Педиатр из Узбекистана рассказал, когда запрокидывание головы малыша во сне не является нормой
Читайте главные новости самыми первыми в нашем Telegram-канале
Узбекистан
23.07.2021 | 14:52
Фото: zdorovbaby.ru
Если ребенок запрокидывает голову во время сна, а в период бодрствования чувствует себя хорошо, весело, активно и развивается по возрасту, то это нужно рассматривать как особенность ребенка и любимой позой для сна, рассказал педиатр Батманов Артем.
Это физиологическая норма, если:
- запрокидывание головы не является постоянным;
- легко выпрямляется обратно;
- не носит насильственный характер, и ребёнок сам ее распрямляет;
- ребенок веселый, активный и развивается по возрасту;
- связано с эмоциями, активностью, движением, например, ребенок пытается перевернуться на живот или после кормления, так как в таком положении снижается дискомфорт в брюшной полости.
Когда нужно обращаться к врачу:
- запрокидывание головы является постоянным, устойчивым;
- трудно выйти из этого положения: при попытке вернуть обратно в физиологическую осанку ребенок сразу же отводит голову назад;
- сопровождается плачем, тревогой, рвотой, повышенной температурой тела, сыпью на теле, задержкой развития.
Напомним, стало известно, что может случиться с организмом ребенка после коронавируса.
Больше новостей о здоровье в Телеграм-каналеПодписаться
Последние новости
Зачем удалять зубы мудрости: вся правда о «восьмерках»
20.
02.2023 /
11:22
Сайт ВОЗ в Казахстане заблокировали из-за пропаганды суицида
31.01.2023 / 16:30
Магнитные бури: влияние на здоровье, симптомы, лечение
30.08.2022 / 18:20
Сколько часов в неделю нужно заниматься спортом
28.07.2022 / 19:15
Как за пару секунд проверить здоровье сосудов
18.07.2022 / 20:17
Больше здоровья
Популярные новости
Новости партнеров
Больше здоровья
Популярные новости
Новости партнеров
Больше здоровья
Ребенок ведет себя необычно — будьте внимательны, полезные статьи медицинской клиники Невро-Мед
Склонность к эпилепсии и начало ее развития выражаются в особенностях поведения ребенка, на которые следует обратить внимание родителям: чем раньше поставлен диагноз, тем успешнее потом протекает лечение.
Кандидат медицинских наук М. ВАЙНТРУБ
В большинстве случаев эпилепсия — болезнь «родом из детства». Начало заболевания приходится на 6-10 лет (18-20%), на 11-15 лет (30% случаев). Обычно дети сами не могут понять, что у них что-то не в порядке, поэтому им на помощь должны прийти взрослые.
Большинство людей считают, что эпилепсия выражается исключительно в виде судорожных припадков. Однако существуют и бессудорожные формы, с которых, как правило, начинается заболевание. Их обычно не замечают или не относят к признакам болезни, хотя именно они очень важны для ранней диагностики.
Так, например, предрасположенные к эпилепсии дети нередко во сне встают и ходят по комнате, могут передвигать легкую мебель, перекладывать вещи. На оклики, вопросы они не отвечают. Затем ложатся спать и, как правило, наутро ничего не помнят. В других случаях ребенок садится в постели и вновь засыпает, иногда выговаривая во сне невнятные слова и звуки. У некоторых детей такая активность во сне является единственным проявлением эпилепсии, поэтому родителям следует понаблюдать за ребенком, если у него есть такая особенность.
Другой настораживающий симптом — ночные кошмары. При этом один и тот же «сюжет» сновидения многократно повторяется на протяжении недели. Кошмары о нападении, избиении, убийствах сопровождаются чувством страха, потливостью, сердцебиением. При пробуждении в памяти сохраняются яркие эпизоды сновидений. Дети, как правило, рассказывают о них и просят помощи.
Нередко во сне ребенок кричит, плачет или смеется несколько раз за ночь. Утром дети не помнят своих снов. В этом случае крик, плач, смех представляют собой автоматические речевые и моторные явления, сопровождающие бессудорожный приступ эпилепсии.
Подобные явления свидетельствуют о постепенном развитии болезни.
Начальный этап эпилепсии иногда сопровождается кратковременными потерями сознания у ребенка — так называемыми абсансами («абсанс» в переводе с французского — отсутствие). В этот момент происходит «отключение сознания», когда со стороны может показаться, что больные замирают, задумываются, застывают на месте.
В других случаях больной в этом состоянии потирает руки, сжимает пальцы в кулаки, постукивает по столу, бледнеет или краснеет, у него учащается или замедляется пульс, подергиваются мышцы. Двух-трехмесячные дети могут «кивать» — стремительно наклонять голову вперед. В шесть месяцев эти «кивки» могут сменяться наклонением головы и туловища вперед.
Эти приступы возникают в возрасте до 6 лет. Позже, в возрасте 5-10 лет, во время приступа больной закатывает глаза, запрокидывает голову назад или поднимает руки. Могут быть и импульсивные приступы (в возрасте 7-20 лет), когда мгновенно вздрагивают различные группы мышц, особенно рук и плеч. Вздрагивания мышц можно наблюдать и при засыпании, пробуждении, во сне. Эти явления встречаются у 3% больных в начальной стадии эпилепсии.
Одно из самых частых начальных проявлений развития эпилепсии — повторяющиеся головные боли. На протяжении многих недель и даже месяцев они могут быть единственным симптомом заболевания. Боли возникают часто и внезапно, приступообразно, без всяких причин, иногда сочетаются с тошнотой и рвотой, чаще всего утром и днем, реже — к вечеру и ночью.
Головные боли, как правило, не связаны с травмами головы.
Эпилепсия иногда начинается с обморока. Отличие эпилептического обморока от приступа дурноты в том, что этот обморок возникает медленно и сопровождается расслаблением мышц, а при эпилепсии мышцы напряжены. У некоторых больных единственным признаком эпилепсии является кратковременное расстройство речи. Больные при этом хорошо ориентируются, все понимают, продолжают начатую работу или беседу, но не могут говорить. Иногда они плохо понимают обращенную к ним речь, ее звуки кажутся им приглушенными. Обычно такие приступы возникают по 2-3 раза в день.
Поведение ребенка тоже может быть тревожным симптомом. Если ребенок дошкольного и раннего школьного возраста чересчур подвижен, легко возбудим, неусидчив, рассеян, то родители должны относиться к нему более внимательно. Обычно о «трудном» поведении ребенка сообщают воспитатели детского сада или учителя начальных классов школы. Однако чаще всего воспитатели или сами родители расценивают такое поведение как изъяны воспитания или особенности возрастного периода.
Но когда двигательная расторможенность, «взвинченность» ребенка не проходит, а нарастает, к ней присоединяются агрессивность, снижение темпа восприятия новой информации, ухудшение внимания, памяти, низкая успеваемость, то все это говорит о прогрессировании болезни.
Заметив описанные явления, нужно показать ребенка врачу-невропатологу. Лучше сомневаться и все-таки пойти на прием к специалисту, нежели надеяться на «авось». К сожалению, большинство родителей не спешат к врачам по разным причинам: кто-то считает, что все это связано с особенностями детского организма, переутомлением, перегреванием на солнце, недосыпанием, кто-то надеется, что «с возрастом все пройдет». Однако бессудорожные формы болезни проторяют дорогу судорожным припадкам. Но даже и после первого судорожного припадка к врачу обращаются только в 40-45% случаев.
Часть больных начинает лечиться у экстрасенсов, народных целителей. После неутешительных результатов обращаются, наконец, к врачам. Специалист может диагностировать эпилепсию только после электроэнцефалографического исследования головного мозга (ЭЭГ).
Иногда бывает, что первые результаты ЭЭГ не выявляют склонности к судорогам, особенно если приступы ночные, а исследование производилось утром или днем. Поэтому необходимо исследование ЭЭГ в динамике.
Если вовремя (и как можно раньше) начать лечение, то оно приводит к эффективным результатам у 50-60% больных. Быстро исчезают припадки, не возникают психические расстройства, не ухудшаются память, внимание и другие интеллектуальные функции мозга. Дети продолжают учиться, а взрослые — учиться и работать. Словом, опасные моменты заболевания остаются позади.
Источник: http://nauka.relis.ru
Причины и что вы можете сделать
Ваш ребенок часто выгибает спину из-за боли или дискомфорта? Вы заметили, что они делают это во сне?
Как родители, мы знаем, что все, что кажется необычным, может вызвать беспокойство. Мы просто хотим, чтобы наши дети были в порядке, процветали и росли. Когда что-то идет не по плану, начинают звонить наши тревожные звоночки.
В этой статье мы обсудим возможные причины, по которым ваш ребенок выгибает спину, а также то, что вы можете сделать, чтобы помочь.
Ключевые выводы
- Младенцы могут выгибать спину, чтобы сообщить о дискомфорте, например, об усталости, голоде или расстройстве.
- Выгибание спины может быть признаком колик, рефлюкса или расстройства жвачки, которые являются менее серьезными состояниями.
- Более серьезные причины выгибания спины включают апноэ во сне, расстройства аутистического спектра, церебральный паралич, ядерную желтуху и инфантильные спазмы.
- Попробуйте утешить, обнять, изменить положение ребенка или отвлечь его, чтобы уменьшить дискомфорт, и обратитесь к врачу, если симптомы сохраняются или ухудшаются.
Содержание
- Причины искривления спины ребенка
- Что мне делать?
- Стоит ли звонить врачу?
Причины искривления спины ребенка
Сначала мы рассмотрим менее серьезные, но более вероятные причины искривления спины. Затем мы рассмотрим более серьезные потенциальные причины.
Незначительные причины искривления спины ребенка
1. Общение
Поскольку дети не могут говорить и сообщать о своих потребностях вербально, они часто используют физические сигналы, чтобы сообщить вам, когда их что-то беспокоит. Иногда они просто выгибают спину, чтобы пообщаться с вами и дать вам понять, что они расстроены, устали или голодны.
Вы знаете, что это тот случай, когда ваши обычные методы заботы о потребностях вашего ребенка, такие как кормление, изменение положения, смена подгузников или отвлечение внимания, останавливают выгибание.
2. Колики
Ах, колики, слово, которое многие родители слышат, но никто не хочет с ним иметь дело. Если ваш ребенок долго плачет без видимой причины, подтягивает ножки к животу, сжимает кулачки или выгибает спину во время плача, причиной могут быть колики.
Проблема с коликами в том, что никто не знает, что их вызывает (1) . Некоторые теории предполагают, что это газы или плохое пищеварение, незрелая нервная система или чувствительный темперамент, но причина этого до сих пор неизвестна.
Если ваш ребенок нормально питается и растет, маловероятно, что это будет проблемой в течение длительного времени. Хорошая новость о коликах заключается в том, что они обычно проходят сами по себе, когда вашему ребенку около трех-четырех месяцев.
Независимо от того, что спровоцировало, знайте, что ничто из того, что вы сделали, не вызвало его, и с вашим ребенком все будет в порядке. А пока почитайте о коликах, чтобы узнать, как с ними справляться — ради вашего ребенка и вашего собственного здравомыслия.
3. Рефлюкс
Если ваш ребенок сильно выгибается дугой и плачет во время или сразу после кормления, причиной может быть гастроэзофагеальный рефлюкс. Это состояние часто называют кислотным рефлюксом, и это происходит, когда желудочная кислота забрасывается в пищевод, вызывая боль и жжение. Если вы когда-либо испытывали изжогу во взрослом возрасте, это в основном то, что переживает ребенок, когда у него рефлюкс.
Если ваш ребенок страдает рефлюксом, он также может срыгивать в большем количестве и чаще, чем обычно, иметь кислый запах изо рта и чувствовать себя немного более комфортно, когда его носят в вертикальном положении. В зависимости от того, насколько серьезен рефлюкс у вашего ребенка, врач может порекомендовать специальную густую смесь или лекарство от кислотного рефлюкса.
В редких случаях и, как правило, только при наличии основного хронического заболевания, усугубляющего проблему, врачи проводят операцию по стягиванию пищеводного сфинктера, чтобы желудочным кислотам было труднее продвигаться вверх (2) .
4. Расстройство руминации
Руминация – это расстройство, при котором младенец или ребенок проглатывает пищу, целенаправленно отрыгивает ее, жует, а затем снова проглатывает или выплевывает (3) . Если это то, что происходит с вашим ребенком, скорее всего, он может выгнуть спину и часто делать сосущие движения губами, оттягивая голову назад, пытаясь поднять проглоченную пищу.
Руминация классифицируется как расстройство пищевого поведения и может быть вызвана любым из следующих факторов:
- Физическое заболевание.
- Стресс.
- Требует внимания.
- Пренебрежение или злоупотребление.
- Нарушения развития нервной системы.
Другие симптомы размышлений могут включать потерю веса, кариес, неприятный запах изо рта и потрескавшиеся губы. Хорошая новость о размышлениях заключается в том, что большинство детей в конце концов перерастают их. Ваш врач, вероятно, может дать вам советы, которые помогут поддержать вашего ребенка и в то же время препятствовать его поведению.
Более серьезные причины искривления спины ребенка
Эти ситуации менее вероятны, но вы можете рассмотреть их, если уверены, что причины, которые мы уже обсуждали, не обсуждаются.
1. Апноэ
Замечали ли вы, что ваш ребенок выгибает спину во время сна? Если вы попытаетесь переместить их в другое положение, они либо проснутся с плачем, либо вернутся в согнутое положение? Если это так, есть вероятность, что ваш ребенок может страдать от апноэ во сне, аномального характера дыхания во время сна.
Младенцы с апноэ во сне иногда могут выгибать спину во время сна (4) . Это положение помогает открыть дыхательные пути и облегчает дыхание во время сна.
2. Расстройства аутистического спектра
У детей с аутизмом возникают проблемы, связанные с другими людьми и развитием социальных связей, даже с самыми близкими людьми. У них также есть проблемы с чтением выражений лица и сигналов.
Если ваш ребенок выгибает спину, когда его держат на руках, как будто пытаясь убежать от вас, аутизм на ранних стадиях является возможной причиной для рассмотрения (5) . В этом случае нужно избегать физического контакта, и им трудно интерпретировать, почему вы их берете в руки. Такое поведение обычно не происходит само по себе. Другие ранние признаки аутизма, такие как плохой зрительный контакт, отсутствие улыбки и задержка речевого развития, полезно знать и наблюдать по мере роста вашего ребенка.
3. Детский церебральный паралич
Ваш ребенок постоянно выгибает спину, но не может ее контролировать? Происходит ли это, когда ноги вашего ребенка вытягиваются, а ручки сгибаются? Церебральный паралич может быть причиной.
В качестве общего диагноза церебральный паралич относится к группе расстройств, влияющих на способность человека двигаться и контролировать свои движения (6) . Это вызвано повреждением головного мозга, возникающим либо во время беременности, либо вскоре после рождения.
Сохранение тонического лабиринтного рефлекса, при котором ребенок выгибает спину, наклоняет голову, выпрямляет ноги и сгибает руки, может быть одним из первых признаков церебрального паралича. Этот рефлекс является нормальным в первые несколько месяцев жизни, но если выгибание дуги очень частое или преувеличенное, а также имеются задержки в развитии, следует подумать о неврологическом расстройстве.
4. Ядерная желтуха
Ядерная желтуха — это редкий тип поражения головного мозга, который может возникнуть у детей с тяжелой желтухой (7) . Одним из симптомов этого являются непроизвольные мышечные спазмы, в результате которых ребенок сильно выгибает спину.
Желтуха встречается относительно часто, встречается примерно у трех из пяти новорожденных (8) .
В редких случаях уровень билирубина становится намного выше, чем обычно, и не снижается ни сам по себе, ни при лечении. В этих случаях ядерная желтуха вызывает беспокойство. Помимо того, что они желтые, дети, страдающие ядерной желтухой, могут быть вялыми, со слабым мышечным тонусом, плохо питаться, а также иметь пронзительный плач, раздражительность и выгибание спины.
Врачи лечат желтуху с помощью фототерапии и формулы для увлажнения. Но истинная ядерная желтуха — это неотложная ситуация, часто требующая обменного переливания, когда кровь ребенка заменяется здоровой кровью для удаления билирубина.
5. Инфантильные спазмы
Бывают ли у вашего ребенка эпизоды выгибания спины и спазмов, которые, как кажется, он не может контролировать?
Инфантильные спазмы — это редкое судорожное расстройство, которое возникает у некоторых детей в возрасте до одного года (9) . В большинстве случаев эти припадки начинаются в возрасте около 4 месяцев, но в редких случаях они могут начаться раньше или даже в возрасте 2 лет.
В отличие от более традиционных судорожных расстройств, инфантильные спазмы обычно не сопровождаются генерализованными судорогами, что затрудняет их обнаружение родителями и диагностику врачами. Приступы очень трудно контролировать даже с помощью лекарств, и дети с этим заболеванием подвержены большему риску задержки развития. Чем раньше он будет обнаружен, тем раньше можно будет лечить ребенка противоэпилептическими препаратами.
Что я могу сделать?
Как матери, мы всегда хотим исправить то, что беспокоит наших малышей. Это применимо независимо от того, выгибает ли ваш ребенок спину из-за серьезного заболевания или более обычного. Так что сделайте паузу, сделайте глубокий вдох и попробуйте эти трюки, чтобы увидеть, могут ли они помочь вашему ребенку успокоиться и расслабиться.
1. Консоль и успокоение
Отведите ребенка в тихое, спокойное место, где нет лишнего шума и отвлекающих факторов. Это позволит им успокоиться и может особенно помочь, если дуга возникает из-за эмоциональной проблемы, такой как стресс, или сенсорной проблемы, такой как аутизм.
Иногда все, что нужно ребенку, это утешение и знание того, что вы всегда рядом. Очень важно, чтобы вы тоже оставались спокойными, чтобы вы могли передать эту энергию своему ребенку. Итак, выключите свет и напевайте тихую песню. Возможно, им просто нужно немного впитать любовь, чтобы чувствовать себя более комфортно и расслабленно.
2. Объятия и изменение положения
Объятия с ребенком могут быть утешительными как для вас, так и для вашего малыша. И я не просто выдумываю это; наука поддерживает меня в этом (10) .
Объятия помогают высвобождать окситоцин, гормон, который помогает сблизиться и чувствовать себя счастливым как у мамы, так и у ее ребенка. Младенцы, которых обнимают, часто лучше спят, меньше подвержены стрессу и имеют более стабильный сердечный ритм.
Если вы считаете, что у вашего ребенка рефлюкс, держите его в более вертикальном положении после кормления. Гравитация помогает удерживать желудочную кислоту там, где ей и место.
Ваши движения и голос должны быть мягкими, медленными и нежными, а не раскачивать ребенка вверх и вниз. Выключите телевизор и включите спокойную музыку для успокаивающего эффекта. Вы даже можете сделать ребенку расслабляющий массаж спины. Если у вас мягкое отношение и характер, ваш ребенок почувствует это и отреагирует соответствующим образом.
Примечание редактора:
Доктор Джина Яншески, доктор медицинских наук, FAAP
3. Отвлечение
Иногда отвлечение — самый простой ответ. Любимая, яркая игрушка вашего ребенка или глупое личико мамы могут заставить его на время забыть о том, что вызывало выгибание дуги и плач.
Стоит ли звонить врачу?
Несмотря на то, что предлагаемые нами приемы могут быть полезны, помогая успокоить ребенка и избавиться от какой-либо основной проблемы, которая может заставлять его выгибать спину, иногда их будет недостаточно.
Если ничего не помогает или вы чувствуете, что может произойти что-то более серьезное, не стесняйтесь обращаться к врачу вашего ребенка. Возможно, они смогут дать вам окончательный ответ и дать совет, лекарства или методы лечения, которые помогут решить проблему вашего ребенка.
Не забудьте задокументировать то, что вы испытали. Иногда врачам трудно диагностировать, что происходит за пределами их кабинетов для осмотра, но вот несколько вещей, которые вы можете взять с собой, чтобы помочь им увидеть полную картину.
- Фотографии или видео вашего ребенка, когда он выгибает спину.
- Список вопросов, которые у вас есть.
- Список того, чем вы уже пытались помочь своему ребенку.
Отзыв: была ли эта статья полезной?
Спасибо за отзыв!
Что тебе понравилось?
Что пошло не так?
Синдром Сандифера | Руководство для родителей
Синдром Сандифера — двигательное расстройство, поражающее младенцев.
Младенцы с синдромом Сандифера скручивают и выгибают спину и запрокидывают голову. Эти странные позы короткие и внезапные. Обычно они возникают после того, как ребенок поест. Симптомы обычно исчезают до того, как ребенку исполнится два года.
Считается, что синдром Сандифера встречается редко. Исследователи не могут приблизительно определить, сколько людей страдают этим заболеванием. Есть две причины, по которым это число остается неуловимым. Во-первых, синдром Сандифера часто неправильно диагностируется, потому что многие симптомы являются маркерами других состояний. Симптомы могут напоминать судороги, инфантильные спазмы, детскую кривошею, мышечное состояние и пароксизмальную дистонию, еще одно двигательное расстройство, при котором также наблюдаются приступы ненормальной позы. Когда вы комбинируете неспецифические симптомы с относительно редким заболеванием, вы получаете много случаев неправильного диагноза.
Одним из аспектов синдрома Сандифера, который помогает в диагностике, является его частое совпадение с кормлением ребенка, гастроэзофагеальным рефлюксом, эзофагитом и грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.
Каковы симптомы синдрома Сандифера?
При типичном приступе синдрома Сандифера спина ребенка внезапно выгибается. Когда их спина согнута, их голова и ноги также отвернуты назад. Они становятся жесткими. Другие проявления синдрома включают кивающие движения головы, скручивание или наклон головы или подергивание конечностей. Многие младенцы также демонстрируют непроизвольные движения глаз.
Во время этих эпизодов дети могут замолчать, как будто они внезапно вошли в другое состояние сознания. Они также могут казаться неудобными или плакать. Эпизоды обычно длятся минуту или две, но могут повторяться до десяти раз в день. Ребенок напрягается, затем расслабляется, а затем снова напрягается, что напоминает судороги.
Наряду с аномальными движениями у детей с синдромом Сандифера могут быть симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Гастроэзофагеальный рефлюкс, более известный как ГЭРБ, кислотный рефлюкс или изжога, ожидается у младенцев. Для младенцев с ГЭРБ частая рвота является нормальным явлением. Однако дети с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью будут иметь такие симптомы, как нервозность, кашель и потеря веса.
Из-за связи с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью эпизоды синдрома Сандифера чаще всего возникают после еды. Они не возникают, когда ребенок спит.
Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы иногда сопровождают синдром Сандифера. Грыжа возникает, когда орган проталкивается через отверстие в своей защитной оболочке в область, которой он не должен быть. При грыже пищеводного отверстия верхняя часть желудка выпячивается через щель, отверстие между пищеводом и желудком.
Это может произойти, когда мышца ослаблена из-за травмы, старения или напряжения.
Также возможно родиться с аномально большой щелью. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы обычно приводит к кислотному рефлюксу, который, опять же, связан с развитием синдрома Сандифера.
- Почему младенцы выгибают спину и плачут — синдром Сандифера часто диагностируется родителями и недооценивается врачами
- Новое исследование синдрома Сандифера 2020 года
Что вызывает синдром Сандифера?
Мы не знаем, что вызывает синдром Сандифера. Мы знаем, что существует тесная связь между синдромом Сандифера и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Природа этой связи исследователями до конца не изучена. Но это привело к гипотезам, намекающим на происхождение синдрома Сандифера и его лечение.
Было показано, что существует связь между возникновением рефлюкса и появлением симптомов Sandifer. [1] Исследователи предполагают, что искривление позы может быть патологической реакцией ребенка Sandifer на кислотный рефлюкс.
Выгнутое и вытянутое положение может облегчить боль и дискомфорт от рефлюкса. [2] , [3]
ГЭРБ у детей может развиться в первую очередь из-за незрелости мышц, препятствующих попаданию содержимого желудка в пищевод. Мышца расслабляется, когда она должна быть плотно сжата, вызывая изжогу и рвоту. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, когда желудок вдавливается в грудную полость, также может вызывать рефлюкс. Младенцы более восприимчивы к рефлюксу, потому что они потребляют жидкую пищу.
Аллергия на коровье молоко также связана с синдромом Сандифера. Младенцы подвергаются воздействию коровьего молока через грудное молоко и смесь. (Аллергия на молочный белок также является дифференциальным диагнозом.) Для младенцев, которые не реагируют на обычное лечение, решением может быть гипоаллергенная смесь. [4]
Кого поражает синдром Сандифера?
Младенцы составляют большинство людей, страдающих синдромом Сандифера.
Большинство младенцев после лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни больше не испытывают симптомов.
Однако, когда синдром Сандифера сохраняется по мере взросления ребенка, его симптомы, вероятно, связаны с другим неврологическим или двигательным заболеванием. Это состояние, которое вы хотите диагностировать как можно скорее.
Как диагностируется синдром Сандифера?
Чтобы диагностировать синдром Сандифера, врач спросит о поведении вашего ребенка и проведет медицинский осмотр. Тест MII (многоканальный внутрипросветный импеданс) измеряет поток жидкости, воздуха и твердых веществ в пищеводе. Врачи проводят этот тест вместе с рН-тестированием, используя катетерный зонд, чтобы диагностировать гастроэзофагеальный рефлюкс.
Врач также может провести тесты, чтобы исключить другие заболевания. Например, компьютерная томография выявит любые аномалии мышц, а видео-ЭЭГ-мониторинг покажет любую судорожную активность.
Синдром Сандифера обычно неправильно диагностируется как судороги или неврологическое двигательное расстройство. Симптомы могут напоминать судороги, инфантильные спазмы, детскую кривошею, мышечное состояние и пароксизмальную дистонию, двигательное расстройство, при котором также наблюдаются приступы неправильной позы.
Ошибочный диагноз может быть поставлен, когда у ребенка проявляются только легкие симптомы или вообще отсутствуют внешние симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. При отсутствии этих симптомов врач может объяснить ненормальную позу ребенка другой причиной.
Кроме того, позы и движения не совпадают в разных случаях. Например, некоторые дети могут выгибать спину, в то время как другие наклоняют шею, что затрудняет распознавание синдрома Сандифера.
Неверные диагнозы вредны, потому что они подвергают ребенка ненужным анализам и лекарствам, которые могут иметь небезопасные побочные эффекты. Это не только дорого и эмоционально тяжело для родителей, но и лишает ребенка эффективного лечения.
Как лечится синдром Сандифера?
В большинстве случаев синдром Сандифера проходит в течение первых двух лет жизни ребенка. Учитывая связь с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, лечение вращается вокруг лечения самого рефлюкса. Это может включать в себя изменения в диете и пищевых привычках ребенка, медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство. Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни устраняет симптомы синдрома Сандифера.
Родители могут кормить своего ребенка меньшим количеством пищи и чаще и загущать пищу хлопьями. Они также могут держать ребенка в вертикальном положении после еды. Гравитация поможет предотвратить попадание содержимого их желудка в пищевод. Младенцам также полезно проводить время, играя на животе под пристальным наблюдением, чтобы способствовать здоровому развитию мышц и движений.
Существует несколько категорий лекарств, используемых для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Антациды нейтрализуют желудочную кислоту, чтобы уменьшить чувство жжения при изжоге и давление при расстройстве желудка. Другие препараты уменьшают количество желудочной кислоты, которую может вырабатывать организм.
Антагонисты гистамина h3 предотвращают реакцию кислотопродуцирующих клеток слизистой оболочки желудка на гистамин, химическое вещество, которое обычно побуждает кислотопродуцирующие клетки выделять кислоту. В качестве альтернативы, ингибиторы протонной помпы блокируют фермент «протонной помпы», механизм, посредством которого кислота секретируется изнутри клетки, продуцирующей кислоту, в желудок.
В редких случаях для устранения гастроэзофагеального рефлюкса требуется хирургическое вмешательство. Операция под названием «фундопликация» доступна для пациентов, которые не реагируют на изменения образа жизни или лекарства. При фундопликации верхнюю часть желудка оборачивают вокруг нижней части пищевода.
Наложение швов на желудок вокруг пищевода сужает отверстие между двумя органами, предотвращая попадание содержимого желудка в пищевод.
Иногда для устранения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы требуется хирургическое вмешательство, которое может быть выполнено одновременно с фундопликацией.
Это не та процедура, которую вы хотели бы сделать своему ребенку, за исключением случаев крайней необходимости. Тем не менее, эта операция имеет высокий уровень удовлетворенности, что дает хороший прогноз для пациентов с синдромом Сандифера.
Синдром Сандифера
- Синдром Сандифера – Medscape
- Синдром Сандифера – Национальный институт здравоохранения
- Гастроэзофагеальный рефлюкс
- Лекарства от гастроэзофагеального рефлюкса
- Фундопликация
Подобные и родственные состояния
- Судороги у младенцев
- Инфантильные спазмы
- Пароксизмальная дистония
- Эзофагит
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 900 21
Научные публикации
«Диагностика и лечение синдрома Сандифера у детей с трудноизлечимыми неврологическими симптомами» Ирина Миндлина, European Journal of Pediatrics , 2020
«Позы при синдроме Сандифера: связь с сокращениями брюшной стенки, гастроэзофагеальным рефлюксом и фундопликацией», Эрик Франкель и др.
