2-4 г/л |
ПВ (протромбиновое время) | 11-18 сек | ||
ПТИ (протромбиновый индекс) | 75-115 % | ||
АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) | 25-50 сек | ||
П/О и МНО | Не обязательны (расчетные показатели) | ||
БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
|
до 30 дней
| Общий белок | По возрасту*** |
Глюкоза | 3,5-5,7 ммоль/л | ||
Билирубин | До 20,5 ммоль/л | ||
Креатинин | 30-95 мкмоль/л | ||
Мочевина | 2,0-6,0 ммоль/л | ||
АЛТ | До 0,5 мккат/л | ||
АСТ | До 0,6 мккат/л | ||
ЭКГ
|
до 30 дней |
| Норма При изменениях: осмотр кардиолога
|
Кровь методом ИФА на гепатиты В и С
| до 90 дней |
| Отр. |
Бактериологическое исследование кала на 5 кишечных групп – пациентам до 2-х летнего возраста | до 14 дней |
| Отр. |
Результат анализа крови на сифилис | до 90 дней
|
| Отр. |
Осмотр педиатра, Осмотры других специалистов, в случае наличия хронических заболеваний | до 30 дней
|
| |
Эпидемическая справка по месту учебы | до 3 сут |
|
|
Эпидемическая справка по месту жительства | до 3 сут |
|
|
Анализ крови на напряженность иммунитета по кори**** | Бессрочно |
| >0,18 |
Бессрочно |
| Положит. | |
|
|
|
|
При госпитализации родителей по уходу | |||
Флюорограмма | до 1 года |
| Норма |
до 14 дней |
| Отр. | |
Анализ крови на напряженность иммунитета по кори**** | Бессрочно |
| >0,18 |
Анализ крови на напряженность иммунитета по эпид. паротита**** |
| Положит. |
*Результаты анализов клинических лабораторий, проведенные иными методами, имеют свои нормы, и интерпретируются в соответствие с ними;
**При оформлении пациента, количество и виды предоставленных документов должны соответствовать перечню, выданному специалистом консультативной поликлиники ГБУЗ АО «ОДКБ им. Н.Н. Силищевой», с учетом сроков годности и норм.
***Возрастные нормы Лейкоцитов крови
1 мес | 7,6-12,4*109/л |
2 мес | 7,2-11,6*109/л |
3 мес | 7,3-11,1*109/л |
4 мес | 7,1-11,5*109/л |
5 мес | 6,6-11,6*10/9 |
6 мес | 6,7-11,3*109/л |
7 мес | 6,6-11,4*109/л |
8 мес | 7,2-11,4*109/л |
9 мес | 7,1-10,9 *109/л |
10 мес | 6,8-11,4*109/л |
11 мес | 7,0-10,8*109/л |
12 мес | 6,8-11,0*109/л |
2 года | 6,6-11,2*109/л |
3 года | 6,3-10,7*109/л |
4 года | 6,0-9,8*109/л |
5 лет | 6,0-9,8*109/л |
6 лет | 5,8-9,2*109/л |
7 лет | 5,9-9,3*109/л |
8 лет | 5,7-8,9*109/л |
9 лет | 5,7-8,7*109/л |
10 лет | 5,8-8,8*109/л |
11 лет | 5,4-8,8*109/л |
12 лет | 5,6-8,6*109/л |
13лет | 5,5-8,5*109/л |
14 лет | 5,5-8,5*109/л |
15 лет | 5,5-8,5*109/л |
Источник: Гематология детского возраста Л. А. Кузьмина 2001г.
***Возрастные нормы Общий белок
Новорожденные | 45-70 г/л |
1 мес | 40-55 г/л |
2 мес | 46-60 г/л |
3 — 6 мес | 55-68 г/л |
6 мес – 1 год | 56-72 г/л |
1 — 2 года | 56-75 г/л |
2 — 4 года | 60-80 г/л |
4 — 7 лет | 52-78 г/л |
7 — 15 лет | 58-76 г/л |
Старше 15 лет | 64-83 г/л |
**** Для жителей Дагестана, Чеченской Республики, Казахстана
Гемограмма с лейкограммой (B-CBC 5-diff, B-CBC 3-diff )
Гемограмма с лейкограммой (B-CBC 5-diff, B-CBC 3-diff ) — SYNLAB EestiГемограмма – это комплексное исследование, при котором измеряется содержание гемоглобина в крови, подсчитываются клетки крови: лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и высчитываются эритроцитарные и тромбоцитарные индексы.
Лейкограмма с 5-компонентнoй лейкограммой представлена в абсолютных значениях:
- нейтрофилы
- эозинофилы
- базофилы
- лимфоциты
- моноциты
Лейкограмма с 3-компонентнoй лейкограммой представлена в абсолютных значениях:
- нейтрофилы
- лимфоциты
- MXD-клетки (моноциты, эозинофилы, базофилы)
Показания:
- Диагностика анемий. Кроме измерения уровней гемоглобина и эритроцитов, при оценке красной крови также учитываются средний объем эритроцитов (МСV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) и средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС), а также индекс распределения эритроцитов по объему (показатель анизоцитоза RDW).
- Выяснение наличия патологического процесса на основе изменений в количестве лейкоцитов и в лейкограмме, например, инфекция, воспаление, аллергия, злокачественное заболевание, иммуносупрессия,.
- Определение количества тромбоцитов – это важное исследование при наличии признаков кровоточивости. Изменение количества тромбоцитов вместе с харак- теризующими их индексами (МРV- средний объем тромбоцита, РDW — ширина распределения тромбоцитов по объему) указывает на возможное нарушение в продукции тромбоцитов или на их ускоренную деструкцию.
Метод анализа: Проточная цитометрия
Pеференсные значения смотритe в таблице
Kритические значения смотритe в таблице
Интерпретация результатова:
ГЕМОГЛОБИН, ГЕМАТОКРИТ, ЭРИТРОЦИТЫ
Обычно значения гемоглобина, гематокрита и эритроцитов связаны между собой и изменяются в одном направлении.
- Низкие значения: анемии
- Высокие значения: гиповолемия, полицитемия, хроническая недостаточность кислорода, курение.
ЭРИТРОЦИТАРНЫЕ ИНДЕКСЫ: MCV, MCH, MCHC, RDW-CV
Индексы эритроцитов характеризуют морфологический тип анемии.
Нормоцитарная нормохромная (MCV в норме, МСН в норме):
- Дефицит железа в ранней стадии
- Хроническое заболевание (например, злокачественная опухоль)
- Острая кровопотеря
- Апластическая анемия
- Приобретенная гемолитическая анемия (например, клапанные протезы сердца)
Микроцитарная гипохромная (MCV ↓, MCH ↓):
- Далеко зашедший дефицит железа
- Талассемия
- Отравление свинцом
Микроцитарная нормохромная (MCV ↓, MCH в норме):
- Заболевание почек (дефицит эритропоэтина)
Макроцитарная нормохромная (MCV ↑, MCH в норме):
- Дефицит фолиевой кислоты или витамина В12
- Химиотерапия
Другие возможные причины MCV ↑: беременность, некоторые лекарственные препараты, алкоголь.
При значительных изменениях MCV нужно обязательно оценить морфологию эритроцитов в препарате мазка крови.
RDW
Показывает Отражает вариабельность величины объема эритроцитов (анизоцитоз).
ЛЕЙКОЦИТЫ, ЛЕЙКОГРАММА
- Возможных причин лейкоцитоза много. Более точную информацию дает автоматическая 5-компонентная лейкограмма 5 видов лейкоцитов.
- Попадающее в границы референтного интервала общее число количество лейкоцитов не исключает отклонений в разных популяциях лейкоцитов.
- Нейтрофилия – острое воспаление, токсическое поражение, иммунное заболевание, миелопролиферативное заболевание.
- Эозинофилия – аллергия, паразиты, иммунные синдромы, злокачественные забо- левания (лимфома, карцинома).
- Базофилия – аллергия, миелопролиферативные заболевания.
- Моноцитоз – хронические воспаления, болезни, протекающие с тканевым поражением, хронические миелопролиферативные заболевания.
- Лимфоцитоз – вирусные инфекции, реактивные состояния, злокачественные лимфопролиферативные заболевания.
- Лейкопения – происходит обычно из нейтропении. Возникает при вирусных инфек- циях, токсическом (например, лекарственные препараты) или иммунном поражении кроветворной функции и при острых лейкемиях.
ТРОМБОЦИТЫ
- Тромбоцитопения чаще всего возникает в связи с вирусными инфекциями, использованием лекарственных препаратов, при некоторых аутоиммунных заболеваниях, болезнях печени, мегалобластической анемии, алкоголизме, заболеваниях кроветворной системы, гиперспленизме.
- Так называемая псевдотромбоцитопения возникает, если несколько агрегированных тромбоцитов анализатор считаеют какза один большой тромбоцит.
- Причиной может быть недостаточное пересмешиваение крови с антикоагулянтом после взятия анализа пробы или чувствительность тромбоцитов к ЭДEDTA. В этом случае для пересчета тромбоцитов следует повторить анализ, взяв кровь в пробирку с цитратом, используемую для анализов свертываемости (с голубойая пробкойа). Агрегаты тромбоцитов хорошо видны при микроскопировании мазка крови.
- Тромбоцитоз обычно возникает в связи с миелопролиферативными заболеваниями, такими как полицитемия и эссенциальная тромбоцитемия, а также после спленэктомии.
- Повышениные значения тромбоцитов возникают часто возникает вместе с реактивными изменениями лейкоцитов при бактериальных инфекциях.
ИНДЕКСЫ ТРОМБОЦИТОВ: MPV, PDW
MPV и PDW важны при выяснении сущностиприроды тромбоцитопений и тромбоцитозов.
- Повышенный МРV и тромбоцитопения – указываюет на нормальную регенераторнуюивную способность тромбоцитэритропоэза.
- Артефактное увеличение MPV:
- Большой промежуток времени между взятием пробы и самим анализомпроведением анализа – тромбоциты разсбпухают в пробе крови сот ЭДTA
- Агрегацияты тромбоцитов
- Высокие значения PDW и MPV – частая находка при хронических миелопролиферативных заболеваниях.
- Повышен PDW и уменьшено количество тромбоцитов – частая находка при мегалобластных анемиях.
- Нормальный PDW и количество тромбоцитов >500 × 109/L – часто возникает присопутствуют реактивнымх изменениямх
Показания к проведению микроскопии мазка крови
Если результат абсолютного количества клеток крови одинПри наличии в гемограмме любого из нижеприведенных показателей, и в случае, если анализатор выдает сообщение об атипичной морфологии, то в качестве уточняющего исследования проводится микроскопия мазка крови.
Параметр | Гемограмма с 3-компонентной лейкограммой | Гемограмма с 5-компонентной лейкограммой |
Эритроциты | < 2,0 x 1012/L > 6,5 x 1012/L | < 2,0 x 1012/L > 6,5 x 1012/L |
Гемоглобин | < 80 g/L > 200 g/L | < 80 g/L > 200 g/L |
Лейкоциты | < 1,5 x 109/L > 15 x 109/L (> 2 л. ) > 20 x 109/L (< 2 л.) ≤ 2 x 109/L | < 1,5 x 109/L > 15 x 109/L (> 2 л.) > 20 x 109/L (< 2 л.) ≤ 2 x 109/L |
Нейтрофилы | < 1,0 x 109/L > 20 x 109/L | < 1,0 x 109/L > 20 x 109/L |
Лимфоциты | < 0,8 x 109/L > 5,0 x 109/L (> 12 л.) > 7,0 x 109/L (< 12 л.) | < 0,8 x 109/L > 5,0 x 109/L (> 12 л.) > 7,0 x 109/L (< 12 л.) |
Моноциты | > 1,5 x 109/L (> 12 л.) > 3,0 x 109/L (< 12 л) | |
MXD- клетки (моноциты,эозинофилы, базофилы) | > 2 x 109/L (> 12 л.) > 3,5 x 109/L (< 12 л.) | |
Тромбоциты | < 100 x 109/L > 1000 x 109/L | < 100 x 109/L > 1000 x 109/L |
Общий анализ крови
Медицинские анализы A-Z
Определение
adam.com»> Общий анализ крови (CBC) измеряет следующее:- Количество эритроцитов (количество эритроцитов)
- Количество лейкоцитов (количество лейкоцитов)
- Общее количество гемоглобина в кровь
- Фракция крови, состоящая из эритроцитов (гематокрит)
Общий анализ крови также предоставляет информацию о следующих измерениях:
- Средний размер эритроцита (MCV)
- Количество гемоглобина на эритроцит (MCH)
- Количество гемоглобина относительно размера клетки (концентрация гемоглобина) на эритроцит (MCHC)
количество тромбоцитов также чаще всего включают в общий анализ крови.
Альтернативные названия
Общий анализ крови; Анемия – общий анализ крови
Как проводится тест
Необходим образец крови.
Как подготовиться к тесту
adam.com»> Никакой специальной подготовки не требуется.Ощущения при тестировании
При введении иглы для забора крови вы можете почувствовать умеренную боль. Некоторые люди чувствуют только укол или покалывание. После этого может быть некоторая пульсация или небольшие синяки. Это скоро проходит.
Зачем проводится тест
Общий анализ крови — это обычно выполняемый лабораторный тест. Его можно использовать для обнаружения или мониторинга многих различных состояний здоровья. Ваш лечащий врач может назначить этот тест:
- В рамках планового осмотра
- Если у вас есть симптомы, такие как усталость, потеря веса, лихорадка или другие признаки инфекции, слабость, кровоподтеки, кровотечение или любые признаки рака
- Когда вы получение лечения (лекарства или лучевая терапия), которое может изменить результаты анализа крови
- Для наблюдения за хронической (хронической) проблемой со здоровьем, которая может изменить результаты анализа крови, например, при хроническом заболевании почек
Нормальные результаты
adam.com»> Показатели крови могут меняться в зависимости от высоты. В общем, нормальные результаты:Количество эритроцитов:
- Мужчины: от 4,7 до 6,1 млн клеток/мкл
- Женщины: от 4,2 до 5,4 млн клеток/мкл
Количество лейкоцитов:
,08 45009
Гематокрит:
- Мужчины: от 40,7% до 50,3%
- Женщины: от 36,1% до 44,3% 0010
- Женщины: от 12,1 до 15,1 г/дл
Индексы эритроцитов:
- MCV: от 80 до 95 фемтолитров
- MCH: от 27 до 31 пг/кл
- MCHC: от 32 до 36 г/дл 0009 от 150 000 до 450 000/ dL
Приведенные выше примеры являются общими измерениями результатов этих тестов. Диапазоны нормальных значений могут немного различаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или тестируют разные образцы. Поговорите со своим врачом о значении ваших конкретных результатов теста.
Что означают аномальные результаты
Высокий уровень эритроцитов, гемоглобина или гематокрита может быть вызван:
- Недостатком воды и жидкостей, например, из-за тяжелой диареи, чрезмерного потоотделения или приема мочегонных таблеток для лечения высокого кровяного давления
- Болезнь почек с повышенной продукцией эритропоэтина
- Низкий уровень кислорода в крови в течение длительного времени, чаще всего вследствие заболеваний сердца или легких , что может быть результатом:
- Кровопотеря (внезапная или из-за таких проблем, как обильные менструации в течение длительного времени)
- Отказ костного мозга (например, из-за радиации, инфекции или опухоли)
- Распад эритроцитов (гемолиз)
- Рак и лечение рака
- Некоторые длительные (хронические) заболевания, такие как хроническая болезнь почек, язвенный колит или ревматоидный артрит
- Лейкемия
- Длительно текущие инфекции, такие как гепатит
- Неправильное питание и диета, вызывающие дефицит железа, фолиевой кислоты, витамина B12 или витамина B6
- Множественная миелома
- Злоупотреблением алкоголем и поражением печени
- Аутоиммунными заболеваниями (такими как системная красная волчанка)
- Недостаточность костного мозга (например, из-за инфекции, опухоли, облучения или фиброза)
- Химиотерапевтические препараты, используемые для лечения рака
- Болезнь печени или селезенки
- Увеличенная селезенка
- Инфекции, вызванные вирусами, такими как моно или СПИД
- Лекарства
Высокий уровень лейкоцитов называется лейкоцитозом. Это может быть следствием:
- Определенных лекарств, таких как кортикостероиды
- Инфекции
- Болезней, таких как волчанка, ревматоидный артрит или аллергия
- Лейкемия
- инфаркт) 9
- Дефицит железа 9 расстройств, при которых разрушение тромбоцитов
- Беременность
- Увеличение селезенки
- Отказ костного мозга (например, из-за инфекции, опухоли, облучения или фиброза)
- Химиотерапевтические препараты, используемые для лечения рака
Риски
adam.com»> Риск, связанный с взятием крови, очень мал. Вены и артерии различаются по размеру от одного человека к другому и от одной стороны тела к другой. Взять кровь у одних людей может быть сложнее, чем у других.Другие риски, связанные с забором крови, незначительны, но могут включать:
- Чрезмерное кровотечение
- Обморок или чувство головокружения
- Гематома (кровь, скопившаяся под кожей)
- Инфекция (небольшой риск при любом повреждении кожи)
Соображения
Эритроциты переносят гемоглобин, который, в свою очередь, переносит кислород. Количество кислорода, получаемого тканями организма, зависит от количества и функции эритроцитов и гемоглобина.
Лейкоциты являются медиаторами воспаления и иммунного ответа. Существуют различные типы лейкоцитов, которые в норме появляются в крови:
- Нейтрофилы (полиморфноядерные лейкоциты)
- Палочкоядерные клетки (немного незрелые нейтрофилы)
- Лимфоциты Т-типа (Т-клетки)
- Лимфоциты В-типа (В-клетки)
- Моноциты
- Эозинофилы
- Базофилы
Ссылки
HFBunn Подход к анемиям. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил . 25-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2016: глава 158.
Коста К. Гематология. В: Больница Джона Хопкинса; Хьюз Х.К., Каль Л.К., ред. Больница Джона Хопкинса: Справочник Гарриет Лейн . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018:глава 14.
Ваджпаи Н., Грэм С.С., Бем С. Базовое исследование крови и костного мозга. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика Генри и лечение с помощью лабораторных методов . 22-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2017:глава 30.
Дата пересмотра: 24/10/2018
Информация, представленная в данном документе, не должна использоваться во время неотложной медицинской помощи или для диагностики или лечения любого заболевания. Для диагностики и лечения любых и всех заболеваний следует проконсультироваться с лицензированным врачом. Звоните 911 для всех неотложных состояний. Ссылки на другие сайты предоставляются только для информации — они не являются одобрением этих других сайтов. Авторское право © 2019 A.D.A.M., Inc., изменено Калифорнийским университетом в Сан-Франциско. Любое копирование или распространение информации, содержащейся здесь, строго запрещено.
Информация, разработанная A.D.A.M., Inc. относительно тестов и результатов тестов, может не соответствовать напрямую информации, предоставленной UCSF Health. Пожалуйста, обсудите с врачом любые вопросы или опасения, которые могут у вас возникнуть.
Анализ крови | Части тела
Кровь — это красная жидкость, которая поступает во все части тела по венам и артериям. Кислород и питательные вещества переносятся кровью ко всем клеткам организма. Кровь производится в костном мозге (мягкая губчатая ткань внутри наших костей). Цельная кровь состоит из эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и факторов свертывания крови, а также жидкости, называемой плазмой. Различные вещества, такие как белки, соли и сахара, также переносятся в плазме.
У детей, получающих химиотерапию или чье заболевание поражает костный мозг, могут наблюдаться значительные изменения показателей крови. Когда ваш ребенок получает химиотерапию, анализы крови будут часто проверяться.
Красные кровяные тельца (эритроциты)
Эритроциты содержат гемоглобин, который переносит кислород к тканям организма и придает крови красный цвет. Нормальный гемоглобин равен 12 и выше. При низком уровне гемоглобина ребенок может бледнеть и быстро утомляться, а частота его сердечных сокращений и частота дыхания могут увеличиваться из-за недостатка кислорода. Если гемоглобин вашего ребенка очень низкий, ему могут сделать переливание эритроцитарной массы.
Тромбоциты
Тромбоциты образуют сгустки, помогающие остановить кровотечение при порезе или повреждении кровеносного сосуда. Нормальное количество тромбоцитов составляет от 150 000 до 450 000.
Когда количество тромбоцитов низкое, у вашего ребенка может быть легкое кровотечение. У ребенка с низким уровнем тромбоцитов могут легко появляться синяки или часто быть кровью из носа. Кровь в кале и моче встречается реже.
Если ваш ребенок получил серьезную физическую травму и у него низкий уровень тромбоцитов, у него может начаться неконтролируемое кровотечение. Сильная головная боль у ребенка с низким уровнем тромбоцитов может быть признаком кровоизлияния в голову и требует неотложного лечения.
Если у вашего ребенка очень низкий уровень тромбоцитов, ему следует избегать контактных видов спорта или любых игр, которые могут привести к травмам. Если у вашего ребенка кровотечение из носа, крепко зажмите ему ноздри с постоянным давлением не менее 10 минут, пока он находится в сидячем положении. Нельзя давать аспирин или ибупрофен, так как они влияют на работу тромбоцитов в организме.
Чистка зубов щеткой с мягкой щетиной или губкой поможет избежать ненужного раздражения десен. Другие очевидные кровотечения следует лечить в первую очередь прямым давлением. Если кровотечение не останавливается, следует немедленно сообщить об этом врачу. Вашему ребенку может потребоваться переливание тромбоцитов.
Лейкоциты (WBC)
Лейкоциты помогают нам бороться с бактериальными, грибковыми, вирусными и паразитарными инфекциями (микробами). Существует множество различных типов лейкоцитов, включая нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты. Нейтрофилы, иногда называемые гранулоцитами, убивают и поедают бактерии. Моноциты также борются с любым типом инфекционного агента.
Существует два типа лимфоцитов: В-лимфоциты и Т-лимфоциты, которые помогают бороться с вирусными инфекциями и координируют работу иммунной системы.
Нормальный уровень лейкоцитов составляет от 5 000 до 10 000.
Абсолютное число нейтрофилов (АНЧ)
Абсолютное число нейтрофилов (АНЧ) — это общее количество нейтрофилов (сегментоядерных нейтрофилов плюс палочкоядерные формы нейтрофилов), которые ваш ребенок должен бороться с бактериальной или грибковой инфекцией. Нормальный ANC больше 1500. А низкий АЧН называется нейтропенией.
Чтобы узнать значение АНК вашего ребенка, просто добавьте процент сегментов плюс процент полос и умножьте число на количество лейкоцитов. Например, если WBC вашего ребенка составляет 4000, и у него 20 процентов сегментов и 10 процентов групп:
Умножьте количество лейкоцитов на процентное или десятичное число:
ANC вашего ребенка будет 1200.
Иногда, когда АНК вашего ребенка низкий, может быть необходимо избегать некоторых видов деятельности. Вам нужно будет следить за повышением температуры у вашего ребенка и звонить в онкологическую службу, когда она превышает 100,4 градусов по Фаренгейту или выше.
В некоторых случаях, когда АЧН остается очень низким, можно назначить лекарство, известное как гранулоцитарно-колониестимулирующий фактор, или Г-КСФ, для увеличения АЧН. Это лекарство дается, чтобы стимулировать костный мозг производить больше нейтрофилов. Вначале химиотерапия и/или облучение могут привести к тому, что АЧН вашего ребенка упадет до нуля.
Если ваш ребенок находится в больнице и его ANC меньше 500, он будет помещен в защитную изоляцию. Это должно защитить его от воздействия возможных инфекций. (Однако большинство инфекций, которыми заражаются дети, вызываются нормальными бактериями и грибками, живущими внутри или на теле вашего ребенка.) Защитная изоляция означает, что у вашего ребенка будет отдельная комната, а дверь останется закрытой. Людям нужно будет мыть руки, когда они входят или выходят из комнаты. Люди с простудой или гриппом не смогут посещать вашего ребенка.
После химиотерапии, облучения или трансплантации костного мозга АЧН вашего ребенка будет медленно увеличиваться, показывая, что костный мозг восстанавливается и восстанавливается иммунная функция.
Температура
Важно, чтобы вы измеряли температуру вашего ребенка, если его тело становится теплым или если он плохо себя чувствует. Допустимы цифровые термометры. При измерении температуры ртом ребенок должен держать градусник под языком с закрытыми губами.
Не давайте ребенку никаких холодных или горячих напитков за 30 минут до измерения температуры, так как это может изменить результат, который вы получите. Также можно положить градусник ребенку под мышку. Держите эту руку близко к телу. Когда вы сообщаете о фактических показаниях врачу вашего ребенка, сообщите ему или ей, каким методом (подмышка, рот) вы измеряли температуру.
Вы не должны измерять температуру вашего ребенка ректально. Это может привести к разрыву прямой кишки, кровотечению или инфекциям.
Следуйте инструкциям производителей при измерении температуры у вашего ребенка. Сообщите медсестре, если у вас дома нет термометра или если вам нужна помощь в считывании показаний термометра.
Занятие
Если у вашего ребенка низкий АНК, ему может быть отказано в посещении школы. Вы можете держаться подальше от большого скопления людей (например, церкви, торговых центров). Пожалуйста, проконсультируйтесь с медицинскими работниками вашего ребенка о соответствующих действиях, когда у вашего ребенка низкие показатели крови. Всегда избегайте контактов с больными людьми.
Эмоциональная помощь
Когда ребенку ограничивают некоторые действия, он может расстроиться. Простым языком для ее возраста объясните, зачем это нужно. В это время вашему ребенку может понадобиться дополнительное внимание и поддержка со стороны семьи.
Лекарства
Лекарства нельзя давать вашему ребенку, если они не одобрены командой онкологического отделения.
Связь
Вы должны немедленно позвонить своему врачу, медсестре или дежурному онкологу, если у вашего ребенка:
- Единичная температура, превышающая или равная 100,4 градуса по Фаренгейту за 12-часовой период.
- Кашель
- Боль в области прямой кишки
- Другие признаки и симптомы инфекции
Если ваш ребенок не болел ветряной оспой или вакциной против ветряной оспы и находится рядом с больным ветряной оспой, позвоните своему врачу или медсестре в течение 24 часов. Убедитесь, что учитель вашего ребенка и школьная медсестра уведомили вас, если ваш ребенок контактировал с кем-либо в классе, у которого есть ветряная оспа или опоясывающий лишай. Позвоните в отделение онкологии по телефону 513-517-2234 или позвоните по телефону 513-636-4200 и попросите вызвать дежурного онколога.
Анемия
Когда у вашего ребенка низкий гемоглобин (Hgb), это называется анемией. Анемия может быть побочным эффектом химиотерапии или облучения. Когда ваш ребенок страдает анемией, он может легко утомляться или испытывать недостаток энергии, чувствовать себя слабым, раздражительным, выглядеть бледным (особенно вокруг губ и ногтей), испытывать головные боли и/или головокружение. В тяжелых случаях ваш ребенок может дышать очень быстро, с небольшими вдохами или чувствовать спутанность сознания. Вы должны позвонить врачу или медсестре вашего ребенка, когда заметите признаки и симптомы анемии. Врач вашего ребенка будет регулярно проверять анализы крови вашего ребенка.
Если у него анемия, ему может потребоваться переливание эритроцитов, чтобы увеличить его способность доставлять кислород к тканям тела.
Витамины с железом или без него не излечивают этот тип анемии. Не давайте витамины или железо, если вы не обсудите это с лечащим врачом вашего ребенка.
Низкий уровень тромбоцитов
Низкий уровень тромбоцитов (тромбоцитопения) может быть результатом химиотерапии, облучения или заболевания костного мозга. Если у вашего ребенка низкий уровень тромбоцитов, вы можете увидеть любой из следующих признаков и симптомов:
- Кровоточивость десен
- Носовые кровотечения
- Усиление кровоподтеков
- Темный, жидкий стул или кровь в стуле
- Кровь в моче (красного или коричневого цвета)
- Красные/фиолетовые пятна на коже (петехии)
- Обильные менструации
- Головная боль
Анализы крови вашего ребенка будут часто проверяться, пока он получает лечение от рака. Ему могут сделать переливание тромбоцитов, когда его количество слишком низкое или если у него проблемы с кровотечением.
Занятия
Вашему ребенку следует избегать контактных видов спорта и занятий, таких как езда на велосипеде, скейтбординг, катание на коньках и борьба, когда у него низкий уровень тромбоцитов. Команда по уходу за вашим ребенком может рассказать вам, каких действий следует избегать, а какие безопасны.
Личная гигиена
Если у вашего ребенка низкий уровень тромбоцитов, используйте для чистки зубов мягкую зубную щетку или зубную щетку, чтобы избежать кровоточивости десен.
Лекарства
Вашему ребенку следует избегать приема таких лекарств, как ибупрофен, аспирин или аспириносодержащие препараты. Врач может назначить размягчители стула, такие как Colace и Senokot, для предотвращения запоров и твердого стула, которые могут вызвать небольшие разрывы и кровотечения в мягких тканях анальной области.
Безопасность
Не измеряйте ректальную температуру и не давайте ребенку свечи или клизмы.