Группа пенициллина: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Группа пенициллина

Группа пенициллина


Пенициллин впервые получен в чистом виде в 1940 г. из зеленой плесени пенициллиум нотатум, а в 1941 г. он был внедрен в широкую практику. В настоящее время пенициллин получают при выращивании плесневых грибов (Пенициллиум нотатум, П. Хризогенум и П. Крустозум) и полусинтетическим путем. Удалось получить и изучить так называемое пенициллиновое ядро -6-аминопенициллиновую кислоту, что позволило путем замены в ней радикалов получить различные пенициллины, в том числе препараты широкого спектра действия (ампициллин) и устойчивые к стафилококкам (метициллин, оксациллин). Наиболее активным в лечебном отношении оказался пенициллин G, получивший название бензилпенициллина.


Это пенициллин, в котором водород аминогруппы замещен бензильным радикалом.


Пенициллин выпускают в форме натриевой и калиевой солей бензилпенициллина. Это белые кристаллические порошки, хорошо растворимые в воде. Выпускают во флаконах и ампулах, на этикетках которых указывается активность в ЕД и срок годности. Сохраняется более 3 лет. 1 мг содержит 1666 ЕД.


Пенициллин быстро разрушается под влиянием химических (кислоты, щелочи, окислители, спирт, соли тяжелых металлов) и физических (высокая температура) факторов, а также при действии фермента пенициллиназы, который больше появляется в растворе. Растворителями пенициллина служат дистиллированная вода, 0,9%-ный раствор натрия хлорида, кровь от здоровых животных, сыворотки крови (не консервированная окислителями), а для внутримышечного введения используют растворы новокаина (0,5%-ный), экмолина и амидопирина (0,5- 5%-ные), оказывающие пролонгирующее действие. Растворы готовят в„ асептических условиях, так как они при кипячении разрушаются.


Пенициллин хорошо всасывается и сравнительно равномерно распределяется во всех органах. Через гематоэнцефалический барьер препараты пенициллина не проникают. В желудке он почти целиком разрушается соляной кислотой. Максимальная концентрация антибиотика удерживается в течение 4-6 ч, а затем он выделяется (70-80%) или разрушается (20-30%). Выделяется через почки и другие экскретирующие органы. В крови частично (временно) связывается с белками сыворотки (до 50%), что ослабляет его активность, но удлиняет действие в организме.


Пенициллин оказывает сильное бактерицидное действие в отношении грамположительных микробов, и он неактивен в отношении грамотрицательных бактерий. Имеет узкий спектр действия, к нему чувствительны стрептококки, стафилококки, клостридии, пневмококки, лептоспиры, спирохеты, пастереллы, менингококки, возбудители рожи свиней, мыта лошадей, некробактериоза и др. Он влияет только на делящиеся клетки. Механизм антибактериального эффекта связан с нарушением синтеза компонентов клеточной мембраны.


Бензилпенициллина натриевая соль — Benzylpenicillinum-natrium. Бензилпенициллина калиевая соль — Benzylpenicillinum-kalium. Пенветин — Penvetinum. Это кристаллические порошки, хорошо растворимые в воде. Пенветин — ветеринарный пенициллин, менее очищенный, чем бензилпенициллин. Выпускают во флаконах, герметически закрытых резиновыми пробками с металлическими колпачками, по 100, 300, 500 и 1000 тыс. ЕД. Хранят при температуре не выше 20°С.


Применяют при сепсисе, гнойном плеврите и перитоните, роже свиней, мыте лошадей, пастереллезе. Назначают при инфекционных болезнях органов дыхания (пневмонии, бронхопневмонии, абсцессе легких), почек и мочевыводящих путей (нефриты, пиелиты), а также в акушерской практике при метритах, вагинитах, эндометритах и маститах. С лечебной и профилактической целью применяют при всевозможных операциях (кроме операций на кишечнике), для лечения гнойных ран кожи, при абсцессах, пиодермии, воспалении слизистых оболочек глаз, рта, носа и др.


При общих процессах применяют внутримышечно в 2-5 мл 0,5%-ного раствора новокаина или экмолина по 2-3 раза в день. Наружно назначают в виде раствора или мази с содержанием 5-10 тыс. ЕД антибиотика в 1 — 10 мл растворителя (основы мази). При заболеваниях легких может быть применен в виде аэрозолей по 100- 300 тыс. ЕД в 3-5 мл дистиллированной воды 1-2 раза в сутки.
Дозы разовые лечебные (тыс. ЕД на 1 кг массы животного) : лошадям — 2-3, крупному рогатому скоту — 3-4, овцам — 4-10, свиньям — 6-8, курам — 30-50. Дозы пенветина аналогичны дозам бензилпенициллина.


Бензилпенициллина новокаиновая соль — Benzylpenicillinum novocainum.

Белый кристаллический порошок, мало растворим в воде, с водой образует суспензию. Вводят только внутримышечно. В организме удерживается 12-14 ч.


Применяют в тех же случаях, что и натриевую соль бензилпенициллина. Назначают по 2 раза в день в дозах выше бензилпенициллина натриевой соли на 20-30%.


Экмоновоциллин 1 и 2 — Ecmonovocillinum. Комплексный препарат, состоящий из новокаиновой соли бензилпенициллина (300 или 600 тыс. ЕД) и в отдельном флаконе 2,5 и 5 мл 0,5%-ного раствора экмолина. Экмоновоциллин 2, помимо этого, содержит натриевую соль бензилпенициллина.


Действует и применяют подобно натриевой соли бензилпенициллина. Лечебная концентрация в организме удерживается 18-24 ч, а потому применяют 1, реже 2 раза в день.

Дозы (тыс. ЕД на 1 кг массы животного): лошадям — 4-5, свиньям — 5-10, телятам -8-10. В шприц через иглу набирают раствор экмолина и вводят через резиновую пробочку во флакон с бензилпенициллина новокаиновой солью; все слегка перемешивают, набирают в шприц и вводят только внутримышечно (иглу брать толстую).


Бициллин — Bicillinum. Различают бициллин 1, 3 и 5. Тонкий белый порошок, очень мало растворим в воде, с водой образует суспензию. Пролонгированный пенициллин.


Действует и применяют подобно бензилпенициллина натриевой соли. Бициллин 1 медленно всасывается, и действие развивается через 1 день после введения. Бициллин 3 действует в первые часы после введения. В зависимости от дозы в организме удерживается в течение 5-10 дней, а потому применяют только внутримышечно 1 раз в 7-10 дней. Наиболее длительно (до 25 дней) действует бициллин 5. Бициллин растворяют в дистиллированной воде или в изотоническом растворе натрия хлорида.


Дозы бициллина 3 внутримышечно (тыс. ЕД на 1 кг массы животного): лошадям — 10-12, крупному рогатому скоту — 10-15, овцам и свиньям — 10-20, курам — 100; бициллина 5 при введении 1 раз в 15 дней (тыс. ЕД на кг массы): крупному рогатому скоту- 10, молодняку — 15, свиньям — 10-20, лошадям — 10.


Ампициллин — Ampicillinum. Полусинтетический пенициллин. Белый кристаллический порошок, растворимый в воде.


Выпускают во флаконах в виде натриевой соли для инъекций и в виде таблеток (по 0,25 г). Активность 1703 ЕД/мг.


Действие. Обладает широким спектром антимикробного действия и оказывает сильное бактериостатическое влияние на грамположительные и грамотрицательные микробы. После применения внутрь не разрушается.


Применяют при инфекционных желудочно-кишечных заболеваниях (диспепсия, дизентерия, энтероколиты), болезнях органов дыхания (пневмония, бронхопневмония, абсцесс легких), мочеполовой системы, при сепсисе, гнойном перитоните, роже свиней, мыте лошадей, лептоспирозе.


Дозы перорально (на 1 кг массы животного): лошадям и крупному рогатому скоту 10-20 тыс. ЕД, свиньям и собакам 20 мг, поросятам 30, ягнятам и телятам 20 мг; внутрь телятам и свиньям 0,3-0,6 г 3 раза в день.


Пенэрсин — Penersinum. Густая жидкость темно-синего цвета. Это суспензия антибиотиков (пенициллина и эритромицина), гидрокортизона и индигокармина в масле. Выпускают в тюбиках и флаконах.
Действует антимикробно и противовоспалительно.


Применяют для лечения маститов у коров. Препарат в дозе 10 мл вводят в сосковый канал (при помощи катетера) трехкратно по 1 разу в день. После введения массируют долю вымени и сдаивают, молоко из этой доли вымени скармливают животным.


Мастисан-А. Маслянистая жидкость, состоящая из бензилпенициллина, стрептомицина, сульфадимезина и основы.
Выпускают во флаконах по 10, 20 и 50 мл или в полиэтиленовых тубах по 5-20 мл.


Применяют для лечения маститов, травматических повреждений вымени и сосков. Вводят через сосок пораженной четверти вымени, слегка массируя снизу вверх. Предварительно сдаивают молоко, сосок обрабатывают дезинфицирующим средством.


Доза в зависимости от тяжести заболевания от 5 до 20 мл. Повторно назначают через сутки.


Мастаэрозоль. Содержит бензилпенициллин 50 тыс., эритромицин 30 тыс. ЕД и основу в аэрозольных баллонах. Применяют для лечения мастита у коров. При помощи катетера в больную долю вымени вводят содержимое баллончика по 2 раза в сутки до выздоровления.

Мастицид-2. Содержит бензилпенициллин, стрептомицин, норсульфазол и сульфадимезин в масляной основе. Применяют для лечения и профилактики мастита. Вводят через сосковый канал за 20 дней до отела в дозе ДО мл в каждую четверть.


Ампиокс — смесь натриевых солей ампициллина и оксациллина (2:1). Обладает широким спектром антимикробного действия, устойчив к пенициллиназе.


Применяют при лечении тяжело протекающих инфекционных болезней, в том числе сепсиса, пневмонии, бронхопневмонии, гастроэнтероколита.

Дозы внутрь с кормом (мг/кг массы животного): телятам — 15, поросятам — 30 3 раза в день в течение 5-7 дней.

Оксациллина натриевая соль. Полусинтетический пенициллин. Действует против грамположительных микробов, устойчивых к бензилпенициллину.


Применяют при пневмонии.


Дозы внутрь с кормом (мг/кг массы животного): телятам — 15, поросятам — 30 3 раза в день 5-6 дней.


← Группа тетрациклина   Химиотерапевтические Средства →

Похожий материал по теме:

Антибиотики пенициллинового ряда – список, классификация

Привычные сегодня антибактериальные препараты меньше века назад совершили настоящую революцию в медицине. Человечество получило мощное оружие для борьбы с инфекциями, ранее считавшимися смертельными.

Первыми стали антибиотики пенициллины, спасшие многие тысячи жизней ещё во время Второй мировой войны, и актуальные в современной медицинской практике. Именно с них началась эра антибиотикотерапии.

Антибиотики пенициллинового ряда: список препаратов, краткое описание и аналоги

В этом разделе представлен полный перечень актуальных на сегодняшний день противомикробных лекарственных средств. Помимо характеристики основных соединений, приводятся все торговые названия и аналоги.

Основное названиеПротивомикробная активностьАналоги
Бензилпенициллина калиевая и натриевая солиВлияют преимущественно на грамположительные микроорганизмы. В настоящее время большинство штаммов выработало устойчивость, однако спирохеты всё ещё чувствительны к веществу.Грамокс-Д®, Оспен®, Стар-Пен®, Оспамокс®
Бензилпенициллин прокаин®Показан для лечения стрептококковых и пневмококковых инфекций. По сравнению с солями калия и натрия действует более продолжительно, так как медленнее растворяется и всасывается из внутримышечного депо.Бензилпенициллин-КМП® ( -G, -Тева, -G 3 мега)
Бициллины (1, 3 и 5)®Используется при хроническом ревматизме с профилактической целью, а также для терапии инфекционных заболеваний средней и лёгкой тяжести протекания, вызванных стрептококками.Бензициллин-1®, Молдамин®, Экстинциллин®, Ретарпин®
Феноксиметилпенициллин®Обладает сходным с предыдущими группами терапевтическим эффектом, однако в кислой желудочной среде не разрушается. Выпускается в виде таблеток.V-Пенициллин®, Клиацил®, Оспен®, Пенициллин-Фау®, Вепикомбин®, Мегациллин Орал®, Пен-ос®, Стар-Пен®
Оксациллин®Активен относительно стафилококков, вырабатывающих пенициллиназу. Характеризуется невысокой противомикробной активностью, против неустойчивых к пенициллину бактерий совершенно не эффективен.Оксамп®, Ампиокс®, Оксамп-Натрий®, Оксамсар®
Ампициллин®Расширенный спектр противомикробной активности. Помимо основного спектра воспалительных заболеваний ЖКТ, лечит и вызванные эшерихиями, шигеллами, сальмонеллами.Ампициллин АМП-КИД (-АМП-Форте®, -Ферейн, -АКОС, -тригидрат, -Иннотек), Зетсил®, Пентриксил®, Пенодил®, Стандациллин®
АмоксициллинПрименяется для лечения воспалений дыхательных и мочевыводящих путей. После выяснения бактериального происхождения язвы желудка используется для эрадикации Хеликобактер Пилори.Флемоксин солютаб, Хиконцил, Амосин, Оспамокс, Экобол
Карбенициллин®В спектр противомикробного действия входят синегнойная палочка и энтеробактерии. Усвояемость и бактерицидное воздействие – выше, чем у Карбенициллина®.Секуропен®
Пиперациллин®Аналогично предыдущему, однако повышен уровень токсичности.Исипен®, Пипрацил®, Пициллин®, Пипракс®
Амоксициллин/клавуланат®За счёт ингибитора расширен спектр антимикробной активности по сравнению с незащищённым средством.Аугментин®, Флемоклав солютаб®, Амоксиклав®, Амклав®, Амовикомб®, Верклав®, Ранклав®, Арлет®, Кламосар®, Рапиклав®
Ампициллин/сульбактам®Сулациллин®, Либокцил®, Уназин®, Сультасин®
Тикарциллин/клавуланат®Основное показание для употребления – внутрибольничные инфекции.Гиментин®
Пиперациллин/тазобактам®Тазоцин®

Представленная информация носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Все назначения делаются исключительно врачом, а терапия проходит под его контролем.

Несмотря на невысокую токсичность пенициллинов, их бесконтрольное употребление приводит к тяжёлым последствиям: формирование резистентности у возбудителя и переход болезни в хроническую форму, трудно поддающуюся лечению. Именно по этой причине к АБП первого поколения большинство штаммов патогенных бактерий сегодня устойчиво.

Использовать для антибактериальной терапии следует именно тот медикамент, который был назначен специалистом. Самостоятельные попытки подыскать дешёвый аналог и сэкономить могут привести к ухудшению состояния.

Например, дозировка действующего вещества в дженерике может отличаться в большую или меньшую сторону, что негативно скажется на ходе лечения.

При необходимости заменить назначенный препарат на другое лекарственное средство следует проконсультироваться с врачом.

Пенициллины: определение и свойства

Препараты пенициллиновой группы относятся к так называемым бета-лактамам – химическим соединениям, имеющим в своей формуле бета-лактамное кольцо.

Этот структурный компонент имеет решающее значение в терапии бактериальных инфекционных заболеваний: он препятствует выработке бактериями особого биополимера пептидогликана, необходимого для построения клеточной оболочки. В результате мембрана не может сформироваться, и микроорганизм погибает. На клетки человека и животных разрушительного воздействия не оказывается по той причине, что пептидогликана в них нет.

Медпрепараты на основе продуктов жизнедеятельности плесневых грибов получили широкое распространение во всех областях медицины благодаря следующим свойствам:

  • Высокая биодоступность – лекарства быстро всасываются и распространяются по тканям. Ослабление гематоэнцефалического барьера при воспалении оболочек мозга способствует и проникновению в ликвор.
  • Обширный спектр антимикробного действия. В отличие от химпрепаратов первого поколения, современные пенициллины эффективны в отношении подавляющего большинства грамотрицательных и грамположительных бактерий. Также они устойчивы к кислой среде желудка.
  • Низкая токсичность. Они разрешены к употреблению даже во время беременности, а правильный приём (по назначению врача и согласно инструкции) почти полностью исключает развитие побочных эффектов.

В процессе исследования и экспериментов было получено множество медпрепаратов с различными свойствами. Например, при принадлежности к общему ряду, пенициллин и ампициллин не одно и тоже. Все пенициллиновые АБП хорошо совместимы с большинством остальных лекарственных средств. Что касается комплексной терапии с другими видами антибактериальных препаратов, то совместное употребление с бактериостатиками ослабляет эффективность пенициллинов.

Классификация пенициллинов

Тщательное изучение свойств первого антибиотика показало его несовершенство. Несмотря на довольно широкий спектр антимикробного действия и низкую токсичность, природный пенициллин оказался чувствителен к особому разрушающему ферменту (пенициллиназе), вырабатываемому некоторыми бактериями. Кроме того, он полностью терял свои качества в кислой желудочной среде, поэтому использовался исключительно в виде инъекций. В поисках более эффективных и устойчивых соединений были созданы различные полусинтетические лекарственные средства.

На сегодняшний день пенициллиновые антибиотики, полный список которых приведён ниже, подразделяются на 4 основные группы.

Биосинтетические

Производимый  плесневыми грибами Penicillium notatum и Penicillium chrysogenum бензилпенициллин является кислотой по молекулярному строению. Для медицинских целей химическим путём он соединяется с натрием или калием, образуя соли. Полученные соединения используются для приготовления инъекционных растворов, которые быстро всасываются.

Терапевтический эффект отмечается уже через 10-15 минут после введения, однако длится не более 4 часов, что требует частых повторных инъекций в мышечную ткань (в особых случаях можно натриевую соль вводить внутривенно).

Эти лекарственные средства хорошо проникают в лёгкие и слизистые, а в цереброспинальную и синовиальную жидкости, миокард и кости – в меньшей степени. Однако при воспалениях мозговых оболочек (менингит) проницаемость гематоэнцефалического барьера повышается, что позволяет успешно лечить воспаление мозговых оболочек.

Чтобы продлить действие препарата, природный бензилпенициллин соединяется с новокаином и другими веществами. Полученные соли (новокаиновая, Бициллин-1, 3 и 5) после внутримышечной инъекции образуют в месте укола лекарственное депо, откуда действующее вещество поступает в кровь постоянно и с небольшой скоростью. Такое свойство позволяет уменьшить количество введений до 2 раз в сутки при сохранении терапевтического эффекта калиевой и натриевой солей.

Бицилин 5 порошок ОАО Синтез

Данные препараты применяются для продолжительной антибиотикотерапии хронического ревматизма, сифилиса, очаговой стрептококковой инфекции.

Феноксиметилпенициллин® – ещё одна форма бензилпенициллина, предназначенная для лечения инфекционных заболеваний средней тяжести. Отличается от описанных выше устойчивостью к соляной кислоте желудочного сока.

Это качество позволяет выпускать лекарство в виде таблеток для перорального применения (от 4 до 6 раз в сутки). К биосинтетическим пенициллинам в настоящее время резистентно большинство патогенных бактерий, кроме спирохет.

Читайте также: Инструкция по применению пенициллина® в уколах и таблетках

Полусинтетические антистафилококковые

Природный бензилпенициллин неактивен относительно штаммов стафилококка, вырабатывающих пенициллиназу (этот фермент разрушает бета-лактамное кольцо действующего вещества).

Долгое время пенициллин не применялся для лечения стафилококковой инфекции, пока в 1957 году на его основе не был синтезирован оксациллин® Он подавляет активность бета-лактамаз возбудителя, однако неэффективен против болезней, вызываемых чувствительными к бензилпенициллину штаммами. К этой группе относятся также клоксациллин, диклоксациллин и другие, почти не применяемые в современной медицинской практике ввиду повышенной токсичности.

Антибиотики пенициллиновой группы в таблетках широкого спектра

Сюда входят две подгруппы противомикробных средств, предназначенные для перорального применения и обладающие бактерицидным действием по отношению к большинству патогенных микроорганизмов (как грам+, так и грам-).

Аминопенициллины

По сравнению с предыдущим группами, эти соединения обладают двумя значительными преимуществами. Во-первых, они активны по отношению к более широкому спектру возбудителей, во-вторых, выпускаются в таблетированной форме, что существенно облегчает употребление. К недостаткам относится чувствительность к бета-лактамазе, то есть аминопенициллины (ампициллин® и амоксициллин®) непригодны для лечения стафилококковых инфекций.

Амоксициллин - антибиотик пенициллиновой группы

Однако в комбинации с оксациллином (Ампиокс®) становятся устойчивыми.

Препараты хорошо всасываются и действуют продолжительное время, что сокращает кратность употребления до 2-3 раз в 24 часа.

Основными показаниями к употреблению являются:

Распространённым побочным эффектом аминопенициллинов является характерная сыпь неаллергической природы, которая сразу исчезает после отмены. Появление сыпи, чаще всего, отмечается у пациентов с инфекционным мононуклеозом.

Антисинегнойные

Представляют собой отдельный пенициллиновый ряд антибиотиков, применяемых для лечения синегнойной инфекции. Антибактериальная активность схожа с аминопенициллинами (за исключением псевдомонад) и ярко выражена в отношении синегнойной палочки.

По степени эффективности подразделяются на:

  • Карбоксипенициллины, клиническая значимость которых в последнее время уменьшается. Карбенициллин®, ставший первым из этой подгруппы, эффективен также против протея, устойчивого к ампициллину. В настоящее время почти все штаммы обладают резистентностью к карбоксипенициллинам.
  • Уреидопенициллины более действенны относительно синегнойной палочки, могут также назначаться от воспалений, вызванных клебсиеллами. Самые эффективные – Пиперациллин®и Азлоциллин®, из которых только последний сохраняет актуальность в медицинской практике.

На сегодняшний день подавляющее большинство штаммов синегнойной палочки устойчиво к карбоксипенициллинам и уреидопенициллинам. По этой причине их применяют только после получения результатов посевов на чувствительность бактерий к антибиотикам.

Читайте далее: О пользе и вреде антибиотиков для организма

Ингибиторзащищённые комбинированные

Ампицилиновая группа антибиотиков, высокоактивная по отношению к большинству патогенных бактерий, разрушается пенициллиназообразующими бактериями. Для преодоления устойчивости бактерий были синтезированы комбинированные медикаменты.

В соединении с сульбактамом, клавуланатом и тазобактамом антибиотики получают второе бета-лактамное кольцо и, соответственно, невосприимчивость к бета-лактамазам. Кроме того, ингибиторы обладают собственным антибактериальным эффектом, усиливая основное действующее вещество.

Ингибиторзащищёнными препаратами успешно лечат тяжёлые внутрибольничные инфекции, штаммы которых резистентны к большинству лекарств.

Читайте также: О современной классификации антибиотиков по группе параметров

Пенициллины в медицинской практике

Обширный спектр действия и хорошая переносимость пациентами сделали пенициллин оптимальным средством терапии инфекционных заболеваний. На заре эры антимикробных лекарств бензилпенициллин и его соли являлись препаратами выбора, однако на данный момент большинство возбудителей к ним резистентны. Тем не менее, современные полусинтетические пенициллиновые антибиотики в таблетках, инъекциях и других лекарственных формах занимают одно из ведущих мест в антибиотикотерапии в самых разных областях медицины.

Пульмонология и отоларингология

Ещё первооткрыватель отметил особую эффективность пенициллина в отношении возбудителей респираторных болезней, поэтому наиболее широко препарат используется именно в этой сфере. Практически все они губительно воздействуют на бактерии, вызывающие синуситы, менингиты, бронхиты, пневмонию и прочие заболевания нижних и верхних дыхательных путей.

Ингибиторзащищённые средства лечат даже особенно опасные и стойкие внутрибольничные инфекции.

Читайте: Досконально изучаем пневмонию

Венерология

Спирохеты – одни из немногих микроорганизмов, сохранивших восприимчивость к бензилпенициллину и его производным. Эффективны бензилпенициллины и по отношению к гонококкам, что позволяет успешно лечить сифилис и гонорею с минимальным отрицательным воздействием на организм пациента.

Гастроэнтерология

Воспаления кишечника, вызванные патогенной микрофлорой, хорошо поддаются терапии кислотоустойчивыми медикаментами.

Особое значение имеют аминопенициллины, которые входят в состав комплексной эрадикации Хеликобактера.

Основная статья: Победа над хеликобактер пилори или схемы лечения антибиотиками

Гинекология

В акушерско-гинекологической практике многие препараты пенициллина из списка используются как для лечения бактериальных инфекций женской половой системы, так и для профилактики инфицирования новорожденных.

Урология

Заболевания мочевыделительной системы, имеющие бактериальное происхождение, хорошо поддаются терапии только ингибиторзащищёнными медикаментами. Остальные подгруппы неэффективны, так как штаммы возбудителей обладают высокой резистентностью к ним.

Применяются пенициллины практически во всех областях медицины при воспалениях, вызванных патогенными микроорганизмами, причём не только для лечения. Например, в хирургической практике они назначаются с целью профилактики послеоперационных осложнений.

Читайте: Эксклюзив об антибиотиках при цистите у женщин и мужчин со списками и сравнением

Особенности терапии

Лечение антибактериальными медпрепаратами вообще и пенициллинами в частности должно осуществляться только по назначению врача.

Несмотря на минимальную токсичность самого лекарства, его неправильное употребление серьёзно вредит организму. Чтобы антибиотикотерапия привела к выздоровлению, следует соблюдать врачебные рекомендации и знать особенности лекарственного средства.

Показания

Сфера применения пенициллина и различных препаратов на его основе в медицине обусловлена активностью вещества относительно конкретных возбудителей. Бактериостатический и бактерицидный эффекты проявляются по отношению к:

  • Грамположительным бактериям – гонококкам и менингококкам;
  • Грамотрицательным – различным стафилококкам, стрептококкам и пневмококкам, дифтерийной, синегнойной и сибироязвенной палочкам, протею;
  • Актиномицетам и спирохетам.

Низкая токсичность и обширный спектр действия делают антибиотики пенициллиновой группы оптимальным средством лечения ангин, пневмонии (как очаговой, так и крупозной), скарлатины, дифтерии, менингита, заражения крови, септицемии, плевритов, пиемии, остеомиелита в острой и хронической формах, септического эндокардита, различных гнойных инфекций кожных покровов, слизистых оболочек и мягких тканей, рожи, сибирской язвы, гонореи, актиномикоза, сифилиса, бленнореи, а также болезней глаз и лор-заболеваний.

Противопоказания

Внимание

К числу строгих противопоказаний относится только индивидуальная непереносимость бензилпенициллина и прочих препаратов данной группы. Также не разрешается эндолюмбальное (инъекция в спинной мозг) введение лекарств пациентам с диагностированной эпилепсией.

В период беременности к антибиотикотерапии препаратами пенициллинового ряда следует относиться предельно осторожно. Несмотря на то, что они обладают минимальным тератогенным воздействием, назначать таблетки и уколы стоит только в случае острой необходимости, оценивая степень риска для плода и самой беременной.

Поскольку пенициллин и его производные свободно проникают из кровотока в грудное молоко, на время терапии желательно отказаться кормления грудью. Лекарство способно спровоцировать у грудничка аллергическую реакцию даже при первом употреблении. Чтобы лактация не прекратилась, молоко нужно регулярно сцеживать.

Побочное действие

Среди прочих антибактериальных средств пенициллины выгодно выделяются низкой токсичностью.

К нежелательным последствиям употребления относятся:

  • Аллергические реакции. Чаще всего проявляются кожной сыпью, зудом, крапивницей, повышением температуры и отёками. Крайне редко в тяжёлых случаях возможен анафилактический шок, требующий немедленного введения антидота (адреналина).
  • Дисбактериоз. Нарушение баланса естественной микрофлоры приводит к расстройствам пищеварения (метеоризм, вздутие, запор, диарея, боли в животе) и развитию кандидоза. В последнем случае поражаются слизистые оболочки ротовой полости (у детей) или влагалища.
  • Нейротоксические реакции. Негативное влияние пенициллина на центральную нервную систему проявляется повышенной рефлекторной возбудимостью, тошнотой и рвотными позывами, судорогами, иногда – комой.

Предотвратить развитие дисбактериоза поможет своевременная медикаментозная поддержка организма. Антибиотикотерапию желательно совмещать с приёмом пре- и пробиотиков.

Читайте далее: Как лечить аллергию на антибиотики в виде сыпи на коже

Антибиотики пенициллинового ряда для детей: особенности применения

В первые годы жизни  бензилпенициллин применяется в случае сепсиса, воспаления лёгких, менингита, отита. Для лечения респираторных инфекций, ангины, бронхитов и синуситов подбираются самые безопасные антибиотики из списка: Амоксициллин®, Аугментин®, Амоксиклав®.

Организм ребёнка в гораздо большей степени чувствителен к лекарствам, чем у взрослого. Поэтому следует внимательно следить за состоянием малыша, а также принимать профилактические меры. К последним относятся употребление пре- и пробиотиков для защиты кишечной микрофлоры, соблюдение диеты и всестороннее укрепление иммунитета.

Немного теории:

Исторические сведения

Открытие, совершившее настоящий переворот в медицине начала 20 столетия, было совершено случайно. Надо сказать, что антибактериальные свойства плесневых грибов были замечены людьми в глубокой древности.

Александр ФлемингАлександр Флеминг — первооткрыватель пенициллина

Египтяне, например, ещё 2500 лет назад лечили воспалённые раны компрессами из заплесневевшего хлеба, однако теоретической стороной вопроса учёные занялись только в 19 веке. Европейские и российские исследователи и врачи, изучая антибиоз (свойство одних микроорганизмов уничтожать другие), предпринимали попытки извлечь из него практическую пользу.

Удалось это Александру Флемингу, британскому микробиологу, который в 1928 году, 28 сентября, обнаружил в чашках Петри с колониями стафилококка плесень. Её споры, попавшие на посевы по небрежности сотрудников лаборатории, проросли и уничтожили патогенные бактерии. Заинтересованный Флеминг тщательно изучил это явление и выделил бактерицидное вещество, названное пенициллином. Долгие годы первооткрыватель трудился над получением химически чистого устойчивого соединения, пригодного для лечения людей, однако изобрели его другие.

В 1941 году Эрнст Чейн и Говард Флори смогли очистить пенициллин от примесей и провели вместе с Флемингом клинические испытания. Результаты были настолько успешными, что уже к 43 году в США организовали массовое производство препарата, спасшего многие сотни тысяч жизней ещё во время войны. Заслуги Флеминга, Чейна и Флори перед человечеством были оценены в 1945 году: первооткрыватель и разработчики стали лауреатами Нобелевской премии.

В последующем исходный химпрепарат постоянно совершенствовался. Так появились современные пенициллины, устойчивые к кислой среде желудка, невосприимчивые к пенициллиназе и более эффективные в целом.

Читайте увлекательную статью: Изобретатель антибиотиков или история спасения человечества!

На нашем сайте Вы можете познакомиться с большинством групп антибиотиков, полными списками входящих в них препаратов, классификациями, историей и прочей важной информацией. Для этого создан раздел «Классификация» в верхнем меню сайта.

Врач инфекционист высшей категории с многолетним опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

Антибиотики пенициллинового ряда: названия, список, инструкция, отзывы

Противомикробные препараты пенициллинового ряда отличаются малой токсичностью, а также обширным спектром влияния. Они оказывают антибактериальное воздействие на большое количество как грамположительных, так грамотрицательных бактерий.

Влияние противомикробных средств пенициллинового ряда определяется их возможностью провоцировать гибель патогенной микрофлоры. Пенициллиновые антибиотики воздействуют бактерицидно, вступая в связь с ферментами бактерий, нарушая синтез бактериальной стенки.

Целью для таких противомикробных средств считаются размножающиеся бактериальные клетки. Для человека эти препараты безопасны, поскольку мембраны человеческих клеток не имеют бактериального пептидогликана.

Классификация

Выделяют две основных группы пенициллинов:

  • природные;
  • полусинтетические.

Ряд природных антибиотиков пенициллинового ряда, которые получают из микрогриба Пеницилла, не резистентны к бактериальным ферментам, обладающим способностью расщеплять бета-лактамные вещества. Из-за этого спектр действия натурального пенициллинового ряда сокращен по сравнению с группой полусинтетических средств. Какие названия антибиотиков к пенициллиновому ряду относятся?

Спектр действия пенициллинов

Природные противомикробные средства этой группы проявляют повышенную активность по отношению к следующим бактериям:

  1. Стафилококкам.
  2. Стрептококкам.
  3. Пневмококкам.
  4. Листериям.
  5. Бациллам.
  6. Менингококкам.
  7. Гонококкам.
  8. Палочке Дюкрея-Унны.
  9. Клостридиям.
  10. Фузобактериям.
  11. Актиномицетам.
  12. Лептоспирам.
  13. Боррелиям.
  14. Бледной спирохете.

Спектр влияния полусинтетических пенициллиновых антибиотиков несколько шире, чем у природных.

Противомикробные препараты из этого списка классифицируют по спектру воздействия, как:

  • не активные к синегнойной палочке;
  • антисинегнойные лекарства.
пенициллиновый ряд антибиотиков список названия

Когда назначают пенициллины?

Противомикробные средства этой группы применяют при устранении:

  1. Пневмонии (острое воспаление легких, как правило, инфекционного происхождения, которое затрагивает все элементы структуры органа).
  2. Бронхита (поражение органов дыхания, при котором в воспалительный процесс вовлечены бронхи).
  3. Отитов (воспалительный процесс в разных отделах уха).
  4. Ангины (инфекционный и аллергический процесс, который затрагивает глоточное лимфоидное кольцо).
  5. Тонзиллофарингита (острое инфекционное поражение глотки и небных миндалин).
  6. Скарлатины (острый недуг, который характеризуется интоксикацией организма, высыпаниями по всему телу, а также лихорадкой и покраснением языка).
  7. Цистита (поражение мочевого пузыря).
  8. Пиелонефрита (неспецифическое воспаление с поражением канальцевой системы почки).
  9. Гонореи (венерическое заболевание, провоцирующее поражение слизистых оболочек органов).
  10. Сифилиса (хроническое поражение кожного покрова, а также слизистых оболочек, внутренних органов).
  11. Кожных инфекций.
  12. Остеомиелита (инфекционное заболевание, при котором поражена не только кость и костный мозг, но и весь организм).
  13. Бленнореи новорожденных (болезнь, которая характеризуется гнойным конъюнктивитом, гиперемией век и гноетечением из них).
  14. Бактериальных поражений слизистых оболочек, соединительной ткани.
  15. Лептоспироза (острая инфекционная болезнь, возбудителем которой являются бактерии рода лептоспира).
  16. Актиномикоза (хроническое заболевание из группы микозов, которое характеризуется формированием гранулематозных очагов).
  17. Менингита (заболевание, которое обусловлено поражением оболочек головного и спинного мозга).
пенициллиновый ряд антибиотиков названия лекарств

Аминопенициллины

Антибактериальные средства из списка аминопенициллинов проявляют повышенную результативность против большого количества инфекций, которые спровоцированы бактериями энтеробактериями, а также Хеликобактер пилори и гемофильной палочкой. Названия антибиотиков пенициллинового ряда, список лекарств:

  1. «Ампициллин».
  2. «Амоксициллин».
  3. «Флемоксин Солютаб».
  4. «Оспамокс».
  5. «Амосин».
  6. «Экобол».

Действие антибактериальных лекарств из списка ампициллинов и амоксициллинов, влияния этих медикаментов схожи.

Противомикробные средства ампициллинового ряда намного меньше воздействуют на пневмококки, но активность «Ампициллина» и его дженериков со следующими названиями лекарств — антибиотиков пенициллинового ряда «Ампициллин Акос», «Ампициллина тригидрат» несколько сильнее в устранении шигелл.

Амоксициллиновый ряд более эффективен по отношению к синегнойной палочке, но некоторые представители группы устраняются бактериальными пенициллиназами.

Список названий антибиотиков пенициллинового ряда

Препараты наиболее эффективные при борьбе с недугами:

  1. «Оксациллин».
  2. «Диклоксациллин».
  3. «Нафциллин».
  4. «Метициллин».

Лекарства проявляют устойчивость к стафилококковым пенициллиназам, которые ликвидируют другие лекарства этого ряда. Самым популярным считается — «Оксациллин».

Антисинегнойные пенициллины

Препараты этой лекарственной группы обладают обширным спектром действия, они эффективны против синегнойной палочки, которая провоцирует цистит, а также тонзиллит и кожные инфекции. Какие наименования входят в список препаратов?

Антибиотики пенициллинового ряда (названия):

  1. «Карбецин».
  2. «Пиопен».
  3. «Тиментин».
  4. «Секуропен».
  5. «Пициллин».

Комбинированные препараты

К ингибиторзащищенным пенициллинам относят медикаменты, в состав которых входит антибиотик и компонент, который блокирует активность бактериальных бета-лактамаз.

В качестве ингибиторов выступают:

  • клавулановая кислота;
  • тазобактам;
  • сульбактам.

Для устранения респираторных, а также мочеполовых инфекций применяются, как правило, следующие названия антибиотиков пенициллинового ряда:

  1. «Аугментин».
  2. «Амоксиклав».
  3. «Амоксил».
  4. «Уназин».

К лекарственным средствам комбинированного влияния относится противомикробное лекарство «Ампиокс» и его дженерик «Ампиокс–натрий», который содержит «Ампициллин» и «Оксациллин».

«Ампиокс» производится в таблетированном виде и в форме порошка для уколов. Используется препарат при терапии детей и взрослых пациентов от сепсиса, а также септического эндокардита.

антибиотики пенициллинового ряда названия препаратов

Лекарства для взрослых людей

В перечень полусинтетических препаратов, которые хорошие применяются от тонзиллита, а также отитов, фарингитов, синуситов и пневмоний, заболеваний мочеполовой системы таблетки и инъекции:

  1. «Хиконцил».
  2. «Оспамокс».
  3. «Амоксиклав».
  4. «Амоксикар».
  5. «Ампициллин».
  6. «Аугментин».
  7. «Флемоксин Солютаб».
  8. «Амоксиклав».
  9. «Пиперациллин».
  10. «Тикарциллин».

Против простатита такие противомикробные средства не применяются, поскольку не попадают в ткани простаты. При аллергических проявлениях на пенициллины у пациента возможно появление крапивной сыпи, анафилаксии и при терапии цефалоспоринами.

пенициллиновый ряд антибиотиков названия лекарств список

«Ампициллин»

Препарат угнетает соединение клеточных стенок бактерий, что обусловлено его противомикробным воздействием. Лекарственное средство влияет на кокковые микроорганизмы и большое число грамотрицательных бактерий. Под воздействием пенициллиназы «Ампициллин» разрушается, поэтому он не эффективен по отношению к пенициллиназообразующим патогенам.

какие антибиотики относятся к пенициллиновому ряду названия

«Флемоксин Солютаб»

Людям, склонным к аллергиям на лекарства, перед терапией нужно провести пробу на чувствительность. Медикамент не назначают пациентам, у которых уже были интенсивные побочные реакции на пенициллин.

Лечение необходимо пройти до конца. Прерывание терапии раньше срока может привести к развитию резистентности патогенов к действующему веществу и переходу болезни в хроническую стадию.

антибиотики пенициллинового ряда препараты

«Амоксиклав»

В состав препарата также входит амоксициллин, который считается антибиотиком пенициллина, его молекула содержит бета-лактамное кольцо. Он проявляет активность по отношению ко многим бактериям, а также обладает бактерицидным влиянием за счет нарушения синтеза клеточной стенки. «Амоксиклав» является новым антибиотиком пенициллинового ряда.

Для сохранения активности противомикробного средства в препарате вторым действующим компонентом выступает клавулановая кислота. Это соединение необратимо нейтрализует фермент β-лактамазу, за счет чего делает такие патогены сенситивными к амоксициллину.

антибиотики пенициллинового ряда для детей

«Аугментин»

Лекарственное средство обладает пролонгированным действием, что существенно отличается от других препаратов на основе амоксициллина. С помощью этого медикамент может быть использован для устранения пневмонии, которая проявляет резистентность к пенициллинам.

После проникновения внутрь активные компоненты – амоксициллин и клавулановая кислота — быстро растворяются и абсорбируются в желудок и кишечник. Максимальное фармакологическое влияние проявляется в той ситуации, если пациент употребляет препарат до приема пищи.

Содержание действующих веществ лекарства равномерно распространяется по всем органам и системам – грудной и брюшной полости, а также тканям, проникает в желчь, обнаруживается в патологическом секрете, гнойных выделениях.

антибиотики пенициллинового ряда названия

Пенициллины для терапии детей

Пенициллиновые антибиотики практически не токсичны, из-за чего их, как правило, рекомендуют к приему детям при инфекционных заболеваниях. Предпочтение в большинстве случаев отдается ингибиторзащищенным пенициллинам, которые предназначены для перорального употребления.

В список противомикробных препаратов пенициллинового ряда, предназначенных для терапии детей, входят «Амоксициллин» и дженерики, «Аугментин», «Амоксиклав», а также «Флемоксин» и «Флемоклав Солютаб». Лекарственные средства в виде диспергируемых таблеток воздействуют не менее результативно, чем уколы, и провоцируют меньше проблем при лечении.

С рождения используют для лечения детей «Оспамокс» и ряд его заменителей, которые выпускаются в растворимых таблетках, а также гранулах и порошке для изготовления суспензии. Назначение дозирования делает доктор, исходя из возраста и массы тела ребенка.

У детей возможно накопление пенициллинов в организме, которое спровоцировано анное системы мочевыделения либо поражениями почек. Повышенное содержание противомикробного вещества в крови оказывает токсическое воздействие на нервные клетки, что проявляется спазмами. При возникновении таких признаков терапию прекращают, а пенициллиновый антибиотик заменяют медикаментом другой группы.

«Оспамокс»

Медикамент производится в двух лекарственных формах — таблетки и гранулы. Дозирование препарата по инструкции к применению зависит от локализации инфекционного процесса. «Оспамокс» — современный антибиотик пенициллинового ряда для детей.

Дневная концентрация делится на несколько употреблений. Длительность терапии: до устранения признаков плюс пять дней. Для изготовления суспензии флакон с гранулами наполняется водой, затем встряхивается. Дозирование медикамента к «Оспамоксу» будет следующее:

  • младенцам до одного года назначается суспензия в концентрации 125 мг/5 мл – 5 миллилитров (1 ложка) два раза в день;
  • малышам от года до шести лет – суспензия от 5 до 7,5 миллилитра (1-1,5 ложки) дважды в сутки;
  • детям от шести до десяти лет – суспензия от 7.5 до 10 мл два раза в день;
  • пациентам от десяти до четырнадцати лет уже назначают таблетированную форму лекарства — 1 таблетка 500 миллиграмм дважды в сутки;
  • подросткам – 1.5 таблетки по 500 мг два раза в день.

Противопоказания и побочные действия

К ограничениям для приема относится аллергия на антибиотики пенициллинового ряда. Если при терапии возникли высыпания, кожный зуд, необходимо прекратить употребление лекарств и обратиться к доктору.

Аллергия может проявляться отеком Квинке, анафилаксией. Перечень побочных реакций у пенициллинов малый. Главным отрицательным явлением служит угнетение полезной кишечной микрофлоры.

Понос, молочница, кожные высыпания — главные негативные реакции при использовании пенициллинов. Реже проявляются следующие эффекты:

  1. Тошнота.
  2. Рвота.
  3. Мигрень.
  4. Псевдомембранозный колит.
  5. Отек.

Использование бензилпенициллинов, а также карбенициллинов, может провоцировать электролитный дисбаланс с развитием гиперкалиемии либо гипернатриемии, что повышает вероятность появления сердечного приступа, увеличения кровяного давления.

Обширный перечень отрицательных эффектов у «Оксациллина» и заменителей:

  1. Появление крови в урины.
  2. Температура.
  3. Рвотные позывы.
  4. Тошнота.

Чтобы предотвратить появление негативных эффектов, важно соблюдать инструкцию по применению, а также использовать препарат в дозировке, назначенной доктором.

Мнения

Согласно отзывам, пенициллиновые антибиотики стали настоящим спасением для многих людей. Благодаря им можно справиться с большинством заболеваний, например: пневмония, а также туберкулез, сепсис и другие недуги.

Но терапию патологических состояний с использованием антибиотиков необходимо проводить только после установления диагноза и строго по предписанию доктора. Из наиболее эффективных противомикробных средств выделяют — «Амоксиклав», «Ампициллин», «Флемоксин Солютаб».

В отзывах медицинских специалистов и людей встречаются, как правило, позитивные мнения о препаратах этих групп. Отмечаются, что противомикробные средства эффективны при терапии заболеваний органов дыхания, причем они подходят как для взрослых людей, так и для детей. В откликах упоминают повышенную результативность средств при гайморите, отите, инфекциях половых путей.

Группа пенициллинов. Препараты пенициллинового ряда названия Группа защищенных пенициллинов

Антибиотики пенициллиновой группы являются первыми препаратами, созданными из отходов жизнедеятельности определенных видов бактерий. В общей классификации пенициллиновые антибиотики относятся к классу препаратов бета-лактамов. Помимо них, сюда включены еще антибиотики не пенициллинового ряда: монобактамы, цефалоспорины и карбапенемы.

Схожесть обусловлена тем, что в этих препаратах находится четырехчленное кольцо . Все антибиотики этой группы применяются при химиотерапии и играют немаловажную роль во время лечения инфекционных болезней.

Свойства пенициллина и его открытие

До открытия антибиотиков многие заболевания казались просто неизлечимыми, ученым и врачам во всем мире хотелось отыскать такое вещество, которое бы смогло помочь победить патогенные микроорганизмы, при этом, не причиняя ущерб человеческому здоровью. Люди умирали от сепсиса, ран, зараженных бактериями, гонореи, туберкулеза, пневмонии и остальных опасных и серьезных заболеваний.

Ключевым моментом в медицинской истории является 1928 год – именно в этом году и был открыт пенициллин. Миллионы человеческих жизней за данное открытие обязаны Сэру Александру Флемингу. Случайно появившаяся плесень на питательной среде группы Penicillium notatum в лаборатории Флеминга и наблюдательность непосредственно ученого дали шанс для борьбы над инфекционными болезнями.

Перед учеными после открытия пенициллина находилась только одна задача – выделить в чистом виде данное вещество. Это дело оказалось довольно сложным, однако в конце 30-х годов 20 столетия у двух ученых Эрнста Чейна и Говарда Флори получилось создать препарат с антибактериальным эффектом.

Свойства антибиотиков пенициллиновой группы

Антибиотик пенициллин подавляет появление и развитие таких патогенных организмов, как:

Это только небольшой список тех болезнетворных бактерий, у которых пенициллин и все препараты пенициллинового ряда подавляют жизнедеятельность.

Антибиотическое воздействие пенициллина бывает бактерицидным или бактериостатическим . В последнем случае речь идет о полном уничтожении патогенных организмов, которые вызвали заболевание, чаще всего являющегося острым и крайне тяжелым. Для болезней средней тяжести используются антибиотики с бактериостатическим эффектом – не позволяют бактериям производить деление.

Пенициллин является антибиотиком с бактерицидным эффектом. Микробы в своей структуре имеют клеточную стенку, в которой главным веществом является пептидогликан. Это вещество придает бактериальной клетке устойчивость, не позволяя ей погибнуть даже в очень неподходящих условиях для жизни. Воздействуя на стенку клетки, пенициллин разрушает ее целостность и выводит из строя ее работу.

В человеческом организме клеточные мембраны не содержат в составе пептидогликан и потому антибиотики пенициллиновой группы не оказывают негативного воздействия на наш организм. Также при этом можно говорить о небольшой токсичности данных средств.

Пенициллины имеют большой диапа

описание и лечение Таблетки группы пенициллинов

Содержание

Первыми антибиотиками стали препараты пенициллинового ряда. Лекарства помогли спасти от инфекций миллионы людей. Препараты эффективны и в наше время – их постоянно модифицируют, совершенствуют. На основе пенициллинов разработаны многие популярные противомикробные средства.

Общие сведения о пенициллиновых антибиотиках

Первыми антимикробными препаратами, разработанными на основе продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, являются пенициллины (Penicillium). Их родоначальником считается бензилпенициллин. Вещества принадлежат к широкому спектру β-лактамных антибиотиков. Общим признаком бета-лактамной группы является наличие в структуре четырехчленного бета-лактамного кольца.

Пенициллиновые антибиотики угнетают синтез особого полимера – пептидогликана. Он вырабатывается клеткой для построения мембраны, а пенициллины препятствуют образованию биополимера, что приводит к невозможности формирования клетки, вызывает лизис обнаженной цитоплазмы и гибель микроорганизма. На клеточную структуру человека или животных лекарство не оказывает губительного воздействия по причине того, что в их клетках пептидогликан отсутствует.

Пенициллины хорошо сочетаются с другими лекарственными препаратами. Их эффективность ослабевает при комплексном лечении совместно с бактериостатиками. Пенициллиновый ряд антибиотиков эффективно применяется в современной медицине. Это возможно благодаря следующим свойствам:

  • Низкая токсичность. Среди всех антибактериальных препаратов пенициллины обладают наименьшим списком побочных эффектов, при условии правильного назначения и соблюдения инструкции. Лекарства разрешены к применению в терапии новорожденных и беременных женщин.
  • Широкий спектр действия. Современные антибиотики пенициллинового ряда активны в отношении большинства грамположительных, некоторых грамотрицательных микроорганизмов. Вещества устойчивы к щелочной среде желудка и пенициллиназе.
  • Биодоступность. Высокий уровень абсорбции обеспечивает способность бета-лактамов быстро распространяться по тканям, проникая даже в ликвор головного мозга.

Классификация пенициллиновых антибиотиков

Противомикробные средства на основе пенициллина классифицируются по многим признакам – принадлежности, совместимости, механизму воздействия. Неспособность природных пенициллиновых веществ противостоять пенициллиназе, определила потребность создания синтетических и полусинтетических препаратов. Исходя из этого, классификация данного типа антибиотиков по способу изготовления является информативной для понимания фармакологических свойств пенициллинов.

Биосинтетические

Бензилпенициллин продуцируется плесневыми грибами Penicillium chrysogenum и Penicillium notatum. По молекулярному строению действующее вещество относится к кислотам. Для медицины его химическим способом соединяют с калием либо натрием, получая в результате соли. Они являются основой порошков для инъекционных растворов, которые быстро всасываются в ткани. Лечебный эффект наступает уже через 10-15 минут после введения, но уже через 4 часа действие вещества заканчивается. Это вызывает потребность многократных инъекций.

Активное вещество быстро проникает в слизистые и легкие, в меньшей степени – в кости, миокард, синовиальную и цереброспинальную жидкости. Для пролонгации действия препаратов, бензилпенициллин соединяют с новокаином. Полученная соль в месте укола образует лекарственное депо, откуда вещество медленно и постоянно поступает в кровь. Это помогло сократить количество инъекций до 2 р/д с сохранением терапевтического эффекта. Данные препараты направлены на продолжительное лечение сифилиса, стрептококковой инфекции, ревматизма.

Биосинтетические пенициллины активны в отношении большинства патогенных микроорганизмов, кроме спирохет. Для лечения инфекций средней тяжести применяется производная бензилпенициллина – феноксиметилпенициллин. Вещество устойчиво к воздействию соляной кислоты сока желудка, поэтому производят его в форме таблеток и применяют перорально.


Полусинтетические антистафилококковые

Природный бензилпенициллин не активен в отношении штаммов стафилококка. По этой причине был синтезирован оксациллин, который угнетает действие бета-лактамаз возбудителя. Полусинтетические пенициллины включают в себя метициллин, диклоксациллин, клоксациллин. Эти препараты в современной медицине используются редко вследствие своей высокой токсичности.

Аминопенициллины

К данной группе антибиотиков относятся ампициллин, амоксициллин, талампициллин, бакампициллин, пивампициллин. Средства активны к большому спектру возбудителей и выпускаются в таблетках. Недостатком препаратов является неэффективность амоксициллина и ампициллина к штаммам стафилококка. Для лечения таких заболеваний вещества соединяют с оксациллином.

Аминопенициллины быстро всасываются и действуют долгое время. На сутки назначают 2-3 приема таблеток по решению врача. Из побочных эффектов наблюдается только аллергическая сыпь, которая быстро проходит после отмены средства. Препараты применяются для лечения следующих состояний:

  • инфекции верхних дыхательных и мочевыводящих путей;
  • синусит;
  • энтероколит;
  • отит;
  • возбудитель язвы желудка (Хеликобактер Пилори).

Антисинегнойные

Антибиотики пенициллиновой группы имеют схожее с аминопенициллинами действие. Исключение составляют псевдомонады. Вещества эффективны при лечении заболеваний, вызванных синегнойной палочкой. К препаратам данной группы относятся:

Ингибиторозащищенные комбинированные

Препараты данной группы искусственно синтезированы для повышения резистентности действующего вещества к большинству микроорганизмов. Лекарства получены путем соединения с клавулановой кислотой, тазобактамом, сульбактамом, которые обеспечивают невосприимчивость к бета-лактамазам. Защищенные пенициллины обладают собственным антибактериальным эффектом, усиливая действие основного вещества. Лекарства успешно применяют в терапии тяжелых внутрибольничных инфекций.

Пенициллин в таблетках

Применение пенициллинов в таблетках удобно и выгодно для пациентов. Не нужно тратиться на шприцы для инъекций, лечение проводится на дому самостоятельно. Пенициллиновые антибиотики:

Название

Действующее вещество

Показания

Противопоказания

Цена, руб

Азитромицин

Дигидрат азитромицина

Острый бронхит, импетиго, хламидийный уретрит, боррелиоз, эритема

Заболевания почек, непереносимость компонентов, миастения

Оксациллин

оксациллин

Инфекции суставов, костей, кожи, синусит, бактериальный менингит и эндокардит

Повышенная чувствительность к пенициллинам

Амоксициллин Сандоз

амоксициллин

Тонзиллит, бактериальный фарингит и энтерит, внебольничная пневмония, цистит, эндокардит

Чувствительность к пенициллину, перекрестная аллергия с другими бета-лактамными средствами

Феноксиметилпенициллин

феноксиметилпенициллин

Ангина, бронхит, пневмония, сифилис, гонорея, столбняк, сибирская язва

Фарингит, афтозный стоматит, чувствительность к пенициллинам

Ампициллин

ампициллина тригидрат

Инфекции Ж

Группа пенициллина | Живой уголок он-лайн

Группа пенициллина

Пенициллин впервые получен в чистом виде в 1940 г. из зеленой плесени пенициллиум нотатум, а в 1941 г. он был внедрен в широкую практику. В настоящее время пенициллин получают при выращивании плесневых грибов (Пенициллиум нотатум, П. Хризогенум и П. Крустозум) и полусинтетическим путем. Удалось получить и изучить так называемое пенициллиновое ядро -6-аминопенициллиновую кислоту, что позволило путем замены в ней радикалов получить различные пенициллины, в том числе препараты широкого спектра действия (ампициллин) и устойчивые к стафилококкам (метициллин, оксациллин). Наиболее активным в лечебном отношении оказался пенициллин G, получивший название бензилпенициллина.

Это пенициллин, в котором водород аминогруппы замещен бензильным радикалом.

Пенициллин выпускают в форме натриевой и калиевой солей бензилпенициллина. Это белые кристаллические порошки, хорошо растворимые в воде. Выпускают во флаконах и ампулах, на этикетках которых указывается активность в ЕД и срок годности. Сохраняется более 3 лет. 1 мг содержит 1666 ЕД.

Пенициллин быстро разрушается под влиянием химических (кислоты, щелочи, окислители, спирт, соли тяжелых металлов) и физических (высокая температура) факторов, а также при действии фермента пенициллиназы, который больше появляется в растворе. Растворителями пенициллина служат дистиллированная вода, 0,9%-ный раствор натрия хлорида, кровь от здоровых животных, сыворотки крови (не консервированная окислителями), а для внутримышечного введения используют растворы новокаина (0,5%-ный), экмолина и амидопирина (0,5- 5%-ные), оказывающие пролонгирующее действие. Растворы готовят в„ асептических условиях, так как они при кипячении разрушаются.

Пенициллин хорошо всасывается и сравнительно равномерно распределяется во всех органах. Через гематоэнцефалический барьер препараты пенициллина не проникают. В желудке он почти целиком разрушается соляной кислотой. Максимальная концентрация антибиотика удерживается в течение 4-6 ч, а затем он выделяется (70-80%) или разрушается (20-30%). Выделяется через почки и другие экскретирующие органы. В крови частично (временно) связывается с белками сыворотки (до 50%), что ослабляет его активность, но удлиняет действие в организме.

Пенициллин оказывает сильное бактерицидное действие в отношении грамположительных микробов, и он неактивен в отношении грамотрицательных бактерий. Имеет узкий спектр действия, к нему чувствительны стрептококки, стафилококки, клостридии, пневмококки, лептоспиры, спирохеты, пастереллы, менингококки, возбудители рожи свиней, мыта лошадей, некробактериоза и др. Он влияет только на делящиеся клетки. Механизм антибактериального эффекта связан с нарушением синтеза компонентов клеточной мембраны.

Бензилпенициллина натриевая соль — Benzylpenicillinum-natrium. Бензилпенициллина калиевая соль — Benzylpenicillinum-kalium. Пенветин — Penvetinum. Это кристаллические порошки, хорошо растворимые в воде. Пенветин — ветеринарный пенициллин, менее очищенный, чем бензилпенициллин. Выпускают во флаконах, герметически закрытых резиновыми пробками с металлическими колпачками, по 100, 300, 500 и 1000 тыс. ЕД. Хранят при температуре не выше 20°С.

Применяют при сепсисе, гнойном плеврите и перитоните, роже свиней, мыте лошадей, пастереллезе. Назначают при инфекционных болезнях органов дыхания (пневмонии, бронхопневмонии, абсцессе легких), почек и мочевыводящих путей (нефриты, пиелиты), а также в акушерской практике при метритах, вагинитах, эндометритах и маститах. С лечебной и профилактической целью применяют при всевозможных операциях (кроме операций на кишечнике), для лечения гнойных ран кожи, при абсцессах, пиодермии, воспалении слизистых оболочек глаз, рта, носа и др.

При общих процессах применяют внутримышечно в 2-5 мл 0,5%-ного раствора новокаина или экмолина по 2-3 раза в день. Наружно назначают в виде раствора или мази с содержанием 5-10 тыс. ЕД антибиотика в 1 — 10 мл растворителя (основы мази). При заболеваниях легких может быть применен в виде аэрозолей по 100- 300 тыс. ЕД в 3-5 мл дистиллированной воды 1-2 раза в сутки.

Дозы разовые лечебные (тыс. ЕД на 1 кг массы животного) : лошадям — 2-3, крупному рогатому скоту — 3-4, овцам — 4-10, свиньям — 6-8, курам — 30-50. Дозы пенветина аналогичны дозам бензилпенициллина.

Бензилпенициллина новокаиновая соль — Benzylpenicillinum novocainum. Белый кристаллический порошок, мало растворим в воде, с водой образует суспензию. Вводят только внутримышечно. В организме удерживается 12-14 ч.

Применяют в тех же случаях, что и натриевую соль бензилпенициллина. Назначают по 2 раза в день в дозах выше бензилпенициллина натриевой соли на 20-30%.

Экмоновоциллин 1 и 2 — Ecmonovocillinum. Комплексный препарат, состоящий из новокаиновой соли бензилпенициллина (300 или 600 тыс. ЕД) и в отдельном флаконе 2,5 и 5 мл 0,5%-ного раствора экмолина. Экмоновоциллин 2, помимо этого, содержит натриевую соль бензилпенициллина.

Действует и применяют подобно натриевой соли бензилпенициллина. Лечебная концентрация в организме удерживается 18-24 ч, а потому применяют 1, реже 2 раза в день.
Дозы (тыс. ЕД на 1 кг массы животного): лошадям — 4-5, свиньям — 5-10, телятам -8-10. В шприц через иглу набирают раствор экмолина и вводят через резиновую пробочку во флакон с бензилпенициллина новокаиновой солью; все слегка перемешивают, набирают в шприц и вводят только внутримышечно (иглу брать толстую).

Бициллин — Bicillinum. Различают бициллин 1, 3 и 5. Тонкий белый порошок, очень мало растворим в воде, с водой образует суспензию. Пролонгированный пенициллин.

Действует и применяют подобно бензилпенициллина натриевой соли. Бициллин 1 медленно всасывается, и действие развивается через 1 день после введения. Бициллин 3 действует в первые часы после введения. В зависимости от дозы в организме удерживается в течение 5-10 дней, а потому применяют только внутримышечно 1 раз в 7-10 дней. Наиболее длительно (до 25 дней) действует бициллин 5. Бициллин растворяют в дистиллированной воде или в изотоническом растворе натрия хлорида.

Дозы бициллина 3 внутримышечно (тыс. ЕД на 1 кг массы животного): лошадям — 10-12, крупному рогатому скоту — 10-15, овцам и свиньям — 10-20, курам — 100; бициллина 5 при введении 1 раз в 15 дней (тыс. ЕД на кг массы): крупному рогатому скоту- 10, молодняку — 15, свиньям — 10-20, лошадям — 10.

Ампициллин — Ampicillinum. Полусинтетический пенициллин. Белый кристаллический порошок, растворимый в воде.

Выпускают во флаконах в виде натриевой соли для инъекций и в виде таблеток (по 0,25 г). Активность 1703 ЕД/мг.

Действие. Обладает широким спектром антимикробного действия и оказывает сильное бактериостатическое влияние на грамположительные и грамотрицательные микробы. После применения внутрь не разрушается.

Применяют при инфекционных желудочно-кишечных заболеваниях (диспепсия, дизентерия, энтероколиты), болезнях органов дыхания (пневмония, бронхопневмония, абсцесс легких), мочеполовой системы, при сепсисе, гнойном перитоните, роже свиней, мыте лошадей, лептоспирозе.

Дозы перорально (на 1 кг массы животного): лошадям и крупному рогатому скоту 10-20 тыс. ЕД, свиньям и собакам 20 мг, поросятам 30, ягнятам и телятам 20 мг; внутрь телятам и свиньям 0,3-0,6 г 3 раза в день.

Пенэрсин — Penersinum. Густая жидкость темно-синего цвета. Это суспензия антибиотиков (пенициллина и эритромицина), гидрокортизона и индигокармина в масле. Выпускают в тюбиках и флаконах.

Действует антимикробно и противовоспалительно.

Применяют для лечения маститов у коров. Препарат в дозе 10 мл вводят в сосковый канал (при помощи катетера) трехкратно по 1 разу в день. После введения массируют долю вымени и сдаивают, молоко из этой доли вымени скармливают животным.

Мастисан-А. Маслянистая жидкость, состоящая из бензилпенициллина, стрептомицина, сульфадимезина и основы.
Выпускают во флаконах по 10, 20 и 50 мл или в полиэтиленовых тубах по 5-20 мл.

Применяют для лечения маститов, травматических повреждений вымени и сосков. Вводят через сосок пораженной четверти вымени, слегка массируя снизу вверх. Предварительно сдаивают молоко, сосок обрабатывают дезинфицирующим средством.

Доза в зависимости от тяжести заболевания от 5 до 20 мл. Повторно назначают через сутки.

Мастаэрозоль. Содержит бензилпенициллин 50 тыс., эритромицин 30 тыс. ЕД и основу в аэрозольных баллонах. Применяют для лечения мастита у коров. При помощи катетера в больную долю вымени вводят содержимое баллончика по 2 раза в сутки до выздоровления.

Мастицид-2. Содержит бензилпенициллин, стрептомицин, норсульфазол и сульфадимезин в масляной основе. Применяют для лечения и профилактики мастита. Вводят через сосковый канал за 20 дней до отела в дозе ДО мл в каждую четверть.

Ампиокс — смесь натриевых солей ампициллина и оксациллина (2:1). Обладает широким спектром антимикробного действия, устойчив к пенициллиназе.

Применяют при лечении тяжело протекающих инфекционных болезней, в том числе сепсиса, пневмонии, бронхопневмонии, гастроэнтероколита.

Дозы внутрь с кормом (мг/кг массы животного): телятам — 15, поросятам — 30 3 раза в день в течение 5-7 дней.

Оксациллина натриевая соль. Полусинтетический пенициллин. Действует против грамположительных микробов, устойчивых к бензилпенициллину.

Применяют при пневмонии.

Дозы внутрь с кормом (мг/кг массы животного): телятам — 15, поросятам — 30 3 раза в день 5-6 дней.

Антибиотики — пенициллины

«Когда я проснулся на рассвете 28 сентября 1928 года, я, конечно, не планировал революцию в медицине своим открытием первого в мире антибиотика или бактерии-убийцы», затем Флеминг сказал: «Но я полагаю, что именно это я и сделал»

Так описывал свое открытие пенициллина Александр Флеминг, британский бактериолог, который впервые выделил пенициллин из плесневых грибов Penicillium notatum — исторически первый антибиотик в мире. 

История пенициллина

Беспорядок в лаборатории Флеминга на этот раз сослужил ему хорошую службу. Одним холодным осенним утром он обнаружил, что в одной из чашек Петри с бактериями Staphylococcus aureus выросла колония плесневых грибов. Колонии бактерий вокруг плесневых грибов стали прозрачными из-за их разрушения. Тем самым — Флемингу удалось выделить активное вещество, разрушающее бактериальные клетки — пенициллин

Изначально Флеминг недооценил своё открытие, считая, что получить лекарство будет очень трудно. Однако вскоре этой идеей озаботились другие ученые и вскоре его работу продолжили Говард Флори и Эрнст Борис Чейн, разработавшие методы очистки пенициллина.

Массовое производство пенициллина было налажено во время Второй мировой войны.

В 1945 году все трое исследователей: Флеминг, Флори и Чейн были удостоены Нобелевской премии в области физиологии и медицины.

После того, как возможности данного соединения были оценены по достоинству, пенициллин стал неотъемлемой частью любой методики лечения бактериальных инфекций. К середине 20 века открытое Флемингом вещество активно использовалось в производстве лекарств, стал осуществляться его искусственный синтез, что помогло справляться с большинством неизлечимых на тот момент заболеваний, таких как сифилис, гангрена и туберкулёз.

В 1999 году журнал «Тайм» назвал Флеминга одним из ста самых важных людей XX века за его открытие пенициллина и сообщил:

«Это открытие изменит ход истории. Вещество, которое Флеминг назвал пенициллином, является очень активным противоинфекционным средством.»

Пенициллины как класс антибиотиков

Биосинтетические пенициллины продуцируются плесневыми грибами Penicillium. По химической структуре они являются одноосновными кислотами, содержащими b-лактамное и тиазолидиновое кольца.

Биосинтетические пенициллины весьма активны и являются препаратами выбора при инфекциях, вызванных пенициллиночувствительными микроорганизмами, но спектр их действия ограничен. К ним чувствительны грамположительные кокки, палочки дифтерии и сибирской язвы, возбудители некоторых анаэробных инфекций (газовая гангрена и столбняк), грамотрицательные кокки (гоно- и менингококки), спирохеты и актиномицеты. Они действуют как на внеклеточно, так и на внутриклеточно расположенные микроорганизмы.

Большинство биосинтетических пенициллинов разрушается в кислой среде желудка и потому вводится инъекционно: внутримышечно, внутривенно, внутриартериально и в полости. При тяжелых воспалительных процессах (остеомиелит, перитонит и т.д.) можно вводить бензилпенициллин через катетеризованный лимфатический сосуд, при менингите — в спинномозговой канал. Местно их применять не рекомендуется из-за высоких аллергизирующих свойств и возможности развития устойчивых форм микроорганизмов.

Классификация Пенициллинов

Натриевая и калиевая соль бензилпенициллина при внутримышечном введении быстро всасывается, создавая максимальную концентрацию в крови через 10-15 мин. В крови 40- 60% препарата связывается с альбуминами. 

Пенициллины хорошо проникают в ткани (кроме костной), но не проходят гематоэнцефалический барьер. Длительность действия 3-4 ч, в связи с чем их следует вводить 6-8 раз в сутки. На уровень препарата в крови влияет функциональное состояние печени, где они на 30-40% инактивируются, и почек, поскольку они в основном выводятся с мочой (и желчью). Небольшое количество пенициллинов экскретируется слюнными, молочными и потовыми железами.

Для лечения инфекций, требующих длительной антибиотикотерапии (ревматизм, сифилис и др.), используют плохо растворимую соль бензилпенициллина, медленно всасывающуюся с места введения и позволяющую поддерживать терапевтическую концентрацию в крови в течение нескольких дней — бензатин бензилпенициллин (бициллин).

Так, бициллин-1 вводится 1 раз в неделю, а бициллин-5 — 1 раз в месяц.

Феноксиметилпенициллин кислоустойчив. может применяться внутрь, сохраняет в крови терапевтическую концентрацию в течение 4-6 ч, на 80% связывается с белками плазмы крови, выводится с мочой и фекалиями.

Назначают пенициллины при заболеваниях, вызванных чувствительными к ним возбудителями: при гнойных инспекциях, пневмонии, ревматизме, менингите, гонорее, спирохетозах, актиномикозе, сибирской язве. дифтерии, газовой гангрене и т.д.

Развитие устойчивости микроорганизмов к биосинтетическим пенициллинам обусловлено в первую очередь тем, что микробы начинают вырабатывать b-лактамазу (пенициллиназу), которая разрушает b-лактамное кольцо.

За последние годы получены 3 новых генерации полусинтетических пенициллинов на основе g-аминопенициллановой кислоты (структурное ядро природных пенициллинов), отличающиеся по спектру противомикробного действия, устойчивости к b-лактамазам и особенностям фармакокинетики.

  • Оксациллин, клоксациллин,диклоксациллин (2-е поколение), имеющие спектр действия, аналогичный бензилпенициллину, резистентны к пенициллиназе, и их применяют для воздействия на грамположительную флору, устойчивую к природным пенициллинам.
  • Ампициллин, амоксициллин и карбенициллин (3-е поколение) разрушаются пенициллиназой и неактивны в отношении пенициллинорезистентных форм микроорганизмов, но имеют более широкий спектр действия, чем природные пенициллины: к ним чувствительна не только грамположительная, но и грамотрицательная флора (энтерококки, кишечная и гемофильная палочки, некоторые штаммы шигелл, сальмонелл, бактероидов). Используются они при смешанных инфекциях.
    • К карбенициллину чувствительны также многие штаммы протея и синегнойной палочки. Оксациллин, диклоксациллин, ампициллин и амоксициллин кислотоустойчивы, всасываются из желудочно-кишечного тракта, в крови связываются с белками плазмы, выводятся с мочой и желчью.
    • Эти препараты можно использовать не только инъекционно, но и внутрь. Карбенициллин плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта, вводится инъекционно. При сочетании натриевых солей ампициллина и оксациллина получили препарат ампиокс, имеющий широкий спектр действия за счет ампициллина и влияющий на пенициллинорезистентные формы грамположительных микроорганизмов за счетоксациллина. Устойчивость микроорганизмов развивается к нему медленно.
  • 4-е поколение пенициллинов — уреидопенициллины (мезлоциллин, азлоциллин) слабее действуют на грамположительную, но очень мощно на грамотрицательную флору, неустойчивы к b-лактамазам.
    • Эти препараты не всасываются из желудочно-кишечного тракта, вводятся парентерально, выделяются в основном почками и желчью. Уреидопенициллины используют при заболеваниях дыхательных и мочевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта, мягких тканей и костей, вызванных грамотрицательными микроорганизмами, псевдомонадами.

Побочное действие и токсичность пенициллинов

Пенициллины относятся к малотоксичным препаратам. Наиболее частыми осложнениями являются аллергические реакции: сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок. Для уменьшения аллергизации пациентам не рекомендуется местное применение пенициллинов в составе зубных порошков, жевательных резинок, эликсиров, паст и т.д.

Местнораздражающее действие препаратов может стать причиной появления инфильтратов при внутримышечном и судорог при спинномозговом введении.

Назначение внутрь может вызвать явления стоматита, глоссита, хейлита, «черного» или «волосатого» языка. При использовании пенициллинов в больших дозах возможно возникновение реакции обострения (из-за массовой гибели микроорганизмов и освобождения эндотоксина). При длительном применении больших доз пенициллинов необходимо следить за картиной крови и функцией почек.

Комбинированные препараты пенициллинов

Для воздействия на антибиотикорезистентные формы микробов создаются комплексные препараты пенициллинов с ингибиторами b- лактамаз (клавулановой кислотой и сульбактамом), имеющими в своем составе b-лактамное кольцо. Связывая b- лактамазу, они восстанавливают чувствительность микроорганизмов к пенициллинам.

На этой основе были получены амоксиклав и аугментин (сочетание амоксициллина и клавулановой кислоты) и (сультамициллин (уназин — сочетание ампициллина и сульбактама).

Пенициллин: функция, история болезни и резистентность

Пенициллины — это группа антибактериальных препаратов, которые атакуют широкий спектр бактерий. Это были первые препараты такого типа, которые использовали врачи. Открытие и производство пенициллинов изменили лицо медицины, поскольку эти препараты спасли миллионы жизней.

Грибы Penicillium являются источником пенициллина, который люди могут принимать перорально или в виде инъекций.

В настоящее время люди во всем мире широко используют пенициллины для лечения инфекций и болезней.

  • Пенициллины были первым антибиотиком, который использовали врачи.
  • Есть несколько антибиотиков класса пенициллинов.
  • Эксперты приписывают открытие пенициллинов Александру Флемингу.
  • Пенициллин воздействует на стенки бактериальных клеток.
  • Менее 1 процента людей имеют опасную аллергию на пенициллин.

Лекарства из класса пенициллинов действуют путем косвенного разрушения стенок бактериальных клеток. Они делают это, воздействуя непосредственно на пептидогликаны, которые играют важную структурную роль в бактериальных клетках.

Пептидогликаны создают сетчатую структуру вокруг плазматической мембраны бактериальных клеток, которая увеличивает прочность клеточных стенок и предотвращает попадание внешних жидкостей и частиц в клетку.

Когда бактерия размножается, в ее клеточных стенках открываются маленькие дырочки по мере деления клеток. Затем новые пептидогликаны заполняют эти отверстия, чтобы реконструировать стенки.

Пенициллины блокируют белковые стойки, которые связывают пептидогликаны вместе. Это не дает бактериям закрывать дыры в клеточных стенках.

Так как концентрация воды в окружающей жидкости выше, чем внутри бактерии, вода устремляется через отверстия в клетку, и бактерия разрывается.

Люди обычно приписывают открытие пенициллинов Александру Флемингу. История гласит, что однажды в сентябре 1928 года он вернулся в свою лабораторию и обнаружил чашку Петри, содержащую бактерий Staphylococcus , без крышки.

Чашка была заражена сине-зеленой плесенью под названием Penicillium notatum .Флеминг заметил, что вокруг плесени было четкое кольцо, в котором бактерии не могли расти.

Обнаружив эту форму и осознав ее применение, Флеминг привел в движение колеса, чтобы создать один из самых полезных лекарств в истории медицины.

В марте 1942 года Энн Миллер стала первым гражданским лицом, успешно прошедшим курс лечения пенициллином. Ей едва удалось избежать смерти в результате тяжелой инфекции после выкидыша.

Хотя Флеминг технически открыл первый антибиотик, ученым пришлось проделать большую работу, прежде чем пенициллины стали доступными для общего использования.

Ученые с превосходной лабораторией и более глубоким пониманием химии, чем Флеминг, выполнили основную часть работы. Ховард Флори, Норман Хитли и Эрнст Чейн провели первые углубленные и целенаправленные исследования этого препарата.

В речи Флеминга о вручении Нобелевской премии он предупредил, что чрезмерное употребление пенициллинов однажды может привести к резистентности бактерий. С тех пор это стало проблемой.

Вопреки распространенному мнению, устойчивость к пенициллинам развивается не у человека, а у самих бактерий.

Бактерии существуют миллиарды лет. За это время они пережили экстремальные условия и, как следствие, легко приспосабливаются. Они также очень быстро регенерируют, что делает возможными относительно быстрые генетические изменения в популяции.

Есть три основных способа, которыми бактерии могут развить иммунитет к пенициллину:

  • Пенициллиназа: бактерии иногда способны продуцировать пенициллиназу, фермент, разлагающий пенициллин. Эта способность может распространяться среди бактериальной популяции через небольшое кольцо ДНК в процессе, называемом конъюгацией.Это бактериальный эквивалент полового размножения, когда отдельные организмы делятся новой генетической информацией между собой.
  • Измененная структура бактерий: некоторые бактерии могут незаметно изменять формат связывающих пенициллин белков в своей пептидогликановой стенке, так что пенициллины больше не могут связываться с ней.
  • Удаление пенициллина: другие бактерии развивают системы для экспорта пенициллинов. У бактерий есть оттокные насосы, которые они используют для высвобождения веществ из клетки. Изменение назначения некоторых из этих насосов может позволить клетке избавляться от пенициллинов.

Наиболее частые побочные эффекты от приема пенициллинов включают:

Менее распространенные побочные эффекты включают:

  • одышку или нерегулярное дыхание
  • боль в суставах
  • внезапное головокружение и обмороки
  • отечность и покраснение лица
  • чешуйчатая, красная кожа
  • вагинальный зуд и выделения из-за дрожжевой инфекции или бактериального вагиноза
  • боль во рту и языке, иногда с белыми пятнами
  • спазмы в животе, спазмы, болезненность или боль

Редкие побочные эффекты включают:

  • тревога, страх или замешательство
  • чувство надвигающейся гибели
  • галлюцинации
  • пожелтение глаз и кожи
  • боль в горле
  • необычное кровотечение
  • понос и снижение мочеиспускания
  • судороги

Хотя широко распространено использование пенициллинов, могут возникнуть некоторые проблемы или противопоказания. ccur, как и любой другой препарат:

  • Кормление грудью: Люди, кормящие грудью, могут передавать ребенку небольшие количества пенициллина.Это может вызвать у ребенка аллергические реакции, диарею, грибковые инфекции и кожную сыпь.
  • Взаимодействия: Некоторые другие препараты могут взаимодействовать с пенициллинами. Перед приемом нескольких лекарств крайне важно проконсультироваться с врачом.
  • Проблемы с кровотечением: Некоторые пенициллины, такие как карбенициллин, пиперациллин и тикарциллин, могут усугубить уже существующие проблемы с кровотечением.
  • Оральные контрацептивы: Пенициллины могут мешать приему противозачаточных таблеток, повышая риск нежелательной беременности.
  • Муковисцидоз: Люди с муковисцидозом более склонны к лихорадке и кожной сыпи при приеме пиперациллина.
  • Заболевание почек: Лица с заболеванием почек имеют повышенный риск побочных эффектов.
  • Метотрексат: Метотрексат нарушает рост клеток и может лечить несколько состояний, включая лейкоз и некоторые аутоиммунные заболевания. Пенициллины не позволяют организму избавляться от этого препарата, что может привести к серьезным осложнениям.
  • Фенилкетонурия: Некоторые более сильные жевательные таблетки амоксициллина содержат высокий уровень аспартама, который организм превращает в фенилаланин. Это опасно для людей с фенилкетонурией.
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом: Пациенты с язвой желудка или другими кишечными заболеваниями в анамнезе могут с большей вероятностью заболеть колитом при приеме пенициллинов.

Аллергия на пенициллин

У некоторых людей есть аллергия на пенициллины.

Аллергические реакции на пенициллин обычно приводят к крапивнице, хрипу и отеку, особенно на лице.

Около 10 процентов людей сообщают об аллергии на пенициллины, но реальная цифра ближе к 1 проценту, и только около 0,03 процента демонстрируют опасные для жизни аллергические реакции.

Алкоголь и пенициллин

Некоторые антибиотики, такие как метронидазол и тинидазол, вызывают тяжелые реакции с алкоголем. Однако это не относится к пенициллинам.

Пенициллины спасли бесчисленное количество жизней за всю историю их использования в медицине. Однако сейчас врачей беспокоит рост устойчивости к антибиотикам.Только время покажет, как антибиотики будущего преодолеют это препятствие.

.

пенициллин | Открытие, механизм действия и способы применения

Узнайте об основании пенициллина Александром Флемингом и разработке Эрнстом Чейном и Говардом Флори Архивные кадры Александра Флеминга и производства пенициллина. Encyclopædia Britannica, Inc. Посмотрите все видео к этой статье

Пенициллин , один из первых и до сих пор один из наиболее широко используемых антибиотиков, полученный из плесени Penicillium . В 1928 году шотландский бактериолог Александр Флеминг впервые заметил, что колонии бактерии Staphylococcus aureus не могут расти на тех участках культуры, которые были случайно заражены зеленой плесенью Penicillium notatum .Он изолировал плесень, вырастил ее в жидкой среде и обнаружил, что она производит вещество, способное убивать многие обычные бактерии, заражающие людей. Австралийский патолог Говард Флори и британский биохимик Эрнст Борис Чейн выделили и очистили пенициллин в конце 1930-х годов, и к 1941 году инъекционная форма препарата была доступна для терапевтического использования.

Подробнее по теме

антибиотик: пенициллины

Пенициллины имеют уникальную структуру, β-лактамное кольцо, которое отвечает за их антибактериальную активность.Бета-лактамное кольцо взаимодействует …

Несколько видов пенициллина, синтезируемых различными видами плесени Penicillium , можно разделить на два класса: пенициллины природного происхождения (образующиеся в процессе ферментации плесени) и полусинтетические пенициллины (те, в которых структура химического вещества вещество — 6-аминопеницилановая кислота — обнаруженное во всех пенициллинах, изменяется по-разному). Поскольку можно изменить характеристики антибиотика, разные типы пенициллина производятся для разных терапевтических целей.

Природные пенициллины, пенициллин G (бензилпенициллин) и пенициллин V (феноксиметилпенициллин), все еще используются в клинической практике. Из-за его плохой стабильности в кислоте большая часть пенициллина G расщепляется при прохождении через желудок; из-за этой характеристики его следует вводить внутримышечно, что ограничивает его полезность. С другой стороны, пенициллин V обычно назначают перорально; он более устойчив к пищеварительным кислотам, чем пенициллин G. Некоторые из полусинтетических пенициллинов также более устойчивы к кислотам и, таким образом, могут применяться в качестве пероральных препаратов.

Penicillium notatum, источник пенициллина. Карло Бевилаква — SCALA / Art Resource, Нью-Йорк

Все пенициллины действуют одинаково, а именно, ингибируя бактериальные ферменты, ответственные за синтез клеточной стенки в реплицирующихся микроорганизмах, и активируя другие ферменты для разрушения защитной стенки микроорганизма , В результате они эффективны только против микроорганизмов, которые активно размножаются и продуцируют клеточные стенки; поэтому они также не повреждают клетки человека (у которых в основном отсутствуют клеточные стенки).

Получите эксклюзивный доступ к контенту нашего 1768 First Edition с подпиской. Подпишитесь сегодня

Некоторые штаммы ранее восприимчивых бактерий, такие как Staphylococcus , развили специфическую устойчивость к естественным пенициллинам; эти бактерии либо продуцируют β-лактамазу (пенициллиназу), фермент, который разрушает внутреннюю структуру пенициллина и тем самым разрушает противомикробное действие препарата, либо у них отсутствуют рецепторы клеточной стенки для пенициллина, что значительно снижает способность препарата проникать в бактериальные клетки ,Это привело к производству пенициллинов, устойчивых к пенициллиназе (пенициллины второго поколения). Несмотря на то, что эти агенты способны противостоять активности β-лактамазы, они не так эффективны против Staphylococcus , как природные пенициллины, и связаны с повышенным риском токсичности для печени. Кроме того, некоторые штаммы Staphylococcus стали устойчивыми к пенициллинам, устойчивым к пенициллиназе; Примером является устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA).

Пенициллины используются при лечении инфекций горла, менингита, сифилиса и различных других инфекций. Основными побочными эффектами пенициллина являются реакции гиперчувствительности, включая кожную сыпь, крапивницу, отек и анафилаксию или аллергический шок. Более серьезные реакции случаются редко. Более легкие симптомы можно лечить кортикостероидами, но обычно их можно предотвратить, переключившись на альтернативные антибиотики. Анафилактический шок, который может возникнуть у ранее сенсибилизированных людей в течение секунд или минут, может потребовать немедленного введения адреналина.

гиперчувствительность к пенициллину Сыпь на руке из-за гиперчувствительности к пенициллину. Университет Эмори / Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (номер изображения: 1268) .

PPT — пенициллины Группа PowerPoint презентации, скачать бесплатно

  • пенициллины Группа аминопени Antipseudomonas расширенного спектра Ампициллин Карбенициллин Piperacillin Ticarcillin азлоциллин Пенициллин полусинтетическое пенициллин + бета-лактамаз ингибитор Nafcillin Ампициллин + Sulbactam Клоксациллин амоксициллин + клавуланат Ticarcillin + клавуланат Piperacillin + Тазобактам

  • Цефалоспорины Аминопенициллин Antipseudomonas Удочка расширенного спектра по грамму Pseudomonas Pseudomonas B.fragilis K.pneumoniae Пенициллин Полусинтетические стафилококки Первое поколение (кроме H. Influence)

  • Цефалоспорины первого поколения Внутривенно: Цефазолин PO: Цефалексин (Кефлекс) Цефадроксил Антибиотик

  • Cepudonic Pullman ve rod Pseudomonas Pseudomonas B.fragilis K.pneumoniae Penicillin Semi-Synthetic Staphylococci Второе поколение (включая H.приток)

  • Цефалоспорины второго поколения Внутривенно: Цефуроксим (Зиннат) ПО: Цефуроксим (Зиннат), Цефаклор (Дистраклор)

  • Цефалоспорины Аминопеницилломонас-расширенный спектральный Pseudomonas-Pseudomonas-Pseudomonas-B. .pneumoniae Полусинтетический пенициллин Стафилококки третьего поколения

  • Цефалоспорины третьего поколения • IV: цефотаксим (клафоран), цефтриаксон (роцефин), цефтазидим (фортум), цефоперазон (цефодопанид) • Omnicef), Ceftibuten (Cedax), Cefodoxime proxetil (Banan)

  • Второе поколение (включая H.Infragilis, K.pneumoniae, пенициллин, полусинтетические, стафилококки третьего поколения, первое поколение (кроме притока H.)

  • ,

    + , ингибиторы бета-лициллина Организмы, продуцирующие бета-лактамазы. Продление антимикробной активности исходного антибиотика. За исключением того, что ни тикарциллин, ни пиперациллин не стали более активными в отношении штаммов Pseudomonas aeruginosa, продуцирующих бета-лактамазы.

  • Лекарственное взаимодействие с АГ Амфотерицин BAdditive нефротоксичности цефалоспорин / Enhanced нефротоксичности & cephaloridineototoxicity CisplastinAdditive нефротоксичности IndomethacinReduced почечный клиренс петли diureticsEnhanced ототоксичность NeuromuscularEnhanced нервно блокирующий agentsblockage

  • ванкомицина МРСА ЦНС шунт инфекции гемодиализа шунт инфекции Clostridium несговорчивый (Понос, Колит) Менингит, вызванный грамположительными кокками, Дифтероиды Эндокардит (Streptococcus viridans, MRSE) Стрептококки группы D (энтерококки) Неэнтерококки группы D (Streptococcus bovis)

  • IC НЕ использовать Ванкомицин Общая профилактика Внутрибрюшное нейрохирургическое вмешательство, шунт, трансплантат Внутривенные линии Антистафилококковое покрытие при фебрильной нейтропении Длительный амбулаторный перитонеальный диализ

    900 07
  • НЕ использовать ванкомицин Терапия: колонизация MRSA Энтерококковые инфекции (особенно.ИМП) Gram + ve-инфекции, поддающиеся лечению другими антибиотиками.

  • Имипенем Общая резистентность MRSA Xanthomonas maltophilia Enterococcus faecium Pseudomonas cepacia Corynebacterium jeikeium Flavobacterium Clostridium difficile

  • — серьезная инфекция, вызванная Pseudomonas Rn. Хирургическая профилактика. MRSA-инфекция. Только у Rx серьезная энтерококковая инфекция (S. fecalis) Псевдомональные инфекции, не связанные с aeruginosa.

  • Лимфаденит • S. aureus (MSSA или MRSA), стрептококк группы A • Эмпирическая внутривенная терапия • Оксациллин или • Цефазолин • При возможном CA-MRSA • Клиндамицин • Ванкомицин

  • Инфекции костей и суставов , Младенцы и детей, острая инфекция • S. aureus, стрептококк группы А, редко — Kingella • Для сообществ с более чем 5-10% MRSA • Начните эмпирическую терапию клиндамицином или ванкомицином • В противном случае начните оксациллин или цефазолин • Возможен переход на пероральную терапию рассматривается возможность назначения цефалексина или диклоксациллина для лечения MSSA после документального подтверждения клинического улучшения и обеспечения соблюдения режима лечения.• Общая терапия (в / в плюс перорально) в течение 4-6 недель

  • Артрит — бактериальный детский • S. aureus, стрептококк группы A • MSSA • Оксациллин или цефазолин • Общая терапия (в / в плюс перорально) в течение 3 недель • MRSA • Клиндамицин или ванкомицин • Что касается остеомиелита, переход на пероральную терапию может быть рассмотрен после клинического улучшения

  • Пневмония: крупная или сегментарная консолидация — Приобретенный в сообществе • Пневмококк (даже при иммунизации), стрептококк группы A и S. aureus подробнее вероятно у младенцев младшего возраста; Mycoplasma pneumoniae pneumoniae и другие атипичные агенты могут вызывать крупозную пневмонию у детей школьного возраста и подростков. • Для госпитализированных детей: цефуроксим или цефтриаксон или цефотаксим; 10–14 дней • При подозрении на микоплазму и другие возбудители атипичной пневмонии: добавьте макролид • Пероральное амбулаторное лечение для менее тяжелых случаев: амоксициллин • При атипичной пневмонии: добавьте агенты, как указано выше

  • Пневмония: долевая или сегментарная консолидация — с эмпиемой • Стрептококковая инфекция группы A • Пенициллин G x 10 дней • Пневмококковая инфекция • См. Выше, Пневмония: долевое или сегментарное уплотнение • S.aureus (рассмотрите CA-MRSA) • Ванкомицин • Для чувствительных штаммов MSSA: Оксациллин или цефазолин • MRSA: Клиндамицин x> 21 дня

  • Перитонит — Первичный • Пневмококк • Цефтриаксон • Пеникптицилаксим • Цефотриаксон • Цефотилликсим • x 7-10 d

  • Перитонит — вторичный по отношению к перфорации кишечника или аппендицит • Кишечные грамотрицательные палочки, Bacteroides, Enterococcus • Меропенем • Имипенем • Клиндамицин, ампициллин и гентамицин> 10 d

  • 90

    • Флора дыхательных путей, кожная флора или кишечная флора, в зависимости от патогенеза инфекции у конкретного ребенка • До установления этиологии • Меропенем • Нафциллин и цефотаксим • Цефтриаксон и метронидазол • x 7-10 дней после успешного дренирования • Более длительная терапия, если без хирургического вмешательства • 3-6 недель

  • Эмпирическая терапия бактериального менингита • Цефотаксим • Цефтриаксон • Добавить vancomyci n если окраска по Граму предполагает пневмококк

  • E.coli, Klebsiella •-лактамазы расширенного спектра действия • Устойчивость к цефотаксиму, цефтриаксону и цефтазидиму

  • Грамотрицательные: лекарственная устойчивость Enterobacter Serratia Klebsiella Acinetobacter Providentia / Pseudomonas

    9158000 91580003 E.coli.

  • CANDIDIASISEcology • Другие клинически значимые виды Candida: • C. tropicalis — причина распространения инфекции у зараженных хозяев • C.парапсилоз — вторая после C. albicans причина эндокардита • C. glabrata — редкая причина эндокардита и диссеминированной инфекции у пораженных хозяев и вызванной катетером фунгемии. Устойчив к азолам • C. lusitaniae — может быть причиной фунгемии и глубокой инфекции. Сообщается об устойчивости к амфотерицину B

  • Обзор деятельности

  • ОБЫЧНЫЕ ВИДЫ КАНДИДОВ И УСТОЙЧИВОСТЬ К АНТИФУГЛОНАМ ОБРАЗЦЫ Продолжить на следующем слайде… (Лечение и профилактика грибковых инфекций, 2007 г., в центре внимания.)

  • ОБЩИЕ ВИДЫ КАНДИДОВ И АНТИФУНГАЛЬНАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ МОДЕЛИ ПРОДОЛЖАЮТСЯ… (AMB = амфотерицин B; FLU = флуконазол; ICU = отделение интенсивной терапии; MIC = минимальная ингибирующая концентрация)

  • 9000 It Fluconida Species -азол Ворикон-азол Флуцито-синин AmBd Can-dins C. albicans SSSSSS C. tropicalis SSSSSS C.parapsilosis SSSSSS (к I?) C. glabrata S-DD к R S-DD к RS к ISS к IS C. krusei R S-DD к RS к II к RS к IS C.lusitaniae S S S S S к R S Общие закономерности восприимчивости видов Candida S = чувствительный; I = средний; S = DD = чувствительность в зависимости от дозы; R = Устойчивый

  • НОВЫЕ АНТИФУНГАЛЬНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

  • .

    Penicilină — Википедия

    Structura chimică generală a penicilinelor

    Penicilinele представляет собой группу антибиотиков, производную бета-лактаминовых грибов, производных от генов Penicillium . Cu toate că descoperirea primei peniciline este atribuită lui Александр Флеминг (1928), [1] в течение 1870 года, английский медик Джон Скотт Бурдон-Сандерсон описывает историю о том, что такое бактериальное растение. Cele mai cunoscute, например sunt penicilinele naturale: бензилпеницилин (пеницилин G) și феноксиметилпеницилин (пеницилин V).

    Aproximativ 10% dintre pacienții aflai în tratament raportează reaciialergice la peniciline; Totuși, până la 90% dintre aceștia nu sunt de faptalergici. [2] Reacțiilealergice grave pot apărea doar la un procent de 0,03% dintre pacienți. [2]

    Penicilinele acționează в специальной бактериальной асупре, грамположительной. N prezent multe tulpini de bacterii au devenit rezistente la terapia cu peniciline din cauza folosirii iraționale antibioticelor penicilino-resistente.

    n 1928 г. Александр Флеминг — это искусственный интеллект, содержащий пеницилин на основе пенициллина. [3] Dar pentru obținerea unui medicament eficace, fost necesară activitatea australianului Ховард Флори, немецкий Эрнст Борис Чейн и британский Норман Хитли.

    i medicul englez Джон Бурдон-Сандерсон, изучивший метод лечения Флеминга, дал понять, что это токсично.

    Penicilina a intrat în terapie in anul 1942. [4]

    Биосинтез [изменение | modificare sursă]

    Схема biosintezei penicilinei G

    Penicilele naturale (G și V) sunt Metaboliți secundari produși de unele specii de Penicillium .Trei etape Principale sunt necesare pentru biosinteza penicilinei G (benzilpenicilinei):

    • Prima etapă este o reacție dedensare a trei aminoacizi: acidul L -α-aminoadipic, L -cisteina și L -valina, în urma căreia se obține o tripeptidă. [5] [6] [7] naintea reacției de Condensare propriu-zise, ​​ L -valina este epimerizată la D -valină. [8] [9] Tripeptida care se obține este δ- ( L -α-аминоадипил) — L -цистеинил- D -валин (ACV).Ambele reacții, de epimerizare și dedensare, загар катализат де энзима δ- ( L -α-аминоадипил) — L -цистеинил- D -валин-синтетаза (ACVS), o пептидa не рибозомал.
    • A doua etapă a biosintezei penicilinei G este convertia oxidativă a tripeptidei liniare într-o molculă biciclică denumită izopenicilină N, cu ajutorul enzimei izopenicilin N-sintetază gena (9000pcodacab. [5] [6] Изопеницилина Не является промежуточным звеном, активирующим антибиотик. [8]
    • Ultima etapă este o reacție de transamidare catalizată de izopenicilin N-N-aciltransferaza, in care restul α-аминоадипил дин изопеницилина N este înlocuit cu un rest fenilacetic. [5]

    Полусинтез [изменение | modificare sursă]

    Ацидул 6-аминопеницилановая кислота

    Penicilinele de semisinteză sunt obținute în urma reacției de acilare a acidului 6-aminopenicilanic (6-AP), care se obține la rândul său din penicilinele naturale (G și V) prinacii de dezacimic pe dezacimic pe. [10] Cele mai bune metode de dezacilare pentru obinerea acidului 6-aminopenicilanic sunt cele enzimatice, deoarece se implementationază într-o singură etapă (spre deosebire de dezacilarea pe Singș), энзим (пеницилин-деацилаза). [11]

    Penicilinele au la bază un sistem heterociclic numit penam format prindensarea unui ciclu azetidin-2-onic (I) cu un ciclu tiazolidinic (II) (vezi imaga alăturată).Atomii de carbon 2, 5, 6 sunt asimetrici, având configuraiile absolute [2S, 5R, 6R]. Prezența celor trei atomi de carbon asimetrici face ca penicilinele să fie optic active. Pe lângă радикальные дин воображают, penicilina G, V i ampicilina, mai există și alte tipuri de peniciline: penicilina F (пентенил пеницилин): R = CH 3 -CH 2 -CH = CH-CH 2

    Peniciline naturale [изменение | modificare sursă]

    Пеницилин естественный ретард

    Пеницилин, резистентный к β-лактамазе (группа M) [изменение | modificare sursă]

    Изоксазолилпеницилин

    Аминопеницилин [изменение | modificare sursă]

    Карбоксипеницилин [изменение | modificare sursă]

    Уреидопеницилин [изменение | modificare sursă]

    Există două forme uzuale de penicilină: Penicilina G (forma injectabilă) i Penicilina V (forma acidorezistentă, уход se poate administra устный).Penicilina este un antibiotic cu un Spectru bactericid relativ redus contra germenilor gramnegativi, ceea ce определенное производное обинереи, ei ca ampicilina care, не является спектром бактерицидного против грамнегативилора și грампозитивилора.

    Această clasă de medicamente avut un puternic impact asupra medicinei. Până la descoperirea antibioticelor, influenzae produse de răni și boli precum sifilisul erau aproape întotdeauna mortale.

    n mai puțin de un secol de când penicilina a fost descoperită, antibioticele au salvat peste 200 de milioane de vieți. a b c Al-Abdallah Q, Brakhage AA, Gehrke A, Plattner H, Sprote P, Tuncher A (

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *