Хронический двусторонний гиперпластический верхнечелюстной синусит. Кисты обеих гайморовых пазух. Искривление перегородки носа. Хронический тонзиллит, простая форма
Связанные услуги:
- Промывание миндалин
- Септопластика
Жалобы
Пациентка, 50 лет, обратилась с жалобами на боль в проекции правой щеки, дискомфорт в горле, слизисто-гнойные выделения из носа в течение последней недели. Не лечилась. Известно, что 7 месяцев назад пациентке впервые поставлен диагноз гайморит. К нам в клинику она обратилась через 3 месяца после, с жалобами на болевые ощущения в правом ухе, отёчность в правой половине полости носа, головную боль. Выполнена компьютерная томография пазух носа (рис. 1). Обнаружены кисты в обеих верхнечелюстных пазухах. От рекомендуемого оперативного лечения в объеме септопластики пациентка воздержалась.
рис. 1
Пациентка страдает бронхиальной астмой в течение многих лет, есть аллергия на домашнюю пыль. Наблюдается у аллерголога, получает терапию.
Осмотр
В ходе осмотра пациентки выявлено: слизистая полости носа умеренно гипермирована, чистая. Перегородка носа искривлена вправо. Средние и общие носовые ходы свободные. Свод носоглотки свободен. Носовое дыхание удовлетворительное.
При осмотре горла: мягкое нёбо симметрично. Передние нёбные дужки утолщены и застойно гиперемированы. Нёбные миндалины разрыхлённые, не увеличены. В лакунах казеозно-гнойные пробки. Задняя стенка глотки чистая, розовая. Регионарные лимфатические узлы не увеличены.
По остальным лор-органам патологии не выявлено.
Обследование
Проведена компьютерная томография пазух оса. Выявлено: в обеих гайморовых пазухах круглое затемнение по типу кист, справа занимает больше половины пазухи (отрицательная динамика в сравнении со снимком 4-хмесячной давности) (рис.
2).
рис. 2
Сравнение снимков (рис. 3):
рис. 3
Диагноз
Хронический двусторонний гиперпластический верхнечелюстной синусит. Кисты обеих гайморовых пазух. Искривление перегородки носа. Хронический тонзиллит, простая форма.
Лечение
Пациентке назначена разгрузочная терапия в нос, противовоспалительные препараты растительного происхождения, антигистамины. В условиях клиники пациентке проведён курс промывания лакун нёбных миндалин с положительным результатом.
Учитывая отрицательную динамику на снимках пазух носа объем оперативного лечения увеличился: рекомендована септопластика, удаление кист в обеих гайморовых пазухах. Пока пациентка продолжает воздерживаться от оперативного лечения.
Итог
Кисты околоносовых пазух – одно из часто встречающихся заболеваний в практике оториноларинголога. Наиболее частой причиной появления кист являются длительно текущие заболевания полости носа, хронические воздействия аллергенов.
Внутри кист может оказаться как слизистое, так и гнойное отделяемое. Содержимое кисты через ее железы оказывается в носовых ходах пациентов. Часто кисты являются случайной находкой и никаких жалоб при этом пациент не предъявляет. Поэтому, дорогие пациенты, если у вас обнаружили кисту — не надо паниковать. Тактика лечения будет зависеть от ваших симптомов, от размеров кист и их расположения. Не все кисты подлежат хирургическому лечению.
Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно в Москве.
тел.: 8 (499) 501-15-53 (круглосуточно)
Специалисты
оториноларинголог, ринохирург
стаж: 16 лет
эксперт по лор-патологиям
оториноларинголог, ринохирург
стаж: 13 лет
эксперт по лор-патологиям
оториноларинголог, ринохирург
стаж: 14 лет
кандидат медицинских наук
Все специалисты
Услуги
Все услуги
Полезные статьи
Все статьи
Алгоритм хирургического лечения пациента с тяжелой формой тотального полипозного полисинусита | Болознева Е.
В., Карпищенко С.А., Павлов В.Е.Введение
Полипы полости носа представляют собой доброкачественную дегенерацию подслизистого слоя слизистой оболочки носовой полости и околоносовых пазух, вызванную интерстициальным отеком соединительной ткани. Ведущими причинами развития такого патологического состояния являются инфекционные процессы и аллергические реакции. Как правило, полипозно-гиперпластические процессы в полости носа и его придаточных пазух развиваются вследствие острых и хронических вирусных/бактериальных/грибковых инфекций, имеющих риногенную природу. Также немалую роль в развитии, особенно односторонних патологических изменений слизистой оболочки, играют одонтогенные воспалительные изменения [1]. Хроническое воспаление провоцирует и раздражает мерцательный эпителий, запускает механизмы его перерождения и формирование участков полипозной дегенерации. Конечно, нельзя не упомянуть об аллергическом механизме развития последней. Существуют различные теории патологической анатомии и физиологии этого процесса: нарушение метаболизма арахидоновой кислоты, IgE-зависимая аллергическая реакция, формирование эозинофильного воспаления.
По данным отечественных и зарубежных авторов, распространенность полипозного риносинусита неуклонно растет с каждым годом [3]. Вероятно, это связано с изменениями окружающей среды: загрязнением воздуха, урбанизацией городов, изменением стиля жизни людей. В связи с наличием значимого количества окружающих аллергенов (частицы промышленной пыли, биологические фрагменты различных привычных домашних и экзотических животных, табачный дым, смолы, синтетические интраназальные и ингаляционные наркотические препараты) существует большое количество провокационных факторов развития полипозно-гиперпластических изменений слизистой оболочки, т. е. риск заболеть полипозным риносинуситом имеет каждый индивидуум, особенно в больших населенных пунктах.
Полипозный процесс, поражающий внутриносовые структуры, можно разделить, помимо этиологических механизмов, по расположению: полость носа, верхнечелюстная, лобная, клиновидная пазухи, решетчатый лабиринт.
Диагностика полипозного процесса не составляет большого труда. При передней риноскопии можно увидеть патологические изменения в области среднего и общего носовых ходов, застойную гиперемию и отек слизистой оболочки, наличие слизистого или гнойного содержимого.
Собственно полипозный процесс является доброкачественным, но при отсутствии должного лечения может приводить к сдавлению окружающих структур, вызывая их нейроатрофическую дегенерацию, вплоть до деформаций лицевого скелета и основания черепа вследствие миолипокомпрессии.
Такую форму полипоза называют деформирующей или деструктивной (синдром Вакеза).
На ранних стадиях заболевания лечение полипозного риносинусита консервативное. К местным способам относят орошение носовой полости солевыми растворами, топические стероиды, при обострении воспалительного процесса — деконгестанты и антимикробные препараты. К системным способам лечения относятся внутривенные инфузии гормональных препаратов (преднизолона, дексаметазона). Хорошим эффектом обладают курсы пероральных антигистаминных, антилейкотриеновых и гормональных таблетированных препаратов. Длительность курсов такой терапии зависит от тяжести состояния пациента, его сопутствующих заболеваний (бронхиальная астма, патология надпочечников, сердечно-сосудистые заболевания, поражения ЖКТ). Современными препаратами для лечения полипов и предотвращения их рецидивирования в послеоперационном периоде являются моноклональные антитела. Схемы консервативной терапии хронического полипозного риносинусита можно варьировать различным образом, основываясь на выраженности процесса, сопутствующей патологии и индивидуальной реакции пациента на проводимый курс лечения [6].
При тотальной / почти тотальной обтурации носовой полости, заполнении полипозными массами более 2 пазух, появлении деформаций лицевого скелета черепа и поражении соседних анатомических областей рекомендуется хирургическое лечение
Солитарные полипы могут быть удалены обычной режущей петлей, радиочастотным инструментом, лазерным волокном под контролем налобного осветителя, в условиях местной анестезии. Современным методом хирургического лечения пациентов с полипозной дегенерацией синусов является функциональная эндоскопическая риносинусохирургия. Эндоскопический эндоназальный способ широко используется во всем мире более 70 лет с момента внедрения в практику Мессерклингером и Кеннеди эндоскопической техники. Такой способ лечения обладает достаточной эффективностью и адекватностью, позволяет восстановить носовое дыхание и обеспечить доступ лекарственных препаратов (назальных стероидов) в пазухи, что, в свою очередь, предоставляет возможность пролонгировать период ремиссии [7].
Пациенты с хроническим полипозным риносинуситом часто страдают и легочной патологией: бронхиальной астмой, хроническим бронхитом, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), что определяет особенности выполнения анестезиологического пособия таким пациентам. Основными проблемами у пациентов с ХОБЛ и бронхиальной астмой являются развитие обструкции дыхательных путей и гиперсекреция слизи, усугубляемые повторными вирусными и бактериальными инфекциями. В сочетании с выраженным тотальным полипозом полости носа ХОБЛ в большинстве случаев приобретает тяжелое течение. У таких больных на этапе подготовки к оперативному вмешательству оценивают толерантность к физической нагрузке, особенно относительно подъемов по лестницам [8].
Проблема обеспечения проходимости верхних дыхательных путей и адекватного газообмена всегда актуальна: от правильного и своевременного предупреждения (устранения) критической гипоксии напрямую зависит качество и конечный результат оказания помощи пациентам [9]. Сочетание ряда выраженных патологических процессов у больного, связанных с поражением сердечно-сосудистой и дыхательной систем, всегда формирует повышенный риск периоперационных осложнений, нарушения проходимости верхних дыхательных путей еще больше усугубляют ситуацию. Для обеспечения искусственной вентиляции легких (ИВЛ) в интраоперационном периоде может быть применена стандартная эндотрахеальная трубка или ларингеальная маска. Выбор между эндотрахеальной трубкой и гибкой ларингеальной маской зависит от опыта анестезиолога, продолжительности оперативного вмешательства и факторов, связанных с пациентом [10]. Известно, что применение ларингеальной маски у больных с заболеваниями бронхолегочной системы предпочтительнее из-за меньшей инвазивности и малой выраженности рефлекторных ответов, однако повышается риск аспирационных осложнений.
Ринобронхиальный рефлекс осуществляется через волокна сенсорной порции тройничного нерва к ядру пятой пары в стволе мозга, далее к n. ambiguous и в составе волокон блуждающего нерва к переднему и заднему легочному сплетению. Симпатические влияния со слизистой оболочки полости носа передаются через симпатические волокна назального ганглия в составе n. vidianus к plexus caroticus, g. stellatum к симпатическим волокнам легких [11]. Выраженный рефлекс, возникающий интраоперационно, может вызывать развитие бронхоспазма и повышение внутрилегочного сопротивления. Применение ларингеальной маски в таком случае может быть затруднительно и вызовет интраоперационную гипоксию.
Пациент И., 55 лет, обратился в клинику оториноларингологии ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России в феврале 2019 г. с жалобами на полное отсутствие носового дыхания, слабость, головную боль, слизисто-гнойные выделения из носа, деформацию наружного носа (рис.
1).
Из анамнеза известно, что носовое дыхание отсутствует полностью в течение 10 лет. Курит более 20 лет по 1–2 пачки сигарет в день. Страдает гипертонической болезнью, ожирением 2-й степени, хроническим бронхитом, ХОБЛ. У профильных специалистов не наблюдается. В 2009 г. пациент обращался к оториноларингологу, ему было рекомендовано оперативное лечение наружным доступом с предварительной энуклеацией глазного яблока. От предложенного хирургического лечения больной отказался. Последние 3 мес. стал отмечать нарастание интенсивности головной боли, слабости, появление слизисто-гнойных выделений из носа. При визуальном осмотре определялся двусторонний экзофтальм, деформация наружного носа, полипозные массы, пролабирующие наружу из преддверия полости носа. На КТ околоносовых пазух с внутривенным контрастированием выявлено: тотальное затенение всех околоносовых пазух и полости носа мягкотканным однородным содержимым, множественные дефекты стенок всех околоносовых пазух, основания черепа, гиперостоз структур лицевого скелета черепа, разрушение стенок клиновидных пазух с дистопией стволов сонных артерий в полость основных синусов, «готическое небо» (рис.
2).
Было принято решение о выполнении эндоскопической эндоназальной полисинусотомии, удалении полипов полости носа под контролем ригидных эндоскопов и электромагнитной навигационной системы. Навигационное оборудование предоставляет дополнительный контроль визуализации операционного поля, возможность хирургу более свободно манипулировать на внутриносовых структурах при отсутствии стандартных ориентиров. Такая система позволила эффективно и безопасно удалить весь патологический контент, контролировать состояние клиновидных пазух (т. е. предотвратить риск повреждения стволов сонных артерий).
При выполнении фиброоптической интубации технических трудностей, осложнений не возникло. Была установлена эндотрахеальная трубка 9 мм, выполнена санация трахеобронхиального дерева. Интраоперационно проводилась общая комбинированная анестезия с ИВЛ в режиме контроля объема и давления, нарушений газообмена не было. Непрерывно контролировалась сатурация артериальной крови, содержание углекислоты на выдохе.
Под контролем ригидных эндоскопов 0°, 30° и 70° и электромагнитной навигационной системы полипозные массы, расположенные в полости носа, верхнечелюстных пазухах, решетчатом лабиринте, носолобном кармане, были удалены при помощи шейвера, щипцов Блэксли и антральных щипцов. Выполнена передняя тампонада носа гемостатическими тампонами. Операция прошла без осложнений. Кровопотеря составила 100 мл.
В послеоперационном периоде у больного в операционной восстановилось спонтанное дыхание, мышечный тонус. Самостоятельное дыхание осуществлялось через интубационную трубку, показатели газообмена — удовлетворительные. Экстубация проведена через 20 мин после восстановления самостоятельного дыхания, без осложнений. Больной переведен в палату послеоперационного пробуждения. Сатурация при дыхании атмосферным воздухом — 96%, ЧДД — 10–12/мин.
Послеоперационный период протекал без осложнений. Растампонирование полости носа выполнено в 1-е сутки послеоперационного периода.
За время нахождения в стационаре пациент получил курс системной антибактериальной и гормональной терапии, проводился ежедневный туалет полости носа (орошение солевыми растворами, удаление корочек, обработка слизистой оболочки антимикробными мазями). Восстановление носового дыхания, уменьшение экзофтальма и деформации наружного носа было отмечено сразу после удаления тампонов из носовой полости (рис. 3).
На контрольной КТ на 5-е сутки послеоперационного периода визуализируется восстановление пневматизации носовой полости, верхнечелюстных пазух, появление пневматизации лобных и клиновидных пазух (рис. 4).
Пациент выписан из стационара на 7-е сутки послеоперационного периода в удовлетворительном состоянии. В амбулаторном порядке ему рекомендован туалет носа солевыми растворами, топические назальные стероиды, наблюдение оториноларинголога, пульмонолога, терапевта по месту жительства.
Обсуждение
С учетом жалоб, анамнеза и данных объективного осмотра в ходе подготовки к оперативному лечению в условиях общей анестезии были выполнены оценка функции внешнего дыхания (ФВД), фибробронхоскопия, проведены консультации пульмонологом, терапевтом.
Заключение пульмонолога по результатам инструментального обследования: ХОБЛ II стадии по GOLD 2019 (среднетяжелая), группа риска В (низкий риск обострений, симптомы выражены), рекомендована предоперационная подготовка, абсолютных противопоказаний для планового оперативного лечения нет. По данным фибробронхоскопии выявлено образование нижней 1/3 трахеи с переходом на правый и левый главные бронхи, двусторонний диффузный катаральный эндобронхит, рубцово-пигментные изменения слизистой бронхиального дерева. Принято решение о предоперационной подготовке больного в объеме 3 санационных бронхоскопий в течение 6 дней, назначены ингаляционные глюкокортикостероиды и бронходилататоры, системная антибактериальная терапия. В ходе подготовки к оперативному вмешательству при повторном осмотре, аускультации легких и по данным ФВД наблюдалась положительная динамика. Новообразование нижней трети трахеи после биопсии in toto и проведенного лечения полностью регрессировало.
Данное клиническое наблюдение с позиции выполнения анестезиологического пособия квалифицировано как «осложненный пациент с трудными дыхательными путями» вследствие наличия измененной анатомии верхних дыхательных путей, деформации наружного носа, полного отсутствия носового дыхания, выраженной сопутствующей сочетанной соматической патологии, включая ожирение 2-й степени.
Для обеспечения проходимости дыхательных путей запланирована фиброоптическая интубация трахеи в сознании.
С учетом хронической патологии бронхолегочной и сердечно-сосудистой систем были оценены риски развития послеоперационной дыхательной недостаточности и нарушения работы сердечно-сосудистой системы. При наличии ХОБЛ чаще возникает необходимость в незапланированной послеоперационной интубации, развиваются эпизоды умеренной или тяжелой гипоксемии, острого повреждения легких. Ожирение является независимым фактором риска периоперационных осложнений: повышено потребление кислорода, продукция углекислого газа, в 2–4 раза увеличена работа дыхания, на фоне ИВЛ происходит раннее закрытие дыхательных путей на выдохе. Повышение внутрибрюшного давления при ожирении приводит к повышенному давлению на нижнюю полую вену и снижению венозного возврата, к механической компрессии сердца и магистральных сосудов и, как следствие, к повышению давления в системе малого круга кровообращения.
Высокий уровень внутрибрюшного давления является неблагоприятным фактором и сочетается с риском развития в ближайший послеоперационный период острого респираторного дистресс-синдрома. У курильщиков возникает гиперреактивность дыхательных путей и увеличивается риск бронхоконстрикции.
КТ околоносовых пазух с контрастированием и применение навигационного оборудования способствовали адекватному и безопасному пошаговому планированию этапов операции. Адекватная подготовка дыхательных путей позволила провести общую анестезию с минимальными рисками развития возможных осложнений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Уход за полостью носа в послеоперационном периоде максимально увеличил сроки ремиссии полипозного процесса. В целом слаженная работа оториноларинголога и анестезиолога с соблюдением всех этапов алгоритма лечения (предоперационной подготовки, планирования этапов хирургического вмешательства и анестезиологического пособия, лечение в послеоперационном периоде) привела к успешному результату оперативного вмешательства и значительному повышению качества жизни пациента.
ЭТИОЛОГИЯ И ПРИРОДА ХРОНИЧЕСКОГО ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКОГО СИНУСИТА | JAMA Отоларингология – Хирургия головы и шеи
ЭТИОЛОГИЯ И ПРИРОДА ХРОНИЧЕСКОГО ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКОГО СИНУСИТА | JAMA Отоларингология – Хирургия головы и шеи | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]Эта проблема
- Скачать PDF
- Полный текст
Поделиться
Твиттер Фейсбук Электронная почта LinkedIn
- Процитировать это
- Разрешения
Артикул
Ноябрь 1933 г.
Р. Кларк Гроув, доктор медицины ; РОБЕРТ А. КУК, MD
Принадлежности автора
НЬЮ-ЙОРК
Из отоларингологического и медицинского отделений отделения аллергии больницы Рузвельта.
Арка Отоларингол. 1933;18(5):622-629. дои: 10.1001 / архотол.1933.03580060664004
Полный текст
Абстрактный
При изучении литературы, посвященной хроническому гиперпластическому синуситу, бросается в глаза тот факт, что нет единого мнения относительно его этиологии или связи с аллергическими заболеваниями. В течение последних трех лет мы изучали группу случаев, показывающих разную степень гиперплазии оболочек, выстилающих околоносовые пазухи и покрывающих носовые раковины. Было обнаружено, что эти гиперплазии связаны в основном с проявлениями астмы и сенной лихорадки, но в меньшей степени присутствовали различные другие аллергические состояния.
Мы думаем, что для правильного понимания этих проблем важно определить, относится ли конкретный случай к кожно-чувствительному типу, бактериальному или инфекционному типу или относится к обоим типам. Так много отчетов, основанных на клинических или оперативных исследованиях, сбивают с толку из-за недостатка информации такого рода.
Развились две школы мысли, которые ищут
Полный текст
Добавить или изменить учреждение
- Академическая медицина
- Кислотно-основное, электролиты, жидкости
- Аллергия и клиническая иммунология
- Анестезиология
- Антикоагулянты
- Искусство и образы в психиатрии
- Кровотечение и переливание
- Кардиология
- Уход за тяжелобольным пациентом
- Проблемы клинической электрокардиографии
- Клиническая задача
- Поддержка принятия клинических решений
- Клинические последствия базовой нейронауки
- Клиническая фармация и фармакология
- Дополнительная и альтернативная медицина
- Заявления о консенсусе
- Коронавирус (COVID-19)
- Медицина интенсивной терапии
- Культурная компетентность
- Стоматология
- Дерматология
- Диабет и эндокринология
- Интерпретация диагностических тестов
- Разработка лекарств
- Электронные медицинские карты
- Скорая помощь
- Конец жизни
- Гигиена окружающей среды
- Справедливость, разнообразие и инклюзивность
- Этика
- Пластическая хирургия лица
- Гастроэнтерология и гепатология
- Генетика и геномика
- Геномика и точное здоровье
- Гериатрия
- Глобальное здравоохранение
- Руководство по статистике и методам
- Рекомендации
- Заболевания волос
- Модели медицинского обслуживания
- Экономика здравоохранения, страхование, оплата
- Качество медицинской помощи
- Реформа здравоохранения
- Медицинская безопасность
- Медицинские работники
- Различия в состоянии здоровья
- Несправедливость в отношении здоровья
- Информатика здравоохранения
- Политика здравоохранения
- Гематология
- История медицины
- Гуманитарные науки
- Гипертония
- Изображения в неврологии
- Наука внедрения
- Инфекционные болезни
- Инновации в оказании медицинской помощи
- Инфографика JAMA
- Право и медицина
- Ведущее изменение
- Меньше значит больше
- ЛГБТК-медицина
- Образ жизни
- Медицинский код
- Медицинские приборы и оборудование
- Медицинское образование
- Медицинское образование и обучение
- Медицинские журналы и публикации
- Меланома
- Мобильное здравоохранение и телемедицина
- Нарративная медицина
- Нефрология
- Неврология
- Неврология и психиатрия
- Примечательные примечания
- Сестринское дело
- Питание
- Питание, Ожирение, Упражнения
- Ожирение
- Акушерство и гинекология
- Гигиена труда
- Онкология
- Офтальмологические изображения
- Офтальмология
- Ортопедия
- Отоларингология
- Лекарство от боли
- Патология и лабораторная медицина
- Уход за пациентами
- Информация для пациентов
- Педиатрия
- Повышение производительности
- Показатели эффективности
- Периоперационный уход и консультации
- Фармакоэкономика
- Фармакоэпидемиология
- Фармакогенетика
- Фармация и клиническая фармакология
- Физическая медицина и реабилитация
- Физиотерапия
- Руководство врача
- Поэзия
- Здоровье населения
- Профилактическая медицина
- Профессиональное благополучие
- Профессионализм
- Психиатрия и поведенческое здоровье
- Общественное здравоохранение
- Легочная медицина
- Радиология
- Регулирующие органы
- Исследования, методы, статистика
- Реанимация
- Ревматология
- Управление рисками
- Научное открытие и будущее медицины
- Совместное принятие решений и общение
- Медицина сна
- Спортивная медицина
- Трансплантация стволовых клеток
- Наркомания и наркология
- Хирургия
- Хирургические инновации
- Хирургический жемчуг
- Обучаемый момент
- Технологии и финансы
- Искусство JAMA
- Искусство и медицина
- Рациональное клиническое обследование
- Табак и электронные сигареты
- Токсикология
- Травмы и травмы
- Приверженность лечению
- УЗИ
- Урология
- Руководство пользователя по медицинской литературе
- Вакцинация
- Венозная тромбоэмболия
- Здоровье ветеранов
- Насилие
- Женское здоровье
- Рабочий процесс и процесс
- Уход за ранами, инфекция, лечение
Сохранить настройки
Политика конфиденциальности | Условия использования
Загадка плесени при хроническом гиперпластическом синусите
«>Fokkens W, Lund V, Mullol J; Европейский позиционный документ по риносинуситу и назальным полипам Группа: Европейский позиционный документ по риносинуситу и назальным полипам 2007 г. . Приложение Rhinol 2007, 20: 1–136.
ПабМед Google Scholar
Фоккенс В., Лунд В., Муллол Дж.; Европейская позиция по риносинуситу и полипам носа Группа: EP3OS 2007: Европейская позиция по риносинуситу и назальным полипам 2007. Резюме для оториноларингологов . Ринология 2007, 45: 97–101.
ПабМед Google Scholar
Katzenstein AL, Sale SR, Greenberger PA: Аллергический аспергиллезный синусит: недавно признанная форма синусита . J Allergy Clin Immunol 1983, 72: 89–93.
Артикул пабмед КАС Google Scholar
«>Robson JM, Hogan PG, Benn RA, Gatenby PA: Аллергический грибковый синусит, проявляющийся опухолью придаточных пазух носа . Aust N Z J Med 1989, 19: 351–353.
ПабМед КАС Google Scholar
Bent JP III, Kuhn FA: Диагностика аллергического грибкового синусита . Otolaryngol Head Neck Surg 1994, 111: 580–588.
Артикул пабмед Google Scholar
deShazo RD, Swain RE: Диагностические критерии аллергического грибкового синусита . J Allergy Clin Immunol 1995, 96: 24–35.
Артикул пабмед КАС Google Scholar
Ponikau JU, Sherris DA, Kern EB и др.: Диагноз и заболеваемость аллергическим грибковым синуситом . Mayo Clin Proc 1999, 74: 877–884.
Артикул пабмед КАС Google Scholar
Catten MD, Murr AH, Goldstein JA и др.: Обнаружение грибков на слизистой оболочке носа методом полимеразной цепной реакции . Ларингоскоп 2001, 111: 399–403.
Артикул пабмед КАС Google Scholar
Rao AK, Mathers PH, Ramadan HH: Обнаружение грибков в слизистой оболочке пазух с помощью полимеразной цепной реакции . Otolaryngol Head Neck Surg 2006, 134: 581–585.
Артикул пабмед Google Scholar
Polzehl D, Weschta M, Podbielski A, et al.: Посев грибков и ПЦР в образцах носового смыва у пациентов с хроническим риносинуситом . J Med Microbiol 2005, 54: 31–37.
Артикул пабмед Google Scholar
«>Scheuller MC, Murr AH, Goldberg AN и др.: Количественный анализ ДНК грибов при хроническом риносинусите . Ларингоскоп 2004, 114: 467–471.
Артикул пабмед КАС Google Scholar
Kim ST, Choi JH, Jeon HG, et al.: Сравнение полимеразной цепной реакции и грибковой культуры для обнаружения грибков у пациентов с хроническим синуситом и контрольной группой . Acta Otolaryngol 2005, 125: 72–75.
Артикул пабмед Google Scholar
Murr AH, Goldberg AN, Vesper S: Видообразование грибов с помощью количественной полимеразной цепной реакции (КПЦР) у пациентов с хроническим риносинуситом и без него . Ларингоскоп 2006, 116: 1342–1348.
Артикул пабмед КАС Google Scholar
«>Weschta M, Rimek D, Formanek M, et al.: Местное противогрибковое лечение хронического риносинусита с назальными полипами: рандомизированное двойное слепое клиническое исследование . J Allergy Clin Immunol 2004, 113: 1122–1128.
Артикул пабмед КАС Google Scholar
Taylor MJ, Ponikau JU, Sherris DA, et al.: Обнаружение грибковых организмов в эозинофильном муцине с использованием флуоресцеин-меченого хитин-специфического связывающего белка . Otolaryngol Head Neck Surg 2002, 127: 377–383.
Артикул пабмед Google Scholar
Kennedy DW, Kuhn FA, Hamilos DL, et al.: Лечение хронического риносинусита пероральными высокими дозами тербинафина: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование . Ларингоскоп 2005, 115: 1793–1799.
Артикул пабмед КАС Google Scholar
«>Buzina W, Braun H, Freudenschuss K, et al.: Грибковое биоразнообразие — обнаруженное в носовой слизи . Мед Микол 2003, 41: 149–161.
Артикул пабмед КАС Google Scholar
Ponikau JU, Sherris DA, Weaver A, Kita HL: Лечение хронического риносинусита интраназальным амфотерицином B: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое пилотное исследование . J Allergy Clin Immunol 2005, 115: 125–131.
Артикул пабмед КАС Google Scholar
Jiang RS, Su MC, Lin JF: Назальная микология хронического риносинусита . Am J Rhinol 2005, 19: 131–133.
ПабМед Google Scholar
Hafidh M, Harney M, Kane R, et al.: Роль грибов в этиологии хронического риносинусита: проспективное исследование .
Auris Nasus Гортань 2007, 34: 185–189.
Артикул пабмед Google Scholar
Tosun F, Hidir Y, Saracli MA, et al.: Интраназальные грибки и хронический риносинусит: какая связь? Ann Otol Rhinol Laryngol 2007, 116: 425–429.
ПабМед Google Scholar
Aydil U, Kalkanci A, Ceylan A, et al.: Исследование грибков в массивных полипах носа: микроскопия, посев, полимеразная цепная реакция и серология . Am J Rhinol 2007, 21: 417–422.
Артикул пабмед Google Scholar
Liang KL, Su MC, Shiao JY, et al.: Промывание амфотерицином B для лечения хронического риносинусита без носовых полипов: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование .
Am J Rhinol 2008, 22: 52–58.
Артикул пабмед Google Scholar
Костамо К., Ричардсон М., Виролайнен-Юлкунен А. и др.: Микробиология хронического гиперпластического синусита . Ринология 2004, 42: 213–218.
ПабМед Google Scholar
Granville L, Chirala M, Cernoch P, et al.: Грибковый синусит: гистологический спектр и корреляция с культурой . Hum Pathol 2004, 35: 474–481.
Артикул пабмед Google Scholar
Gosepath J, Brieger J, Vlachtsis K, Mann WJ: ДНК грибов присутствует в образцах тканей пациентов с хроническим риносинуситом . Am J Rhinol 2004, 18: 9–13.
ПабМед Google Scholar
«>Braun H, Buzina W, Freudenschuss K и др.: «Эозинофильный грибковый риносинусит»: распространенное заболевание в Европе? Ларингоскоп 2003, 113: 264–269.
Артикул пабмед Google Scholar
Corradini C, Del NM, Buonomo A, et al.: Амфотерицин B и лизин ацетилсалицилат в комбинированном лечении полипоза носа, связанного с микотической инфекцией . J Investig Allergol Clin Immunol 2006, 16: 188–193.
ПабМед КАС Google Scholar
Эббенс Ф.А., Георгалас С., Риния А.Б. и др.: Споры о грибах: где мы находимся сегодня? Ринология 2007, 45: 178–189.
ПабМед КАС Google Scholar
Ponikau JU, Sherris DA, Kita H, Kern EB: Интраназальное противогрибковое лечение у 51 пациента с хроническим риносинуситом .
Дж Аллергия Клин Иммунол 2002, 110: 862–866.
Артикул пабмед КАС Google Scholar
Ebbens FA, Scadding GK, Badia L, et al.: Назальные промывания амфотерицином B: не раствор для пациентов с хроническим риносинуситом . J Allergy Clin Immunol 2006, 118: 1149–1156.
Артикул пабмед КАС Google Scholar
Pant H, Kette FE, Smith WB и др.: Грибковая специфическая гуморальная реакция при эозинофильном слизистом хроническом риносинусите . Ларингоскоп 2005, 115: 601–606.
ПабМед КАС Google Scholar
Shin SH, Ponikau JU, Sherris DA, et al.: Хронический риносинусит: усиленный иммунный ответ на повсеместно распространенные в воздухе грибки . J Allergy Clin Immunol 2004, 114: 1369–1375.
Артикул пабмед КАС Google Scholar
Ponikau JU, Sherris DA, Kephart GM, et al.: Особенности ремоделирования дыхательных путей и эозинофильного воспаления при хроническом риносинусите: сходна ли гистопатология с астмой? J Allergy Clin Immunol 2003, 112: 877–882.
Артикул пабмед Google Scholar
Ponikau JU, Sherris DA, Kephart GM, et al.: Поразительное отложение токсического основного белка эозинофилов в слизи: значение для хронического риносинусита . J Allergy Clin Immunol 2005, 116: 362–369.
Артикул пабмед КАС Google Scholar
Wei JL, Kita H, Sherris DA, et al.: Хемотаксическое поведение эозинофилов у пациентов с хроническим риносинуситом .
Ларингоскоп 2003, 113: 303–306.
Артикул пабмед Google Scholar
Griffin E, Hakansson L, Formgren H, et al.: Увеличение хемокинетических и хемотаксических реакций эозинофилов у пациентов с астмой . Аллергия 1991, 46: 255–265.
Артикул пабмед КАС Google Scholar
Koenderman L, van der BT, Schweizer RC, et al.: Примирование эозинофилов цитокинами: от клеточного сигнала до модуляции in vivo . Eur Respir J Suppl 1996, 22: 119с–125с.
ПабМед КАС Google Scholar
Rainbird MA, Macmillan D, Meeusen EN: Опосредованное эозинофилами уничтожение личинок Haemonchus contortus: эффект активации эозинофилов и роль антител, комплемента и интерлейкина-5 .
Иммунол от паразитов 1998, 20: 93–103.
ПабМед КАС Google Scholar
Борис LC, Steinke JW: Цитокины и хемокины . J Allergy Clin Immunol 2003, 111: S460–S475.
Артикул пабмед КАС Google Scholar
Haselden BM, Syrigou E, Jones M, et al.: Пролиферация и высвобождение IL-5 и IFN-gamma мононуклеарными клетками периферической крови астматиков и ринитиков с аллергией на кошек, астматиков без аллергии на кошек и нормальные контроли для пептидов, полученных из Fel d 1 цепи 1 . J Allergy Clin Immunol 2001, 108: 349–356.
Артикул пабмед КАС Google Scholar
Douglas R, Bruhn M, Tan LW, et al.: Реакция лимфоцитов периферической крови на экстракты грибов и стафилококковый суперантиген B при хроническом риносинусите .
Ларингоскоп 2007, 117: 411–414.
Артикул пабмед Google Scholar
Ooi EH, Wormald PJ, Carney AS, et al.: Грибковые аллергены индуцируют экспрессию кателицидина LL-37 у пациентов с хроническим риносинуситом в модели назального эксплантата . Am J Rhinol 2007, 21: 367–372.
Артикул пабмед Google Scholar
Cole AM, Liao HI, Stuchlik O, et al.: Катионные полипептиды необходимы для антибактериальной активности жидкости дыхательных путей человека . J Immunol 2002, 169: 6985–6991.
ПабМед КАС Google Scholar
Fukami M, Stierna P, Veress B, Carlsoo B: Лизоцим и лактоферрин в слизистой оболочке верхнечелюстной пазухи человека при хроническом синусите. Иммуногистохимическое исследование .
Eur Arch Otorhinolaryngol 1993, 250: 133–139.
Артикул пабмед КАС Google Scholar
Cavestro GM, Ingegnoli AV, Aragona G и др.: Лактоферрин: механизм действия, клиническое значение и терапевтическая значимость . Acta Biomed 2002, 73: 71–73.
ПабМед Google Scholar
Singh PK, Parsek MR, Greenberg EP, Welsh MJ: Компонент врожденного иммунитета предотвращает развитие бактериальной биопленки . Природа 2002, 417: 552–555.
Артикул пабмед КАС Google Scholar
Healy DY, Leid JG, Sanderson AR, Hunsaker DH: Биопленки с грибками при хроническом риносинусите . Otolaryngol Head Neck Surg 2008, 138: 641–647.
Артикул пабмед Google Scholar
«>Harvey RJ, Lund VJ: Биопленки и хронический риносинусит: систематический обзор данных, современные концепции и направления исследований . Ринология 2007, 45: 3–13.
ПабМед КАС Google Scholar
Psaltis AJ, Bruhn MA, Ooi EH, et al.: Экспрессия лактоферрина в слизистой оболочке носа у пациентов с хроническим риносинуситом . Ларингоскоп 2007, 117: 2030–2035.
Артикул пабмед КАС Google Scholar
Psaltis AJ, Wormald PJ, Ha KR, Tan LW: Снижение уровня лактоферрина при хроническом риносинусите, ассоциированном с биопленкой . Ларингоскоп 2008, 118: 895–901.
Артикул пабмед КАС Google Scholar
Крауч Э., Хартсхорн К., Офек И.: Коллектины и легочный врожденный иммунитет .
Immunol Rev 2000, 173: 52–65.
Артикул пабмед КАС Google Scholar
Ooi EH, Wormald PJ, Carney AS, et al.: Экспрессия сурфактантного белка d у пациентов с хроническим риносинуситом и иммунный ответ in vitro на Aspergillus и альтернариоз в модели носового эксплантата . Ларингоскоп 2007, 117: 51–57.
Артикул пабмед КАС Google Scholar
Вролинг А.Б., Фоккенс В.Дж., ван Друнен К.М.: Как эпителиальные клетки обнаруживают опасность: помощь иммунному ответу . Аллергия 2008, 63: 1110–1123.
Артикул пабмед КАС Google Scholar
Kauffman HF, Tomee JF, van de Riet MA, et al.: Зависимая от протеаз активация эпителиальных клеток грибковыми аллергенами приводит к морфологическим изменениям и продукции цитокинов .
J Allergy Clin Immunol 2000, 105: 1185–1193.
Артикул пабмед КАС Google Scholar
Reed CE, Kita H: Роль протеаз в активации воспаления при аллергических респираторных заболеваниях . J Allergy Clin Immunol 2004, 114: 997–1008.
Артикул пабмед КАС Google Scholar
Yoon J, Ponikau JU, Lawrence CB, Kita H: Врожденный противогрибковый иммунитет эозинофилов человека, опосредованный бета2-интегрином, CD11b . Дж Иммунол 2008, 181: 2907–2915.
ПабМед КАС Google Scholar
Inoue Y, Matsuwaki Y, Shin SH, et al.: Непатогенные грибы окружающей среды вызывают активацию и дегрануляцию эозинофилов человека . J Immunol 2005, 175: 5439–5447.
ПабМед КАС Google Scholar
Bent JP III, Kuhn FA: Противогрибковая активность в отношении микроорганизмов аллергического грибкового синусита . Ларингоскоп 1996, 106: 1331–1334.
Артикул пабмед Google Scholar
Kfoury AG, Smith JC, Farhoud HH, et al.: Адъювантная внутриплевральная терапия амфотерицином B при мукормикозе легких у реципиента кардиального аллотрансплантата . Clin Transplant 1997, 11: 608–612.
ПабМед КАС Google Scholar
Leu HS, Huang CT: Излечение от грибка с помощью краткосрочных противогрибковых схем: проспективное рандомизированное контролируемое исследование . Clin Infect Dis 1995, 20: 1152–1157.
ПабМед КАС Google Scholar
«>Ricchetti A, Landis BN, Maffioli A, et al.: Влияние противогрибкового промывания носа с амфотерицином B на полипоз носа . Ж Ларынгол Отол 2002, 116: 261–263.
Артикул пабмед Google Scholar
Helbling A, Baumann A, Hanni C, Caversaccio M: Назальный спрей амфотерицин B не действует на полипы носа . Ж Ларынгол Отол 2006, 120: 1023–1025.
Артикул пабмед КАС Google Scholar
Ширази М.А., Станкевич Дж.А., Каммейер П.: Активность назального орошения амфотерицином В против грибковых организмов in vitro . Am J Rhinol 2007, 21: 145–148.
Артикул пабмед Google Scholar
Rains BM III, Mineck CW: Лечение аллергического грибкового синусита высокими дозами итраконазола .
Am J Rhinol 2003, 17: 1–8.
ПабМед Google Scholar
Jornot L, Rochat T, Lacroix JS: Полипы носа и эпителиальные клетки средних носовых раковин чувствительны к амфотерицину B . Ринология 2003, 41: 201–205.
ПабМед КАС Google Scholar
Shin SH, Ye MK: Влияние местного амфотерицина B на экспрессию цитокинов в полипах носа . Acta Otolaryngol 2004, 124: 1174–1177.
Артикул пабмед КАС Google Scholar
Весхта М., Римек Д., Форманек М. и др.: Влияние назальной противогрибковой терапии на маркеры активации назальных клеток при хроническом риносинусите . Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2006, 132: 743–747.
Артикул пабмед Google Scholar
