Горло не проходит после антибиотиков: Почему болит горло? Как лечить ангину? Когда начинать принимать антибиотики?

Почему не проходит боль в горле? Лечение хронического тонзиллита

Вы уже давно переболели простудой, а горло постоянно болит и не проходит? Причины дискомфорта могут иметь разную природу, для ее определения нужна лабораторная диагностика и консультация врача. Мы расскажем о возможных причинах постоянной боли в горле.

Постоянно болит горло: возможные причины

• Заболевания полости рта, например, стоматит. Постоянная жизнедеятельность бактерий полости рта может повлечь за собой хроническое воспаление в глотке;

• Новообразования;

• Заболевания щитовидной железы также могут провоцировать болезненные ощущения и дискомфорт (чувство присутствия инородного предмета) в горле;

• Аллергическая реакция;

• Травмы, повреждения гортани. Такое может произойти после употребления слишком горячих напитков, твердой пищи или, например, рыбы с большим количеством костей.

В любом случае точный диагноз можно поставить только специалист. С болью в горле лучше обратиться к оториноларингологу либо терапевту. Не пренебрегайте походом к врачу — затяжное самолечение может привести к переходу заболевания в хроническую стадию, осложнениям и удорожанию лечения.

Что такое тонзиллит

Одной из наиболее частых причин постоянной боли в горле и миндалинах выступает тонзиллит — воспаление миндалин, лимфоэпителиальной ткани, которая выполняет роль защитника организма на пути попадающих в него через нос или ротовую полость вирусов и бактерий. Однако иногда эти органы и сами начинают страдать от инфекции.

По данным Всемирной организации здравоохранения хроническим тонзиллитом

болеют примерно 15% взрослых и 25% детей во всем мире, и снижения заболеваемости пока не наблюдается. Из-за климатических особенностей в России эти показатели еще выше.

Острый тонзиллит — это привычная нам ангина. Характерными для нее симптомами являются сильная боль в горле при сглатывании и высокая температура (до 40 градусов), но длится недомогание обычно не более чем любая ОРВИ или грипп. Недолеченная ангина или частное ее проявление может со временем перейти в хроническое течение заболевания, вылечить которое уже очень сложно.

Хронический тонзиллит — это постоянный воспалительный процесс в миндалинах, вызванный патогенами, т.е. бактериями или вирусами. Он характеризуется периодическими обострениями либо постоянным вялотекущим воспалительном процессом в течение всего года. Проявления болезни не такие яркие, как при острой форме. Порою заболевание не выявляется в течение длительного времени, т.к. больной может не замечать или не придавать значения симптомам. Например, периодическая боль в горле/миндалинах с левой или правой стороны без температуры, белые точки на миндалинах, либо наоборот, долгая температура в районе 37 без ощутимых симптомов.

Причины хронического тонзиллита

Непосредственной причиной постоянной боли в горле при хроническом тонзиллите выступают вирусы или бактерии. Наиболее частыми бактериальными возбудителями бывают стрептококки, стафилококки и гонококки. Из вирусов чаще встречаются такие патогены как аденовирус, энтеровирус, вирусы гриппа и парагриппа; вирус Эпштейн-Барра, цитомегаловирусная инфекция; возбудители кори, простого герпеса и прочие.

При определенных условиях возбудители могут хорошо «обжиться» в миндалинах, из-за чего заболевание и переходит в хроническое. Спровоцировать недуг могут:

• Ослабление иммунитета. В том числе способствовать этому могут аллергические реакции, стресс, недосып, переохлаждение и т.д.;

• Частые ЛОР-заболевания: фарингиты, риниты, гаймориты, воспаления в носовых пазухах или нарушение носового дыхания;

• Частые ангины, не доведение лечения до конца. Самолечение может приводить к развитию устойчивости бактерий антибиотиками (резистентности), что усложняет выздоровление;

• Заболевания полости рта, например, пародонтит, стоматит, кариес.

  Патогенная микрофлора может перейти на миндалины.

• Наследственные факторы. В редких случаях заболевания может иметь наследственную природу.

Симптомы хронической формы тонзиллита

• Периодическая либо постоянная боль в горле, першение, ощущение инородного предмета;

• Периодическое или постоянное небольшое повышение температуры тела, особенно в вечернее время, слабость;

• Наличие белого налета на миндалинах, белых или желтоватых комочков в лакунах (углублениях) миндалин, при этом горло может не болеть;

• Запах изо рта, обусловленный большим количеством бактерий и их жизнедеятельности;

• Частые или длительные простудные заболевания, ангины (от 3 раз в год;

• Увеличение или болезненность лимфоузлов;

• Возможны осложнения при проникновении патогена дальше в организм: проблемы с сердцем, почками, щитовидной железой, суставами.

Симптомы заболевания не всегда могут быть очевидны и ярко выражены, если вы замечаете за собой хотя бы один из них, настоятельно рекомендуем проконсультироваться с врачом-оториноларингологом.

Виды хронического тонзиллита 

Компенсированная форма хронического тонзиллита проявляется только местными признаками, т.е. изменениями в самих миндалинах. Наблюдаются такие симптомы как покраснение, болезненность, гнойные пробки, спайки с небными дужками, разрыхление миндалин. Наличие болезни не  оказывает сильного влияния на качество жизни больного. Лечится компенсированная форма консервативными методами (об этом расскажем ниже).

Декомпенсированная форма проявляется уже как более серьезное поражение миндалин, при котором они практически перестают справляться с защитной функцией. Если вовремя не начать лечение декомпенсированного тонзиллита, инфекция может распространиться по всему организму, затрагивая жизненно важные органы, а снижение иммунитета может обострить и другие хронические патологии при их наличии. Например, могут появиться осложнения в виде заболеваний почек (пиелонефрит), сердца (эндокардиты, миокардиты), суставов (ревматизм) и т.д.

Декомпенсированный хронический тонзиллит лечится хирургическим путем, то есть проведением операции по удалению миндалин (тонзиллэктомия).

Диагностика хронического тонзиллита

• Анализы на наличие вирусов, которые являются частыми возбудителями тонзиллита (цитомегаловирус, герпес, вирус Эпштейна-Барр, аденовирусы и т.д.).

Какие анализы нужно сдать при постоянной боли в горле может сказать только лечащий врач. Например, дополнительно может понадобиться ЭКГ или рентген пазух носа.

Лечение хронического тонзиллита

Консервативное лечение компенсированной формы хронического тонзиллита включает в себя следующие меры:

• Промывание лакун миндалин. Процедура проводится на аппарате «Тонзиллор» и заключается в применении ультразвука и вакуума для промывки миндалин от казеозных отложений (гнойных пробок).

  Курс лечения назначается лечащим врачом, обычно лечение проходят два раза в год — весной и осенью.

• Лечение антибиотиками назначается врачом по итогам анализа на бактериальный посев и чувствительность к антибактериальным препаратам. Принимать антибиотик без рецепта врача нельзя, это может только усугубить ситуацию и затруднить лечение.

• Лечение бактериофагами. Бактериофаги — особые вирусы, которые питаются клетками патогенных бактерий и разрушает их. В отличие от антибиотиков они не приводят к резистентности, не убивают полезную флору организма.

• Полоскание горла растворами фурацилина, хлорофиллипта, мирамистина, ротокана, эвкалипта и т.д.

• Физиотерапия: облучение миндалин с помощью ультрафиолетовой лампы.

• Комплекс мер по повышению иммунитета: прием иммуномодулирующих средств, соблюдение режима сна и правильного рациона питания, прием витаминов.

Индивидуальное лечение может назначить только ваш лечащий врач.

К сожалению, излечиться от хронического тонзиллита полностью практически невозможно, но очень важно соблюдать лечение и меры профилактики, чтобы не получить осложнения, а само заболевание не приносило дискомфорта.

Лечение хронического Тонзиллита в Тюмени

В медицинском центре «Центр-мед» в Тюмени можно проконсультироваться с ЛОР-врачом, провести диагностику и пройти курс лечения миндалин на аппарате «Тонзиллор». Записаться можно по телефону, или оставив заявку онлайн на нашем сайте.

Возврат к списку

Антибиотики для лечения боли в горле: за или против?

ПУБЛИКАЦИИ

В ходе дискуссии подверглись обсуждению следующие моменты:

Важно подчеркивать разницу между болью в горле, фарингитом и тонзиллитом: последние два относятся к физическому обнаружению, а первое — к субъективному симптому.

Боль в горле часто связана с простудой. Согласно недавнему исследованию, более 80% студентов с острой вирусной инфекцией дыхательных путей имели болезненные ощущения в начале болезни.

Вирусы можно обнаружить почти у двух третей детей с фарингитом с помощью анализа полимеразной цепной реакции. Ученые считают, что антибиотики следует назначать 30-40% пациентов с подтвержденной инфекцией GAS (Group A streptococcus). Потенциальная роль Fusobacterium necrophorum была пересмотрена, но доказательств пользы лечения антибиотиками в случаях этой инфекции нет.

Было высказано предположение, что вместо концентрирования на боли в горле, следует обсудить вопрос о том, следует ли использовать антибиотики для лечения инфекции GAS. Открытым оставался вопрос подтверждения диагноза. Было рекомендовано использовать такие диагностические средства, как Centor, McIsaac и FeverPAIN: чем выше балл, тем больше вероятность того, что пациент страдает инфекцией GAS.

Оценка симптомов часто не отличается точностью, особенно у маленьких детей. В пример был приведен отчет, в котором изучалось использование инструмента Centor у 441 ребенка, посещающего педиатрическое отделение неотложной помощи. Авторы пришли к выводу, что критерии Centor были неэффективны в прогнозировании положительного посева GAS в мазках из зева, взятых у пациентов с клиническими симптомами.

Широко признано, что при вирусных инфекциях следует избегать приема антибиотиков. Обсуждался клинический случай пациентки с 2-дневной историей боли в горле, повышенной температурой, увеличением миндалин и шейных лимфатических узлов, но без кашля или ринита; пациентка имела оценку FeverPAIN 4– 5 и 4 балла, в соответствии с европейскими рекомендациями является показанием для лечения антибиотиками. Однако мазки оказались положительными на аденовирус.

Также в пример был приведен аналогичный случай, когда 5-летний мальчик имел оценку FeverPAIN 4-5 и оценку Centor 3. Культура, из мазка его горла была GAS-положительной, что иллюстрирует проблему разграничения бактериальных и вирусных инфекций.

Если посев из глотки GAS-положительный является ли это прямым показанием для терапии антибиотиками? С одной стороны это предотвращает серьезные осложнения, такие как ревматическая лихорадка. В то же время наблюдается низкий уровень острой ревматической лихорадки в развитых странах (в Венгрии за последние 30 лет не было ни одного случая).

На данный момент нет статистически значимых доказательств того, что антибиотики предотвращают развитие ангины. Задержка с обращением за медицинской помощью означает, что окно для лечения часто упускается. Однако если симптомы проявляются на ранней стадии, нет статистических доказательств того, что прием антибиотиков может предотвратить развитие ангины. Кроме того, подобная профилактика означает чрезмерное употребление антибиотиков.

Кокрановский обзор указывает на сокращение продолжительности болезненности в горле и лихорадки при приеме антибактериальной терапии. Кроме того, по сравнению с плацебо, антибиотики снижают частоту гнойных осложнений, таких как острый средний отит и синусит после боли в горле. Другие исследования также указали на потенциальные преимущества снижения передачи инфекции внутри семьи, где один из родственников с фарингитом был GAS-положительным.

Источник:

medscape.com/viewarticle/942876#vp_1

Сколько дней слишком много для боли в горле?

Аллергия, простуда и грипп, лечение, инфекционные заболевания

15 февраля 2018 г.

Если у вас когда-либо болело горло, вы знаете, что это не весело. Это больно, и еще больнее, когда вы глотаете. А когда это продолжается дольше недели, это может быть ангина и пора обратиться к врачу.

Боль в горле или ангина? Вирусный или бактериальный?

Ангины бывают двух видов: вирусные и бактериальные. Наиболее распространенной причиной боли в горле (фарингита) является вирусная инфекция, такая как простуда или грипп, и обычно она проходит сама по себе. Боль в горле, часто сопровождаемая лихорадкой, головной болью, болью в животе или сыпью, может указывать на бактериальный стрептококк (стрептококковая инфекция) и требует лечения антибиотиками для предотвращения осложнений.

Как вы себя чувствуете? И почему?

Вирусы вызывают множество болей в горле как у взрослых, так и у детей. Насморк, кашель и хрипота обычно являются вирусными инфекциями. Антибиотики не действуют на вирусные инфекции, но ваш врач может порекомендовать безрецептурный ацетаминофен или ибупрофен и леденцы от горла, чтобы облегчить боль.

Распространенные инфекции, вызывающие боль в горле, могут вызывать другие признаки и симптомы, включая:

• Лихорадку
• Кашель
• Насморк
• Чихание
• Боли в теле
• Головная боль
• Тошнота или рвота

Когда пора обратиться к врачу?

При появлении определенных симптомов пора обратиться к врачу.

У детей
По данным Американской академии педиатрии, вам следует отвести ребенка к врачу, если симптомы не проходят с первой порцией утренней порции. Кроме того, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть серьезные признаки, такие как затрудненное дыхание или глотание или необычное слюнотечение, которое может указывать на неспособность глотать.

У взрослых
По данным Американской академии отоларингологии, вам следует обратиться к врачу, если у вас болит горло и любое из следующих сопутствующих состояний:

• Боль в горле сильная или длится дольше недели
• Затрудненное глотание
• Затрудненное дыхание
• Трудно открыть рот
• Боль в суставах
• Боль в ухе
• Сыпь
• Лихорадка выше 101 F (38,3 C)
• Кровь в слюне или мокроте
• Часто повторяющиеся боли в горле
• Шишка на шее
• Охриплость, продолжающаяся более двух недель

Почувствуйте себя лучше

При боли в горле ацетаминофен (тайленол) или другие легкие обезболивающие могут уменьшить боль и лихорадку. Их следует использовать в течение как можно более короткого времени и следовать указаниям на этикетке, чтобы избежать побочных эффектов. У детей безрецептурные (OTC) обезболивающие препараты, предназначенные для младенцев или детей (Tylenol, Infant’s Feverall), или ибупрофен (Pediatric Advil, Motrin Infant) могут облегчить симптомы.

При ангине врач пропишет антибиотики. Важно пройти полный курс антибиотиков в соответствии с предписаниями, даже если симптомы исчезли. Если не принимать все лекарства в соответствии с указаниями, инфекция может ухудшиться или распространиться на другие части тела. Неполный курс антибиотиков для лечения ангины может увеличить риск развития у ребенка ревматизма или серьезного воспаления почек.

Также важно: оставайтесь дома в течение 24 часов после начала приема антибиотиков. Вам может понадобиться ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ день, чтобы восстановить силы!

Как избежать боли в горле

Бактерии, вызывающие ангину, передаются контактным путем, поэтому лучший способ предотвратить боль в горле — держаться подальше от этих микробов и соблюдать правила гигиены. Если вы научите своих детей делать то же самое, эти микробы не попадут в ваш дом и не попадут в вашу семью. Итак, помните:

• Тщательно и часто мойте руки, особенно после посещения туалета, перед едой и после чихания или кашля.
• Не делитесь едой, стаканами и посудой.
• Кашляйте или чихайте в салфетку и бросайте ее в емкость, которая не будет соприкасаться с другими. При необходимости чихните в локоть.
• Используйте дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе для мытья рук, когда мыло и вода недоступны.
• Не прикасайтесь ртом к общественным телефонам или питьевым фонтанчикам.
• Регулярно очищайте телефоны, пульты от телевизоров и компьютерные клавиатуры дезинфицирующим моющим средством. Также чистите телефоны и пульты в номере отеля, когда путешествуете.
• Избегайте тесного контакта с больными людьми.

Заключительные слова при боли в горле

Боль в горле — одна из наиболее частых причин больничного и визита к врачу. При первых признаках раздражения вы задаетесь вопросом, сохранится ли оно или исчезнет через несколько дней. Если это просто симптом простуды или гриппа, он, вероятно, исчезнет, ​​когда ваш грипп стихнет. Если это не так, вам нужно обратиться к врачу. И чем раньше вы это сделаете, тем скорее эти антибиотики заставят вас сказать: «Пока, больное горло. Вы ушли отсюда».

Оставайтесь на связи

Получайте новости о здоровье, советы по здоровому образу жизни, истории пациентов и многое другое на свой почтовый ящик.

Зарегистрироваться

Фарингит и тонзиллит | Кедры-Синай

ОБ ПРИЧИНЫ ДИАГНОЗ УХОД СЛЕДУЮЩИЕ ШАГИ

Что такое фарингит и тонзиллит?

Фарингит и тонзиллит — инфекции горла, вызывающие воспаление. Если в основном поражаются миндалины, это называется тонзиллитом. Если в основном поражается горло, это называется фарингитом. Если у вас есть оба, это называется фаринготонзиллит. Эти инфекции передаются при тесном контакте с другими людьми. Большинство случаи случаются зимой или в холодные месяцы.

Что вызывает фарингит и тонзиллит?

Существует много причин горла инфекции. Вирусы являются наиболее распространенной причиной, и антибиотики не помогут. Причины из К инфекциям горла относятся:

• Вирусы (наиболее распространенные)
• Бактерии, такие как стрептококк
• Грибковые инфекции
• Паразитарные инфекции
• Сигаретный дым
• Другие причины

Каковы симптомы фарингита и тонзиллита?

Симптомы фарингита и тонзиллита во многом зависят от того, что их вызвало. Для у некоторых людей симптомы могут начаться быстро. У других симптомы проявляются медленно. Эти являются наиболее распространенными симптомами фарингита и тонзиллита:

• Боль в горле
• Лихорадка (субфебрильная или тяжелая)
• Головная боль
• Потеря аппетита
• Плохое самочувствие
• Тошнота
• Рвота
• Боли в животе
• Болезненное глотание
• Покраснение или выделения из горла

Симптомы фарингита и тонзиллит может выглядеть как другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда проверяйте с поставщику медицинских услуг для постановки диагноза.

Как диагностируются фарингит и тонзиллит?

В большинстве случаев трудно сказать разница между вирусной ангиной и стрептококком на основе физического экзамен. Но важно знать, вызвана ли боль в горле стрептококковыми бактериями. Затем антибиотики необходимы, чтобы помочь предотвратить осложнения, которые могут произойти с этими бактерии.

В результате большинство людей с Вышеуказанные симптомы сделают тест на стрептококк и посев из горла, чтобы выяснить, является ли это инфекционным заболеванием. инфекция, вызванная стрептококком. Это будет сделано с помощью мазка из горла в медицинском учреждении. офис провайдера.

Можно проводить экспресс-тесты, называемые экспресс-тестами на стрептококк. Это может быть сразу показано как положительное для стрептококка и антибиотики могут быть начаты. Если он отрицательный, часть мазка из зева будет храниться для посева из горла. Это дополнительно идентифицирует стрептококк через 2-3 дня. Ваш поставщик медицинских услуг обсудит с вами план лечения на основе результатов.

Как лечат фарингит и тонзиллит?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от того, насколько серьезным является состояние.

Если бактерии не являются причиной инфекция, лечение часто проводится больше для комфорта. Антибиотики не помогут обращаться вирусные ангины. Лечение может включать:

• Ацетаминофен или ибупрофен от боли и лихорадка
• Пейте больше жидкости
• Леденцы от горла
• Полоскание горла теплой соленой водой

Антибиотики назначают, если причина инфекции бактериальная.

Возможные осложнения фарингита и тонзиллит?

В большинстве случаев фарингит и тонзиллит проходят сами по себе без всяких осложнений. Но если заболевание вызвано стрептококком, редки осложнения может случаться. К ним относятся ревматическая лихорадка, ревматическая болезнь сердца и заболевания почек. Лечение антибиотиками может предотвратить эти осложнения. В редких случаях карман из инфекция (паратонзиллярный абсцесс) может развиваться в тканях вокруг миндалин. Этот может понадобиться операция.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Если боль в горле сильная и включает проблемы с глотанием, слюнотечение или отек шеи, немедленно обратитесь к поставщику медицинских услуг.

Основные сведения о фарингите и тонзиллите

• Фарингит и тонзиллит горла инфекции, вызывающие воспаление.
• Фарингит и тонзиллит могут быть вызванные вирусами, бактериями, грибками, паразитами и курением сигарет.
• Большинство инфекций вызываются вирусами. Антибиотики не лечат вирусную инфекцию и не должны использоваться.
• Если диагностирована бактериальная инфекция, будет лечиться антибиотиками.
• Фарингит и тонзиллит могут быть лечение болеутоляющими средствами, питье большего количества жидкости, леденцы от горла и полоскание горла теплая соленая вода.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

• Знайте причину своего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит ваш врач ты.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты.

  No related posts.