Нурофен детский как быстро сбивает температуру: Нурофен от температуры у детей – когда давать и через сколько сбивает?

Нурофен – один из многочисленных препаратов на основе нестероидного противовоспалительного вещества ибупрофена. Выпускается британской корпорацией Reckitt Benckiser Ltd International Healthcare и другими фармацевтическими фирмами по лицензии. В статье мы поговорим о действии лекарства – как часто его давать в таблетках и других формах выпуска, как эффективно оно действует и через сколько сбивает температуру у детей.

Рекомендуется применять для взрослых и детей в качестве жаропонижающего, при разных видах боли и воспалений.

Какие бывают формы выпуска Нурофена и что лучше?

Нурофен в продаже представлен многочисленными торговыми вариантами, которые различаются только по дозировкам и формам выпуска.

Большинство из этих разновидностей взаимозаменяемы, так как у них идентичны показания и правила приёма, терапевтический эффект. Вопрос стоит только о корректировке дозы при переходе на другую разновидность Нурофена и удобстве применения.

Что касается формы выпуска, то она может быть важной для результата, особенно когда речь идёт про детский Нурофен. Доктор Комаровский не устаёт напоминать о том, что сбить жар выше 38 у ребёнка до 12 лет так быстро, как это только возможно, реально только жидкими формами:

• Нурофеном-суспензией,
• сиропом.

Эти формы выпуска нужно запивать достаточным объёмом воды. Они быстро всасываются стенками желудка и кишечника, попадают в кровь, доходят до центров регуляции температуры и сбивают её.

Свечи Нурофен нужны, когда температура у ребёнка до 2 лет не очень высокая, ниже 39, её можно сбивать не быстро, но надолго, например, на ночь. Если жар уже от 39, иногда от 38, то происходит спазм сосудов прямой кишки, и жаропонижающее всасывается очень медленно. Если Вы дали Нурофен, а температура не сбивается, то причиной может быть и это.

С 12 лет можно использовать таблетки и капсулы Нурофен. Если их запивать большим количеством воды, то всасывание тоже происходит достаточно быстро. Обычные таблетки Нурофен можно давать с 6-летнего возраста, но, помня заветы Комаровского, лучше всё-таки использовать суспензию.

Через сколько Нурофен снижает температуру?

Если у ребёнка высокая температура, то родителям хочется сбить её так быстро, как только это возможно. Поэтому их очень волнует, за какое время Нурофен сбивает лихорадку. И напрасно. Спешка полезна только тогда, когда ловят блох.

Резкие изменения состояния у ребёнка могут вызвать сильный озноб, судороги, гипотермию, в редких случаях даже обморок или кому. Если температура сбилась очень быстро, за 5-10 минут, то возможно, что это была передозировка Нурофена и нужно срочно вызывать скорую.

Скорость снижения температуры зависит от:

• формы выпуска – сироп и суспензия Нурофен действует быстрее, чем таблетки и капсулы, а свечи совсем постепенно, но зато долго;
• количества жидкости в организме – чем сильнее выражено обезвоживание, тем медленнее сбивается температура;
• вида инфекции – при бактериальной лихорадке слабеет очень медленно или совсем не снижается;
• от возраста и состояния больного – чем меньше ребёнок и чем сильнее его собственная иммунная защита, тем быстрее происходят изменения.

Поэтому ни один грамотный врач не скажет вам, через сколько минут точно Нурофен снизит температуру. По фармацевтическому стандарту препарата его действие происходит медленно, без обильного потоотделения, и начало действия должно проявиться не позже, чем 30 минут. Жаропонижающий эффект в норме сохраняется 8 часов. Но если Вы дали ребёнку Нурофен от температуры, прошло больше, чем полчаса, а жар не начал сбиваться, то это повод для серьёзного беспокойства.

Что делать, если Нурофен не сбивает температуру?

Нурофен, как все аналоги Ибупрофена – препарат второго выбора. Он сильнее, чем парацетамол. Если Вы с него начали, и это лекарство не сбивает температуру выше 39, значит ситуация достаточно серьёзная. Возможно, это:

• сильное обезвоживание, и ребёнку уже пора капать физраствор;
• бактериальная инфекция, потому что Нурофен хорошо сбивает температуру у детей при лихорадке, которую вызвал вирус, а вот против бактериальных токсинов он мало эффективен;
• белая лихорадка, при которой жаропонижающее не действует из-за спазма поверхностных сосудов, в таком состоянии тело горячее, а руки и ноги холодные, бледные.

Есть общепринятые медицинские стандарты. Если после приёма препарата в виде суспензии температура выше 39 не сбилась в течение 30 минут, нужно вызывать скорую помощь или педиатра, если уверены, что он приедет быстро.

В случае приёма таблеток Нурофен или капсул, применения свечей к этому времени можно добавить ещё 10-15 минут. Не сбивается – вызывайте неотложку.

Если у ребёнка температура ниже 39, руки и ноги розовые, самочувствие более или менее нормальное, а температура после приёма всё равно не снижается, проверьте, какую вы дали дозировку Нурофена. Возможно, это была неэффективная доза без учёта веса ребёнка. Позвоните врачу или в скорую, спросите, сколько нужно давать Нурофена при этом весе ребёнка.

Но повторный приём допустим только через 8 часов после предыдущего. А парацетамол можно принять уже через час после Нурофена, но через 6 часов после того, как последний раз принимали это же лекарство.

И не забывайте как можно больше поить ребёнка. Обезвоживания – наиболее частая причина того, что жаропонижающее не сбивает температуру.

При какой температуре давать детям?

По рекомендации Союза российских педиатров от 2002 года, жаропонижающие лекарства, в том числе и Нурофен (Детский), детям дают по определённым правилам, в которых учитывается зависимость от возраста и состояния здоровья ребёнка.

• В первые 3 месяца жизни препарат не рекомендован, из антипиретиков допустимо применение только парацетамола при температуре от 38.
• Детям старше 3 месяцев:
  • если раньше не было никаких проблем со здоровьем – от 39℃, если есть мышечная ломота и головная боль – от 38,5℃;
  • когда у ребёнка прежде были фебрильные судороги – от 38℃;
  • при тяжёлых заболеваниях лёгких, нервной системы и сердца – с 38,5℃.

Сколько нужно давать?

Разовая доза Нурофена, как и всех препаратов на основе ибупрофена – от 5 до 10 мг на 1 кг веса. Давать можно 3 раза в сутки, при минимальной дозировке в исключительных случаях – 4.

Некоторым детям хватает половины разовой дозы, чтобы сбить температуру до 37℃, а после максимально допустимого приёма наблюдается гипотермия 35,5℃ или даже ниже. Максимально допустимая суточная доза 30 мг на 1 кг.

Сироп

Как посчитать, сколько давать ребёнку при высокой температуре суспензии Нурофена? Нужно составить пропорцию.

Нурофен рекомендован с 3 месяцев, но при весе ребёнка от 5 кг. Не все дети в 3 месяца набирают такую массу.

• Давайте посчитаем, как и сколько нужно давать чистого Нурофена малышу с весом 5 кг:
  • 1 кг массы – 10 мг Нурофена.
  • 5 кг массы – в 5 раз больше, то есть 50 мг чистого препарата.
• Теперь выясним, сколько необходимо отмерить суспензии, чтобы получилось такое количество Нурофена:
  • 100 мг содержится в 5 мл суспензии – это написано на упаковке.
  • 50 мг будет в объёме сиропа в 2 раза меньшем, то есть в 2,5 мл.

Но для некоторых детей будет эффективной доза в 2 раза меньшая, то есть из расчёта не 10 мг, а 5 мг на 1 кг массы тела, соответственно не 2,5 мл, а всего 1,25-1,5мл.

Как отмерять и давать такую порцию жидкости? Для этого к бутылочке с лекарством приложен мерный шприц.

В инструкции для Нурофена есть рекомендации, в каком возрасте сколько давать суспензии. Но они подходят, если вес ребёнка соответствует среднему для его возраста. То есть ориентироваться нужно в первую очередь не на возраст, а на массу тела малыша.

Перед тем, как отмерять шприцем и пить детский Нурофен, его нужно хорошо взболтать.

Если у ребёнка старше 1 года поднялась температура после прививки, то можно ему:

• дать 2,5 мл сиропа, повторно, если жар возобновился, ещё 2,5 мл не раньше чем через 6 часов, всего в сутки при постиммунизационной лихорадке не больше 5 мл суспензии Нурофена;
• вместо суспензии, но ни в коем случае не вместе с ней, можно поставить 1 свечу Нурофен, если необходимо, не раньше чем через 6 ч можно использовать ещё 1 суппозиторий.

Суппозитории

Свечи Нурофен содержат по 60 мг действующего вещества в 1 штуке. Обычно днём детям до 2 лет не чаще 2 раз дают сироп, тогда при необходимости третью дозу на ночь можно использовать в виде свечи. Она будет действовать медленнее, но дольше.

Только свечами пользуются, если ребёнок категорически отказывается глотать лекарство, срыгивает, тошнит, когда у малыша аллергия на вспомогательные компоненты сиропа Нурофен. Промежутки между установкой суппозиториев не меньше 6, а лучше 8 часов.

• От 3 до 9 месяцев при весе 5,4-8 кг можно применять по 1 суппозиторию не чаще 3 раз в течение 24 часов.
• От 9 месяцев до 2 лет при массе 8,5-15 кг допустимо по 1 свече не чаще 4 раз за 24 часа.

Таблетки

Есть таблетки Нурофен по 200 мг, которые можно давать детям с 6 лет. Они удобны тем, что каждая содержит максимальную разовую дозу 10 мг на 1 кг для ребёнка со средним для 6 лет весом 20 кг.

Возможно, и для подростка в 12 лет с хорошей восприимчивостью к ибупрофену такая дозировка, то есть половина максимальной разовой дозы, 5 мг на 1 кг, будет достаточной, чтобы сбить температуру.

Размер и форма детских таблеток Нурофен удобны для глотания и не содержат добавок, которые могут вызвать побочную аллергию.

Как часто можно давать?

После того, как дали Нурофен, следующий приём должен быть не раньше, чем через 6 часов. Получается максимальная частота – 4 раза в сутки. Но это рекомендовано только детям в 6-12 месяцев и только в критических случаях, ни в коем случае не превышая суточную и разовую дозы. Лучше делать интервал не меньше 8 часов.

Но самая благоприятная ситуация – давать ребёнку столько питья, чтобы он достаточно потел и писал, отдавая лишнее тепло. И тогда температура может не достигнуть критических 39℃, при которых любому ребёнку нужно давать жаропонижающее.

Надо помнить, что лекарства от температуры не пьют курсами, как антибиотики. Жаропонижающие принимают симптоматически, пока есть лихорадка. Чем меньше ребёнок выпьет ибупрофена  или другого антипиретика, тем лучше. Так что повторный прием детского Нурофена должен произойти не раньше, чем температура поднимется до критического значения, при котором её нужно обязательно сбивать.

Использовать Нурофен как жаропонижающее можно не больше 3 дней, как обезболивающее – до 5. Если температура не сбилась за 3 дня, это уже не обычное ОРВИ. Нужно повторно вызывать врача, уточнять диагноз и менять тактику лечения.

Если после Нурофена температура 35

Мы уже писали о причинах, по которым у ребёнка может быть низкая температура после высокой. Усиленное действие жаропонижающих препаратов – одно из них.

Если температура после приёма Нурофена упала не до 37, а сразу до 35,5 и ниже, то это может быть из-за:

• повышенной чувствительности к препарату;
• передозировки.

В любом из случаев, если ребёнок очень плохо себя чувствует, очень вялый и сонный, нужно вызвать скорую. Позвоните в скорую, скажите, сколько дали лекарства. При подтверждении, что максимально допустимая доза превышена, должна выехать бригада. Передозировка Нурофена опасна, нужно применять интенсивные меры выведения токсина из организма.

Пока скорая едет, если прошло меньше часа после приёма Нурофена, нужно сделать промывание желудка, вызвав рвоту. Если час уже прошёл, дайте ребёнку активированный уголь и много питья.

В случае, когда точно установлено, что передозировки не было, а малыш чувствует себя нормально, дайте ему тёплое питьё, подержите на руках, оденьте носочки потеплее. Возможно, это начало процесса выздоровления, упадок сил после долгой борьбы с вирусом. Не нужно сильно растирать, греть под тремя одеялами или в горячей ванной. Просто сделайте так, чтобы ребёнку было достаточно тепло, но не жарко. И не забывайте продолжать контролировать температуру. В случае её дальнейшего падения всё же нужно вызвать скорую, с гипотермией шутки плохи.

Можно ли давать Нурофен, если нет температуры?

Кроме жаропонижающего, у Нурофена есть ещё обезболивающий и противовоспалительный эффект. Он сильнее, чем парацетамол, действует на слабую или умеренную боль, которая может быть у ребёнка из-за больного зуба, горла, уха, невралгии, растяжения связок.

Нельзя принимать детский Нурофен от боли без назначения педиатра и точного диагноза. Ведь болевой синдром свидетельствует об определённой патологии, которую нужно лечить. Ибупрофен не лечит, а ослабляет симптомы. Например, боль в голове может быть результатом травмы или нарушения мозгового кровообращения. В этих случаях нужно срочное обследование, выявление и лечение причины, а не симптомов, иначе это грозит осложнением.

Особенно опасно пить обезболивающее при боли в животе. Если брюшной пресс напряжён, это показатель «острого живота», то есть каких-то процессов, требующих срочной диагностики. Например, это может быть острый аппендицит, грозящий разрывом червеобразного отростка. Обезболивающее скроет признаки, требующие срочной медицинской помощи.

Принимать Нурофен как обезболивающее, если нет температуры, имеет смысл только в том случае, если предполагаемая польза от облегчения боли значительно превышает вред, который могут нанести побочные эффекты лекарства.

С какими лекарствами можно совмещать и насколько эффективно?

Чаще всего Нурофен приходится совмещать с антибиотиками. Ибупрофен лучше действует на бактериальную лихорадку, чем парацетамол, он облегчает состояние ребёнка, а антибиотики нужны для лечения бактериальных инфекций, то есть избавления от непосредственной причины болезни.

Не все антибиотики одинаково хорошо сочетаются с Нурофеном, особенно, если речь идёт о больном ребёнке. Назначение, дозы, правила приёма должен подробно прописать педиатр. Обычно антибиотики принимают за полчаса до еды. На эффективность Нурофена приём пищи никак не влияет. Но если совмещать с антибиотиками, то лучше не пить всё сразу, а принять сироп Нурофена после еды.

Если у ребёнка есть хронические заболевания и он принимает какие-то препараты, перед приёмом Нурофена нужно обязательно уточнить у врача, насколько совместимы эти лекарства и можно ли их сочетать.

Нурофен:

• усиливает противосвёртывающий эффект антикоагулянтов;
• снижает эффективность мочегонных и снижающих артериальное давление препаратов;
• усиливает побочное действие стероидных лекарств;
• при одновременном приёме Нурофена с литием, метотрексатом, фенитоином, дигоксином в крови повышается концентрация этих препаратов.

Но-шпа и Нурофен

Но-шпу можно давать детям с 6 лет. Она помогает от спазмов. При температуре применяют, если у ребёнка белая лихорадка, то есть спазмы периферических сосудов. Из-за нарушения кровообращения в таком состоянии температура у ребёнка не сбивается жаропонижающими.

Дозировку для совместного приема спазмолитика и антипиретика должен назначить педиатр. Сначала дают минимальную дозу но-шпы, после через 5 минут сироп Нурофен.

Можно ли чередовать Нурофен и с чем?

Из других жаропонижающих Нурофен для детей рекомендовано чередовать только с парацетамолом. Одновременно их давать не стоит из-за усиления вероятности побочных эффектов.

Если есть такая необходимость совместить противовоспалительное и обезболивающее действие ибупрофена с жаропонижающим эффектом парацетамола, для этого есть детский Ибуклин, который можно давать с 3 лет при весе больше 13 кг.

Считают, что антипиретические свойства ибупрофена сильнее, чем парацетамола. Но у некоторых детей парацетамол сбивает температуру лучше, поскольку у каждого организма свои особенности. Поиск эффективного жаропонижающего для ребёнка часто идёт методом проб и ошибок.

Но существенные ошибки на этом пути могут дорого обойтись для здоровья. Поэтому к жаропонижающим нужно относиться как к неизбежному злу и принимать только при реальной необходимости.

Нурофен и Парацетамол

Нурофен, как и все препараты на основе ибупрофена, хорошо совместим с лекарствами, базирующимися на парацетамоле, такими как Цефекон, Панадол. Но жаропонижающим первого выбора должен быть парацетамол, потому что он безопаснее ибупрофена, имеет меньше побочных эффектов. Нурофен может быть препаратом первого выбора, если температура сочетается с воспалением и болью, например при фарингите или отите.

Если температура от 39 у ребёнка не сбивается парацетамолом в течение часа ниже 38,8, но и не растёт дальше, а у малыша нормальное самочувствие, то можно попробовать дать Нурофен. Но после приёма парацетамола должно пройти не меньше 60 минут. Разовые и суточные дозировки парацетамола и ибупрофена считают отдельно.

Давать парацетамол после Нурофена в большинстве случаев не имеет смысла, так как это более слабое жаропонижающее. Если температура не сбивается Нурофеном в достаточной дозировке, возможно, это сильное обезвоживание или бактериальная инфекция, а в этом случае нужно не чередовать препараты, а вызывать врача или скорую.

Нурофен и Цефекон

Если в доме есть сиропы Цефекон и Нурофен, то начинать при высокой температуре нужно с Цефекона. Если не сбивает, через час можно попробовать Нурофен. Если в течение 30 минут температура не стала ниже хотя бы 38,7, нужно помощь профессиональных медиков.

Если одно лекарство в сиропе, а второе в свечах, то их тоже можно чередовать для ребёнка до 2 лет. Днём обычно малышу дают суспензию при температуре от 38,5 до 39, а на ночь ставят суппозиторий, который сбивает температуру постепенно и медленно.

Панадол и Нурофен

Если не очень помогает сироп Панадол Беби, его можно чередовать с Нурофеном. Препараты дают с разбежкой 3 часа. По каждому соблюдают дозировку. Но не стоит так делать без крайне необходимости и больше 1-2 дней.

Сколько стоит Нурофен?

Средняя стоимость разных форм Нурофена в российских аптеках такая:

• Таблетки 200 мг в зависимости от количества в упаковке:
  • 6 штук – 45 р;
  • 8 штук для детей – 120 р;
  • 10 или 12 штук – 85 р;
  • 20 штук – 160 р.
• Суспензия для детей 150 мл – 190 р.
• Свечи детские Нурофен 10 штук – 125 р.

Через сколько действует Нурофен для детей сироп при температуре: особенности снижения жара

Здоровье ребенка – это самое главное для родителей, поэтому при малейших признаках повышения температуры, мама прибегает к использованию жаропонижающих препаратов. Педиатры рекомендуют прибегать к использованию жаропонижающих средств в исключительных случаях, когда термометр показывает 38-38,5 градусов. Для снижения температуры прибегают к использованию такого препарата, как сироп Нурофен. Когда же наступает нормализация температуры при использовании препарата Нурофен, выясним детальнее.

Сироп Нурофен: когда начинается его действие

Всем родителям интересно, когда же наступает положительный эффект от использования сиропа Нурофен? Чтобы ответить на вопрос о том, через какое время наблюдается понижение температуры у ребенка при употреблении сиропа, необходимо проанализировать данный препарат.

Нурофен представляет собой лекарственный препарат, предназначающийся для детей в возрасте от 3-х месяцев. Но в таком возрасте довольно сложно дать ребенку сироп, поэтому врачи рекомендуют его использовать с полугодовалого возраста. Преимуществом сиропа является наличие ароматизаторов, в результате чего лекарственное средство имеет приятный вкус, что упрощает процесс его применения.

Применяется данное средство непосредственно после того, как у ребенка наблюдается сильный жар. Температуру сбивать необходимо с той целью, чтобы исключить смертельный исход. При высокой температуре свыше 39 градусов у детей наблюдаются симптомы фебрильных судорог, а также выделение ацетона, в результате чего наблюдаются сбои в работе органов и систем, а также остановка дыхания.

Врачи не рекомендуют прибегать к использованию жаропонижающих препаратов, если температура не поднимается выше 38 градусов. Это означает, что в организм попала инфекция, с которой иммунная система справляется самостоятельно. Вопрос о том, через сколько времени начинает действовать жаропонижающий препарат, довольно серьезный. Ведь от этого зависит, как быстро удастся снизить жар, и тем самым исключить развитие серьезных последствий.

Производитель сиропа Нурофен провел ряд исследований, на основании которых была получена информация о том, что средство начинает действовать спустя 35-40 минут после его применения. Это значение является средним, ведь все зависит от индивидуальных свойств организма. Зачастую после применения сиропа температура начинает понижаться через 30-50 минут. Чтобы температура снижалась быстрее, необходимо прибегнуть к прикладыванию ко лбу малыша примочек. Ведь еще лет 20 назад таким способом мама сбивала температуру без применения жаропонижающих препаратов.

От того, как быстро начнет спадать жар, зависит еще и дозировка препарата. Для детей разного возраста имеется «своя» рекомендуемая дозировка, которой важно придерживаться. Действие препарата длится около 8 часов, как заявляет производитель. В действительности данный период намного короче, что обусловлено причинами повышения температуры. При серьезных заболеваниях действие препарата длится не более 4 часов. Если препарат сбил температуру быстрее, то это может свидетельствовать о передозировке.

Важно знать! Если не наблюдается положительного влияния Нурофена, то следует вызвать скорую помощь и сообщить об этом врачу.

В каких случаях ребенку нужно давать Нурофен

Большинство родителей не всегда задумывается о том, что такое повышенная температура у ребенка. Высокая температура у детей возникает по разным причинам (прорезывание зубов, инфекционные или воспалительные заболевания, перегрев организма), но при этом обязательно необходимо прибегать к ее понижению, когда значение превышает 38-38,5 градусов. У взрослых допускается ждать, пока жар поднимется до 39 градусов. У детей при 39 градусах могут наблюдаться фебрильные судороги, поэтому следует своевременно применить лекарство.

Если же жар продолжительное время не повышается до 38 градусов, и при этом не спадает, то не следует торопиться прибегать к применению Нурофена. Организм самостоятельно стремиться побороть инфекцию, и не нуждается в помощи.

Важно знать! Давая ребенку жаропонижающее, родители оказывают помощь болезнетворным микроорганизмам, которые атакуют организм.

Разрешено ли давать детям Нурофен

Сироп Нурофен – это отличное жаропонижающее средство для детей с 3 месяцев. Он прост в использовании, имеет приятный вкус, а также невысокую цену. Если жар не сбивается после применения Нурофена, необходимо пробовать другой препарат.

Снизить жар моментально при помощи сиропа невозможно. Если у ребенка стремительно растет температура, требуется вызвать скорую помощь. Сироп Нурофен лишь снижает жар, но не влияет на лечение заболевания. Если ребенок заболел бактериальным недугом, то следует прибегнуть к использованию антибиотиков. Нурофен эффективно работает в комплексе с различными лекарственными препаратами. При снижении жара наступает улучшение самочувствие маленького пациента.

Важно знать! Нурофен разрешено применять родителям без назначения лечащего врача в случае сильного жара.

Если спустя некоторое время температура вновь начинает повышаться, то необходимо повторить применение сиропа. В зависимости от возраста малыша, перерыв между повторным применением препарата составляет от 6 до 8 часов. Более детально можно почитать в инструкции.

Важно знать! Действие жаропонижающих препаратов в виде сиропа наступает значительно быстрее, чем при применении формы выпуска в виде ректальных свечей.

Подводя итог, важно отметить, что на время, через сколько действует сироп Нурофен для детей при температуре, влияют такие факторы, как причины сильного жара, возраст пациента, а также правильно подобранная дозировка.

Вам также будет интересно почитать:

Как правильно сбивать ребенку температуру и почему скорую вызывать не нужно&nbsp

Федор Катасонов

педиатр клиники GMS Ненавижу повторять уже прекрасно много раз написанное другими уважаемыми врачами, но принцип написания постов для Федиатрии прост: я отвечаю на запрос. Если количество одинаковых вопросов (пробелов в знаниях родителей) превышает критическую массу, это рождает пост. Поэтому — пост про жаропонижение. Простите за его банальность. Пожалуйста, сохраните его себе куда-нибудь и вспомните в следующий раз, прежде чем задавать мне один из этих вопросов.

Как измерять температуру?

Я предпочитаю контактный электронный градусник, который ставится под мышку. После того, как он запищит, его надо подержать ещё 3—4 минуты, но об этом мало кто знает, потому что не читают инструкцию. После этого показания будут примерно равны таковым на стандарте — ртутном термометре. Бесконтактные термометры и измерение во рту и в заднем проходе я не рекомендую.

Зачем измерять температуру?

Измерение имеет в первую очередь диагностическое значение. Мы немного по-разному подходим к состояниям, температура при которых выше или ниже условной границы в 38 градусов Цельсия. Поскольку большинство лихорадок в наших широтах проходят сами в течение 3 суток, при отсутствии угрожающих симптомов я рекомендую наблюдение в течение 72 часов после первого подъёма температуры выше 38. Если спустя этот срок она снова повышается выше 38, необходим осмотр врача для решения вопроса о том, затянувшийся ли это вирус (и мы дальше наблюдаем) или требуется более агрессивное вмешательство. Таким образом, мы измеряем температуру для определения тактики лечения, но не для решения вопроса о жаропонижении.

А как решить, надо ли снижать температуру?

Ответ простой, независимо от причины температуры. Не важно, связана она с инфекцией или послепрививочной реакцией или с прорезыванием зубов или с другими причинами. Мы снижаем температуру, когда ребёнку плохо. В повышении температуры нет ничего настолько полезного, чтобы его терпеть, и ничего настолько вредного, чтобы пить лекарства при нормальном самочувствии. Поэтому, решая вопрос о жаропонижении, мы смотрим не на термометр, а на ребёнка. Если ему плохо, он тяжело дышит, вялый, болят мышцы или голова — вы снижаете даже 37,8. Но если вы не можете догнать ребёнка с 38,8, чтобы влить в него лекарство, значит в нём нет нужды.

Как снижать температуру?

Поскольку этот вопрос задают только родители маленьких детей, я не буду писать про препараты для старших. У малышей есть всего три домашних способа снизить температуру: физический метод, парацетамол (ацетаминофен) и ибупрофен.

Если руки и ноги у ребёнка тёплые, его надо раздеть, можно обвесить мокрыми полотенцами, протереть водой комнатной температуры, обмотать голову мокрым платком или даже поставить в прохладный душ. Давать или не давать при этом лекарство — выбор ваш, имеете право и дать и подождать. (Можно и наоборот — дать лекарство и не использовать физический метод.) Зависит от уровня вашей паники и поведения ребёнка. Маленькие дети прекрасно остывают сами, иногда достаточно просто освободить их от одежды.

Если руки и ноги холодные — начался спазм сосудов — физический метод использовать не рекомендуется, и тут остаются только лекарства.

Какую форму препарата использовать?

Это не очень важно. Сиропы с парацетамолом (Панадол, Калпол, Тайленол и пр.) или ибупрофеном (Нурофен, Адвил) легче дозировать. Свечи (Панадол, Эффералган, Цефекон с парацетамолом или Нурофен в ибупрофеном) хороши, когда ребёнок не может выпить сироп (рвота, аллергия на добавки). Мне кажется, что достаточно дома иметь свечи с парацетамолом для невысоких температур (до 39) и сироп Нурофен для более выраженных лихорадок.

Как их дозировать?

Проще всего дозировать Нурофен: доза сиропа (мл) = ½ веса (кг). Это исходит из разовой дозировки 10 мг/кг. На коробке нурофена, впрочем, написана какая-то ерунда про дозировку по возрасту. Это опасно, потому что одновозрастные дети весят очень по-разному. Правильно дозировать препараты по массе или площади поверхности тела, но не по возрасту. Такую разовую дозу нурофена можно давать не чаще чем 1 раз в 4 часа, но желательно не больше 3 раз в сутки. Парацетамол дозируется по 15 мг/кг, но инструкции к препаратам парацетамола адекватнее, чем к нурофену. Вполне можно на них ориентироваться. Если вы дозируете самый ходовой сироп — Панадол — можете вес ребёнка в кг умножить на 0,625. Так вы получите количество мл сиропа для разовой дозы. Интервалы и кратность такие же, как у нурофена.

Что делать, если прошёл час, а температура не снижается?

Во-первых, оцените самочувствие. Если оно улучшилось, цифры нам не важны. Во-вторых, даже если температура не снизилась, наверняка ушёл спазм, и можно подключить физический метод охлаждения. В-третьих, если нужда в жаропонижении всё же остаётся, часа через 1,5—2 после первого можно дать второй препарат, например, Нурофен после Панадола. Однако адекватная доза Нурофена снижает температуру почти всегда.

А когда звать скорую?

Скорую звать не надо. Никакое изолированное повышение температуры не является поводом, чтобы звать скорую помощь. Изолированное — значит, что нет других угрожающих симптомов, вроде неясной сыпи, выраженной одышки или выбухания родничка. Да, скорая всегда может понизить температуру — литической смесью или гормоном, но в этом нет никакой необходимости и это может нанести вред. Препарат, составляющий основу литической смеси — анальгин (метамизол) — запрещён у детей во всём цивилизованном мире. Кроме этого, скорая скорее всего начнёт вас пугать и тащить в больницу. Лихорадка — не экстренное состояние. Если она вас настораживает, снизьте температуру и сходите к врачу. Или вызовите врача на дом в плановом порядке.

Так что же, мне сидеть сложа руки, пока у ребёнка жар?

Сделайте ребёнку вкусное питьё, садитесь рядом и почитайте книжку.

Изначально этот текст был опубликован в Telegram канале Федиатрия.

Еще интересное:

Как уложить ребенка спать без мучений. 11 советов от консультанта по сну Мне скучно с моим ребенком, а ему со мной. Что делать?

Как подготовить подростков к сексуальной жизни. 8 важных тем

Чем сбить температуру у ребенка, если Нурофен не помогает

Процесс взросления малыша не обходится без моментов, заставляющих родителей волноваться. Один из них — высокая температура у ребенка. У малышей она может сопровождать прорезывание зубов, но чаще является симптомом болезни. Поэтому родителям важно знать, чем сбить температуру у ребенка, если Нурофен не помогает. Именно это средство педиатры рекомендуют использовать, когда показатели термометра достигли значения 38 или 39 градусов (в зависимости от возраста ребенка).

Когда нужно использовать жаропонижающие средства

Чаще маленькие дети переносят температуру достаточно легко. Когда ртутный столбик на термометре останавливается на отметке 38,5-38,7 градусов, некоторые малыши очень активны. Но есть дети, которые тяжело реагируют даже на незначительную гипертермию. Поэтому принимать решение о том, как сбить температуру ребенку, лучше после консультации врача.

Мамам нужно знать, что гипертермия не является болезнью. Стоит уделить особое внимание симптомам, которые возникают вместе с ней. Зачастую гипертермия возникает на фоне развития инфекционных процессов. Чтобы побороть патогенные микроорганизмы, начинают активно синтезироваться пирогены, повышается температура тела.

Большинство педиатров рекомендуют воспользоваться жаропонижающим средством, например, детским Нурофеном в таких случаях:

• у ребенка до 3 месяцев ртутный столбик достиг показателя 38 градусов;
• у малыша старше трехмесячного возраста термометр показывает 39 градусов;
• ребенок страдает заболеваниями нервной системы, имеет склонность к возникновению судорог;
• наблюдаются приступы рвоты.

При температуре у малышей используют препараты на основе ибупрофена — Нурофен в таблетках, свечах, сиропе, суспензии. Выбор лекарственной формы определяется возрастом ребенка. Самым маленьким врачи рекомендуют давать жидкий Нурофен, использовать ректальные суппозитории. Ребенок школьного возраста может выпить жаропонижающую таблетку.

Идеально, если дозировку антипиретика определит детский врач. Он рассчитает, сколько нужно Нурофена, ориентируясь на возраст и вес маленького пациента.

Состав и форма выпуска

Нурофен содержит действующее вещество ибупрофен. Это наиболее действенное, относительно безопасное при гипертермии средство для детей. Высокая температура начинает спадать уже через 30-40 минут после использования, эффект держится 5-6 часов.

Иногда температура не сбивается препаратом на основе ибупрофена. У родителей возникает закономерный вопрос о том, что делать, если не помогает Нурофен.

Главное в подобной ситуации — не поддаваться панике. Мама должна учитывать, что действие лекарства становится заметным не сразу после приема. Какое время понадобится, чтобы началось снижение, зависит от фармакологической формы препарата:

• суспензия, сироп подействует через 25-30 минут;
• суппозитории дадут эффект спустя 30-40 минут.

Иногда эффект наступает на 10-15 минут позже. Но, если спустя час после принятия лекарства показатели термометра остаются прежними, следует считать, что Нурофен не помогает сбить жар. В таком случае нужно использовать другое средство.

Чем сбить температуру, если Нурофен не помогает

Если температура не сбивается Нурофеном, разрешается использовать лекарства, основным действующим компонентом в которых является парацетамол. Он содержится в таких препаратах:

• Мексален;
• Тайленол;
• Калпол;
• Панадол;
• Эффералган;
• Дофалган;
• Парацетамол.

Перечисленные средства лучше давать в виде сиропа либо пользоваться ректальными свечами. То, на какое время снизится температура после принятия разовой дозы, зависит от ее показателей. При умеренном жаре время антипиретического действия составит 4 часа. Если температура 39 градусов, эффект может продержаться чуть дольше 2 часов.

Важно помнить, что лекарства, предназначенные для снижения жара у взрослого человека, запрещено давать маленьким детям. Например, Ацетилсалициловую кислоту, Анальгин. Эти препараты могу спровоцировать серьезные нарушения у малыша.

Гипертермия у детей может вызвать спазм периферических сосудов. Такое состояние можно распознать по бледности кожи при высоких показателях на термометре, холодным конечностям, носу, ушам. Чтобы избежать подобного, врачи назначают Но-Шпу. Некоторым малышам дополнительно дают успокоительные и противоаллергические средства.

При особенно тяжелых воспалительных процессах с высокой температурой сложно справиться. В таком случае обязательно необходима врачебная помощь. Нужно вызвать на дом участкового педиатра, скорую помощь.

Когда нужна срочная медицинская помощь

Немедленно нужно обратиться в медучереждение, если гипертермия у детей сопровождается:

• рвотой, поносом,
• судорогами,
• замедлением дыхания,
• высыпаниями на коже,
• апатичностью,
• сонливостью,
• появлением кровоизлияний на теле.

У младенцев при температуре может развиться обезвоживание. Недостаток жидкости в организме проявляется возникновением неприятного запаха из ротовой полости, редкими позывами к мочеиспусканию. Подобное состояние угрожает жизни малыша, требует срочной госпитализации.

Как помочь ребенку при гипертермии

У ребенка температуру 38 градусов не сбивают, если он себя чувствует удовлетворительно. Чтобы помочь организму малыша справиться с гипертермией, рекомендуется поддерживать в помещении, где он находится, прохладную температуру (18-20 градусов), регулярно увлажнять воздух. При отсутствии озноба нужно освободить тело от лишней одежды.

Справиться с гипертермией помогает обильное питье.

Мальчику или девочке можно предложить компот из сухофруктов, ягодный морс, некрепкий зеленый чай с лимоном. Молоко не стоит давать, пока не спала температура. А также нужно избегать напитков, содержащих кофеин: они обладают мочегонным действием, которое усугубляет обезвоживание. Для самых маленьких лучший целебный напиток — материнское молоко. Необходимо прикладывать младенца к груди по первому требованию.

Не нужно паниковать и спешить воспользоваться антипиретиком, если термометр при измерении температуры у малыша показывает высокие цифры. Чтобы уточнить причину гипертермии, необходимо проконсультироваться с педиатром.

Загрузка…

Нурофен для детей Обзор температуры FeverSmart ™

• Домой
• Забеременеть
  • Забеременеть
• Детские имена
  • Детские имена
• беременность
  • Покупка
  • беременность
  • Труд и рождение
• Малыш и малыш
  • Больше
  • Консультации по уходу за здоровьем малышей

.

когда беспокоиться, когда отдыхать — основы здоровья от Cleveland Clinic

Лихорадка может быть очень страшной вещью для родителей, особенно для начинающих мам и пап. (Как высоко слишком высоко? Должен ли я немедленно вызвать доктора?)

Клиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром. Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic. политика

Но каждый ребенок в конечном итоге испытывает лихорадку, независимо от того, насколько вы осторожны, говорит педиатр Трейси Лим, доктор медицинских наук.И для родителей важно знать, что делать, когда это происходит. Это начинается с измерения температуры вашего ребенка с использованием любых термометров, от стандартных устных термометров до новых сканеров височной артерии.

«Вы можете использовать любой из этих устройства, но цифровой термометр, как правило, все, что вам нужно », — говорит она.

Наиболее точно использовать ректальный термометр для младенцев и детей младшего возраста. «Если вы чувствуете себя неловко делать используйте любое удобное для вас устройство »Лим говорит. «В старшем дети, температура полости рта является наиболее точной, если ребенок способен терпеть это ».

Когда чтобы сохранить спокойствие

Так что такое лихорадка? Лихорадка определяется как температура свыше 100,4 F (38,0 C). Нормальная температура тела 98,6 F (37 С). Температура тела каждого человека меняется в течение дня и может отличаться по возрасту, уровню активности и другим факторам.

Не беспокойтесь, если температура вашего ребенка меняется. Магическое число для лихорадки — 100.4 F.

Когда вы должны , а не беспокоиться о лихорадка у ребенка? Доктор Лим говорит, что врачи, как правило, не волнуются:

• Лихорадка менее пяти дней , если поведение вашего ребенка относительно нормальное. Вам не нужно беспокоиться, если ваш ребенок продолжает игриво и ест и пьет нормально. (Он или она может казаться более уставшим, чем обычно).
• Температура до 102,5 F , если ваш ребенок от 3 месяцев до 3 лет, или до 103 F, если ваш ребенок старше.Эти температуры могут быть общими, но не обязательно беспокоящими.
• Низкосортная лихорадка , если ваш младенец или ребенок недавно были иммунизированы. Это может быть нормально, если они длятся менее 48 часов.

Когда позвонить своему врачу

Теперь для важных вопрос: когда должен Вы беспокоитесь о лихорадке? Звоните врачу, когда:

• У ребенка в возрасте до 3 месяцев развивается лихорадка. Лихорадка может быть единственным ответом вашего ребенка на серьезное заболевание.У новорожденных низкая температура также может быть признаком серьезного заболевания. Позвоните своему педиатру, если температура вашего ребенка падает ниже 97,7 ректально.
• Температура вашего ребенка длится более пяти дней. Вашему педиатру может потребоваться дальнейшее расследование на предмет первопричин.
• Температура вашего ребенка выше 104 F (> 40 C) .
• Лихорадка вашего ребенка не снижается с помощью лихорадочных средств.
• Ваш ребенок не действует самостоятельно , его трудно разбудить или он не принимает достаточного количества жидкости.Она говорит, что дети, которые не мочат по крайней мере четыре подгузника в день, и дети старшего возраста, которые не мочатся каждые 8-12 часов, могут стать опасно обезвоженными.
• Ваш ребенок недавно был иммунизирован и имеет температуру выше 102 F или жар в течение более 48 часов.
• Вы обеспокоены. Если вас не устраивает температура или болезнь вашего ребенка, позвоните своему врачу или медсестре, чтобы обсудить это.

Что делать, если происходит припадок

Приступы — очень страшный побочный эффект лихорадки у некоторых детей, докторЛим отмечает. «Фебрильные судороги» встречаются у 2–4% всех детей в возрасте до 5 лет. Не все судороги вызывают резкие движения в теле. Некоторые припадки выглядят как «обморок». Если у вашего ребенка развивается припадок:

1. Поставьте своего ребенка на свою сторону.
2. НЕ кладите ничего в рот ребенку.
3. Позвоните 911, если захват длится более пяти минут.

Если захват длится меньше чем через пять минут, позвоните своему врачу или немедленно обратитесь к врачу.

Что делать с несколькими лихорадками

Если у вашего ребенка настойчивый или несколько эпизодов лихорадки и педиатр не может понять, что вызывая их, они могут направить вашего ребенка к специалисту, говорит доктор Лим. педиатрический специалист по инфекционным заболеваниям или детский ревматолог может получить в нижней части вопроса.

,

Высокая температура (лихорадка) у детей

Высокая температура очень распространена у маленьких детей. Температура обычно возвращается к нормальной в течение 3 или 4 дней.

Что такое высокая температура?

Информация:

Нормальная температура у младенцев и детей составляет около 36.4C, но это может незначительно отличаться от ребенка к ребенку.

Высокая температура составляет 38 ° С или более.

Высокая температура — естественная реакция организма на борьбу с инфекциями, такими как кашель и простуда.

Многие вещи могут вызывать высокую температуру у детей, от распространенных детских болезней, таких как ветряная оспа и тонзиллит, до прививок.

Проверка высокой температуры

Ваш ребенок может:

• чувствовать жарче, чем обычно, на ощупь на лбу, спине или животе
• чувствовать потливость или липкость
• с красными щеками

Используйте цифровой термометр, который можно купить в аптеках и супермаркетах, чтобы измерить температуру вашего ребенка.

Как измерить температуру вашего ребенка

1. Поместите термометр в верхнюю часть подмышки.
2. Аккуратно закройте руку над термометром и держите ее прижатой к корпусу.
3. Оставьте термометр на месте так долго, как указано в инструкции. Некоторые цифровые термометры издают звуковые сигналы, когда они готовы.
4. Снимите термометр. Дисплей покажет температуру вашего ребенка.

Если ваш ребенок только что принял ванну или был плотно завернут в одеяло, подождите несколько минут и повторите попытку.

Что делать, если у вашего ребенка высокая температура

Обычно вы можете присматривать за ребенком или ребенком дома. Температура должна понизиться в течение 3 или 4 дней.

до

• дают им много жидкости

• высматривать признаки обезвоживания

• дают им еду, если они этого хотят

• регулярно проверяйте ребенка в течение ночи

• держать их дома

• дать им парацетамол, если они расстроены или плохо себя чувствуют

• обратитесь за медицинской помощью, если вы беспокоитесь о своем ребенке.

Не

• не раздевайте ребенка и не губите его, чтобы охладить — высокая температура — естественный и здоровый ответ на инфекцию

• не накрывайте их слишком большим количеством одежды или постельного белья

• не дают аспирин детям до 16 лет

• не комбинируйте ибупрофен и парацетамол, если только GP не сообщит вам

• не давайте парацетамол ребенку младше 2 месяцев

• не давайте ибупрофен ребенку младше 3 месяцев или до 5 кг

• не дают ибупрофен детям с астмой

Узнайте больше о предоставлении лекарств детям.

Коронавирус

В настоящее время может быть трудно понять, что делать, если ваш ребенок плохо себя чувствует.

Высокая температура может привести к быстрому недомоганию ребенка. Очень важно получить медицинскую помощь, если она вам нужна.

Срочный совет: позвоните 111 или вашему врачу общей практики прямо сейчас, если ваш ребенок:

• моложе 3 месяцев и имеет температуру 38 ° C или выше, или вы думаете, что они имеют высокую температуру
• имеет возраст от 3 до 6 месяцев и температуру 39 ° C или выше, или вы думаете, что они имеют высокую температуру
• имеет другие признаки болезни, такие как сыпь, а также высокая температура
• имеет высокую температуру, которая длится в течение 5 дней и более
• не хочет есть, или не является их обычным я, и вы беспокоитесь
• имеет высокую температуру, которая не снижается с парацетамолом
• обезвожена — например, подгузники, которые не очень влажные, запавшие глаза, и без слез, когда они плачут
  

Обзор СМИ в последний раз: 1 июня 2020 г.
Обзор СМИ в: 1 июня 2023 г.

Помогите нам улучшить наш сайт

Если вы закончили то, что делаете, можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем визите сегодня?

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 26 сентября 2017
Следующая проверка должна быть произведена: 26 сентября 2020

,

NUROFEN ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ «НЕ используйте против ветряной оспы» Мамина насторожена, так как сын получает смертельное заражение крови | Великобритания | Новости

FACEBOOK / EXPRESS

Хейли Лайонс вынесла серьезное предупреждение после того, как ее сын был поражен сепсисом

Мать троих детей Хейли Лайонс отправилась на Facebook, чтобы публиковать шокирующие снимки сильной сыпи и волдырей у ее маленького сына после того, как у него развилась сепсис.

Мисс Лайонс утверждает, что Льюис был поражен потенциально смертельным заболеванием после того, как он взял детскую версию Нурофена для лечения высокой температуры, когда заболел ветряной оспой.

Сепсис является смертельным штаммом заражения крови и может привести к полиорганной недостаточности и смерти.

Заинтересованная мать говорит, что ей посоветовали лечить Льюиса лекарством от четырех отдельных врачей.

FACEBOOK / HAYLEY LYONS

У Льюиса были сильные пузыри и сыпь

Ветряная оспа снова проходит, могу ли я напомнить людям, чтобы НЕ давать своим детям Нурофен

Хейли Лайонс

Но нурофен содержит реакции ибупрофена, которые могут вызвать серьезные кожные реакции, которые могут вызвать во время ветряной оспы.

Г-жа Лайонс из Уоррингтона, Ланкашир, в резком предупреждении для родителей по всей стране, написала: «Ветряная оспа снова обходит кругом, могу я напомнить людям, что НЕ давать своим детям нурофен / ибупрофен.

«4 разных врача из нашей местной больницы (в нерабочее время) прописали это Льюису, так как мы не могли снизить его темп. Они даже ввели это ему в A & E. Этот тип лекарства противовоспалительный, он реагирует с ветряной оспой, заставляя их проникать глубже в ткани кожи.

«Только когда мы отвезли Льюиса в Олдери, потому что врачи из нашей больницы продолжали отправлять его домой, говоря, что это« просто ветряная оспа », мы узнали об этом. Он закончил с сепсисом и был принят прямо в Олдери, как только мы приехали туда.

FACEBOOK / HAYLEY LYONS

Школьника отправили в больницу

«Только потому, что мы выстояли и отвезли Льюиса в детскую больницу со своей собственной спины, он был в порядке. Это могло бы оказаться намного хуже, если бы не те врачи в Олдери.«Используйте только CALPOL для своих временных».

Нет предупреждений об опасности приема Нурофена при ветряной оспе, указанных на бутылочке с лекарством, упаковке или в прилагаемой листовке.

Листовка гласит: «Активным ингредиентом (который заставляет лекарство работать) является ибупрофен, который является нестероидным противовоспалительным (НПВП) обезболивающим».

К сожалению, на веб-сайте Nurofen, когда «ветряная оспа» или «ветряная оспа» вводятся в поисковые термины, которые родители могут использовать, результатов не найдено.

FACEBOOK / ДЖОН ЛИОНС

Льюис был поражен сепсисом

На сайте NHS говорится: «Парацетамол является предпочтительным болеутоляющим средством для лечения связанных симптомов ветряной оспы.

» Это связано с очень небольшим риском -стероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, вызывающие неблагоприятные кожные реакции во время ветряной оспы. «

У Льюиса остались шрамы на его груди, руках и ногах после ужасного инцидента.

Пост миссис Лайонс был поделились более 360 000 раз, так как заинтересованные родители хвалят мать за повышение осведомленности.

EXPRESS

Нурофен содержит бупрофен, который может вызывать побочные кожные реакции во время ветряной оспы.

Один писал: «Вы преуспели и, вероятно, спасли многих детей от страданий».

Другой опубликовал: «Абсолютно душераздирающий! Я никогда не знал, что ибупрофен может сделать это! Спасибо, что поделились, надеюсь, вы предотвратили это не с другими малышами x »

Patients.co.uk дал следующий совет, предупреждая родителей о серьезных опасностях.

NUROFEN

На веб-странице лекарственного препарата Nurofen не предупреждают родителей о потенциальной опасности.

NUROFEN

Ветряная оспа не может быть найдена при поиске ключевого слова на веб-сайте

. В нем говорится: «Национальный институт здравоохранения и здравоохранения» (NICE) рекомендовал, чтобы ибупрофен больше не использовался при ветряной оспе.

«Примечание: Ибупрофен продается как лекарство для облегчения лихорадки и боли, но не используйте ибупрофен для детей с ветряной оспой.

» Это потому, что некоторые исследования показали, что ибупрофен или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) ) может увеличить риск развития серьезных кожных инфекционных осложнений у детей с ветряной оспой.

NUROFEN

Информация по-прежнему не предоставляется даже при поиске ветряной оспы

NHS / IG

Рекомендации сайта NHS по лечению ребенка с ветряной оспой

«Дети, как известно, реагируют (имеют гиперчувствительность) на ибупрофен или НПВП.Дети, у которых приступы астмы были вызваны НПВП. «

Степень риска для детей невелика, и не каждый ребенок страдает от этого заболевания.

Представитель Nurofen for Children сказал:» Мы очень сожалеем услышать о ситуации Льюиса, и мы рады, что он выздоровел. Мы очень серьезно относимся к здоровью наших клиентов и рассматриваем дело Льюиса ».

No related posts.