Головокружение и мурашки по голове: Ощущение мурашек по коже головы

Когда сосуды голову кружат

Главная » Наука » Научные статьи » Когда сосуды голову кружат

Наука

Н.С. Алексеева 
доктор медицинских наук
ГУ Научный центр неврологии РАМН

Головокружение — это ощущение нарушения положения тела в пространстве. Больные с головокружением представляют весьма неоднородную группу и обращаются за помощью к врачам разных специальностей — оториноларингологам, терапевтам, неврологам, нейрохирургам. Это обусловлено тем, что головокружение может быть симптомом самых разных состояний — заболеваний внутреннего уха, слухового нерва, а также мозговых вестибулярных структур (нарушение кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне, рассеянный склероз, опухоли, нейродегенеративные заболевания).

Наиболее адекватным методом диагностики точного уровня поражения вестибулярного анализатора является специальное отоневрологическое обследование.

В основе отоневрологического осмотра лежит подробное исследование вестибулярной и слуховой функции с использованием объективных методик, сопоставление полученных результатов с данными исследования функции других анализаторов, неврологическим статусом, особенностями кровообращения головного мозга.

Иногда больные под «головокружением» подразумевают самые разнообразные ощущения, не относящиеся к поражению вестибулярного аппарата: дурноту, «предобморочное» состояние, чувство легкого опьянения, нарушения четкости зрения и т.п., которые могут быть связаны с заболеваниями системы кровообращения (артериальная гипотония, нарушения ритма сердца, внутричерепная гипертензия) и другими факторами.

У больных с головокружением часто выявляются заболевания ушей (до 47% пациентов), вегетативно-сосудистая дистония (58-71%), вертебрально-базилярная недостаточность. Более чем у 70% больных с головокружением наблюдается патология шейного отдела позвоночника. Эпидемиологическое исследование выявило, что синдром головокружения значительно чаще встречается у женщин (60%), чем у мужчин (30%).

Отоневрологической группой Научного центра неврологии РАМН на протяжении многих лет проводится анализ закономерностей развития, проявлений и возможностей лечения различных вариантов головокружения, особенно при сосудистых заболеваниях головного мозга (вследствие атеросклероза, артериальной гипертонии, деформаций сонных и позвоночных артерий и др.). В результате исследований оказалось, что у 77% больных с данной патологией длительность приступов головокружения составляла от нескольких минут до нескольких часов, у 15% пациентов они были очень кратковременными и длились секунды, а в остальных случаях головокружение носило затяжной характер и могло продолжаться сутками. В абсолютном большинстве случаев (97,5%) приступы были связаны с переменой положения головы или туловища. Сосудистое головокружение нередко сопровождается рядом дополнительных симптомов. Могут наблюдаться неустойчивость при ходьбе (80% больных по нашим данным), головная боль (90%), шум в голове (50%), нарушение памяти (90%), быстрая утомляемость (95% пациентов).

У половины пациентов отмечалась наследственная отягощенность в отношении болезней системы кровообращения (артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца или сосудистые заболевания мозга у родителей). У 65% была, вероятнее всего, конституционно обусловленная вестибулопатия: с детства отмечалась повышенная чувствительность к вестибулярным нагрузкам и непереносимость качелей, каруселей, головокружение и тошнота при пользовании легковым транспортом и др.

Головокружение сосудистого происхождения значительно снижает трудоспособность и социальную адаптацию пациентов. По нашим данным, снижение работоспособности в связи с головокружением отмечали 87% больных, а ограничение возможности заниматься домашними делами — все пациенты. Временная нетрудоспособность, связанная с головокружением, отмечалась у 37% больных, причем нередко — повторно. Практически все больные с сосудистым головокружением жалуются на снижение качества жизни. Таким образом, проблема адекватного лечения таких пациентов является чрезвычайно актуальной с медицинской и социальной точек зрения.

Лечение больных с сосудистым головокружением предполагает применение комбинации препаратов, улучшающих кровообращение в мозге и оказывающих положительный эффект на устранение вестибулярных нарушений. В последние годы показана важная роль в функционировании вестибулярных структур особого нейромедиатора и биологически активного вещества — гистамина. Именно поэтому в качестве базового средства лечения синдрома головокружения в настоящее время принято использовать бетагистина дигидрохлорид (Бетасерк, Solvay Pharma) — препарат, имеющий структурное сходство с гистамином. Проведенные ранее исследования свидетельствуют о специфическом действии и высокой эффективности Бетасерка при лечении головокружения. Препарат не вызывает привыкания или седативного эффекта, имеет различную дозировку и поэтому весьма удобен в применении, в том числе в амбулаторной практике. Лечение Бетасерком оказывает положительное влияние и на сопутствующие симптомы (головные боли, проявления вегетативной дисфункции, нарушение равновесия и др.

), и на показатели мозгового кровотока.

Наш опыт 2-месячного применения Бетасерка при головокружении сосудистого генеза продемонстрировал, что после завершения такого курса у 97% больных отмечено уменьшение выраженности и частоты приступов головокружения, при этом у 13% пациентов они полностью прекратились, у 60% достигнутое улучшение было существенным, у 23% — относительно небольшим и лишь у отдельных больных улучшения состояния отмечено не было. Наши данные подтвердили имеющиеся сведения о возможности положительной динамики при применении Бетасерка и в отношении сопутствующих жалоб и синдромов. Так, при снижении слуха улучшение наступило у 73,3% больных, при шуме в голове или в ушах — у 91% больных. Из 24 больных, отмечавших неустойчивость при ходьбе, улучшение походки отметили 22 (91,7%), причем у 9 из них пошатывание при ходьбе полностью прекратилось.

После лечения Бетасерком у более чем 83% больных улучшилась работоспособность, им стало заметно легче заниматься домашними делами, а у 96% пациентов повысилась оценка качества жизни, в том числе у 19 — существенно.

Важно подчеркнуть, что указанная субъективная динамика подтверждается данными объективных методов исследования. Так, при отоневрологическом и электрофизиологическом обследовании после лечения Бетасерком у 76% пациентов зафиксировано улучшение функционального состояния вестибулярного анализатора, повысилась симметричность вестибулярных реакций, а также установлено достоверное улучшение проведения акустического сигнала в стволе головного мозга и слуховых нервах (по данным акустических вызванных потенциалов мозга).

Таким образом, результаты многолетних исследований показывают значительную распространенность синдрома головокружения у пациентов трудоспособного возраста, и на одном из первых мест среди причин этого расстройства находятся разнообразные сосудистые заболевания мозга. Необходимо еще раз отметить сложный характер развивающихся нарушений у таких больных и нередкое сочетание головокружения с дополнительными жалобами на снижение слуха, шум в ушах и голове, неустойчивость при ходьбе. Практически все страдающие головокружением отмечают снижение работоспособности, быструю утомляемость, изменение настроения. Вышеуказанные симптомы должны заставить пациента, его близких и лечащего врача насторожиться и принять все необходимые меры для предотвращения прогрессирования болезни и развития более серьезных и тяжелых стадий сосудисто-мозговой недостаточности. Лечение препаратом Бетасерк в дозе 48 мг в день (24 мг дважды в день, средняя длительность курса 2 месяца), проводимое по назначению врача, улучшает состояние большинства больных с головокружением при начальных и обратимых формах сосудистых заболеваний мозга. 

© Журнал «Нервы», 2007, №2

ФОРМА записи на приём к специалисту…

14.07.2015

Поделиться ссылкой:

Мурашки, дрожь в ногах и еще 7 симптомов, с которыми нужно срочно идти к неврологу

• Здоровье

«Вам бы к неврологу обратиться!» — часто можно услышать при жалобах на боль в спине. Но этот специалист лечит не только проблемы спины. В зоне его ответственности — вся нервная система, включая головной мозг.

5 марта 20221

Источник:

Getty Images

Ранее этого врача называли невропатологом, сегодня — неврологом: это официальное, закрепленное на уровне нормативных документов название специальности. Разницы в названиях нет, это один и тот же специалист. Он специализируется на всех проблемах, которые возникают в работе всех отделов нервной системы — это центральная часть (к ней относится головной и спинной мозг), периферическая часть — это целая сеть нервных волокон, которые оплетают все части тела, органы и ткани, чтобы мозг мог руководить всем телом эффективно и быстро.

Не все заболевания нервной системы проявляются сразу, резкими симптомами, есть те, которые могут формироваться постепенно, медленно и приводят к необратимым изменениям — снижению интеллекта, параличам, проблемам с речью и самообслуживанием. Именно невролог может определить начало тяжелых патологий, но важно знать с какими симптомами нужно к нему идти.

1. Регулярная или необычная головная боль

У всех нас хотя бы раз в жизни болела голова. Если это признак простуды, последствие переутомления или сильного потрясения — допустим прием обезболивающих препаратов и покой, лечение основной болезни. Если же головная боль возникает ежедневно или не проходит, симптомы становятся все сильнее, стоит забеспокоиться. Внимания невролога требует:

• головная боль с тошнотой, светобоязнью, проблемами зрения;

• приступи мигрени;

• резко возникшая боль, которая не купируется привычными препаратами;

• возникшая после травмы головы, падения, перенесенного гриппа, ОРВИ.

Читайте также

2. Если кружится голова и темнеет в глазах

Еще один повод без промедления проконсультироваться с неврологом — это приступы головокружения или непреходящее ощущение вращения предметов.

Голова может кружиться при резких движениях, при поворотах головы, подъемах со стула или кровати, при движении или в покое.

Все это важно изложить врачу. Помимо этого, может быть дурнота, потемнение в глазах, тошнота, приступы рвоты. На фоне головокружений человек может терять равновесие, падать и получать травмы, в том числе — головы. Это опасно и усугубит имеющуюся проблему.

3. Боль в области позвоночника

Внутри позвоночного столба расположен спинной мозг, от которого отходят нервы, идущие в органы и ткани, чтобы доставлять к ним информацию и команды и считывать различные сигналы с периферии, передавая их в «командный центр» — головной мозг.

Нервы выходят из спинного мозга, проходят в области отростков позвонков вместе с мышцами и уходят в ткани. Если в области позвонков возникают проблемы, нервы могут зажиматься костями или мышцами, раздражаться или воспаляться. Все это провоцирует боль. В зависимости от того, где страдают нервы, локализация боли может быть от копчика до шеи. Сила боль и ее длительность, нарушение других функций зависят от того, насколько сильно страдает нерв.

4. Резкая слепота на один или оба глаза, которая проходит

Помутнение зрения на один глаз, полная его потеря на время — это опасный признак. Конечно, не исключены и проблемы самого глаза (обычно — сетчатки), но и при неврологических патологиях это — не редкость. Проблемы со зрением типичны для рассеянного склероза, мигрени, опухолей мозга, кровоизлияний и т.д.

5. Мурашки, иголки и дрожание, кивание головой

Любые неприятные ощущения в руках или ногах — онемение, покалывание, ползание мурашек или жжение — это признаки того, что нервы повреждаются, раздражаются и плохо проводят импульсы. Кроме того, признаком проблем с нервной системой является постоянное или периодически возникающее дрожание рук или ног при активности или в покое.

Иногда возможно еще и покачивание, кивание головы, непроизвольные движения пальцев рук — это крайне тревожные признаки, они могут быть первыми «звоночками» болезни Паркинсона.

Читайте также

6. Слабость мышц, внезапные падения

Резкое изменение тонуса мышц, их слабость вплоть до того, что ноги или руки отказывают — это очень тревожное проявление. Оно может сопровождаться судорогами, подергиваниями мышечных волокон, образованием болезненных узлов, нарушением подвижности конечности. Это должно стать поводом для обращения к врачу.

Конечно, это могут быть и проблемы с кальцием, магнием, расстройства кровообращения, но нужно исключить мышечные дистрофии, гиперкинезы и другие серьезные проблемы.

7. Нарушения сна, пробуждения среди ночи

За сон отвечает головной мозг, и если он работает со сбоями — это проблема. Если человек не спит, он не может нормально отдохнуть, снижается работоспособность, концентрация, внимание, память. Если надолго лишить человека сна, это может быть смертельно опасно. Естественно, не менее тревожны не только бессонница и пробуждение по ночам, поверхностный некрепкий сон, но и противоположные состояния — постоянная сонливость, слишком крепкий сон, от которого пациента трудно разбудить.

8. Проблемы с интимом и мочевым пузырем

За работу органов малого таза отвечает спинной мозг. Если он поврежден, воспален или есть проблемы с кровообращением, могут возникать недержание мочи, интимные расстройства, нарушения стула. Параллельно с этим может страдать чувствительность в ногах, движения мышц.  

Автор текста:Алена Парецкая

Головокружение: предобморочное состояние и головокружение – Библиотека медицинской информации

Является ли головокружение вашей основной проблемой?

Да

Головокружение

Нет

Головокружение

Сколько вам лет?

3 года и младше

3 года и младше

4-11 лет

4-11 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Мужской

Мужской

Женский

Женский

• Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, соответствующий частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые вы сейчас имеете в той области, где у вас проявляются симптомы .
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть некоторые органы обоих полов, вам может потребоваться пройти этот инструмент сортировки дважды (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.

У вас была травма головы?

Да

Травма головы

Нет

Травма головы

Могут ли у Вас быть симптомы сердечного приступа?

Если у вас сердечный приступ, вы можете почувствовать боль или другие симптомы в нескольких областях.

Да

Симптомы сердечного приступа

Нет

Симптомы сердечного приступа

Есть ли у вас симптомы шока?

Да

Симптомы шока

Нет

Симптомы шока

Вы полностью потеряли сознание (потеряли сознание)?

Да

Потеря сознания

Нет

Потеря сознания

Если вы отвечаете за другого человека: Человек сейчас без сознания?

(Если вы отвечаете на этот вопрос для себя, скажите «нет». )

Да

Сейчас без сознания

Нет

Сейчас без сознания

Вы вернулись к своему обычному уровню бдительности?

Когда вы впервые просыпаетесь или приходите в себя, после обморока вы чувствуете легкое замешательство, слабость или головокружение. Но если что-то еще не в порядке, эти симптомы должны пройти довольно быстро, и вскоре вы почувствуете себя таким же бодрствующим и бдительным, как обычно.

Да

Пришел в норму после потери сознания

Нет

Пришел в норму после потери сознания

Потеря сознания произошла в течение последних 24 часов?

Да

Потеря сознания за последние 24 часа

Нет

Потеря сознания за последние 24 часа

Были ли у Вас какие-либо новые неврологические симптомы, кроме головокружения?

Да

Другие неврологические симптомы

Нет

Другие неврологические симптомы

Есть ли у вас эти симптомы прямо сейчас?

Да

Неврологические симптомы в настоящее время присутствуют

Нет

Неврологические симптомы в настоящее время присутствуют

Головокружение сильное?

Тяжелая означает, что у вас такое головокружение, что вам нужна помощь, чтобы встать или ходить.

Да

Сильное головокружение

Нет

Сильное головокружение

Замечали ли вы нерегулярное сердцебиение или изменения частоты сердечных сокращений?

Да

Аритмия или изменение частоты сердечных сокращений

Нет

Аритмия или изменение частоты сердечных сокращений

У вас есть симптомы серьезного заболевания?

Да

Симптомы серьезного заболевания

Нет

Симптомы серьезного заболевания

У вас головокружение?

Да

Головокружение

Нет

Головокружение

Была ли у Вас внезапная тяжелая потеря слуха?

Да

Внезапная сильная потеря слуха

Нет

Внезапная сильная потеря слуха

Головокружение — новая проблема?

Да

Новое головокружение

Нет

Новое головокружение

Ваши симптомы ухудшаются?

Да

Головокружение усиливается

Нет

Головокружение усиливается

Симптомы появились после недавней травмы?

Да

Симптомы появились после недавней травмы

Нет

Симптомы появились после недавней травмы

Бывали ли у вас в последнее время моменты, когда вы чувствовали, что вот-вот потеряете сознание?

Да

Приступы слабости

Нет

Эпизоды слабости

Вы чувствовали слабость или головокружение в течение более 24 часов?

Да

Чувствуете слабость или головокружение более 24 часов

Нет

Чувствуете слабость или головокружение более 24 часов

Вас тошнит или рвота?

Тошнота означает, что вы чувствуете тошноту в желудке, как будто вас вот-вот вырвет.

Да

Тошнота или рвота

Нет

Тошнота или рвота

Вас постоянно тошнит или часто рвет?

Да

Постоянная тошнота или рвота

Нет

Постоянная тошнота или рвота

Считаете ли вы, что лекарство может вызывать головокружение?

Подумайте, началось ли головокружение после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать головокружение

Нет

Лекарство может вызывать головокружение

Чувствуете головокружение более 5 дней?

Да

Головокружение более 5 дней

Нет

Головокружение более 5 дней

Нарушает ли эта проблема вашу повседневную деятельность?

Да

Головокружение, мешающее повседневной деятельности

Нет

Головокружение, мешающее повседневной деятельности

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и на то, какой уход вам может понадобиться. К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, заболевают быстрее.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такие заболевания, как диабет, ВИЧ, рак или сердечно-сосудистые заболевания, возможно, вам придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, растительные лекарственные средства или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут вызвать симптомы впоследствии или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему в домашних условиях.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам понадобится уход раньше.

Головокружение — это ощущение, что вы или ваше окружение двигаетесь, хотя реального движения нет. Это может ощущаться как вращение, кружение или наклон. Головокружение может вызвать у вас тошноту, и у вас могут возникнуть проблемы со стоянием, ходьбой или сохранением равновесия.

Симптомы сердечного приступа может включать:

• Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
• Потливость.
• Одышка.
• Тошнота или рвота.
• Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, а также в одном или обоих плечах или руках.
• Головокружение или внезапная слабость.
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Наиболее частым симптомом у мужчин и женщин является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота и боль в спине или челюсти.

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

• Сильная головная боль.
• Ригидность шеи.
• Психические изменения, такие как спутанность сознания или снижение бдительности.
• Крайняя усталость (до такой степени, что вам трудно функционировать).
• Озноб.

Изменения сердцебиения могут включать:

• Учащенное или замедленное сердцебиение, чем обычно для вас. Это будет включать частоту пульса более 120 ударов в минуту (когда вы не тренируетесь) или менее 50 ударов в минуту (если это не является нормальным для вас).
• Частота сердечных сокращений не имеет стабильного характера.
• Пропущенные удары.
• Дополнительные удары.

Неврологические симптомы — которые могут быть признаками проблем с нервной системой — могут повлиять на многие функции организма. Симптомы могут включать:

• Онемение, слабость или малоподвижность лица, руки или ноги, особенно только на одной стороне тела.
• Нарушение зрения одним или обоими глазами.
• Проблемы с речью.
• Путаница или проблемы с пониманием простых утверждений.
• Проблемы с равновесием или координацией (например, падение или падение вещей).
• Судороги.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызвать у вас головокружение или повлиять на ваше равновесие. Вот несколько примеров:

• Антибиотики.
• Лекарства от артериального давления.
• Лекарства, используемые для лечения депрессии или беспокойства.
• Болеутоляющие средства.
• Лекарства для лечения рака (химиотерапия).

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро развиться после внезапного заболевания или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Потеря сознания.
• Чувство сильного головокружения или предобморочного состояния, как будто вы можете потерять сознание.
• Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
• Потеря сознания или способность ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокойны, напуганы или не можете отвечать на вопросы.

Обратиться за медицинской помощью

Судя по вашим ответам, вам может понадобиться помощь немедленно . Проблема может усугубиться без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сейчас, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, за исключением случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно путешествовать, управляя автомобилем самостоятельно или поручив вам ехать кого-то другого.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить ваше движение.

Обратитесь за медицинской помощью сегодня

Судя по вашим ответам, вам может понадобиться медицинская помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за медицинской помощью.

Звоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните в службу 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

После того, как вы позвоните по номеру 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 взрослую дозу (325 мг) или от 2 до 4 малых доз (81 мг) аспирина . Дождитесь скорой помощи. Не пытайтесь водить себя.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить по номеру 9.11 для медицинской транспортировки в больницу.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема может не решиться без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1–2 недели.
• При необходимости попробуйте домашнее лечение, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему врачу. Возможно, вам понадобится уход раньше.

Позвоните по номеру 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам требуется неотложная помощь.

Позвоните в службу 911 или в другую экстренную службу по номеру .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

Травмы головы в возрасте 4 лет и старше

Травмы головы в возрасте 3 лет и младше

Головокружение у взрослых — Клиника Майо

Об этом Средство проверки симптомов

Головокружение у взрослых

Найдите возможные причины головокружения на основе конкретных факторов. Отметьте один или несколько факторов на этой странице, которые относятся к вашему симптому.

Вы чувствуете

• ощущение вращения
• Головокружение или обморок

• неустойчивый

Симптомы

• Новый или внезапный
• Повторяющийся или продолжающийся

Спровоцировано или усугублено

• Изменение положения головы или тела

Сопровождаемый

• Беспокойство
• Размытое или двойное зрение
• Жужжание или звон в ушах
• Жужжание или звон (звон в ушах) только в одном ухе
• Боль в груди или стеснение
• Путаница
• Боль в ушах или давление
• Высокая температура
• Потеря слуха

• Тошнота или рвота
• Онемение или слабость на одной стороне тела
• Боль в шее, челюсти, руках, плечах или спине
• Быстрое или нерегулярное сердцебиение
• Сильная головная боль
• Одышка
• Невнятная речь
• Потоотделение

1. Walls RM, et al. , ред. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 30 октября 2017 г.
2. Палмер Дж. и др. Имитирует боль в животе. Клиники неотложной медицины Северной Америки. 2016;34:409.
3. Обновлено. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 30 октября 2017 г.
4. Zeiter D. Боль в животе у детей. Педиатрические клиники Северной Америки. 2017;64:525.
5. Палмер Дж. и др. Имитирует боль в животе. Клиники неотложной медицины Северной Америки. 2016;34:409.
6. Фельдман М. и др. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 30 октября 2017 г.
7. Руководство Merck Профессиональная версия. https://www.merckmanuals.com/professional. По состоянию на 30 октября 2017 г.
8. СпроситеМайоЭксперт. Рочестер, Миннесота: Фонд медицинского образования и исследований Мэйо; 2017.
9. Kliegman RM, et al. Учебник Нельсона по педиатрии. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 2 ноября 2017 г.
10. Zitelli BJ, et al., ред. Атлас детской физической диагностики Зителли и Дэвиса. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 11 ноября 2017 г.
11. Ферри ФФ. Клинический консультант Ферри, 2018 г. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 11 ноября 2017 г.
12. Манси Х.Л. и др. Головокружение: подход к оценке и управлению. Американский семейный врач. 2017;95:154.
13. Американский колледж врачей скорой помощи. https://www.acep.org. По состоянию на 11 ноября 2017 г.
14. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. http://www.fda.gov. По состоянию на 11 ноября 2017 г.
15. Шмитт БД. Высокая температура. В: Педиатрические телефонные протоколы: офисная версия, 15-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2015.
16. Mannenbach MS (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 14 июня 2017 г.
17. Гоял Д.Г. (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 14 июня 2017 г.
18. Hoecker JL (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 28 августа 2017 г.
19. Американская академия хирургов-ортопедов. https://orthoinfo.aaos.org. По состоянию на 20 ноября 2017 г.
20. Петти Р.Э. и др., ред. Учебник детской ревматологии. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 20 ноября 2017 г.
21. Пункт обслуживания Elsevier. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 20 ноября 2017 г.
22. Каспер Д.Л. и др., ред. Принципы внутренней медицины Харрисона. 19 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Education; 2015. http://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 20 ноября 2017 г.
23. Wein AJ, et al., ред. Кэмпбелл-Уолш Урология. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com.. По состоянию на 2 декабря 2017 г.
.
24. Национальный глазной институт. https://nei.nih.gov. По состоянию на 5 декабря 2017 г.
25. Wilkinson JM (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 8 ноября 2017 г.

Реклама

Mayo Clinic не рекламирует компании или продукты. Доходы от рекламы поддерживают нашу некоммерческую миссию.

Реклама и спонсорство

• Политика
• Возможности
• Выбор рекламы

Mayo Clinic Press

Ознакомьтесь с бестселлерами и специальными предложениями на книги и информационные бюллетени Mayo Clinic Press.