Можно ли беременеть после замершей беременности через 3 месяца: Беременность после замершей беременности | Когда можно беременеть после выскабливания

Замершая беременность – что это, признаки, причины и симптомы на ранних сроках, лечение в «СМ-Клиника»

Лечением данного заболевания занимается Гинеколог

• О замершей беременности
• Виды
• Симптомы
• Причины замершей беременности
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика
• Реабилитация
• Вопросы и ответы
• Мнение эксперта
• Врачи

О замершей беременности

Средняя частота встречаемости этого акушерского осложнения составляет около 2% при наличии 1 плодного яйца в матке. При многоплодии распространенность неразвивающейся беременности возрастает в 2 раза. Таким образом, пациентки с двойней входят в группу риска. Для определения жизнеспособности плодов при многоплодии УЗИ рекомендуется выполнять в сроке 7-8 недель, чтобы убедиться, что все плоды развиваются.

Считается, что механизмы замершей беременности могут быть разноплановыми. Так, патогенетическую роль могут играть следующие нарушения:

• дисфункция иммунной системы;
• инфекционные заболевания;
• генетические аномалии у эмбриона;
• гормональные расстройства;
• аномальное строение матки;
• повышенная свертываемость крови;
• действие токсических факторов.

Диагноз замершей беременности устанавливается и подтверждается результатами ультразвукового обследования. Дальнейшая тактика лечения зависит от срока гестации, размеров плодного яйца, состояние женского организма и наличия/отсутствия сопутствующих заболеваний.

Виды

Замершая беременность может иметь 2 клинических варианта:

• Анэмбриония – состояние пустого плодного яйца. Это может произойти в результате того, что отсутствовала первичная закладка фетальных клеток, либо она имелась, но случился лизис (разрушение).
• Ранняя гибель эмбриона – это состояние, когда на УЗИ определяется плодное яйцо с эмбрионом и желточным мешком, но отсутствует сердцебиение.

Независимо от типа неразвивающейся беременности, терапевтическая тактика одинакова – отсроченное или немедленное удаление плодного яйца из маточной полости.

Симптомы

Симптомы замершей беременности зачастую отсутствуют. Некоторые женщин могут замечать незначительный дискомфорт в нижних отделах живота, ноющие боли или мажущие кровянистые выделения из половых путей. Подобные проявления – это повод внепланово посетить акушера-гинеколога.

Причины замершей беременности

Причины замершей беременности на ранних сроках разнообразны. В одних случаях это может быть результат действия одного неблагоприятного фактора, в других – совокупность отрицательных влияний.

Эксперты выделяют следующие категории возможных причин гибели плодного яйца:

• Возраст матери старше 40 лет, который определяет более частое развитие хромосомных аномалий. Как показывают исследования, когда возраст беременной женщины превышает отметку в 45 лет, примерно половина зачатий заканчивается выкидышем.
• Ранее имевшие место потери беременности, особенно если отсутствовало своевременное обследование и лечение. Неустраненная причина оказывает влияние при всех последующих беременностях.
• Употребление более 5 чашек кофе в день, курение более 10 сигарет в день и чрезмерное употребление спиртных напитков. Эти факторы способны оказать негативное влияние на продукт зачатия и вызвать остановку его развития.
• Проживание в экологически неблагоприятных регионах страны или работа на вредном производстве. Считается, что риск неразвивающейся беременности повышают чрезмерное содержание тяжелых металлов в воздухе.
• Гормональная дисфункция у матери, которая может быть связана с синдромом поликистозных яичников, заболеваниями щитовидной железы, некомпенсированным сахарным диабетом, ожирением и т.д. При этих патологиях может нарушаться обмен витамина Д, ухудшаться состояние рецепторов слизистой матки, страдать качество яйцеклеток и иммунных реакций, которые в норме должны обеспечивать нормальное развитие беременности.
• Прием некоторых категорий фармакологических препаратов. В первом триместре, когда идет закладка органов и систем плода, по возможности лекарственная нагрузка на организм женщины либо должна быть минимальной, либо вообще отсутствовать. В исследованиях было показано, что причиной замершей беременности могут быть цитостатические и противогрибковые препараты, нестероидные противовоспалительные средства, антидепрессанты и большие дозы витамина А.
• Антифосфолипидный синдром и склонность к тромбозам на фоне генетических мутаций, соматических заболеваний и т.п. Нарушение микроциркуляции в области хориона (будущей плаценты) способно вызвать гибель плодного яйца.
• Инфекции с половым путем передачи. Они могут вызывать функциональные расстройства со стороны половых органов женщины, тем самым нарушая развитие беременности ранних сроков.

В последнее время все чаще в происхождении замершей беременности оказываются замешен недостаток в организме витамина Д, дефицит фолатов и омега-3 полиненасыщенных жирных кислот. Поэтому на этапе подготовки к зачатию важно насытить организм этими важными нутриентами. Оптимальная продолжительность предгравидарной подготовки – не менее 3 месяцев. Для определения концентрации витамина Д в организме рекомендуется сдать анализ крови 25-гидроксихолекальциферол, результаты которого позволят определить, нужна женщине профилактическая или лечебная доза витамина Д.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться онлайн

Почему «СМ-Клиника»?

1

Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями

2

Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения

3

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

4

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика

Признаки замершей беременности на ранних сроках выявляются с помощью трансвагинального ультразвукового обследования, когда не удается зарегистрировать сердечную деятельность эмбриона/плода. Однако при этом важно, чтобы плодное яйцо имело достаточный размер (более 25 мм диаметр) и/или размер эмбриона от копчика до темени был 7 мм и более. Если эти условия не соблюдены, возможно ошибочное заключение. Поэтому УЗИ на ранних сроках при наличии показаний рекомендуется проходить в клинике с хорошей репутацией, где УЗИ выполняют врачи акушеры-гинекологи, которые прошли профессиональную подготовку в области ультразвуковой диагностики.

В некоторых случаях в программу диагностики также включается определение в крови уровня хориогонического гонадотропина. Этот анализ позволит провести дифференциальную диагностику между маточной и внематочной беременностью. Такие сложные случаи бывают связаны с тем, что в полости матки определяется только маленький пузырек, в котором нет желточного мешка и эмбриона.

Таким образом, в определенных клинических ситуациях установление диагноза замершей беременности представляет серьезные трудности. Порой требуется динамическое УЗИ, в т.

ч. выполненное вторым специалистом клиники.

Мнение эксперта

При проведении УЗИ на очень ранних сроках гестации нередко можно обнаружить пустое плодное яйцо, в котором эмбрион еще не определяется. Обычно этот ультразвуковой феномен определяется до 5 недель, когда имплантация свершилась, но при этом размеры фетальной части плодного яйца очень малы, поэтому ультразвуковая волна не может быть отраженной. В этой ситуации через 1-2 недели требуется повторить ультразвуковое сканирование. Таким образом, УЗИ на сроках 4-5 недель зачастую мало информативно, поэтому при отсутствии соответствующих показаний (без назначения врача) не рекомендуется проходить. Если тест на беременность положительный, посетите гинеколога. Врач составит индивидуальный план ведения и определить наиболее оптимальные сроки для прохождения ультразвуковой диагностики.

Быкова Светлана Анатольевна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н., ведущий специалист

Лечение

В лечении замершей беременности возможны 3 варианта:

• выжидательная тактика в течение 1-2 недель – за это время может произойти самопроизвольное выделение погибшего плодного яйца;
• медикаментозное опорожнение полости матки;
• вакуум-аспирация содержимого маточной полости.

Консервативное лечение

Выжидательная тактика может быть применима только в том случае, когда женщина сможет при необходимости быстро добраться в клинику. Обязательными условиями также являются нормальная свертываемость крови, отсутствие анемии и инфекции.

Если принято решение, что требуется опорожнение полости матки, то наиболее щадящим вариантом является медикаментозное. Для этого пациентке обычно назначают антагонист прогестероновых рецепторов, который нарушает связь плодного яйца с эндометрием (слизистой оболочкой матки), а через некоторое время женщина принимает аналог простагландинов, который повышает сократительную активность матки. Как правило, через несколько часов появляются кровянистые выделения и происходит выделение погибшего плодного яйца, которое напоминает ватный белесый комок. УЗИ, которое позволит оценить результаты медикаментозного опорожнения маточной полости, выполняется не раньше, чем через 1-2 недели.

Хирургическое лечение

Аспирация полости матки обычно рекомендуется при наличии признаков воспаления, когда требуется как можно быстрее убрать субстрат, поддерживающий инфекцию. Вакуум-аспирация выполняется под кратковременным внутривенным обезболиванием. Женщина погружается в медикаментозный сон, при этом подавляется болевая чувствительность, поэтому пациентка не испытывает дискомфорта. Гинеколог бережно расширяет цервикальный канал и аспирирует содержимое полости матки.

Профилактика

Чтобы снизить риски замершей беременности, рекомендуется:

• заблаговременно начать подготовку к зачатию под контролем гинеколога;
• исключить вредные привычки;
• своевременно провести коррекцию соматических заболеваний.

Реабилитация

После замершей беременности всем пациенткам показано обследование у гинеколога и выявление возможных причин акушерской неудачи. Учитывая, что хронический эндометрит является постоянным спутником неразвивающейся беременности (в одних случаях ее причиной, в других – следствием), на этапе реабилитации показан курс антибактериальной терапии.

После инструментального опорожнения полости матки рекомендуется в течение 1-2 недель ограничить половую активность, не поднимать тяжести, не принимать горячую ванну и не посещать сауну, бассейны и открытые водоемы.

Вопросы и ответы

Диагностику и лечение проводит акушер-гинеколог.

Уменьшение выраженности субъективных признаков беременности (тошноты, вкусовых пристрастий, нагрубания молочных желез и т.д.) может указывать на гибель плодного яйца. Однако эти симптомы отличаются низкой специфичностью – они могут иметь место и при нормальном развитии беременности. Для прояснения клинической ситуации может быть рекомендовано УЗИ.

Согласно принципам современной гинекологии, опорожнение полости матки должно быть максимально щадящим, чтобы не травмировался базальный слой слизистой, который обеспечивает ее регенерацию (восстановление). Поэтому выскабливание кюреткой не проводится. Для инструментального опорожнения применима только вакуум-аспирация полости матки.

Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. — 4-е изд., перераб. и доп. / Под ред. В.Н. Серова, Г.Т. Сухих. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 1024 с.

Брагина Т.В., Петров Ю.А. , Арндт И.Г. и др. Клинико-диагностические и патогенетические аспекты неразвивающейся беременности // Пульс. — 2020  — Т. 22. — №10. — С. 6–9.

Беременность ранних сроков. От прегравидарной подготовки к здоровой гестации / Под ред. В.Е. Радзинского, А.А. Оразмурадова. — 3-е изд., испр. и доп. — М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2020. — 798 с.

>

Заболевания по направлению Гинеколог

Агалактия Аденоз молочной железы Аденокарцинома матки Аденомиоз матки Аднексит (сальпингоофорит) Аменорея Анэмбриония Апоплексия яичника Бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища) Вагинальный свищ Вагинизм Вагинит Вагиноз бактериальный Вирус папилломы человека (ВПЧ) Внематочная беременность Внутриматочные спайки (синехии) Воспаление придатков матки Воспаление шейки матки Вульвит Вульводиния Выкидыш на ранних сроках Выпадение матки и влагалища Гарднереллез Гематометра Гестоз Гидросальпинкс Гиперандрогения у женщин Гиперплазия эндометрия Гиперпролактинемия Гипертонус матки Гиперэстрогения Гипоксия плода Гипоплазия матки Гипоплазия эндометрия Головное предлежание плода Двурогая матка Дермоидная киста яичника Диарея при беременности Дисплазия шейки матки Дисфункция яичников Железистая гиперплазия эндометрия Заболевания передающиеся половым путем (ЗППП) Кандидоз вагинальный («молочница») Киста бартолиновой железы Киста шейки матки Киста яичника Кистома яичника Кольпит Кондиломы Крауроз вульвы Кровотечение при беременности Лейкоплакия вульвы Лейкоплакия шейки матки Лейомиома матки Ложная беременность Маловодие при беременности Маточное кровотечение Маточное кровотечение при климаксе Меноррагия Метрит Микоплазмоз Миома матки Многоводие при беременности Многоплодная беременность Молочница Молочница при беременности Наружный эндометриоз Непроходимость маточных труб Низкое расположение плаценты при беременности Овуляторный синдром Оофорит Опухоли яичников Опущение влагалища Опущение матки Острый вагинит Параметрит Параовариальная киста яичника Перекрут кисты яичника Пиометра Подтекание околоплодных вод Поликистоз яичников Полип цервикального канала (полип шейки матки) Полип эндометрия Полип эндометрия в матке Постменопауза Предлежание плаценты Преждевременная отслойка плаценты Преэклампсия Пузырный занос Рак шейки матки Рак яичников Ректовагинальный свищ Ретрохориальная гематома Рубец на матке Сальпингит Серозометра Симфизит Синдром токсического шока (СТШ) Синдром хронической тазовой боли Спаечный процесс в малом тазу Сухость влагалища Тазовое предлежание плода Токсикоз беременных Трихомониаз Фиброма матки Фригидность Хламидиоз Хронический цервицит Цервицит Цистит (у женщин) Цистоцеле Эклампсия у беременных Эктопия шейки матки Эндокринное бесплодие Эндометриоз Эндометриоидная киста яичника Эндометрит Эндоцервицит Эрозия шейки матки

Все врачи

м. ВДНХ

м. Белорусская

ул. Лесная, д. 57, стр. 1

Переулок Расковой, д. 14/22

м. Молодёжная

м. Текстильщики

м. Динамо

м. Курская

м. Севастопольская

м. Чертановская

м. Крылатское

м. Войковская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Балтийская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Марьина Роща

м. Новые Черёмушки

м. Водный стадион

м. Улица 1905 года

м. Юго-Западная

м. Сухаревская

Все врачи

Загрузка

Лицензии

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

признаки, симптомы и причины. Как определить замершую беременность. Клиника Ак. Грищенко

15.03.2021

Не всегда долгожданная и такая желанная беременность заканчивается рождением малыша. Иногда женщины узнают, что беременность замерла. К сожалению, такая проблема не является редкой. По статистике примерно в 15% случаев запланированные малыши «замирают» в утробе по тем или иным причинам.

СОДЕРЖАНИЕ:

• Что это такое?
• Опасные сроки: когда может случиться?
• Почему это происходит?
• Как врачи определяют замершую беременность?
• Признаки и симптомы
• Как восстановиться после замершей беременности?
• Какие анализы сдать после?
• Ответы специалистов о том обязательна ли чистка при ЗБ.
• Часто задаваемые вопросы за которыми идут на форум.

   

Что это такое?

Замершей называется такая беременность, которая изначально соответствовала всем медицинским нормам, но в определенный период внезапно перестала развиваться. Прекращение прогресса в развитии плода приводит к его гибели, но он остается в полости матки. По этой причине такую патологию именуют несостоявшимся выкидышем.

По сути, в самом начале происходит все, как и при обычной беременности – яйцеклетка оплодотворяется, попадает в матку и имплантируется для дальнейшего развития, но оно в один момент прекращается. К этой патологии относят также синдром «пустого плодного яйца». Он представляет собой развитие плодных оболочек, в которых отсутствует эмбрион. При таком синдроме положительным оказывается тест на беременность, а также анализ на ХГЧ.

Опасные сроки: когда может случиться?

Прекратиться развитие плода может в любое время до 28 недель (в редких случаях прекращение развития может произойти и позднее), но наибольшая вероятность такой патологии приходится на первый триместр. Существует также несколько периодов с наиболее высокими рисками возникновения замершей беременности, к ним относятся следующие сроки:

• 3-4 неделя;
• 8-10 неделя;
• 16-18 неделя.

Именно эти сроки чаще всего становятся критическими для беременности.

Причины замершей беременности?

Не всегда даже врачам удается с точностью узнать, почему случилась замершая беременность. В современной медицине существует целый ряд причин, которые могут вызывать такую патологию. Все их делят на несколько больших групп:

• Генетические патологии. Именно эти причины наиболее часто провоцируют остановку развития плода. Патологические гены или присутствие лишней хромосомы у эмбриона могут стать причиной развития множества пороков, которые являются несовместимыми с жизнью, что приводит к прерыванию беременности. Часто генетические патологии становятся причиной остановки развития беременности на восьмой-десятой неделе.
• Инфекции. Замершая беременность также нередко может случиться из-за наличия инфекционных заболеваний, так как в период вынашивания ребенка у женщины происходит достаточно серьезный спад иммунной защиты. Особенно опасными для этого периода считаются ТORCH-инфекции, к которым относятся краснуха, цитомегаловирус, герпес и токсоплазмоз. Наибольшую опасность для плода представляет первая «встреча» матери с инфекцией в уже беременном состоянии. Поэтому при постановке на учет беременным настоятельно рекомендуют пройти обследование на такие виды инфекций. Даже, казалось бы, такие простые и привычные заболевания, как грипп или ОРВИ могут стать причиной патологии, особенно на ранних сроках, когда у плода формируются жизненно важные органы. Инфекция может воздействовать непосредственно на плод, вызывая различного вида аномалии, или на плодные оболочки, что приводит к существенному недостатку поступления кислорода или питательных веществ плоду.
• Гормональные нарушения. Гормональный баланс крайне важен для нормального вынашивания ребенка. Поэтому при недостатке прогестерона или избытке мужских гормонов (андрогенов) существенно повышается вероятность невынашивания ребенка. Любые гормональные сбои рекомендуется пролечить еще до наступления беременности.
• Антифосфолипидный синдром. Из-за них же может снижаться образование плацентарных сосудов или их закупорка, что приводит к нарушению получения плодом необходимого питания.
• Тератозооспермия. Эта причина замершей беременности связана с патологиями в семенной жидкости мужчины. При тератозооспермии сперматозоиды имеют неправильное строение, поэтому оплодотворение такой клеткой приводит к аномалиям развития эмбриона.
• Образ жизни. Наличие вредных привычек, а также образ жизни во время вынашивания ребенка (и периода планирования) также могут негативно сказаться на развитии эмбриона, провоцируя его замирание. Употребление алкогольных напитков, курение, стрессы, производственные вредности, режим дня, сидячий образ жизни, несбалансированное питание – все это считается негативными факторами для беременности.
• Другие факторы. Замирание беременности может произойти также из-за резкой смены климата, наличия в анамнезе абортов (особенно если их было несколько).

В некоторых случаях может быть обнаружено сразу несколько причин, которые могли привести к замиранию беременности.

Как врачи определяют замершую беременность?

На каждом осмотре беременной женщины врач-гинеколог определяет размеры матки, поэтому при их несоответствии текущему сроку специалист может заподозрить замирание плода. Но такой диагноз ставится только после проведения ультразвукового исследования. В редких случаях УЗИ не проводят – если женщина поздно обратилась к врачу и уже произошла интоксикация организма из-за гибели плода.

Признаки и симптомы

Симптомы замершей беременности в любом триместре одинаковые. Основными признаками, которые могут указывать на такую патологию, являются:

• выделения из влагалища с кровяными примесями;
• общая слабость, озноб, повышение температуры тела;
• тянущие боли в нижней части живота;
• прекращение набухания и болезненности молочных желез;
• резкое исчезновение проявлений токсикоза;
• отсутствие шевелений плода (при патологии во втором триместре).

Несмотря на существование характерных симптомов патологии, нередко прекращение развития плода остается незамеченным, так как базальная температура может оставаться в пределах 37 градусов, а уровень ХГЧ остается высоким еще несколько недель. В таком случае женщина узнает о проблеме лишь на очередном приеме у врача или плановом УЗИ.

Как восстановиться после замершей беременности?

При возникновении такой патологии обязательно необходимо удалить погибший эмбрион из полости матки, если это не произошло естественным путем. Для этого проводят чистку, с помощью которой удаляют все частицы плодных оболочек из матки. Может использоваться как выскабливание, так и вакуум. Если замирание произошло на очень ранних сроках, врачи могут предложить медикаментозный аборт, который является несколько более щадящим для женщины, в том числе в психологическом плане.

Врачи рекомендуют воздержаться от следующей беременности в течение полугода (по рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения). Этого времени хватает для восстановления организма после случившегося. Поэтому в течение этого времени женщинам рекомендуется принимать оральные контрацептивы, которые минимизируют вероятность зачатия, а также позволяют нормализовать гормональный фон.

Во время восстановления также рекомендуется вести максимально здоровый и активный образ жизни, позаботиться о сбалансированном рационе и приеме витаминных комплексов. Женщине обязательно нужна психологическая поддержка, а если случившееся она перенесла особенно тяжело, может понадобиться помощь специалистов – психолога или психиатра. Это поможет вернуться к нормальной жизни и подготовиться к следующей беременности.

Какие анализы сдать после?

Перед тем, как забеременеть после замершей беременности, необходимо исключить вероятность повторения случившегося. Лечение должно соответствовать проблеме, которая вызвала патологию. Поэтому крайне важно пройти полное обследование, которое поможет определить, в чем причина замирания развития плода. По результатам обследования врачи назначают лечение в соответствии с обнаруженными заболеваниями.

Проходить обследование рекомендуется после восстановления менструального цикла женщины (обычно это занимает порядка 30 дней после чистки). Но сдавать анализы следует обоим супругам. В полное обследование входит:

• генетическое обследование супругов;
• анализы на ТОRCH-инфекции;
• исследование гормонального фона;
• коагулограмма крови;
• УЗИ гинекологическое;
• спермограмма;
• иммунограмма.

Такого обследования обычно бывает достаточно для определения причин возникновения замершей беременности как на ранних, так и на поздних сроках. Лечащий врач может назначить дополнительные исследования при необходимости. Все эти обследования можно пройти в клинике ЭКО и лечения бесплодия академика В.И. Грищенко.

Замершая беременность не является приговором – в 90% случаев после возникновения такой патологии супруги в ближайшем будущем становятся счастливыми родителями здоровых малышей. Главное – пройти полное обследование и устранить причину патологии. А при необходимости можно пройти процедуру искусственного оплодотворения (ЭКО).

Ответы специалистов в сфере репродуктологии, фертильности, женского здоровья о том обязательна ли чистка при замершей беременности.

На просторах интернета часто задают вопрос: «Нужно ли делать выскабливание при замершей беременности (ЗБ)?»

Мы задали этот вопрос нашим докторам:

Паращук Валентин Юрьевич

Главный врач Клиники академика Грищенко, акушер-гинеколог, репродуктолог.

Добрый день. Если беременность замерла на раннем сроке и нету признаков того, что она собирается сама разрешится, то есть нету кровотечения, то тогда желательно эвакуировать содержимое полости матки, то есть сделать выскабливание. Если же беременность стремится саморазрешиться, то она может выйти и сама. И тогда не требуется выскабливание, можно просто посмотреть на УЗИ, как только закончатся выделения, что нет в полости матки никаких включений, что не осталось никаких элементов плодного яйца в полости матки. 

Другая ситуация, когда беременность замерла и нужно действительно эвакуировать содержимое, и тогда есть альтернативные способы, иногда предлагают так называемый «медикаментозный аборт», это такой термин. И правильнее сделать выскабливание, либо вакуум, если позволяет срок.  Потому что, иногда, после этих самых медикаментозных прерываний беременности приходится делать выскабливание, но уже по факту осложнений. Потому что не всегда выходит все содержимое полости матки полностью, и вот присоединяется воспаление, это большая травма для матки, это уже более такое условно ургентное состояние, и до него лучше не допускать.   Поэтому лучше сделать умеренное, без сильной травмы и без осложнений выскабливание вовремя, чем делать его как вынужденную меру. Когда уже понятно, что это замершая беременность, можно обсуждать тактику, но важно действительно понять, когда же это она, что является такими опасными или тревожными звоночками.

Главная жалоба, это если уже замерла и матка пытается избавиться от беременности, то это кровянистые выделения, то есть уже отторгается беременность. Но бывает, что она замирает и пациентка абсолютно ничего об этом не знает, и становятся находкой на более позднем сроке, когда ей сообщают что плодное яйцо не соответствует по своему размеру, что она остановилась раньше и вот это заподозрить невозможно никак.  Поэтому если возникают боли, тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения, обязательно нужно обратиться к врачу. Во-первых, потому что это не факт, что замершая. А может быть это угроза замирания беременности, и можно вовремя обратиться, вовремя отреагировать, остановить процесс и беременность спасти. А если она действительно замерла, то вовремя отреагировать и избавиться уже от остановившегося в развитии плодного яйца, не допустив каких-либо осложнений. В любом случае, при возникновении во время беременности болей либо кровянистых выделений, на любом сроке это показания к тому, чтобы обратится к врачу. Не должно быть болей, не должно быть крови.

Алипова Елена Константиновна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики.

Вопрос безоговорочной, что замершая беременность должна быть удалена из матки. То есть неразвивающиеся ткани, они являются источником воспалительного процесса в первую очередь, и эти ткани должны быть удалены как можно скорее. Оптимальным методом является всё-таки выскабливание.

Что касается вообще не удалять это даже не обсуждается. Можно немножко поговорить о медикаментозном прерывании беременности, но на мой взгляд он тоже не имеет права на существование при замершей беременности. Во-первых потому, что нужно сделать всё:

• быстро;
• максимально тщательно.

И самое главное, что продукты выскабливания, продукты концепции, как это сейчас говорят, можно отправить в этом случае на генетическое исследование. А это, при замершей беременности, очень важно потому что, ну что случилось — то случилось, а всех интересует вопрос почему это случилось. Генетическое исследование абортивного материала и помогает примерно в 80% случаев ответить на вопрос, что же всё-таки произошло. Если это виновата генетика — это один разговор, если с генетической точки зрения всё в порядке -дополнительные обследования будут направлены в другом направлении.

Луцкий Андрей Сергеевич

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог.

Здравствуйте. Сегодня мы поговорим о замершей беременности. Существуют оперативные методы, это выскабливание, вакуум аспирация и гистероскопическое удаление плодного яйца, и медикаментозные методы, так называемый «медикаментозный аборт». Медикаментозные методы прерывания беременности показаны женщинам, у которых уже в прошлом были беременности и были естественные роды. Это связано с тем, что шейка матки у таких женщин приоткрыта и при индукции, искусственной индукции сокращений матки, происходит полный самопроизвольный аборт, не остаются остатки в полости матки. Если девушка нерожавшая, то медикаментозный аборт часто дает осложнения. Из полости матки не все выходит. Остаются части плодных оболочек, сгустки, и происходит, скажем так, задержка этих частей и может быть воспалительный процесс, в результате которого, в последующем, требуется хирургическое вмешательство – выскабливание или вакуум аспирация. Метод прерывания замершей беременности выбирается лечащим врачом исходя из этих данных. В нашей клинике мы, зачастую, сталкиваемся с замершей беременностью у тех женщин, которые хотят родить своего ребенка. И для понимания генетики плода мы, зачастую, рекомендуем гистероскопическое удаление или вакуум аспирацию плодного яйца.

Лабузная Юлия Владимировна

Акушер-гинеколог отделения оперативной гинекологии, врач кабинета патологии шейки матки

Здравствуйте. Сегодня я попытаюсь ответить на самые часто задаваемые вопросы касательно неразвивающейся беременности. Пожалуй, начну с такого катка: — «Нужно ли делать вакуум аспирацию содержимого полости матки, то есть эвакуацию, замершей беременности, в случае установления диагноза неразвивающаяся беременность?»  И так разберемся с понятием. Неразвивающаяся беременность — это такое патологическое состояние, при котором происходит замирание беременности, но спонтанного изгнания из полости матки не происходит. При этом сама женщина не сразу понимает, что с ней произошло. Первые признаки замершей беременности могу проявляться через 2-3 недели после случившегося. Плодное яйцо, которое находится в полости матки, подвергается различный паталогическим изменениям, неблагоприятно влияя на эндометрий, тем самым вызывая воспалительный процесс, который носит название «эндометрит».

Если женщина принимает решение ждать самопроизвольного изгнания замершей беременности из полости матки — что происходит? Эндометрий пытается отторгнуть замершее плодное яйцо, но воспалительные процессы проходящие в этом эндометрии, замедляют этот процесс, и процесс может длится от нескольких дней, до нескольких недель. Что абсолютно точно негативно влияет на эндометрий и способствует развитию воспалительного процесса дальше. Бывает акт, что плодное яйцо из полости матки, как-бы, вышло, но не полностью. Осталась какая-то его часть. Из этой части, зачастую, формируется плацентарный полип. Наличие плацентарного полипа в полости матки, способствует не наступлению последующей беременности. Перед наступлением, планированием последующей беременности, такой пали необходимо удалять. Кроме того, нахождение плодного яйца в полости матки четырех недель и более, значительно повышает риск развития кровотечения. Поэтому, оптимальным решением, такого вопроса, при наличии замершей беременности у пациентки, является вакуум аспирация содержимого полости матки с назначением последующей противовоспалительной терапии.

Второй вопрос – это ошибки в постановке диагноза «неразвивающаяся беременность». Например в 5-6 недель ультразвуковое исследование, во избежание таких ошибок, проводятся не менее чем двумя специалистами. Если нет четких критериев неразвивающейся беременности, по пациентке рекомендуют повторить данное исследование через 3-7 дней. Во избежание, опять же, ошибок. Кроме того, параллельно является обязательным задача такого анализа, как анализ на хориональный гонадотропин человека в крови. Если беременность развивается, соответственно ХГЧ повысится, если беременность, все-таки, замершая, то ХГЧ либо упадет, либо не вырастит вообще. Если срок беременности 7-8 недель, то по данный ультразвукового исследования будет отсутствовать частота сердечных сокращений эмбриона. Кроме того, будет несоответствие размеров плодного яйца сроку беременности. При сроке беременности 9-12 недель, помимо отсутствия частоты сердечных сокращений и несоответствия срока беременности размерам плодного яйца, будут так же отсутствовать движения эмбриончика. Следует всегда помнить, что каждая женщина имеет право присмотреться на УЗИ через несколько дней для точной установки диагноза, контролировать хориональный гонадотропин человека, собственно, во избежание ошибок в постановке диагноза «неразвивающаяся беременность».

Ответы на часто задаваемые и обсуждаемые вопросы на форумах:

✅ Может ли УЗИ ошибочно показать замершую беременность?

Ошибочная постановка диагноза «неразвивающаяся беременность» встречается на ранних сроках. В нашей клинике, во избежание таких ошибок, УЗИ в 5-6 недель проводятся не менее чем двумя специалистами. Если нет четких критериев неразвивающейся беременности, то пациентке рекомендуют сделать повторное исследование через 3-7 дней. И на повторном исследовании может оказаться, что замершая беременность оказалась нормальной.

✅ При замершей беременности можно ли обойтись без чистки?

Если же замершая беременность стремится саморазрешиться, то она может выйти и сама, и тогда не требуется выскабливание (чистка). Как только закончатся выделения, необходимо проверить на УЗИ, что не осталось никаких элементов плодного яйца в полости матки. Если беременность замерла на раннем сроке и нету признаков того, что она собирается саморазрешиться, т. е. нету кровотечения, то тогда желательно сделать выскабливание.

✅ Замершая беременность — чистка или таблетки?

Медикаментозные методы прерывания беременности показаны женщинам, у которых уже в прошлом были беременности и были естественные роды. Но правильнее сделать выскабливание, либо вакуум, если позволяет срок. Потому что, иногда, после медикаментозных прерываний беременности приходится делать еще и выскабливание, но уже по факту осложнений. Потому что не всегда выходит содержимое полости матки полностью, и добавляется воспаление, а это большая травма для матки и этого лучше не допускать. Поэтому лучше сделать умеренное, без сильной травмы и без осложнений выскабливание вовремя, чем делать его как вынужденную меру. А главное, что продукты выскабливания можно отправить на генетическое исследование для выявления причин замирания развития плода.

✅ Может ли быть замершая беременность без симптомов?

Бывает так, что беременность замирает, а пациентка абсолютно ничего об этом не знает, и это обнаруживается на более позднем сроке, когда ей сообщают, что плодное яйцо не соответствует по своему размеру, что беременность остановилась раньше, но это, к сожалению, заподозрить заранее никак невозможно. Первые признаки неразвивающейся беременности могу проявляться через 2-3 недели после случившегося. Это кровянистые выделения или тянущие боли внизу живота. При этих симптомах стоит обязательно обратится к врачу.

✅ Сколько ждать выкидыш при замершей беременности?

Если женщина принимает решение ждать самопроизвольного изгнания неразвивающейся беременности — что происходит? Эндометрий пытается отторгнуть замершее плодное яйцо, но воспалительные процессы проходящие в этом эндометрии, замедляют этот процесс, и процесс может длится от нескольких дней, до нескольких недель. Что негативно влияет на эндометрий и способствует развитию воспалительного процесса «эндометрита». Бывает так, что плодное яйцо выходит не полностью, оставляя в полости матки какую-то часть, из которой, зачастую, формируется плацентарный полип, препятствующий наступлению последующей беременности.

 

 

ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИЯ

Вы более фертильны после выкидыша? Чего ожидать

В среднем около 12-15% беременностей заканчиваются выкидышем. И хотя потеря беременности может быть разрушительной, Американская ассоциация беременных проливает некоторый свет на тот факт, что после выкидыша, по оценкам, 85% женщин в конечном итоге имеют успешную беременность. Не только это, но и после двух или более выкидышей, по оценкам, у 75% женщин также будет успешная беременность. Но что на самом деле означает выкидыш для вашей фертильности и беременности?

 

Чтобы помочь вам разобраться в этой деликатной теме, вот все, что вам нужно знать о выкидыше, о том, как это может повлиять на вашу фертильность в краткосрочной и долгосрочной перспективе, а также о том, как долго вы должны ждать, прежде чем пытаться зачать ребенка (TTC) с вашим партнер снова. Мы также ответим на некоторые из ваших наиболее часто задаваемых вопросов о выкидыше и беременности.

Увеличивается ли ваша плодовитость после выкидыша?

В долгосрочной перспективе нет. Нет никаких доказательств того, что вы более фертильны после одного или нескольких выкидышей.

Тем не менее, некоторые исследования предполагают, что в краткосрочной перспективе у пар может быть больше шансов забеременеть после выкидыша, если они забеременеют в течение 3 месяцев, по сравнению с теми, кто ждет более трех месяцев.

ТТС после выкидыша

Когда следует пытаться забеременеть после выкидыша?

По общему мнению, как долго вы должны ждать после выкидыша, прежде чем пытаться снова, обычно составляет от трех до шести месяцев. Тем не менее, это время может варьироваться в зависимости от пары: некоторые готовы попробовать еще раз до трех месяцев, в то время как другие могут захотеть подождать дольше шести месяцев.

Если у вас недавно случился выкидыш и вы хотите повторить попытку, важно помнить, что нужно подождать, пока вы не почувствуете себя эмоционально и физически готовыми , даже если это произойдет раньше или позже, чем другие. Если вы дадите себе достаточно времени, чтобы прийти в себя и погоревать, вы окажетесь в гораздо более стабильном и здоровом положении, чтобы попробовать еще раз с вашим партнером в будущем.

Причины подождать

Несмотря на то, что вы можете чувствовать себя эмоционально «готовым» повторить попытку после выкидыша, важно помнить, что для восстановления физического тела и гормонов требуется время. Вот несколько конкретных примеров того, почему вы должны подождать, по крайней мере, за несколько месяцев до ТТС после выкидыша.

Молярная беременность

Молярная беременность — это тип осложнения беременности, при котором сперматозоид не оплодотворяет яйцеклетку должным образом, в результате чего в матке вместо плаценты образуется доброкачественная опухоль. Эта опухоль или «родинка» не в состоянии поддерживать раннюю беременность, и происходит выкидыш.

В редких случаях пузырный занос может привести к развитию гестационной трофобластической неоплазии (ГТН), которая является разновидностью рака.

Если у вас была молярная беременность, знайте, что еще можно забеременеть снова. Тем не менее, перед ТТС важно дождаться завершения всего лечения. Это может занять до шести месяцев в стандартных случаях и до 12 месяцев в случаях с GTN.

Осложнения процедуры дилатации и выскабливания

При некоторых выкидышах может потребоваться процедура дилатации и выскабливания (D&C) для удаления ткани из матки. Хотя и редко, в результате этой процедуры возможны осложнения, такие как образование рубцовой ткани или спаек внутри матки.

В зависимости от тяжести каких-либо осложнений после D&C ваш врач может порекомендовать подождать до шести месяцев, прежде чем пытаться снова забеременеть после этой процедуры. Это дает матке время для заживления, восстановления и подготовки к следующей беременности.

Высокий уровень ХГЧ (приводит к ложноположительному результату теста на беременность)

Во время беременности уровень гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) быстро повышается, чтобы поддерживать развивающийся плод. Когда беременность заканчивается, организм больше не вырабатывает ХГЧ. Тем не менее, он не возвращается к своему уровню до беременности в одночасье. Вместо этого может потребоваться некоторое время (до шести недель), чтобы вернуться к исходному уровню.

Поскольку ХГЧ — это гормон, определяемый стандартными тестами на беременность для подтверждения беременности, возможно, вы захотите подождать некоторое время, прежде чем пытаться снова забеременеть. Это связано с тем, что уровень ХГЧ все еще может быть повышен по сравнению с предыдущей беременностью.0047, а не новая беременность, что привело к ложноположительному результату.

Для получения дополнительной информации о ХГЧ, выкидыше и о том, когда сдавать анализы, ознакомьтесь с нашими статьями Уровни ХГЧ и невынашивание беременности: что могут означать низкие уровни и Тесты на беременность после выкидыша – как долго до отрицательного результата?.

Влияет ли выкидыш на фертильность в долгосрочной перспективе?

Нет никаких доказательств того, что выкидыш повлияет на вашу фертильность в долгосрочной перспективе. На самом деле, одно исследование показало, что из 261 женщины, перенесшей выкидыш, 97,7% из них в конечном итоге зачали естественным путем в течение шести лет.

Однако важно отметить, что когда речь идет о влиянии выкидыша на фертильность, существует разница между однократным выкидышем (также известным как непериодический выкидыш) и множественными выкидышами (также известными как повторный выкидыш). Вот краткий обзор каждого и того, как это может повлиять на вашу долгосрочную фертильность.

Нерецидивные выкидыши

Нерецидивный выкидыш — это выкидыш, который происходит только один раз. Этот тип выкидыша довольно распространен и обычно не оказывает негативного влияния на будущие репродуктивные результаты, особенно если вы моложе 35 лет. 

Однако, несмотря на то, что однократные выкидыши относительно «распространены», они все же могут оказывать физическое и эмоциональное воздействие на организм. Если у вас недавно случился выкидыш, обязательно дайте себе достаточно времени на восстановление, прежде чем пытаться снова.

Привычные выкидыши

Если у вас было два или более выкидыша после 10 недель беременности, этот тип стойкого прерывания беременности считается «привычным». В этих случаях может быть основная физическая причина, которая может повлиять на вашу фертильность и способность поддерживать беременность.

По данным UCLA Health, некоторые из наиболее распространенных физических причин, которые могут вызывать повторяющиеся выкидыши, включают аномалии в матке, воспаление, плохое кровоснабжение и гормональные нарушения. Возраст также играет роль в возникновении выкидыша: женщины старше 35 лет подвергаются гораздо более высокому риску повторяющихся выкидышей по сравнению с женщинами моложе 35 лет. случаи, когда любая основная причина(ы) лечится. Вот почему важно как можно скорее поговорить со своим врачом после второго выкидыша, чтобы он мог предоставить вам наиболее эффективный план лечения в вашей ситуации.

Какова вероятность повторного выкидыша?

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Women’s Health , вероятность повторного выкидыша увеличивается с каждым последующим выкидышем. Например, после первоначального выкидыша риск последующего выкидыша составляет 20%. Кроме того, риск увеличивается до 28% и 43% после двух и трех последовательных выкидышей соответственно.

Тем не менее, важно помнить, что даже если ваши шансы пережить еще один выкидыш увеличиваются, по оценкам, у 75% женщин все еще продолжается успешная беременность после двух или более выкидышей.

Часто задаваемые вопросы о беременности после выкидыша

Когда лучше всего забеременеть после выкидыша?

Лучшее время для планирования беременности после выкидыша — это когда вы физически и эмоционально готовы повторить попытку. Это означает, что для некоторых пар это может занять менее трех месяцев, а для других пар может занять от шести месяцев до года.

Если вы не совсем уверены, когда «безопасно» повторить попытку после выкидыша, рекомендуется поговорить об этом со своим врачом. Они узнают больше о вашей истории болезни и могут дать лучший совет для вашей индивидуальной ситуации.

Есть ли специальные тесты перед попыткой завести еще одного ребенка?

Да. Ваш врач может захотеть провести несколько тестов после выкидыша, чтобы определить, не мешают ли какие-либо основные причины вашему организму вынашивать беременность до полного срока. Это особенно верно, если у вас было несколько выкидышей.

Клиника Майо перечисляет следующие возможные анализы, которые может порекомендовать ваш врач:

* Анализ крови
* Хромосомный анализ
* Ультразвук
* Гистероскопия
*Гистеросальпингография
*Соногистерография
*Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Через какое время после выкидыша можно забеременеть?

Технически можно забеременеть после выкидыша, как только у вас снова начнется овуляция. У некоторых женщин это может занять несколько недель, а у других — несколько месяцев. Однако, учитывая эмоциональные и физические проблемы, связанные с выкидышем, важно подождать, пока вы не почувствуете, что готовы попробовать еще раз.

Для получения дополнительной информации о том, как отслеживать и контролировать овуляцию после выкидыша, ознакомьтесь с нашей статьей «Овуляция после выкидыша: признаки возвращения к норме».

Через какое время после выкидыша у вас начинаются месячные?

В зависимости от того, на каком сроке беременности вы находились, менструация может начаться через несколько недель или месяцев после выкидыша. Однако организм у всех разный, и восстановление может занять больше времени, чем у других.

Признаки возвращения к нормальной жизни

Потеря беременности может быть физически и эмоционально сложной, но это не должно помешать вам попробовать еще раз, когда вы будете готовы. Хорошей новостью является то, что большинство выкидышей — это разовые инциденты, и единственный реальный фактор, который предотвращает беременность после выкидыша, — это возвращение овуляции.

Этот пост в блоге поможет вам узнать, чего ожидать от вашего тела, когда вы восстанавливаетесь после выкидыша, когда возможна овуляция после выкидыша и на что обращать внимание, если у вас ТТС.

Через какое время после выкидыша может наступить овуляция?

Самая ранняя овуляция после выкидыша — две недели. Однако может пройти до 4-8 недель, прежде чем ваш цикл вернется к норме.

Если вы пытаетесь забеременеть после выкидыша, ваш врач может порекомендовать подождать несколько месяцев, чтобы ваше тело восстановилось не только физически, но и эмоционально. Тем не менее, каждая индивидуальная ситуация отличается, и лучший способ справиться с беременностью после выкидыша — это под руководством акушера-гинеколога, который знает вашу полную историю болезни.

Как скоро можно забеременеть после выкидыша?

Многие врачи рекомендуют подождать от трех до шести месяцев, прежде чем пытаться снова забеременеть после выкидыша. Но действительно ли нужно ждать так долго? Обычно нет.

Одно недавнее исследование фактически показало, что очень короткий интервал между беременностями менее трех месяцев не оказывает пагубного влияния на исходы беременности. Нет никакой разницы в показателях живорождения, частоте выкидышей или частоте осложнений беременности между женщинами, которые забеременели раньше, чем через три месяца, и женщинами, которые забеременели через три или более месяцев после выкидыша.

Другое исследование фактически показало, что у женщин, которые забеременели раньше после выкидыша, могут быть лучшие результаты и меньше осложнений.

Признаки овуляции после выкидыша

Когда вы эмоционально и физически готовы попытаться забеременеть после выкидыша, вам нужно знать о гормональных колебаниях вашего организма, фертильном окне и дне овуляции. Знание этой информации позволит вам и вашему партнеру планировать секс в то время, когда у вас больше всего шансов забеременеть.

Чтобы узнать, когда в вашем организме наступает овуляция после выкидыша, необходимо знать несколько признаков.

Всплеск лютеинизирующего гормона (ЛГ)

Лютеинизирующий гормон, или ЛГ, является гормоном фертильности, который непосредственно регулирует овуляцию, и пик уровня ЛГ приходится примерно за 10–12 часов до овуляции. Поскольку яйцеклетка живет только до 24 часов после овуляции, ваш самый плодородный день часто бывает днем ​​всплеска ЛГ и днем ​​овуляции. Уровни ЛГ должны оставаться низкими до конца менструального цикла, если только у вас нет такого состояния, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), который влияет на ваши гормоны.

ЛГ можно проверить с помощью наборов для прогнозирования овуляции (OPK) или систем отслеживания гормонов, таких как Mira.

Изменение базальной температуры тела

Непосредственно перед овуляцией базальная температура тела слегка снижается, а вскоре после овуляции повышается. Многие женщины ежедневно записывают свою температуру, чтобы заметить это внезапное падение температуры перед овуляцией, чтобы знать, когда они, скорее всего, забеременеют. Это известно как метод базальной температуры тела (BBT).

Чтобы попробовать этот метод дома, вам следует измерять температуру цифровым или базальным термометром в одно и то же время каждый день, например, каждое утро, когда вы просыпаетесь. Затем вы должны ежедневно документировать свои результаты на графике. Регулярно контролируя температуру, вы сможете более точно прогнозировать и подтверждать овуляцию.

Боль или спазмы

Некоторые женщины часто испытывают боль в нижней части живота во время овуляции. Это часто называют «mittelschmerz» или «средняя боль» на немецком языке, и это вызвано процессами, лежащими в основе овуляции.

Обычно это начинается примерно за две недели до менструации и может возникать либо с левой, либо с правой стороны нижней части живота, в зависимости от того, какой яичник выпускает яйцеклетку. Продолжительность боли варьируется у разных женщин: у некоторых боль при овуляции длится всего несколько минут, а у других она может ощущаться в течение нескольких дней.

Другие симптомы

Другие распространенные симптомы овуляции включают изменения цервикальной слизи, изменения положения и текстуры шейки матки и повышение либидо. Кроме того, некоторые женщины могут также испытывать легкие кровянистые выделения, спазмы, вздутие живота и болезненность молочных желез.

Понимание того, что выкидыш делает с вашим телом

Если у вас была ранняя потеря беременности, кровотечение обычно останавливается примерно через неделю. Если потеря беременности произошла в более поздние сроки, например, во втором триместре, кровотечение может длиться дольше. Когда кровотечение прекратится, уровень гормонов вернется к норме, и ваш менструальный цикл возобновится.

Ваш менструальный цикл может быть непредсказуемым в течение первых нескольких месяцев после прерывания беременности. По мере того, как ваши гормоны регулируются, менструальный цикл постепенно возвращается к нормальному режиму. Если до беременности у вас были нерегулярные менструальные циклы, ваш цикл, скорее всего, останется нерегулярным и после потери беременности.

Овуляция может вернуться уже через две недели после потери беременности. В большинстве случаев женщины, у которых случился выкидыш, возвращаются к своему нормальному менструальному циклу в течение трех месяцев (подробнее о замерших выкидышах здесь). Однако почти невозможно точно определить, когда можно снова начать попытки зачать ребенка. Особенно это касается женщин пожилого возраста и имеющих аномалии репродуктивного тракта.

Многие практикующие врачи рекомендуют подождать не менее трех месяцев, прежде чем снова забеременеть после выкидыша. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует ждать дольше, например, шесть месяцев, чтобы снизить риск неблагоприятных исходов беременности. Однако более поздние исследования показали, что риск осложнений беременности не обязательно выше, если беременность наступает в течение трех месяцев после выкидыша.

Повторяющиеся выкидыши могут увеличить риск пузырного заноса. Молярная беременность сначала может выглядеть как здоровая беременность, но на самом деле это опухоль, которая развивается в матке в начале беременности. Большинство этих опухолей доброкачественные, но редко они могут переродиться в рак. 90% женщин, у которых был удален пузырный занос, не нуждаются в дальнейшем лечении, но если у вас редкий злокачественный тип опухоли, вам может потребоваться химиотерапия или облучение.

Как увеличить шансы забеременеть после выкидыша

К сожалению, мало что можно сделать для предотвращения раннего выкидыша. Большинство выкидышей вызвано генетическими аномалиями или врожденными дефектами плода, которые не позволяют ему нормально развиваться.

Эти генетические аномалии обычно не наследуются ни от одного из родителей — обычно они возникают в результате мутаций, возникающих в начале развития эмбриона. Тем не менее, вы можете предотвратить некоторые виды врожденных дефектов, бросив курить и употреблять алкоголь, как только начнете пытаться зачать ребенка.

Старайтесь вести здоровый образ жизни, включая диету и физические упражнения, и обязательно принимайте витамины для беременных. Постарайтесь не слишком переживать из-за предыдущего выкидыша, так как это никак не связано с вашей способностью родить здорового ребенка. Только у 2% женщин бывает два выкидыша подряд, и у большинства женщин после выкидыша наступает нормальная беременность, особенно если они моложе 35 лет.

Если после выкидыша вы испытываете беспокойство или депрессию, знайте, эти чувства естественны. Потеря ребенка — это эмоциональное испытание, и в том, что у вас случился выкидыш, нет ничего постыдного. Вы можете поговорить с терапевтом или психологом о том, как вы себя чувствуете, чтобы уменьшить стресс и беспокойство, прежде чем снова забеременеть.

Часто задаваемые вопросы об овуляции после выкидыша

После выкидыша возникает много вопросов. Это нормально. Потеря беременности может привести к чувству беспокойства и неуверенности перед новой попыткой забеременеть.

Вы более фертильны после выкидыша?

Женщинам после выкидыша часто задают вопрос: стали ли они сейчас более плодовитыми, чем до выкидыша? Идея состоит в том, что выкидыш «сбрасывает» ваш менструальный цикл. Это заблуждение основано на результатах старого исследования 2003 года, которое показало, что у женщин больше шансов забеременеть в первом цикле после выкидыша.

На самом деле мы точно не знаем, как выкидыши влияют на фертильность женщины. Насколько вы фертильны после выкидыша, в основном зависит от того, когда у вас снова начнется овуляция, которая у некоторых женщин может занять от нескольких недель до месяцев.

Однако у вас может быть больше шансов на успешную беременность, если вы попытаетесь снова забеременеть раньше, чем позже. Одно исследование показало, что беременность в течение шести месяцев после выкидыша с меньшей вероятностью закончится повторным выкидышем или преждевременными родами.

Каковы мои шансы забеременеть после выкидыша?

Вам будет приятно узнать, что выкидыш не влияет негативно на ваши шансы на успешное зачатие. Выкидыши невероятно распространены, в результате 1 из 4 подтвержденных беременностей, и, хотя их трудно пережить, у большинства женщин после этого может быть здоровая беременность.

Вы должны знать, что вероятность повторного выкидыша меньше, если вы моложе 35 лет, поскольку фертильность резко снижается после 35 лет. Также важно понимать, что существует разница между одним выкидышем и двумя или более когда дело доходит до влияния выкидышей на вашу фертильность.

Риск выкидыша увеличивается с увеличением количества последовательных выкидышей. После одного выкидыша риск второго выкидыша подряд составляет 20%. После двух последовательных выкидышей риск увеличивается до 28%, а после трех последовательных выкидышей риск составляет 43%.

Хотя эти статистические данные могут показаться обескураживающими, это означает, что большинство женщин, перенесших один или несколько выкидышей, все еще могут иметь здоровую беременность. Поговорите со своим акушером-гинекологом, если вас особенно беспокоят ваши шансы забеременеть после выкидыша, но знайте, что вам, скорее всего, не о чем беспокоиться.

Как отслеживать гормоны после выкидыша?

Лучший способ отслеживать уровень гормонов после выкидыша — использовать домашнюю систему отслеживания гормонов, такую ​​как Mira. Mira позволяет регулярно отслеживать фактическую концентрацию гормонов ЛГ и эстрогена. Со временем вы сможете увидеть свою уникальную гормональную кривую в приложении Mira, избавив вас от стресса и догадок, связанных с овуляцией.