Грибковая пневмония: описание заболевания
21.11.2018
Воспалительный процесс, протекающий в лёгочных тканях и являющийся следствием патогенной деятельности грибковых микроорганизмов, называется грибковой пневмонией. Возбудителями патологического процесса могут стать как условно-патогенные грибки микрофлоры организма человека, так и занесённые извне болезнетворные грибки. Патологический процесс может быть первичным, развивающимся в следствие непосредственного поражения микроорганизмами тканей лёгких, и вторичным, возникающим на фоне других заболеваний, например, абсцесса лёгкого, бронхоэктатической болезни, обструктивного бронхита.
Данный вид воспаления лёгочных тканей считается наиболее тяжёлым и опасным среди всех типов пневмоний. Наиболее вероятными возбудителями грибковой пневмонии являются грибки аспергиллы, активно обитающие в окружающей нас среде. Данные грибки обитают в плесени, поэтому длительное нахождение в помещение с повышенной влажностью представляет опасность для лёгочных тканей.
Активизации деятельности микроорганизмов способствует ослабленный иммунитет. В качестве других грибковых микроорганизмов, провоцирующих развитие патологического процесса, необходимо указать кандиды, пневмоцисты, гистоплазмы, бластомы. В случае развития патологического процесса в следствие деятельности грибков нескольких типов отмечают тяжелое течение грибковой пневмонии и более продолжительное лечение.
Факторы развития грибковой пневмонии
В качестве способствующих развитию заболевания факторов стоит упомянуть сахарный диабет, туберкулёз, ВИЧ-инфекцию, апластическую анемию. Данные патологические процессы максимально снижают иммунный ответ организма человека на любые патологические процессы. Начальная стадия развития грибковой пневмонии характеризуется отсутствием выраженной симптоматики. Признаки патологического процесса проявляются более чем умеренно. Наблюдается эпизодическое повышение температуры тела, сухой непродолжительный кашель, общая слабость.
Разрыв очагов нагноения ведёт к появлению гнойной мокроты при кашле, что делает воспалительный процесс очевидным.
Симптомы грибковой пневмонии
В процессе развития патологии наблюдается тяжёлая интоксикация организма, скачки температуры, повышенное потоотделение, озноб, приступы удушья, мокрота имеет характерный цвет и резкий неприятный запах, возможно наличие примесей крови в мокроте.
Отсутствие лечения грибковой пневмонии ведёт к развитию целого ряда осложнений, среди которых смертельно опасными являются дыхательная и сердечная недостаточность.
В зависимости от типа микроорганизма-возбудителя, грибковая пневмония может иметь специфические проявления. Например, патологический процесс, возникший в следствие активной деятельности аспергилл, может включать молниеносные формы развития и зачастую схож по проявлениям с абсцедирующей пневмонией. В воспалительный процесс вовлекаются плевра и лимфатические узлы.
Гнойная мокрота отличается обильностью, наблюдаются боли в грудной клетке, сильная одышка, порой переходящая в приступы удушья, серьёзная потеря веса, иногда приводящая к анорексии.
Диагностика пневмонии в Центре медицины
Диагностика грибковой пневмонии требует тщательного подхода со стороны практикующего специалиста (врача-пульмонолога) в связи с особенностями микотических инфекционных процессов. Наиболее информативным методом инструментальной диагностики заболевания является рентгенография. Провести полноценную диагностику позволяют микроскопическое, культаральное и серологическое исследование мокроты, выделяемой при кашле. Одним из наиболее информативных методов лабораторных исследований является полимеразная цепная реакция.
Как проводится лечение грибковой пневмонии?
Основываясь на результатах диагностики, специалист назначает максимально эффективное в конкретном случае лечение. Основу консервативного лечения при грибковой пневмонии составляют антимикотические препараты, позволяющие подавить активную деятельность микроорганизмов-возбудителей.
В процессе терапии активно применяют иммуностимулирующие средства и поливитаминный комплексы. В случае присоединения к инфекционному процессу бактерий, а это устанавливается в процессе диагностики, проводят короткий курс антибактериальной терапии. Своевременно начатое лечение позволяет добиться необходимых результатов. После проведения терапии пациенту рекомендуют санаторно-курортное лечение.
Опубликовано: Органы дыхания
Грибковая пневмония — справочник болезней — ЗдоровьеИнфо
Описание |
Грибковая пневмония – это воспаление легочной ткани, вызванное грибами. Также эту группу заболеваний называют пневмомикозы и микозные пневмонии. Пневмонию чаще всего вызывает три типа грибов: – гистоплазма капсулатум (Histoplasma capsulatum) – вызывает гистоплазмоз; – кокцидиоидес иммитис (Coccidioides immitis) – вызывает кокцидиоидомикоз; – бластомицес дерматитидис (Blastomyces dermatitidis) – вызывает бластомикоз. У большинства инфицированных людей проявляются лишь незначительные симптомы, и больные, как правило, не знают, что инфицированы. В редких случаях развивается тяжелое заболевание. Опасны грибковые пнев |
Симптомы |
У большинства пациентов возбудители грибковой пневмонии после попадания в дыхательные пути не вызывают никаких симптомов. Обычно люди узнают, что имели контакт с ними, только после постановки кожной пробы. У других больных отмечаются кашель, повышение температуры тела, боли в мышцах и в грудной клетке. Гриб вызывает острую пневмонию, которая может переходить в хроническую, с симптомами, сохраняющимися в течение нескольких месяцев. В редких случаях гриб распространяется на другие органы, прежде всего костный мозг, печень, селезенку и желудочно-кишечный тракт. У некоторых людей с грибковой пневмонией возникают симптомы, похожие на симптомы гриппа. Иногда симптомы хронической инфекции легких длятся несколько месяцев. Болезнь может распространяться на другие органы: при бластомикозе, например, особенно на кожу, кости, суставы и предстательную железу. Заболевшие острой грибковой пневмонией отмечают резкую слабость, потливость, головную боль, повышается температура тела, возникает кашель сначала сухой, а затем с выделением слизистой, зеленой, бурой или желтой вязкой мокроты, возможно кровохарканье, боль в груди, мышцах. Возможно развитие плеврита, бронхоэктазов, каверн, свищей грудной стенки. |
Все симптомы: головная боль, слабость, боль в грудной клетке, повышение температуры тела, кашель, боль в мышцах, повышенная потливость |
Причины |
Гистоплазмоз встречается во всем мире, но наиболее распространен в речных долинах в умеренном и тропическом климате. Кокцидиоидомикоз встречается чаще всего в засушливом климате. Гриб обитает в почве, в которой происходит его развитие с образованием спор. В засушливое время года споры с пылью разносятся воздухом. Заражение происходит при вдыхании инфицированной спорами пыли. Возможно проникновение спор через поврежденную кожу и слизистые оболочки пищеварительного тракта. Попав в дыхательные пути, грибы могут не вызвать заболевания, но могут привести и к острой или хронической пневмонии. В некоторых случаях грибы распространяются за пределы системы органов дыхания, обычно на кожу, кости, суставы и мягкие оболочки мозга. Это осложнение чаще развивается у мужчин, у больных СПИДом и другими заболеваниями иммунной системы. Бластомикоз распространен в умеренном климате. Попадая в дыхательные пути, грибы поражают прежде всего легкие. Другие микозы (криптококкоз, аспергиллез, кандидоз, мукормикоз) возникают прежде всего у людей с подавленной иммунной системой. Криптококкоз – наиболее широко распространенный из них – может развиваться у здорового человека, но тяжело протекает только у людей с заболеваниями иммунной системы, например СПИДом. |
Криптококкоз может распространяться на другие органы, особенно мягкие оболочки мозга, в результате развивается криптококковый менингит. Аспергиллюс вызывает воспаление органов дыхательной системы у людей, больных СПИДом или перенесших трансплантацию какого-либо органа. Редкое заболевание – легочный кандидоз – возникает чаще всего у пациентов с низким количеством лейкоцитов, например, больных лейкозом, которые получают химиотерапию. Мукормикоз, относительно редкий микоз, встречается у людей с тяжелым сахарным диабетом или лейкозом.Диагностика |
В крови определяется лейкоцитоз, эозинофилия, СОЭ увеличена. Рентгенологическое исследование показывает очаги затемнения в легких разных размеров – от точечных до крупных инфильтратов без четких границ, а также увеличенные лимфоузлы у корня легкого. Диагноз устанавливают, идентифицируя тип гриба в мокроте или на основании анализа крови, который позволяет выявить антитела к возбудителю. |
Список методов диагностик: анализ крови клинический (общий), бактериологический посев, обзорная рентгенография грудной клетки |
Лечение заключается в назначении противогрибковых препаратов, например итраконазола (орунгала) или амфотерицина В. Кроме того назначается общеукрепляющая терапия: витаминные препараты, иммуномодулирующие средства, общеоздоровительные процедуры. Антибактериальная терапия при грибковой пневмонии не проводится. Запущенный актиномикоз легких может потребовать оперативного лечения. Лечение больных СПИДом и другими заболеваниями иммунной системы от грибковых пневмоний редко бывает успешным. |
Методы лечения: хирургическое вмешательство, лекарственная терапия |
Fungal — The Lung Docs
Существует несколько способов заразиться пневмонией, и один из них — через различные грибки.
Ага, мы сказали «грибки», во множественном числе от слова грибок.
Гриб классифицируется как любой эукариотический организм, включая дрожжи и плесень. И да, грибки могут заразить ваше тело и вызвать тип пневмонии, который метко назван «грибковая пневмония».
Грибковая пневмония встречается не так часто, как другие виды пневмонии (например, бактериальные или вирусные), но может быть очень серьезной — даже со смертельным исходом — особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Грибковая пневмония обычно возникает у людей с аномально низким количеством определенного типа лейкоцитов, называемого нейтропенией, но она также появляется у пациентов с ХОБЛ, у людей, которые употребляют стероиды в течение длительного времени, и у других демографических групп. (Подробнее читайте ниже.)
Грибки, вызывающие грибковую пневмонию, могут быть эндемическими (грибок, который является аборигенным и ограниченным определенным местом) или условно-патогенным (грибок, который обычно не вызывает инфекции у здоровых людей, но может вызывать инфекцию, связанную с ко многим факторам, включая трансплантацию органов, рак, иммунодефицит и т.
д.)
Грибковая пневмония — серьезное заболевание, требующее немедленного лечения. Подробнее читайте ниже, чтобы узнать о симптомах, факторах риска и вариантах лечения грибковой пневмонии.
Симптомы грибковой пневмонии
Симптомы грибковой пневмонии обычно трудно отличить от других распространенных респираторных заболеваний. У людей с грибковой пневмонией иногда наблюдаются:
- Лихорадка
- Кашель (обычно непродуктивный)
- Боль в груди или тупой дискомфорт
- Ревматологические (связанные с суставами) симптомы
- Гиперчувствительность или аллергические реакции
У лиц с нейтропенией или ослабленным иммунитетом персистирующая лихорадка может быть ранним предупреждающим признаком инфекции.
ПРИМЕЧАНИЕ : Если вы испытываете один или несколько из этих симптомов и больны ВИЧ/СПИДом или иным образом ослаблен иммунитет, немедленно обратитесь к врачу.
Факторы риска грибковой пневмонии
Риск человека заразиться грибковой пневмонией зависит от того, являются ли грибки эндемичными или условно-патогенными.
Факторы риска для эндемичных грибов
Люди, которые работают или регулярно контактируют с экскрементами птиц, летучих мышей или грызунов в эндемичных районах, подвергаются риску заражения грибковой пневмонией. Кроме того, ландшафтные дизайнеры, фермеры, садоводы или другие люди, которые регулярно работают с почвой, подвергаются более высокому риску заражения определенными типами эндемичных грибов из-за вероятности порезов/колотых ран при работе с почвой (таким образом подвергая их воздействию этих грибков).
Факторы риска условно-патогенных грибков
Существует множество заболеваний или состояний, которые делают человека более восприимчивым к грибковой пневмонии, вызванной условно-патогенными грибами.
Некоторые из этих состояний включают:
- Острый лейкоз/лимфому во время миелоаблативной (высокодозной химиотерапии, нацеленной на раковые клетки в костном мозге) химиотерапии
- Трансплантация стволовых клеток костного мозга/периферической крови
- Длительное воздействие кортикостероидов
- Синдромы врожденного иммунодефицита (эти синдромы присутствуют при рождении)
- Синдромы приобретенного иммунодефицита (например, ВИЧ/СПИД)
- Трансплантация паренхиматозных органов
Диагностика грибковой пневмонии
Диагностика грибковой пневмонии может быть затруднена, но наиболее эффективные методы диагностики грибковой пневмонии включают:
- Микроскопическое исследование
- Культура грибов (сбор образцов респираторной жидкости и их исследование)
- Антиген (токсин или другое чужеродное вещество, вызывающее иммунный ответ в организме) и тестирование на антитела
- Молекулярный анализ для выявления генетического материала грибка, вызывающего инфекцию
Иногда назначают рентгенографию и компьютерную томографию органов грудной клетки для выявления грибковых образований, которые могут развиваться в легких.
Лечение грибковой пневмонии
Как правило, грибковую пневмонию можно лечить противогрибковыми препаратами. В запущенных случаях может потребоваться хирургическая обработка. Это хирургическое удаление мертвых, поврежденных или инфицированных тканей.
Как указано выше, грибковая пневмония может быть смертельной для людей с ослабленным иммунитетом. Важно немедленно обратиться к врачу, если вы подвержены повышенному риску заражения грибковой пневмонией и имеете проблемы с дыханием.
The Lung Docs: специализированная легочная помощь
The Lung Docs предоставляет специализированную ультрасовременную легочную помощь нашим пациентам с грибковой пневмонией в Чаттануге и прилегающих районах Юго-Восточного Теннесси и Северо-Западной Джорджии.
Я доктор Майк Чарнеки, «Доктор легких», и я обучен во всех областях здоровья легких, включая диагностику и лечение грибковой пневмонии.
Я буду работать с вами, чтобы сформулировать индивидуальный план лечения грибковой пневмонии, чтобы вы снова могли жить, смеяться, любить и дышать лучше! Для начала запишитесь на прием онлайн или позвоните в наш офис, чтобы поговорить с кем-то напрямую. Не могу дождаться встречи с тобой!
Что вызывает пневмонию? | Американская ассоциация легких
Бактерии
Наиболее распространенный тип бактериальной пневмонии называется пневмококковой пневмонией. Пневмококковая пневмония вызывается микроорганизмом Streptococcus pneumoniae , который обычно обитает в верхних дыхательных путях. Он заражает более 900 000 американцев каждый год.
Бактериальная пневмония может возникнуть сама по себе или развиться после перенесенной вирусной простуды или гриппа. Бактериальная пневмония часто поражает только одну часть или долю легкого. Когда это происходит, состояние называется крупозной пневмонией. В группу наибольшего риска бактериальной пневмонии входят люди, выздоравливающие после операции, люди с респираторными заболеваниями или вирусными инфекциями, а также люди с ослабленной иммунной системой.
Некоторые виды бактерий вызывают так называемую «атипичную» пневмонию, в том числе:
- Mycoplasma pneumoniae , крошечная широко распространенная бактерия, которая обычно поражает людей моложе 40 лет, особенно тех, кто живет и работает в тесноте . Болезнь часто бывает достаточно легкой, чтобы оставаться незамеченной, и иногда ее называют ходячей пневмонией.
- Chlamydophila pneumoniae , которая обычно круглый год вызывает инфекции верхних дыхательных путей, но также может привести к легкой форме пневмонии.
- Legionella pneumophila , которая вызывает опасную форму пневмонии, называемую болезнью легионеров. В отличие от других бактериальных пневмоний, Legionella не передается от человека к человеку. Вспышки болезни были связаны с воздействием загрязненной воды из градирен, джакузи и открытых фонтанов.
Эти бактерии называются «атипичными», потому что пневмония, вызванная этими микроорганизмами, может иметь немного другие симптомы, выглядеть иначе на рентгенограмме грудной клетки или реагировать на другие антибиотики, чем типичные бактерии, вызывающие пневмонию.
Несмотря на то, что эти инфекции называются «атипичными», они не являются редкостью.
Вирусы
Вирусы, поражающие верхние дыхательные пути, также могут вызывать пневмонию. SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19, и вирус гриппа являются наиболее частой причиной вирусной пневмонии у взрослых. Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) является наиболее частой причиной вирусной пневмонии у детей раннего возраста. Большинство вирусных пневмоний не являются серьезными и длятся меньше времени, чем бактериальные пневмонии.
Пневмония, вызванная COVID-19, может быть тяжелой, вызывая низкий уровень кислорода в крови и приводя к дыхательной недостаточности и во многих случаях к состоянию, называемому острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС). Вирусная пневмония, вызванная вирусом SARS-CoV-2, обычно поражает оба легких. Когда легкие наполняются жидкостью, затрудняется кислородный обмен, что приводит к затруднению дыхания. Восстановление может занять несколько месяцев, прежде чем симптомы ослабнут.
Вирусная пневмония, вызванная вирусом гриппа, может протекать тяжело и иногда со смертельным исходом. Вирус проникает в легкие и размножается; однако практически отсутствуют физические признаки заполнения легочной ткани жидкостью. Эта пневмония наиболее серьезна у людей с уже существующими заболеваниями сердца или легких, а также у беременных женщин. Читайте о связи между гриппом и пневмонией.
Вирусные пневмонии могут осложняться вторичной инвазией бактерий со всеми типичными симптомами бактериальной пневмонии.
Грибы
Грибковая пневмония чаще всего встречается у людей с хроническими проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой, а также у людей, подвергшихся воздействию больших доз определенных грибов из зараженной почвы или птичьего помета.
Pneumocystis pneumonia представляет собой серьезную грибковую инфекцию, вызываемую Pneumocystis jirovecii . Это происходит у людей со слабой иммунной системой из-за ВИЧ / СПИДа или длительного приема лекарств, подавляющих их иммунную систему, например, тех, которые используются для лечения рака или трансплантации органов.
Ниже перечислены три грибка, которые встречаются в почве в некоторых частях Соединенных Штатов и могут вызывать у некоторых людей пневмонию.
- Кокцидиомикоз . Этот гриб встречается в Южной Калифорнии и на юго-западе пустыни. Это причина долинной лихорадки.
- Гистоплазмоз . Этот гриб встречается в долинах рек Огайо и Миссисипи.
- Криптококк . Этот гриб встречается на всей территории Соединенных Штатов в птичьем помете и почве, загрязненной птичьим пометом.
Заразна ли пневмония?
Да, некоторые виды пневмонии заразны, то есть передаются от человека к человеку. Пневмония в основном распространяется, когда инфицированные люди кашляют, чихают или разговаривают, выбрасывая респираторные капли в воздух. Затем эти капли могут вдыхаться при тесных контактах. Реже пневмонией можно заболеть, если дотронуться до предмета или поверхности, на которой есть микроб, а затем дотронуться до носа или рта.
