Как отходят воды у беременных перед родами: ощущения, признаки, количество
- Какие воды отходят у беременных?
Содержание:
Все знают: если у женщины отошли воды, значит, девятимесячный марафон беременности вышел на финишную прямую и совсем скоро новоиспеченная мама сможет в первый раз прижать малыша к своей груди. Однако этот процесс вызывает немало вопросов даже у повторнородящих, а у первородящих — в особенности. Давайте во всем разберемся.
Какие воды отходят у беременных?
На этот вопрос можно ответить коротко: околоплодные. Если же рассказывать подробнее, то уже со второй недели внутриутробного развития вокруг эмбриона формируется плодный пузырь, который со временем занимает весь объем матки. Он заполнен амниотической жидкостью, которую еще часто называют околоплодными водами. Таким образом, почти с самого зачатия малыш плавает в герметичном пузыре, служащим непреодолимым барьером для большинства вредных веществ и микроорганизмов, попавших в кровь мамы.
Когда подходит время родов, плодные оболочки разрываются, освобождая малышу путь в большой мир. Вот что значит фраза «отошли воды»: у беременных лопается плодный пузырь, и амниотическая жидкость вытекает из него. Никаких особых ощущений при этом женщина не испытывает.
Почему отходят воды у беременных?
Потому что плодные оболочки и амниотическая жидкость больше не нужны. Они защищали малыша всю беременность, но теперь их работа завершена. Плодный пузырь подвержен естественному старению, и его «срок службы» настроен так, чтобы его ткани истончились и разошлись как раз перед родами.
В каком количестве отходят воды у беременных?
К моменту плановых родов малыш занимает почти все пространство матки, и для амниотической жидкости места остается немного. Общий объем околоплодных вод на поздних сроках одинаков для первородящих и повторнородящих и обычно составляет от пол-литра до литра. Это максимум, но, скорее всего, количество отошедших вод у вас будет меньше. Родовая деятельность уже началась, а это значит, что вскоре шейку матки перекроет пробка — в нее упрется головка ребенка. Полностью амниотическая жидкость сможет вытечь только тогда, когда врачи извлекут кроху на свет.
Бывает и так, что плодный пузырь разрушается не полностью или не разрывается вовсе. В первом случае малыш рождается с частью пузыря (и амниотической жидкости в нем), надетой на голову и, иногда, захватывающей плечи, верхнюю часть тела. Во втором — врачи принимают у мамы ребенка в «аквариуме», внутри которого плещутся все околоплодные воды до последней капли.
Эта удивительная ситуация описывается в книгах по акушерству под латинским названием Caputgaleatum (в переводе на русский — «голова в шлеме») и встречается в одних родах на 80 тысяч, причем рождение в «полном доспехе» чаще отмечается при преждевременных родах. В средневековье это считалось хорошим знаком, признаком того, что ребенку всю жизнь будет сопутствовать удача, и следы этих примет до сих пор сохранились во многих языках. Например, для обозначения везучего человека у поляков есть идиома «родился в чепчике», а у итальянцев и русских — «родился в рубашке». И эти крылатые выражения появились не на пустом месте.
Какого цвета отходят воды у беременных?
Амниотическая жидкость синтезируется из плазмы материнской крови и состоит из воды с небольшим количеством растворенных электролитов, белков, углеводов, жиров. Как и в любом месте для купания, в ней также есть немного детской кожи, волос и мочи. Впрочем, амниотическая жидкость все равно довольно чистая — она обновляется каждые три часа.
Вот и ответ на вопрос, как выглядят отошедшие воды у беременных: это прозрачная жидкость «без особых примет» — в норме у нее нет аромата и цвета, разве что совсем легкий желтоватый оттенок. Если воды подкрашены красным, коричневым или зеленым, если вы чувствуете от них явный неприятный запах, обязательно сообщите об этом врачу!
Сколько отходят воды у беременных?
В кино плодные оболочки лопаются со скоростью шарика с водой, спрятанного в одежде актрисы, играющей беременную женщину. В результате в художественных фильмах амниотическая жидкость изливается обильно и почти моментально. В жизни такое тоже случается, но бывает и по-другому.
Иногда воды отходят медленно, совсем небольшой струйкой или даже каплями, и процесс может протекать (во всех смыслах этого слова) довольно долго и без каких-либо ощущений. Как узнать, что в этом случае уже отошли воды у беременной? Сколько нужно ждать, пока они вытекут полностью? Даже не задавайтесь такими вопросами. Если вы наблюдаете, что начала течь прозрачная жидкость, и это не прекращается, срочно звоните врачу, затем хватайте «мамин чемоданчик» и отправляйтесь в роддом.
Когда отходят воды у беременных — до схваток или после их начала?
Оба варианта возможны. И у первородящих, и у повторнородящих признаком начала родовой деятельности считается любое из этих событий, а иногда они происходят и вовсе одновременно. Как только отходят околоплодные воды у беременной, нужно срочно отправляться в роддом, даже если схваток еще нет. И наоборот: если начались схватки, не стоит дожидаться отхождения вод!
Что, значит, если отошли воды, а у беременной нет схваток, — это нормально?
В большинстве случаев да. Это просто особенность беременности, которая встречается и у первородящих, и повторнородящих, а схватки не заставят себя ждать. Однако примерно в 8% родов в срок и в 30% родов до 37-й недели происходит преждевременное разрушение плодных оболочек, после которого схватки не начинаются даже через несколько часов. Это довольно рискованная для малыша ситуация, и ее нельзя игнорировать. Начиная с 34-й недели, врачи обычно принимают решение о стимулировании родовой деятельности — теперь ребенку опаснее оставаться в животе у мамы, чем оказаться снаружи. На более ранних сроках рекомендуется наблюдение беременной в стационаре и некоторые процедуры, снижающие риск осложнений для плода.
Преждевременное излитие может быть обильным или медленным, а нередко почти незаметным, когда амниотическая жидкость чуть-чуть подтекает из крошечной дырочки в плодном пузыре, но даже в последнем случае оно остается опасным. Как понять, что отходят воды у беременных в такой ситуации? При подозрении на разрыв плодных оболочек, если женщина отмечает подтекание жидкости из влагалища, врачи проводят диагностику, в частности с применением нитразина. Это вещество является pH-индикатором с особым диапазоном чувствительности: оно не реагирует на обычные кислые выделения влагалища, но окрашивается в синий цвет при реакции с нейтральной амниотической жидкостью.
Вы можете провести такой тест и самостоятельно — в аптеках продаются нитразиновые тест-полоски, а также пропитанные нитразином прокладки и тампоны. Если вы увидели положительный результат, немедленно звоните врачу!
Читай нас на Яндекс Дзен
Околоплодные воды – от а до я
Все в организме беременной женщины устроено для того, чтобы благополучно выносить и родить ребенка. Вот, например, околоплодные воды – удивительная среда, в которой малыш живет все девять месяцев беременности и которая помогает ему мягко и комфортно появиться на свет.
Круговорот воды в природе
Откуда берутся околоплодные воды? Начнем с того, что ребенок плавает в матке не просто так: вокруг него, как и вокруг космонавта, есть своеобразный скафандр – особые оболочки, их так и называют: плодные оболочки. Вместе с плацентой они образуют плодный пузырь, который и заполнен околоплодной жидкостью. В самом начале беременности именно клетки плодного пузыря и продуцируют околоплодные воды. На поздних сроках околоплодную жидкость дополнительно производят почки ребенка. Малыш сначала заглатывает воды, в желудочно-кишечном тракте они всасываются, а потом выходят из организма вместе с мочой обратно в плодный пузырь.
Зачем нужна вода
Казалось бы, человек существо сухопутное, и долго дышать, да и просто быть под водой не может. Так почему же во время беременности малыш находится именно в воде? Все очень просто: для развития ребенку на любом этапе жизни нужна гармоничная среда. И вода для этого отлично подходит. Она смягчает действие закона всемирного тяготения, сквозь воду не доходят слишком громкие шумы нашего мира. А еще околоплодная жидкость всегда одной и той же температуры, а значит, ребенок не перегреется и не переохладится, даже если мама страдает от жары или, наоборот, мерзнет от холода. Вместе со стенками матки и мышцами передней брюшной стенки воды надежно защищают ребенка от ударов, толчков или лишнего сдавливания которые всегда есть в нашей обычной жизни
Кстати, даже в родах без вод не обойтись – во время схваток голова ребенка давит на шейку матки и помогает ей раскрыться. Но воды, расположенные в плодном пузыре впереди головы малыша, смягчают это давление и шейка раскрывается более плавно.
Так что в организме беременной женщины все продумано, и вода прекрасно подходит для жизни будущего малыша.
Количество и качество
При каждом УЗИ малыша врач оценивает и околоплодные воды: их количество, прозрачность, наличие посторонней взвеси.
Количество. Если вод меньше или больше, чем положено в определенный срок, то, возможно, в организме женщины что-то не так. Но к счастью, это бывает редко, а вот заключение «умеренное маловодие» после УЗ-исследования встречается сплошь и рядом. Будущую маму этот диагноз всегда волнует, но обычно он означает, что количество околоплодной жидкости уменьшилось незначительно. Если дополнительные обследования (КТГ, доплерография) покажут, что с малышом все в порядке, то ничего страшного в умеренном маловодии нет, возможно, это такая особенность протекания беременности.
Качество. В норме околоплодные воды прозрачные, как вода. К концу беременности они иногда немного мутнеют из-за того, что в них попадают клетки эпидермиса с кожи малыша, частицы первородной смазки – они-то и дают небольшую взвесь в водах, которую видно на УЗИ. Это тоже вариант нормы.
Заключительный этап
Про то, что в какой-то момент родов или прямо перед ними околоплодные воды изливаются, слышали все будущие мамы. И естественно, что вопросы у беременных женщин одни и те же: как и когда это происходит? что я почувствую? что делать после отхождения вод? Здесь все просто.
Когда отходят воды. В идеале, воды изливаются во время первого периода родов, когда шейка матки полностью или почти полностью открыта. Плодный пузырь истончается и во время схватки разрывается. Сразу после этого схватки значительно усиливаются, и появление ребенка на свет уже не за горами. Но воды могут отойти и до начала схваток, так сказать, «на ровном месте». Этот момент называют преждевременным излитием вод. Если же схватки есть, но шейка матки еще не готова, то такие излитие вод называют ранним.
Как отходят воды. Изливаются околоплодные воды по-разному. Могут как в художественных фильмах – вдруг в общественном месте у будущей мамы по ногам начинает течь вода. Да, такое бывает, но все-таки драматизм ситуации в кино несколько преувеличен. Околоплодная жидкость не всегда льется сильным потоком, очень часто выходят не все воды, а только так называемые передние, то есть те, которые расположены впереди головки малыша, а их обычно 100–200 мл. Оставшаяся часть околоплодной жидкости – задние воды – изливаются после рождения ребенка.
Так что обычно будущая мама чувствует, что ее белье вдруг стало очень мокрым. или ей кажется, что у нее произошло непроизвольное мочеиспускание. Но может быть и такой вариант: плодный пузырь разорвался не полностью, а только где-то надорвался и воды отходят маленькими порциями. Тогда женщина всего лишь почувствует, что выделения стали обильнее и водянистее, чем раньше. Это называется подтеканием околоплодных вод.
Что делать после того, как воды отойдут. Не важно, есть схватки или нет, отошло много вод или всего чуть-чуть – все это повод для того, чтобы сразу же поехать в роддом. Бояться здесь нечего: сегодня считается, что безопасный безводный промежуток уже не 6 часов как раньше, а гораздо больше. Но, тем не менее, если воды излились, маме надо быть под постоянным контролем врачей.
Беременные страхи
Будущие мамы часто волнуются, а различные ужастики из Интернета и рассказы добрых подруг тревожность только усиливают. Что же обычно беспокоит женщину, если речь заходит об околоплодных водах?
Плодный пузырь разорвется (надорвется) раньше времени, а я этого не замечу. Обычно этот страх появляется в конце беременности, когда под действием гормонов увеличивается количество выделений из влагалища. Часто их так много и они так обильны, что женщине кажется, что у нее подтекают воды. На самом деле воды и выделения отличить можно: выделения слизистые, более плотные или густые, на белье оставляют характерный белый цвет или засохшее пятно. Околоплодная жидкость – это все-таки вода, она не вязкая, не тянется, как выделения, и высыхает на белье без характерного следа. Но если сомнения остаются, воды это или просто жидкие выделения из влагалища, не стоит сидеть дома и бояться. Лучше отправиться к врачу на консультацию – он-то уж точно увидит, что это такое. Если ситуация повторится, то можно купить в аптеке специальный тест, который показывает, есть подтекание вод или нет (он может быть в виде обычной полоски, похожей на тест для определения беременности или даже в виде специальной прокладки).
В родах всем женщинам прокалывают плодный пузырь, а вдруг и мне это сделают? Вскрытие плодного пузыря очень активно обсуждается и осуждается в Интернете, и это понятно: многие женщины не понимают, зачем им это сделали. Да, эту манипуляцию и правда проводят часто, но вот слухи о том, что плодный пузырь вскрывают в роддомах всем подряд, несколько преувеличены. Так зачем его все-таки вскрывают? В идеале, только лишь для того чтобы помочь маме и ребенку.
— Например, если схватки ослабли, то вскрытие плодного пузыря может их усилить и тогда не придется назначать стимуляцию с помощью окситоцина.
— Иногда у плодного пузыря нет передних вод, такой пузырь называется плоским. В результате его оболочки натягиваются на голову ребенка, и пузырь не только не помогает нормальной родовой деятельности, но и задерживает ее.
— Редко, но бывает, что плодные оболочки такие плотные, что даже при полном открытии шейки пузырь сам не вскрывается. Если его не вскрыть, то потужной период затягивается, так как такой плодный пузырь мешает продвижению головки ребенка. Раньше, если пузырь не вскрывали, ребенок мог родиться в плодных оболочках в состояние асфиксии. Про таких детей говорили: «Родился в рубашке, будет счастливым!». А счастье здесь в одном – его удалось достать из этой «рубашки» живым.
После рождения водная среда ребенку уже не нужна. Теперь у него другой тип дыхания, кровообращения, пищеварения. И начинается новая, удивительная и интересная, жизнь на суше.
Памятка для мам
1. Воды могут отойти как во время схваток, так и без них («на ровном месте»).
2. Околоплодная жидкость изливается по-разному: может хлынуть фонтаном, а может и незаметно подтекать.
3. Не важно, есть схватки или нет, отошло много вод или всего чуть-чуть, – ехать в роддом надо в любом случае.
4. Боитесь, что подтекают воды, – сходите к врачу, он точно увидит, что это такое. Можно купить специальный тест на подтекание вод.
5. Вам предлагают вскрыть плодный пузырь? Не переживайте – это совершенно безболезненная манипуляция.
Page not found | rotunda
- English
- polski
- Română
- Русский
- 简体中文
- Donate
- News
- Contacts
- Careers
- Home
- Visitor Information
- About Rotunda
- News
- FAQ’s
- Planning a Baby
- Ovulation Calculator
- Fertility Treatment
- Pregnancy
- Due Date Calculator
- Crisis Pregnancy
- Care Options
- First Visit
- Further Antenatal Visits
- Healthy Pregnancy
- Problems and Concerns
- Birth
- Preparing for Labour
- Hospital Bag
- Stages Of Labour
- Labour & Birth
- Assisted Delivery
- Post Natal Care For Mother
- Baby Care
- Caring For Baby
- Feeding Baby
- Neonatal Unit
- Paediatric Outpatients
- Women’s Health
- Gynaecology
- Colposcopy
- Admission Preparation
- Support
- Specialist Clinics
- Parent Education
- Clinical Nutrition and Dietetics
- Physiotherapy
- Breastfeeding
- Birth Reflections
- Mental Health
- Bereavement
- Sexual Assault – SATU
- Advice for Partners
- Rotunda Private
Page Not Found
Back HomeRotunda Links
- • Contact Us
- • History
- • Governance
- • Freedom of Information
- • Latest Reports
Patient Admin
- • Patient Rights
- • Patient Safety
- • Feedback/Complaints
- • Healthcare Records
- • Online Privacy Notice
Research
- • Perinatal Ireland
- • Mother and Baby CTNI
- • Ethics, Education, and Library
- • Research Department
Healthcare Professionals
- • Laboratory Medicine
- • GP Information
- • Careers
© 2021 rotunda.
- Home
- Visitor Information
- About Rotunda
- News
- FAQ’s
- Planning a Baby
- Ovulation Calculator
- Fertility Treatment
- Pregnancy
- Due Date Calculator
- Crisis Pregnancy
- Care Options
- First Visit
- Further Antenatal Visits
- Healthy Pregnancy
- Problems and Concerns
- Birth
- Preparing for Labour
- Hospital Bag
- Stages Of Labour
- Labour & Birth
- Assisted Delivery
- Post Natal Care For Mother
- Baby Care
- Caring For Baby
- Feeding Baby
- Neonatal Unit
- Paediatric Outpatients
- Women’s Health
- Gynaecology
- Colposcopy
- Admission Preparation
- Support
- Specialist Clinics
- Parent Education
- Clinical Nutrition and Dietetics
- Physiotherapy
- Breastfeeding
- Birth Reflections
- Mental Health
- Bereavement
- Sexual Assault – SATU
- Advice for Partners
- Rotunda Private
- English
- polski
- Română
- Русский
- 简体中文
- Donate
- News
- Contacts
- Careers
Search
Что лучше для ребенка – немедленное рождение или ожидание начала родов – в случае, если околоплодные воды отошли на сроке до 37 недели беременности при отсутствии схваток?
В чем суть проблемы?
В случае, если отхождение околоплодных вод у беременной женщины происходит без схваток до 37 недели беременности, есть два варианта: как можно быстрое рождение ребенка или же ожидание естественного начала родов. Нам необходимо тщательно изучить риски и пользу обоих вариантов.
Почему это важно?
Слишком раннее рождение может увеличить вероятность проблем, связанных с недоношенностью, таких как проблемы с дыханием и более длительное пребывание в отделении интенсивной терапии новорожденных. Однако, сохранение плода в матке в таких ситуациях может вызвать инфекции как у матери, так и у ребенка, и привести к серьезным проблемам со здоровьем и даже к смерти. Цель этого обзора – выяснить, какой вариант является оптимальным.
Какие доказательства мы обнаружили?
Мы включили 12 испытаний, в которых приняли участие 3617 женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек. Женщины были случайным образом отобраны в группы ранних родов или выжидательной тактики (ожидание начала родов). Срок беременности женщин составлял от 25 до 37 недель. Исследования проводились в 16 странах в период с 1977 по 2013 годы. В целом, по нашей оценке, в 12 исследованиях был низкий или неясный риск смещения, а качество доказательств варьировало от умеренного до высокого.
Мы не обнаружили различий в частоте инфекций у младенцев или смертности детей до их рождения между двумя группами. Однако, ранние роды повышали риск смерти младенцев после рождения, а также проблем с дыханием, когда новорожденные нуждались в дополнительной дыхательной поддержке. Дети матерей, у которых были запланированы ранние роды, с большей вероятностью поступали в отделения интенсивной терапии новорожденных, и рождались раньше, чем дети матерей, в отношении которых применяли выжидательную тактику. Ранние роды также были связаны с повышением частоты кесарева сечения, стимуляции родов и риска инфицирования слизистой оболочки матки, но снижали риск инфицирования оболочек. Женщины, распределенные в группу выжидательной тактики, дольше находились в стационаре.
Что это значит?
При отхождении околоплодных вод у беременных женщин на сроке до 37 недели беременности, ожидание естественного начала родов является наиболее оптимальным вариантом для достижения лучших исходов со стороны здоровья, если нет других причин, по которым ребенок должен родиться немедленно.
Как отходят воды у беременных?
Околоплодные воды — первая колыбелька малыша, комфортная среда его обитания до появления на свет. Давайте выясним, почему она так важна для развития ребенка? Когда и как отходят воды? И что делать в сложных ситуациях?
вторник, мая 7th, 2019
Присоединяйтесь к Клубу Заботливых Мам NestleBaby®!
Зарегистрируйся сегодня
Получайте полезные советы и принимайте участие в тестировании продукции
Зачем нужны околоплодные воды?Околоплодные воды (также амниотическая или плодная жидкость) заполняют плодный пузырь (амнион) и создают благоприятные условия для развития плода. Жидкость на 97 % состоит из воды, которая содержит различные питательные вещества, минеральные соли, ферменты, гормоны и витамины.
Какие важные функции выполняет плодная жидкость?- Гармоничная среда для развития. Воды обеспечивают стабильную температуру 37 °C, содержит иммуноглобулины, которые нейтрализуют вирусы, микробы и некоторые вредные вещества.
- Защита малыша. Жидкость гасит удары и толчки, уменьшает давление извне и громкость звуков. Кроме того, благодаря герметичности плодного пузыря и наличию слизистой пробки в цервикальном канале к ребенку не попадет ничего опасного.
- Развитие функций организма. Когда малыш заглатывает воду, начинают работать почки, а если втягивает носом — упражняются легкие.
- Облегчение родов. Заполняющая пузырь жидкость делает давление головы младенца на шейку матки более мягким, благодаря чему она плавно раскрывается. И уже после того, как отходят воды, они омывают родовые пути, помогая ребенку двигаться вперед.
Объем околоплодных вод варьируется в зависимости от срока беременности:
- в 10 недель — приблизительно 30 мл;
- в 20 — 450 мл;
- к 38-40 — 1000-1500 мл.
Если жидкости меньше или больше, нужно регулярное наблюдение у врача, а при ухудшении состояния беременной и плода — стационарное лечение. Поскольку и многоводие, и маловодие могут негативно повлиять на формирующийся организм малыша и на здоровье будущей матери.
Когда и как отходят воды?При идеальной беременности, амниотическая жидкость изливается после того, как отходит слизистая пробка или вместе с ней в первом периоде родов.
В активной фазе первого периода схватки учащаются и просвет в шейке матки увеличивается от 4 до 8 см. На пике одной из схваток истонченный плодный пузырь разрывается, изливая в среднем 150-200 мл околоплодных вод. Если плодный мешок остается целым, то его вскрывает врач.
Чаще в первый период выходят только передние воды, то есть расположенные перед головкой малыша. Задние изливаются уже после появления ребенка на свет.
Выделение околоплодных вод до родовСогласно статистическим данным, 20 % женщин теряют часть амниотической жидкости еще до полного разрыва плодного пузыря во время родовых схваток. Давайте разберемся подробнее: когда и как это происходит, и какие последствия может повлечь.
Если отошли воды, а схваток все нет — значит излитие произошло преждевременно. Если схватки уже начались, но шейка матки не раскрыта, такой отход называется ранним. Оба варианта могут приводить к затяжному течению и слабости родовой деятельности, гипоксии и травмированию плода, а также воспалительным процессам у роженицы.
Возможен и третий вариант — подтекание околоплодных вод. В этом случае плодный пузырь лишь надрывается и жидкость отходит понемногу, иногда незаметно для беременной женщины.
Как понять, что отошли воды? Чтобы не перепутать плодную жидкость со слизистой пробкой, обратите внимание на ряд различий:
- цвет: воды прозрачные, иногда розоватого или зеленоватого оттенка; пробка бежево-коричневая, бывает с прожилками крови;
- консистенция: воды более жидкие, пробка — слизистая;
- периодичность: воды подтекают постоянно, пробка выходит порциями (примерно по 1 столовой ложке).
В случае подтекания, из-за потери герметичности плодного пузыря, открывается путь к малышу для бактерий и вирусов. Если повреждение произошло на сроке до 34 недель, врачи защищают плод антибиотиками и продлевают беременность. В случае развития инфекции женщину немедленно готовят к родам.
Что делать, когда отходят воды?Если беременная обнаружила подтекание амниотической жидкости, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Специалист возьмет мазок из шейки матки и после проведения анализов сможет решить, что делать дальше.
Когда воды отходят резко, необходимо сразу ехать в роддом, независимо от наличия и интенсивности схваток. Запомните время, когда произошел разрыв плодного мешка, и обратите внимание на цвет и запах жидкости. Если воды не имеют запаха, прозрачные или слегка розоватые, то все в норме. Но зеленоватый, темно-коричневый или черный оттенок жидкости — сигнал о том, что у малыша кислородное голодание и необходима неотложная помощь.
Читайте также: Обвитие пуповиной: причины и последствия для малыша
Учитывайте, что после разрыва плодного пузыря растет риск инфекций, поскольку ребенок больше не защищен. И чем больше времени прошло после отхождения вод, тем выше вероятность осложнений.
В целом не важно, есть схватки или нет, как отходят воды, сразу все или по чуть-чуть — лучше не откладывать поездку в роддом. Ведь для здоровья будущего ребенка и мамы нет ничего важнее, чем своевременная помощь.
Статьи по теме:Как ведет себя ребенок перед родами?
39 неделя беременности
40 неделя беременности
Подробнее
Зеленые воды при родах – на сколько это опасно? | Мамоведия
Всем известно, что когда у беременной женщины происходит излитие околоплодных вод, то это является ярким сигналом того, что роды вот-вот начнутся. Если у беременной отошли околоплодные воды, то это значит, что малыш уже готов появиться на свет. Если после отхождения вод родовая деятельность в виде схваток не начинается в течение суток, то врачи принимают решение о стимуляции родов или при наличии показаний – о проведении экстренного кесарева сечения.
Также иногда происходит так, что родовая деятельность находится в самом разгаре, а воды и не думают отходить. В таком случае, доктор, который принимает роды, прокалывает плодный пузырь с помощью специального приспособления.
Околоплодные воды у роженицы имеют очень важное диагностическое значение и с их помощью можно оценить состояние плода. В норме амниотическая жидкость или околоплодные воды должны быть прозрачными. Но иногда околоплодные воды приобретают зеленый цвет.
Давайте попробуем разобраться, на сколько могут быть опасными для матери и ребенка зеленые околоплодные воды.
В любом случае, доктор, увидев, что воды имеют зеленую окраску, примет это во внимание и в зависимости от этого будет принимать решение о дальнейшей тактике ведения родов.
Что же является причиной зеленых вод при родах? На сегодняшний день, такое явление, как зеленые воды у роженицы, не является редким и причин, по которым они возникают, достаточно много. Одной из основных причин зеленых околоплодных вод является гипоксия плода, что возникает в связи с недостаточным количеством кислорода. При этом происходит рефлекторное сокращение заднего отверстия и выделяется первый кал малыша – меконий, который и придает воде зеленую окраску.
Очень часто зеленые околоплодные воды бывают при переношенной беременности. Это связано с тем, что со сроком вынашивания малыша происходит старение плаценты. Старая плацента не в состоянии в необходимой мере выполнять свои функции, а именно поставку к ребенку питательных веществ и кислорода. В результате этого ребенок страдает от нехватки кислорода, рефлекторно выделяется меконий, а вода зеленеет.
Еще одной причиной зеленых околоплодный вод является наличие инфекции у матери, к примеру, ОРВИ, половой инфекции или инфекции мочевыводящих путей.
Некоторые специалисты считают, что околоплодные воды приобретают зеленый оттенок под влиянием питания матери. К примеру, сделать воды зелеными могут свежий горох или яблочный сок.
Намного реже околоплодные воды зеленеют при наличии генетических заболеваний у будущего ребенка. К счастью, такое явление встречается очень редко.
В том случае, если роды являются затяжными и ребенок при этом испытывает некоторый шок, то выделение мекония при этом считается абсолютно нормальным явлением.
К огромному сожалению, зеленые околоплодные воды, в большинстве случаев, являются плохим симптомом. Это связано с тем, что малыш, который испытывает нехватку кислорода, находится в опасности, так как это негативно может сказаться на состоянии его здоровья.
В том случае, если меконий выделился в околоплодные воды уже во время родов, то это никак не отразится на будущем малыше, даже если он некоторое время будет находиться в зараженной среде.
Но даже если у вас отошли зеленые воды, то паниковать не стоит, ведь, как показывает статистика, очень часто при отхождении зеленых вод, на свет появляются вполне здоровые и крепкие малыши.
Состояние здоровья ребенка при наличии зеленых околоплодных вод во многом зависит от квалификации врача, так как очень важно качественно очистить дыхательные пути малыша, который наглотался зеленых вод. Это необходимо сделать еще на этапе появления головки малыша из родовых путей женщины до тех пор, пока ребенок не сделал первых вдох.
Каждая беременная женщина должна помнить, что зеленый цвет околоплодных вод не является поводом для волнения, необходимо просто выполнять все рекомендации и требования доктора во время родов и тогда ваш малыш родится здоровым и крепким.
Воды отошли, а схваток нет? Что делать в случае преждевременного излития вод при доношенной беременности (37+ недель)?
29 Сен335236
Дарья Уткина, доула, психолог: Чаще всего картинка этого момента скопирована в сознание прямо из кино: внезапно, желательно в каком-нибудь людном месте, у женщины отходят воды, заливая пол. Муж в панике мчит в роддом, потому что вот-прямо-сейчас выпадет ребенок. Громкие крики и через 5 минут готовенький младенец уже тут как тут.
Как часто воды отходят до начала родов?ВНИМАНИЕ! Текст ни в коем случае не может заменить вам общения с вашим врачом или акушеркой. Это информация о том, что говорят научные исследования и как работают с одной и той же ситуацией в разных странах
В реальности лишь примерно у 1 из 10 женщин роды начинаются с отхождения вод.
**Хотя в некоторых исследованиях приводятся цифры от 5 до 20 женщин из 100. Это связано с тем, как считать — только начало родов после 37 недель или начало любых родов независимо от срока беременности (то есть, сюда попадают еще и преждевременные роды до 37 недель). Вопреки ожиданиям, дети после отхождения вод совершенно не обязательно спешат выпасть из матери в ближайшие полчаса. Наоборот, бывает и так, что воды отошли, а схваток нет. Тем не менее, 75%, то есть 3 из 4 женщин с дородовым излитием вод, рожают в течение следующих 24 часов, а 45% — в течение 12 часов. 90% женщин рожает в течение 48 часов, из них 84% — без дополнительной стимуляции родов. В руководстве для акушерок Онтарио, Канада, приводится статистика:
- 75% родов произойдут в течение 24 часов
- 90% родов в течение 48 часов
- 95% родов — через 72 часа
- 3-4% родов не начнутся даже спустя 7 суток.
В британском буклете National Health Trust для женщин статистика немного другая, но смысл тот же:
- 86% женщин начнут рожать в течение 12-23 часов
- 91% — в течение 24-47 часов
- 94% — через 48-95 часов
- 6% женщин не начнут рожать даже спустя 96 часов.
Также обнаружено, что первые роды в случае преждевременного излития вод могут начинаться дольше: 20% первородящих ждали начала схваток более 48 часов и только 7% повторнородящих оказались в той же ситуации.
А это разве не опасно?В 1950е-60е годы были проведены первые исследования родов с преждевременным излитием околоплодных вод. Результаты этх исследованй были ужасными — риски для матери и новорожденного умереть от инфекции росли буквально с каждым часом. Именно “благодаря” таким результатам появилась рекомендация стимулировать роды сразу или в течение первых 12 часов после отхождения вод. Современные исследования дают другую картину и осложнений, и смертности. Почему? Это может быть связано с переменами в тактике ведения родов. В те годы:
- вагинальные исследования не ограничивались
- антибиотики были менее эффективные и менее доступные
- чаще применяли щипцы и реже кесарево сечение
- по-другому обезболивали роды.
Плюс, в исследования включили все случаи преждевременного излития вод — и до, и после 37 недель беременности. А также не проводились исследования на стрептококк группы B, который повышает риск развития инфекции.
Что же мы знаем о преждевременном излитии вод сейчас?Современные исследователи полагают, что механизмы преждевременного излития вод до 37 недель и после имеют разные механизмы. Если до 37 недель частой причиной становится наличие внутриутробной инфекции, то в случае доношенной беременности отхождение вод до начала схваток может быть просто одним из вариантов нормального начала родов. Медики, конечно же, стараются найти факторы, которые провоцируют преждевременное излитие вод при доношенной беременности. Данные, как всегда, различаются. Так, доктор медцинских наук В.М. Болотских из клиники им. Отта в Петербурге среди факторов риска приводит повторные роды, аборты и выкидыши в анамнезе, сахарный диабет, ОРВИ во время беременности, инфекци мочевыделительной системы, гестоз, многоплодную беременность, анемии беременных. А в руководстве, подготовленном в Канаде, таких фактора всего два: излитие околоплодных вод в анамнезе и курение. В одном исследовании обнаружили, что чаще воды отходили до начала родов у женщин с молочницей. Не до конца понятна ситуация с витамином С.
В некоторых исследованиях предполагается, что недостаток витамина С может быть связан с повышенным риском преэклампсии, преждевременных родов и дородового излития вод. В других исследованиях такого эффекта в случае доношенной беременности не наблюдается. Кстати, есть данные о том, что прием популярной примулы вечерней (энотеры) может способствовать преждевременному излитию околоплодных вод, а вотприем полиненасыщенных жирных кслот Омега-3, вероятно, предотвращает эту ситуацию.
Ок, гугл, и что делать, если беременности 37+ недель, воды отошли, а схваток нет? Стандартная рекомендация в России — ехать в роддом немедленно.
С другой стороны, все больше врачей в Москве и других городах готовы подождать начала родовой деятельности и не торопить женщину с поездкой в роддом. В некоторых странах (Канада, Великобритания, Израиль, Америка) женщине (!) предоставляется выбор: выжидательная или активная тактика ведения родов. В случае с активной тактикой предполагается, что непосредственно после излития вод женщина отправляется в больницу для родовозбуждения. Выбор метода индукции (родовозбуждения) зависит от зрелости шейки матки:
- Если шейка мягкая, сглаженная и, возможно, пропускает 1-2 пальца, то вполне вероятно, что стимулировать роды будут при помощи капельницы с окситоцином.
- Если же шейка матки пока незрелая, то врач, скорее всего, выберет средства для созревания шейки (чаще всего, простагландины или катетер фолея).
Американский колледж акушеров-гинекологов (ACOG) предлагает в случае излития вод при доношенной беременности сразу переходить к активной тактике.
С другой стороны, родильные центры и лицензированные акушерки имеют возможность подождать от 24 до 72 часов (в зависимости от политики родильного центра и принятых в штате акушерских протоколов). National Health Trust (Великобритания) рекомендует оставить выбор тактики роженице, но предлагает перейти к родовозбуждению в первые 48 часов после отхождения вод и категорически не советует ждать больше 96 часов (4 суток!!!) из-за риска инфекции.
Выжидательная тактика предполагает, что женщина ведет обычный образ жизни, ожидая начала схваток. Важно,чтобы воды отошли в 37+ недель, светлые и без запаха, а у мамы не было диагностированных инфекций (особенно стрептококка группы В). Что же обычно волнует медиков?
- Риск инфицирования
- Верояность делать операцию женщине, которая уже 12-24-или больше часов в безводном периоде (т.е. в ситуации, когда повышен риск инфицирования матки, а кесарево такие риски повышает еще больше)
- Риск выпадения петель пуповины (о нем дальше)
Вопрос первый: У малыша “кончится вся вода и он задохнется”.
Тут важно понимать, что до появления на свет малыш получает кислород через пуповину, а не жабрами через околоплодные воды. То есть процесс дыхания связан с тем, как работает плацента, а не с водами. Обычно состояние малыша оценивает врач или акушерка, в первую очередь, по ритму сердцебиения и КТГ. Иногда мамам советуют применять метод “Досчитай до 10”, когда регулярный подсчет движений помогает женщине самой отмечать изменения в активности малышка. Околоплодные воды невозможно “спустить”, как воду в ванне — каждые 3-4 часа воды обновляются. К тому же, изливаются так называемые “передние воды”, головка малыша опускается ниже, а вокруг остаются “задние воды”.
Откуда же этот вопрос? Скорее всего, так трансформировалась в миф история о выпадении петли пуповины — редком осложнении, которое, действительно, может произойти при резком излитии околоплодных вод и может быть опасно для жизни малышка. Важно понимать, что выпадение петель пуповины встречается в 0,3%-0,6% всех беременностей и риск этого осложнения лишь немного повышается в случае преждевременного излития вод. В этом случае выпадение петель пуповины встречается в 0.3%-1.7% всех беременностей с преждевременным излитием околоплодных вод и больше волнений связано с недоношенными беременностями (до 37 недель). Достоверных качественных исследований о частоте пережатия пуповины в случае преждевременного отхождения вод пока нет. Другой частый вопрос родителей:Если воды отошли, значит ребенок и мама сразу инфицированы и их надо срочно спасти. Вот об этом мы поговорим подробнее.
Действительно, риск возникновения инфекции выше в ситуации, когда воды отошли/подтекают, чем в ситуации, когда плодный пузырь цел. Хориоамниотит (=воспаление плодных оболочек) встречается примерно в 1% всех беременностей. У женщин с преждевременным излитием вод хориамниотит встречается в 6%-10% случаев. Хориамниотит вызывает опасения тем, что может перейти в эндометрит (=воспаление матки).Воспаление матки встречается в менее, чем 3% случаев при вагинальных родах и специальных подсчетов про эндометрит в случае преждевременного отхождения вод нет, эти случаи входят в общий процент. Чаще эндомертит связывают как раз с родами при помощи кесарева сечения, но также есть и другие факторы риска: долгие роды, длительный безводный период и преждевременное излитие околоплодных вод. Важный момент: одно из самых известных и больших исследований на тему “воды отошли, а схваток нет” называлось TermPROM.
Сейчас результаты оказались под вопросом: около 40% женщин проходили внутренний осмотр в начале исследования, а эта процедура сама по себе повышает риск инфицирования. Понятно, что в таком случае, чем дольше ждешь, тем вероятнее, что уже занесенные организмы размножатся и появятся симптомы воспалительного процесса. Получается, что нужна еще одна проверка — возможно, частота инфицирования не будет повышаться даже на эти несколько процентов. К счастью, некоторые моменты, связанные с безводным периодом уже хорошо изучены.
Конечно, женщины, которые выбрали дождаться начала схваток, обычно ежедневно общаются со своим врачом или акушеркой, а также соблюдают определенные меры предосторожности. Об этом важно знать. Не повышает риск инфицирования и можно:
- Принимать душ и ванну
- Есть и пить
- Гулять или отдыхать
- Заниматься любовью
- Вводить что-либо в вагину (тампоны, например)
- Делать внутренние осмотры, даже в стерильных перчатках, до начала активной стадии родов (ориентир:схватки раз в пять минут по минуте в течение часа).
- Следить за температурой (каждые 4 часа проводить измерения, не должна быть выше 37.4)
- Отмечать изменения запаха и цвета околоплодных вод (должны быть светлые, прозрачные, без неприятного запаха)
- Пить достаточно жидкости (по жажде, воды обновляются примерно каждые 4 часа)
- Следить за движениями малышка (сразу обращаться к специалисту, если частота или характер движений меняется)
Гейл Харт, акушерка с более чем 30-летним стажем, рекомендует также измерять мамин пульс. Она говорит, что пульс учащается иногда еще до появления температуры. В Америке акушерки часто советуют принимать настойку эхинацеи и витмаин С для улучшения иммунитета. Некоторые акушерки в Москве рекомендуют Цитросепт.
***В любом случае, перед применением любого препарата стоит посоветоваться со своим врачом или акушеркой.
Смотрите также онлайн-практикумы о родах врача-реабилитолога Олега Леонкина из цикла «На старт, внимание! …»
Оригинал
Роды и роды с использованием воды
Возможно, вы подумываете об использовании ванны или родового бассейна для снятия боли на первом этапе родов или родов через воду.
Эта информация призвана помочь вам сделать осознанный выбор для вас и вашего ребенка.
Сеть здоровья женщин и новорожденных штата Вашингтон разработала общегосударственные руководящие принципы, позволяющие акушеркам и врачам оказывать максимально безопасную медицинскую помощь здоровым беременным женщинам, решившим использовать воду во время схваток и / или родов.
Преимущества для вас и вашего ребенка
- Погружение в ванну или бассейн во время первого периода родов:
- уменьшить потребность в обезболивающих
- сделать опыт более приятным для женщин.
- Водные роды связаны с низким риском как для женщины, так и для ребенка, когда уход оказывают акушерки и / или врачи, которые следуют рекомендациям передовой практики.
Изучение вашего выбора
- Сначала выясните, предлагает ли ваша служба родовспоможения возможность погружения в воду во время родов и / или родов.
- Напишите, что бы вы хотели в своем плане рождения.
- Поговорите с акушеркой и / или врачом, чтобы получить дополнительную информацию, в частности:
- , есть ли причины, по которым вам не рекомендуется погружение в воду — польза и риск для вас и вашего ребенка
- — подробная информация о том, когда вам нужно будет покинуть воду.
- Вам будет предложено подписать форму соглашения, если вы решите использовать воду во время родов и / или родов.
Общие опасения по поводу использования воды для родов и / или родов
Вам и вашему ребенку может стать слишком жарко
Если ваше тело перегревается, вашему ребенку может стать слишком жарко, и это может вызвать учащение пульса ребенка.
В воде должно быть комфортно, но не слишком жарко.
Ваша акушерка будет регулярно проверять температуру воды, пока вы находитесь в воде во время схваток и / или родов.
У вашего ребенка может развиться инфекция
Существуют строгие правила по поддержанию чистоты воды во время родов и по очистке ванны или бассейна, чтобы свести к минимуму возможность заражения.
Ваш ребенок может вдыхать воду
Если вы решите оставаться в воде до рождения, ваш ребенок должен родиться под водой, а затем осторожно, но сразу же подняться в воздух.
Голову ребенка следует держать над водой, чтобы можно было начать дыхание и предотвратить возможное вдыхание воды.
Кто может использовать воду для родов и / или родов?
Вы и ваш ребенок должны соответствовать всем следующим критериям, чтобы пользоваться ванной или бассейном во время родов и / или родов:
- Будь здоров без осложнений при беременности
- рожать только 1 ребенка с первой головкой
- быть на сроке не менее 37 недель
- не быть носителем или инфицированным ВИЧ, вирусом гепатита B или гепатита C
- не иметь лишнего веса
- не нарушали вашу воду дольше 18 — 24 часов (если антибиотики уже не были начаты)
- цвет вашей разбитой воды должен оставаться прозрачным
- Частота сердечных сокращений вашего ребенка должна оставаться в пределах нормы
- нельзя вводить воду в течение 4 часов после инъекции для снятия боли.
Условия использования воды во время родов
- Ни в коем случае нельзя оставаться в одиночестве, находясь в воде.
- Акушерка или врач посоветуют вам лучшее время для купания, то есть когда схватки усиливаются.
- Ванну или бассейн следует наполнять только чистой водопроводной водой без добавок, таких как:
- Масла для ванн
- гели
- мыло
- соль.
- Когда вы сидите в ванне или бассейне, вода должна доходить до уровня груди.
- Вам должно быть комфортно тепло.
- Вы можете выйти из воды в любой момент.
- Вы должны оставить воду для мочеиспускания.
- Во избежание обезвоживания вы должны хорошо пить во время родов.
- По совету акушерки и / или врача вы должны покинуть воду.
- В воде нельзя делать обезболивающую инъекцию или эпидуральную анестезию, но при желании можно использовать газ.
Если вы выбрали рождение в воде
- Все условия для использования воды во время родов должны соблюдаться постоянно.
- Вы должны выйти из воды, если акушерка или врач обеспокоены вашим самочувствием и безопасностью.
- Вам должна быть оказана помощь, когда вы выходите из воды, чтобы избежать травм вам или вашему ребенку.
- Ваш ребенок должен быть поднят на поверхность сразу после рождения, а голова должна оставаться над водой все время.
- Детский шнур нельзя перерезать под водой.
- После рождения ребенка необходимо держать в тепле, используя контакт кожа к коже, сушите голову и держите остальное тело под водой.
- Ребенка необходимо немедленно вынуть из воды, если ему нужна помощь для дыхания.
- Вы должны оставить воду для выхода плаценты после рождения ребенка, если вы не хотите иметь естественную третью стадию.
- Если вам нужно наложить швы, эта процедура будет отложена как минимум на 1 час после того, как вы выйдете из воды.
Дополнительная информация
Вы можете получить дополнительную информацию об использовании воды во время схваток и / или родов, которая поможет вам полностью подготовиться к этому опыту.
Кокрановский обзор (внешний сайт) предоставляет полный обзор всех последних исследований и информации.
Если у вас есть дополнительные вопросы или вам нужна дополнительная информация, обсудите использование воды во время схваток и / или родов со своей акушеркой или врачом.
Помните
- Было показано, что погружение в воду в ванне или бассейне во время первого периода родов снижает потребность в обезболивающих.
- Существуют строгие правила по поддержанию чистоты воды во время родов.
- Вы никогда не должны оставаться в одиночестве, когда находитесь в воде.
Благодарности
Мемориальный госпиталь короля Эдуарда
Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей.Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении не подразумевает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы.
Как подготовиться к рождению в воде
Что такое роды в воде?
Роды в воде — это роды в воде с использованием глубокой ванны или бассейна для родов.Доказано, что пребывание в воде во время родов помогает при боли, а также более расслабляет и успокаивает, чем пребывание без воды. Вода помогает поддерживать ваш вес, облегчая передвижение и позволяя чувствовать себя лучше во время родов.
Могу ли я родить в воде?
Роды в воде — это вариант для вас, если у вас была беременность с низким риском и ваша акушерка или акушер считает, что это безопасно для вас и вашего ребенка. Вы можете поговорить с ними об этом на любом дородовом приеме.
Вы не сможете родить в воде, если:
Вам, вероятно, посоветуют не рожать в воде, если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных факторов риска, поскольку в экстренной ситуации может быть трудно безопасно вытащить вас из бассейна. Если у вас есть инфекция, вы рискуете передать ее ребенку в воде.
Если у вас высокий риск кровотечения, пребывание в бассейне может быть опасным, поскольку трудно измерить, сколько крови было потеряно в воде.
Спросите у акушерки, применимо ли к вам что-либо из вышеперечисленного.
Каковы преимущества водных родов?
- Теплая вода поможет вам расслабиться, успокоить и успокоить.
- Поддержка воды означает, что вы можете пробовать разные положения и двигаться более свободно.
- В вертикальном положении в воде сила тяжести помогает ребенку опускаться к родовым путям.
- Пребывание в воде может снизить кровяное давление и уменьшить чувство беспокойства, благодаря чему ваше тело сможет вырабатывать эндорфины, которые могут облегчить боль.
- Вода может помочь уменьшить боль в спине и чувство давления, особенно когда вы полностью расширены.
- Пребывание в бассейне во время схваток и родов может быть «уютным» опытом, заставляющим вас чувствовать себя в безопасности.
- Вода может помочь вашей промежности постепенно растягиваться по мере рождения головы ребенка, что снижает риск травм.
«Я был удивлен тем, насколько тепло в воде, и так приятно и расслабляюще! Они смогли проверить сердцебиение ребенка, пока я была в бассейне.Я не ела, поэтому мне даже приготовили тост, и моей маме пришлось кормить меня, пока я был в бассейне для новорожденных ». Jade (прочтите ее историю полностью)
Есть ли недостатки у родов в воде?
- Вы не сможете получить некоторые обезболивающие. Например, нельзя принимать какие-либо опиаты, такие как петидин, по крайней мере за шесть часов до того, как вы попадете в бассейн, и нельзя делать эпидуральную анестезию.
- Вы не сможете использовать Десятки.
- Ваши схватки могут замедлиться или стать слабее, особенно если вы слишком рано пойдете в бассейн.
- Если при рождении вода в бассейне слишком холодная, у вашего ребенка есть риск переохлаждения. Но ваша акушерка будет регулярно проверять температуру воды. Если у вашего ребенка низкая температура, вам поможет контакт кожа к коже и теплые полотенца.
- Возможно, вам придется покинуть бассейн, если возникнут осложнения.
«Когда у меня были роды в воде, я был в бассейне примерно с 12:30 до 15:00, но, к сожалению, мои схватки немного замедлились, поэтому мне пришлось выйти из бассейна и закончить роды на кровати.’ Jade (прочтите ее историю полностью)
Может ли мой ребенок утонуть, если я рожу в воде?
Многие женщины задаются вопросом, существует ли риск того, что их ребенок утонет, если они рожают в воде, но это очень маловероятно.
Младенцам не нужно дышать, когда они находятся в утробе матери, потому что они получают кислород из крови, которая поступает от мамы через плаценту. Когда они рождаются в воде, их тело ведет себя так, как будто они все еще находятся в утробе матери, пока они не сделают первый глоток воздуха, после чего их легкие открываются.Когда ребенок выходит из воды (в утробе матери) в воду (в бассейне для родов), легкие не открываются, и вода не может попасть внутрь.
После того, как ваш ребенок родится в воде, вы и ваша акушерка медленно выведете его на поверхность. Ваш ребенок будет находиться под водой только короткое время и не будет дышать, пока не выйдет из воды.
Только ваш ребенок в опасности:
- , если их голову подняли над водой и снова обрушили
- при нарушении их поступления кислорода из плаценты
- , если их температура внезапно меняется.
Ваша акушерка позаботится о том, чтобы этого не произошло.
Где можно рожать в воде?
- Дома, в родильном бассейне
- В родильном доме
- В родильном отделении.
Узнайте больше о том, где можно рожать.
Что мне надеть для рождения в воде?
Вы можете носить то, что вам удобно, помня, что вы будете в чем-то, что по сути является большой ванной.Многие женщины предпочитают носить бикини или танкини. Другие предпочитают носить бюстгальтер. Вы можете надеть футболку или майку, если хотите, чтобы вас немного прикрыли. Его можно скрутить и заправить в шею, если он очень длинный. Некоторые женщины предпочитают быть обнаженными.
Все, что вам удобно, надеть на верхнюю половину — подойдет.
Лучше всего снять нижнюю половину, чтобы акушерка могла видеть, что происходит, когда вы приближаетесь к родам. Однако, если вы хотите не снимать штаны до этого этапа, это тоже нормально.
Какое еще обезболивающее можно получить в воде?
Вода иногда упоминается как «природная эпидуральная анестезия» или «аквадуральная анестезия» из-за того, что она оказывает вам поддержку и давление. Однако, если вам нужно немного больше, обычно используют газ и воздух (Entonox), пока вы находитесь в бассейне для родов. Трубка Entonox водонепроницаема, поэтому ее можно использовать и в бассейне.
Узнайте больше об обезболивании во время родов.
Можно ли добиться оптимального / отсроченного пережатия пуповины, если я рожаю в воде?
Отсроченное зажатие шнура (DCC) стало нормальным явлением.Большинство родильных домов, родильных отделений и домашних родильных бригад будут пытаться проводить DDC для каждых родов. Это связано с тем, что воздержание от перерезания пуповины до тех пор, пока кровь из плаценты не перестанет поступать в вашего ребенка, может повысить уровень железа вашего ребенка и количество стволовых клеток, которые у него есть, что поможет его росту и иммунной системе. Хотя многие центры практикуют DCC как обычно, вы можете добавить это в свой план родов на случай, если ваша больница этого не сделает.
Единственная причина, по которой DCC не произойдет, — это если вы или ваш ребенок внезапно почувствуете себя плохо сразу после рождения.Если ребенок медленно дышит или у вас сильное кровотечение, чем обычно, акушерке может потребоваться перерезать пуповину раньше, чем обычно.
Безопасность вас и вашего ребенка во время и после родов в воде очень важна, и это всегда будет приоритетом.
Узнайте больше о отсроченном пережатии пуповины.
Как мне родить плаценту, если у меня роды в воде?
Ваша акушерка, скорее всего, попросит вас выйти из бассейна, чтобы доставить плаценту, потому что сила тяжести может быть полезна в третьем периоде родов.Это также упрощает оказание помощи в экстренных случаях, поскольку некоторые молодые мамы могут чувствовать слабость после родов или во время третьего периода родов. Если вы внезапно почувствуете головокружение, вам будет сложно быстро и безопасно выйти из бассейна.
В большинстве больниц, родильных центров и домашних родильных бригад есть правила в отношении того, как должна доставляться плацента, и большинство из них находятся на кровати, туалете, родильном стуле или коврике для вашей безопасности. Пожалуйста, спросите свою акушерку об этой политике.
Узнайте больше о третьем периоде родов.
Могу ли я сделать укол для более быстрого выхода плаценты?
Вам могут сделать инъекцию окситоцина, чтобы ускорить выход плаценты в бассейн. Для этого вам нужно будет немного приподнять бедро или ягодицы над водой. Затем вам нужно будет покинуть бассейн в течение нескольких минут, чтобы плацента родилась.
Когда мне нужно выйти из бассейна?
- Если акушерка видит меконий (когда ребенок какает, находясь внутри).
- При сильном кровотечении из влагалища.
- Ваши роды становятся ненормальными, например, при изменении температуры или кровяного давления.
- Если частота пульса ребенка изменилась.
- Сойти в туалет (можно выйти и вернуться).
- Чтобы ваша акушерка осмотрела вас, чтобы проверить ваш прогресс.
- Если у вас замедляются роды или если схватки ослабевают.
- Для доставки плаценты.
Могу ли я передумать рожать в воде?
Да.Даже если это входит в ваш план родов, если вы решите, что не хотите попасть в бассейн, вам не нужно.
Если вы попали в бассейн при рождении, и он вам не понравился, вы можете выйти снова.
Не бойтесь передумать. Акушерки будут рады поддержать вас, пока вы и ребенок в безопасности.
«Я так рада, что пошла на роды в воде, и определенно рекомендую это! Если через несколько лет у меня будет еще один ребенок, на что я надеюсь, я действительно надеюсь, что бассейн для родов снова станет доступен для меня! ‘ Jade (прочтите ее историю полностью)
рождений в воде | Американская ассоциация беременности
Рождение в воде — это процесс рождения ребенка в ванне с теплой водой.Некоторые женщины предпочитают работать в воде и выходят на роды. Другие женщины тоже решают остаться в воде на время родов. Теория, лежащая в основе рождения в воде, заключается в том, что, поскольку ребенок уже находится в мешочке с околоплодными водами в течение девяти месяцев, роды в аналогичных условиях являются более мягкими для ребенка и менее стрессовыми для матери.
Рождение в воде: преимущества и риски
Акушерки, родильные дома и растущее число акушеров считают, что снижение стресса во время родов и родов уменьшит осложнения у плода.Водные роды всегда должны происходить под наблюдением квалифицированного врача.
Каковы потенциальные преимущества рождения в воде?
Льготы для матери:
- Теплая вода успокаивает, успокаивает и расслабляет.
- Было показано, что на более поздних стадиях родов вода увеличивает энергию женщины.
- Эффект плавучести уменьшает вес тела матери, обеспечивая свободу движений и новое положение.
- Плавучесть способствует более эффективному сокращению матки и улучшению кровообращения, что приводит к лучшей оксигенации мышц матки, уменьшению боли для матери и большему количеству кислорода для ребенка.
- Погружение в воду часто помогает снизить высокое кровяное давление, вызванное тревогой.
- Вода, кажется, снижает уровень гормонов, связанных со стрессом, позволяя организму матери вырабатывать эндорфины, которые служат ингибиторами боли.
- Вода заставляет промежность становиться более эластичной и расслабленной, уменьшая частоту и тяжесть разрывов, а также необходимость в эпизиотомии и наложении швов.
- По мере того, как рожающая женщина расслабляется физически, она может расслабиться мысленно с большей способностью сосредоточиться на процессе родов.
- Поскольку вода дает большее чувство уединения, она может уменьшить запреты, беспокойство и страхи.
Льготы для младенцев:
- Создает среду, похожую на амниотический мешок.
- Снимает стресс при рождении, тем самым повышая уверенность и чувство безопасности.
Каковы риски для матери и ребенка?
За последние 30 лет, когда популярность родов в воде выросла, было проведено очень мало исследований относительно рисков, связанных с рождением в воде.Некоторые исследования, проведенные в Европе, показали схожие показатели перинатальной смертности при рождении в воде и при обычном рождении.
Согласно статье, написанной Королевским колледжем акушеров и гинекологов, теоретически может существовать риск водной эмболии, которая возникает, когда вода попадает в кровоток матери. Хотя British Medical Journal на 95% уверен в безопасности родов в воде, они видят возможный риск аспирации воды.
Если ребенок испытывает напряжение в родовых путях или если пуповина перегибается или перекручивается, ребенок может задышать воздухом с возможностью вдохнуть воду.
Это может быть редким явлением, потому что младенцы обычно не вдыхают, пока не окажутся на воздухе. Они продолжают получать кислород через пуповину до тех пор, пока не начнут дышать самостоятельно или пока пуповина не будет перерезана. Последний потенциальный риск состоит в том, что пуповина может оборваться, когда ребенка поднимут на поверхность воды. Этого можно избежать, если поднять ребенка к груди матери с осторожностью.
Какие ситуации не идеальны для родов в воде?
- Если у вас герпес: Герпес легко передается в воде, поэтому вам следует тщательно обсудить этот риск с вашим лечащим врачом.
- Если у вашего ребенка тазовое предлежание: Несмотря на то, что роды в воде проводились с опорой на нижнюю часть или ступни, вам следует тщательно обсудить этот риск со своим врачом.
- Если вам был поставлен один из следующих диагнозов: обильное кровотечение или материнская инфекция.
- Если у вас есть близнецы: Хотя водные роды были успешными во всем мире, вы должны тщательно обсудить этот риск со своим врачом.
- Если ожидаются преждевременные роды: Если ребенок недоношенный (за две недели или более до срока родов), роды через воду не рекомендуются.
- Если есть меконий в тяжелой форме: Меконий от легкой до умеренной — это нормальное явление. Поскольку меконий всплывает на поверхность в ванне, ваш лечащий врач будет следить за ним и немедленно удалять или помогать вам выбраться из ванны. Меконий обычно смывает с лица ребенка и даже выходит из носа и рта, когда ребенок все еще находится под водой.Если вода в пятнах и роды неизбежны, женщина может вытащить таз из воды, чтобы родить ребенка.
- Если у вас токсемия или преэклампсия: Вам следует тщательно обсудить этот риск с вашим лечащим врачом.
Я думала, что горячие ванны и водовороты могут быть опасны во время беременности?
Риск зависит от температуры. Если вода слишком горячая, обезвоживание и перегрев могут стать опасными для вас и ребенка. Вы должны стараться поддерживать водный баланс и следить за тем, чтобы температура воды оставалась на уровне 97 градусов по Фаренгейту.Бассейны для родов специально разработаны для предотвращения этой проблемы.
Как подготовиться к родам в воде:
- Сначала посоветуйтесь с вашим лечащим врачом. Возможно, они уже оборудованы специальной ванной для родов в воде или могут знать место в вашем районе, которое оборудовано для этого.
- Если вы планируете рожать в больнице, убедитесь, что их правила разрешают роды через воду. Все больше больниц принимают родителей, желающих родить через воду.
- Вы можете арендовать ванну для родов онлайн примерно за 350 долларов.Обязательно спросите, включает ли стоимость доставку в обе стороны и какие дополнительные услуги они предлагают, чтобы сделать ваши роды более приятными. Обратитесь в свою страховую компанию, чтобы узнать, возместят ли они стоимость аренды.
- Обратитесь в местный родильный центр, чтобы узнать, предлагают ли они роды в воде.
Рекомендуемая литература
Следующие книги могут оказаться полезными.
Хотите узнать больше?
Составлено с использованием информации из следующего источника:
Gilber RE, Tookey PA.Перинатальная смертность и заболеваемость среди младенцев, рожденных в воде: национальное эпиднадзорное исследование. BMJ 1999; 319: 483-7
LMM Duley MRCOG, Оксфорд. «Рождение в воде: Положение № 1 RCOG». Королевский колледж акушеров и гинекологов. Январь 2001 г.
«Перинатальная смертность и заболеваемость среди младенцев, рожденных в воде: эпиднадзорное исследование и почтовый опрос». Британский медицинский журнал. 21 августа 1999 г.
Gentle Birth Choices Harper, Barbara, R.N., Ch. 6
Как рожать в воде или рожать в воде
Знание того, чего ожидать во время родов и использование бассейна для родов, может помочь вам почувствовать себя подготовленным.Вот что происходит во время родов в воде…
Многие женщины считают, что ванна или душ очень удобны во время беременности, и это чувство расслабления в воде может продолжаться и во время родов. Что в нем не нравится, так это то, что он теплый и подвижный, поэтому вы можете легко занять любую позицию, которая вам подходит. Пребывание в воде также увеличивает шансы на уважительную акушерскую помощь, и женщины говорят, что это улучшает их опыт (Lewis et al, 2018).
Но как насчет возможного беспорядка? Когда вам, возможно, нужно выбраться? А что будет делать акушерка? Здесь мы отвечаем на ваши вопросы…
Когда мне следует попасть в бассейн?
Самое замечательное в том, что в этом нет ничего лишнего — вы можете свободно входить и выходить, когда захотите.Нет никаких доказательств того, что время, когда вы попадете в бассейн, имеет большое значение. Вы можете немного шататься на ногах, поэтому ваш биологический партнер должен помогать вам, когда вы входите в бассейн и выходите из него.
Чем может помочь мой биологический партнер?
Вот ваш шанс, чтобы вас ждали. Находясь в бассейне, рекомендуется, чтобы ваш партнер часто предлагал вам напитки, чтобы убедиться, что вы не страдаете от обезвоживания. Ваш партнер может даже присоединиться к вам в бассейне, если хотите.
Что будет делать моя акушерка?
Роль акушерки при родах в воде такая же, как и при родах на суше.То есть они будут следить за вами и вашим ребенком во время схваток и родов.
Вы можете решить, готовы ли вы выйти из пула в любой момент для внутренних проверок. Но постарайтесь не волноваться, у акушерки будет оборудование, чтобы проверить, все ли в порядке, пока вы находитесь в воде. У них будет водонепроницаемое оборудование для наблюдения за сердцебиением ребенка и зеркало, чтобы проверять ребенка, когда он вылезает. Они также будут ежечасно проверять вашу температуру и время в бассейне, чтобы убедиться, что вам комфортно (NICE, 2014).
Акушерок обучают тому, как использовать воду для родов и родов, и каждый траст NHS будет иметь собственное руководство по использованию своих бассейнов (RCM, 2012). Это руководство будет включать меры по проверке качества воды, поступающей в бассейн, протоколы очистки бассейна и процедуры инфекционного контроля (RCM, 2012; NICE, 2014).
Какая температура будет в родильном бассейне?
Акушерка будет следить за температурой и сообщит вам, если станет слишком жарко (NICE, 2014).Температура воды не должна быть выше 37,5 ° C (NICE, 2014).
Что, если я хочу уйти?
Иногда женщины чувствуют, что их схватки замедлились, и им хочется выбраться из бассейна и прогуляться, пока они не начнутся снова. Вы можете сделать это и вернуться в бассейн, если хотите. В любом случае вам понадобится теплая и сухая одежда, чтобы не замерзнуть.
Возможно, вы захотите выйти в туалет, получить дополнительное обезболивающее или просто потому, что вам это неудобно.Некоторые женщины предпочитают выходить из бассейна и рожать ребенка на суше.
Сколько времени я могу проводить в воде?
Ваше время в бассейне во время родов не должно быть ограничено. Нет никаких доказательств того, что ограничение того, как долго вы остаетесь в бассейне во время работы, является преимуществом (RCM, 2012).
Моя акушерка посоветует мне выйти из воды?
Ваша акушерка может попросить вас выйти из воды для влагалищного обследования, чтобы оценить прогресс.Вы можете принять или отклонить.
Если акушерка забеспокоится о вас или о благополучии вашего ребенка, она может предложить выйти из воды. Это может быть связано с повышением температуры, пульса или артериального давления либо кровотечением из влагалища. Беспокойство о ребенке может включать изменения частоты сердечных сокращений ребенка или содержание мекония (фекалий ребенка) в воде.
Что произойдет, если мой ребенок родится в воде?
Не волнуйтесь, ваш ребенок не утонет. Если ваш ребенок рождается в воде, мать или акушерка осторожно выносит его на поверхность.Ребенок не будет дышать, пока не встретится с воздухом, и он продолжит получать кислород через пуповину.
Изначально тело ребенка держат в воде, прижимая его к телу матери, чтобы ему было тепло. Ребенок может быть очень спокойным и громко не плакать. На этом этапе вы можете предложить грудь, если хотите. Подробнее о том, как ваш ребенок начнет грудное вскармливание, см. Здесь.
Нужно ли мне выходить из бассейна, чтобы родить плаценту?
Для рождения плаценты не нужно выходить из бассейна (RCM, 2018).Иногда женщины решают уйти, а иногда остаются. Вы можете заранее сказать своей акушерке, что вы предпочитаете, и всегда можете передумать.
Попытайтесь запомнить, это обычный способ родов (CQC, 2018). Акушерки хорошо обучены помогать вам рожать в воде. Итак, вы в надежных руках, можете расслабиться и позволить воде помочь вам.
Последнее обновление этой страницы: март 2019 г.
Дополнительная информация
Наш телефон доверия предлагает практическую и эмоциональную поддержку по всем вопросам беременности, родов и раннего отцовства: 0300 330 0700.
Для получения дополнительной поддержки и информации см. AIM, MVP и Что? Сайты по выбору рождения.
Подружитесь с другими будущими родителями и молодыми родителями в вашем районе и узнайте, какие мероприятия NCT проходят поблизости.
Возможно, вам будет полезно посещение одной из наших групп Early Days, поскольку они дают вам возможность изучить различные подходы к важным вопросам воспитания вместе с квалифицированным руководителем группы и другими молодыми родителями в вашем районе.
Броклхерст П., Харди П., Холлоуэлл Дж., Линселл Л., Макфарлейн А., Маккорт К., Марлоу Н., Миллер А., Ньюберн М., Петру С., Паддикомб Д., Редшоу М., Роу Р., Сандалл Дж., Сильвертон Л., Стюарт М.(2011) «Перинатальные и материнские исходы по запланированному месту рождения для здоровых женщин с беременностями с низким уровнем риска: национальное проспективное когортное исследование« Место рождения в Англии »». BMJ.343: d7400. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22117057 [дата обращения: 13 ноября 2018 г.]
Cluett ER, Burns E, Cuthbert A. (2018) Погружение в воду во время схваток и родов. (5): CD000111. Доступно по адресу: https://www.cochrane.org/CD000111/PREG_immersion-water-labour-and-birth [дата обращения: 13 ноября 2018 г.]
CQC.(2018) Обследование материнства, 2017 г .: национальные таблицы для Англии. Доступно по адресу: https://www.cqc.org.uk/publications/surveys/maternity-services-survey-2017 [дата обращения: 13 ноября 2018 г.]
Камберледж Дж, экспертная группа по беременности и родам; Департамент здравоохранения. (1993) Изменение родов. Часть 1, отчет экспертной группы по беременности и родам, Лондон, HMSO. [Доступ: 13 ноября 2018 г.]
Деккер Р. (2018) Свидетельства о рождении в воде. Доступно по адресу: http://evidencebasedbirth.com/waterbirth/ [дата обращения: 4 марта 2019 г.]
Гарланд Д.(2000) Водное рождение: отношение к заботе. 2-е издание. Оксфорд: Книги для акушерок Press
Льюис Л., Хаук Ю.Л., Крайтон С., Барнс С., Полетти С., Оверинг Х., Киз Л., Томсон Б. (2018) «Восприятие и опыт женщин, которые достигли и не достигли водных родов», BMC по беременности и родам. 18 (1): 23. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5763519/ [дата обращения: 13 ноября 2018 г.]
NICE. (2014) CG190 Уход во время родов. Доступно по адресу: https: // www.nice.org.uk/guidance/cg190/chapter/recommendations#timing-of-regional-analgesia [дата обращения: 13 ноября 2018 г.]
Общественное здравоохранение Англии. (2014) Предупреждение о безопасности пациента: легионелла и подогреваемые бассейны для родов, заполненные до родов в домашних условиях. Доступно по адресу: https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2014/06/psa-legionella-birth-pool.pdf [дата обращения: 4 марта 2019 г.]
Redshaw M, Henderson J. (2015) Безопасно доставлено: национальный обзор опыта женщин в охране материнства, 2014 г., Оксфорд, NPEU.Доступно по адресу: https://www.npeu.ox.ac.uk/downloads/files/reports/Safely%20delivered%20NMS%202014.pdf [дата обращения: 13 ноября 2018 г.]
RCM. (2012) Рекомендации, основанные на фактах: погружение в воду во время схваток и родов. Доступно по адресу: https://www.rcm.org.uk/sites/default/files/Immersion%20in%20Water%20%20for%20Labour%20and%20Birth_0.pdf [дата обращения: 13 ноября 2018 г.]
RCM. (2018) Высшее руководство RCM Midwifery Blue № 1, Лондон, Королевский колледж акушерок.
Ulfsdottir H, Saltvedt S, Georgsson S (2018) «Водные роды в Швеции — сравнительное исследование», Acta Obstet Gynecol Scand.97 (3): 341-348. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29288489 [дата обращения: 13 ноября 2018 г.]
Винтертон Н. (1992) Служба родовспоможения: Второй отчет Комитета здравоохранения Палаты общин (Отчет Винтертона), Лондон, HMSO.
Правильное увлажнение во время беременности и родов.
Каковы некоторые функции околоплодных вод?
Амортизатор для вашего ребенка.
Позволяет ребенку двигаться.
Помогает нормальному развитию частей тела ребенка.
Поддерживает регулировку температуры ребенка.
Помогает предотвратить заражение.
Помогает удерживать пуповину в свободном движении, чтобы она не сжималась между ребенком и маткой.
Преждевременный разрыв плодных оболочек (PROM). Когда амниотический мешок разрывается или начинает протекать еще до начала родов.
Срок беременности превышает предполагаемый срок.
* Олигогидрамнион сам по себе не является поводом для беспокойства. Однако причина этого важна. Медикаментозное лечение изолированного олигогидрамниона не всегда является ответом. Фактически, индукция олигогидрамниона не рекомендуется при отсутствии других показаний, таких как гипертензия, индуцированная беременностью, преэклампсия и ограничение внутриутробного роста (ЗВУР).
«Нет никаких доказательств того, что изолированное олигогидрамнион в срок является фактором риска неблагоприятных исходов.Однако индукция изолированного олигогидрамниона приводит к более высокой частоте кесарева сечения ». — Ребекка Деккер, доктор философии (роды, основанные на доказательствах)
У вас начинаются роды, уже обезвоженные, или вы становитесь обезвоженными и истощенными по пути.
Возможно, у вас жар и / или тахикардия (учащенный пульс).
Матка может сокращаться неэффективно, что замедляет развитие родов.
Замок для внутривенного введения или физиологического раствора вставлен, чтобы вы могли получать жидкости для гидратации.
Питоцин может быть назначен для ускорения, усиления и координации сокращений.
Если используется питоцин внутривенно, будет запущен непрерывный электронный мониторинг плода, чтобы убедиться, что ребенок не расстроен, в случае, если матка будет чрезмерно стимулирована питоцином.
Движение ограничено из-за наблюдения, поэтому вам необходимо оставаться на кровати относительно неподвижно.
Усиление родов с помощью Питоцина, ограничение движений и необходимость в определенных медицинских формах обезболивания могут увеличить шансы на дистресс плода, использование щипцов, вакуума, а также эпизиотомию или кесарево сечение.
Большие объемы жидкости, вводимые внутривенно, могут перегрузить систему избыточными жидкостями, вызывая гиперволемию. Это может увеличить вероятность скопления жидкости в легких у вас и ребенка. Это может означать, что у ребенка учащено дыхание при рождении, поэтому требуется дополнительное наблюдение в нишу. Это называется преходящим тахипноэ или «влажным легким».
Если бы вы пробежали марафон, вы бы не постились и не ограничивали количество жидкости и питания, необходимых для удовлетворения потребностей вашего тела.Роды / роды также требуют, чтобы эти вещи выполнялись эффективно. Он ничем не отличается от любого другого спортивного мероприятия, когда потребности организма повышаются для удовлетворения потребностей в метаболизме и оксигенации.
Если вы находитесь в родах в течение длительного периода времени, вам может угрожать обезвоживание, которое может вызвать другие осложнения, такие как кетоз. Кетоз — это осложнение обезвоживания и недостатка углеводов (или глюкозы) для получения энергии в организме. Это результат аномального накопления кетонов в кровотоке, тканях тела и моче.
Это может произойти, когда в мышцах мало или совсем нет глюкозы для энергии, необходимой для эффективного функционирования. Когда запас глюкозы в кровотоке истощается, организм вместо этого начинает расщеплять запасы жира для получения энергии. Это производит кетоны, часто вызывая жар, слабость тела и неэффективную работу мышц, в том числе матки.
Во время родов у нас очень много энергии, и наши запасы доступного гликогена истощаются очень быстро.Когда в организме содержится чрезмерное количество кетонов, мы можем чувствовать себя очень слабыми и вялыми, у нас поднимается температура и учащается пульс. Это также может минимизировать сократительную способность матки, и роды могут замедлиться (или прекратиться).
Тело требует тонкого баланса жидкости. Обезвоживание может происходить, когда человек не пьёт или не получает достаточно жидкости внутривенно, а перегрузка жидкостью возникает, когда человек получает слишком большой объем жидкости внутривенно. Роженицам следует рекомендовать пить достаточно воды, чтобы избежать обезвоживания, а при использовании жидкостей для внутривенного вливания следует руководствоваться уникальной ситуацией, потребностями и предпочтениями человека.
Какими способами вы можете убедиться, что вы правильно увлажняете? Испытывали ли вы какие-либо симптомы обезвоживания во время беременности или родов?
Водное погружение во время родов | Ваша беременность имеет значение
Погружение в воду во время родов стало с годами все более популярным, и иногда будущие матери спрашивают об этой практике. Есть ли в больнице Университета Клементса ванны для родовспоможения? Могут ли — или должны — они взять с собой арендованную ванну? Каковы преимущества?
Американский конгресс акушеров и гинекологов (ACOG) недавно обновил свои рекомендации по этой теме.Давайте рассмотрим, что мы знаем и рекомендуем о безопасном погружении в воду.
Погружение в воду против рождения в воде
Давайте проясним, о чем мы говорим. Погружение в воду — это не то же самое, что рождение в воде.
Есть два этапа родов: первый — когда вы испытываете схватки, а второй — когда вы толкаетесь, и ребенок фактически рождается. В этом посте я хочу поговорить только о погружении в воду в начале родов.
В настоящее время ACOG рекомендует не осуществлять доставку в воде.Просто недостаточно данных, чтобы полностью понять риски и преимущества прохождения второго этапа родов и родов в воде.
Из соображений осторожности я бы также посоветовал женщинам не рожать детей в бассейнах или ваннах.
Преимущества погружения в воду
Тем не менее, сидение в ванне с теплой водой во время первого периода родов может иметь некоторые преимущества.
Во-первых, погружение в воду может немного облегчить боль. Исследования показали, что женщины, которые расслабляются в теплой ванне или неглубоком бассейне на раннем этапе родов, как правило, немного реже используют эпидуральную анальгезию, чем те, кто этого не делает.
В этом есть смысл — подумайте, как приятно посидеть в теплой ванне после напряженного дня работы или физических упражнений!
Во-вторых, женщины, использующие погружение в воду, как правило, имеют более короткую продолжительность родов — примерно на 32 минуты.
Кто является (и не является) кандидатом на погружение в воду в родах?
Хотя меньше боли и более короткие роды — хорошие преимущества, погружение в воду подходит не всем. Для некоторых погружение в воду может затруднить или сделать невозможным безопасное ведение родов. Вы можете иметь право на погружение в воду, если:
- Ваш ребенок не нуждается в постоянном наблюдении во время родов.Мы не можем использовать постоянный мониторинг — внешний или внутренний — в воде.
- Вы достигли гестационного возраста не менее 37 недель. Женщины с преждевременными родами не подходят для этого, потому что их дети нуждаются в постоянном наблюдении, а преждевременные роды, как правило, происходят быстро. Мы абсолютно не хотим, чтобы эти дети случайно родились в ванне.
Вы не имеете права на погружение в воду, если:
- У вас установлена эпидуральная анестезия или если вы принимали какие-либо лекарства, обладающие седативным действием.
- У вас инфекция, передающаяся с кровью, например, гепатит или ВИЧ. В этом случае попадание в воду может повысить риск заражения вашего ребенка или медицинского персонала.
- У вас есть медицинские или акушерские осложнения.
Варианты использования ванны во время родов
Некоторые больницы на самом деле имеют ванны, встроенные в их комплекты для родов и родов (L&D). Спросите, есть ли в вашей больнице ванны и какие. Никогда нельзя быть слишком осторожным — были случаи неонатальных инфекций, связанных с болезнями, передающимися через воду.Я должен признать мои личные опасения по поводу ванн с гидромассажем. Вода в этих ваннах циркулирует по внутреннему водопроводу, и меня беспокоит возможность полностью слить и продезинфицировать всю ванну, включая форсунки.Намного легче очистить все поверхности в ванне, которая просто наполняется и опорожняется.
Если в вашей больнице нет собственных ванн, , возможно, удастся принести переносную арендованную ванну в отделение L&D, куда вы планируете доставить.
Эти надувные ванны могут быть установлены на участке пола. Эти ванны предотвращают заражение за счет использования нового пластикового вкладыша внутри ванны — аналогично тому, что делают во многих маникюрных салонах для педикюра.
Но — Комнаты L&D в больницах — это хорошо спланированные помещения.Надувные ванны работают только в том случае, если есть достаточно места для ванны и всех ресурсов, необходимых для ухода за матерью и младенцем.
Я отказался использовать переносные надувные ванны в университетской больнице Уильяма П. Клементса младшего из-за нехватки места. Как ваш врач, я должен учитывать:
- Не является ли присутствие ванны препятствием, если медработникам потребуется быстро войти в комнату и оказать помощь маме или ребенку с проблемой
- Если ванна будет находиться в Если нам нужно быстро переместить кровать L&D (с мамой на ней) в операционную для кесарева сечения или другой процедуры
- Как наполняется и сливается ванна, и кто несет ответственность за эти действия, и есть ли в ней вода? пол представляет собой риск поскользнуться и упасть для пациентов или гостей
Ваш уровень комфорта
Есть также пара дополнительных вопросов, которые вы, возможно, захотите учесть при погружении в воду во время первой части родов:- Насколько вам комфортно забираться и выходить из ванны дома в третьем триместре? Некоторые женщины чувствуют себя неловко, и мысль о том, чтобы залезать в ванну и вылезать из нее во время схваток, может быть немного пугающей.
- Планируете ли вы принимать посетителей в вашей комнате во время вашего пребывания в L&D? Женщины обычно предпочитают быть обнаженными в ванне, но если она сидит в середине комнаты, вы можете почувствовать себя немного незащищенными. Это может быть проблемой, а может и не быть, в зависимости от вашей скромности.
Чтобы получить дополнительную информацию о беременности, родах и родах, подпишитесь на рассылку уведомлений о вашей беременности по электронной почте, когда мы публикуем новые истории. Есть вопрос или идея для рассказа? Напишите нам сегодня! Вы также можете записаться на прием к одному из наших специалистов по телефону 214-645-8300.
Что такое гидротерапия и как она может помочь во время родов?
Неважно, снимаете ли вы боль в мышцах после тренировки или просто расслабляетесь после долгого дня, ванна с теплой водой может стать терапевтическим опытом.
Та же самая техника — погружение в теплую воду — также может быть очень полезна во время родов. Вот почему женщины, которые решили рожать своих детей в родильном доме при Масонской детской больнице при Университете Миннесоты, имеют доступ к ваннам для гидротерапии в каждом родильном и родильном отделениях.
Мы попросили сертифицированную медсестру-акушерку Хизер Елинек, DNP, CNM, рассказать нам больше о гидротерапии и ее преимуществах во время родов.
Испытайте все, что мы можем предложить. Запланируйте бесплатную экскурсию по месту рождения в Масонской детской больнице Университета Миннесоты сегодня!Что такое гидротерапия?
Гидротерапия — это погружение в теплую воду во время родов.Его можно использовать во время любого периода родов, включая ранние и активные, а также позднюю («проталкивающую») фазу. Гидротерапия предлагается в качестве меры комфорта, обеспечивая расслабление и облегчение боли.Гидротерапия отличается от водных родов. Во время родов в воде ребенок рождается под водой в специальной ванне для родов. С другой стороны, гидротерапия используется во время родов, но не во время родов. Тем не менее, «Место рождения» в Масонской детской больнице Университета Миннесоты поддерживает роды в воде.Женщины, которые являются хорошими кандидатами для этого метода родоразрешения, могут сочетать гидротерапию и роды в воде, чтобы обеспечить беспрепятственный опыт во время родов и родов.
Согласно последнему опросу «Прослушивание матерей», национальному исследованию опыта женщин в деторождении, женщины, которые использовали гидротерапию, сообщили, что она более эффективна для облегчения боли и дискомфорта при родах, чем опиоиды, такие как морфин и фентанил. Исследование также показало, что гидротерапия снимает беспокойство во время родов.
Чем полезна гидротерапия во время родов?
«Гидротерапия может помочь женщинам справиться с болью во время схваток и избежать медицинского вмешательства во время родов», — сказала сертифицированная медсестра-акушерка Хизер Елинек, DNP, CNM. «Наблюдая за тем, как женщины рожают в ванне, я заметил, что во время схваток они чувствуют меньше боли и более расслаблены между схватками».Гидротерапия безопасна для здоровых женщин с беременностями низкого риска. Женщины, которые хотят избежать эпидуральной анестезии, опиоидов или других вмешательств во время родов, могут захотеть рассмотреть гидротерапию как часть своего плана родов.
«Гидротерапия настолько эффективна для некоторых женщин, что снимает боль как день и ночь», — сказала Елинек.
Эта техника также может помочь в продвижении родов. Физические движения, такие как ходьба или смена положения, могут способствовать прогрессу родов. Женщинам, использующим гидротерапию, часто легче передвигаться, потому что они чувствуют себя плавно в ванне. Гидротерапия также легко обратима: если методика окажется неэффективной для роженицы, она может выйти и выбрать другой вариант комфорта.