Герпес на 40 неделе беременности: Герпес на 40-ой неделе! — BabyPlan

Герпес при беременности — последствия лишая для беременных

Вирусы герпеса многолики и очень опасны для человека. Особую тревогу вызывает инфекция у женщины, ожидающей малыша.

Консультация врача

Вы можете получить консультацию необходимого специалиста онлайн в приложении Доктис

Лаборатория

Вы можете пройти комплексное обследование всех основных систем организма

• Генитальный герпес на ранних сроках беременности
• Генитальный герпес на поздних сроках беременности
• Анализ на герпес при беременности
• Ветрянка и опоясывающий лишай при беременности
• Профилактика заражения новорожденного ветрянкой
• Лечение и профилактика обострений герпеса

Бытует мнение, что если беременная женщина инфицирована вирусом простого герпеса, то будущий младенец в большой опасности! Но все не так страшно, если заболевание не проявляется (находится в стойкой ремиссии) или за беременной при активной форме заболевания наблюдает инфекционист.

Сегодня подходы к ведению пациентов с генитальным герпесом изменились

Чем опасен герпес при беременности

Я беременна, срок небольшой, и у меня генитальный герпес. Значит ли это, что мне нужно прерывать беременность?

Ни в коем случае! Генитальный герпес не является показанием для прерывания беременности. Вирус проникает через плаценту крайне редко. Но для ребенка герпес опасен, если впервые проявился за месяц до родов или повторился за несколько дней до родов, поскольку есть риск заражения малыша в момент его прохождения по инфицированным родовым путям. В случае заражения у младенца разовьется тяжелое заболевание — неонатальный герпес, часто протекающий с поражением центральной нервной системы.

Хотя в период беременности риск передачи вируса герпеса от матери плоду минимален, терпеть проявления генитального герпеса и не принимать противовирусные препараты, боясь последствий лечения для будущего ребенка, не стоит.

После 14 недель беременности при возникновении генитального герпеса возможно лечение противовирусным препаратом ацикловир. После 22 недель возможна терапия валацикловиром.

В подавляющем большинстве случаев вирус простого герпеса передается от матери ребенку во время родов, поэтому чем ближе к окончанию беременности возникает рецидив генитального герпеса, тем выше риск заражения ребенка и тем актуальнее лечение заболевания.

Если первичный генитальный герпес или рецидив заболевания возникли на 36-й неделе беременности или позднее, то врачи не ограничивают лечение 5−10 днями, а продолжают весь период до момента родов. Как и в случае очень частых рецидивов генитального герпеса во время беременности (одна вспышка за 1—2 месяца) — на 36-й неделе начинают упреждающее лечение ацикловиром или его аналогами и продолжают вплоть до момента родов. Цель упреждающего лечения — не допустить возникновения рецидива незадолго до родов и снизить вероятность бессимптомного носительства.

Необходимо помнить, что именно бессимптомное выделение вируса из урогенитального тракта нередко может быть причиной заражения ребенка во время родов.

Даже когда кажется, что повода для беспокойства нет, поскольку проявления генитального герпеса отсутствуют на последних месяцах беременности, все равно на 32—34-й неделе беременности надо обязательно провести исследование мазка (соскоба) из цервикального канала на наличие ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типа методом ПЦР.

Такой анализ необходим при первичном генитальном герпесе или его рецидивах в 1 и/или 2 триместре, рецидивах генитального герпеса до беременности, рецидивах генитального герпеса у полового партнера, поражениях урогенитального тракта неясной причины, антителах к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа класса IgM, обнаруженных при плановом обследовании во время беременности.

При высыпаниях или выделении вируса в среду в течение 7 дней до родов, тем более при наличии генитального герпеса к началу родов, делают кесарево сечение для снижения риска передачи вируса от матери ребенку.

Я лишь планирую беременность. И хочу избавиться от рецидивов герпеса, давно преследующих меня. Как вы относитесь к лечению генитального герпеса индукторами интерферона и иммуномодуляторами?

Широкое применение в российских медицинских центрах иммуномодуляторов и препаратов интерферонового ряда (виферон, полиоксидоний, изопринозин и др.) для лечения герпесвирусных инфекций совершенно не обосновано. Не поможет больному и так называемая «озонотерапия». Эти способы вы не найдете в международных протоколах, рекомендациях по лечению вирусных инфекций у детей и взрослых, в том числе, у беременных женщин. Ни в России, ни за границей не были проведены исследования, доказывающие эффективность этих препаратов согласно всем международным правилам.

Инфекционист, профессионал своего дела никогда не обратится к иммуномодуляторами индукторам интерферона, а будет искать причину заболевания и назначит действующую на сам возбудитель терапию – препараты ацикловир, валацикловир или фамацикловир. При первичном генитальном герпесе на 10 дней, при рецидивах заболевания – в соответствующих дозах на 5 дней.

Терапия должна быть начата как можно раньше при самых первых признаках обострения. Возможно применение противогерпетических препаратов в качестве упреждающего лечения – за 2–3 дня до предполагаемого рецидива, если пациент знает о факторах, провоцирующих его, и на весь период действия фактора риска. Если генитальный герпес тревожит человека чаще 6 раз в год и/или рецидивы снижают качество жизни пациента и приносят ему не только физический, но и серьезный психологический дискомфорт, следует обсудить с пациентом проведение длительной (не менее 12 месяцев) ежедневной супрессивной противовирусной терапии (например валацикловиром). Эффективность такой лечебной тактики для профилактики рецидивов герпетической инфекции доказана всеми международными правилами.

Последствия ветрянки во время беременности

Насколько опасны для беременной женщины «ветрянка» и опоясывающий лишай?

Эти болезни вызывает вирус варицелла-зостер (ВВЗ), который тоже относится к семейству герпесвирусов. Заражают женщин чаще всего дети, которые достаточно легко переносят болезнь. При этом ветряная оспа у взрослого человека может протекать тяжело и быть опасной для его здоровья.

Инфекция передается воздушно-капельным путем от человека к человеку уже за 48 часов до появления сыпи, в весь период высыпаний и на протяжении недели после появления последних пузырьков.

У будущих мам, подхвативших ветрянку, может развиться тяжелая герпетическая пневмония. Поэтому при заболевании ветряной оспой во время беременности необходимо наблюдаться у инфекциониста и в большинстве случаев провести противовирусную терапию.

При ветряной оспе у матери на сроке беременности от 8 до 20 недель заражение плода вирусом варицелла-зостер может привести к фетальной ветряной оспе с развитием у него «синдрома врожденной ветряной оспы» с тяжелыми пороками развития — поражением головного мозга, глаз, дефектами скелета.

Поэтому, если женщина заболела ветряной оспой на 1—3-м месяце беременности, врачу следует проинформировать женщину о всех возможных рисках заболевания для плода и обсудить с ней вопрос возможного прерывания беременности.

Во втором и третьем триместрах врач-инфекционист наблюдает за состоянием будущей мамы. Если инфекция протекает тяжело или заражение произошло на последнем месяце беременности, назначают противовирусное лечение ацикловиром или его аналогами. Если ультразвуковое исследование не обнаруживает патологию плода, беременность не прерывают.

Не позднее 96 часов (желательно в первые 48 часов) после контакта беременной женщины с больным ветряной оспы в случае отсутствия у нее антител класса IgG к ВВЗ возможно введение специфического ВВЗ-иммуноглобулина как меры профилактики развития заболевания. Иммунитет сохраняется 3–4 недели, возможно повторное введение через 21 день.

Если будущая мать заболела ветряной оспой в последний месяц беременности, то ребенок может родиться с высыпаниями на коже. При заболевании женщины в последние несколько дней беременности или в первые дни после родов у новорожденного, заразившегося во время родов, симптомы ветряной оспы появляются в первые 11 дней жизни. Наиболее тяжело протекает ветряная оспа у младенцев, матери которых заболели за 5 дней до или через 2−3 дня после родов. При ветряной оспе у матерей рожденным детям вводят специфический иммуноглобулин для профилактики развития заболевания. В случае его тяжелого течения — назначают ацикловир для внутривенного введения.

Заражение ребенка ВВЗ через несколько дней после родов может проявиться постнатальной ветряной оспой в период 12−28-го дня его жизни. Такая форма заболевания протекает менее тяжело, возможно введение специфического иммуноглобулина при риске заболевания и назначение внутривенного ацикловира при деструктивном поражении кожи.

Вакцинация против вируса варицелла-зостер беременным не проводится, поскольку эта живая вакцина. Поэтому при отсутствии у молодой женщины антител класса IgG к ВВЗ перед планированием беременности целесообразно провести вакцинацию против ветряной оспы.

Опоясывающий лишай («вторичная» ВВЗ-инфекция) у беременной не опасен для ребенка. Контакт серонегативной беременной женщины с больным опоясывающим лишаем не желателен, хотя угрозы ее заражения ВВЗ практически нет.

Я лишь планирую беременность. И хочу избавиться от рецидивов герпеса, давно преследующих меня. Как вы относитесь к лечению генитального герпеса индукторами интерферона и иммуномодуляторами?

Широкое применение в российских медицинских центрах иммуномодуляторов и препаратов интерферонового ряда (виферон, полиоксидоний, изопринозин и др.) для лечения герпесвирусных инфекций совершенно не обосновано. Не поможет больному и так называемая «озонотерапия». Эти способы вы не найдете в международных протоколах, рекомендациях по лечению вирусных инфекций у детей и взрослых, в том числе, у беременных женщин. Ни в России, ни за границей не были проведены исследования, доказывающие эффективность этих препаратов согласно всем международным правилам.

Инфекционист, профессионал своего дела никогда не обратится к иммуномодуляторам и индукторам интерферона, а будет искать причину заболевания и назначит действующую на сам возбудитель терапию – препараты ацикловир, валацикловир или фамацикловир. При первичном генитальном герпесе на 10 дней, при рецидивах заболевания – в соответствующих дозах на 5 дней.

Терапия должна быть начата как можно раньше при самых первых признаках обострения. Возможно применение противогерпетических препаратов в качестве упреждающего лечения – за 2–3 дня до предполагаемого рецидива, если пациент знает о факторах, провоцирующих его, и на весь период действия фактора риска. Если генитальный герпес тревожит человека чаще 6 раз в год и/или рецидивы снижают качество жизни пациента и приносят ему не только физический, но и серьезный психологический дискомфорт, следует обсудить с пациентом проведение длительной (не менее 12 месяцев) ежедневной супрессивной противовирусной терапии (например валацикловиром). Эффективность такой лечебной тактики для профилактики рецидивов герпетической инфекции доказана всеми международными правилами.

Если у Вас остались вопросы, Вы можете задать их врачу акушеру-гинекологу или инфекционисту онлайн в приложении Доктис.

Автор статьи: Василий Иосифович Шахгильдян

Герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-барра у беременных

Ожидание малыша всегда является стрессом для женского организма, которому приходится в течение девяти месяцев работать в усиленном режиме. А во время беременности у будущей мамы возникает масса поводов для волнений.  Заражение любым инфекционным заболеванием вызывает серьёзные последствия, которые негативно отражаются как на состоянии беременной, так и ребенка. Рассмотрим данные заболевания подробнее.

Герпес

Понятие «герпес во время беременности» является слишком широким и часто становится поводом для необоснованной паники среди беременных женщин, не знающих, от чего и в каких случаях может появиться угроза для их будущего ребенка. Беременной женщине важно владеть информацией обо всех особенностях этого заболевания на разных сроках беременности, чтобы вовремя обратиться к гинекологу и понимать, когда действительно есть опасность для плода при появлении простуды на губах.

Если у женщины, находящейся в интересной положении, наблюдается рецидивирующая форма вируса, то есть она уже до беременности с ним сталкивалась, практически любое проявление герпеса не опасно для матери и ребенка. Простой вирус герпеса может является угрозой при беременности только, если это первичное инфицирование, особенно на ранних сроках, когда закладываются все внутренние органы малыша и что самое опасное — нервная трубка. Только в случае первичного инфицирования на ранних сроках беременности, вплоть до второго триместра, вирус представляет угрозу, так как может привести к замершей беременности, выкидышу, аномалиям развития. Однако подобная клиническая ситуация скорее относится к исключениям из правил, потому что большинство женщин неоднократно сталкиваются с герпесом до наступления беременности.

Цитомегаловирус

Для беременной женщины вирус опасен при первичном заражении именно во время ожидания ребенка. Заражение от больного человека с острой инфекцией цитомегаловируса — худший вариант для беременной женщины, потому что из-за отсутствия антител в крови, вирус легко проникает через плаценту и оказывает негативное воздействие на плод. Согласно статистике, инфицирование плода происходит в 40-50% случаев. Степень неблагоприятного влияния вируса на плод зависит от срока беременности. При инфицировании плода на ранних сроках беременности, существует большая вероятность самопроизвольного выкидыша или аномалии развития ребенка. Если инфицирование случилось в более поздние сроки, пороков развития плода не наблюдается, но довольно часто возникает многоводие при беременности, отмечаются преждевременные роды и так называемая «врожденная цитомегалия» новорожденного. У таких детей могут быть обнаружены желтуха, увеличенные печени и селезенка, анемия.

Вирус Эппштейн-Барра

Вирус Эпштейна-Барр предрасполагает к преждевременному прерыванию беременности, гипотрофии плода, у родившихся детей вызывает поражения нервной системы, органов зрения, рецидивирующий хрониосепсис, гепатопатию и синдром дыхательных расстройств. Однако данный вирус провоцирует перечисленные патологии только при определенных условиях, при наличии которых в течение беременности он и становится опасным. Очень плохо, если беременная женщина ранее не сталкивалась с вирусом Эппштейн-Барра, из-за чего у нее в организме нет антител к этому вирусу. Если же контакт все же был, а после лечения обнаружились антитела, то это является хорошим знаком, потому что в этом случае бояться нечего. Это служит свидетельством того, что, если организм женщины повторно заразится, то справится с этим опасным заболеванием самостоятельно. А значит, беременной женщине не придется принимать тяжелые и достаточно опасные для развития плода лекарственные препараты.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

Генитальный герпес при беременности — InformedHealth.org

Создано: 12 июля 2018 г.; Следующее обновление: 2021.

Инфекции герпеса очень редко передаются младенцам во время родов. Если у женщины уже были вирусы герпеса в организме в начале беременности, нет никаких причин, по которым она не должна рожать естественным путем, если только нет признаков вспышки незадолго до начала родов.

Инфекции герпеса могут быть опасны для жизни новорожденных. Из-за этого многие женщины с генитальным герпесом боятся передать вирусы герпеса своему ребенку во время родов. Но это случается редко.

Как лучше бороться с генитальным герпесом во время беременности и возможны ли естественные роды, будет зависеть от

• наличия признаков вспышки генитального герпеса незадолго до родов и

• от того, когда женщина стала заражены вирусом.

Вероятность заражения младенцев наиболее высока, если у их матери во время родов была выявлена ​​вспышка генитального герпеса. Затем они могут вступить в контакт с вирусами, когда они проходят через шейку матки и влагалище. Люди, у которых есть герпес, также должны быть особенно осторожны в первые восемь недель жизни ребенка. Например, им следует позаботиться о том, чтобы в это время не целовать ребенка, и регулярно мыть руки. Если у ребенка начинают проявляться признаки герпетической инфекции, такие как лихорадка, вялость, потеря аппетита или сыпь, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Риск заражения намного меньше, если у женщины уже был генитальный герпес до или в начале беременности. Это потому, что у ее иммунной системы будет шанс выработать антитела к вирусу. Мать передает эти антитела своему будущему ребенку через плаценту, давая ему или ей определенную степень защиты.

Заражение до или в начале беременности

Женщины, заразившиеся герпесом до беременности или в первые три месяца беременности, лишь в редких случаях заражают им своих детей. Одно большое исследование показало, что 1 из 100 младенцев заражается во время родов.

Беременные женщины с генитальным герпесом должны сообщить об этом своему врачу. Затем он или она может проверить кожу на наличие признаков вспышки незадолго до родов. Также важно сообщить врачу, если есть какие-либо ранние признаки вспышки, такие как покалывание в области гениталий, во время родов. Если признаков вспышки нет, то нет причин, по которым женщина не должна рожать естественным путем. Если есть, ей обычно советуют сделать кесарево сечение. Это значительно снижает риск заражения ребенка.

Подсчитано, что примерно у 13 из 100 беременных женщин с генитальным герпесом во время родов возникает вспышка. Риск этого можно уменьшить путем профилактического лечения противовирусными препаратами, которые затем принимаются каждый день с 35 недель беременности до родов. Это также увеличивает шансы женщины на естественные роды. Исследования показали, что

• 13 из 100 человек, не получавших профилактического лечения противовирусными препаратами, кесарево сечение было проведено по сравнению с

• только 4 из 100 женщин, которые прошли профилактическое противовирусное лечение.

Для этой цели обычно используется препарат ацикловир, потому что это препарат, с которым врачи имеют наибольший опыт. Исследования не обнаружили никаких доказательств того, что это вредит ребенку.

Женщины могут сами решить, будут ли они принимать лекарства для предотвращения вспышки герпеса: некоторые женщины действительно не хотят принимать какие-либо лекарства во время беременности. Другие действительно хотели бы рожать естественным путем, если это возможно. А некоторые верят, что все пройдет хорошо даже без профилактического лечения.

Инфекция в последнем триместре беременности

Если женщина заражается генитальным герпесом в течение последних трех месяцев беременности, вирус передается ребенку примерно в 30–50 случаях из 100 родов. Из-за этого риска женщинам, которые заражаются генитальным герпесом в последнем триместре беременности, обычно делают кесарево сечение, чтобы защитить ребенка. Также рекомендуется поговорить с врачом, который специализируется на лечении инфекционных заболеваний.

Чтобы предотвратить заражение в последние три месяца беременности, лучше избегать половых контактов с людьми, у которых есть (или может быть) генитальный герпес. Это также верно, когда речь идет об оральном сексе с людьми, у которых есть герпес.

Как лечить вспышки герпеса во время беременности?

Поскольку начальные вспышки генитального герпеса обычно вызывают более тяжелые симптомы, их часто лечат ацикловиром и беременных женщин. Если симптомы особенно тяжелые, лекарство можно вводить внутривенно (через капельницу).

После этого последующие вспышки обычно намного слабее, поэтому противовирусные препараты часто больше не используются. Но лечение может быть рассмотрено, если симптомы тяжелые или если возникают осложнения.

Источники

• Браун З.А., Уолд А., Морроу Р.А., Селке С., Зех Дж., Кори Л. Влияние серологического статуса и кесарева сечения на скорость передачи вируса простого герпеса от матери к ребенку. ЯМА 2003; 289(2): 203-209. [PubMed: 12517231]

• Холлиер Л.М., Вендель Г.Д. Противовирусная профилактика в третьем триместре для предотвращения рецидивов вируса простого генитального герпеса (ВПГ) у матери и неонатальной инфекции. Кокрановская система базы данных, ред. 2008 г.; (1): CD004946. [В паблике: 18254066]

• Патель Р., Олдерсон С., Геретти А., Нильсен А., Фоли Э., Лаутеншлагер С. и др. Европейское руководство по лечению генитального герпеса, 2010 г. Int J STD AIDS 2011; 22(1): 1-10. [PubMed: 21364059]

• Ворковски К.А., Болан Г.А. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2015 г. MMWR Recomm Rep 2015; 64(РР-03): 1-137. [Бесплатная статья PMC: PMC5885289] [PubMed: 26042815]

• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Руководство ВОЗ по лечению вируса простого генитального герпеса. Генф: ВОЗ; 2016.

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов у конкретного случае можно определить, поговорив с врачом. Мы не предлагаем индивидуальные консультации.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинских работников, ученых и редакторов, а также проверенных внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как наша медицинская информация создается и обновляется в наши методы.

Герпес во время беременности: симптомы, профилактика и влияние на роды и родоразрешение

Генитальный герпес — это вирус, передающийся половым путем. Если у вас активная герпесная инфекция во время беременности, вы можете передать герпес своему ребенку во время родов, что может вызвать ряд серьезных проблем. Тем не менее, принимая меры предосторожности и получая хорошее медицинское обслуживание, вы можете свести к минимуму риск заражения вашего ребенка. Вам может понадобиться кесарево сечение, если у вас возникнет вспышка герпеса во время родов.

Что такое генитальный герпес?

Генитальный герпес — это инфекция, передающаяся половым путем, которая может быть вызвана двумя типами вирусов простого герпеса: типа 1 (ВПГ-1) или типа 2 (ВПГ-2). Герпес распространен: по оценкам, по крайней мере каждый пятый взрослый в Соединенных Штатах инфицирован этим вирусом, но многие люди имеют легкие симптомы или не имеют симптомов и не осознают, что инфицированы.

• ВПГ-2 чаще всего вызывает генитальный герпес, который может проявляться в виде волдырей или язв на гениталиях. Вы можете заразиться генитальным герпесом, если занимаетесь сексом с заразным партнером, даже если на нем нет видимых ран или волдырей.
• ВПГ-1 чаще всего ассоциируется с оральным герпесом, который может вызывать язвы или волдыри вокруг или внутри рта (герпес или лихорадочные волдыри). Он распространяется при прямом контакте с язвами, часто при поцелуях. Вы также можете заразиться генитальным герпесом от ВПГ-1, если у вашего партнера есть оральный герпес, и он занимается с вами оральным сексом.

Симптомы герпеса во время беременности

Большинство людей с генитальным герпесом либо не имеют симптомов, либо имеют очень легкие симптомы, которые часто остаются незамеченными. По данным CDC, почти 90 процентов людей, у которых есть герпес, не осознают этого.

Симптомы, если они вообще возникают, сильно различаются. Обычно они наиболее тяжелые, когда вы впервые заражаетесь генитальным герпесом, потому что у вас еще нет антител против вируса.

В период от 2 до 10 дней после контакта с вирусом у вас могут появиться красные шишки на влагалище или вульве, которые превращаются в волдыри, которые в конечном итоге лопаются и превращаются в болезненные язвы. У вас может быть всего несколько или большой кластер, и они могут длиться несколько недель во время вашего первого заражения.

Другие возможные симптомы включают:

• Зуд, жжение, боль или покалывание в области половых органов
• Выделения из влагалища
• Болезненные, опухшие лимфатические узлы в области паха
• Болезненное мочеиспускание
• Гриппоподобные симптомы, включая лихорадка, головная и мышечная боль

Некоторые беременные женщины тяжело болеют при первом заражении герпесом и нуждаются в внутривенном введении противовирусного препарата ацикловира.

Риски герпеса и беременности

Передача инфекции вашему ребенку во время родов и родоразрешения является самой большой проблемой при генитальном герпесе во время беременности. Если это произойдет, у вашего ребенка могут быть очень серьезные проблемы со здоровьем.

Реклама | продолжение страницы ниже

Вы можете передать герпес своему ребенку во время родов и родоразрешения, если ваш организм в это время «выделяет» активный вирус (это означает, что вы заразны). Риск наиболее высок, если вы впервые заразились генитальным герпесом в третьем триместре. Вы также можете передать вирус, если у вас уже был герпес и у вас была вспышка во время родов.

В редких случаях, если вы заразились герпесом в течение первого триместра, вирус может пройти через плаценту и вызвать выкидыш или серьезные врожденные дефекты. Герпес также может передаваться вашему ребенку после рождения, и осложнения могут быть серьезными.

Однако, приняв некоторые меры предосторожности и получив надлежащую медицинскую помощь, вы можете свести к минимуму риск заражения вашего ребенка. (И, конечно же, сообщите лечащему врачу вашего ребенка, если у вас или вашего партнера есть герпес. )

Герпес у новорожденных обычно проявляется одним из трех способов:

Инфекции кожи, глаз и рта (SEM): Большинство детей, рожденных с герпесом, заражаются этим типом инфекции. У ребенка с SEM могут быть язвы при родах или они могут развиться до шести недель спустя, но язвы обычно появляются, когда вашему ребенку от 1 до 2 недель.

Герпесные высыпания обычно выглядят как волдыри и могут появиться в любом месте на теле ребенка. Они часто появляются в месте, где была незначительная травма или раздражение кожи, например, на руке под больничным браслетом или в месте, где был установлен электрод.

Маловероятно, что у вашего ребенка будут какие-либо проблемы с развитием, если инфекция герпеса ограничена кожей, глазами и ртом, и ему сразу же введут ацикловир внутривенно. Но если его не лечить своевременно, у него может развиться более серьезная форма герпеса.

Заболевание центральной нервной системы (ЦНС): Герпес поражает центральную нервную систему примерно у одной трети новорожденных, заболевших этим заболеванием. Обычно это происходит в возрасте 2 или 3 недель, но может появиться в любое время в течение первых шести недель после рождения. У детей с заболеванием ЦНС могут быть такие симптомы, как раздражительность, лихорадка, вялость, плохой аппетит или судороги. В какой-то момент у большинства будут язвы герпеса.

Диссеминированное заболевание: Примерно четверть детей, рожденных с герпесом, заболевают диссеминированным герпесом. Это очень серьезное заболевание поражает несколько органов, часто легкие и печень. Обычно он проявляется в течение первой недели после рождения, и его может быть сложно диагностировать, поскольку у ребенка может не быть типичных герпесных высыпаний.

К сожалению, даже при своевременном лечении некоторые дети с диссеминированным заболеванием не выживают, а у тех, кто выживает, часто возникают серьезные долговременные проблемы со здоровьем и развитием.

Немедленно позвоните педиатру, если у вашего ребенка жар, он кажется вялым или необычайно раздражительным, плохо ест или вам просто кажется, что он не в порядке. Также звоните, если у вашего ребенка есть язвы, волдыри или глаза, которые выглядят красными или зараженными каким-либо иным образом.

Понадобится ли мне кесарево сечение, если у меня будет герпес во время беременности?

Это зависит. Вы сможете попробовать вагинальные роды, если вы впервые заразились генитальным герпесом до третьего триместра или до того, как забеременели, и у вас нет симптомов вспышки (или надвигающейся вспышки), когда у вас отходят воды или начинаются роды. . В это время ваш поставщик медицинских услуг обычно проводит осмотр, чтобы найти конкретные признаки вспышки, просто чтобы быть уверенным. Вы также можете рожать вагинально, если у вас есть герпесные высыпания не в области гениталий (например, во рту).

С другой стороны, вам, скорее всего, потребуется кесарево сечение, если у вас вспышка или есть признаки того, что она вот-вот произойдет, когда у вас отойдут воды или начнутся роды. Признаки вспышки включают видимые язвы на шейке матки, влагалище или наружных половых органах, а также такие симптомы, как покалывание, жжение или боль. (В настоящее время не существует быстрого и надежного способа проверить, действительно ли вы выделяете вирус). большинство экспертов рекомендуют кесарево сечение, даже если у вас нет симптомов перед началом родов. Это связано с тем, что первая вспышка герпеса обычно длится дольше и протекает тяжелее, чем повторные вспышки, и более вероятно, что вы все равно будете выделять вирус во время родов. Если да, то риск передачи инфекции вашему ребенку очень высок — до 50 процентов.

Чтобы повысить ваши шансы на вагинальные роды, большинство экспертов, в том числе Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), рекомендуют беременным женщинам с активными рецидивирующими генитальными симптомами пероральные противовирусные препараты, начиная с 36-й недели и до родоразрешение для снижения риска вспышки во время родов.

Буду ли я проходить обследование на герпес во время беременности?

Поскольку герпес часто является «молчаливой» болезнью, ведутся споры о том, должны ли все беременные женщины проходить эти тесты независимо от их конкретных обстоятельств. В настоящее время ни ACOG, ни CDC не рекомендуют рутинный скрининг.

Если вы заметили какие-либо язвы или волдыри в области гениталий или на ягодицах, бедрах, нижней части живота или спине, как можно скорее обратитесь к своему лечащему врачу для посева, чтобы определить, является ли это герпесом.

Культура не всегда выявляет вирус, но она наиболее чувствительна в начале вспышки, поэтому важно обратиться к врачу, как только вы заметите первый пузырь. Новые методы с использованием ДНК более чувствительны, но все же важно, чтобы их заметили на раннем этапе.

Вы также можете сдать анализ крови, чтобы узнать, есть ли у вас антитела от предыдущей инфекции. Чувствительные тесты могут различать антитела к ВПГ-1 и ВПГ-2, но не могут определить, где и когда впервые произошло заражение.

Положительный тест на антитела к ВПГ-2 обычно означает, что у вас в прошлом был генитальный герпес. Если у вас положительный результат только на ВПГ-1, это означает, что у вас был либо оральный, либо генитальный герпес. Если у вас положительный результат теста на любой тип герпеса, вам нужно будет обратить особое внимание на иногда незаметные признаки вспышки по мере приближения родов.

Если результаты вашего теста будут отрицательными, ваш партнер также может пройти тестирование. Таким образом, вы сможете узнать, подвержены ли вы риску заражения генитальным герпесом во время беременности и как его предотвратить.

Лечение герпеса у беременных

Лекарства от герпеса нет. Как только вы заражаетесь вирусом, он остается в пучке нервов возле позвоночника и может снова стать активным в любое время. У некоторых людей вспышки возникают часто, а у других они случаются редко.

Во время рецидива вы можете не заметить никаких симптомов, поэтому вы можете не знать, когда они у вас появятся. Тем не менее, ваше тело все еще выделяет вирус в это время, а это означает, что вы можете передать вирус своему ребенку во время родов.

Противовирусные препараты могут помочь предотвратить или сократить время вспышки. Противовирусная терапия часто рекомендуется женщинам, у которых симптомы рецидивируют во время беременности.

Как предотвратить герпес во время беременности

Лучший способ предотвратить герпес — это заниматься сексом только с постоянным партнером, у которого нет инфекции и который занимается сексом только с вами.

Чтобы снизить риск заражения герпесом (и некоторыми другими ИППП), не занимайтесь сексом с партнером, у которого есть язвы или другие симптомы герпеса, и всегда используйте латексные презервативы для вагинального или анального полового акта, а также коффердам для оральный секс.

Примечание: Противозачаточные таблетки, инъекции, имплантаты и диафрагмы не защищают вас от герпеса или других ИППП.

Если у вашего партнера в течение многих лет был герпес, но инфекция не передавалась вам, важно принять дополнительные меры предосторожности сейчас, когда вы беременны.

Рекомендации, которым необходимо следовать во время беременности:

• Избегайте контакта кожа к коже вблизи гениталий или рта вашего партнера во время активной вспышки или всякий раз, когда ваш партнер чувствует приближение приступа.

  No related posts.